Májbiopszia! Aki tud erről valamit, nézze meg!

Van egy fekete csíkunk. 3 hete nem voltam kint a klinikán a fiammal. Különböző eljárásokhoz megyünk. A lányomnak is sürgősen meg kell erősítenie a hátát. Hosszú ideig el kell mennie különféle eljárásokra és masszázsokra is. És vannak egészségügyi problémáim. Valószínűleg a májjal. Sok az oktatás és a vér rossz, az AFP-t túlértékelik. Biopsziát kínálnak. És nagyon félek az utána következő szövődményektől. Talán néhányan találkoztak már ezzel az eljárással vagy barátokkal. Hogy ment minden? Félnie kellene?

Fórum a buszmegállóban.

HepCnikek, Aesculapians és a hozzájuk csatlakozók kommunikációja.

  • Megválaszolatlan témák
  • Aktív témák
  • Keresés
  • FÉNYKÉP
  • Statisztika
  • Állítsa le a "Hepatitis C" fórumot (otthon) Konzultációk, megbeszélések Tapasztaltak tanácsai. Biopszia és fibroszkópos vizsgálat
  • Keresés

Májbiopszia. Személyes benyomások.

  • Menj az oldalra:

Re: Májbiopszia

Re: Májbiopszia

Hepatitis C, 3a / b genotípus, 2009-ben észlelték. 2011.08.01. Altevir + Rebetol!
2011.02.8 Mínusz!
2011. szeptember Mínusz!


Minden rendben lesz!! Végül is minden rajtunk múlik! Ha nem mi, akkor ki!?

Re: Májbiopszia

6. A máj szúrásos biopsziája vékony tűvel mindig megerősíti-e a cirrhosis diagnózisát??

Nem. Mikronoduláris cirrhosis (3 mm-es csomók) alakul ki vírusos hepatitisben és más májbetegségben szenvedő betegeknél; a regeneratív csomópontok egyenetlenül oszlanak meg. Ezért néha még a májcirrhosisban szenvedő betegeknél is a biopszia kisebb fibrotikus változásokat és normális máj lebenyeket tár fel. A szúrt biopszia megkülönböztető jellemzője, hogy a lágyabb májszövet könnyebben behúzható a tűbe, mint a rostos szövet, aminek következtében a hegszövet elégtelen mennyiségben jelen lehet a biopsziában.

ugyanaz a baromság.
a biopszia 17.09-én volt. az eredmény még nem áll készen.
a jobb váll (kulcscsont) a biopszia után körülbelül egy órán át fájt. Nem tudtam hova tenni a jobb kezemet.

a hasi biopszia után néha szúró / vágó kellemetlen érzések jelentkeznek (ez nem nevezhető fájdalomnak). ha nem a biopszia - nem figyelne, esetleg ennék valamit vagy ilyet. és ezért figyelek minden ilyen megnyilvánulásra.
volt valaki ilyen vagy valami más?

Fórum

Ultrahang-vezérelt biopszia

Májbiopszia. Félj vagy élj?!

Ha májproblémákról van szó, gyakran diametrálisan ellentétes állításokat hallunk egészségi állapotunkról a különböző szakemberektől. Az ultrahangvizsgálat során az orvos a hason lévő érzékelőt simogatva részvétét mondja: "Önnek egyértelműen problémái vannak, sürgősen konzultálnia kell egy gasztroenterológussal", amelyet azonnal kiegészítenek a gondolatok: "Vagy nem maradt annyi élet?" Egy gasztroenterológus az ultrahangvizsgálat következtetéseit szemlélve határozottan morog, végül anélkül, hogy megérintené a gyomrot (és hogy is van valójában ez a máj?), Busily azt mondja: „Adja fel a biokémiáját, és meglátjuk, valóban beteg-e vagy sem. Teljes hülyeséget írtak neked az ultrahang-vizsgálat következtetésében (a megjegyzés ugyanaz: "uzisták", a való életből elzárt emberek, mindig látnak valamit). Végül, miután elvesztettünk egy kis vért és néhány nap várakozást, meghallgattuk az ítéletet: Minden májfunkciós teszt normális, ezért élj békésen, de próbálj meg nem sokat inni, nem sokat enni, sokat. Nevetni a boldogságtól, vagy sírni? A többség megpróbálja elfelejteni ezt a véletlenül felmerült problémát, és zavarja a szokásos életritmust. Minden jó! :( És akkor egy ütés - a tőled vett vérvizsgálatok alapján meghatározzák a hepatitis vírusok jelenlétét. Vagy a közvélemény szerint krónikus vírusos hepatitis. Újra a gasztroenterológushoz megyünk. Félünk. Várjuk az ítéletet. A szavak megnyugtatják: Miért aggódsz annyira, én Azt mondta neked, hogy a biokémiai vérvizsgálatok a normál tartományon belül vannak, nincs miért aggódni, boldogan fogsz élni? De a beszélgetés végén szomorúan tájékoztat arról, hogy meg kell látogatnia a körzeti fertőző betegeket a diagnózis tisztázása érdekében, regisztrálnia kell az ambulancián, elvégeznie az egészségügyi Epidemiológiai intézkedések. Megyünk. Regisztrálunk. Ülünk. Hosszú ideig ülünk. Hallgatjuk: „Fecskendeztek? Ne hazudj, az elemzéseidből kiderül, hogy igen. Még mindig sok tesztet kell teljesítenünk, kötelező az AIDS teszt, de általában mindez formalitás, ne aggódj, ez nem gyógyult meg. Várj. Várj?

?A funkcionális diagnosztika meglévő módszerei nem képesek megválaszolni a máj különböző elváltozásaiban bekövetkező változások tényleges természetét. Ezeket a kérdéseket csak a májszövet intravitális vizsgálatával lehet megoldani? (Májbiopszia. Indikációk, ellenjavallatok, módszertan. A moszkvai egészségügyi minisztérium módszertani ajánlásai. 2004)

Itt van - az ijesztő szó és cselekvés - biopszia. Egy élő személy egy darabját levágják mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. B-r-r-r. Valójában minden olyan szörnyű. Olyan vastag tű, mint amelyet intravénás injekciókhoz használnak. Magabiztos orvos. Helyi vagy általános érzéstelenítés (általános - pusztán tetszés szerint - azok számára, akik félnek, mert maga az eljárás utólag könnyebbnek tűnik, mint a fogorvosnál végzett fogászati ​​kezelés). És itt vagy mikroszkóp alatt. Szükségem van erre? Igen, mert a kóros tesztek jelenléte nem mindig jelenti a betegség jelenlétét. A májbiopszián alapuló vizsgálatok csak azoknak a 40% -ában erősítették meg a krónikus hepatitis diagnózisát, akiket vérvizsgálattal diagnosztizáltak a betegséggel. Ugyanakkor, még normál vérvizsgálatok mellett is, a biopszia az esetek harmadában aktív májgyulladást mutat, 2-5% -ban (ez normális tesztekkel és jó egészséggel!) - a májcirrózis jeleit..

És még mindig ijesztő! Végül is komplikációk lehetségesek. Ugyanez a Gasztroenterológiai Központi Kutatóintézet szerint a szövődmények aránya 0,08% volt. De ezek az adatok egy májbiopsziából származnak? Vak? módszer. Ma? Ma a biopsziát ultrahang vezérléssel hajtják végre az erek, a mellhártya, az epeutak károsodásának elkerülése érdekében. Így a kockázat nagyságrenddel csökken..

Valóban szükséges megtenni? Először is, hogy ne gondolkodjak, és az orvosok nem vonták meg a vállukat. Másodszor - mi van akkor, ha minden jó egészség ellenére holnap már késő lesz? Ha a teszt eredménye jó, 5 évig csendesen élünk, kezelés nélkül (!), És akkor újra ellenőrizzük (az Európai Hepatológusok Szövetségének ajánlásai). Ha azt mondják neked, hogy minden rossz, akkor emlékezned kell arra, hogy még a felkavaró első eredmények sem jelentenek még ítéletet. Valóban, a vírusos hepatitis kezelésének folyamatában nemcsak a vírusfertőzés teljes elnyomásának lehetősége bizonyított, hanem a fibrózis és a májcirrhosis regressziója (?.

Májbiopszia.

A májbiopszia függőben van. Srácok, akik véletlenül átestek, ossza meg benyomásait erről az eljárásról.

2014.07.08. Megkapta a szövettani patológiai következtetéseket.
Elsődleges biliaris cérózis, kezdeti szakasz.

Köszönet 0 0

Megjegyzések erről a témáról (17)

Szövettani patológiai következtetés 2014. 07. 22

A májszövet oszlopa a portális tér enyhe bővülésével a fibrózis és a kolangiolok proliferációja miatt, nagyon enyhe krónikus gyulladással. Az epeutak falába való behatolás nem látható, az alapmembrán nem sérül meg, nincsenek granulómák.
A parenchymában megmaradt a szinuszos szerkezet. A makrovaszkulákban enyhe zsíros változások láthatók. Elsősorban a 3. zónában látható néhány, PAS-D pozitív anyagot tartalmazó makrofág. A központi vénák normálisak.

Portál és lobuláris reaktív hepatitis.
Kolangiol proliferáció.
Enyhe steatosis.

Általában a diagnózist felállították: Primer biliaris cirrhosis, kezdeti szakasz.
Felírt urzodeoxikolsav 300 mg x 3 r / d.

Ki szedett drogot ezzel a DV-vel (Ursofalk és.) Oszd meg érzéseidet, éreztél-e javulást szedésük során?

Ki csinálta a májbiopsziát?

Valamilyen oknál fogva az orvosok nem hisznek a fibroscanban. Ő új. Nincs statisztika.

Az orvosok úgy vélik :) A technika meglehetősen hatékony és megfelelő a kutatási célokhoz.
Valójában a máj vizsgálatának egyik és másik technológiája is jól bevált, és a diagnosztikai módszer megválasztása az előzetes diagnózistól függ. Milyen veled?

A szúrt biopszia során egy kis darab májszövetet helyi érzéstelenítésben kell bevinni vizsgálatra. A májelasztográfia (fibroscan) viszont egy nem invazív fájdalommentes vizsgálat, amely segít meghatározni a májfibrózis súlyosságát. Ezzel a vizsgálati módszerrel az orvos azonnal megkapja az eredményt - nem kell időt tölteni az anyag tanulmányozásával.

Májbiopszia

Az orvostudományban a biopsziát diagnosztikai módszerként széles körben használják. Ez az eljárás lehetővé teszi számos szerv alapos vizsgálatát és a súlyos diagnózisok tisztázását. A máj a vezető ebben a diagnózisban.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szerv hajlamos számos különböző jellegű betegség kialakulására. Ezenkívül az áttétek gyakran megtelepednek más szervek rákjában. És maga a máj onkológiai betegségei korántsem ritkák..

A májbiopszia egy kis szövetdarab összegyűjtése egy adott szervből diagnózis vagy tisztázás céljából. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a betegség kialakulásának okait, a gyulladásos folyamat stádiumát, valamint azt, hogy mennyire nőtt a kötőszövet a cicatricialis változások megjelenésével..

Javallatok és ellenjavallatok

A biopszia ajánlása előtt a páciensnek át kell esnie a máj ultrahangjának, valamint tomográfiai vizsgálatnak. Ha az ilyen diagnosztikai intézkedések nem hoztak kellő egyértelműséget, akkor a biopszia segít megérteni a fennmaradó kérdéseket. Általános szabály, hogy ilyen esetekben írják elő:

  • a sárgaság ésszerűtlen megjelenése;
  • a hepatitis C és B kezelésének dinamikájához;
  • stabil eltérések a biokémiai elemzésekben, károsodott enzimatikus funkció;
  • ismeretlen eredetű hepatitis;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • veleszületett fermentopátiák és máj rendellenességek;
  • májtranszplantációs műtét előtti és utáni időszakok;
  • ha májáttéteket gyanítanak más szervek onkológiai betegségei hátterében;
  • az alkoholos betegség jelenlétének és prognózisának megerősítése;
  • rákos daganat májkárosodásának gyanúja esetén.

Ezt az eljárást csak a beteg alapos vizsgálata után hajtják végre az orvosok tanácsa. Rendszerint hepatológusból, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberből és onkológusból áll..

Abszolút és relatív ellenjavallatok lehetnek egy ilyen diagnózishoz. Az abszolútok közül a következők különböztethetők meg:

  • megmagyarázhatatlan vérzés a beteg történetében;
  • csökkent véralvadás;
  • megerősített máj hemangioma vagy más érrendszeri daganat;
  • megerősített echinococcus ciszta jelenléte;
  • amikor lehetetlen meghatározni a biopszia helyét;
  • a beteg elutasítja az eljárást.

Ezenkívül vannak relatív ellenjavallatok:

  • vérzékenység;
  • súlyos elhízás;
  • súlyos ascites;
  • amiloidózis;
  • a jobb mellhártya régió fertőző betegségei;
  • allergiás reakciók érzéstelenítőkre és fájdalomcsillapítókra.

Az ilyen típusú diagnózis általában számos kérdést vet fel a betegeknél. Az egyik fő, hogyan történik a májbiopszia, és fáj-e? Ezenkívül a betegek tudni akarják, hogyan kell felkészülni az eljárásra, és mire számíthatnak utána..

Előkészítő szakasz

Leggyakrabban a fekvőbeteg kezelés alatt álló betegek számára rendelik az eljárást, így az orvosi személyzet világos ajánlásokat adva segíti őket a megfelelő felkészülésben. Ha a beteg otthon van, akkor a következő lépéseket kell tennie:

  1. A vérzés elkerülése érdekében, amelyet a májkal végzett manipulációk során nehéz lesz megállítani, a tervezett biopszia előtt 7 nappal le kell állítania a vért hígító gyógyszerek szedését..
  2. Az orvos által előírt összes tesztet előzetesen adja át. Például véralvadási teszt.
  3. A vizsgálat előtt 2-3 nappal ki kell zárni a szokásos étrendből azokat a termékeket, amelyek növelik a gáztermelést. A haspuffadást csökkentő enzimek és gyógyszerek (Unienzym, Espumisan) elősegítik az emésztőrendszer javulását..
  4. Az eljárás előtti utolsó étkezés legkésőbb 8 óra lehet.
  5. A biopszia előestéjén jól kell pihennie, feladva a nehéz fizikai aktivitást.
  6. A manipulációt megelőző napon tilos termikus eljárásokat végrehajtani, forró fürdőt vagy zuhanyzást végezni.
  7. Ha a betegnek naponta szednie kell valamilyen gyógyszert, akkor hogyan lehet ilyen helyzetben a vizsgálat napján - magyarázza el a kezelőorvos.

A biopszia típusai és eljárása

Ennek a diagnosztikai módszernek a fő típusai a hepatológiában a következők:

  • a máj szúrt biopsziája;
  • transzvenous (transzjugularis);
  • laparoszkópos;
  • metszet (nyitott).

Egy adott eljárás előnyben részesítése szigorúan egyénileg történik, és függ egy adott betegség gyanújától és a beteg általános állapotától.

Szúrt biopszia

Ezt a módszert leggyakrabban hepatitis esetén alkalmazzák. A perkután punkciós biopsziának két fő típusa van:

  1. Vak törekvés. Egy ilyen vizsgálat magában foglalja az ultrahang diagnosztikai készülék használatát a hely meghatározásához, és maga a szúrás vakon történő elvégzése. Ez a módszer azonban lehetővé teszi kevesebb jó minőségű biológiai anyag megszerzését és növeli a szövődmények kockázatát..
  2. Látó törekvés. A tűt ultrahang vagy számítógépes tomográfia vezérli. Ezt a módszert megbízhatóbbnak tekintik, és kisebb a szövődmények kockázata..

Az eljárás a következőképpen történik:

  • A beteg a hátán fekszik, jobb kezével a feje alatt.
  • A tervezett szúrás helyén lévő bőrt jódoldattal kezelik, és a bőrt érzéstelenítő szerrel beszivárogják közvetlenül az alsó borda alsó széle fölé..
  • A biopszia tűjének jobb áthaladásához szikével (5 mm mélységgel) bőrszúrást végeznek.
  • Az eljárás során arra kérik a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét egy teljes kilégzésen.
  • A műszer és a szükséges májszövet-minták eltávolítása után a betegnek egy órát a jobb oldalán, további 2 órát a hátán kell feküdnie. Ez megakadályozza a vérzést..

Jó lenne, ha a beteg a májbiopszia után 10 órán át orvosi személyzet felügyelete alatt állna, mivel ekkor jelentkezhetnek szövődmények..

Transzvenusos biopszia

Az ilyen típusú diagnózis kiemelt fontosságú a gyengén véralvadó és hemodialízis tanfolyamokon áteső betegek számára. Az eljárás során egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a nyak vagy az ágyék vénájába. Ezt a csövet behelyezik a máj vénáiba, majd mintát vesznek vizsgálatra. A folyamatot fluoroszkóp vezérli.

Az eljárás fél órától egy óráig tarthat. EKG-t kell végezni a folyamat során, mivel szívritmuszavarok jelentkezhetnek. Transzveno biopsziát végeznek helyi érzéstelenítők hatására. Ennek során a beteg fájdalmat érezhet a biopsziás cső mentén.

Ez a technika lehetővé teszi a biopszia kivonását a máj érrendszerén keresztül, ami minimalizálja a kiterjedt vérzés kockázatát az eljárás után. Ennek ellenére ellenjavallt Budd-Chiari szindróma (májvénás trombózis) esetén.

Laparoszkópos biopszia

Ezt a diagnosztikai módszert kórházi működési környezetben hajtják végre. Gyomorban, általános érzéstelenítésben a szakember több szúrást végez, amelyeken keresztül miniatűr videokamerát és a szükséges műszerkészletet helyeznek el. A folyamatot a monitoron lévő képen keresztül irányíthatja.

A jóindulatú daganatok vagy más májbetegségek vizsgálata mellett ezen eljárás során a neoplazma minimális szövetkárosodással kimetszhető. A laparoszkópos műtét optimális a rák vagy a májciszták eltávolítására. Az ilyen manipuláció időtartama körülbelül 1,5 óra..

Lehetséges szövődmények

A betegek áttekintése azt mutatja, hogy annak ellenére, hogy ezt az eljárást kisebb műtéti beavatkozásként pozícionálják, a szövődmények valószínűsége meglehetősen alacsony - legfeljebb 1%. Az, hogy a májbiopszia veszélyessé válik-e, nagyban függ az azt végző szakember képesítésétől..

Bizonyos esetekben a következő következmények figyelhetők meg:

  • egy héten belül fájdalom-szindróma figyelhető meg;
  • vérzés a májból;
  • a szomszédos szervek véletlenszerű szúrása;
  • a fertőzés bejutása a hashártyába;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • általános gyengeség;
  • légzőszervi problémák.

A szövődmények gyakoribbak gyermekeknél (4,5%), mint felnőtteknél, és a vérzés kockázata különösen magas a rákos daganatokban. Ennek ellenére a súlyos szövődmények valószínűsége a gyermekgyógyászatban és a felnőttek gyakorlatában meglehetősen alacsony..

Ennek ellenére a biopszia mindig félelmet és társulást okoz a betegeknél, hogy kizárólag rákra írják fel. Valójában ez korántsem így van. Ez az eljárás nagyon informatív a különböző májbetegségek esetén, és segít kiválasztani a megfelelő kezelést..

A májbiopszia egy rutinszerű eljárás speciális egészségügyi intézményekben. Ha szigorúan betartja az orvos összes receptjét, akkor a komplikációk kockázata minimálisra csökken. Tehát ne féljen ettől a diagnosztikai eljárástól..

Közlemény

Konfigurálatlan hirdetésmodul

    Regisztráció: 2002. okt. -> Hozzászólások: 2222 ->

májbiopszia. ki tette?

    Regisztráció: 2009. ápr. -> Bejegyzések: 888 ->

Talán egy endoszkóp segítségével?

Éppen a minap volt endoszkópos ultrahangom.
Nyugtató altatást végeznek, a bal oldalon fekszenek, és endoszkóppal vizsgálják a májat, a csatornákat, az epehólyagot..
Az a papírdarab, amelyet aláírásra kaptam, azt mondta, hogy szükség esetén biopsziát vehetnek fel, de nem vittek el. Csak kerestek, ha kövek vannak a csatornákban?

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. okt. -> Hozzászólások: 2222 ->

uffff o. fáj? ijedős? hogy érezte magát utána?
Remélem, nem találtak követ.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2009. ápr. -> Bejegyzések: 888 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. április -> Hozzászólások: 10383 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2009. ápr. -> Bejegyzések: 888 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2001. július -> Üzenetek: 37329 ->

Figyelj, most a humanizmus ugrásszerűen halad. A burdenkói kórházban még premedikációval is elkezdtek gasztroszkópiát végezni (bár kolonoszkópia - anélkül).

. Úgy tűnik, hogy allergiám van a propofolra, a diprivanra semmi.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. június -> Hozzászólások: 3076 ->
  • Helyszín: USA

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2001. július -> Üzenetek: 37329 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2006. március -> Hozzászólások: 22771 ->

Megjegyzés

    Csatlakozott: 2009. január -> Bejegyzések: 546 ->
  • Helyszín: Moszkva

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. május -> Hozzászólások: 16858 ->
  • Feladó: központ

Buka leopárd, szükséged van biopsziára? van alternatíva, fibroscan és két vérvizsgálat. drága. a vérvizsgálatok pontosabban diagnosztizálják a máj állapotát, mert mona biopsziával vegyen elő egy egészségtelen darabot, általában jó állapotban, a máj heterogén, és fordítva.

ha érdekelnek az elemzések, van egy epidemiológiai klinika a weboldalon. 12 ezer fajta kiküldött.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. június -> Hozzászólások: 4837 ->

Lányok, miért utálom az orosz orvostudományt, de azt is tudom, hogy még a baskortosztani közönséges kórházban is elvégzik a kolonoszkópiát enyhe érzéstelenítéssel - édesanyámat idén tavasszal kapták.

Moszkvában pedig gyakorlatilag bármelyik jól fizetett klinikán van, tele reklámokkal ebben a témában. Biztosan tudom, mert miután néhányat telefonáltam, először Moszkvában regisztráltam anyámat erre az eljárásra, aztán megtalálták, ide sem kellett mennem, mindent tökéletesen megcsináltak a helyszínen.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2004. augusztus -> Hozzászólások: 7543 ->

Csak a bőröm volt kissé elvágva egy szikével, szó szerint 3 mm. majd ebben a metszésben és egy speciális tűvel megszurkálva, akkor még egy henger májat is megmutattak nekem. Vakolattal lezárva.
Mindent általában járóbeteg alapon végeztek.

Semmi szörnyű, nyugodjon meg és nyugtassa meg magát

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2005. ápr. -> Hozzászólások: 39655 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2005. ápr. -> Hozzászólások: 39655 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. ápr. -> Hozzászólások: 21430 ->
  • Hol: az internetről

Nos, nem tudom, nem tudom.
A rozvennitsa minden alkalommal határozottan megtagadja az érzéstelenítést a kolonoszkópia során. Grit, így biztonságosabb.
Igen, és voshsche, mit kell összehasonlítani? Ha az oszlop nincs szúrva vagy vágva, nos, az nakraynyak túl sok légkört engedhet be, tada jaj! Néha előfordul.

És én az orvostól grillezve, INTO májbiopsziával maga a máj is jelentősen megsérülhet, legalábbis kinek a kezébe kerül, mennyire szerencsés a típus? Igaz, stoll?

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Biztosítom, hogy a biztonság teljesen ugyanaz. A kolonoszkópos érzéstelenítés ismét szedáció, azaz. nem teljes vágás, és az ember egy holttestnél fekszik. Reagál az orvos utasítására, az utasítások alapján belélegezhet, kilélegezhet, sőt ellazíthatja az izmokat. Míg az ember teljesen eszméleténél van, de mind a harangok és sípok látványa, mind az eljárás miatt halálra rémül, definíció szerint nem képes ellazulni.

Egyébként a májbiopszia, amelyről az eperfát tárgyalják, sokszor „szép” eljárás.

Májbiopszia: hogyan és mikor történik, vélemények, árak

Rendkívül pontos diagnosztikai módszerként a májbiopsziát széles körben használják a krónikus gyulladás és az onkológiai patológia kimutatására és megerősítésére. A vizsgálat során az orvos elveszi a szerv egy töredékét, és elküldi a laboratóriumba szövettani vizsgálatra. Speciális foltok felvitele után a patológus meghatározza a betegség típusát és súlyosságát. Ezen információk alapján egy optimális kezelési stratégia épül fel..

Mikor történik a májbiopszia?

A májbiopszia indikációinak hosszú listája van. Ezek tartalmazzák:

  • a krónikus vírusos hepatitis aktivitásának értékelése;
  • ismeretlen eredetű máj fibrózis és cirrhosis;
  • a nem fertőző genezis hosszan tartó sárgasága;
  • örökletes anyagcsere-rendellenességek, például Gaucher-kór, Wilson-Konovalov-kór, hemochromatosis és mások;
  • autoimmun betegségek: primer biliaris cirrhosis, szklerotizáló cholangitis;
  • alkoholmentes hepatózis és steatosis diagnosztikája;
  • a májtranszplantációs állapot értékelése;
  • a májrák kezelésének diagnosztizálása és hatékonyságának ellenőrzése.

Preoperatív diagnosztika

A biopszia oka általában a krónikus vírusos hepatitis B vagy C, a nem világos hepatomegalia (a máj megnagyobbodása), vagy a szerv vastagságában fellépő volumetrikus daganat kimutatása ultrahang, CT vagy MRI segítségével. Az eljárás előtt számos vizsgálaton kell átesnie, beleértve:

  1. Általános és biokémiai vérvizsgálat a májenzimek (ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGT) aktivitásának és a bilirubin metabolizmus mutatóinak meghatározásával;
  2. Koagulogram (a véralvadási képesség meghatározása);
  3. HIV-fertőzés, a vírusos hepatitis B (HBsAg, anti-HBs IgM és IgG, anti-HBcAg) és C (anti-HCV IgM és IgG) antitestjei;
  4. Ellenőrző ultrahang a hasüregben;
  5. A terapeuta konzultációja egy friss EKG dekódolásával.

A műtét előtt legalább 1-1,5 héttel, orvosi felügyelet mellett abba kell hagynia a vérlemezke-gátlók (aszpirin, Thrombo ACC, Plavix), véralvadásgátlók (Warfarin, Pradaxa, Ksarelto) és más úgynevezett "hígító gyógyszerek" szedését a műtét utáni vérzés kockázatának elkerülése érdekében. Ha ez nem lehetséges (például pitvarfibrillációban szenvedő betegeknél), akkor meg kell próbálnia legalább ideiglenesen csökkenteni ezeknek a gyógyszereknek az adagját.

Ezenkívül a vizsgálat előestéjén tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek esetleges allergiájáról, különösen az érzéstelenítőkről..

Módszertan

A biopszia elvégzésére négy módszer létezik, amelyek különböznek a kapott információk információtartalmától:

  1. A máj perkután defekt biopsziája. Gasztroenterológus, hepatológus vagy radiológus végzi ultrahang vagy CT kontroll alatt. Először helyi érzéstelenítőt injektálunk a jobb oldali alsó borda területére. Amikor az érzéstelenítő hatásos, az orvos kis bemetszést végez az interkostális térben, ahova a biopsziás tűt behelyezik. Amint belép a májba, szó szerint néhány másodpercig vissza kell tartania a lélegzetét. Ez idő alatt az orvos kis mennyiségű sejtet "kiszivattyúz", amelyet kutatásra küldnek.
  2. Trepan májbiopszia. Ez a szúrás módosítása, csak ebben az esetben vastag, üreges magú tűt használnak. Ez a technika lehetővé teszi, hogy vékony szövetoszlopot vegyen anélkül, hogy a histoarchitektúrájukat tönkretenné.
  3. Transjugularis májbiopszia. Modern módszer a hasüregbe történő beavatkozás elkerülésére. Minden manipulációt a nyak területén végeznek, ahol a nyaki vénák találhatók. Helyi érzéstelenítés után az orvos kilyukasztja a vénát, és hosszú katétert helyez be. A CT valós idejű irányítása alatt a máj vénáiba jut, majd egy kontrasztanyagot injektálnak rajta keresztül a máj keringési rendszerébe. Segítségével az orvos meghatározza a májerek pontos helyét. Ezután egy vékony és rugalmas biopsziás tűt vezetnek át a katéteren, amelynek segítségével az orvos elveszi a szerv egy vagy több töredékét.
  4. Laparoszkópos májbiopszia. A leginformatívabb, ugyanakkor a legtraumatikusabb módszer. Ez egy teljes műtét, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek. A technika lehetővé teszi egy szerv viszonylag nagy töredékének elvételét, ezért általában nagy daganatos daganatok esetén alkalmazzák.

Májbiopszia után

A májbiopszia utáni mellékhatások és szövődmények ritkák, azonban gyakoriságuk közvetlenül függ a beteg felkészültségének mértékétől és az eljárás elvégzésének konkrét módjától:

  • A biopsziás tű behelyezésének helyén fellépő fájdalom szinte minden betegnél jelentkezik. Általában a manipuláció után egy héten belül elmúlik..
  • Belső vérzés alakul ki azoknál a betegeknél, akiknél a véralvadási rendszer patológiája van, beleértve azokat is, akik antiagregánsokat és antikoagulánsokat szednek.
  • A máj tályogja (valójában tályog) olyan ritka, hogy a biopszia utáni előfordulás eseteit mindig a kórház adminisztrációjának szintjén vizsgálják.
  • Pneumothorax vagy a pleurális üregbe belépő levegő. Ez a szövődmény azért lehetséges, mert a tüdő és a máj nagyon közel vannak egymáshoz. A pneumothorax kockázatának csökkentése érdekében a kilégzéskor behelyezik a biopsziás tűt.

Közvetlenül a műtét után több órát kell feküdnie, hogy ne okozzon további májkárosodást. Ezért a beavatkozás előtt a betegeknek erősen ajánlott WC-re menni..

A májbiopsziás eredmények körülbelül 7-15 nap múlva várhatók. A következtetés készenlétének pontos időzítése a szövettani laboratórium működési módjától függ.

A szövettani jelentésben szereplő főbb kifejezések részletes leírása, a Knodell, a METAVIR és az Ishak indexek dekódolása itt olvasható.

Vizsgálatok a májbiopsziáról

A klinika kiválasztásakor nagyon hasznos elolvasni a májbiopszián már átesett betegek véleményét. Ezek az információk segítenek kiválasztani a megfelelő orvosi intézményt és pszichológiailag ráhangolódni a közelgő eljárásra..

Természetesen ez érzékeny, sőt kellemetlen, de valójában nincs ezzel semmi baj. Szúrás esetén csak két legfájdalmasabb pillanat van - amikor érzéstelenítő injekciót adnak be, és amikor a tű belép a májba. De mindez elviselhető - anyaként elmondom, hogy a szülés sokkal fájdalmasabb. De akkor legálisan hasra feküdhet egész nap, és pihenhet))

Anastasia, 31 éves, Saratov

2015-ben defekteltem Moszkvában a hgs miatt. Először. Előtte megcsináltam egy mikroszkóppal, de az orvos mégis elküldött biopsziára. Nem vagyok különösebben gyanús, de a vélemények elolvasása után komolyan megijedtem, főleg, amikor azt írták, hogy utána egy évig fájdalommal kell járniuk. Mindez hülyeségek és rémtörténetek. Az eljárás szinte fájdalommentes, az oldal 3 nap után abbahagyta a fájdalmat, nem voltak komplikációk.

Nikolay, 46 éves, Balashikha

Májbiopszia árak

A moszkvai magánklinikákon az eljárás költsége 2019-től 11 000 - 17 000 rubel között mozog.

Májkezelés Izraelben

Az orvostudomány legújabb fejleményeinek, a korszerű gyógyszereknek és a sebészeti műtéteknek köszönhetően, amelyeket korszerű berendezések segítségével hajtanak végre, Izraelben a májkezelés évente több ezer turisztikai turistát vonz.

A Top Ichilov klinika gasztroenterológiai osztályának szakemberei olyan máj- és epevezeték-betegségeket diagnosztizálnak és kezelnek, mint:

  • Epevezeték rák;
  • Az epeutak kövei;
  • Májrák;
  • Májzsugorodás;
  • Hepatitis A, B, C, alkoholmentes steatohepatitis (hepatitis, alkoholmentes steato hepatitis);
  • Májbetegség;
  • Máj steatosis (zsíros hepatózis, zsírmáj beszivárgása, zsírmájbetegség);
  • Elsődleges biliaris cirrhosis (primer biliaris cirrhosis);
  • Elsődleges szklerotizáló kolangitis;

Ha többet szeretne tudni a máj kezeléséről az Top Ichilov izraeli klinikán, akkor töltse ki az alábbi űrlap kitöltésével.

Eljárások máj- és epevezeték-problémák esetén:

  1. Endoszkópos ultrahang (EUS).
  2. Retrográd kolangiopancreatográfia (endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia, ERCP).
  3. Májátültetés.

Hepatitis fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedők számára

  • Májgyulladás
    • Hepatitisz A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Mérgező hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - mit kell tenni?
    • Hepatitis C vírus
    • Máj
    • Elemzések
    • Tünetek
    • Átviteli útvonalak
    • Interferon kezelés
    • Gyógyítható-e a krónikus hepatitis C??
    • A hepatitis C megelőzése
    • Hepatitis C és terhesség
    • Hányan élnek hepatitis C-vel?
    • HIV és hepatitis C
  • Hepatitisz B
    • Hepatitis B tünetek
    • Diagnosztika
    • Kezelés
    • Hepatitis B és terhesség
    • Hepatitis B markerek
    • Hepatitis D (delta)
  • Statisztika
  • Kábítószerek
    • Proteáz inhibitorok
    • Peg interferonok
    • Alfa-interferonok
    • Májvédők
    • Ribavirin
    • Nucleos (t) ides analógok
    • Hepatitis B vakcinák
  • Generikusok
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Sikereink
  • Megválaszolatlan témák
  • GYIK
  • Keresés
  • szabályok
  • Képtár

IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9. 02:33

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Közzétette: KAWAII, 2016. április 9. 03:49

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9., 08:58

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9. 09:16

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Post yuk »2016. április 9. 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. A Tera 2015.05.08. Hurrá!
A sakktól eltérően az életben a játék a sakk után folytatódik..

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9. 11:35

Májrák

  • Jelentkezzen be, hogy válaszoljon a témára
  • Fel
  • Fel
  • Fel
  • Fel
  • Fel

Elnézést egy újabb monológért, de tanácsot akarok kérni.

Augusztus 25-én kórházba kerülök, májbiopsziára. Ez alatt az idő alatt megtörtént:

1. Kiderült, hogy osztálytársam ultrahangos irodát tölt be. Azonnal meghívott és sokáig figyelt. Azt mondja, hogy a hemangiómák 90% -a.

2. Megtaláltam az első radiológust, aki 10 hónappal ezelőtt kontrasztot végzett velem. Hozta a lemezeket az onkológia legutóbbi CT-vizsgálatából. Összehasonlította őket a sajátommal a jelenlétemben. Azt mondja, hogy az onkológusokban kissé felhalmozódik a kontraszt. Csak 3 perc késést tettek a fázisok között. Hemangiomákra is hajlamos, de kissé atipikus.

3. Onco markerek továbbadása:
AFP 1.2
CEA 0,75
PSA összesen 4,19 (enyhe növekedés tapasztalható a chron.prostatitis óta)

4. Laparoszkópia a máj mélységébe a szem ellenőrzése alatt - ez egy fel- és leszakított máj, anélkül, hogy kétségbe vonná a sebész magas végzettségét. Hogyan lehet megtalálni egy tapintásra rothadt krumplis zacskót anélkül, hogy az egész zsákot elforgatnánk?

5. Nagyon jól érzem magam. Még a hőmérséklet is kissé leesett, maximum 36,8-ra. Ismét felépült a korábbi 92 kg-os sebességre. Az alvás normalizálódott. A máj területén időnként nehézség érzés, és mintha bizsergés, összenyomás jelentkezne. De egyáltalán és nem gyakran.

Talán el kellene utasítanom a biopsziát?

  • Fel
  • Balashikha sajtótitkár
  • Rendszergazdák
  • 2294 hozzászólás
  • Balashikha
  • Fel
  • IIT
  • Felhasználók
  • 31 hozzászólás
  • Fel
  • Balashikha sajtótitkár
  • Rendszergazdák
  • 2294 hozzászólás
  • Balashikha
  • Fel
  • IIT
  • Felhasználók
  • 31 hozzászólás

Helló!
A téma folytatása.

2 hónapja nem csináltam biopsziát, mert nem látok különösebb igényt rá. Ha rákról van szó, akkor a lényeg egyértelmű. Ha nem, akkor miért kell kinyitni az orgonát?
Az onkológus pedig valahogy nem gondol komolyan velem. Szeretné csinálni, mondja, nem akarja.

Újra elvégeztem az ultrahang vizsgálatot - a formációk vagy nem növekedtek, vagy pár mm-rel növekedtek. De a több héten át tartó népi öngyógyítás következtében (zab főzete, bogáncs), a máj kisebb lett és a zsíros hepatózis csökkent (vagy hogy hívják ott?). Nem követek diétát. Nem eszem csúnya dolgokat, de zsíros ételeket, sertéshúst, halat, sültet - elég.

Több daganatos markernek adtam át, a RONS kapott levelében ajánlottak szerint. Minden rendben.

Általában rosszabbul érzem magam az átlagnál. Néha a gyomor fáj, mégpedig a gyomor, nincs szigorú lokalizáció, bár gyakrabban a jobb hypochondriumban. De talán a bal oldalon. Még csak nem is fáj - fáj, húz, nyomja, megég.

Nem akarok semmit tenni, némi apátiát és lustaságot. Több órán keresztül játszom a táblagépen, és nem akarok mást csinálni. Úgy tűnik, hogy nincs hőmérséklet, de a bőr tapintással forró.

Azt mondják, hogy nem nézek ki nagyon jól. A szem alatt sötét karikák vannak, szinte sötét sárga-zöldek. Nekem ez volt már gyerekkorom óta, de most erősebb. Állítólag az arc bőre elsötétült és egészségtelen ragyogás volt. Plusz seborrhea kínzott, ami körülbelül 3 éve jelent meg, és most sikertelenül küzdök vele.

Az étvágy normális, a súly 89-90 kg marad. A szék furcsa, mint korábban. Úgy tűnik, nem hasmenés, de nem is normális. Nem érzem magam teljesen üresnek. Néha 2-3 alkalommal járok kis adagokban. Elnézést a részletekért.

Mindez megterhel, és érzem az általános romló dinamikát.
Egyrészt több mint egy év telt el a formációk felfedezése óta. Azt mondják, hogy régen meghaltam volna, ha májrák vagy áttétek vannak. Ez igaz? Lehet, hogy csak viszonylag fiatal vagyok a rákban (44 éves), és maga a test küzd?

Vagy esetleg más gyomor-bélrendszeri betegségeim vagy anyagcserém vannak? Mit tanácsolna ellenőrizni a fenti tüneteim alapján? Milyen teszteket kell elvégezni?

Egyesek szerint pszichiáterhez kell fordulni. De ez valahogy nem komoly, mert objektíve fájdalmat, nehézséget, problémákat érzek egy székkel kapcsolatban. És itt a terapeuta nem segít.