A hepatitis C szakaszai: a betegség tünetei és jelei

A hepatitis C egy súlyos vírusos betegség, amelynek középső neve „ragaszkodó gyilkos”. Ezt a betegséget okkal hívták így, és ez a név nem annyira romantikus, mint amilyennek első pillantásra tűnhet. A probléma az, hogy az emberi májban hosszú ideig kialakuló betegség, amely fokozatosan elpusztítja ezt a létfontosságú tevékenységhez szükséges szervet, gyakorlatilag semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, vagy más betegségeket utánozhat.

Nagyon gyakran a betegséget csak a vérvizsgálatok leadása során észlelik, és véletlenül. Annak érdekében, hogy a betegség ne érjen meglepetést, és ne váljon kellemetlen meglepetéssé, javasoljuk, hogy tanulmányozza részletesen a vírusos hepatitis C összes szakaszát.

Hány szakasza van a hepatitis C-nek??

A hepatitis C vírus összetett betegség, amely a hepatovírus gyors mutációja miatt folyamatosan fejlődik. Jelenleg a vizsgált kórokozó 8 genotípusa ismert, amelyek mindegyike veszélyt rejt magában. A betegség lefolyása azonban alig függ a genotípusoktól, kivéve, hogy a HCV gen-2 és gen-3 betegek hajlamosabbak a gyors fibrotikus májrombolásra, mint mások..

A hepatitis C hány szakasza függ a betegség formájától - akut vagy krónikus. A HCV akut formája meglehetősen ritka, de az élénk tünetek miatt könnyen diagnosztizálható. Viszont a krónikus hepatovírust (CHC) nagyon nehéz kimutatni e vírusos betegség homályos klinikai képe miatt.

Vizsgáljuk meg közelebbről a HCV ezen formáinak egyes szakaszait..

Az akut hepatitis C szakaszai

A vírusos hepatitis C akut lefolyását fájdalmas állapotok, károsodott hőszabályozási folyamatok és egyéb élénk tünetek jellemzik. Ez segít a hepatovírus korai szakaszában történő azonosításában és az alattomos betegség gyors gyógyításában..

Az akut vírusos hepatitis C stádiumait az alábbiakban mutatjuk be:

  • Az inkubációs periódus az a fázis, amelynek során a beteg még nem beteg, de a kórokozó már kezdi érni a testét. Ebben a szakaszban előfordulhat, hogy a vírus nincs jelen a beteg vérében;
  • Az akut a betegség legeleje, amelyet súlyos tünetek jellemeznek. Az indiai generikus kezelés ebben az időszakban a leghatékonyabb;
  • Krónikus - a betegség lefolyásának második szakasza, amelynek során a tünetek elmosódnak, kevésbé hangsúlyossá válnak. Úgy tűnhet, hogy a beteg jobban érezte magát, azonban ez az érzés megtévesztő, mivel ebben az időszakban a hepatovírus átjuthat a CHC-be;
  • A súlyosbodás a betegség fő tüneteinek időszakos visszatérése. Leggyakrabban szezonálisan történik - tavasszal vagy ősszel. A súlyosbodás azonban előfordulhat a vírusos hepatitis C utolsó szakaszában is, amelyet számos szövődmény jellemez. A HCV szükséges kezelésének hiányában az ilyen beteg állapota végzetes lehet.

A hepatitis C tünetei és jelei a korai szakaszban a szóban forgó betegség akut formájában a következők:

  • Változás a beteg vizeletének és ürülékének színében. A széklet fehéres színűvé válik és teljesen elszíneződik, míg a vizelet gazdag, piszkos barna árnyalatot kap;
  • Csökkent étvágy, hányinger bizonyos szagoktól. Leggyakrabban a beteg negatívan reagál a sült és zsíros ételek szagára;
  • A máj súlyos húzófájdalmai, amelyek éjszaka súlyosbodhatnak;
  • Általános depresszió, közel a depressziós kórelőzményhez. A páciens teljes lebomlást, semmire való hajlandóságot érez;
  • Lázas állapot és enyhe hőmérséklet-emelkedés;
  • Sárgulás és allergiás kiütés a bőrön, valamint sárga árnyalat a betegek szemfehérjén;
  • Fájó fájdalmak az ízületekben és az izmokban;
  • Bizonyos esetekben alvási problémák (álmatlanság és fáradtság).

Ha úgy találja, hogy a fenti tünetek közül legalább három van, a lehető leghamarabb keresse fel orvosát. Ha a hepatitis C vírust kimutatják, a betegség korai stádiuma azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus kezelése azonnali eredményt ad.

A krónikus hepatitis C szakaszai

Mint korábban említettük, a CHC a betegség gyakoribb formája. A fő különbség a krónikus hepatitis és ritkább formája között az, hogy nincs akut stádium a betegség klinikai képében. A krónikus hepatitis elsődleges periódusa kifejezett tünetek nélkül jelentkezik, ami jelentősen megnehezíti diagnózisának folyamatát.

Így a CHC klinikai képe az inkubációs periódus befejezése után a következő:

  • 1. szakasz - krónikus. A beteg jól érezheti magát, semmilyen fájdalmas megnyilvánulás nem zavarja a máj területén. Bizonyos esetekben kisebb tünetek jelentkezhetnek, amelyek könnyen összetéveszthetők a megfázással vagy az influenzával. A CHC krónikus stádiuma elég sokáig tarthat. Az orvosi gyakorlatban gyakran figyeltek meg olyan eseteket, amikor a beteg évtizedekig nyugodtan élt krónikus hepatitisben, amíg valamilyen tényező nem váltotta ki a betegség súlyosbodását;
  • 2. szakasz - súlyosbodás. Ebben a szakaszban a vírusos hepatitis C-re jellemző összes klinikai tünet feltárul, ráadásul a máj jelentős megsértése nyilvánul meg. Valójában ennyi idő alatt a betegség kialakult, blokkolta a belső szervek munkáját és elpusztította a hepatocitákat. Így a krónikus hepatitis C utolsó szakaszát a kompenzált és dekompenzált cirrhosis, valamint a szervszövetek fibrotikus bomlása és a hepatociták zsírsejtekkel történő helyettesítése jellemzi. Belső vérzés, a végtagok és belső szervek duzzanata, a test általános mérgezése és kimerültsége hozzáadható a szokásos tünetekhez..

Annak ellenére, hogy a CHC első fázisa gyakran a hepatitis C-re jellemző tünetek nélkül múlik, figyelmet kell fordítani a következő lehetséges megnyilvánulásokra:

  • A testhőmérséklet időszakos emelkedése akár 38 Celsius fokig;
  • Az influenzához hasonló állapot, amelyet a vírus elleni gyógyszerek nem kezelnek;
  • Álmatlanság és álmosság álmatlanság hiányában is.

Ha a fenti tünetek idővel vírusellenes gyógyszerek és antibiotikumok mellett is fennállnak, haladéktalanul keresse fel a hepatológust..

Remisszió és visszaesés

A hepatitis C összes felsorolt ​​fő szakaszán kívül e betegség mindkét formáját 2 mellékfázis - remisszió és visszaesés - is jellemzi. A remisszió a betegség tényleges visszavonulása, a beteg részleges gyógyulása. Megtörténik:

  • Természetes. Rendkívül ritka esetekben a kórokozó legyengül vagy meghal, és természetes úton távozik a gazdaszervezetből anélkül, hogy generikus gyógyszereket vagy bármilyen más gyógyszert szedne. De nem érdemes természetes remisszióban reménykedni - ilyen jelenség nagyon ritka;
  • Hamis. A képzeletbeli helyreállítás, amelyet a vírus "alvásának" is neveznek. Ebben az időszakban az ember teljesen egészségesnek érzi magát, de a betegség bármikor visszatérhet;
  • Gyógyszer. A hepatitis C elleni gyógyszerek alkalmazása miatt a betegség előrehaladott stádiumában fordul elő, amikor már nem lehet gyorsan megtisztítani a kórokozó testét. Gyakran ez a szakasz megelőzi a tényleges gyógyulást..

A remisszióval szemben van egy szakasz is - visszaesés. Ez a hepatitis C visszatérése a legakutabb formájában. Leggyakrabban a visszaesést az Indiából származó HCV kezelésére szedett gyógyszerek éles abbahagyása, valamint a beteg helytelen életmódja okozza - állandó stressz, nem megfelelő menü, valamint a dohányzás és az alkohol függősége. És minél később a hepatovírust kimutatták, annál kevesebb esélye van a remissziónak és annál nagyobb a visszaesés kockázata..

Hogyan lehet azonosítani a betegséget a korai szakaszban?

A betegség sikeres kezeléséhez nagyon fontos a hepatitis C azonosítása a korai szakaszban. Mi szükséges ehhez? Ha ilyen betegségre gyanakszik, próbálja meg betartani az alábbi javasolt cselekvési tervet:

  • Időpont egyeztetés hepatológussal. Írja le az összes tünetet és gyanút az orvosnak. Felhívjuk figyelmét, hogy az orvos csak előzetes diagnózist tud felállítani és beutalót adhat a vizsgálatokra;
  • Adjon vért az ellenanyagok és a hepatovírus antigének reakciójának ellenőrzésére;
  • Még ha pozitív is a teszt, ne rohanjon azonnal diagnosztizálni a HCV-t. Megesik, hogy a hormonális háttér bizonyos problémái miatt hamis pozitív válasz jelenhet meg a HCV antitestek tesztelésére. Ez terhesség és pubertás alatt történik. Annak érdekében, hogy megbizonyosodjon a kellemetlen diagnózis jelenlétéről vagy hiányáról, ismét végezzen vizsgálatokat egy másik független laboratóriumban.

A hepatopróbákat, akárcsak a hepatitis C genotípusának azonosítására szolgáló teszteket, kora reggel végezzük. Éhgyomorra vérvételért kell jönnie. Kerülje a magas zsír- és nehéz szénhidráttartalmú ételek fogyasztását a laboratórium meglátogatása előtti napon. Szintén kategorikusan nem ajánlott alkoholfogyasztás és dohányzás a tesztelés napján vagy előestéjén..

A hepatitis C kezelési rendje a betegség különböző szakaszaiban

Sok éven át a hepatitis C vírust, függetlenül a betegség stádiumától, gyógyíthatatlan betegségnek tekintették. A modern orvosok és betegek azonban nemcsak hatékony, hanem teljesen olcsó gyógyszerekkel is rendelkeznek a HCV - indiai generikus gyógyszerek kezelésére. A betegek teljes gyógyulása ezen gyógyszerek alkalmazása esetén a betegség 100-ból 97 esetben fordul elő.

Mivel az Egyesült Államokból származó drága gyógyszerek abszolút másolata, a hepatitis C kezelésére szolgáló indiai gyógyszerek gátló hatást fejtenek ki a vírusfehérjékre, megakadályozva a kórokozó szaporodásának következő ciklusát. Emiatt a régi vírus elpusztul, és a kórokozó már nem jut be a beteg vérébe..

Ugyanakkor a hepatitis C generikus gyógyszerekkel történő kezelése a betegség abszolút bármely szakaszában elvégezhető. Ezeknek a gyógyszereknek az egyik előnye a májcirrhosisban, valamint a szövetek fibrotikus megsemmisítésében mutatott magas hatékonyságuk. Ezen túlmenően a generikus gyógyszereket a HIV együttfertőzésére is használják..

A hepatitis C fő kezelési rendjében a sofosbuvir hatóanyag generikusait más komponensekkel kombinálva használják, amelyek alkalmazása a vírus genotípusától függ:

  • A ledipaszvirt HCV 1. és 4. genotípusú fertőzésre használják;
  • A daklatasvir és a velpatasvir alkalmas vírusos hepatitis 1-5 genotípusok kezelésére.

A szokásos kúra 12 hétig tart, de ha a virológiai válasz negatív, vagy a betegség stádiuma túl előrehaladott, emelt 24 hetes kúra alkalmazható. Ebben az esetben a ribavirin is hozzáadható a fő sémához, és a daclatasvirot nem mindig alkalmazzák. Mindenesetre a kezelési rendet kizárólag a kezelő hepatológus írja elő..

A hepatovírus megelőzése

A hepatitis C éppen azért az egyik legveszélyesebb betegség, mert a hepatitis tünetei a betegség korai szakaszában korántsem mindig azonosíthatók. Annak elkerülése érdekében, hogy e betegség áldozatává váljon, mindig legyen körültekintő, és tartsa be saját higiénéjének alapvető szabályait..

Ezenkívül próbálja elkerülni:

  • Vértranszfúzió, dialízis és sebészeti beavatkozások vitatott hírű gyógyintézetekben;
  • Fogorvosi rendelők látogatása gátlástalan orvosoknál, akik nem figyelik az orvosi eszközök tisztaságát;
  • Kétes minőségű szolgáltatásokat nyújtó manikűr- és szépségszalonok látogatása;
  • Közvetlen kapcsolat annak a vérével, akinek már vírusos hepatitis C-je van. Tegyen meg minden szükséges óvintézkedést a beteg gondozása során.

Az indiai generikumok megjelenésének köszönhetően a HCV a betegség bármely szakaszában gyógyítható. Sokkal jobb azonban megvédeni magát ettől a betegségtől, mivel a betegség utáni legsikeresebb kezelés mellett is súlyos szövődmények maradhatnak, a kezelési rendtől függetlenül..

A krónikus hepatitis C tüneteinek súlyosbodása

Ez a betegség májgyulladással jár. A krónikus hepatitis betegségének következményei a fő "testszűrő" elváltozásának mértékétől és aktivitásától függenek, amelyet nem mindig jeleznek tünetek és jelek. A betegség szörnyű következményei a májcirrhosis és a daganatok kialakulása. Ez elkerülhető a kezelés okainak, típusainak és módszereinek megismerésével.

Mi a krónikus hepatitis

A betegséget diffúz gyulladásos betegségek jelenléte jellemzi a májban (testszűrő) 6 hónapos vagy annál hosszabb ideig. Ez gyakran tünetmentes, ezért előfordulhat, hogy egy személy nincs is tisztában a parenchima hepatocitáinak károsodásával. Ha ezt nem diagnosztizálják időben, a májsejteket kötőszövet helyettesíti. A cirrhosis nyilvánul meg, akut onkológiai, epeúti rendellenességek alakulnak ki. Nem minden típusú betegség alakul át krónikus stádiumba, például A típusba. A B és C fertőző variációk ilyenné válhatnak.

Okoz

Ha a nem megfelelő módszert alkalmazzák a reaktív hepatitis B, C, D, G kezelésére, a betegség krónikussá válik. Az A-típust általában néhány hét alatt kezelik, a szervezetben az élet végéig erős immunitás alakul ki. Botkin-kórnak - sárgaságnak is nevezik. A fő veszély a C típusban rejlik (80%). Ezenkívül a betegség az ilyen tényezők miatt alakul ki:

  • anyagcsere-betegség;
  • autoimmun hepatitis - örökletes úton terjed, a védelmi folyamatok megszakadása;
  • mérgező - káros anyagok hosszú ideig befolyásolják a testet: alkohol, drogok (tetraciklinek, gyógyszerek, tuberkulózisellenes, nyugtatók), só, benzol, nehézfémek, radioaktív elemek.

Osztályozás

A májkárosodás három fő típusa - A, B, C. Az első gyakori, először úgy néz ki, mint az influenza. 2-4 nap múlva a széklet színtelenné válik, és a vizelet éppen ellenkezőleg, sötétedik. Megelőzés - a higiéniai előírások betartása. Az E változat hasonló az A-hoz, de a súlyos forma a májat és a vesét érinti. Az F típus rosszul érthető. A hepatitis D vírusos etiológiájával akut extrahepatikus tünetek figyelhetők meg: a tüdő, a vese, az ízületek, az izmok károsodása. A G típus hasonló a C-hez, de nem vezet rákhoz, cirrhosishoz. Az akut forma gyorsan befolyásolja a testet. A krónikus hepatitis osztályozása:

  • kriptogén - kiváltó mechanizmusokat nem vizsgáltak;
  • krónikus tartós (inaktív) - gyógyszeres, alkoholos és mérgező májkárosodással alakul ki;
  • lobuláris - az első változata a patológiák lokalizációjával a máj lebenyében;
  • agresszív hepatitis (krónikus aktív) - nekrózis jellemzi, hajlamos a cirrhosis kialakulására, hepatitis B vírusok miatt fordul elő, ritkán C, gyógyszeres lehet, krónikus alkoholos etiológia (eredet jellege).

Diagnosztika

A krónikus betegség patogenezisének azonosítása érdekében az orvos kezdeti vizsgálatot végez. A fertőzött személynek kicsi pontú kiütése van, sárgás bőrszíne, málna nyelve, vörös tenyere, pókvénái vannak. A vizsgálattal együtt tapintást végeznek a lép, a máj területén: ha megnagyobbodnak, akkor megnyomásakor kellemetlen érzések jelentkeznek. Ezután e szervek ultrahangját hozzárendelik a szerkezetük heterogenitásának megállapításához. A krónikus hepatitis diagnózisa bizonyos esetekben magában foglalja:

  • májbiopszia a betegség típusának meghatározására, függetlenül attól, hogy cirrhosis / fibrózis van-e vagy sem;
  • általános vérvizsgálat, amely megerősíti a gyulladásos folyamatok jelenlétét;
  • laboratóriumi szerológiai teszt - azonosítja a vírusantigének bizonyos markereit;
  • biokémiai vérvizsgálat - meghatározza a bilirubin, a májenzimek szintjét, amely miatt a bőr színét megváltoztatja;
  • immunológiai vizsgálat - a májsejtek elleni antitestek kimutatása.

Krónikus hepatitis tünetek

Ezek panaszok a kolesztázissal járó keserűségre a szájban, károsodott bélmozgásokkal, fejfájással, vérzéssel haematomával, gyengeségérzéssel, fáradtsággal. Az ember nehézséget, kényelmetlenséget érez a májban - a jobb hypochondrium alatt. A fájdalmas fájdalom súlyosbodik sült, zsíros ételek fogyasztása után. Az asthenovegetatív szindróma kialakulása lehetséges - a mentális koncentráció, a hatékonyság, az álmosság csökkenése. A klinikai megnyilvánulások néha magukban foglalják az anyagcserezavarok, a kolesztatikus szindróma miatti fogyást.

Krónikus hepatitis kezelése

A terápiát az egyes betegek egyéni jellemzőinek figyelembevételével fejlesztik ki. A terápiás komplexet a betegség aktivitásának mértéke, előfordulásának okai határozzák meg. A gyógyszeres terápiát speciális étrend, motoros rend egészíti ki. Interferon készítményeket alkalmaznak a krónikus vírusos hepatitis C elnyomására. A májat hepatoprotektorok védik, amelyek vitaminokkal és antioxidánsokkal kombinálva helyreállítják a szöveti struktúrát és enyhítik az immungyulladásokat. A cél a betegség remissziója (gyengülés).

Hepatitisz B

Szérum típusnak is nevezik. A fertőzés vérrel, szeminális folyadékkal történik közösülés közben, vajúdás közben. Az immunstimulánsokat (például Timalin, Methyluracil), a B és C csoport vitaminjait, folsavat, nikotinsavat írják fel. A májat anabolikus, kortikoszteroid hormonok helyreállítják. Az ilyen típusú krónikus hepatitis kezelését a máj védelmére szolgáló gyógyszerekkel egészítik ki. A kórházból történő kivezetés után minden évben szanatóriumban kell gyógyulni, egész életében betartani a diétákat.

Hepatitis C

A májkárosodás mértékének, a cirrhosis, a rák stádiumának elemzése, az egyidejűleg előforduló betegségek felmérése után egyéni hosszú távú terápiát írnak elő. A modern gyakorlatban interferont és ribavirint alkalmaznak, amelyek hatékonyak a betegség minden genotípusa ellen. A HCV-fertőzésben (C típusú) szenvedő beteg fő problémája a gyógyszerek rossz toleranciája, magas költségük.

Aktív

A kezelést a krónikus forma helyes diagnózisának teljes megerősítését követően kell megkezdeni. 3-6 hónap várakozás után a szövettani kontrollt megismételjük. A terápia fő elemei az immunszuppresszánsok és a kortikoszteroidok. Ha a kezelést az összes klinikai tünet megszüntetése előtt megszakítják, lehetséges a betegség súlyosbodásának stádiumával járó visszaesés. A terápiát orvos szigorú felügyelete mellett kell végrehajtani.

A krónikus hepatitis okai, tünetei és a betegség kezelésének alapelvei

A belső szervek összes betegsége közül a krónikus hepatitis (krónikus májkárosodás) a legsúlyosabb betegségeknek tulajdonítható. A betegség nem hirtelen, nem véletlenül, hanem csak bizonyos provokáló okok miatt következik be. A krónikus hepatitis tüneteiről és kezeléséről ebben a cikkben lesz szó..

A krónikus hepatitis okai

A leggyakoribb ok egy korábban átvitt vírusos hepatitis A (beleértve a vírusos hepatitist B, C, D), amelyet közismert nevén sárgaságnak neveznek. De ha a közismert sárgaságot megfelelően kezelték, és a beteg ezt követően betartotta az összes orvosi ajánlást a rendszer betartásához és a megfelelő étkezéshez, a krónikus hepatitis valószínűleg megkerüli őt..

A korábbi vírusos hepatitis mellett a következő tényezők vezethetnek krónikus májkárosodáshoz:

  • Ipari mérgezés - érintkezés ólomvegyületekkel, kloroformmal, trinitrotoluollal;
  • Háztartási mámor - alkoholfogyasztás;
  • Gyógyászati ​​mérgezés - klórpromazin, metil-dopa túladagolása.

Krónikus hepatitis kialakulhat az emésztőrendszer krónikus patológiáival, valamint:

  • Krónikus alkoholizmus;
  • Alultápláltság;
  • Súlyos fertőző betegségek;
  • Hosszan tartó szeptikus endocarditis, malária, leishmaniasis.

Diagnosztika

A krónikus hepatitist máj ultrahanggal, biopsziával, májvizsgálattal, laboratóriumi vizsgálatokkal lehet felismerni. A krónikus májgyulladás a máj méretének jelentős növekedéséhez, a májkapszula megvastagodásához vezet.

Érdekes tény: Oroszországban még mindig nincs statisztikai nyilvántartás a hepatitis C-ben szenvedő betegek számáról, és az ilyen típusú vírusos hepatitis kezelésének költsége megegyezik egy külföldi autó költségével.

Klinikai kép

A tünetek közvetlenül függenek a betegség formájától. Az összes krónikus hepatitis a következőképpen oszlik meg:

Inaktív (perzisztáló) hepatitis

Olvassa el a témában is:

A tartós krónikus hepatitis tünetei nagyon enyhék. Az inaktív hepatitis a legtöbb esetben a páciens jólétének nyilvánvaló megváltozása nélkül jelentkezik. A máj enyhén növekszik, a biokémiai elemzésben enyhén nő a transzaminázok és a bilirubin szintje. A teljes vérkép nem változik.

A provokáló tényezők következtében súlyosbodás léphet fel: alkoholfogyasztással, ételmérgezéssel, vitaminhiánnyal.

A páciens fájdalommal jelentkezik a jobb hypochondriumban, tapintással az orvos mérsékelt májnövekedést állapít meg. A bőr színe nem változik. A káros hatások kiküszöbölése, az étrend normalizálása után a beteg állapota jelentősen javul.

Aktív (agresszív, progresszív) hepatitis

Az inaktív formától eltérően a krónikus aktív folyamat tünetei mindig hangsúlyosak. Az összes megnyilvánulás között három fő szindróma különböztethető meg:

  • Dyspeptikus szindróma - hányinger, étvágyhiány, puffadás;
  • Astenovegetatív szindróma - gyengeség, gyors fáradtság és a teljesítmény jelentős csökkenése, testtömeg-csökkenés;
  • A "kicsi" májelégtelenség szindróma - a bőr sárgája, láz, folyadék felhalmozódása a hasüregben (ascites), az orr és az íny vérzése. A máj megnagyobbodott, tapintáskor fájdalmas.
  • A legtöbb beteg esetében a viszketés a fenti tünetekkel jár. szubkután vérzések jelennek meg - az úgynevezett pókvénák.

A vér általános elemzésében vérszegénységet jegyeznek fel, a leukociták és a vérlemezkék szintje csökken, de az ESR jelentősen megnő. A biokémiai elemzést a májfunkciós tesztek, a bilirubin, a gamma-globulinok éles növekedése jellemzi.

Kezelési elvek

A krónikus hepatitis kezelését súlyosbodás során csak kórházban, a gasztroenterológiai osztályon végzik. A betegnek ajánlott az ágyban pihenni. Különös figyelmet kell fordítani a vendéglátásra. Az 5. számú diétát írják elő, amely segít a máj működésének normalizálásában.

Vendéglátás

Az étrend magas kalóriatartalmú ételeket tartalmaz, normál fehérjetartalommal, de korlátozott zsírtartalommal. A koleszterint tartalmazó ételek szintén korlátozottak (lásd: Hogyan csökkenthető a koleszterinszint gyógyszerek nélkül). Az ételeket apróra vágva tálalják, az étel hőmérséklete normális, a hideg ételeket és a fagylaltot kizárják.

A következő termékek megengedettek:

  • Fehérbúza kenyér, előző napi rozskenyér;
  • Tea;
  • Teljes tej, sűrített tej, joghurt, kefir, zsírmentes túró, enyhe kemény sajt;
  • Vaj, olíva, szójabab, finomított napraforgóolaj;
  • Fehérje omlett;
  • Tej- és zöldséglevesek. gabonafélék zöldségek és lisztek barnulása nélkül;
  • Sovány hús főtt, sült és párolt formában. A borjúhús és a csirke használata nem kívánatos;
  • Főtt és aspikus sovány hal;
  • Sült zöldségek hüvelyesekből - csak zöldborsó;
  • Nem savas gyümölcsök és bogyók;
  • Cukor, lekvár, méz, kompótok.
  • Gomba, borsó, bab, bab, sóska, spenót;
  • Sült ételek és ételek;
  • Retek, retek, bors, minden fűszer és fűszer;
  • Ecet, fokhagyma, nyers hagyma;
  • Kakaó, konzervek, extraktív anyagok és pácok.

Gyógyszeres kezelés

A krónikus hepatitis gyógyszerekkel történő kezelését vitaminterápiás tanfolyamok segítségével hajtják végre - a B, C csoport vitamint, nikotinsavat, folsavat írják elő. A máj szerkezetének helyreállításához használják:

  • Anabolikus hormonok - retabolil;
  • Immunstimulánsok - metiluracil, timalin;
  • Kortikoszteroid hormonok - prednizolon, Advantan;
  • Májvédők - Essentiale. Phosphogliv, Ursofalk, Exhol, Choludeksan, Legalon, Gepagard, Prohepar, Karil, Tykveol, Liv 52, Sibektan, Dipana, Ropren, Livolin Forte, Exhol, Heptral, Urdoksa, Fosofontsiale, Sirepar (lásd az összes hepatoprotektor áttekintését)
  • A hepatitis C kezelés külön beszélgetés

Miután elbocsátották a kórházból, be kell tartani a rendet, és az egész életen át helyesen kell enni. A betegeknek azt javasoljuk, hogy évente keressék fel a szanatóriumot. A krónikus hepatitisben szenvedő betegek foglalkoztatásának a normális rend fenntartására is irányulnia kell. Nem dolgozhat éjszakai műszakban, nem végezhet nehéz fizikai munkát. A munkát úgy kell felépíteni, hogy a beteg betartsa a szükséges táplálkozási rendet.

A kezelés és a kezelés figyelmen kívül hagyásával a krónikus hepatitis májcirrhosissá válik. amely gyógyíthatatlan betegségnek számít.

Krónikus máj hepatitis: típusai, tünetei és kezelése

Ha a máj gyulladásos folyamata sokáig (hat hónaptól) nem áll le, akkor a betegség más formára változik. Ebben az esetben krónikus májgyulladást diagnosztizálnak - elhúzódó betegség, amelyet rendszeres exacerbációk kísérnek folyamatosan. Az ilyen diagnózisú emberek nem engedhetnek meg maguknak túl sok ételt, kategorikusan el kell utasítaniuk az alkoholt, és szisztematikusan át kell esniük orvosi vizsgálatokon..

A krónikus hepatitis kialakulásának és klinikai megnyilvánulásainak okai

Leggyakrabban krónikus akut vírusos hepatitis B és C-vé alakulnak. Ezenkívül alkoholos mérgezés, folyamatos alkoholfogyasztással és alkoholos hepatitis jeleinek jelenlétében. krónikussá is válhat.

A toxikus és a gyógyszeres májgyulladás szintén nagyon krónikussá válik.

Így a krónikus hepatitis kialakulásának minden oka, amely a pácienst a folyamat elhúzódó formára való áttérésére késztetheti, a következő csoportokra oszlik:

  • vírusos májgyulladás;
  • alkohol;
  • mérgező anyagok;
  • gyógyszerek.

A krónikus hepatitis fő okai között szerepelnek olyan betegségek is, mint a Wilson-Konovalov-kór és a hemochromatosis..

A krónikus hepatitis klinikai megnyilvánulásai általában három típusra oszthatók:

  • tartós krónikus hepatitis - azzal jellemezve, hogy a májsejteket ez nem befolyásolja, a gyulladásos folyamat pedig lokalizálódik és befolyásolja a máj ereket. Viszonylag könnyű, gyakran tünetmentes;
  • lebenyes krónikus hepatitis. Az ilyen típusú krónikus hepatitisben a máj egyetlen lebenye érintett;
  • az aktív krónikus hepatitis a legsúlyosabb. Gyakran a krónikus hepatitis ezen megnyilvánulása a máj cirrhosissá válik. Ebben az esetben nagyszámú májgömb érintett, a máj egész része elpusztul..

A krónikus hepatitis tünetei az exacerbáció időszakában

A krónikus hepatitis tünetei az exacerbáció időszakában jelentkeznek.

  • az idegrendszer károsodásának tünetei - gyengeség, fáradtság, ingerlékenység, általános depresszió, alvászavarok;
  • a máj és ennek megfelelően a gyomor-bél traktus mérgező károsodása fogyásban nyilvánul meg; állandó tompa fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a fizikai megterhelés után fokozódik; néha a fájdalom hiányzik, de a hasban nehézség érzés jelentkezik, amely nem függ a táplálékfelvételtől, puffadástól, böfögéstől, a száj keserűségétől, émelygéstől, hányástól;
  • a sárgaság gyakori, bár nem szükséges tünet. Néha a krónikus hepatitis jele az epe stagnálása miatt elviselhetetlen bőrviszketés;
  • a perifériás érbetegségek tünetei "pókvénák", "máj" tenyerek formájában (a tenyerek vörösessé válnak).

A krónikus hepatitis, amely vírusos hepatitis után alakult ki, gyakran ritka exacerbációkkal jár. Ritkábban az általános nem kielégítő állapot sokáig fennáll.

A krónikus hepatitis súlyosbodása elsősorban az étrend megsértésével, súlyos fizikai megterheléssel, alkoholos túlzásokkal, stresszel jár..

A remisszió (az általános állapot javulása) az aktív kezelés és a provokáló tényezők kizárása után következik be. A beteg nem tapasztal különösebb kényelmetlenséget. Attól függően, hogy betartja a biztonsági szabályokat, az elengedés időtartama hosszú lehet (akár több év is).

A krónikus hepatitis kezelésének alapelvei

Először is, a krónikus májgyulladás kezelésére be kell tartani az orvos által előírt magatartási szabályokat. A legfontosabb a béke biztosítása, az ágynyugalom ajánlott. Annak a ténynek köszönhetően, hogy az ágynyugalom szigorú betartása mellett a máj anyagcsere-folyamatai javulnak, a májsejtek gyorsabban helyreállnak.

A krónikus hepatitis kezelés egyik alapelve az étrend. Az ételeknek gazdagnak kell lenniük fehérjékben, szénhidrátokban és vitaminokban, korlátozniuk kell a zsírokat, és egyesek teljesen kizárják. Az étkezésnek gyakori, töredékes, kis adagokban kell történnie. Természetesen az alkohol szigorúan tilos.!

A gyógyszeres terápiáról egyeztetni kell a kezelőorvossal, még akkor is, ha első pillantásra teljesen ártalmatlan gyógynövényes infúziókról vagy biológiailag aktív étrend-kiegészítőkről van szó..

Krónikus perzisztáló és krónikus lobularis hepatitisben szenvedő betegek számára elegendő hepatoprotektorokat (Essentiale, kálium-orotat stb.) Szedni..

A hepatitis B és C vírusok markereinek kimutatása a vérben jelzi az antivirális kezelés alkalmazását.

Krónikus hepatitis súlyos lefolyása esetén a beteget általában a kórház szakosított kórházában kórházba szállítják, ahol kombinált kezelést írnak elő neki..

A krónikus hepatitis súlyosbodásainak megelőzése

Elég sokat mondtak már a krónikus hepatitis exacerbációinak kialakulásának okairól. Ezért egyáltalán nem nehéz következtetni: ha nem sérti az orvos előírásait, próbálja elkerülni a provokáló tényezőkkel való érintkezést, akkor a hepatitis súlyosbodása rendkívül ritka lesz.

A legyengült szervezetben a krónikus hepatitisben szenvedő beteg bármilyen fertőző betegség nagyon könnyen kialakulhat, növelheti a máj károsodását. A legsúlyosabb fertőzések a toxoplazmózis. mononukleózis. A krónikus hepatitisben szenvedő személynek kerülnie kell a betegekkel való érintkezést, és gondosan be kell tartania a személyes higiénia szabályait.

Rendkívül negatív hatást gyakorol a krónikus hepatitis lefolyására a gyomor-bél traktus betegségei - gyomorfekély és nyombélfekély. hasnyálmirigy-gyulladás. Veszélyes tüdő- és szív- és érrendszeri betegségek (csökken a májsejtek oxigénellátása).

A különféle szervek és rendszerek betegségeinek időben történő orvoshoz jutása és a krónikus hepatitis megelőzésének teljes kezelése nagyon fontos feltétel.

A fizikai és érzelmi stressz, az alkohol, az étrend be nem tartása, a hipotermia, a hosszan tartó napsugárzás mind romlást okoz, ezért kerülje mindezt.

A krónikus hepatitis megelőzése érdekében meg kell szervezni a munkanapot, a mérsékelt fizikai aktivitásnak pihenőidőkkel kell felváltva lennie, szigorúan tilos peszticidekkel (herbicidekkel, peszticidekkel, agresszív technikai folyadékokkal) dolgozni. Évente kétszer a krónikus májgyulladásban szenvedő betegeknek megelőző vizsgálatokat kell végezniük, vér- és vizeletvizsgálatokat kell végezniük.

Krónikus hepatitis megelőzése és kezelése

A krónikus hepatitis akkor tekinthető, ha a máj gyulladásos folyamata több mint 6 hónapig tart. Vírusos hepatitis (leggyakrabban a C vírus), alkoholmérgezés vagy mérgező anyagokkal történő mérgezés, például kloroform, diklór-etán, szén-tetraklorid, ólom, higany, arzén.

A testbe jutva megzavarják a májsejtek normális működését. Ugyanez vonatkozik egyes gyógyszerekre (szulfonamidok, antibiotikumok, anabolikus szteroidok, hormonális fogamzásgátlók stb.).

Hogyan fertőződik meg a krónikus hepatitis?

A krónikus hepatitis egyes típusait nem lehet megbetegedni egy beteg embertől. Például autoimmun és toxikus hepatitis.

Más esetekben olyan betegséggel találkozunk, amely fertőző eredetű. A hepatitis A, B. C, F és mások fertőzött beteg vérével való érintkezés útján (transzfúzió, hemodialízis, használt fecskendők használata) lehet eljutni. Az is lehetséges, hogy a hepatitis vírus nemi aktus közben fogamzásgátló alkalmazás nélkül, vagy szülés közben beteg anyától gyermekig terjedjen..

Krónikus hepatitisben szenvedő betegek tünetei

A krónikus hepatitist a következő tünetek kísérik: gyengeség, fokozott fáradtság, depresszió, alvászavarok. Bizonyos esetekben egy személy állandó tompa fájdalmat érez a jobb hypochondriumban (a fájdalom erősebbé válik a testmozgás után).

De a fájdalom hiányozhat, bár a hasi nehézség még mindig érezhető, puffadás jelenik meg, és étkezés után # 8212; böfögés, keserűség a szájban, hányás. Sárgaság jelenhet meg. Néha az epe stagnálása miatt a májban viszketés lép fel, amely a hagyományos gyógyszerek szedése után nem múlik el.

Szabad szemmel is láthatók a krónikus hepatitis külső jelei: vaszkuláris szubkután csillagok és vöröses tenyér.

A krónikus hepatitis évekig tarthat, az exacerbációt az állapot javulása váltja fel, majd ismét jelentkezik egy exacerbáció. Néha az elengedés (javulás) időszaka nagyon hosszú lehet. Ha helyes életmódot folytatsz és diétát követsz, súlyosbodások elég ritkán fordulhatnak elő # 8212; néhány évente.

Hogyan kezelik a krónikus hepatitist?

A kezelés felírásának alapja a betegség kialakulásának oka. A vírus eredetű hepatitist vírusellenes gyógyszerekkel, a hepatitis C-t pedig interferonnal és Ribavirinnel kell kezelni. Általában egy kúra több hét, de több hónappal meghosszabbítható. Minden a betegség súlyosságától függ.

Mérgező májgyulladás esetén kezdetben meg kell szüntetni a betegség fő okait, amelyek a beteg testét érintik. A májsejtek helyreállítása a toxikus hatások megszűnése után néhány hónapig megtörténik. Autoimmun hepatitis esetén a betegnek hormonokat és citosztatikus gyógyszereket írnak fel intravénásan.

Ha egy személy súlyos károsodást szenved és leáll a máj # 8212; legfeljebb egy napot fog élni. Ebben az állapotban sürgős szervátültetésre van szükség. A májtranszplantációs eljárás óriási egészségügyi kockázatokkal jár a beteg számára. Sőt, egy ilyen művelet nagyon összetett és időigényes. Az ilyen helyzetek elkerülése érdekében fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz, és ne végezzen önkezelést otthon..

Óvintézkedések a krónikus hepatitis súlyosbítására

A krónikus hepatitis súlyosbodásakor fontos, hogy az ágyban maradjon, amikor csak lehetséges. Addig szükséges, amíg a máj normalizálódik. Tény, hogy fekvő helyzetben sokkal több vér jut át ​​a májon, mint amikor állunk, ezért az ágynyugalom betartásával az anyagcsere folyamatok javulnak a májszövetekben, a hepatociták gyorsabban gyógyulnak meg.

Változhatatlan # 8212 szabály; fogyókúra. Az ételeknek gazdagnak kell lenniük fehérjékben, szénhidrátokban és vitaminokban, jobb korlátozni a zsírokat, és egyesek teljesen kizárják. Jobb apránként, de gyakrabban enni. Az alkoholt feltétlenül meg kell szüntetni # 8212; kis mennyiségben is.

Krónikus májgyulladásban szenvedő betegeknek óvakodniuk kell a kísérő betegségek hozzáadásától. Komoly veszélyt jelentenek a fertőző betegségek, az emésztőrendszer betegségei. Veszélyes tüdő- és szív- és érrendszeri betegségek (csökken a májsejtek oxigénellátása).

A krónikus hepatitisben szenvedő betegeknél a hipotermia, a túlzott napsugárzás, az éghajlatváltozás nem kívánatos..

A krónikus hepatitis C a máj gyulladásos patológiája, amely a vírus emberi vérbe való behatolása miatt alakul ki. A hivatalos orvosi statisztikák szerint a kialakuló betegség először az esetek 70-80% -ában krónikussá válik. A C vírusfertőzés vezető helyet foglal el a szövődmények számában, összehasonlítva a hepatitis egyéb formáival.

A máj kóros folyamatainak veszélye, hogy 6 hónapig vagy annál hosszabb ideig nincsenek klinikai megnyilvánulások, a betegség látens kezeléssel rendelkezik. És a betegség csak vérvizsgálatokkal határozható meg - ELISA, RIA, PCR.

A betegség és a tünetek leírása gyermeknél és felnőttnél, osztályozás, a differenciáldiagnosztika módszerei és a szakaszok, a megelőzés - a cikkben részletesen.

A krónikus hepatitis fogalma és okai

A hepatitis C a máj gyulladásos folyamataként értendő, anélkül, hogy a szerv szerkezetét megzavarná..

Azt mondják egy krónikus lefolyásról, amikor a patológia hat hónapig tart, a visszaesést (súlyosbodást) remisszió váltja fel.

Az epidemiológia szerint a hepatitis vírust 100 000 lakosra 50-60 ezer embernél diagnosztizálják, főleg férfiaknál. A folyamat kronizációja a klinikai képek 70-80% -ában figyelhető meg.

A hepatitis C kialakulásának etiológiája

Annak ellenére, hogy a lakosság viszonylag kellő mértékben tudatában van a különféle vírusos kórképeknek, évente több ezer ember fertőződik meg fogorvosi és manikűr irodákban, tetoválószalonokban.

A fertőzés leggyakrabban a manipulációk során következik be, amikor egy egészséges ember érintkezik fertőzött biológiai anyagokkal:

  • Intramuszkuláris, intravénás injekciók során nem steril eszközökkel.
  • A vérátömlesztés hátterében.
  • A fogak fogorvosi rendelőben történő kezelésénél.
  • Hemodialízissel stb..

A vírusok terjedését az egészségügyi intézményekben az egészségügyi és járványügyi szabályok, normák be nem tartása miatt észlelik.

A vírusos hepatitis C fertőző betegség, a fertőzés fő módjai:

  1. Ha valaki más fogkeféjét, borotváját, köröm ollót stb. Használja.
  2. Nemi élet közben a fogamzásgátlás alkalmazása nélkül.
  3. Egy fecskendő használata kábítószer-használók számára.
  4. Manikűr, pedikűr szobák, tetováló szalonok látogatása.
  5. Függőleges út - a fertőzés anyáról gyermekre terjed. A női test magas vírusterhelésének hátterében a fertőzés a méhben következik be. Más esetekben fennáll a kórokozó átvitelének kockázata a természetes szülés során, császármetszés során.

Krónikus hepatitis C egyszerre fordulhat elő mérgező vagy alkoholos májkárosodással, ami súlyosbítja a klinikát, a betegség prognózisát.

A vírusos kórokozó nem mindennapi érintkezés, csókolózás, egy edény használatával terjed át ölelések, kézfogások során. A fertőzés csak a vér-vér érintkezés hátterében történik.

A C vírust a genetikai variabilitás különbözteti meg, az emberi testben általában mutálódik. Az orvosok 6 fő genotípust és több mint 40 altípust különböztetnek meg.

Krónikus hepatitis egy gyermeknél

Gyermekkorban a betegség a belső mirigy parenchimális szöveteinek gyulladásával nyilvánul meg, a vírus aktív elterjedése miatt a vérben. Elég gyakran a patológia cirrhosishoz, hepatocelluláris elégtelenséghez, rákhoz vezet.

Az újszülött hepatitisének oka a vírus fertőzött anyától való átterjedése szülés közben vagy méhen belül. Más esetekben a fertőzés okai nem különböznek a felnőttektől..

A betegség típusai és osztályozása

A vírusfertőzés első osztályozása biopsziás eredményeken alapul, ha nincs fibrózis.

Az első fokozat, kisebb átalakulások, a 2. - vannak összekötő válaszfalak, a 3. hangsúlyos fibrotikus változások, a 4. - a máj szerkezete zavart, cirrhosis alakul ki.

A rostos szövetek kialakulása visszafordíthatatlan folyamat. A hepatociták számának csökkenése miatt a mirigy funkcionalitása romlik, ami miatt más belső szervek és rendszerek szenvednek.

Osztályozás az aktivitás mértéke szerint

A vírus eredetű hepatitisnek gyakran tünetmentes folyamata van, vagy a klinika enyhe, és nem okoz jelentős aggodalmat a beteg számára. Az orvosi gyakorlatban a betegség aktivitásának 4 foka van, amelyek alapján prognózis készül.

A vírusos folyamat aktivitásának mértéke a testben:

Aktivitási szintLeírás
1 - minimális aktivitásEz a krónikus betegség lefolyásának legbiztonságosabb változata, amely kedvező prognózist nyújt. A páciensnek enyhén romlik a közérzete. Rendkívül ritka tünetek - viszketés, keserűség a szájban, sárgaság, mérgezés miatti allergiás reakció. A vérben az AST és az ALT indikátorok 1,5-2-szeresére nőnek, a bilirubin tartalom normális szinten van. Néha a teljes fehérje nő.
2 - alacsony aktivitásA festmények 95% -ában nincsenek klinikai tünetek. Időről időre a páciens aggódik a máj kivetülésében tapasztalható kellemetlenségekért, hányingerért, nagyon ritkán - hányásért. A betegség csak laboratóriumi vizsgálatok segítségével diagnosztizálható - az AST és az ALT 2-3-szorosára nő, a teljes fehérje kissé növekszik.
3 - mérsékelt aktivitásA statisztikák szerint a legtöbb esetben a betegek 3. fokozatú aktivitással rendelkeznek. A tünetek kifejeződnek - állandó fájdalom és nehézség a jobb oldalon, hepatomegalia, a lép méretének megnagyobbodása. A biokémiai szűrés a transzaminázok 10-15-szeres növekedését mutatja, ami megnövekedett immunglobulin-tartalmat tartalmaz.
4 - aktív hepatitisEnnek a fajtának kedvezőtlen prognózisa van, számos negatív előjellel nyilvánul meg. A betegek állandó fájdalomról panaszkodnak a jobb oldalon, a fájdalomcsillapítók nem segítenek. A májenzimeket 15-20-szorosra becsülik, a bilirubin összes frakciójának és az összes fehérjének a tartalma megnő.

A krónikus hepatitis egy formáját különböztetik meg, amely kolesztázissal - az epe stagnálásával jár. A gyulladásos reakció miatt az epeutak elzáródnak, aminek következtében folyadék halmozódik fel.

A beteg állapota viszonylag kielégítő, mérsékelt hepatomegalia figyelhető meg. Ha a kezelést nem kezdik meg időben, akkor az epe-cirrhosis kialakulásának valószínűsége nő..

A hepatitis krónikus lefolyásának tünetei

A betegség akut formájának átmenete krónikus formába mindig hosszú távú. Több éven át destruktív folyamatok lépnek fel a májban, ami provokálja a fibrotikus átalakulások kialakulását, és a kötőszövetek nőnek a sérült területeken. Idővel a mirigy funkcionalitása romlik.

Krónikus betegséggel a remisszió és a hepatitis C súlyosbodása váltakozik. A remisszió hátterében a szimptomatológia gyakorlatilag hiányzik, vagy gyenge súlyosságban különbözik. Amikor a betegség visszatér, a klinika fényes.

A krónikus vírusos hepatitis első jelei nem specifikusak, hasonlóan más májbetegségekhez.

Korai stádiumú tünetek:

  • Gyengeség, krónikus fáradtság.
  • A teljesítmény romlása.
  • Gyakori megfázás, fertőző betegségek, allergiás reakciók.
  • Az emésztőrendszer megzavarása.
  • A hőmérséklet emelkedése subfebrile szintre.
  • Hányinger, néha hányás.
  • Súlycsökkenéshez vezető étvágytalanság.
  • Fejfájás.

Krónikus betegség hátterében kedvező talaj jön létre a szív- és érrendszeri patológiák, a dermatológiai betegségek kialakulásához.

A tapintással kiderül a hepatomegalia, a beteg kellemetlenségről, enyhe fájdalomról panaszkodik. A laboratóriumi vérvizsgálatok a májfunkció romlását mutatják.

A betegség fő klinikája a cirrhosisra való áttérés szakaszában nyilvánul meg:

  1. Fájdalmas érzések a jobb oldalon.
  2. A bőr, a szemfehérje és a nyálkahártya sárgulása.
  3. Pók erek a bőr felületén.
  4. Megnövekedett hasi térfogat (ascites).
  5. A szövődmények előtti tünetek fokozása.

A hepatitis C krónikus formája veszélyes patológia, mivel rossz egészségi állapothoz, fogyatékossághoz - fogyatékossághoz, halálhoz vezet. Magas mortalitás a cirrhosis és az elsődleges májrák kialakulása miatt.

A tünetek a májsejtes karcinóma előfordulását jelzik:

  • A mérgezés súlyos tünetei.
  • Fokozatos gyengeség.
  • Állandó fájdalom a máj vetületi területén, a gyógyszereket nem lehet megállítani.
  • Megnövekedett májméret.
  • A testtömeg éles csökkenése az étvágytalanságig.

A hepatocelluláris carcinomában a későbbi szakaszokban tartós sárgaság figyelhető meg, a folyadék felhalmozódik a hasüregben, és a testhőmérséklet emelkedik.

Klinika terhesség alatt

A krónikus hepatitis C terhes nő klinikai megnyilvánulása nem különbözik a többi képtől. A veszély azonban növekszik, mivel fennáll a gyermek méhen belüli fertőzésének, fejlődési patológiáknak a veszélye. Ezenkívül a kóros folyamat aktivitása a gyermek hordozása során tele van egy nő és egy csecsemő halálával a májműködési zavar miatt..

A krónikus hepatitis C diagnosztikai módszerei

A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetével a tünetek gyakorlatilag eltűnnek. De a máj destruktív folyamatainak kialakulása miatt a klinika bármikor visszatérhet..

Komplex diagnosztika. Az első konzultáció során az orvos anamnézist gyűjt, megkérdezi a beteg életét. A fizikai vizsgálat magában foglalja a nyálkahártya, a szemfehérje és a bőr elszíneződésének vizsgálatát. A tapintás meghatározza a máj méretét, a fájdalom jelenlétét / hiányát.

Az előzetes diagnózis megerősítésére szerológiai vizsgálatokat végeznek. Tehát ELISA teszt vírus C antigénekre, RIBA immunglobulin vizsgálat. A vírus RNS-jének kimutatására PCR-t írnak elő. Ha van megfelelő klinika és negatív PCR-eredmény, akkor pár hét múlva második vizsgálatra van szükség.

  1. UAC, OAM.
  2. Székletelemzés.
  3. Biokémiai szűrés.
  4. Koagulogram.
  5. Ultrahang, CT, MRI.
  6. Májbiopszia.
  7. Hormonális profil.

A vírusos anyag kifejezett aktivitási fokával a krónikus hepatitis C-t kórházban kezelik.

A vírusos betegség terápiás sémája

Krónikus hepatitis C diagnosztizálásakor vírusellenes kezelést és étrendet írnak elő az orvosi protokoll szerint. Kórházi kezelés szükséges, ha szövődmények vannak jelen.

Konzervatív terápia

Vírusellenes kezelés ajánlott minden olyan megerősített diagnózissal rendelkező beteg számára, akinek a mirigy közepes vagy súlyos nekrotikus elváltozásának morfológiai jeleit diagnosztizálták..

Magas ALT-koncentrációval járó fibrotikus változások esetén az etiopatogenetikai terápia ajánlott.

A vírusforma terápiás stratégiája a farmakológiai gyógyszerek több csoportjának kombinációját foglalja magában:

  • Interferonok.
  • Speciális vírusellenes gyógyszerek.
  • Immunszuppresszánsok.
  • Patogenetikus gyógyszerek.

Az interferonokat tanfolyamokon kell bevenni, a monoterápia időtartama körülbelül egy év. Számos esetben ellenjavallt, ha a páciens depresszióval, mentális rendellenességekkel, gyakori rohamokkal járó epilepsziában szenved, hajlamos vérrögképződésre, súlyos CVD-betegségek.

Az interferonokkal történő monoterápiát a következő esetekben írják elő:

  1. Alacsony vírusterhelés.
  2. Amikor a beteg 40 évesnél fiatalabb.
  3. A vér vasszintje normális.
  4. Minimális transzformációk a májszövetben.
  5. Nincs elhízás.
  6. Az ALT enyhe / mérsékelt növekedése.

Más helyzetekben az interferonokat és a Ribavirint kombinálják. Hosszú távú kezelés, 3 havonta felmérést végeznek a gyógyszerek hatékonyságáról.

Diéta

A páciensnek javasoljuk, hogy tartsa be az 5. diétát, amely pozitívan befolyásolja az emésztést, enyhíti a máj, az epehólyag terhelését. Az étel töredékes, az adagok kicsiek, naponta 5-6 alkalommal esznek, be kell tartani az ivási rendszert.

Mi határozza meg a kezelés hatékonyságát?

A vírusos kórokozó által kiváltott krónikus betegséget nehéz gyógyítani. A következő pontok befolyásolják a terápia hatékonyságát:

  • A kórokozó genotípusa. Bizonyított, hogy 1 genotípus hátterében a terápiás kúra hosszabb, 2-3-nál rövidebb.
  • RNS koncentráció a testben. Minél nagyobb a vírusrészecskék tartalma, annál nehezebb megfelelő terápiát találni, pozitív eredménnyel befolyásolni a betegséget.
  • Krónikus betegség "tapasztalata". Minél hosszabb, annál nehezebb gyógyítani.
  • A beteg testtömege. A testsúly közvetett hatással van a terápiás stratégia hatékonyságára - elhízás esetén a kezelés hosszabb ideig tart, néha több rendet is meg kell változtatni.
  • A beteg életkora. Gyorsabban gyógyul meg a 35 év alatti embereknél.

A kezelés hatékonysága egyidejű betegségektől is függ, amelyek bonyolítják a máj helyreállításának folyamatát..

Hányan élnek krónikus hepatitis C-vel?

A WHO rendszeresen közzéteszi a krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek túlélésére vonatkozó statisztikákat. A prognózis a kezdeti feltételektől függ.

Ha a beteget nem kezelik, akkor hamar cirrhosis alakul ki. Kialakulásának pillanatától kezdve az élettartam 10-12 év, negatív következmények esetén - legfeljebb 7 év.

Az időben történő vírusellenes terápia hátterében a prognózis kedvező. A vírus pusztulása lehetővé teszi a máj gyógyulását, így a beteg teljesen felépül.

A vírushordozó életét sem veszélyezteti, ha a májban nincsenek szerkezeti átalakulások, a szerv megbirkózik funkcióival.

A vírusos hepatitis C mortalitása veszélyes szövődmények - zsíros degeneráció, ascites, vérzési rendellenességek, hepatocelluláris elégtelenség, encephalopathia, hepatocellularis carcinoma - kialakulásával jár együtt. Ilyen patológiák esetén a prognózis kiábrándító..