Vírusos hepatitis C gyermekeknél: a betegség hogyan jelenik meg, kezelési módszerek és prognózis

A HCV vírus megtámadja a májat, és ha nem kezelik, cirrózishoz és rákhoz vezethet. A súlyos szövődmények gyakran halállal végződnek, ezért a betegség felkerül a legveszélyesebb kórképek listájára. A gyermekeknél a hepatitis C-t a lehető legkorábban fel kell fedezni és kezelni kell.

Ez annak köszönhető, hogy a sérült májsejteket a kötőszövet gyorsabban helyettesíti, mint a felnőtteknél. Ezt a kóros folyamatot fibrózisnak nevezik, utolsó szakasza a cirrhosis..

A gyermekek vírusának korai diagnosztizálását megnehezíti a súlyos tünetek hiánya a fertőzés kezdetekor. A HCV mutálódik, mielőtt az antitestek megjelennek a testben. Ennek eredményeként a betegség sokáig észrevétlen marad, ami szomorú következményekhez vezet. A csecsemő egészségi állapotának rendszeres vizsgálata és ellenőrzése az orvosokkal segíthet a betegség azonosításában, mielőtt visszafordíthatatlan változások történnének.

  • A betegség genotípusai és formái
  • Hogyan nyilvánul meg egy gyermekben
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Előrejelzés és megelőzés

Hogyan terjed a vírus a gyermekeknek

A hepatitis C-vel fertőzött kismamák vírusának veszélye miatt kérdés, hogy egészséges gyermeket lehet-e megszületni? Igen, és a kedvező prognózis a legvalószínűbb. A baba védelme érdekében meg kell ismerkednie a patológia minden aspektusával és mindenekelőtt a fertőzés lehetséges módjaival.

A hepatitis C a következő módon terjedhet át a gyermeknek:

  1. Függőleges (az anyától a csecsemőig az anyaméhben), ha a vírusok a méhlepényen keresztül jutnak a méhbe. Ezt az utat a diagnózis határozza meg abban az esetben, ha a betegséget újszülöttnél észlelik. A terhesség alatti fertőzés nem valószínű. A hepatitis C-ben született gyermekeknél azonnal vannak antitestek a kórokozóval szemben. Ugyanakkor az újszülöttek pozitív antitestjei pozitív PCR-teszt eredmény nélkül önmagukban nem jelzik, hogy a gyermek hepatitisz C-t kapott az anyától..
  2. Intranatális, amikor a kórokozó átvitele a szülés során történt. A gyermek a születési csatornán átjutva érintkezésbe kerül a biológiai folyadékokkal. Ha nagyszámú RNS-vírust tartalmaznak, akkor nagy a kockázata annak, hogy a baba megfertőződik az anyától.
  3. Szoptatás, ha a hepatitis C átterjed a gyermekre szoptatással. Ebben az esetben a vírus gyakran nem tejjel, hanem a mellbimbók repedésein keresztül kiválasztott vérrel kerül a csecsemő szervezetébe. Magas vírusterhelés mellett azonban a kórokozók elegendő mennyiségben lehetnek jelen az anyatejben ahhoz, hogy megfertőződjenek..
  4. Parenterális, ha nem steril műszereket használnak orvosi célokra. A HCV bejuthat a véráramba, amikor meglátogatja a fogorvost, vérátömlesztést vagy egyéb, a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértésével járó manipulációkat..
  5. A kontakt tinédzserek nagyobb eséllyel fertőződnek meg, amikor meglátogatják a manikűr- és tetoválószalonokat. A vírus apától vagy anyától is átvihető személyes higiéniai eszközökkel. Ez akkor történik, ha egy gyermek belefutott egy pengébe, megrágott egy fogkefét, rajta a beteg vérrészecskéivel, ollóval karcolt.

A hepatitis átterjed-e apáról gyermekre a fogantatás során? Érdemes megjegyezni, hogy a HCV nem terjed a fogantatás során. Nem hatol be a spermiumokba, de az emberben nagy virológiai terhelés mellett az ivarfolyadékban lehet. Így csak a nőt fenyegeti a fertőzés. A hepatitis C esetén az embernek gyermekei lehetnek. Jobb azonban az IVF eljárást alkalmazni..

A gyermekek HCV-ja másokra is veszélyes. A felnőttekhez hasonlóan fertőzés forrása lehet az egészséges emberek számára..

A betegség genotípusai és formái

Hat, hivatalosan bejegyzett hepatitis C genotípus létezik, amelyek számokkal vannak megjelölve, és számos altípusa latin ábécé betűivel van jelölve. A legveszélyesebb az 1b típus, amely szinte soha nem nyilvánul meg akut formában, nehezen kezelhető és gyorsan szövődményekhez vezet..

A második és a harmadik genotípus könnyebben kezelhető és kevesebb szövődményt okoz. Az első három típus Oroszországban gyakori, 4-től 6-ig pedig leggyakrabban Ázsiában, Dél-Afrikában és Afrikában.

A genotípusok megkülönböztető jellemzői:

Genotípusok és altípusokJellemzők
1 a, c, cAz interferonokkal való kezelés szempontjából rosszul kezelhető, a terápia időtartama legalább 1 év
2 a, c, c, dKönnyen kezelhető standard vírusellenes szerekkel hat hónapon belül
3 a, b, c, d, e, fMagas a gyógyulási aránya, de zsírsejt-degenerációhoz vezethet
4 a, b, c, d, e, f, g, h, I, jRosszul reagál a szokásos gyógyszerekkel végzett terápiára, a gyógyszerek egyedi kiválasztására van szükség
5 a, 6 aNem eléggé tanulmányozott, kutatás alatt

A tanfolyam jellege szerint a gyermekek hepatitis C:

  • akut, de leggyakrabban súlyos tünetek nélkül - legfeljebb 3 hónap;
  • elhúzódó - akár hat hónappal a fertőzés után;
  • krónikus - 6 hónapos vagy annál hosszabb.

Ha a fertőzés krónikus folyamatot öltött, akkor ez latens (tünetmentes) fázisban, a reaktiváció (a gyulladás súlyosbodása) és a felmelegedés szakaszában nyilvánulhat meg, amikor a cirrhosis okozta mérgezés legerősebb tünetei jelentkeznek..

A betegség megnyilvánulásai szerint megkülönböztetik az icterikus és az atipikus formákat. A második a leggyakoribb.

A genotípustól és a betegség lefolyásának jellegétől függ, hogyan alakul a hepatitis C-ben szenvedő gyermekek élete.

Hogyan nyilvánul meg a hepatitis C egy gyermekben?

Az egy évesnél fiatalabb csecsemőknél a betegség szinte azonnal krónikus formává válik, mivel az immunrendszer még nem érett meg, és késéssel reagál a vírusok jelenlétére a vérben. Az immunitás állapotától függ, hogy a hepatitis C hogyan jelenik meg egy gyermekben, akut formában vagy tünetmentesen.

A HCV hordozása újszülöttben nagyon veszélyes. Ha a betegséget nem diagnosztizálták időben, akkor már 1 éves korban a betegek felének kóros elváltozásai voltak a májban. 5 éves korára a vas szinte teljesen érintett..

Tünetek és jelek

Erőteljes és időszerű immunválasz esetén a gyermekek hepatitis C súlyos tünetei kifejezettek, amelyek az influenzára vagy az ARVI-ra is jellemzőek:

  • akut fájdalom a jobb hypochondriumban (gyomorfájásra panaszkodik);
  • fejfájás, ízületi fájdalom;
  • magas testhőmérséklet;
  • keserűség a szájban;
  • fokozott izgatottság, könnyezés;
  • alvászavar.

Ezenkívül előfordulhat a vizelet sötétedése a széklet egyidejű megvilágításával. A betegség ezen jellemzője szerint a hepatitis C gyanítható, mivel más tünetek más patológiák következményei lehetnek.

Időben fel lehet ismerni a fertőzést annak jellegzetes jelei alapján, amelyek egymással kombinálva jelzik a HCV-t.

A HCV fő jelei gyermekkorban:

  • a sclera, a nyálkahártyák és a bőr sárgulása (sárgaság);
  • gyakori regurgitáció csecsemőknél;
  • rossz étvágy, étkezés megtagadása;
  • pók erek a bőrön (különösen sokat a hason vagy a vállakon);
  • izomgyengeség, fogyás;
  • a máj csökkenése a lép növekedésének hátterében;
  • a normál vérkép változása (általános, biokémiai tesztek) pozitív ELISA tesztek, PCR.

Előrehaladott körülmények között glosszitisz alakulhat ki, amelyet élénkvörös nyelv vagy anastomosis (élénkvörös tenyér és láb) észlel.

Ha fertőzés gyanúja merül fel a csecsemőben, akkor ezt azonnal jelentenie kell egy rendszeres megbeszélésen egy gyermekorvosnál.

Diagnosztika

Ha az orvos gyanítja, hogy a gyermek HCV-vel rendelkezik, minden szükséges vizsgálatot felír a diagnózis megerősítéséhez. Az újszülöttek és az idősebb gyermekek hepatitis C diagnózisa gyakorlatilag nem különbözik a felnőtteknél végzett vizsgálatoktól. A születés után azonban a csecsemők megtarthatják a fertőzött anya antitestjeit, amelyek jelenléte nem utal betegségre. Az anti-HCV-nek 3-5 évvel el kell mennie.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

  • általános vérvizsgálat a gyulladás kimutatására;
  • vérbiokémia a májenzimek és a bilirubin szintjének meghatározásához;
  • enzim immunvizsgálat, amely kimutatja a HCV elleni antitesteket;
  • polimeráz láncreakció (PCR) vizsgálatok: genotipizálás és virológiai terhelés meghatározása;
  • ultrahangvizsgálat (ultrahang), amely kimutatja a mirigy kóros elváltozásait.

Csak egy teljes vizsgálat letétele után lehet végleges diagnózist felállítani és megfelelő terápiát előírni..

Kezelés

A fórumon a szülők gyakran megvitatják a gyermekek kezelésével kapcsolatos kérdéseket: klinikán vagy otthon lehetséges-e következmények nélkül gyógyítani a hepatitis C-t, milyen kezelési módszerek a leghatékonyabbak.

A statisztikák szerint a beteg csecsemők körülbelül 90% -ának krónikus patológiája van. Ebben a helyzetben a korai diagnózis válik a legfontosabb szempontsá. Ha időben észlel egy fertőzést egy beteg gyermeknél, akkor a terápia kevésbé bonyolult lesz, és a gyógyulás prognózisa kedvezőbb..

Vírusellenes terápia

A hepatitis C gyermekeknek szánt gyógyszerekkel történő kezelését csak orvos írhatja fel és ellenőrizheti. Ne vegye figyelembe a speciális végzettséggel nem rendelkező emberek véleményét.

A vírusos hepatitis C genotípusának meghatározása után írjon fel gyógyszereket. Az orvos olyan gyógyszert választ, amelynek a legkevesebb mellékhatása van: Viferon, Interferon Alpha és analógjai. Mi van, ha egy csecsemő WASH-val születik? Újszülötteknél és csecsemőknél helyi kezelést végbélkúpok formájában alkalmaznak. Három éves korának elérésekor a ribavirin bekerül a terápiás programba.

A kezelés időtartama a genotípustól függ. Az elsőre 1 év, a másodikra ​​és a harmadikra ​​hat hónap rendszeres gyógyszeres kezelés elegendő. Ugyanakkor a gyógyulás valószínűsége az első genotípusban csak 50%, a másik kettőben pedig több mint 85%.

2018-ban a 12 évesnél idősebb betegek kezelését közvetlen hatású gyógyszerekkel - ledipasvir és sofosbuvir - engedélyezték. A terápiát csak 3 hónapig végezzük, és hatékonysága legalább 97%.

Ha a terápia után 6 hónappal a PCR eredménye negatív, akkor teljes gyógyulásról beszélhetünk..

Kiegészítő terápia

A beteg szerv támogatása és a rá nehezedő terhelés csökkentése érdekében a gyerekeket diétára helyezik (5. táblázat). A gyermekeknek szigorúan tilos cukrászsüteményeket, zsemlét, csokoládét, szódát, füstölt húsokat, sótartalmat, zsíros ételeket enni.

Az orvos döntése alapján a fő terápia kiegészíthető:

  • hepatoprotektorok;
  • vitamin komplexek;
  • antioxidánsok;
  • szorbensek.

A hagyományos kezelési módszereket üdvözöljük mézzel, múmiával, propolissal (feltéve, hogy nincs allergia), csipkebogyó, kukoricaselyem, sárgarépa, töklevek és más, az orvos által jóváhagyott eszközökkel..

Ellenjavallatok

Egyes gyógyszerek nem alkalmasak minden gyermek számára. Ellenjavallatok lehetnek a belső szervek betegségei, az egyéni intolerancia. Mindegyik gyógyszer sajátos korlátozási listával rendelkezik, amelyet az orvos figyelembe vesz az egyes esetekkel kapcsolatban..

Kategorikus ellenjavallatokKorlátozások
Epilepszia, pszichózis jelenlétében2 éves kor alatt
Ha a vérlemezkében és a neutrofilszámban rendellenességek vannakAutoimmun jellegű patológiák jelenlétében
Dekompenzált cirrhosis diagnosztizálvaHa a gyermek dekompenzált cukorbetegségben szenved

Előrejelzés és megelőzés

A gyermekkori krónikus hepatitis C kezelésének prognózisa számos tényezőtől függ: a kórokozó genotípusától, a betegség stádiumától, a gyógyszeres terápia hatékonyságától és a szövődmények jelenlététől. Minél korábban észlelik a betegséget és megteszik a szükséges intézkedéseket, annál nagyobb a teljes gyógyulás valószínűsége..

Annak megválaszolásához, hogy meddig élnek HCV-vel rendelkező gyermekek, ismerni kell a májkárosodás mértékét. Ha lehetőség van öngyógyítására, akkor egy idő után a szerv normalizálódik, és a gyermek teljes életet élhet. Visszafordíthatatlan változások esetén az élet időtartama attól függ, hogy mennyire lehet fenntartani a mirigy funkcionalitását.

A megelőzési intézkedéseket a következő szabályokra korlátozzák:

  • a személyes higiéniai cikkek használatának gondos ellenőrzése (ha van felnőtt fertőzött családtag);
  • a magzati fertőzés megelőzése terhesség, szülés és szoptatás alatt;
  • mesterséges fogantatás (IVF ICSI módszerrel), ha csak az apa fertőzött;
  • Orvosi műszerek sterilizálása;
  • a manikűr és pedikűr szalonok látogatásának megtagadása terhesség alatt;
  • serdülők tájékoztatása a HCV-fertőzés lehetséges útjairól.

A terhesség alatti hepatitis C káros következményekkel járhat a csecsemőre vírusfertőzések formájában. Ezért a fogantatás megtervezésekor a szülőknek vérvizsgálatot kell átadniuk, hogy kizárják ezt a lehetőséget. Ha egy terhes beteg már beteg, akkor szigorúan be kell tartania az orvos összes klinikai ajánlását. Ez az időszak különösen veszélyes, mivel lehetséges a veleszületett hepatitis C kialakulása..

Ha csak az apának van fertőzése, lehetséges gyermekeket szülni, de jobb az IVF (mesterséges megtermékenyítés) igénybe vétele. Ez kizárja a kismama és ennek megfelelően a gyermek fertőzését..

Hepatitis C gyermekeknél

A hepatitis C egy fertőző és gyulladásos betegség, amely a májat befolyásolja, ha hepatitis C vírussal (HCV) fertőzött.

Gyermekeknél a hepatitis C az esetek 80-90% -ában azonnal krónikus betegségként kezd kialakulni. A 14 év alatti gyermekek akut vírusos hepatitisének aránya 1%, a krónikus vírusos hepatitis szerkezetében - 41%.

A HCV abban különbözik a más típusú vírusoktól, hogy kis mennyiségben van jelen a szérumban, ezért az immunrendszer gyenge és késleltetett választ ad fertőzöttként.

Az USA és Nyugat-Európa statisztikái szerint a hepatitis C a vírusos hepatitis eseteinek 95% -át teszi ki, beleértve a transzfúziót is (amelyet fertőzött vér transzfúziója okoz).

A hepatitis C vírus nagyon veszélyes, szunnyadó állapotban hosszú ideig létezhet a szervezetben, és genetikailag megváltozhat. A HCV megfertőzi a májsejteket (májsejteket), ami a kötőszövet (fibrózis) és a májelhalás elszaporodásához vezet. A hepatitis C szövődményei lehetnek vasculitis, encephalopathia, arthritis, mivel ez a vírus behatolhat az agy, a szív stb..

A gyermekek hepatitis C kialakulásának okai

A hepatitis C vírus vérrel terjed. A fertőzésnek két fő útja van - parenterális és vertikális (anyától gyermekig a vajúdás alatt). A fertőzött anyától a perinatális fertőzés előfordulása gyermeknél körülbelül 5%. A hepatitis C vírus és a HIV fertőzés kombinációjának jelenlétében ez a mutató 3-4-szeresére növekszik.

Parenterális átvitel módjai:

Különböző orvosi manipulációk: nem steril eszközök használata fogászati ​​kezelésre, különféle injekciók; nagy a fertőzés kockázata vérátömlesztés, hemodialízis, plazmaferezis során, ha a vért rosszul ellenőrizték és fertőzötték, különféle műtéti beavatkozások és szervátültetés során;

A személyi higiénia szabályainak be nem tartása: mások borotvája, manikűrkészletének használata; a hepatitis C vírus a háztartáson keresztül mikrotraumák jelenlétében, horzsolásokon és vágásokon keresztül terjed;

A bőr károsodásával kapcsolatos eljárások: tetoválás, lyukasztás megkérdőjelezhető létesítményekben;

Fecskendők ismételt alkalmazása intravénás gyógyszeradagoláshoz;

Védtelen szex, különösen a menstruáció alatt.

A hepatitis C típusai

Az áramlás időtartamát megkülönböztetjük:

Akut hepatitis (legfeljebb 3-6 hónap);

Krónikus hepatitis (több mint 6 hónap). A krónikus forma lehet egy akut betegség következménye, de a legtöbb esetben a krónikus folyamat elsődleges. A betegséget hosszú, progresszív lefolyás jellemzi, és súlyos májkárosodást okoz: cirrhosis, májelégtelenség, rosszindulatú daganatok.

A klinikai tünetektől függően:

Tipikus akut forma, amelyet sárgaság jelei kísérnek;

Atipikus (anictericus), ami sokkal gyakoribb a gyermekeknél.

A hepatitis C tünetei gyermekeknél

Az inkubációs periódus átlagosan 5-8 hét. A betegség fokozatosan fejlődik, első jelei akár 6-12 hónappal a fertőzés után is megjelenhetnek. Akut hepatitis C esetén asthenic-vegetatív szindróma, fájdalom jelentkezik a hasban és az ízületekben, a hőmérséklet emelkedése hosszú ideig, 37-38 ° C-ig; a vizelet sötét és habos lesz, a széklet elszíneződik. A test mérgezése hányingerrel, hányással jár.

A sárgaság jelei (a bőr, a szem és a száj nyálkahártyájának sárgulása) nem mindig jelentkeznek a gyermekeknél, hanem csak az esetek 20-40% -ában, 2-3 hétig tartanak. A sárgaság a hepatitis C-ben enyhébb, mint más típusú hepatitis esetén. A betegség akut lefolyása az esetek 10-20% -ában figyelhető meg, majd általában krónikussá válik. Ebben az esetben a gyermek közérzete normális állapotba kerül, a máj kissé megnagyobbodhat és megvastagodhat.

A krónikus hepatitis C általában tünetmentes, néha hosszú évekig. A gyermek viszonylag kielégítő egészségi állapotának hátterében a hepatomegáliát (a máj megnagyobbodását) diagnosztizálják, az esetek 60% -ában - a splenomegalyát is (a lép megnagyobbodása). A krónikus hepatitis C-ben szenvedő gyermekek 35% -ánál fokozott a fáradtság, az aszténia, a gyengeség, a gyomor-bélrendszeri rendellenességek, a telangiectasia (a testen levő "pókér".

A tünetek enyhe súlyossága ellenére tartósan hajlamosak a májszövet fibrózisára. Az esetek 50% -ában ez egy évvel a fertőzés után, 87% -ban - 5 éven belül jelentkezik. Enyhe fibrózis esetén is a hepatitis C gyermekeknél, mint felnőtteknél, olyan súlyos következményekhez vezet, mint a májcirrózis, máj- és veseelégtelenség, vérzés.

A betegség krónikus formája ciklikus, amikor az exacerbációs fázisokat remissziós fázisok váltják fel, és gyakran véletlenül fedezik fel.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A HCV diagnózisa biokémiai és szerológiai vizsgálati eredmények alapján történik. A HCV-vel rendelkező vérben mindig megnő az ALT és az ACT enzimek szintje, néha a bilirubin szintje is megnő. A szerológiai teszt (ELISA) megerősíti az antitestek jelenlétét a vérben, segít meghatározni a vírus aktivitását, a betegség stádiumát, a fertőzés időszakát.

A PCR-vizsgálatok a fertőzés után 3-4 nappal képesek kimutatni a HCV RNS-t a vérben, amikor még nem képződtek ellenanyagok. A PCR-módszer meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben. Minél nagyobb a koncentráció, annál rosszabb a prognózis. A HCV 1b genotípus leggyakrabban a gyermekeknél fordul elő, amelyet a krónikus stádiumba való 90% -os átmenet és meglehetősen súlyos lefolyás jellemez..

A gyermekek hepatitis C-jét meg kell különböztetni más vírusos hepatitistől (elsősorban a hepatitis B-től), hemolitikus betegségtől, obstruktív (mechanikus) sárgaságtól.

Ezenkívül hasi ultrahang is elvégezhető. Néha májbiopsziára van szükség.

A hepatitis C kezelése gyermekeknél

A gyermekek hepatitis C-jét ugyanúgy kezelik, mint a vírusos hepatitis más típusait. A kezelés magában foglalja az antivirális gyógyszerek, immunmodulátorok, tüneti terápia (a betegség klinikai megnyilvánulásainak megszüntetése) alkalmazását. Ágyi pihenés és étrend ajánlott.

A hepatitis krónikus formájában (és a betegség krónikus stádiumba való átmenetének megakadályozása érdekében) interferonkészítményeket alkalmaznak: viferont, roferon A-t, A-intront, valamint ribavirint és interferon-induktorokat (cikloferon). 3-17 éves gyermekeknek ellenjavallatok hiányában rekombináns alfa-interferont (IFN-a) írnak fel ribavirinnel kombinálva vagy külön-külön.

A kezelési rendet egyénileg határozzák meg, a folyamat súlyosságától és egyéb tényezőktől függően. A kezelés időtartama átlagosan 6 hónap és egy év. Rosszindulatú formák esetén kortikoszteroid hormonokat írnak fel.

Szintén krónikus hepatitis esetén az ursosan alkalmazható - immunmoduláló, anti-kolesztatikus, antioxidáns hatású gyógyszer. Interferonnal egyidejűleg vagy monoterápiaként alkalmazzák.

Az antivirális terápia mellékhatásai lehetnek a vér összetételének megváltozása, kisebb gyomor-bélrendszeri rendellenességek, fej- és izomfájdalmak, láz, általános gyengeség, száraz bőr és hajhullás. De ahogy a test hozzászokik a drogokhoz, a betegek jólléte javul..

Az állapot enyhítésére és a máj mérgező terhelésének enyhítésére kiegészítő terápia írható elő, beleértve a hepatoprotektorok (Essentiale Forte, Carsil, Silimar) és szorbensek (Enterosgel, aktív szén) alkalmazását..

Előrejelzés és megelőzés

A betegség prognózisa nagyban változik. A hepatitis C akut formája megfelelő terápiával egy év alatt teljesen gyógyítható. A krónikus folyamat évtizedekig eltarthat, és cirrhosishoz vezethet. A betegség lefolyásának és egy rosszindulatú folyamat kialakulásának súlyos, bonyolult formáiban fennáll a halál kockázata..

A megelőzési intézkedések a következők:

Steril vagy eldobható orvosi műszerek (fecskendők, fogorvosi műszerek, katéterek) használata;

A vér transzfúziójának és készítményeinek alapos vizsgálata és vizsgálata;

A személyes higiénia szabályainak betartása;

A gyermek kábítószer-függőség elleni küzdelem.

Oktatás: A Katonai Orvostudományi Akadémián kapott "Általános Orvostudomány" szakirányú oklevél. S. M. Kirov (2007). A voronyezsi orvosi akadémián. N. N. Burdenko a "Hepatológus" szakon végzett rezidencián (2012).

Hogyan lehet gyorsan és egyszerűen csökkenteni a vérnyomást?

Bizonyított lencse előnyök, finom receptek

A hepatitis C egyik jellemzője az integumentum hiánya vagy rövid távú sárgasága. A szem sclera sárgasága (icterus) a májkárosodás tünete, vagy inkább az epe pigment koncentrációjának növekedése a vérben.

Akut vírusos májkárosodás - Botkin-kór. Jelenleg a betegséget hepatitis A-ként azonosítják. A betegség fő tünetei: gyengeség, magas láz, hidegrázás, bőséges izzadás, a bőr és a látható nyálkahártya icterikus festése, sötét sör színű vizelet, színtelen ürülék.

A B csoportba tartozó hepatitis csak egy beteg ember biológiai anyagával való érintkezés útján fertőződhet meg. A legtöbb esetben a fertőzés a beteg észrevétele nélkül következik be, ezért ezt a betegséget vagy laboratóriumi vizsgálat során, vagy jellegzetes tünetek jelentkezésekor észlelik.

A krónikus hepatitis C összetett fertőző betegség. Orvosi körökben ezt a diffúz májbetegséget ragaszkodó gyilkosnak nevezték. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a C csoportú hepatitis nagyon gyakran tünetmentes (6 hónapos vagy annál idősebb), és csak komplex klinikai vérvizsgálatok során észlelhető..

Az alkoholos hepatitis nem alakul ki azonnal: a kritikus dózisú etanol rendszeres alkalmazásával a betegnek először a máj zsíros degenerációja és csak azután alkoholos steatohepatitis alakul ki. A végső szakaszban a betegség a máj cirrhosisába áramlik..

Abban a pillanatban, amikor az ember megbetegedik hepatitisben, a számára egyéb sürgető problémák háttérbe szorulnak. A beteg fő feladata a gyors gyógyulás és a szokásos életmódhoz való visszatérés. Az emberi fertőzés a hepatitis B vírussal nemcsak a páciens biológiai anyagával érintkezve fordulhat elő.

A hepatitis C egy fertőző betegség, amely súlyos májkárosodást okoz, és amelyet egy speciális vírus okoz a szervezetbe. Gyakran krónikussá válik, és hosszú távú kezelést igényel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a sütés alapvető funkcióinak helyreállítása, amelynek megzavarásához vezet.

A népi orvoslás bármely májbetegségére létezik univerzális gyógymód. És a legfontosabb az, hogy mindenki számára elérhető és biztonságos legyen - friss sárgarépalé! Tény, hogy a sárgarépában bővelkedő A-vitamin jótékony hatással van a májra, finoman tisztítja és helyreállítja sejtjeit..

Hogyan nyilvánul meg a vírusos hepatitis C gyermekeknél: diagnózis, kezelés és prognózis

A hepatitis C egy fertőző májbetegség, amelyet a hepatitis C vírus (HCV) okoz. Az alattomosság abban rejlik, hogy a test reakciója gyenge és késői, mivel a kezdeti szakaszban a kórokozó tartalma a vérszérumban kicsi. Fontos a gyermekek hepatitis C korai felismerése. A gyógyulás prognózisa főleg ettől függ..

Gyermekkorban a vírus különösen veszélyes, mert a tünetek hasonlóak más betegségekhez. A szülők egyszerűen nem figyelnek rájuk. Nagyon fontos, hogy egy felnőtt figyelje a gyermek állapotát. Különös figyelmet kell fordítani a sötét vizeletre és a világos székletre - a fertőzés jeleire. Ha a szülőknek gyanúja merül fel, a csecsemő orvosi diagnózisát el kell végezni a HCV jelenlétére vonatkozó pozitív eredmények megerősítése vagy kizárása, valamint a pontos diagnózis felállítása érdekében..

Az első vizsgálat során enyhe sárgaság észlelhető, leggyakrabban az állapot kielégítő, csak a máj lehet enyhén megkeményedett és fájdalmas. Ha a vírust korai stádiumban nem diagnosztizálják, a betegség krónikussá válik. A kezelés hiánya cirrhosishoz, rosszindulatú formációkhoz vezet.

  • A HCV típusai és formái
  • Hogyan nyilvánul meg
  • Kezelés
  • Előrejelzés és megelőzés

Ezért fontos a HCV időben történő diagnosztizálása: át kell adni a szükséges vizsgálatokat, át kell esni a máj ultrahangvizsgálatán (ultrahang). Ha az eredmény pozitív, akkor azonnal kezdje el a kezelést, ami a legtöbb esetben gyógyulást eredményez és megkönnyíti az életet.

Hogyan kaphat vírust egy gyermek

Hordozóval és azonosított betegséggel rendelkező kismamákat érdekelnek azok a kérdések, hogy a fertőzés átterjed-e a fogantatás során, lehetséges-e gyermekeket szülni, a hepatitis átterjed-e az apától a gyermekig, és sok más aggály.

A gyermek a következő módon kaphat hepatitis C-t:

  1. Függőleges: a méhen belül a fertőzött anya placentáján keresztül.
  2. Intranatális: vajúdás közben, amikor a baba érintkezésbe kerül az anya testnedveivel (vér, nyirok).
  3. Szoptatás: rendkívül ritkán a hepatitis C átterjed a gyermekre a szoptatás alatt, ha a mellbimbó sérült, vérzik.
  4. Kapcsolattartás: gyakran, ha van egy hordozó vagy hepatitis C-ben szenvedő beteg a családban, a fertőzés személyes higiéniai eszközökön (fogkefék, köröm ollók, reszelők) keresztül történik. Vannak olyan fertőzéses esetek, amikor kíváncsiságból egy gyermek borotvapengéhez futott. A vírus egy borotvával borotválkozhat apáról fiúra.
  5. Parenterális: ha a fertőzés szúrások, a bőr és a nyálkahártya bemetszése révén jut be a véráramba (injekciók, vérminta, fogászati ​​kezelés, vérátömlesztés, szervátültetés).
  6. A serdülők nemi úton fertőződhetnek meg.

Lehetséges veleszületett hepatitis C, amelyet:

  • Méhen belül fertőzött anyától az esetek 5-10% -ában. Ha egy nőnek egyidejűleg HIV-je van, akkor az esetek 40% -ában. Amikor egy terhes nő megfertőződik az utolsó trimeszterben, a fertőzés a placentán keresztül történik anyától gyermekig.
  • A HCV-betegek anyáitól született gyermekeket és az anti-HCV hordozókat az első 3 hónapban meg kell vizsgálni a betegség összes mutatójának azonosításával, ami lehetővé teszi a perinatális fertőzés kimutatását és a kezelés megkezdését..

A hepatitis C-ben született gyermekek a statisztikák szerint az összes újszülött körülbelül 10% -át teszik ki, akiknek az anyjainál diagnosztizálták a vírust. Ezért a HCV-vel egészséges baba születhet, ennek valószínűsége nagyon magas.

A gyermekkori hepatitis C típusai és formái

A gyermekek hepatitis C-nek több fajtája van, közöttük területi függőség van. Tehát az 1a, 1b genotípusok elterjedtek a FÁK-ban és az európai részben, a beteg gyermekek aránya 25%. A második genotípus rendkívül ritka. Ausztrália, a dél-ázsiai államok területén a 3. típusú HCV gyakori, a legkönnyebben kezelhető. A 4–6. Genotípus az egész világon megtalálható. A vírus folyamatosan mutálódik, és az altípusok száma változik.

Az orvosok megkülönböztetnek szakaszokat a betegség lefolyásának időtartamától függően:

  • Akut (legfeljebb 3 hónap), szinte tünetmentes periódus jellemzi, ami viszont steatosishoz (zsírmájhoz) vezet.
  • Hosszan tartó (3-6 hónap).
  • Krónikus (6 hónapos vagy annál hosszabb).

A második és a harmadik formát 3 fázis jellemzi:

  1. A látens (rejtett) - szinte tünetmentes, évtizedekig tart.
  2. Reaktiválás (ismételt járvány) - a betegség jellegzetes tünetei kezdenek megjelenni, a legtöbb esetben visszafordíthatatlan változások következnek be a májban.
  3. A kóros folyamatok átmenete a cirrhosisba további komplikációkkal.

A gyermekek tüneteinek megnyilvánulása szerint a hepatitis C formákra oszlik: tipikus (ikterikus, a szem sclera, a nyálkahártya, a bőr kifejezett festése) és atipikus (sárgaság nélkül).

Különböző szakaszokban a betegség jelei megjelenhetnek és eltűnhetnek - mindez a nyugalom és a súlyosbodás időszakától függ. Bár a krónikus formában jelentkező tünetek enyheek, a májban rostos formációkra való hajlam figyelhető meg. Ebben az esetben a jövőben cirrhosist, belső vérzés kialakulását, májelégtelenséget, ritkábban karcinómát (rákot) diagnosztizálnak..

Hogyan nyilvánul meg a hepatitis C egy gyermekben?

Mi a teendő, ha a csecsemőt hepatitis C-re gyanítják? Születés után nem lehet azonnal tudni, hogy az újszülött megfertőződött-e. A magzatban lévő antitestek a terhesség alatt az anyától a placentán keresztül terjednek, és 18 hónapos csecsemőknél fennmaradnak. Csak ezen időszak után, a vizsgálati eredmények és az antitestek jelenléte alapján kiderül, hogy fertőzés történt.

A hcv szállítása újszülöttekben nagyon veszélyes, mivel ennek nincs akut fejlődési formája. Az első életévben a májban az esetek 50% -ában kóros elváltozások vannak, és 5 év alatt - körülbelül 90% -ban.

Tanulmányokat végeztek a hepatitis C megnyilvánulásairól egy évnél fiatalabb csecsemőknél. Az eredmény nagyon érdekes volt: krónikus betegségben szenvedő anyáktól született gyermekeknél volt ellenanyag a hepatitis C vírus ellen, de tüneteik nem voltak. És már az élet 6-12 hónapjában megtörtént a fejlődés, majd az átmenet a betegség krónikus formájába. Ugyanakkor nem volt sárgaság. A jövőben az időben előírt kezelés teljes felépüléshez vezetett..

Hogyan nyilvánul meg a hepatitis C egy gyermeknél a korai szakaszban? Leggyakrabban a vírust hasi fájdalom, különféle pszichoemotikus rendellenességek és krónikus fáradtság szindróma jellemzi. Ugyanakkor van kedvetlenség, könnyezés, letargia vagy túlzott izgatottság..

A hepatitis C jelei és tünetei gyermekeknél

A hepatitis C nagyon lassan fejlődik, leggyakrabban csak 6 vagy több hónap elteltével jelenik meg. A gyermekek betegségének tünetei leggyakrabban enyhék, és az elején összekeverhető egy gyakori bélrendellenességgel. A szülőknek szorosan figyelniük kell a gyermek állapotát, figyelniük kell a viselkedésében bekövetkező változásokra. Külsőleg a tünetek nem láthatók. De ha egy újszülött nem beszélhet kellemetlenségről, fájdalomról és kényelmetlenségről, akkor az idősebb gyermekek képesek figyelmeztetni a szülőket.

A gyermekek hepatitis C következő tüneteit különböztetik meg:

  • akut, esetleg elhúzódó hasi fájdalom, különösen a jobb hypochondriumban;
  • keserűség a szájban;
  • néha fájdalom a nagy ízületekben;
  • világos széklet, sötét vizelet;
  • fejfájás, hányinger, hányás;
  • nagy fáradtság;
  • ingerlékenység, könnyezés.

Számos tünet megjelenése után megjelennek a betegség jelei, amelyek a szülők és a kezelőorvos számára is láthatók.

A gyermekek hepatitis C fő jelei a következők:

  • a sclera, a bőr sárga árnyalata (nem mindig, minden a betegség formájától, a gyermek életkorától függ);
  • gyakori regurgitáció csecsemőknél;
  • étkezés megtagadása;
  • a hőmérséklet 37 ° –38 C-ra történő hosszú időn belüli emelkedése;
  • a pókvénák, a kis hematomák (zúzódások) megjelenése, több van belőlük a vállon és a hason (későbbi megnyilvánulások);
  • súlycsökkenés, izomgyengeség az építőanyag glikogén hiánya miatt, amely máj glükózból képződik;
  • a mirigy méretének csökkenése, a kötőmáj normál szöveteinek pótlása miatt (tapintással és ultrahanggal, mint úszó szerv határozza meg, mivel több a folyadék a hasüregben);
  • a lép megnagyobbodása (splenomegalia), mivel felvesz néhány olyan funkciót, amelyet a máj nem végez;
  • rendkívül előrehaladott esetekben a gyermek tenyere és lába élénkpirossá válik az anastomosis miatt (érfúzió);
  • atrófiás glossitis (a nyelv rostos papillái elpusztulnak a tápanyagok hiányától) a nyelv lakkozva vörösre változik;
  • változások az OAC indikátorokban, biokémiai vérvizsgálat, antitestek kimutatása laboratóriumi vizsgálatokban (ELISA, PCR).

Diagnosztikai módszerek

A beteg szülőknek vagy a vírus hordozóinak különösen figyelniük kell az újszülöttek hepatitis C diagnózisára. Annak diagnosztizálásához, amikor egy gyermek fertőzött anyától született, szakember mindenképpen előír bizonyos vizsgálatokat.

A fő diagnosztikai módszerek a következők:

Polimeráz láncreakció (PCR) nagy pontosságú módszer a molekuláris genetikai diagnosztikához

Kutatási típusokEredmény
VérkémiaAz ALT és az AST enzimek szintjének növekedése, ritkábban - bilirubin
Immunassay (ELISA)Kimutatja az antitestek jelenlétét a vérben, meghatározza a betegség stádiumát, meghatározza a vírus aktivitását is
Meghatározza a vírus genotípusát és koncentrációját a vérben: minél magasabb, annál rosszabb a prognózis
A máj ultrahangvizsgálata (ultrahang)A szerv szerkezetének és echogenicitásának változásai, nekrózis, cirrhosis, onkológia jelenléte
A vizelet biokémiai elemzéseMegnövekedett bilirubin, származékai, alacsony molekulatömegű fehérjék, ritkábban vörösvértestek

A vizsgálatok eredményei alapján a hepatológus megvizsgálja a máj állapotát, azonosítja a betegség stádiumát és megfelelő kezelést ír elő.

Kezelés

A statisztikák szerint a vírusos hepatitis C-ben szenvedő gyermekek körülbelül 80% -a krónikus betegségben szenved. Ezért a korai felismerés és kezelés a legtöbb esetben lehetővé teszi a normál állapot helyreállítását vagy stabilizálását..

Újszülötteknél a betegség klinikai képét gyakran könnyen összekeverik egy gyakori bélfertőzéssel. Az időben kimutatott pozitív antitestek lehetővé teszik vírusellenes gyógyszerek felírását. Ha a csecsemőt szoptatják, akkor az anyának szigorú diétát kell betartania..

A beteg gyermekek szüleinek fórumain megvitatott egyik legnépszerűbb kérdés: lehetséges-e gyógyítani a gyermek hepatitis C-jét??

A terápia modern módszerei és a kiváló minőségű gyógyszerek, a táplálkozás folyamatos ellenőrzése, a szakember általi felügyelet, valamint az egészséges életmód lehetővé teszi, hogy megszabaduljon a vírustól. A gyermekek hepatitis C kezelését képzett hepatológusnak kell elvégeznie. A szülők gyógyszerek önálló felírása elfogadhatatlan.

Drog terápia

A terápia taktikájának kiválasztása előtt át kell adni a genotipizálás elemzését. A genotípus határozza meg a HCV kezelésének módját..

Az immunitás fenntartása fontos feladat. Ehhez különféle interferonokat használnak: alfa-interferont, Reaferont, Intront, Viferont (csecsemőknél gyertyák formájában). Ezekkel a gyógyszerekkel együtt a Ribavirint, egy modern vírusellenes gyógyszert három évnél idősebb gyermekeknél alkalmazzák. Az orvos a legkevesebb mellékhatást kiváltó gyógyszereket választja ki.

Idővel a test alkalmazkodik a gyógyszerek szedéséhez, ami nagyon fontos, mivel a tanfolyam hosszú - 6-tól 12 hónapig. A terápia időtartama a genotípustól függ. A második és a harmadik kezelést a szokásos séma szerint 24 hétig végezzük. Sőt, a teljes gyógyulás valószínűsége magas (85–90%). Az első és a negyedik genotípus kezelésénél a terápiás tanfolyamot egy évre meghosszabbítják. Ezenkívül a kedvező előrejelzés valószínűsége körülbelül 50%.

2018 áprilisában, sokéves klinikai kutatás után, az Egyesült Államok Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) jóváhagyta a Sofosbuvir és a Ledipasvir alkalmazását 12 évesnél idősebb, 35 kg-nál nagyobb súlyú gyermekeknél..

A modern gyógyszerek közvetlenül megcélozzák a HCV vírusokat, elnyomva azok replikációját. Minimális számú mellékhatásuk van, rövidebb a terápiás lefolyásuk. Hatékonyságuk körülbelül 95%..

Az akut hepatitis C-ben szenvedő gyermekek szülei szigorú klinikai ajánlásokat kapnak a kezelésre (a gyógyszeradagok gondos kiválasztása), hogy a vírus ne váljon krónikussá. Nagyon fontos betartani az orvos ajánlásait, és nem öngyógyítani. További gyógyszerek, vitaminok, étrend-kiegészítők szedéséről szigorúan egyeztetni kell a fertőző betegség szakembereivel.

Kiegészítő kezelés

A terápia további módszerei közé tartozik a kinevezés:

  • hepatoprotektorok (Karsil, Essentiale, Essliver) - képesek helyreállítani a májszövetet;
  • szorbensek (Enterosgel, Polysorb) - eltávolítják a méreganyagokat a testből;
  • koleretikus, kolelitolitikus, immunmoduláló hatású antioxidánsok (Ursosan);
  • vitamin komplexek az immunrendszer erősítésére.

A megbetegedett máj terhelésének csökkentése érdekében szigorú étrendet kell betartania anélkül, hogy csípős, zsíros, sült, füstölt, sós ételeket kellene fogyasztania..

Az édes zsemlét, szódát, csokoládét, chipset, rágcsálnivalókat és egyéb ócska ételeket kategorikusan ki kell zárni a bébiételek közül..

A betegség jeleinek akut megnyilvánulásának időszakában ágynyugalom ajánlott.

Javasoljuk a hagyományos orvoslás, biológiailag aktív adalékanyagok (étrend-kiegészítők) használatát. Hasznos a kezelés mézzel, múmiával, kukorica stigmákkal, tormával, tökkel és céklával. Az ilyen kezelésnek azonban kiegészítőnek kell lennie, és erről egyeztetni kell az orvossal..

A beteg gyermeknek gyakrabban kell friss levegőn járnia, de kerülje a túlzott fizikai megterhelést.

Lehetséges ellenjavallatok

Az orvosok nem mindig írhatnak fel teljes kezelést az ellenjavallatok miatt. Ezek tartalmazzák:

  • életkor (nem minden gyógyszer engedélyezett kisgyermekek számára);
  • más szervek (szív, tüdő) krónikus betegségei, cukorbetegség, egyes gyógyszerek egyéni intoleranciája.

Az interferon terápia esetében a következő ellenjavallatok vannak:

AbszolútRelatív
Pszichózisok, epizódok (ebben az időben vagy a történelem során)Életkor 2 évig
A neutrofilek és a vérlemezkék számának súlyos eltéréseiDekompenzált cukorbetegség (olyan patológia, amelyben az inzulin nem segít)
Dekompenzált májcirrhosis (az összes mirigysejt halála vagy helyettesítése olyan kötőszövetekkel, amelyek fontos vértisztítási funkciókat látnak el)Autoimmun betegségek (amikor saját immunsejtjeik megtámadják a test szöveteit)

Előrejelzés és megelőző intézkedések

A gyermekek hepatitis C-je nehéz felismerni a veszélyes betegségeket, ezért minden intézkedést figyelembe kell venni a fertőzés megelőzésére.

A megelőzés a következő:

  • Az intrauterin fertőzés és a szülés alatti fertőzés megelőzése. Ehhez a beteg anyát folyamatosan figyelik. Ilyen esetekben a legjobb módja a császármetszés..
  • Az antiszeptikumok és az aszepszis szabályainak betartása a beteg vérének manipulálásakor, minden típusú orvosi eszköz sterilizálása.
  • A személyes higiéniai cikkek, az egyes tárgyak használatának folyamatos ellenőrzése.
  • A tizenéveseket oktatni kell az elárasztó és védtelen nemi élet veszélyeiről. Beszélgetéseket folytatni a fogamzásgátlás gátló módszereinek szükségességéről, a kábítószer-függőség veszélyeiről stb..
  • Az IVF (in vitro megtermékenyítés) lehetősége, ha az anya egészséges és az apa fertőzött.

Meddig élnek hepatitis C-ben szenvedő gyermekek? Minden a betegség formájától és fázisától függ. Ha a vírust korai stádiumban észlelik, akkor a gyógyulás prognózisa 50-90%. Azokban az esetekben, amikor a krónikus HCV nem gyógyítható meg teljesen, a betegség átjuthat a remisszió szakaszába (a betegség megnyilvánulásainak eltűnése), és hosszú, teljes életet élhet. Ehhez be kell tartani a kezelőorvos összes klinikai ajánlását..

A terhesség alatti hepatitis C fertőzés súlyos következményekkel jár a magzatra nézve. Ezért a szülőknek is megelőző intézkedéseket kell követniük. Terhesség alatt nem ajánlott meglátogatni a megkérdőjelezhető szépségszalonokat, ivaros szexet folytatni, mások személyes higiéniai eszközeit használni.

Hogyan jelenik meg a vírusos hepatitis C egy gyermekben, és mit kell tennie, ha a betegség gyanúja merül fel

A gyermekek hepatitis C fertőző és gyulladásos májkárosodás. Mivel a vérbe bejutott vírus nem eléggé „telíti”, a beteg immunitása késéssel reagál a kórokozóra. Ezért a gyermekek csaknem 80% -ában a betegség krónikus fázisba kerül, anélkül, hogy érezné magát. A vírus mutációs képessége szintén bonyolítja a gyulladás diagnosztizálását és kezelését. A törékeny gyermek teste alig tud ellenállni egy ragaszkodó gyilkosnak. Ezt nevezik informálisan a hepatitis C-nek.

A hepatitis C okai gyermekeknél

A hepatitis C egy gyermekben a máj parenchyma legyőzésében fejeződik ki. Ez egy hámsejtréteg. A parenchymás szövetek funkcionálisan aktívak, vagyis az ő rovásukra fejti ki a szervezet a méreganyagok, zsírok feldolgozását, az epe szintetizálását.

A hepatitis C vírus hosszú távú jelenléte a vérben a máj gyulladásának súlyos szövődményeihez vezet. Szervelégtelenség, cirrhosis vagy onkológiai patológiák alakulnak ki.

A kórokozó hosszú távú tartózkodása a testben annak köszönhető, hogy a vírus képes normális sejtnek álcázni magát, elkerülve az immunrohamokat.

A gyermek számos módon megfertőződhet hepatitis C-vel:

  1. Függőleges. A kórokozó még a méhen belüli fejlődés szakaszában is bejut a csecsemő szervezetébe a fertőzött anya méhlepényén keresztül. Vagyis, ha a betegséget újszülöttnél diagnosztizálják, a fertőzés útja függőleges..
  2. Intranatalis. A fertőzés akkor fordul elő, amikor a csecsemő érintkezik a beteg anya teste által felszabadított biológiai környezettel. Általában a fertőzés a születési csatornán való áthaladáskor következik be.
  3. Szoptatás. A csecsemők ezen fertőzési útja a hepatitis B vírus átterjedésére jellemző, de előfordulnak olyan esetek is, amikor a laktáció alatt patogén C fertőzés történik. A fertőzés akkor fordul elő, ha a vírus koncentrációja magas a tejben.
  4. Parenterális. A fertőzés behatolása a vérbe jutással jár, amikor a bőr vagy a nyálkahártya integritása megsérül. Általában a fertőzés orvosi eljárások során fordul elő, például injekciók vagy fogászati ​​kezelés során. A vírus vérátömlesztés vagy szervátültetés során juthat be a gyermek testébe, ha a fertőzöttből anyagokat vesznek.
  5. Kapcsolatba lépni. Ez a fertőzési útvonal releváns a serdülők számára. Megfertőződhetnek a páciens vérével érintkezve, vagy nem steril eszközök segítségével manikűr és piercing során. A fertőzés nemi érintkezés útján lehetséges.

A reaktív hepatitis külön áll. Exogén vagy endogén tényezők hatására alakul ki. Az utóbbiak belsőek, például autoimmun rendellenességekkel társulnak. Az exogén olyan külső tényezőket jelent, mint a mérgek állandó belégzése.

Mivel a májban nincsenek idegvégződések, a hepatitis sokáig nem nyilvánul meg. A szerv nem képes a vészjeleket neuronokon keresztül továbbítani az agyba.

Ezért a hepatitis C már a fejlődés későbbi szakaszaiban kimutatható, amikor az idegvégződésekkel ellátott szövetek érintettek..

A komplikált C betegség végzetes lehet. Ezért, miután észrevette a hepatitis jeleit egy gyermekben, fontos, hogy ne habozzon orvoshoz fordulni..

A hepatitis C osztályozása gyermekeknél

A betegség gyermekkori fejlődési ideje alapján a vírusos hepatitis C 2 típusra oszlik:

  1. Akut, azaz legfeljebb 6 hónapig fejlődik.
  2. Krónikus, legalább 6 hónapig diagnosztizálták.

Néha a krónikus folyamat oka az akut hepatitis helytelen terápiája. Gyermekeknél azonban ritkán marad a kezdeti szakaszban hat hónapig. A krónikus gyulladás 1-2 hónapon belül válhat. Ezért gyakrabban nem orvosi hibákról van szó, hanem a vírus kialakulásának sajátosságairól a gyermek testében..

A krónikus hepatitis a betegség hosszú lefolyását a beteg állapotának folyamatos romlásával jellemzi. Fokozatosan a betegség komplex májkárosodáshoz vezet. A szerv megszűnik a normális működésében. A szövetek elpusztulnak vagy mutálódnak.

A krónikus hepatitis C tünetei finomak. Az akut stádiumban a betegség tipikus és atipikus lehet. A jellemzők foglalkoznak a gyermekek hepatitis C tüneteivel és jeleivel. Az atipikus klinikai kép is homályos. A tipikus megnyilvánulások nyilvánvalóak, a fő a sárgaság. Nem csak a bőr megváltoztatja a színét, hanem a nyálkahártya, a szem sclera is.

Hepatitis C tünetek

Figyelembe véve a gyermekek hepatitisének jeleit, meg lehet jegyezni, hogy a tünetek kissé elmosódtak. A betegség inkubációs ideje fiatal betegeknél körülbelül 7-8 hétig tart. A kezdeti tünetek általában emésztési zavarokkal társulnak. Hasmenés, gyomorégés, hasi morgás és puffadás jelenik meg, hepatitis és idegrendszeri rendellenességek jelennek meg.

Mivel a hepatitis C lassan fejlődik, első megnyilvánulásai csak 6 vagy több hónappal a fertőzés után jelentkezhetnek.

A betegség akut periódusára a következő tünetek jellemzőek:

  • fájdalom a hasban vagy ízületi fájdalmak;
  • a testhőmérséklet hosszú távú fenntartása 37-38 fok körül;
  • a vizelet sötétedése;
  • a széklet elszíneződése;
  • hányinger és hányás.

A sárgaság a betegek 20-40% -ában fordul elő. 2-3 hétig tart..

A krónikus hepatitis C több év alatt kialakulhat, és egyáltalán nem nyilvánul meg. Gyakran az orvosok más kórképek vizsgálata során diagnosztizálják a betegséget. A krónikus hepatitisben szenvedő gyermekek panaszainak hiánya ellenére a vírus a máj és a lép növekedéséhez vezet.

A gyermekek körülbelül 30% -a gyors fáradtságról és aszténiáról számol be. Ez utóbbi kifejezés fájdalmas gyengeségre utal, mind fizikai, mind szellemi.

A krónikus patológia alacsony aktivitása ellenére májfibrózis fordul elő gyermekeknél. A fertőzés után egy évvel az esetek felében, 5 év után 90% -ban észlelhető. A fibrózis a kötőszövet túlszaporodása. A jelenség veszélyes a cirrhosis és más szövődmények kialakulásának kockázatával. Ide tartoznak a májelégtelenség, autoimmun reakciók, bakteriális fertőzések, vérzés.

A hepatitis C diagnózisa gyermekeknél

A gyermekek hepatitisét átfogó vizsgálat után észlelik. Ez magában foglalja a vizsgálatot, az előzmények felvételét, a biokémiai és a szerológiai vizsgálatokat..

A gyermekgyógyászat fő diagnosztikai módszerei a hepatitis C meghatározásához a következők:

  1. A bilirubin és a májenzimek szintjének meghatározása. Betegséggel számuk növekszik. Ugyanakkor a protrombin index csökken. Ez a különbség a plazma alvadási idejében egészséges és beteg ember között..
  2. Polimeráz láncreakció. Lehetővé teszi a vírus kimutatását a gyermek vérében a fertőzés után 24 órán belül. A tanulmány lehetővé teszi egy adott genotípus, vagyis egy betegség típusának meghatározását. Felismerése lehetővé teszi hatékony terápia kiválasztását és a kezeléshez szükséges idő kiszámítását. A hepatitis C teljes megszabadulása nehéz. Minél nagyobb a polimeráz reakcióval kimutatott vírusterhelés, annál rosszabb a prognózis.
  3. Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat. Meghatározza a vírus markerét, aktivitását és a patológia kialakulásának sebességét.
  4. Ultrahang vagy májbiopszia. Választható. Tisztázó módszerként szerepelnek a diagnosztikában. Mivel azonban a C típusú vírus jelenlétének tünetei hasonlóak a hepatitis B megnyilvánulásaihoz, megpróbálják a tesztek teljes skáláját felhasználni a végleges diagnózis felállításához..

Az újszülöttek diagnózisát több szakaszban hajtják végre. Általában 4. Ezek közül a diagnosztikai szakaszokat 1-6 hónapos időközönként hajtják végre. A vírus RNS (ribonukleinsav) vagy antitestek jelenlétének vizsgálatával kezdik. Ha nem azonosítják őket, a gyermek egészséges..

Kisgyermekeknél a legtöbb esetben a vírus genotípusát diagnosztizálják, amelyet súlyos fejlődés és a teljes gyógyulás minimális valószínűsége jellemez..

A hepatitis C kezelése gyermekeknél

A hepatitis C kialakulása gyermekeknél hasonló a betegség lefolyásához felnőtteknél. Közvetlenül a vírus testbe jutása után a betegség akut fázisban van. Idővel a patológia krónikussá válik. Kis betegeknél a folyamat gyakran felgyorsul. A kezelés folyamata a speciális gyógyszerek szedése mellett magában foglalja az ágynyugalom betartását és a támogató étrendet.

A terápia fő feladata a patológia krónikus formába való átmenetének megakadályozása. Ezért fontos a gyulladás megszüntetésének sebessége. A terápia sikerét az immunitás állapota befolyásolja.

Támogatja:

  1. Alfa-interferon.
  2. Reaferon.
  3. Intron.
  4. Viferona.

Az interferon testére gyakorolt ​​hatás fokozása érdekében, amely a legtöbb hepatitis elleni gyógyszer hatóanyaga, a Ribavirint párhuzamosan szedik. Csökkenti a fő gyógyszerek mellékhatásait is..

Az orvosok kinevezése minden esetben a fertőző folyamat súlyosságától, a gyermek általános állapotától függ.

Azt is figyelembe veszik, hogy számos vírusellenes hatású gyógyszer nem alkalmas kisgyermekek kezelésére, ami:

  • a gyomor-bél traktus szerveinek rendellenessége;
  • a vér összetételének megváltozása;
  • általános rossz közérzet;
  • láz és hidegrázás;
  • fájdalom az izmokban és a fejben;
  • száraz bőr;
  • hajhullás.

A legkevesebb mellékhatással járó gyógyszereket választják ki. Idővel azonban a gyermek teste képes megszokni a drogok hatását. Ezután a mellékhatások fokozatosan eltűnnek. Általában a terápiás tanfolyamot 6-12 hónapra tervezik..

Időpontot kell egyeztetni:

  1. Májvédők. Fenntartják a májsejtek állapotát és elősegítik annak regenerálódását. Általában Essentiale, Karsil, Galstena, Antral írta fel.
  2. Szorbensek. Eltávolítják a méreganyagokat a szervezetből. Normál célú - Enterosgel.
  3. Antioxidánsok Kolecisztikus és immunmoduláló tulajdonságokkal rendelkeznek. Gyakran a gyermekeket felírják az Ursosan-ra.

Az étrend fontos a máj terhelésének csökkentése érdekében. Ez magában foglalja a töredékes étkezést kis adagokban. A kezelés ideje alatt a fűszeres és zsíros ételeket, a füstölt húsokat, a friss pékárukat, a kolbászt és a péksüteményeket kizárják az étrendből..

A hepatitis C előrejelzése és megelőzése gyermekeknél

Egyetlen orvos sem képes megjósolni a betegség kialakulását, a terápia idejét vagy a szövődmények előfordulását..

Az orvosok félnek feltételezéseket tenni, mert a hepatitis kialakulását olyan tényezők befolyásolják, amelyek a páciens vagy az orvosok ellenőrzése alatt állnak:

  • egy adott vírus aktivitása;
  • a beteg immunitásának képessége a kórokozó ellenállására;
  • az orvosi rendelvények végrehajtásának következetessége és egyértelműsége.

Általánosságban elmondható, hogy a gyermekorvosok szerint a gyermekek kezelésének kilátásai jobbak, mint a felnőtteké. A fiatal test könnyebben tolerálja az interferonok használatát. A gyermekek májaktivitása gyorsabban helyreáll. Ez megkönnyíti a terápiát is..

A gyermekek hepatitis C halálozási aránya nem haladja meg az 1% -ot. Ha mintát veszünk csecsemők közül, a mutató közel 2%.

Figyelembe véve a kockázatokat, az orvosok a szülők figyelmét a betegség megelőzésére fordítják:

  1. Annak megakadályozása érdekében, hogy a vírus bejusson a gyermek testébe, fontos, hogy az injekciók során csak egyszer használatos fecskendőket használjon. Ezért a szülőknek be kell tartaniuk az orvosi intézményekben alkalmazott eljárásokat..
  2. Ha egy gyermeknek vérátömlesztésre van szüksége, fontos megbizonyosodnia arról, hogy a potenciális donor egészséges-e. Ezenkívül érdemes meggyőződni arról, hogy az alkalmazandó vérkészítményeket tesztelik-e..
  3. Fontos a higiéniai elvek betartása. Megfigyelik nemcsak otthon, de nem is manikűröznek és szúrnak a szalonokban, ahol nem steril felszerelések lehetnek..
  4. A nők számára a megelőzés még a terhesség tervezési szakaszában is fontos. A csecsemő képes az anyaméhben fertőzni a vírust. Ezért a fogantatás előtt mind a nőnek, mind a párjának átfogó vizsgálatot kell elvégeznie. Ez magában foglalja a hepatitis C vagy annak hordozásának ellenőrzését. Ha az egyik szülőnél megbetegedést diagnosztizálnak, fontos, hogy átmenjen egy kúrán, és csak ezután vegyen részt a terhesség megtervezésében.

A hepatitis C elleni védőoltások, ellentétben a vírus A és B formáival, nem. A tudósoknak még nem sikerült olyan fehérjét találniuk, amely képes lenne semlegesíteni az antitesteket. Ezért csak a felsorolt ​​szabályok segítenek a gyermek védelmében..

Dr. Komarovsky a gyermekek hepatitis C-jéről

A híres gyermekorvos, Jevgenyij Komarovszkij a hepatitis C-t tipikus vérfertőzésnek nevezi. A vírus a vörösvérsejtek áramával lép be. A kórokozó ritkán terjed más folyadékokon keresztül..

Komarovsky megfigyelései szerint a gyermekek általában nem steril fecskendőkkel történő injekciók során fertőződnek meg, miközben kezelik a fogaikat vagy szennyezett vérrel érintkeznek..

A hepatitis B-vel ellentétben a C típusú vírus enyhébb lefolyású. Az első típusú betegség azonban könnyebben kezelhető. Ezen kívül van egy vakcina a hepatitis B ellen.

Komarovsky megjegyzi, hogy az orvostudomány lehetőségei a C-típusú vírus kezelésében korlátozottak. A kórokozók elleni gyógyszerek drágák, de nem mindig hatékonyak. Nincs univerzális módszer a fertőzések leküzdésére.

Ezért a hepatitis C modern terápiáját csak a máj terhelésének csökkentésére tervezték, és a kísérő rendellenességek kijavítására irányul:

  • a véralvadási folyamat megsértése;
  • a szervezet mérgező károsodása;
  • emésztési zavar.

Ha a vírusos hepatitis enyhe vagy közepes súlyosságban fordul elő, Komarovsky az egyetlen lehetséges kezelési módot a zsírok kivételével könnyen emészthető élelmiszerek használatán alapuló speciális étrendnek nevezi.

Fontos, hogy a gyermek több folyadékot fogyasszon. Segít kiüríteni a méreganyagokat a szervezetből.

Komarovszkij a kórházi tartózkodást előfeltételnek tekinti a kezelésben. Ott könnyebb diétázni. Ha a gyermek állapota romlik, az orvosok gyorsan reagálhatnak.

A hepatitis C megelőzésére gondolva Dr. Komarovsky azt tanácsolja, hogy vakcinázzon a B-típusú vírus ellen. Az oltás nem ment meg a ragaszkodó gyilkos fertőzésétől, de megkönnyíti a betegség lefolyását.

Ugyanilyen fontos a higiénia betartása és a gyermek megtanítása. Nem titok, hogy a gyerekek felnőttektől tanulnak. Miután észrevette a hepatitis jeleit egy gyermekben, Komarovsky azt tanácsolja, hogy ne essen pánikba. A betegség tünetei számos egyéb betegségre jellemzőek, például az epehólyaggal és annak csatornáival kapcsolatos problémák. Először gyorsan, nyugodtan és pozitív hozzáállással kell diagnosztizálni. Ott kiderül, mivel néztek szembe.

Még akkor is, ha hepatitist diagnosztizálnak, érdemes fenntartani a pozitív hozzáállást, mert a gyermek békéje fontos a kúra szempontjából. A gyerekek általában átveszik szüleik tapasztalatait.