Fórum a buszmegállóban.

HepCnikek, Aesculapians és a hozzájuk csatlakozók kommunikációja.

  • Megválaszolatlan témák
  • Aktív témák
  • Keresés
  • FÉNYKÉP
  • Statisztika
  • Állítsa le a "Hepatitis C" fórumot (otthon) Konzultációk, megbeszélések Tapasztaltak tanácsai. Biopszia és fibroszkópos vizsgálat
  • Keresés

Májbiopszia. Személyes benyomások.

  • Menj az oldalra:

Re: Májbiopszia

Re: Májbiopszia

Hepatitis C, 3a / b genotípus, 2009-ben észlelték. 2011.08.01. Altevir + Rebetol!
2011.02.8 Mínusz!
2011. szeptember Mínusz!


Minden rendben lesz!! Végül is minden rajtunk múlik! Ha nem mi, akkor ki!?

Re: Májbiopszia

6. A máj szúrásos biopsziája vékony tűvel mindig megerősíti-e a cirrhosis diagnózisát??

Nem. Mikronoduláris cirrhosis (3 mm-es csomók) alakul ki vírusos hepatitisben és más májbetegségben szenvedő betegeknél; a regeneratív csomópontok egyenetlenül oszlanak meg. Ezért néha még a májcirrhosisban szenvedő betegeknél is a biopszia kisebb fibrotikus változásokat és normális máj lebenyeket tár fel. A szúrt biopszia megkülönböztető jellemzője, hogy a lágyabb májszövet könnyebben behúzható a tűbe, mint a rostos szövet, aminek következtében a hegszövet elégtelen mennyiségben jelen lehet a biopsziában.

ugyanaz a baromság.
a biopszia 17.09-én volt. az eredmény még nem áll készen.
a jobb váll (kulcscsont) a biopszia után körülbelül egy órán át fájt. Nem tudtam hova tenni a jobb kezemet.

a hasi biopszia után néha szúró / vágó kellemetlen érzések jelentkeznek (ez nem nevezhető fájdalomnak). ha nem a biopszia - nem figyelne, esetleg ennék valamit vagy ilyet. és ezért figyelek minden ilyen megnyilvánulásra.
volt valaki ilyen vagy valami más?

Májbiopszia! Aki tud erről valamit, nézze meg!

Van egy fekete csíkunk. 3 hete nem voltam kint a klinikán a fiammal. Különböző eljárásokhoz megyünk. A lányomnak is sürgősen meg kell erősítenie a hátát. Hosszú ideig el kell mennie különféle eljárásokra és masszázsokra is. És vannak egészségügyi problémáim. Valószínűleg a májjal. Sok az oktatás és a vér rossz, az AFP-t túlértékelik. Biopsziát kínálnak. És nagyon félek az utána következő szövődményektől. Talán néhányan találkoztak már ezzel az eljárással vagy barátokkal. Hogy ment minden? Félnie kellene?

Májbiopszia.

A májbiopszia függőben van. Srácok, akik véletlenül átestek, ossza meg benyomásait erről az eljárásról.

2014.07.08. Megkapta a szövettani patológiai következtetéseket.
Elsődleges biliaris cérózis, kezdeti szakasz.

Köszönet 0 0

Megjegyzések erről a témáról (17)

Szövettani patológiai következtetés 2014. 07. 22

A májszövet oszlopa a portális tér enyhe bővülésével a fibrózis és a kolangiolok proliferációja miatt, nagyon enyhe krónikus gyulladással. Az epeutak falába való behatolás nem látható, az alapmembrán nem sérül meg, nincsenek granulómák.
A parenchymában megmaradt a szinuszos szerkezet. A makrovaszkulákban enyhe zsíros változások láthatók. Elsősorban a 3. zónában látható néhány, PAS-D pozitív anyagot tartalmazó makrofág. A központi vénák normálisak.

Portál és lobuláris reaktív hepatitis.
Kolangiol proliferáció.
Enyhe steatosis.

Általában a diagnózist felállították: Primer biliaris cirrhosis, kezdeti szakasz.
Felírt urzodeoxikolsav 300 mg x 3 r / d.

Ki szedett drogot ezzel a DV-vel (Ursofalk és.) Oszd meg érzéseidet, éreztél-e javulást szedésük során?

Ki csinálta a májbiopsziát?

Valamilyen oknál fogva az orvosok nem hisznek a fibroscanban. Ő új. Nincs statisztika.

Az orvosok úgy vélik :) A technika meglehetősen hatékony és megfelelő a kutatási célokhoz.
Valójában a máj vizsgálatának egyik és másik technológiája is jól bevált, és a diagnosztikai módszer megválasztása az előzetes diagnózistól függ. Milyen veled?

A szúrt biopszia során egy kis darab májszövetet helyi érzéstelenítésben kell bevinni vizsgálatra. A májelasztográfia (fibroscan) viszont egy nem invazív fájdalommentes vizsgálat, amely segít meghatározni a májfibrózis súlyosságát. Ezzel a vizsgálati módszerrel az orvos azonnal megkapja az eredményt - nem kell időt tölteni az anyag tanulmányozásával.

Májbiopszia

Az orvostudományban a biopsziát diagnosztikai módszerként széles körben használják. Ez az eljárás lehetővé teszi számos szerv alapos vizsgálatát és a súlyos diagnózisok tisztázását. A máj a vezető ebben a diagnózisban.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ez a szerv hajlamos számos különböző jellegű betegség kialakulására. Ezenkívül az áttétek gyakran megtelepednek más szervek rákjában. És maga a máj onkológiai betegségei korántsem ritkák..

A májbiopszia egy kis szövetdarab összegyűjtése egy adott szervből diagnózis vagy tisztázás céljából. Ez az eljárás lehetővé teszi, hogy pontosan azonosítsa a betegség kialakulásának okait, a gyulladásos folyamat stádiumát, valamint azt, hogy mennyire nőtt a kötőszövet a cicatricialis változások megjelenésével..

Javallatok és ellenjavallatok

A biopszia ajánlása előtt a páciensnek át kell esnie a máj ultrahangjának, valamint tomográfiai vizsgálatnak. Ha az ilyen diagnosztikai intézkedések nem hoztak kellő egyértelműséget, akkor a biopszia segít megérteni a fennmaradó kérdéseket. Általános szabály, hogy ilyen esetekben írják elő:

  • a sárgaság ésszerűtlen megjelenése;
  • a hepatitis C és B kezelésének dinamikájához;
  • stabil eltérések a biokémiai elemzésekben, károsodott enzimatikus funkció;
  • ismeretlen eredetű hepatitis;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • veleszületett fermentopátiák és máj rendellenességek;
  • májtranszplantációs műtét előtti és utáni időszakok;
  • ha májáttéteket gyanítanak más szervek onkológiai betegségei hátterében;
  • az alkoholos betegség jelenlétének és prognózisának megerősítése;
  • rákos daganat májkárosodásának gyanúja esetén.

Ezt az eljárást csak a beteg alapos vizsgálata után hajtják végre az orvosok tanácsa. Rendszerint hepatológusból, fertőző betegségekkel foglalkozó szakemberből és onkológusból áll..

Abszolút és relatív ellenjavallatok lehetnek egy ilyen diagnózishoz. Az abszolútok közül a következők különböztethetők meg:

  • megmagyarázhatatlan vérzés a beteg történetében;
  • csökkent véralvadás;
  • megerősített máj hemangioma vagy más érrendszeri daganat;
  • megerősített echinococcus ciszta jelenléte;
  • amikor lehetetlen meghatározni a biopszia helyét;
  • a beteg elutasítja az eljárást.

Ezenkívül vannak relatív ellenjavallatok:

  • vérzékenység;
  • súlyos elhízás;
  • súlyos ascites;
  • amiloidózis;
  • a jobb mellhártya régió fertőző betegségei;
  • allergiás reakciók érzéstelenítőkre és fájdalomcsillapítókra.

Az ilyen típusú diagnózis általában számos kérdést vet fel a betegeknél. Az egyik fő, hogyan történik a májbiopszia, és fáj-e? Ezenkívül a betegek tudni akarják, hogyan kell felkészülni az eljárásra, és mire számíthatnak utána..

Előkészítő szakasz

Leggyakrabban a fekvőbeteg kezelés alatt álló betegek számára rendelik az eljárást, így az orvosi személyzet világos ajánlásokat adva segíti őket a megfelelő felkészülésben. Ha a beteg otthon van, akkor a következő lépéseket kell tennie:

  1. A vérzés elkerülése érdekében, amelyet a májkal végzett manipulációk során nehéz lesz megállítani, a tervezett biopszia előtt 7 nappal le kell állítania a vért hígító gyógyszerek szedését..
  2. Az orvos által előírt összes tesztet előzetesen adja át. Például véralvadási teszt.
  3. A vizsgálat előtt 2-3 nappal ki kell zárni a szokásos étrendből azokat a termékeket, amelyek növelik a gáztermelést. A haspuffadást csökkentő enzimek és gyógyszerek (Unienzym, Espumisan) elősegítik az emésztőrendszer javulását..
  4. Az eljárás előtti utolsó étkezés legkésőbb 8 óra lehet.
  5. A biopszia előestéjén jól kell pihennie, feladva a nehéz fizikai aktivitást.
  6. A manipulációt megelőző napon tilos termikus eljárásokat végrehajtani, forró fürdőt vagy zuhanyzást végezni.
  7. Ha a betegnek naponta szednie kell valamilyen gyógyszert, akkor hogyan lehet ilyen helyzetben a vizsgálat napján - magyarázza el a kezelőorvos.

A biopszia típusai és eljárása

Ennek a diagnosztikai módszernek a fő típusai a hepatológiában a következők:

  • a máj szúrt biopsziája;
  • transzvenous (transzjugularis);
  • laparoszkópos;
  • metszet (nyitott).

Egy adott eljárás előnyben részesítése szigorúan egyénileg történik, és függ egy adott betegség gyanújától és a beteg általános állapotától.

Szúrt biopszia

Ezt a módszert leggyakrabban hepatitis esetén alkalmazzák. A perkután punkciós biopsziának két fő típusa van:

  1. Vak törekvés. Egy ilyen vizsgálat magában foglalja az ultrahang diagnosztikai készülék használatát a hely meghatározásához, és maga a szúrás vakon történő elvégzése. Ez a módszer azonban lehetővé teszi kevesebb jó minőségű biológiai anyag megszerzését és növeli a szövődmények kockázatát..
  2. Látó törekvés. A tűt ultrahang vagy számítógépes tomográfia vezérli. Ezt a módszert megbízhatóbbnak tekintik, és kisebb a szövődmények kockázata..

Az eljárás a következőképpen történik:

  • A beteg a hátán fekszik, jobb kezével a feje alatt.
  • A tervezett szúrás helyén lévő bőrt jódoldattal kezelik, és a bőrt érzéstelenítő szerrel beszivárogják közvetlenül az alsó borda alsó széle fölé..
  • A biopszia tűjének jobb áthaladásához szikével (5 mm mélységgel) bőrszúrást végeznek.
  • Az eljárás során arra kérik a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét egy teljes kilégzésen.
  • A műszer és a szükséges májszövet-minták eltávolítása után a betegnek egy órát a jobb oldalán, további 2 órát a hátán kell feküdnie. Ez megakadályozza a vérzést..

Jó lenne, ha a beteg a májbiopszia után 10 órán át orvosi személyzet felügyelete alatt állna, mivel ekkor jelentkezhetnek szövődmények..

Transzvenusos biopszia

Az ilyen típusú diagnózis kiemelt fontosságú a gyengén véralvadó és hemodialízis tanfolyamokon áteső betegek számára. Az eljárás során egy vékony, rugalmas csövet helyeznek a nyak vagy az ágyék vénájába. Ezt a csövet behelyezik a máj vénáiba, majd mintát vesznek vizsgálatra. A folyamatot fluoroszkóp vezérli.

Az eljárás fél órától egy óráig tarthat. EKG-t kell végezni a folyamat során, mivel szívritmuszavarok jelentkezhetnek. Transzveno biopsziát végeznek helyi érzéstelenítők hatására. Ennek során a beteg fájdalmat érezhet a biopsziás cső mentén.

Ez a technika lehetővé teszi a biopszia kivonását a máj érrendszerén keresztül, ami minimalizálja a kiterjedt vérzés kockázatát az eljárás után. Ennek ellenére ellenjavallt Budd-Chiari szindróma (májvénás trombózis) esetén.

Laparoszkópos biopszia

Ezt a diagnosztikai módszert kórházi működési környezetben hajtják végre. Gyomorban, általános érzéstelenítésben a szakember több szúrást végez, amelyeken keresztül miniatűr videokamerát és a szükséges műszerkészletet helyeznek el. A folyamatot a monitoron lévő képen keresztül irányíthatja.

A jóindulatú daganatok vagy más májbetegségek vizsgálata mellett ezen eljárás során a neoplazma minimális szövetkárosodással kimetszhető. A laparoszkópos műtét optimális a rák vagy a májciszták eltávolítására. Az ilyen manipuláció időtartama körülbelül 1,5 óra..

Lehetséges szövődmények

A betegek áttekintése azt mutatja, hogy annak ellenére, hogy ezt az eljárást kisebb műtéti beavatkozásként pozícionálják, a szövődmények valószínűsége meglehetősen alacsony - legfeljebb 1%. Az, hogy a májbiopszia veszélyessé válik-e, nagyban függ az azt végző szakember képesítésétől..

Bizonyos esetekben a következő következmények figyelhetők meg:

  • egy héten belül fájdalom-szindróma figyelhető meg;
  • vérzés a májból;
  • a szomszédos szervek véletlenszerű szúrása;
  • a fertőzés bejutása a hashártyába;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • általános gyengeség;
  • légzőszervi problémák.

A szövődmények gyakoribbak gyermekeknél (4,5%), mint felnőtteknél, és a vérzés kockázata különösen magas a rákos daganatokban. Ennek ellenére a súlyos szövődmények valószínűsége a gyermekgyógyászatban és a felnőttek gyakorlatában meglehetősen alacsony..

Ennek ellenére a biopszia mindig félelmet és társulást okoz a betegeknél, hogy kizárólag rákra írják fel. Valójában ez korántsem így van. Ez az eljárás nagyon informatív a különböző májbetegségek esetén, és segít kiválasztani a megfelelő kezelést..

A májbiopszia egy rutinszerű eljárás speciális egészségügyi intézményekben. Ha szigorúan betartja az orvos összes receptjét, akkor a komplikációk kockázata minimálisra csökken. Tehát ne féljen ettől a diagnosztikai eljárástól..

Májbiopszia: ki, hol, mikor)

Jó estét mindenkinek) Végül két hétre szabadon engedtek, hogy megpihenjek a vontatók között. És akkor úgy döntöttem, hogy kihasználom a helyzetet, és májbiopsziát végzek ebben a két hétben (megint az első júniusban volt, és nem hiszem, hogy eredményei lennének).

Probléma: Nem tudom, hol tegyem, vagy inkább kinek van. Az OMC kérdése, vagy sem, már nem éri meg, sürgősen olyan jó orvost kell keresnie, aki súlyos májkárosodás esetén biopsziát tud készíteni.

Kérjük, ossza meg ötleteit, kihez fordulhat, lehetőleg vezetéknév szerint. Talán valahol tették és megkedvelték az orvost. Általában, mint mindig, egyenes kezű szakemberre van szüksége.

Amikor májbiopsziára van szükség?

A biopsziás eljárást kórházban hajtják végre, de csak bizonyos jelzések esetén:

· Krónikus hepatitis és májcirrózis gyanúja (elsősorban vírusos jellegű);

· Alkoholos májkárosodás gyanúja;

Gyógyszer okozta májbetegség gyanúja;

· Hepatomegalia, hyperamintransferaemia és ismeretlen eredetű hypergammaglobulinemia;

Ismeretlen eredetű sárgaság az epeutak tágulása nélkül;

Családi, genetikailag meghatározott májbetegség gyanúja.

Magát az eljárást nyugodt környezetben kell végrehajtani, az öltözőt vagy a kezelőhelyiséget megfelelően fel kell szerelni. Az eljárás előtt meg kell határozni a vércsoportot, valamint az alvadási és vérzési hajlamot. Vérzés esetén az osztálynak rendelkeznie kell a kívánt csoport donorvérével.

Hepatitis fórum

Tudásmegosztás, kommunikáció és támogatás a hepatitisben szenvedők számára

  • Májgyulladás
    • Hepatitisz A
    • Hepatitis E
    • Hepatitis G
    • Mérgező hepatitis
  • Hepatitis C
    • Hepatitis C - mit kell tenni?
    • Hepatitis C vírus
    • Máj
    • Elemzések
    • Tünetek
    • Átviteli útvonalak
    • Interferon kezelés
    • Gyógyítható-e a krónikus hepatitis C??
    • A hepatitis C megelőzése
    • Hepatitis C és terhesség
    • Hányan élnek hepatitis C-vel?
    • HIV és hepatitis C
  • Hepatitisz B
    • Hepatitis B tünetek
    • Diagnosztika
    • Kezelés
    • Hepatitis B és terhesség
    • Hepatitis B markerek
    • Hepatitis D (delta)
  • Statisztika
  • Kábítószerek
    • Proteáz inhibitorok
    • Peg interferonok
    • Alfa-interferonok
    • Májvédők
    • Ribavirin
    • Nucleos (t) ides analógok
    • Hepatitis B vakcinák
  • Generikusok
    • Sofosbuvir
    • Daclatasvir
    • Ledipasvir
    • Velpatasvir
  • Sikereink
  • Megválaszolatlan témák
  • GYIK
  • Keresés
  • szabályok
  • Képtár

IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9. 02:33

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Közzétette: KAWAII, 2016. április 9. 03:49

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9., 08:58

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9. 09:16

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Post yuk »2016. április 9. 10:49

Algeron 160 + Ribavirin 1200. A Tera 2015.05.08. Hurrá!
A sakktól eltérően az életben a játék a sakk után folytatódik..

Re: IKB-1. Moszkva: Tegyen fel minden kérdést a biopsziával kapcsolatban.

Fáklya »2016. április 9. 11:35

Májbiopszia

A biopszia a biológiai anyag vizsgálata, amely egy adott szerv szövete. Kerítése bizonyos nehézségekkel és veszélyekkel jár, ezért az ilyen típusú vizsgálatok előírása előtt az orvosoknak meg kell győződniük a kockázat megfelelőségéről.

Egy szerv vagy annak egy részének eltávolításával végzett műveletek során szövetet kell elküldeni biopsziára a helyes diagnózis megerősítése érdekében. A májbiopsziát akkor alkalmazzák, amikor a betegségek differenciáldiagnózisára van szükség, amikor más technikák tökéletlenségük miatt tisztázást igényelnek.

  1. Hogyan vizsgálják a biopsziát?
  2. Ha biopsziára van szükség?
  3. Ki ne végezzen biopsziát?
  4. Milyen típusú biopsziákat alkalmaznak a gyakorlatban, mit kell választania a betegnek?
  5. Hogyan történik az előkészítés?
  6. Tippek az eljárás után
  7. Az elemzés befejezésében leírtak?
  8. Mik a lehetséges szövődmények?
  9. Hogyan történik a biopszia a gyermekeknél?

Hogyan vizsgálják a biopsziát?

A kivont anyagot biptatnak hívják. A laboratóriumba szállítják, ahol három irányban lehet kutatást végezni:

  • patomorfológiai elemzés - a sejtek összetételének és alakjának változásainak azonosítása (citológia), szöveti elemek (szövettan), a diagnózis legáltalánosabb módszerére utal;
  • immunhisztokémiai módszer - lehetővé teszi speciális feldolgozás segítségével az anyag kémiai összetételének feltárását, a májbetegségek diagnosztizálásában fontos a Wilson-Konovalov-kór (jelet találnak - réz lerakódás a sejtekben);
  • biológiai tenyésztési módszer - lehetővé teszi a fertőzés kórokozójának közvetlen izolálását az érintett szervtől, annak antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása a későbbi kezelés céljából (fontos a máj tályogjai szempontjából).


A 10–40 mm magas és 10–50 mg tömegű szövet „oszlop” elegendőnek tekinthető az elemzéshez.

Ha biopsziára van szükség?

Bármilyen módon is végezzük a biopsziát, mindig be kell lépni a májba (invazív módszer). Az orvos arzenáljában elegendő módszer áll rendelkezésre, beleértve a laboratóriumi és az instrumentális módszereket is a diagnózis kérdésének megoldására. Nehéz esetekben laparoszkópiához folyamodnak - egy optikai eszköz bevezetése a hashártya metszésén keresztül a máj felszíni szerkezeti változásainak vizsgálatához.

A szervbiopszia indikációit összetett feladatok határozzák meg, amelyekre csak a szervszövetek mélyreható vizsgálatával lehet választ kapni:

  • a májbetegségek összehasonlító diagnózisa daganatokkal (jóindulatú, rosszindulatú), a hiperplázia, cirrhosis, fibrózis, steatosis jeleinek kimutatása;
  • a máj metasztázisainak azonosítása más szervek rákjában;
  • a kóros változások mértékének és súlyosságának meghatározása;
  • a gyulladás agresszivitásának tisztázása vírusos hepatitisben, fibrózis cirrhosisban;
  • ha örökletes patológiát gyanítanak;
  • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése, ha olyan gyógyszereket és módszereket alkalmaznak, amelyek a sejtösszetétel vizsgálatát igénylik;
  • a donor máj transzplantáció utáni állapotának felmérésére.

A gyakorlatban vannak olyan betegek, akik jelentősen megváltoztatták a biokémiai vizsgálatokat, tisztázatlan okokból meghatározzák a transzaminázok, a bilirubin nagy számát. A beteg érdekében áll, hogy biopsziát készítsen a vírusos hepatitis kizárására.


A detektált morfológiai változások jellege jelzi a patológia típusát

A vizsgálat nemcsak májrák esetén szükséges, hanem olyan esetekben is:

  • alkoholmentes zsíros hepatózis;
  • krónikus hepatitis C vagy B;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • alkoholos májbetegség;
  • autoimmun hepatitis;
  • primer szklerotizáló cholangitis;
  • Wilson-Konovalov-kór.

Minden olyan betegség esetében, amelynek nem egyértelmű tünetei vannak, ha más vizsgálatok eredményei nem tükrözik a patológia pontos képét.

Ki ne végezzen biopsziát?

A biopsziás eljárás ellenjavallata a súlyos vérzési rendellenességek, a vérzés, a szív és a légzésfunkció dekompenzációja, súlyos elégtelenség, a beteg kómája, a májrák dekompenzált cirrhosisos stádiumban.

Ha máj hemangioma (az erek plexusából származó tumor) gyanúja merül fel, a biopsziának nagyon óvatosnak kell lennie. A módszer csak akkor indokolt, ha szükséges egy másik neoplazma kizárása.

Szubkapsuláris lokalizációval a hemangioma kifejezett belső vérzést adhat. Az orvos minden esetben elfogadható típusú biopsziát választ, figyelembe véve a vizsgálat célját, a szövődmények kockázatát és a beteg állapotát..


Réz lerakódása a májsejtekben Wilson-Konovalov-kórban

Milyen típusú biopsziákat alkalmaznak a gyakorlatban, mit kell választania a betegnek?

A biopsziának különféle típusai vannak, megvannak a maguk előnyei és hátrányai. Perkután vagy szúrt biopszia - a módszer a leggyakoribb, kevésbé traumatikus a beteg számára. A poliklinika műtőjében és álló körülmények között egyaránt elvégezhető.

A beteget a hátára helyezzük, a jobb kezét a fej mögé vesszük. A defektes májbiopszia gyakorlati készségeket igényel a sebésztől, a kutatási eredmények előzetes tanulmányozásához. Az állítólagos szúrás helyét antiszeptikumokkal kezelik, érzéstelenítés céljából a Novocaint fecskendővel fecskendezik be. A szélső alsó bordák között kis bőrmetszés történik.

Egy speciális, széles lumenű tűt fecskendeznek bele. A tüdőszövet sérülésének megakadályozása érdekében a szúrást a kilégzés hátterében hajtják végre. További tűre lehet szükség a különböző szögben történő behelyezéshez. A máj szúrásából az orvos szívómozgást végez a fecskendő dugattyújával (a módszert "aspirációnak" is nevezik)..

A májszövet bejut a tűbe. A biopszia után a betegnek azt javasoljuk, hogy feküdjön a jobb oldalán. A megfigyeléshez elegendő két órától egy napig. Meg kell különböztetni a "vak" módszert, amikor az orvos csak az anatómia ismereteit használja, és az "ultrahang ellenőrzése alatt végzett" látást..

Nyilvánvaló, hogy az első esetben nincs szükség magasan képzett személyzetre, nagyobb a szövődmények kockázata, és nem lehet jó minőségű anyagokkal számolni. Ha van hardveres vezérlés, akkor az eredmény megbízhatóbb lesz, de a kutatási módszer drágább egy egészségügyi intézmény vagy egy beteg számára..

Az alkohol okozta májcirrózis első jelei

A transzjuguláris biopsziát álló körülmények között, röntgengép irányításával végezzük. A beteg a röntgenasztalon fekszik. Anesztézia helye - a nyaki nyaki vetület a nyakon.

Egy kis bemetszést végeznek a bőrben, és egy rugalmas katétert csavarnak a nyaki vénába. A májvénához közeledve kontrasztanyagot injektálnak, és képeket készítenek a katéter lokalizációjának megerősítésére. Ezenkívül a szonda anyagot vesz az elemzéshez. A katétert óvatosan eltávolítják, és kötést helyeznek a sebre.

Laparoszkópos biopszia - csak kórházban megengedett, érzéstelenítés szükséges. Ehhez a betegnek intravénásan injekcióznak egy általános fájdalomcsillapító hatású anyagot, gyorsan elalszik. A máj kivetítése felett egy kis bemetszést végeznek a hasban. Rajta keresztül a szükséges videokamerával ellátott műszereket bevezetik a hasüregbe.

A modern technológia lehetővé teszi, hogy képet jelenítsen meg a monitor képernyőn, megmutatja a májat a sebésznek, és lehetővé teszi a mintavétel helyszínének kiválasztását. A lehetőségek meghaladják a defekt módszert. A manipuláció végén eltávolítják a műszereket, 1-2 varratot visznek fel a metszésre. A módszer ellenjavallt peritonitis, súlyos elhízás esetén.


A biopszia készlet tartalmaz egy vékony, hosszú tűt és egy szélesebb trefint

A célzott trepanobiopsziát egy speciális eszközzel (trepan) végezzük, szélesebb, mint a tű. Ezért egy hatalmas területű szövet kerül bele, sűrű fibrózus fókuszt tud megragadni. Nyílt módszer - operatív bemetszésre alkalmazzák, amikor a páciens teljes érzéstelenítést kap, és beavatkozást javasolnak. Úgy tűnik, hogy ez a legmegbízhatóbb és leghatékonyabb.

A javallatok meghatározása után elmondják a páciensnek, hogyan történik a májbiopszia egy adott intézményben. A törvény szerint a betegnek megalapozott beleegyezést kell aláírnia, ugyanúgy, mint a műtétre való felkészüléskor. A szülők döntéseket hoznak a gyermekek érdekében.

Az orvos választja a legjobb módot. Például, ha rákdaganat gyanúja merül fel, nincs értelme "vak" defektvizsgálatot végezni. A módszer a klinikán rendelkezésre álló felszereléstől és képzett szakemberektől is függ. Ezért annak eldöntésekor, hogy hol jobb elvégezni a vizsgálatot, a betegnek figyelembe kell vennie a kérdés minden oldalát, el kell olvasnia az adott klinikáról szóló véleményeket.

Hogyan történik az előkészítés?

A javallatok meghatározásához és az ellenjavallatok kizárásához az eljárás előtt az orvosnak ellenőriznie kell a véralvadási mutatókat, a máj és a hasi szervek ultrahangját végzik, a nőket nőgyógyász vizsgálja meg. Vérvizsgálatokat végeznek vírusos hepatitis és AIDS miatt.

Antikoagulánsokat, nem hormonális gyulladáscsökkentőket szedő betegnek egy héttel a várható biopszia előtt fel kell adnia őket. Erre a vérzés megelőzésére van szükség. Az orvost tájékoztatni kell minden olyan krónikus betegségről és allergiás reakcióról, amelyet a beteg szenved.

Tilos enni 10 órán át, és inni - 8 órával a manipuláció előtt. Javasoljon vizelést, mielőtt a műtőbe küldik.

Tippek az eljárás után

Bár a biopsziát nem tekintik erősen traumatikus műveletnek, felépülést igényel, mint minden beavatkozás. A szúrás helyén az apró fájdalmak akár két napig is eltarthatnak. A betegnek kontrollra van szüksége, megmérik a vérnyomást és a pulzust, hallják a légzést.

Szúrt biopsziához 2-4 órán belül szigorú ágynyugalomra van szükség, más típusok után - az orvos engedélyezi a felkelést. Ha az eljárást poliklinikán hajtották végre, 4 óra elteltével szabad hazamenni. Napközben követnie kell a rendszert, kevesebbet mozognia, ne emelje a súlyokat.


Jobb, ha nem vezet autót, szédülhet

Az elemzés befejezésében leírtak?

A biopsziás vizsgálat típusától függően a laboratóriumi eredmények a következőket jelezhetik:

  • az atipikus tumorsejtek azonosítása;
  • gyulladásos jellegű máj lebenyek szövetének változásai;
  • fibrózis és a májsejtek hegszövettel való helyettesítése;
  • az epe stagnálása a járatok belsejében a lebenyek összenyomásával;
  • parazita vagy fertőző fókusz jelenléte.

A hepatitis C esetében kiszámítják a vírus aktivitási indexét, a máj parenchyma kötőszövetekkel történő helyettesítésének mértékét. A szakemberek számára pontozási skálákat dolgoztak ki pontokban, figyelembe véve az azonosított patológiát.

Mik a lehetséges szövődmények?

Ellenőrzött biopszia elvégzése és az orvos megfelelő képzettsége garantálja a szövődmények hiányát. Nagyon ritkán jelennek meg a következő formában:

  • belső vérzés (hemangiomába, érbe kerülés);
  • sebek az epeutak, a belek, a gyomor perforációjával peritonitisben;
  • a tüdőszövet károsodása a pneumothorax kialakulásával;
  • a fertőzés terjedésének bevezetése vagy aktiválása a későbbi májtályog, általános szepszis kialakulásával.

Ha a szövődmények további kezelést igényelnek, akkor jelentősen súlyosbítják a betegség klinikáját.

Hogyan történik a biopszia a gyermekeknél?

A kisgyermekek nyugtató injekciót, helyi érzéstelenítést kapnak. Az időseknek általános érzéstelenítésre lehet szükségük. Szúrt biopsziát használnak gyakrabban. A gyermeket speciális hevederekkel rögzítik a műtőasztalhoz. Kilégzéskor az asszisztens megszorítja egy kis beteg mellkasát, ekkor a máj kilyukad.


A biopszia előtt a gyermeknek ultrahangon kell átesnie

Gyermekeknél a szövődmények az esetek 4,5% -ában figyelhetők meg, ami magasabb, mint a felnőtteknél. A vérzés kockázata különösen megnő a csontvelő-átültetés után.

A leggyakoribb szövődmények:

  • gyulladás a pleurális térben (mellhártyagyulladás);
  • perihepatitis - a gyulladás terjedése a környező szövetekre;
  • vérzés;
  • intrahepatikus hematómák;
  • epés peritonitis;
  • arteriovenózus fisztula kialakulása a máj kapujában;
  • fertőzés.

A modern orvostudományban szigorúan felmerül a magas kockázatú vizsgálati módszer megfelelőségének és a bonyolító tényezők jelenlétének kérdése. Az orvosok tisztában vannak ezzel, és tájékoztatniuk kell a betegeket a közelgő eljárás értelméről és lehetőségeiről..

A májbiopszia csak akkor szükséges módszer, ha egy személy remélheti, hogy profitál az eredményekből, ha lehetetlen más kutatási módszerekkel megszerezni azt.

Közlemény

Konfigurálatlan hirdetésmodul

    Regisztráció: 2002. okt. -> Hozzászólások: 2222 ->

májbiopszia. ki tette?

    Regisztráció: 2009. ápr. -> Bejegyzések: 888 ->

Talán egy endoszkóp segítségével?

Éppen a minap volt endoszkópos ultrahangom.
Nyugtató altatást végeznek, a bal oldalon fekszenek, és endoszkóppal vizsgálják a májat, a csatornákat, az epehólyagot..
Az a papírdarab, amelyet aláírásra kaptam, azt mondta, hogy szükség esetén biopsziát vehetnek fel, de nem vittek el. Csak kerestek, ha kövek vannak a csatornákban?

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. okt. -> Hozzászólások: 2222 ->

uffff o. fáj? ijedős? hogy érezte magát utána?
Remélem, nem találtak követ.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2009. ápr. -> Bejegyzések: 888 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. április -> Hozzászólások: 10383 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2009. ápr. -> Bejegyzések: 888 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2001. július -> Üzenetek: 37329 ->

Figyelj, most a humanizmus ugrásszerűen halad. A burdenkói kórházban még premedikációval is elkezdtek gasztroszkópiát végezni (bár kolonoszkópia - anélkül).

. Úgy tűnik, hogy allergiám van a propofolra, a diprivanra semmi.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. június -> Hozzászólások: 3076 ->
  • Helyszín: USA

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2001. július -> Üzenetek: 37329 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2006. március -> Hozzászólások: 22773 ->

Megjegyzés

    Csatlakozott: 2009. január -> Bejegyzések: 546 ->
  • Helyszín: Moszkva

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. május -> Hozzászólások: 16858 ->
  • Feladó: központ

Buka leopárd, szükséged van biopsziára? van alternatíva, fibroscan és két vérvizsgálat. drága. a vérvizsgálatok pontosabban diagnosztizálják a máj állapotát, mert mona biopsziával vegyen elő egy egészségtelen darabot, általában jó állapotban, a máj heterogén, és fordítva.

ha érdekelnek az elemzések, van egy epidemiológiai klinika a weboldalon. 12 ezer fajta kiküldött.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. június -> Hozzászólások: 4837 ->

Lányok, miért utálom az orosz orvostudományt, de azt is tudom, hogy még a baskortosztani közönséges kórházban is elvégzik a kolonoszkópiát enyhe érzéstelenítéssel - édesanyámat idén tavasszal kapták.

Moszkvában pedig gyakorlatilag bármelyik jól fizetett klinikán van, tele reklámokkal ebben a témában. Biztosan tudom, mert miután néhányat telefonáltam, először Moszkvában regisztráltam anyámat erre az eljárásra, aztán megtalálták, ide sem kellett mennem, mindent tökéletesen megcsináltak a helyszínen.

Megjegyzés

    Regisztráció: 2004. augusztus -> Hozzászólások: 7543 ->

Csak a bőröm volt kissé elvágva egy szikével, szó szerint 3 mm. majd ebben a metszésben és egy speciális tűvel megszurkálva, akkor még egy henger májat is megmutattak nekem. Vakolattal lezárva.
Mindent általában járóbeteg alapon végeztek.

Semmi szörnyű, nyugodjon meg és nyugtassa meg magát

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2005. ápr. -> Hozzászólások: 39655 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2005. ápr. -> Hozzászólások: 39655 ->

Megjegyzés

    Regisztráció: 2002. ápr. -> Hozzászólások: 21433 ->
  • Hol: az internetről

Nos, nem tudom, nem tudom.
A rozvennitsa minden alkalommal határozottan megtagadja az érzéstelenítést a kolonoszkópia során. Grit, így biztonságosabb.
Igen, és voshsche, mit kell összehasonlítani? Ha az oszlop nincs szúrva vagy vágva, nos, az nakraynyak túl sok légkört engedhet be, tada jaj! Néha előfordul.

És én az orvostól grillezve, INTO májbiopsziával maga a máj is jelentősen megsérülhet, legalábbis kinek a kezébe kerül, mennyire szerencsés a típus? Igaz, stoll?

Megjegyzés

    Regisztráció: 2003. június -> Hozzászólások: 16075 ->

Biztosítom, hogy a biztonság teljesen ugyanaz. A kolonoszkópos érzéstelenítés ismét szedáció, azaz. nem teljes vágás, és az ember egy holttestnél fekszik. Reagál az orvos utasítására, az utasítások alapján belélegezhet, kilélegezhet, sőt ellazíthatja az izmokat. Míg az ember teljesen eszméleténél van, de mind a harangok és sípok látványa, mind az eljárás miatt halálra rémül, definíció szerint nem képes ellazulni.

Egyébként a májbiopszia, amelyről az eperfát tárgyalják, sokszor „szép” eljárás.