A májbetegség és a magas koleszterinszint kapcsolata

A koleszterin rossz hírnévre tett szert, mivel kulcsszerepe van a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. A szterin magas koncentrációja valóban hozzájárul az érrendszeri plakkok kialakulásához, amelyek minden második ember halálát okozzák. A koleszterin azonban sok anyagcsere-folyamathoz szükséges a szervezet számára.

A koleszterin és a máj közötti kapcsolat nagyon erős. A szerv részt vesz a koleszterin anyagcsere minden szakaszában. Vizsgáljuk meg részletesebben, mi a közös a májban és a szterolban, milyen betegségek váltják ki a szint változását, a tünetek, a kezelési módszerek.

Miért van szüksége a szervezetnek koleszterinre?

A koleszterinre az emberi testnek szüksége van a sejtfalak felépítéséhez, a D-vitamin, az epesavak és néhány hormon szintéziséhez. A szterin nagy részét (75-80%) szervezetünk szintetizálja - endogén koleszterin, kevesebb jön az étellel - étellel. Mennyi koleszterin szintetizálódik a májban? A máj az endogén szterin körülbelül felét szintetizálja. A fennmaradó részt a bőr, a belek, a mellékvesék sejtjei termelik.

Szerkezete szerint a koleszterin zsírszerű anyag, amely, mint minden zsír, vízben nem oldódik. Ezért a szabad koleszterin nem tud mozogni az ereken. Ehhez szüksége van segítőkre - lipoproteinekre. A lipoproteineknek több típusa van, amelyek mindegyikének más és más funkciója van:

  • a chilomicronok óriási lipoproteinek, amelyek élelmiszer-szterint szállítanak. Számuk semmilyen módon nem befolyásolja az emberi egészséget, ezért a kilomikronok szintjét a laboratóriumban nem határozzák meg;
  • nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) - felelősek a trigliceridek, kis mennyiségű szintetizált koleszterin májból a szövetekbe történő átviteléért;
  • az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a szintetizált koleszterin fő hordozói. Biztosítson zsírszerű alkoholt minden testsejt számára, amelyre szüksége van;
  • nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - a felesleges koleszterint a sejtekből a májba szállítják, ahol hasznosítják.

A VLDL-hez, az LDL-hez kapcsolódó megnövekedett koleszterinszint növeli az érelmeszesedés kockázatát. Ezért rossz koleszterinnek hívják. De a HDL magas koncentrációja éppen ellenkezőleg, megvédi a testet a koleszterin plakkok képződésétől. Erre jó koleszterinnek hívják őket..

A normális koleszterinszint az életkor előrehaladtával változik. Fiataloknál a szterin tartalom alacsonyabb, mint az időseknél. A nők életük nagy részében alacsonyabb a koleszterin koncentrációja, mint a férfiaknál. Ezeket a mintákat jól mutatja a nem, életkor szerinti bontásban szereplő táblázat.

A máj és a koleszterin anyagcseréje

A koleszterin metabolizmusa leginkább a májhoz kapcsolódik. Ez a szerv a szterin anyagcseréjének minden szakaszában részt vesz: a koleszterin szintetizálódik a májban, emellett epesavakká, lipoproteinekké alakítja és eltávolítja az emberi testből. Nem meglepő, hogy májproblémák esetén a lipid anyagcsere fejlődik. Vizsgáljuk meg részletesebben a szterincsere egyes szakaszait.

A koleszterinszintézis egy komplex biokémiai folyamat, amely 5 fő szakaszon megy keresztül, amelyek mindegyike több kémiai reakciót is magában foglal. Három acetátmolekulára van szükség a szterin képződésének kiváltásához. A tudósok kiszámították: a bioszintézis folyamatának több mint 35 reakciója van.

A májban szintetizált szabad koleszterin mennyisége a napszaktól függ. A szterin maximális termelése éjszaka történik. Ezért a korai sztatinokat - a koleszterinszintézist gátló gyógyszereket - lefekvés előtt meg kellett inni. A legújabb gyógyszerek felezési ideje hosszabb, bevitelük nem függ a napszaktól.

Az emberi májban található koleszterint részben maga a máj használja fel az epesavak szintézisére, részben VLDL-re, LDL-re dolgozzák fel. A lipoproteinek a koleszterint juttatják más szervekhez. Addig keringenek az ereken, amíg valamelyik szterinre szoruló sejt el nem vesz tőlük koleszterint. A VLDL-t a máj teljesen "összegyűjti", az LDL pedig a funkcióját ellátó VLDL-ből alakul ki.

A HDL eltávolítja a felesleges koleszterint a sejtekből és a májba juttatja. A test eltávolítja a szterint és epesavakká dolgozza fel. Velük a koleszterin bejut az epehólyagba, majd - a belekbe. Az epesavak segítik a testet a zsírok felszívódásában. Ezek egy része visszaszívódik a vérbe, amely savakat juttat a májba, más részeket pedig a testből ürítenek ki..

Májbetegségek, amelyek megzavarják a koleszterin anyagcserét

A máj és a koleszterin kapcsolata a szervbetegségekben jól látható. A májbetegségek szinte mindig megzavarják a szterin termelését, felhasználását és kiválasztását. Mivel a megbetegedett szerv nem képes megfelelő mennyiségű epesavat, lipoproteint szintetizálni, hogy kezelni tudja ezek felhasználását. Vegye figyelembe a kóros koleszterinszinttel kapcsolatos leggyakoribb hepatológiai problémákat.

Alkoholmentes zsírmájbetegség

A májműködési zavarok leggyakoribb formája az alkoholmentes zsírbetegség (NAFLD). A NAFLD kifejezés több olyan betegséget is magában foglal, amelyek közül a legsúlyosabb az alkoholmentes steatohepatitis. Általában cirrhosishoz, májelégtelenséghez vagy hepatocelluláris carcinomához vezet.

A NAFLD gyakran cukorbetegeknél vagy túlsúlyos embereknél alakul ki. A betegséget dyslipidaemia, valamint lipodystrophia kíséri - a zsírszövet testben történő eloszlásának megsértése.

Cirrózis

A cirrhosis a funkcionális májsejteket - hepatocitákat - helyettesítő kötőszövet szaporodása. A máj súlyosan károsodott. A szintetizált koleszterin mennyisége hirtelen csökken, emiatt a plazma szterin koncentrációja csökken. A cirrhosis leggyakoribb oka az alkoholfogyasztás, a vírusos hepatitis.

Gyógyszerek

A súlyos májproblémák a gyógyszerek szedésének mellékhatásai lehetnek. A máj gyakran szenved a gyógyszerek használatától, mivel a legtöbbjüket ez a szerv dolgozza fel. A túlzott vegyi anyagok károsítják a májsejteket.

BetegségKábítószer-provokátorok
Akut hepatitis
  • paracetamol;
  • brómfenak;
  • izoniazid;
  • nevirapin;
  • ritonavir;
  • troglitazon.
Krónikus hepatitis
  • diklofenak;
  • minociklin;
  • dantrolén;
  • nitrofuránok.
Atípusos hepatitis
  • ACE-gátlók;
  • klórpromazin;
  • eritromicin;
  • sulindak;
  • amoxicillin, klavulánsav alapú készítmények.
Alkoholmentes steatohepatitis
  • amiodaron;
  • tamoxifen.
Mikrovezikuláris steatosis
  • valproesav;
  • nukleotid reverz transzkriptáz inhibitorok.
Veno-okkluzív betegség
  • buszulfán;
  • ciklofoszfamid.

A máj általában a gyógyszer abbahagyása után gyógyul. Nagyon ritkán a betegség súlyosan károsítja a szerv szerkezetét és krónikussá válik.

Tünetek és diagnózis

A máj kiváló kompenzációs erőforrásokkal rendelkezik. A károsodás hónapokig vagy évekig tünetmentes lehet. Amikor a betegség első jelei megjelennek, a szerv károsodása már elég súlyos. Ezért ajánlott, ha a következő tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz:

  • a bőr sárgasága, a nyálkahártya;
  • gyengeség;
  • gyors fáradtság;
  • étvágytalanság;
  • ascites;
  • hajlam a könnyű zúzódásokra;
  • sötét vizelet;
  • hányás;
  • hasmenés;
  • hányinger;
  • hasi fájdalom.

A jellegzetes tünetek általában elegendők a diagnózis felállításához. További kutatásokra van szükség annak tisztázásához vagy a betegség súlyosságának meghatározásához. Specifikus tesztek a következők:

  • Enzim májfunkciós tesztek. A máj munkáját jellemző biokémiai vérvizsgálat számos mutatója. Ide tartoznak az ALT, az AST, az alkalikus foszfatáz, a GGT. Bármely enzim szintjének növekedése jelzi a szerv lehetséges károsodását.
  • Fehérjeteszt. A máj hatalmas mennyiségű anyagot szintetizál, különösen néhány vérfehérjét - albumint, globulinokat, protrombint. A máj patológiáival a szerv fehérje képző képessége csökken. Ezt vérvizsgálattal állapítják meg. Miatt csökken a koncentrációjuk a vérben. A protrombinhiányt a hosszan tartó véralvadás diagnosztizálja.
  • A bilirubin-tartalom meghatározása. Ezt az epepigmentet a vörösvértestek lebontása hozza létre. Egy ilyen anyag nagyon mérgező, és közvetlen bilirubinnak nevezik. A hepatociták a közvetlen bilirubint közvetetté, sokkal kevésbé mérgezővé alakítják, amely kiválasztódik a szervezetből. A betegség alatt a szerv nem képes kezelni a szokásos mennyiségű közvetlen bilirubint. Miatt, ami felhalmozódik a testben. A megnövekedett bilirubinszint hepatológiai problémákra utal.
  • Ultrahang. Vizuális diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a máj szerkezetének felmérését: egységesség, ciszták jelenléte, a kötőszövet növekedési területei.

A kezelés jellemzői

Az alapbetegség kezelésével helyre lehet állítani a lipoproteinek, az epesavak, a koleszterin normális szintézisét a májban. Általában a betegnek meghatározott étrendet írnak elő, valamint olyan gyógyszereket, amelyek segítenek eltávolítani a tüneteket, helyreállítani a szerv szerkezetét..

Az engedélyezett termékek közé tartoznak a gabonafélék, gyümölcsök, zöldségek, hús, hüvelyesek, tej, tejtermékek, növényi olajok. Minden nap meg kell inni a napi vízmennyiséget: 1,5-2 liter. Tilos zsíros, sült, sós ételeket, cukrot, nyers tengeri ételeket, alkoholt fogyasztani.

A májbetegség gyógyszeres terápiája általában a következőket tartalmazza:

  • hepatoprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek segítenek a máj normális szerkezetének helyreállításában;
  • görcsoldók - enyhítik az érgörcsöt, az epeutakat;
  • koleretikus - serkentik az epe termelését, kiáramlását.

A koleszterinszint csökkentő gyógyszerek (sztatinok) ellenjavallt akut májbetegségben szenvedő betegeknél. Cirrhosis esetén óvatosan írják fel őket. A súlyos szövődmények kialakulásának kockázata kicsi, de ellenőrizni kell.

Hogyan termelődik a koleszterin a májban?

A test komplex biokémiai folyamatai jól szabályozottak. A májat és a koleszterint kettős anyagcsere út köti össze. Az anyagot a májsejtek termelik, és a májsejtekben az átalakulás több szakaszán megy keresztül. A koleszterinvegyületek nagy mennyiségben étellel kerülnek a szervezetbe, a májszövet fontos szerepet játszik anyagcseréjükben. A test naponta körülbelül 200 mg koleszterinmolekulát termel.

Általános elvek

A koleszterin kémiailag alkohol, amely kombinálható zsírsavakkal. Minden szervezet sejtjeiben jelen van. A koleszterin termelődése a májban több komplex kémiai láncreakció révén történik. Emberben ezen fiziológiai láncok összetevői eltérnek más biológiai fajok alkotóelemeitől. A szintetizált koleszterin egyesül az epe-savakkal az intrahepatikus csatornákban. Az így kapott tömeg a közös csatornába kerül. Itt az epehólyagból származó epét adják hozzá. Miután egyesültek, a nagy duodenális Vater papillán keresztül jutnak a duodenumba. Itt az epében található koleszterintermék segíti az étel emésztését.

Hogyan szintetizálódik a koleszterin molekula?

A HMG-CoA reduktáz enzimek korlátozzák termelését. Ennek az anyagnak a koncentrációjának csökkentése érdekében gyógyszereket irányítanak, amelyek célja a vér koleszterinszintjének csökkentése. A koleszterinmolekulák szintézise több szakaszban történik:

  1. Az ecet-acetát és a vérből a májba történő további szintézishez szükséges egyéb komponensek átvétele.
  2. Mevalonátra kerülni. Átlátszó, vízben könnyen oldódó kristály képződik. A májsejtek ecetsav sóiból és észtereiből állítják elő.
  3. Izopentenil-pirofoszfát szintézise. A molekulákat foszforilezéssel hozzák létre.
  4. Szkvalénképződés. Az izopentenil-pirofoszfát-molekulákat 6 darabban egyesítjük. Az anyag kémiai szerkezetében hasonlít a karotin pigmentre és 30 szénmaradványt tartalmaz.
  5. Lanoszterol képződés. A szkvalénből a víz fokozatos eltávolításával állítják elő. A koleszterinszintézis köztes terméke.
  6. A koleszterin molekulák szintézise. Az enzimek és az energia Lanosterol maradékából származik.
  7. A koleszterinmolekulák kötődése az epesavakhoz. Epe képződik, amely a duodenumba kerül, hogy megemésztse az ételt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Eloszlás a testben

A májból a koleszterin bejut az intrahepatikus csatornákba. Kombinálódik az azt aktiváló epesavakkal. Az extrahepatikus csatornákba belépve a kapott vegyületeket hozzáadják az epehólyagban tárolt epéhez. A duodenum papilláján keresztüli tömeg a belekbe áramlik, hogy részt vegyen az ételek emésztésében. A gyomor-bél traktus szükségleteire fel nem használt koleszterin bejut a véráramba. Ez a lipoproteinek segítségével történik. A koleszterinvegyületeket minden szervbe és rendszerbe szállítják. Étellel kapva a belek felszívódnak, belépnek a nyirokerekbe, és onnan a vénákba. Itt a koleszterin-vegyületeket hidrolízissel lebontják az izmokba és a zsírszövetbe szállított zsírsavakká..

Hogyan használják?

Az epében lévő koleszterinmolekulák részt vesznek az élelmiszer-összetevők emésztésében. De nem ez az egyetlen funkciójuk. A koleszterin kettős foszfolipidrétegen keresztül erősíti a sejtmembránt. Erősíti a cella falát, merevebbé teszi. A koleszterin elengedhetetlen a zsírban oldódó kolekalciferol-vitamin szintéziséhez. Részt vesz a mellékvese által termelt glükokortikoszteroidokban, az emberi nemi mirigyek pedig a szteroid nemi hormonokban. A koleszterinmolekulák megerősítik az eritrocita falát, megvédve őket a hemolitikus mérgektől. A kisebb kémiai szerkezetek transzportereként működnek. A koleszterin változó sűrűségű lipoprotein molekulákban található. Ez utóbbiak fontos szerepet játszanak az atherogenezisben. A rossz koleszterin alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) és nagyon alacsony sűrűségű (VLDL). Ha sok közülük van, fennáll az érelmeszesedés plakkjának veszélye az erekben..

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) antagonizálják a többi frakciót. Magas vérkoncentrációjuk megelőzően hat az érelmeszesedés változásaira..

Hogyan távolítják el a koleszterinmolekulát?

Ha egy ember sok zsíros ételt fogyaszt, akkor ez a jel azokhoz a sejtekhez jut, ahol a koleszterin termelődik. A visszacsatolás elve szerint a termelése gátolt. Ha túl sok exogén (kívülről érkező) vagy endogén (a szervezet által termelt) koleszterin van, szükség van annak felhasználására. Ehhez összefüggés van a koleszterinmolekulák és a chilomikron-komplexek között, amelyek eltávolítják a felesleges komponenst a testből. Kiküszöbölését felgyorsítja a rendszeres fizikai aktivitás, a rossz szokások elutasítása, a megfelelő táplálkozás, magas esszenciális vitamin- és mikroelem-tartalommal. A bél mikroflóra hatalmas szerepet játszik ezekben a folyamatokban. A hasznos baktériumok egyszerűbb összetevőkre bontják a koleszterinmolekulákat, amelyeket könnyebb eltávolítani a szervezetből. A gyógyszerek közül a sztatinok és a nikotinamid-vitamin serkentik a kiválasztást.

Milyen betegségek esetén a máj sok koleszterint termel?

Nem lehet koleszterin nélkül

A koleszterint szinte "gyilkos" anyagnak tekintik. Az élelmiszer-gyártók megkezdték termékeik címkézését: "koleszterinmentes". A megfelelő étrend divatos.

De vajon egyáltalán képesek-e az emberek koleszterin nélkül? Nem.

  1. A koleszterin az epesavak máj általi termelésének alapja. Ezeket a savakat a vékonybél használja a zsírok feldolgozásában..
  2. A koleszterinnek köszönhetően a szervezet szteroid hormonokat reprodukál.
  3. A nemi hormonok az emésztési folyamat által termelt koleszterin.
  4. Az agy 8% koleszterinből áll.
  5. A koleszterin a test normális anyagcseréjének kulcsa.
  6. A koleszterinnek köszönhetően a szervezet D-vitamint termel.
  7. A koleszterin megtalálható a sejtmembránokban és a szövetekben.
  8. Az alacsony koleszterinszintű étrend hozzájárul a depresszió és a neurózis kialakulásához. Nagyon fontos az ember számára, hogy a koleszterin aránya rendszeresen bejutjon a testébe..

Alapvetően a koleszterin szintetizálódik a májban és más szövetekben a telített savak átalakulása eredményeként. De a koleszterin 1/3-át étellel kell bevenni.

Állati eredetű élelmiszerekben található meg. Ezek a hús és a hal, a tejtermékek, beleértve a vajat, és a tojás.

Például tudományos bizonyítékok szerint a tojássárgája 1480 mg / 100 g koleszterin..

A táplálékkal a szervezetünkbe jutó teljes koleszterin mennyiségének legfeljebb 2% -a szívódik fel.

A lipid anyagcsere rendellenességek tünetei

A diszlipidémia vagy a lipidanyagcsere megsértése nemcsak a májat, hanem a test más szöveteit is érinti, és különböző akut vagy krónikus folyamatokat okoz. És mivel a testben minden folyamat összefügg, a koleszterin index más lipidek mennyiségét is befolyásolhatja: trigliceridek, zsírsavak, foszfolipidek.

Egyes lipidek termelésének megsértése más anyagok szintézisének növekedéséhez vezet, de a leggyakoribb kudarc a trigliceridek és a koleszterin szintjének növekedése a testben.

A diszlipidémia fő jelei:

  1. Xantómák és xanthelasmák kialakulása a bőr felszínén és az inak felett.
  2. Túlsúly.
  3. Megnagyobbodott máj és lép.
  4. Hormonális rendellenességek.
  5. Vese károsodása.

Ha a lipid anyagcsere zavart, olyan belső jeleket találnak, amelyek a lipidek feleslegétől és hiányától függenek.

Az emelkedett lipidszint tünetei:

  1. Magas vérnyomás.
  2. Az érelmeszesedés kialakulása.
  3. A szívbetegségek kialakulása.
  4. Fejfájás.
  5. Elhízás szövődményekkel.

A legveszélyesebb tünetnek, pontosabban szövődménynek tekinthető az érelmeszesedés, amely a szív, az agy, a belek, a vese artériáit és az alsó végtagokat érinti. Ez a betegség visszérgyulladáshoz, vérrög-elválasztáshoz, iszkémiához és szélütéshez vezethet..

Egyes genetikai betegségek, az emésztőrendszer megzavarása és az elhúzódó koplalás során diszlipidémia alakul ki, amely elégtelen mennyiségű lipiddel jár együtt.

Az alacsony lipidszint tünetei:

  1. A test kimerülése.
  2. Száraz bőr, hasított körmök.
  3. Hajhullás.
  4. Gyulladásos folyamatok a bőrön, ekcéma.
  5. Nephrosis.
  6. Reproduktív diszfunkciók.
  7. Menstruációs rendellenességek.

A lipidhiány a zsírban oldódó vitaminok anyagcseréjének megsértéséhez vezet, neurológiai rendellenességekhez, pajzsmirigy diszfunkcióhoz. Ha egy gyermekben alacsony lipidszintet találnak, ez befolyásolhatja a testi és szellemi fejlődést.

Az optimális mennyiség

Mennyi a napi koleszterin bevitel? Egészséges ember esetében nem haladhatja meg az 500 mg-ot. Az optimális mennyiség 300 mg. Ez a napi norma.

Időről időre célszerű biokémiai vérvizsgálatot végezni. A bilirubinnak a tartományban kell lennie - 8,5-20,5 egység. Kreatinin - 50-115 egység Ezek a normális máj- és veseműködés fontos mutatói..

Egy másik elemzés, amely időben jelezheti a test problémáját, a protrombin index (PTI). Ha a vér "megvastagodik", akkor a személyt a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának veszélye fenyegeti. Az orvos javasolja a gyógyszeres kezelést és az étrendet.

A vér koleszterinszintje nem haladhatja meg a 220 mg / dl-t. Ha 300 fölé emelkedik, az illető állapota komoly kezelést igényel..

Norm a férfiak számára

Mennyi koleszterint fogyaszthatnak a férfiak naponta? Ez az alak nagyban nem különbözik a női nem normáitól. A férfiak megengedhetik, hogy a nap folyamán 250-300 mg koleszterint fogyasszanak. Ha a vérben lévő LDL mennyiségéről beszélünk, akkor az itt szereplő számok kissé eltérnek. Ezen anyag megengedett paramétereit az életkor figyelembevételével is kiszámítják:

  • 20-25 év - 1,71 - 3,81 mmol / l,
  • 25-30 évesek - 1,81 - 4,27 mmol / l,
  • 30-35 év - 2,02 - 4,79 mmol / l
  • 40 éves korig - 1,94 - 4,45 mmol / l,
  • 45 évig - 2,25 - 4,82 mmol / l,
  • 50 - 2,51 - 5,23 mmol / l,
  • 55 évig - 2,31 - 5,10 mmol / l
  • 60 éves és idősebb - 2,15 - 5,44 mmol / l.

A férfiak számára a rossz koleszterinszint emelkedése az egyik leggyakoribb oka a magas halálozásnak. Az egészségtelen ételek, a dohányzás, az alkohol, a gyakori stressz, a minimális fizikai aktivitás hozzájárulnak ehhez a kedvezőtlen eredményhez..

Egészséges ételek

Azoknak az embereknek, akik normális szinten akarják tartani a vér koleszterinszintjét, komoly figyelmet kell fordítaniuk étrendjükre. Nem szabad teljesen elhagyni az állati zsírokat tartalmazó ételeket. Ebben az esetben, amint azt a gyakorlat mutatja, a jóllakottság érzésének átélése érdekében az ember elkezd támaszkodni a szénhidrátokra. Ennek eredményeként a szervezetben zsírokká dolgoznak fel, ami azt jelenti, hogy a koleszterin emelkedik. Vagyis így nem lehet megoldani a problémát.

Tehát mit ehet:

  • a hal hasznos, tanácsos minden nap megenni. Az omega-3 savak mind a vérnyomás, mind a koleszterinszint fenntartásában segítenek. Előnyben lehet részesíteni a tengeri halakat;
  • csirkehús és pulykahús bőr nélkül főzve. Nyúlhús. Ha több "nehéz" húst - marhahúst vagy bárányt használ, érdemes csak zsírmentes darabokat használni;
  • növényi termékek. Nagyon jó - sárgarépa, cékla, káposzta. A sütőtök különösen hasznos a máj számára, és az abból készült ételek;
  • természetes gabonafélékből készült zabkása. Ha a gabonát úgy dolgozzák fel, hogy azonnali termékké váljon, nem kívánatos azt használni;
  • növényi olajok. Csak itt kell betartania az intézkedést, mivel minden olaj nagyon magas kalóriatartalmú;
  • különféle gyümölcsök, beleértve a szárított gyümölcsöket is.

Nem zárhatja ki teljesen az étrendből:

  • a tojásokat hetente 2-3 alkalommal kell használni. Célszerű nem rántotta formájában használni, hanem főzni. Vagy vegye be az ételek összetételébe;
  • tejtermékek, például vaj, túró, sajtok. Minden nap megengedheti magának egy szendvicset, tegyen egy darab vajat zabkásába. Alacsony zsírtartalmú túró használata ajánlott. A sajt zsírtartalma nem haladhatja meg a 30% -ot.

Koleszterin plakkok a szívben

A szívet tápláló koszorúerek (koszorúerek) belső falain lévő koleszterin plakkok a koszorúér betegség egyik legfontosabb oka.

A huszadik század 30-as éveiben az orvosok érdeklődni kezdtek a zsíranyagcsere megsértésének minden szerv és rendszer munkájára gyakorolt ​​hatása iránt. Körülbelül ugyanebben az időben a magas koleszterinszinttel rendelkező elhízott egyéneknél a szív- és érrendszeri és a neurológiai patológia előfordulásának növekedését találták. Manapság a szív és az artériás erek ateroszklerotikus plakkjai gyakori patológia, amely gondos diagnózist és átfogó kezelést igényel..

Miért fordulnak elő koleszterin plakkok

Bár az érelmeszesedés fő oka még mindig vitatott a tudósok körében, számos tényező befolyásolja az érelmeszesedés kialakulását és kialakulását a szívben és az erekben. Ezek tartalmazzák:

  • zsírokkal telített ételfelesleg - zsíros hús és zsír, zsír és belsőségek, tojás, tej és tejtermékek;
  • ülő életmód, fizikai inaktivitás;
  • gyakori stressz és traumatikus helyzetek;
  • hormonális betegségek, beleértve a krónikus pajzsmirigy betegségeket és a cukorbetegséget;
  • artériás magas vérnyomás;
  • dohányzás és alkoholfogyasztás;
  • idős kor;
  • örökletes hajlam.

Mielőtt ezen okok mindegyikével foglalkozna, érdemes megemlíteni a koleszterin funkcióit. Ez a zsíros alkohol nemcsak „káros” anyag, amely a szív és az erek ateroszklerotikus plakkjainak alapja, hanem a test számos biokémiai folyamatának aktív résztvevője is. Koleszterin:

  • a sejtfalak fő szerkezeti eleme;
  • elegendő energiaellátást biztosít a test számára az élet fenntartásához kedvezőtlen körülmények között;
  • részt vesz az emésztés folyamataiban, mivel az epe egyik összetevője;
  • a mellékvese hormonok előfutára: glükokortikoidok, mineralokortikoidok, nemi hormonok.

Így normális koncentrációban (kortól függően eltér, de körülbelül 3-6 mmol / l között mozog) a koleszterin szükséges a szervezet számára, és számos funkciót ellát. Csak abban az esetben, ha az anyag kezd feleslegesen megjelenni a vérben, az erek falára rakódik le, és ateroszklerotikus plakk megjelenéséhez vezet.

A koleszterin természetes csökkentésének 5 módja

Trükkös recept az erek megtisztítására a rossz koleszterintől! 4 csepp és az összes lepedék feloldódik...

Tudjon meg többet az okokról

  1. Diéta pontatlanságok. Ismeretes, hogy a koleszterin legfeljebb 85% -a képződik a májsejtekben. Ezt a fajta anyagot endogénnek nevezik. A fennmaradó 15% étellel (exogén koleszterin) származik. Ha gyakorlatilag lehetetlen befolyásolni a zsíros alkohol termelését a májban, akkor az étellel történő fogyasztás növekedésével a koleszterin képes felszívódni a vékonybél kapilláris hálózatába, és aktívan keringeni a vérben. A felnőttek napi koleszterin-bevitele 300 mg, diagnosztizált ateroszklerotikus plakkokkal, ezt az értéket ajánlott felezni.
  2. Fizikai tétlenség. Az ülőmunka, az alacsony fizikai aktivitás elkerülhetetlenül az anyagcsere lelassulásához, következésképpen a test energiafogyasztásának csökkenéséhez vezet. Ebben az esetben az étrend minimális hibái is zsírtartalékok lerakódásához és a vér koleszterinszintjének növekedéséhez vezethetnek..
  3. Gyakori stressz. A modern ember szorongásának szintje jóval magasabb, mint néhány évszázaddal ezelőtt. A mellékhatásokra reagálva a mellékvesék a kortizol hormont termelik, amelyet "stressz hormonnak" is neveznek. A nagyvárosi lakos biokémiai elemzéseiben a kortizol szintje 5-10-szeresét meghaladhatja. Mivel ennek a hormonnak az előfutára az endogén koleszterin, termelése is növekszik, és a vér szintje fokozatosan emelkedik..
  4. Endokrin betegségek. A cukorbetegség és a pajzsmirigy betegségei esetén az anyagcsere minden típusát megsértik, beleértve a zsírt is. Ezenkívül az endokrin patológiás erek törékennyé válnak és hajlamosak a károsodásra, ami szintén hajlamosító tényező a koleszterin plakkok megjelenésére a szívben és az erekben..
  5. Artériás magas vérnyomás. Az artériák állandó jelenléte kóros hangnemben petyhüdté teszi a falakat, és a belső felületet sok mikrotörés borítja. Ezek a tényezők hozzájárulnak a koleszterin lerakódásához a szív és más szervek edényeinek felszínén, valamint az ateroszklerotikus plakkok megjelenéséhez..
  6. Dohányzás és alkoholfogyasztás. A rossz szokások az érfal szerkezetét is befolyásolják, az érelmeszesedéses plakkok könnyen lerakódhatnak a sérült artériákon..
  7. Kor. Minél idősebb az ember, annál lassabb az anyagcseréje, és annál magasabb a koleszterinszint. Ezért különösen fontos az időskori zsíranyagcsere laboratóriumi mutatóinak figyelemmel kísérése. Annak ellenére, hogy 60 éves kor felett a 6 mmol / l feletti koleszterinszint normálisnak tekinthető (ennek az anyagnak a normája az időseknél eléri a 7,3 mmol / l), figyelemmel kell kísérni az étrendet, és meg kell próbálnunk fenntartani a "hasznos" nagy sűrűségű lipoproteinek és a " káros "kis sűrűségű lipoproteinek a megfelelő szinten.

Hogyan alakul ki a lepedék

A koleszterin plakkok képződésének folyamata meglehetősen bonyolult és több szakaszból áll..

  1. Lipidfoltok képződése (lipoidosis).

Leggyakrabban az éreket érintik először, amelyek mikrokárosodást és vérzést szenvednek. A szívet tápláló koronák vékony és finom felülettel rendelkeznek, és a fent jelzett tényezők hatására könnyen megsérülhetnek. A normál értékek túllépésekor a koleszterin könnyen ülepedik az eróziós helyeken, kis (1-1,5 mm) zsírfoltokat képezve. Itt megtelepednek a vérrögök is, amelyek célja az érágy károsodásának "lezárása". A foltok mellett akár több milliméter hosszú lipidcsíkok is megjelenhetnek a szív és az aorta artériáin..

  1. A kötőszöveti plakk képződése (liposclerosis).

Ezt követően a lágy és laza lipidfolt szklerotikus változásokon megy keresztül, és a kötőszövet erősíti őket. Tehát a koleszterin plakk sűrűbbé válik, mérete megnő, és ennek megfelelően csökken a szívet ellátó edények lumenje.

  1. A plakk meszesedése és szövődményei.

Aktív szklerotikus folyamatok és a koszorúerek lumenjének plakk általi lezárása révén a páciensnek már lehetnek károsodott koszorúér-vérellátási tünetei. A szívet ellátó erek teljes felszámolása olyan súlyos komplikációhoz vezethet, mint a szívinfarktus.

Minél "régebbi" a koleszterin plakk, annál nehezebb megszabadulni tőle: a rostos réteggel megerősített koleszterin lerakódások, alvadt vérrögök és meszesedések gyakorlatilag nem távolulnak el.

A lepedék tünetei a szívben

A betegség kezdeti szakasza tünetmentes: mindaddig, amíg az érelmeszesedés plakkja laza és kicsi, a szívet tápláló koszorúerek vérkeringése nem sérül.

A betegség első tünetei változatosak és szinte minden szervet és szövetet érintenek, mivel az érelmeszesedés szisztémás betegség. Elsőként a szív és az agy szenved, mert ezeknek a szerveknek kell állandó és megszakítás nélküli oxigén- és tápanyagellátás..

Az érelmeszesedés tünetei a szív artériáinak károsodásával kezdetben instabilak, rövid életűek és csak intenzív fizikai megterhelés vagy súlyos érzelmi szorongás idején jelentkeznek..

Koleszterin plakkok jelennek meg a szívben:

  • fájdalom a mellkas területén (a szegycsont mögött). Égő, elnyomó jellege van, a test bal felére, vállára, karjára sugárzik (ad);
  • a mellkas szorításának érzése, a mély lélegzetvétel, a mozgás félelme;
  • a vérnyomás instabilitása a támadás idején;
  • fájdalom a bal fülben, az alsó állkapocsban, az arc bal felében;
  • gyengeség a karokban és a lábakban;
  • hidegrázás, sápadtság, hideg verejtékezés támadás során;
  • aritmia, csökkent pulzusszám vagy éppen ellenkezőleg, tachycardia;
  • hányinger, szédülés.

Valójában ezek a tünetek a koszorúér-betegség (CHD) és az erőkifejtéses angina megnyilvánulásai. Minél jobban befolyásolják az érelmeszesedéses plakkok a szív koszorúereit, annál gyakrabban jelentkeznek fájdalomrohamok a páciensben, és annál erősebbek az intenzitásuk. A szív erekben található plakkok mellett a fájdalomroham megjelenése a vérnyomás, a fizikai aktivitás, a stressz, a túlevés növekedését is kiválthatja.

A szív koszorúereinek ateroszklerózisának szövődményei

A szívinfarktus félelmetes szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a szívet ellátó erek teljesen el vannak zárva. Leggyakrabban az állapot hirtelen alakul ki, de megelőzheti az IHD progressziójának időszaka, amikor a támadások gyakorisága és intenzitása növekszik.

A szívroham a szívizom nekrózisa (halála). Az állapotot visszafordíthatatlan kémiai és biológiai változások jellemzik a szív szöveteiben, és a szerv szervi elégtelenségéhez és halálához vezethet.

A szívinfarktus tünetei:

  • hirtelen intenzív, gyakran elviselhetetlen fájdalom a szegycsont mögött, megakadályozva a mély légzést vagy mozgást, a test bal felébe sugározva;
  • hidegrázás, hideg verejték, remegés az egész testben;
  • súlyos gyengeség vagy fordítva pánik, halálfélelem.

Ha a betegség egy vagy több tünete megjelenik, azonnal mentőt kell hívnia. A vizsgálat és a diagnosztikus elektrokardiográfia után az orvosnak döntést kell hoznia a fájdalomcsillapításról narkotikus fájdalomcsillapítókkal és trombolízissel.

A szívinfarktus utáni gyógyulás hosszú távú, gyógyszerek szedését és laboratóriumi vizsgálatok rendszeres ellenőrzését igényli. Transmuralis szívizomkárosodás esetén (amely a szív teljes izomfalát érinti) a betegek fogyatékossági csoportot kaphatnak.

A szív plakkok diagnosztizálása

Ha a beteg panaszkodik a szív fájdalmáról, akkor az orvosnak teljes vizsgálatot kell előírnia neki az állapot okainak megállapítása érdekében. A szív koleszterinszintjének diagnosztikai minimumja a következőket tartalmazza:

  • a vér és a vizelet általános klinikai vizsgálata a test alapvető funkcióinak felmérésére;
  • biokémiai vérvizsgálat: koleszterin, HDL, LDL, VLDL, karcinogenitási index és egyéb lipidprofil indikátorok. Az elemzéseket reggel éhgyomorra készítik;
  • elektrokardiográfia (EKG) - a szív biopotenciáljainak összegyűjtése és vizuális megjelenítése. Lehetővé teszi a szívizom iszkémiájának (elégtelen oxigénellátás) kimutatását;
  • stressztesztek. Ha kevés a koleszterin plakk a szív artériáiban, és a szívkoszorúér-betegség tünetei enyhék, a szokásos EKG-n gyakran nem fordulnak elő ischaemia jelei. Ebben az esetben testmozgási teszteket alkalmaznak (velergometria, futópad teszt), amelyek során a betegeket arra kérik, hogy végezzenek adagolt fizikai aktivitást EKG monitorozással;
  • Doppler ultrahang - egy tanulmány, amely lehetővé teszi a szív koszorúerein keresztül történő véráramlás sebességének, a vér reológiai tulajdonságainak és a véráramlás szűkülésének mértékének meghatározását;
  • echokardiográfia - a szív ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi kamráinak méretének és kontraktilitásának felmérését;
  • szívkatéterezés a koszorúerek angiográfiájával - röntgendiagnosztikai módszer festék alkalmazásával, amely lehetővé teszi a koszorúerek átjárhatóságának felmérését és szűkületük mértékének feltárását.

A szív erek ateroszklerózisának kezelése

Gyógyszermentes kezelés

Minden olyan betegnek, akinek koleszterinszintje van a szíverekben, nem gyógyszeres kezeléseket írnak elő, beleértve:

  • a koleszterinben gazdag ételeket korlátozó étrend. Teljesen szükséges kizárni az étrendből a zsírt, a sertéshúst, a belsőségeket (agy, vese), a zsíros tejet és a tejtermékeket (sajt, tejszín, fagylalt, vaj, tejföl stb.). Továbbá, a vérnyomás és a víz-só egyensúly normalizálása érdekében ajánlott betartani az ivási rendet - napi 1,5-2 liter vizet kell elfogyasztani -, és a napi sóbevitelt, amely visszatartja a testben a folyadékot, 3 g-ra kell korlátozni..
  • fokozott fizikai aktivitás. Az életerő és a jó hangulat mellett a sportolás segít megszabadulni az agyi erek érelmeszesedésétől. A testmozgás típusának megválasztását felelősen kell megközelíteni, és csak orvoshoz fordulva szabad elkezdeni a sportot. Általában a terapeuták javasolják az érelmeszesedésben szenvedő embereknek az úszást, a sétát, a pilateset stb..

Ezek az intézkedések, bár lassan és fokozatosan, csökkentik a koleszterinszintet, és segítenek megszabadulni a szív és más szervek edényein lévő lepedékektől, ezért azokat minden olyan betegnek ajánlani kell, aki ateroszklerózis által okozott koszorúér-betegségben szenved..

Gyógyszeres kezelés

Abban az esetben, ha az étrend és az életmód korrekciója hatástalan, és az érelmeszesedés tünetei előrehaladnak, a szív koleszterinszintjei gyógyszerrel feloldódhatnak.

A következő gyógyszercsoportokat használják:

  • A sztatinok (rozuvosztatin, atorvosztatin) és a fibrátok (ciprofibrát, fenilfibrát) olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a „káros” koleszterinfrakciók (LDL, VLDL) szintjét és megzavarják azok felszívódását a bélben..
  • A vérlemezkék elleni gyógyszerek (Thrombo-Ass, Cardiomagnyl) olyan anyagok, amelyek csökkentik a trombusképződést és csökkentik a vérlemezke-aggregációt a mikrovaszkuláris károsodások területén. Így a vérlemezkék elleni gyógyszerek megakadályozzák a koleszterin lerakódását és a plakkok kialakulását a szívben, az aortában és más erekben..
  • A béta-blokkolók (Metoprololol, Propranolol) a szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek és az érelmeszesedéses plakkok magas vérnyomásának kezelésére ajánlott gyógyszerek. A béta-blokkolók csökkentik a szív utóterhelését, lelassítják a szívverést és némileg csökkentik a szívizom oxigénigényét. Hosszú távon és rendszeresen kell alkalmazni.
  • Az ACE-gátlók (Enalapril, Captopril) a vérnyomás csökkentésére, a szívműködés normalizálására és a fájdalom súlyosságának csökkentésére szolgáló gyógyszerek. A kiválasztott gyógyszer egyidejűleg cukorbetegségben szenvedő betegeknél.
  • A kalciumcsatorna-blokkolók (Verapamil, Nifedipine) - az érelmeszesedés ilyen kockázati tényezőjének és az érelmeszesedéses plakkok, például a magas vérnyomás kialakulásának kiküszöbölését jelentik. Ezenkívül a kalciumcsatorna-blokkolók enyhítik az angina pectorist..

Leggyakrabban a terapeuták az ateroszklerózisban szenvedő betegek számára a fent felsorolt ​​több gyógyszer kombinációját javasolják, például egy sztatin-gyógyszert és egy béta-blokkolót. A választott gyógyszerekkel végzett kezelés legalább három hónapig tart. Ezen időszak után láthatja az első eredményeket és értékelheti a kiválasztott kezelési rend hatékonyságát.

Operatív kezelés

Az alábbi típusú műtétek egyikét hajtják végre:

  • A szívartér stentelése egy műtéti kezelés, amely az érüreg mechanikai tágulásán alapul, speciális eszközzel - sztent. Ultrahangos kontroll alatt az orvos egy vékony katétert helyez az edénybe koleszterin plakkkal. A cél elérésekor a katéter leáll, és a végén egy léggömb felfújódik az ér lumenének kiszélesítésére. Ezután az artériát ebben a helyzetben egy speciális hálóval - sztenttel - rögzítik, és a katétert eltávolítják. A sztentelés az egyik leghatékonyabb és legkevésbé invazív műtét a szív plakkjának kezelésére.
  • Endarterectomia - egy érelmeszesedéses plakk mechanikus eltávolítása az artéria belső falának egy részével;
  • A bypass műtét a vérellátás megkerülő útjának létrehozása, amely megkerüli a plakk által elzárt artéria egy részét. A műtét laparoszkóposan történik, a sönt egy speciális gumicsőből készül, amely szerkezetileg vaszkuláris falra hasonlít.

A hagyományos orvoslás receptjei: hogyan lehet "megtisztítani" az ereket a lepedéktől

A koleszterinszint csökkentésének alternatív módszerei szintén segíthetnek a lepedék eltávolításában a testből:

  • Az ateroszklerózisban szenvedőknek naponta 3-5 diómag fogyasztását javasolják: "egészséges" HDL és omega-3 zsírokkal telítve ez a termék szó szerint "kihúzza" a lepedéket az edények felszínéről;
  • Az edények megtisztítása citrommal és fokhagymával: forgasson meg 4 hámozott fejet (nem szegfűszeget) a fokhagymát és 4 citromot a héjjal a húsdarálóban. Öntsön három liter forralt vizet (meleg). Ragaszkodjon 72 órához, szűrje le és vegyen ⅓ csészét naponta háromszor. Úgy gondolják, hogy ez a gyógymód jól megtisztítja a szív ereit és megszabadul a koleszterin plakkoktól..
  • Kezelés gyógynövények főzeteivel. Kamillát, réti lóhere (piros), galagonyát használnak a koleszterinszint csökkentésére..

Így a szív érelmeszesedésének kezelésében és megelőzésében a legfontosabb módszerek az egészséges, kiegyensúlyozott étrend és a megfelelő testmozgás. A gyógyszeres kezelés a gyógyszerek megfelelő felírásával garantálja a koleszterinszint csökkenését, segít feloldani az érelmeszesedéses plakkokat és csökkenteni a szívkoszorúér-betegség tüneteinek súlyosságát. Kiegészítő módszer, amely lehetővé teszi a szív edényein lévő plakkok számának és átmérőjének csökkentését - népi receptek a magas koleszterinszint kezelésére. Az ateroszklerózis súlyos krónikus formáiban sebészeti beavatkozásokat alkalmaznak, amelyek a radikális kezelés egyik módszere.

Alacsonyabb koleszterinszint

Számos olyan étel, amelyet az emberek szoktak bevenni az étrendbe, nemcsak a szervezet számára kedvez, de emeli a koleszterinszintet és számos betegség kialakulásához vezet. Ezek a szív- és érrendszer betegségei, máj, anyagcserezavarok.
Ki kell zárni az étrendből - vajkenyér, keksz, túrókrém és krém, majonéz, margarin, szalonna, vörös hús, gyorséttermek.

Számos tünet jelezheti, hogy az érelmeszesedés már a következők küszöbén áll:

  1. A vizsgálatok kimutatták a vér koleszterinszintjének emelkedését.
  2. Egy személy súlya 20% -kal vagy annál magasabb a normánál.
  3. A megnövekedett vérnyomás szokásossá vált.
  4. Sok mindent elfelejtettek, nincs értelme a "tiszta fejnek".
  5. A fizikai aktivitás kezdett fáradni.

Annak érdekében, hogy a koleszterinszint elérje normális értékét, hosszú ideig ragaszkodnia kell az étrendhez. Még jobb, ha maradsz rajta egy életen át. Jelentős mennyiségű gyümölcs és zöldség, vegetáriánus levesek étrendbe vétele, a hal és a sovány hús fogyasztása, az édességek és a füstölt húsok elutasítása - pozitív hatással lesz az egészségre. Kis mennyiségű vörösbor elfogadható - legfeljebb 200 g naponta.

Még jobb kombinálni az étrendet a testmozgással. A tapasztalatok bizonyítják, hogy az aktív életmód, a torna, a megfelelő ételek hatékonyan csökkenthetik a koleszterinszintet.

Milyen betegségek esetén a máj sok koleszterint termel?

Az emberi test a természet által kitalált tökéletes rendszer, amelyben nincs semmi felesleges. A belső szervek által szintetizált összes anyag elvégzi sajátos funkcióit, és az elhasznált metabolitok keletkezésükkor kiválasztódnak. Az ember kiegyensúlyozott rendszer. Tehát a máj miért hoz sok "rossz" koleszterint? Vagy talán nem minden olyan rossz?

A koleszterin szerepe a szervezetben

A koleszterin a sejtmembránok nélkülözhetetlen alkotóeleme. Az utóbbiak a szendvicspanelekhez hasonlóan egy belső és külső foszfo- és glikolipidrétegből, valamint közöttük sűrű rétegből állnak. A koleszterin éppen a közepén van, tömítő, rugalmassági stabilizátor és egyfajta szűrő szerepet játszik, amely megakadályozza a molekulák szabad mozgását egyik sejtből a másikba.

Mivel a test minden sejtjének megvan a maga citoplazmatikus membránja, a koleszterin minden szövetben jelen van. Alakot és rugalmasságot biztosít számukra széles hőmérsékleti tartományban. Szükség van rá:

  • a mellékvese, a női és a férfi nemi mirigy hormonjainak szintézise;
  • epesavak előállítása, amelyek az ételt emészthető kémiai elemekké bontják;
  • a D-provitamin átalakulása teljes vitaminná;
  • a maradék zsírban oldódó vitaminok felszívódásának optimalizálása.

Főleg a májban termelődik, bár más szövetek (a vese, a belek, a bőr faggyúmirigyeinek hámja) is részt vesznek a folyamatban. Ezenkívül egy bizonyos része kívülről származik étellel. Az emésztőrendszerből származó exogén koleszterin szintén a májba kerül először. Itt kapcsolódik a fehérjékhez lipoproteinek képződésével, amelyeket aztán a véráram a kereslet helyére szállít, és különféle biokémiai reakciókban vesz részt.

A lipoproteinek közötti különbség csak a koleszterin és a fehérjék mennyiségi arányában rejlik. Ha sok fehérje van, akkor a lipoproteinek mérete elég nagy, a sűrűség pedig nagy. Minél kisebb a fehérjekomponens, annál alacsonyabb a zsír-fehérje komplex sűrűsége, és alacsonyabbak annak fizikai paraméterei. Bármi is legyen, végül a lipoproteinek lebomlanak, és a bomlástermékeket a belek választják ki, kisebb mértékben a vesék és a bőr..

A koleszterint tartalmazó lipoproteinek túlzott felszabadulásával a májból a vérbe és / vagy bomlástermékeik nem megfelelő kiválasztódásával hiperlipidémia alakul ki. Nem lenne olyan veszélyes, ha nem a méreganyagok vagy a vérnyomás változásai által károsított erek belső falai lennének. Az életkor előrehaladtával jelentősen megnő az ilyen károsodás kialakulásának kockázata, ami azt jelenti - szív- és érrendszeri betegségek. Különböző betegségek, rossz szokások, stressz kitettség okozza..

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek optimális méretűek, hogy szorosan lezárják a kialakult réseket, ami azt jelenti, hogy semmi "rossz" nincs a gondolataikban. Mivel azonban nincs önkontroll! A koleszterinfelesleget először „kedvesen” beépítik az érbélés sejtmembránjaiba. De aztán ellenőrizhetetlenül felhalmozódik bennük, elpusztítja őket, és már az endotheliumon kívül van - az artériás fal vastagságában. Így alakulnak ki az érelmeszesedéses plakkok, amelyek csökkentik az erek lumenjét, és amelyek az érelmeszesedés fő szubsztrátuma..

Tehát hogyan kapcsolódnak egymáshoz a máj és a koleszterin? Miért fordulnak elő hiperkoleszterinémia? És milyen patológia vezet a test fő szűrőjének megzavarásához?

Koleszterinszintézis a májban

A májban termelődő és a felső bélből érkező koleszterin a májsejtekben lévő fehérjékhez kötődik. A folyamat 20 láncreakción megy keresztül, aminek nincs értelme részletekbe menni. A legfontosabb, amit meg kell érteni, hogy nagyon kis sűrűségű lipoproteinek keletkeznek (sok koleszterin és kevés fehérje van bennük). Ezután a májban is, speciális enzimek hatására, a zsírsavak egy része lebomlik, és a zsírfehérje-vegyület aránya kissé elmozdul a fehérje felé: alacsony sűrűségű lipoproteineket kapunk.

Belépnek a véráramba, és a perifériás szövetekbe szállítják őket. A rászoruló sejtek megfogják a koleszterint és rendeltetésszerűen használják. A kimerült lipoproteinek maradványait, amelyek már alacsony koleszterinszintet és magas fehérjetartalmúak, a sejtekből visszavezetik a véráramba. Nagy sűrűségű lipoproteineknek hívják őket..

A HDL kering a vérben, és visszakerül a májba. Egyik fele szolgál az epét alkotó epesavak szintézisének alapjául. Belép az epehólyagba, és ott rakódik le. Étkezés közben az epe felszabadul a belekben, és részt vesz az emésztésben. A fel nem használt koleszterint a bél mikroorganizmusai "befejezik", és a keletkező metabolitok kiválasztódnak a széklettel. A második felében a lipid anyagcsere új ciklusa kezdődik.

A koleszterin a májban képződik a vérben való koncentrációjának ellenőrzése alatt: hiperkoleszterinémia esetén a szintézis lelassul, hipokoleszterinémiával felgyorsul. Az egészséges hepatociták az atherogén életmód ellenére is képesek hosszú ideig fenntartani a normális koleszterinszintet (nagy mennyiségű állati zsír fogyasztása, dohányzás, alkohol, stressz, fizikai inaktivitás, elhízás).

De mindennek van határa: biztosan eljön az a pillanat, amikor a máj már nem lesz képes megfelelően szabályozni a koleszterinémiát. Az ilyen anyagcserezavarokat a szervezetben négy fő ok okozhatja:

  • hosszan tartó és kontrollálatlan koleszterinbevitel kívülről;
  • a vérből koleszterint elkapó sejtreceptorok hiánya vagy elégtelen száma;
  • fokozott saját koleszterin termelés;
  • hatástalan eltávolítás.

A felesleges étel, a koleszterin szintézisében és metabolizmusában részt vevő szervek patológiája elkerülhetetlenül egyensúlyhiányához, majd anyagcsere-betegségekhez vezet. Először is - az epe fizikai-kémiai tulajdonságainak változásához, amely az epehólyagban kövek képződését provokálja, és az LDL szintjének növekedését a vérben, ami az artériás falakban található ateroszklerotikus lerakódásokkal nyilvánul meg. Végül minden véget ér egy független patológia kialakulásával: epekő betegség és érelmeszesedés..

Ha csak egyetlen máj lipoprotein szintézisénél tart, akkor alaposabban meg kell vizsgálnia a "máj és koleszterin" rendszert: amelyben a patológiában egy jól koordinált kapcsolat elvész?

Milyen betegségek esetén a máj sok koleszterint termel

Az összkoleszterin normál mutatója 3,6 és 5,2 mmol / l között mozog. A felső határon túli dolgokat hiperkoleszterinémiának nevezzük. Az anyagcsere-betegségek kialakulásának kockázata nő a hiperkoleszterinémiával az alacsony sűrűségű lipoproteinek miatt, amelyeket közkedvelten "rossz" koleszterinnek neveznek.

Tehát milyen betegségek esetén kell a májsejteknek sok "rossz" koleszterint termelniük??

  1. A vérben a lipoproteinek tartalmának növekedésével (örökletes, étkezési hiperkoleszterinémia, hypothyreosis, hasnyálmirigy- vagy prosztatarák rákja, diabetes mellitus, terhesség, mellékvese hiperplázia, veseelégtelenség, bizonyos gyógyszerek szedése) a máj több koleszterintartalmú anyagot szintetizál, mint kellene, csak közvetlenül végrehajtva funkció. Itt ártatlan.
  2. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmának növekedése figyelhető meg kolesztázis esetén. Az LDL hosszan tartó felhalmozódás után elkezd szivárogni a kitágult epevezeték falain, és felhalmozódik a vérben már keringőkhöz. Ilyen állapotok alakulnak ki kolelithiasisban, a kiválasztó epeutak eltömődésében volumetrikus formációkkal, az intrahepatikus epeutak összenyomódásával a májban növekvő idegen szövetekkel.
  3. A cirrhosisban előforduló "rossz" koleszterin a máj kezdeti szakaszában a májsejtek hipertrófiája miatt megnő. Ezt követően sorvadnak és rostos szövetekkel helyettesítik őket. Ezért a folyamat utolsó szakaszában a "rossz" koleszterin normalizálódik, majd szintje teljesen csökken. A patológia kimenetelében az összkoleszterinszint megnövekedhet a nagy sűrűségű lipoproteinek miatt, mivel a hepatociták már nem képesek feldolgozni őket.
  4. Ugyanez a helyzet fordul elő bármilyen etiológiájú hepatitis vagy alkoholos májkárosodás esetén, mert a májelégtelenség kiterjed a koleszterin szintézisére is. Az összkoleszterinszint megnövekedett szintje a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének növekedésével jár, amelyeket a beteg máj nem fogyaszt.

Hogyan ellenőrizzük a májat

Ritkán megy valaki "kékből" a máj állapotának ellenőrzésére. Néhány májtünet lehet a fellépés ösztönzője:

  • kellemetlen érzés vagy tompa fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a máj megnagyobbodása, véletlenül észlelhető az intraabdominális szervek ultrahangvizsgálata vagy az önvizsgálat során;
  • kellemetlen, gyakran keserű íz a szájban;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • a sclera vagy a bőr icterikus festése.

Az első szűrés során elvégzik a vérplazma biokémiai elemzését, amelyet májfunkciós teszteknek is neveznek. Ez magában foglalja a specifikus enzimek mennyiségének, a bilirubin epe pigment mennyiségének és minőségének, valamint a hepatociták által termelt fehérje és albumin teljes mennyiségének meghatározását. Annak érdekében, hogy ellenőrizzék, mennyi koleszterin szintetizálódik a májban, lipidogramot készítenek. Szükség esetén a szerv funkcionális állapotának specifikusabb vizsgálatára irányulhatnak. Az eredményeket a májszövet ultrahangképének értékelésével együtt értékelik.

Bárhogy is legyen, a máj állapotának normális mutatói más okokból nem zárják ki a hiperkoleszterinémia kialakulását. Bár ezt a létfontosságú szervet ugyanúgy védeni kell, mint a többit.