Májbetegség: biokémiai vérvizsgálat

Vérvizsgálat szükséges májbetegség esetén. Ez a testület részt vesz a legjelentősebb elosztási és forgalmi áramlásokban. Semlegesíti a méreganyagokat és más káros anyagokat, amelyek az elfogyasztott ételekkel együtt belépnek a szervezetbe, valamint a belélegzett levegőt.

A máj is részt vesz az emésztési folyamatban, az elfogyasztott ételeket energiává és hasznos tápanyagokká alakítja. Itt található a nyomelemek és az összes vitamin tárháza, amelyek az élethez valaha is szükségesek lehetnek..

A test részt vesz a zsír feldolgozásával járó kémiai folyamatban, gondosan ellenőrzi az anyag szükséges szintjének biztosítását a szervezetben. Ugyanakkor a máj szintetizálja az emberi test számára szükséges fehérjéket, hogy a vér megfelelően alvadjon, és a fertőzések nem károsíthatják az egészséget. Még ez a kiterjedt felsorolás sem írja le a fontos testülethez rendelt összes funkciót..

Májműködési zavar

A máj nagyon ellenáll az összes külső destruktornak, képes gyorsan felépülni egy gyulladásos folyamatból vagy károsodásból. De a terhelés növekedése a frissítési folyamat kudarcát okozhatja..

Májproblémák észlelhetők a betegség akut lefolyása során, amikor a mirigy már nem tud ellenállni a méreganyagoknak. Megjegyzik a mérgezést, amelyet a következő tünetek mutatnak be:

  • a szem és a bőr fehérje sárgás;
  • a széklet sápadt lesz;
  • fokozott vizelés, narancssárga vizelet;
  • a gyomor megnagyobbodott;
  • a tenyér élénkpirossá válik;
  • éjszaka súlyosbodó viszketés.

Ennek a mirigynek az állapota befolyásolja az emésztőrendszer, a vesék és az agy aktivitását. A májkárosodás mindig súlyos szövődmény, amely egyes helyzetekben halálhoz vezethet. A máj patológiájának első gyanúja esetén sürgősen meg kell látogatnia az orvost a szükséges vizsgálatok elvégzéséhez. Ezek során a kutatási manipulációk egész komplexumát hozzárendelik..

Laboratóriumi kutatás

A májbetegség biokémiai vérvizsgálata sokat elárulhat a szakemberről. A májbetegség nem utolsó a gyakori betegségek hierarchiájában. A máj, az epehólyag és a járatok patológiáinak diagnosztizálása nem könnyű kérdés. A vizsgálat során az orvos átfogó vizsgálatot ír elő:

  • biokémiai vérvizsgálat májbetegség esetén;
  • klinikai elemzés;
  • vizelet vizsgálat;
  • Máj ultrahang.

A legjobb módszer a vérbiokémia, amely májbetegségre utal. A manipulációk a kutatás két szakaszát tartalmazzák:

  • laboratóriumi vérvizsgálatok;
  • "Névtelen tesztek" a fibrózis vagy a cirrhosis onkológiai típusainak diagnosztizálására.

A biokémiai vérvizsgálat során nyert adatok lehetővé teszik a következők meghatározását:

  • mi a betegség súlyossága;
  • patológiát provokáló tényezők;
  • pontos diagnózis.

A legtöbb esetben a betegeknek biokémiai tesztek teljes skáláját írják elő a máj aktivitásának felmérésére különféle betegségekkel: daganatok, cirrhosis, hepatitis és cholestasis. Ezek közül biokémiai tesztek:

  • a pigmentanyagcsere tanulmányozása a bilirubin vagy az abból átalakult termékek kimutatása érdekében a vérben vagy a vizeletben;
  • a fehérjekomponensek jelenlétének meghatározása a vérszérumban (annak értékelése, hogy a vesefunkciók mennyit szintetizálnak fehérjét);
  • az enzimatikus sorozatok (ASAT és ALAT, ha gyanú merül fel a hepatociták, valamint a ϒ-glutamil-transzferáz esetében, ha kétség merül fel az alkoholos italok iránti túlzott lelkesedés által kiváltott betegségek jelenlétében, kolesztázis lehetősége esetén az alkalikus foszfatáz);
  • a specifikus májenzimek aktivitásának értékelése (ornitin-karbomoil-transzferáz, fruktóz-1-foszfataldoláz és szorbit-dehidrogenáz).

Mutatóik gyakran megváltozhatnak a mirigy patológiájának súlyossága miatt. Üledékes vizsgálatokat is végeznek - biokémiai elemzés, amelynek lényege az üledékes vagy felhős üledék felmérését jelenti a vérszérum fehérje kolloid rendszerének mindenféle reagenssel történő kölcsönös reakciója eredményeként.

Ennek a szervnek az anyagcsere-aktivitását a következők értékelik:

  • bróm-szulfalén teszttel;
  • a karbamid, ammónia, vas, véralvadási anyagok, fehérjerészecskék és lipidek vérszérumban való jelenlétének biokémiai kutatásáról.

Biokémiai vérvizsgálat segítségével gyorsan és helyesen állapíthatja meg a diagnózist, és választhat hatékony kezelést. Ez egy meglehetősen fontos pillanat a májbetegségek kialakulásának kezdetén.

A biokémiai elemzések típusai

A patológiától függően a következő típusú biokémiai elemzéseket különböztetjük meg:

  1. Enzimológiai vizsgálatok, amelyek segítségével indikátorenzimeket határoznak meg a vérszérumban. Ez a fajta vizsgálat segít a máj működésében fellépő kudarcok felderítésében, és sikeresen meghatározza a kolesztázist.
  2. Sulene és koagulációs timol teszt.
  3. A vérszérum esetében PCR-analízist hajtanak végre a hepatitis C vírus RNS-jének jelenlétének, valamint a szervezetre gyakorolt ​​kóros terhelésének meghatározására..
  4. A vérplazma esetében PCR-analízist is végeznek a ritka örökletes vagy krónikus májbetegségeket kiváltó DNS-vírusok kimutatására.
  5. A Quin-Dytel teszt, amelyet a szerv egyik fő funkciójának - semlegesítésének - kutatására terveztek. Az ilyen típusú biokémiai elemzés segítségével megállapítják a hippursav térfogatát, amely akkor keletkezik, amikor a nátrium-benzoátot bevisszék a májba. Ha ennek az anyagnak a mennyisége csökken, ez a máj parenchyma károsodásának mutatója..

A májbetegségre utaló biokémiai vizsgálatok köre

Biokémiai vérvizsgálatokat írnak fel a betegek számára a következő esetekben:

  • krónikus hepatitis C és B;
  • a steatohepatitis és a steatosis alkoholmentes enyhe megnyilvánulása hipertrigliceridémia, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlsúly következtében;
  • HIV együttfertőzés krónikus hepatitis C vagy B típusokkal;
  • a steatohepatitis és a steatosis bonyolult változatai, amelyeket alkoholfüggőség vált ki.

Ellenjavallatok

Az ilyen vizsgálatok azonban nem írják elő:

  • gyógyászati ​​és akut hepatitis A, B, C, D, E;
  • májrák esetén;
  • amikor akut hemolízis figyelhető meg.

A biokémiai kutatás előnyei és hátrányai

A biokémiai módszer előnyei:

  • a kezelési módszerek kiválasztásának nagy hatékonysága;
  • az elvégzett kutatás fájdalommentessége és biztonsága;
  • a negatív hatások hiánya;
  • az eredmények torzulásának alacsony százaléka.

A biokémiai módszer hátrányai a következők:

  • alacsony a diagnosztikai prognózis valószínűsége a F2 / F3 betegség összefüggő fázisainak jelenlétében;
  • a kapott eredmények alacsony információtartalma, ha a páciens akut hepatitis, májgyulladás, hemolízis, kolesztázis, Gilbert-szindróma esetén szenved;

A "máj" elemzés normái

Minden egyén vére tartalmaz bizonyos mutatókat, amelyek csak az életkor és a nemek függvényében változnak. Az úgynevezett "máj" elemzés normáinak nevezik őket. A tőlük való bármilyen nem szabványos eltérés az emberi test, bizonyos szervei vagy egész rendszere, beleértve a májat is, diszfunkciójának bizonyítékává válik.

A biokémiai elemzések során kapott normák fő mutatói a következők:

  1. Vérvizsgálat májenzimekre (ALT és AST). Számukra ez a norma az érték a nőknél - 31-ig, a férfiaknál pedig 37-ig. Ezek a májenzimek olyan anyagok, amelyek semlegesítik a szerv sejtjeibe behatolt toxinokat. Ha a májsejtek elpusztulnak, akkor az enzimek bejutnak a véráramunkba, és kifolynak a májból. A megnövekedett vérszint a májsejtek károsodására utal.
  2. A vér bilirubin elemzése. A normál mutató 3,4-20,5 μmol / L. A bilirubin kifejezés a sérült vagy túl öreg vörösvértestek bomlástermékére utal. Amikor egy anyag képződik a lépben, a bilirubin bejut a májba, vízoldható formává alakul, majd az epével egyidejűleg a belekbe jut. Ha a májban és azon kívül az epeutak érintettek, akkor a bilirubin felszabadulása a belekben károsodik, ami a vérbe felszívódik. A bilirubin szintjének növekedése az epe helytelen kiáramlását jelzi. Ez az első jele annak, hogy ez a funkció meghiúsult..
  3. Véralbumin teszt. A normál sebesség 35-50 g / l. az albumin a máj által termelt vérfehérje. Felelős a vérplazma ozmotikus nyomásának nagyságáért. Az albumin a gyógyszereket és az elektrolitokat a szervekbe is szállítja. Szintjének csökkenése a máj patológiájának jelenlétét jelzi.

Az általános koncepció szerint az elvégzett elemzések komplexusa, amely májbetegségre utal, lehetővé teszi az összes érték összehasonlítását a normákkal, az eltérések kiderítését, a betegség diagnosztizálását és a kezelés időben történő megkezdését..

Biokémiai vérvizsgálat májmutatói - mi legyen?

A máj biokémiáját a betegség tanulmányozásának széles körben elterjedt, olcsó és gyors módszerének tekintik. A teszt lehetővé teszi a munkában tapasztalható jogsértések azonosítását, az egész szervezet teljesítményének értékelését még az első klinikai tünetek megjelenése előtt. Maga a máj nem rendelkezik idegreceptorokkal, ezért a fájdalom már ebben a szervben is érződik a betegség utolsó szakaszában..

Jelzések

Biokémiai vérvizsgálat ajánlott a májműködés károsodásához, amelyet a következő betegségek okozhatnak:

  • Minden típusú hepatitis (A, B, C) és típus:
    • fertőző;
    • alkohol függő;
    • drog.
  • Cirrózis.
  • A máj helyeinek onkológiai elváltozásai.
  • Sérülések.
  • A szintetikus májműködés károsodásával járó betegség esetén.

A biokémiának számos előnye van a többi vizsgálati módszerrel szemben. De csak egy hátránya van. Ezzel az elemzéssel lehetetlen meghatározni a betegséget. Csak lehetővé teszi, hogy a szerv munkájában megsértéseket találjon.

Hogyan készüljünk fel?

Ennek az elemzésnek az elvégzése egyszerű és nem tart sokáig. De megvalósításához egyszerű előkészítésre van szükség:

  • A nőknek először terhességi tesztet kell készíteniük..
  • Nem javasolják a sportot, a reggeli gyakorlatot.
  • Kövessen egy egyszerű étrendet a tesztelés előtt 7-10 napig. Kizárás a használatból:
    • sült;
    • fűszeres;
    • édes;
    • zsíros;
    • füstölt húsok;
    • pácok;
    • erős tea;
    • kávé;
    • alkoholos italok;
    • gyógyszerek;
    • vitaminok;
    • nikotin legalább 10 órán át.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan végezzük a vér biokémiáját májbetegség esetén?

Vizsgálati eljárás:

  1. Csak időben történik reggel 11 óráig.
  2. Szülés előtt nem szabad enni legalább 8 órával előre.
  3. Magának az elemzésnek az alatt az orvosszakértő egy bilincset húz az alkar köré.
  4. Ezután tű segítségével vért veszünk a vénából.
  5. Az egyetlen negatív hatás az eljárás után a szédülés..
Vissza a tartalomjegyzékhez

A májfunkciók és az esetleges eltérések mutatói

A vérbiokémia univerzális elemzésnek tekinthető, amelynek kombinációja az emberi egészség állapotának meghatározására szolgál. A következő enzimek eredményeinek dekódolása:

  • Teljes bilirubin. A megnövekedett arány mellett májcirrózis gyanúját kelti. Sárga borítás kíséri a bőrön, valamint gyulladásos folyamatok.
  • Közvetlen bilirubin. Amikor a túlbecsült értékek az epe kiáramlásának meghibásodását jelzik.
  • Ingyenes bilirubin. Különbség az általános és a közvetlen között. A mutatók emelkednek, amikor a vörösvérsejtek lebomlanak. A rossz kolesztázisra, a májszövet vérszegénységére utal.
  • Aszpartát-aminotranszferáz. Részt vesz a fehérje anyagcserében. A megnövekedett indikátorok jelezhetik a szervezetben onkológiai neoplazma vagy vírusos hepatitis jelenlétét.
  • Alkalikus foszfatáz. A normát meghaladó mutatók az epeutak és a rosszindulatú daganatok betegségét jelzik..
  • Alanin-aminotranszferáz. Szabályozza a fehérje anyagcserét. A túlbecsült mutatók a mirigy diszfunkciójára és a hepatitis vagy a cirrhosis megjelenésére utalnak.
  • Kolinészteráz. A szervszövet pusztulását mutatja.
  • Tojásfehérje. A normától való eltérés esetén azt jelzi, hogy az abszorpciós folyamat zavart. Mi jellemző a hepatitisre vagy a cirrhosisra.
  • Amiláz. Felelős a komplex szénhidrátok feldolgozásáért. A túlzott amilázszint májelégtelenségre utal.
  • Protrombin index. A véralvadásért felelős, alulértékelt számokkal utal a hepatocyták patológiájára.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Enzim arányok

Az egészséges ember májfunkciójának normál mutatói, amelyeket a táblázat mutat be:

MájenzimekNorma
NőknekFérfiaknak
Aszpartát-aminotranszferáz (U / L)harminc40
Alanin-aminotranszferáz
Alkalikus foszfatáz105130
Bilirubin (μmol / l)8,5-19,5
Közvetlen bilirubin0-3,5
Ingyenes bilirubin9,5-18,5
Kolinészteráz5000-12500
Albumin (g / l)35-55
Protrombin index (%)75-142
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ami tovább jelzi a szervi problémákat?

A máj funkcionális állapotának felmérését a belső szervek betegségeire, valamint megelőző célokra írják fel. Jelentős tünetek az elemzéshez:

  • Sárga bőrszín. Jelzi azt a szempontot, hogy a betegség hosszú ideig a testben van, és erősen túlbecsüli a bilirubint.
  • A gyomor megnőtt, de a súly nem változott. Ez azt jelzi, hogy a máj megnövekedett..
  • Hányinger. A fehérje-nitrogén anyagcsere és emésztés zavara.
  • A táplálkozás állandó rendjével és minőségével életmód, fogyás figyelhető meg.
  • Keserű íz a szájban.
  • Sárgabarna bevonat a nyelven.
  • Bizsergés és nehézség az oldalon.
  • Terhesség alatt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Végszó

A pontos diagnózis felállításához egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: számítógépes tomográfia, ultrahang, hepatitis markerek. A legpontosabb eredményeket csak biopsziával (vese teszt) lehet elérni. A máj laboratóriumi biokémiai elemzésének nincs ellenjavallata, és akkor is alkalmazzák, ha az ember nincs eszméleténél. Erre azért van szükség, hogy átfogóan megértsük a beteg állapotát..

Vérvizsgálatok a máj ellenőrzésére

A máj az emberi test egyik legnagyobb mirigye. Mivel az idegvégződések szinte teljesen hiányoznak benne, egy személy nem tapasztal jellegzetes fájdalmat a szerv betegségeiben. Leggyakrabban a patológiákat későbbi szakaszokban észlelik. Milyen vérvizsgálat mutatja a máj állapotát? Erről lesz szó.

A vizsgálat indikációi

Vannak bizonyos jelek, amelyek májkárosodást jeleznek. Általános szabály, hogy a jellegzetes tünetek már előrehaladott stádiumban jelentkeznek, ami bonyolítja a patológia kezelését. A máj biokémiáját a máj ellenőrzésére a következő esetben írják elő:

  • A bőr sárgasága. A megnövekedett bilirubinszint tipikus jele. A bőr / szem sclera sárgasága hosszú távú gyulladást jelez.
  • Megnövekedett szervméret. Az eltérés azonosításához a kezdeti szakaszban használhat ultrahangvizsgálatot. A szerv erőteljes növekedésével a páciensnek megnő a hasa a teljes tömeg változásának hiányában.
  • Karcsúsító. Az émelygés és az étkezés elutasítása a májbetegségekre jellemző, súlyvesztéshez vezet.
  • Keserű íz a szájban. A májbetegség jellemzően keserű a szájban, bevont nyelv, vastag sárgás-barna vagy fehér bevonat, repedések a nyelv felületén.

A májbetegségek fő mutatói

A máj állapota ellenőrizhető bizonyos enzimek szempontjából. Azt:

  • tojásfehérje;
  • bilirubin;
  • aminotranszferázok (AST és ALT)
  • alkalikus foszfatáz (ALP)
  • glutamát-dehidrogenáz (GLDH)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDH)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát-aldoláz (FMF).

Tojásfehérje

Ez a májszövet által termelt fő fehérje. Egy egészséges szerv 24 órán belül 150–250 mg / kg albumint termel. A felnőttek normája 35–53 g / l. Ha a vizsgálat csökkenést mutatott, akkor ennek oka lehet: májelégtelenség, krónikus hepatitis, cirrhosis.

Bilirubin

Ez egy sárga pigment, amely a hemoglobin lebomlásából származik. A kapott közvetett bilirubin a májba kerül, ártalmatlanná válik és természetes úton ürül. Normális körülmények között az emberi testben naponta 250-300 mg (teljes bilirubin) képződik. A közvetlen bilirubin indikátorai diagnosztikai szempontból fontosak. Norm - legfeljebb 5,1 mikron / l.

A megengedett értékek túllépése egy vérvizsgálaton a következő patológiákat jelzi:

  • vírus eredetű mirigy gyulladása;
  • cirrózis;
  • alkoholmérgezés;
  • cholangitis;
  • kalkulus az epevezetékekben.

A bilirubin közvetlen / közvetett frakcióinak mutatóinak növekedését a következők okozhatják:

  • a mirigy toxikus / vírusos gyulladása;
  • gennyesedés, rosszindulatú daganatok a májszövetekben;
  • cirrhotikus szervkárosodás;
  • mononukleózis;
  • echinococcosis.

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT)

Az ALT aránya a beteg nemétől függ: férfiaknál - 10–40 egység / l, nőknél - 12–32 egység / l. Az enzimszám növekedése a véráramban kísérheti az akut hepatitist, az obstruktív sárgaságot. Az ALT normájának a megengedetthez viszonyított növekedését cirrhosisban és hepatotoxikus gyógyszerekkel történő kezelés során regisztrálják.

Az enzimaktivitás 4-6-szoros vagy annál nagyobb növekedése súlyos májbetegségre utal. Eltérést észlelnek a tipikus tünetek - sárgaság, fájdalom-szindróma és mások - megjelenése előtt, körülbelül 1-4 hét alatt. A klinikai kép kialakulása után az emelkedett ALT-értékek legfeljebb 2 hétig tartanak fenn, ami a jelentős szervkárosodás jele.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Az arány nemtől függ: férfiaknál - 15–31 egység / l, nőknél - 20–40 egység / l. A megnövekedett AST aktivitást a hepatocyták halála esetén regisztrálják. Sőt, minél jelentősebb a szerv károsodása, annál magasabbak az enzimmutatók. A kvantitatív mutatók növekedése akut fertőző és toxikus hepatitis esetén is előfordul.

A májbetegségek diagnosztizálása magában foglalja a de Ritis együttható kiszámítását - az AST / ALT számok arányát. Normális esetben megegyezik és meghaladja az 1.3 számot. Az indikátor alsó oldalára eső számok változása a szerv károsodását jelzi.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az enzim aktivitása nemtől és korosztálytól függ. Egy egészséges felnőtt 30–90 egység / l. Az ALP növekedése serdülőknél (legfeljebb 400 egység / l) és kismamáknál (legfeljebb 250 egység / l) jelentkezik. Az alkalikus foszfatáz index jelentős növekedése - 10-szeres és magasabb - obstruktív sárgaság kialakulásával következik be. Ha a felesleg nem olyan jelentős, a hepatitis egyik formája gyanítható.

Glutamát-dehidrogenáz (GLDH)

Normális esetben egy biokémiai vérvizsgálat elhanyagolható GlDH-tartalmat mutat. Ennek oka az, hogy a sejtben található egyik májenzim. Aktivitásának növekedése pedig lehetővé teszi a szervkárosodás erősségének megállapítását. A megnövekedett eredmények azt jelzik, hogy a májszövetekben mind a külső, mind a belső tényezők okozzák a degeneratív folyamatokat..

  • daganatok;
  • májáttétek;
  • mérgező anyagok;
  • fertőző patológiák.

A Schmidt-együttható kiszámítása nagyban hozzájárul a diagnózis felállításához: CABG = (AST + ALT) / GldH. Az obstruktív sárgaság kialakulásával 5-15 tartományba esik, az akut hepatitis esetében a mutató eléri a 30-at, áttétekkel - körülbelül 10.

Szorbit-dehidrogenáz (SDH)

A norma olyan mutató, amely nem haladja meg a 0,4 egység / l értéket. Ha a vizsgálat az SDH 10-30-szoros növekedését mutatta, akkor ez az akut hepatitis egyértelmű jele.

γ-glutamil-transzferáz

Egészséges embernél a γ-glutamiltranszferáz megengedett koncentrációja: férfiaknál - 250–1800 nmol / l * s, a nő felében - 167–1100 nmol / l * s. Az enzimteljesítmény növelése a következő problémákkal lehetséges:

  • obstruktív sárgaság, kolesztázis - számukra jellemző a tízszeres vagy annál nagyobb növekedés;
  • rosszindulatú képződmények - az enzim aktivitása 10-15-szeresére növekszik;
  • krónikus hepatitis - 7-szer.

Fruktóz-monofoszfát-aldoláz (FMF)

Az FMFA csak nyomokban lehet jelen a vérben. Ennek a mutatónak a meghatározása szükséges az akut hepatitis diagnosztizálásához. A legtöbb esetben a máj működésének felmérésére használják olyan embereknél, akiknek szakmai tevékenysége a májra mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezés következménye..

Vérvizsgálat rosszindulatú daganatok esetén

A májrákot és a hepatitist bizonyos betegségek antigénjeinek kimutatásával lehet meghatározni. Hepatitis markerek: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antitestek az A vírussal szemben; B (HBV) - anti-HBs antitestek a B vírus HBs antigénjével szemben; C (HCV) - A C vírus antigénjeinek összes anti-HCV antitestje.

Az AFP tumormarker rákjelzővé válik. A betegség megerősítése több mint 10 NE eredménye. A mutató növekedése jelezheti a rosszindulatú daganatok jelenlétét magában a szervben, áttétek jelenlétét, embrionális rákot.

Enyhe felesleggel gyanítható:

  • cirrózis;
  • májgyulladás;
  • veseelégtelenség.

A vizsgálat előkészítése

Vérbiokémiát írnak fel, ha ez szükséges a máj működésének ellenőrzéséhez. A véradás megfelelő előkészítése segít a legpontosabb eredmények elérésében. Két-három nappal a laboratórium meglátogatása előtt ki kell zárnia a menüből a zsíros, sült ételeket, gyorsételeket, édességeket, füstölt húsokat, kakaót, kávét, pácokat.

Az elemzés előtt egy héttel abba kell hagynia az alkoholos italok szedését. Az etil nemcsak a hepatociták állapotát, hanem a véralvadás sebességét is befolyásolja. A véradás reggelén a beteg nem dohányozhat. De jobb, ha a laboratórium meglátogatása előtt 10-12 órával lemond a nikotinról.

7 nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek, köztük a vitamin komplexek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor legalább a véradás reggelén el kell utasítania a tablettákat. Egy nőnek biztosnak kell lennie abban, hogy nem terhes. A terhesség hátterében lehetséges, hogy túllépik a megengedett normákat. És ez nem tekinthető a kóros állapot tünetének..

A véradás reggelén el kell utasítania a reggeli gyakorlatok elvégzését, mivel a fokozott fizikai aktivitás befolyásolhatja a vérképet. A biológiai anyag szállítását reggel, éhgyomorra végzik. Az utolsó étkezésnek előző este kell megtörténnie. A vacsorának könnyűnek kell lennie.

Vért vesznek a kubitalis vénából. Az eljárás fájdalommentes, de enyhe szédülés kísérheti. A kapott elemzés dekódolását a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel csak képzett szakember képes összehasonlítani az összes kapott adatot és meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

A máj vérbiokémiája: az elemzés előkészítése és dekódolása

A különféle májbetegségek diagnosztizálásának egyik fő módszere a biokémiai vérvizsgálat. Segíthet azonosítani a jogsértést még az első tünetek megjelenése előtt..

A májszövetekben kevés idegvégződés van, ezért ez a szerv gyakorlatilag nem tud "fájni". Fizikailag előfordulhat, hogy az ember nem érez semmit, a legtöbb betegség tünetmentes és véletlenszerűen észlelhető egy rutinvizsgálat és tesztek során.

Vérbiokémia májbetegségekben: cél

Biokémiai vérvizsgálat - a máj állapotának hatékony laboratóriumi diagnosztikája

Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő minden betegségre, annak gyanújára vagy megelőzési célokra. Ez egy gyors és olcsó teszt, amely képes diagnosztizálni a máj rendellenességeit, szűkíteni a lehetséges betegségek körét és meghatározni a vizsgálat további irányát..

A máj számos különböző funkciót lát el, részt vesz az emésztési folyamatban és ellátja a test méregtelenítését. A legtöbb esetben a májbetegséget egy későbbi szakaszban észlelik, amikor a kezelés nehéz. Ez a test legnagyobb mirigye..

Munkájának megzavarása számos komplikációhoz vezet, és negatívan befolyásolja a test teljes állapotát..

A máj biokémiai elemzése előírható súlyos tünetek esetén, amelyek a máj rendellenességeire vagy más krónikus betegségekre utalnak, műtétek és gyógyszerek szedése előtt..

Az elemzés indikációi:

  • A bőr sárgasága. A vérben megnövekedett bilirubinszint egyik fő jele. A bőr és a sclera sárgasága akkor jelentkezik, amikor a betegség hosszú ideje fennáll. Ha sárgaság jelei vannak, ajánlott tesztelni.
  • A máj megnagyobbodása. A megnagyobbodott máj nemcsak ultrahangon látható. Ha a máj nagymértékben megnagyobbodik, a hasi kerület növekszik, miközben az össztömeg nem változik.
  • Fogyás. Májbetegség esetén hányinger jelentkezhet, ezért a személy nem hajlandó enni, ami súlycsökkenéshez vezet. A fogyás nem motiválható a szokásos étrenddel és életmóddal. Ebben az esetben a máj ellenőrzése is ajánlott.
  • Keserűség a szájban. Májbetegségek esetén állandó keserű íz érződik a szájban, a nyelv beborul, fehér vagy sárgásbarna bevonat jelenik meg, repedések lehetnek a nyelv felszínén.
  • Májbiokémia szükséges a terhesség alatt, valamint a máj terhelését növelő súlyos gyógyszerek szedése előtt.

A máj fő mutatói a biokémiai elemzésben

A vérbiokémia számos mutató különféle listáját tartalmazza, amelyek közül néhányat májtesztnek neveznek. A májfunkciókat tükröző indikátorokat együtt értékelik.

Az orvosnak meg kell fejtenie az eredményt, mivel a normától való kisebb eltérések nem mindig jelentik a patológia jeleit:

  1. Szőlőcukor. A cukorbetegség gyanúja esetén a glükózszintet határozzák meg. Cukorbetegségben a cukorszint általában megemelkedik, májproblémák esetén a glükózszint a normálérték alatt van. Ez nem a máj működésének fő mutatója, de a teljes kép értékelésekor figyelembe veszi..
  2. Bilirubin. A bilirubin közös, szabad és kötött. Ha májbetegség gyanúja merül fel, a bilirubin mindhárom típusát kiértékelik. Ez a pigment felszabadul a hemoglobin lebomlása során. Egy ideig a vérben kering, majd a májsejtek elpusztítják és a vizelettel ürülnek. Ha a májsejtek károsodnak, a bilirubin nem pusztul el, de a vérben emelkedik. Ez a pigment meglehetősen mérgező, növekedése kellemetlen következményekhez vezethet. A legfontosabb mutató a közvetlen bilirubin, amelynek szintje közvetlenül függ a máj működésétől..
  3. ALT. Ez egy májban szintetizált enzim. Ezen enzimek többsége a májban marad, ezért kis mennyiségben kering a vérben. A vér szintje a májsejtek tömeges halálával emelkedik, amelyek ezt az enzimet felszabadítják a vérbe..
  4. AST. Egy másik enzim, amely szintetizálódik és megmarad a májszövetben. Növekedése májbetegségre és szívelégtelenségre egyaránt utalhat..
  5. Alkalikus foszfatáz. Ez az enzim az emberi test számos szövetében megtalálható. Van egy külön indikátor, amelyet máj lúgos foszfatáznak hívnak, amelynek értékét májbetegség gyanúja esetén veszik figyelembe.
  6. Koleszterin. Ez a legfontosabb és legfontosabb lipid, amely részt vesz a különféle anyagcsere folyamatokban. A májban szintetizálódik, így munkájának indikátora lehet.

Előkészítési és elemzési eljárás

Vérmintavételi eljárás biokémiai célokra

A biokémiai vérvizsgálati eljárás standard. A páciens a megadott időpontban éhgyomorra érkezik a laboratóriumba, és vért ad a vénából. Ez fájdalommentes folyamat, de néhány ember számára kissé frusztráló lehet..

A vérmintavételi eljárás során az ápolónő az alkar körül egy érszorítót használ, és a tűt a vénába helyezi. Ezt a folyamatot nem kísérik fájdalmas érzések, de a fej szédülhet. A szédülés a terhes nők körében gyakori.

A véradási eljárás előtt egyszerű előkészületeket kell végrehajtani:

  1. A májbetegség állandó étrendet igényel. Bármely étel befolyásolja a májat. 2-3 nappal a vérvizsgálat előtt véradás előtt nem ajánlott zsíros és sült ételeket fogyasztani, fűszereket, gyorsételeket, csokoládét, édességeket, kávét és kakaót, füstölt húsokat és pácokat fogyasztani..
  2. Az alkohol jobban veri a májat. Körülbelül egy héttel (legalább 3 nappal) a vizsgálat előtt ki kell zárni. Az alkohol nemcsak a máj állapotát, hanem az alvadást is befolyásolja.
  3. Vért veszünk biokémiai célokra reggel, 11:00 előtt. A beteg éhgyomorra érkezik a laboratóriumba. Véradás előtt legalább 8 órán át ellen kell állnia az éhségnek.
  4. A laboratórium meglátogatása előtt nem tanácsos dohányozni. A legjobb, ha 10-12 órán át tartózkodik a dohányzástól. Ha a nikotinfüggőség túl magas, akkor véradás előtt egy órán keresztül ajánlott tartózkodni a szokástól.
  5. Véradás előtt abba kell hagynia a gyógyszerek, köztük a vitaminok szedését. Minden gyógyszert be kell jelenteni az orvosnak. Egy héttel a véradás előtt az összes gyógyszert leállítják. Ha ez nem lehetséges, akkor az elemzés napján nem szabad bevenni gyógyszereket közvetlenül a véradás előtt.
  6. A nőknek javasoljuk, hogy végezzenek terhességi tesztet, mivel ez befolyásolja a vérképet. A terhesség alatt megnövekedett arány nem mindig a patológia jele..
  7. A laboratóriumi látogatás előtt nem kívánatos a reggeli gyakorlatok elvégzése. A fizikai aktivitás befolyásolja a vérképet.

Dekódolási mutatók

A mutatók eltérése a normától a patológia jele!

A biokémiai vérvizsgálat számos mutatót tartalmaz. Minden mutató külön-külön nem túl informatív. Az orvos egyszerre értékeli az összes mutatót, kijelöl egy további vizsgálatot a diagnózis tisztázása érdekében.

Érdemes emlékezni arra, hogy a normától való minden eltérés a súlyos jogsértések mutatója. Bizonyos esetekben ennek oka a nem megfelelő előkészítés vagy laboratóriumi hiba. Erős eltérések esetén ajánlott az elemzést újra átadni ugyanabban a laboratóriumban.

A mutatók aránya és az eltérés okai:

  • Bilirubin. A teljes bilirubin normája egy felnőttnél 8-20 μmol / l. A bilirubin jelentős növekedését a vírusos hepatitis, a sárgaság, a gyógyszerek által okozott májkárosodás, a máj neoplazmái, cirrhosis okozzák. A csökkent bilirubin ritkán jelzi a máj működését. Általában vérbetegségek, vérszegénység esetén csökken.
  • ALT. Az enzim aránya férfiaknál legfeljebb 45 U / L, nőknél pedig 34 U / L. Az emelkedett ALT-szint hepatitist, mérgező májkárosodást, májrákot és más mirigysejtek gyors pusztulását okozó betegségeket jelez. A norma alsó határát ebben az esetben nem tárgyalják..
  • AST. Az AST normája 35-40 NE, a beteg nemétől függően. Nőknél az AST-szint a vérben általában alacsonyabb. Az AST szint meredeken emelkedik alkoholos hepatózis, gyógyszerek vagy mérgező anyagok által okozott májkárosodás, májrák, cirrhosis, kolesztázis esetén.
  • Alkalikus foszfatáz. Az alkalikus foszfatáz normája egy felnőtt esetében 85-120 NE / L. Az enzimszint emelkedik cirrhosis, obstruktív sárgaság, kolelithiasis, az epeutak elzáródása, májrák vagy áttétek esetén. A csökkent foszfatázszint vérzavarokra utal.
  • Szőlőcukor. A megemelkedett glükózszintet az anyagcsere-rendellenességek mutatójának tekintik, de a glükózszint csökkenése a májkárosodás jele lehet, mivel a vas részt vesz a glükóz képződésében.

A módszer előnyei és hátrányai

A vérbiokémia korántsem az egyetlen módszer a májbetegségek diagnosztizálására, de a vizsgálat ezzel kezdődik, mivel lehetővé teszi a jogsértések jelenlétének azonosítását és a lehetséges diagnózis meghatározását, a további vizsgálat irányának meghatározását..

A biokémiai vérvizsgálatnak számos előnye van:

  1. Költség. A biokémiai vérvizsgálat ára alacsony. Ha van kuponja, akkor az eljárás egy önkormányzati laboratóriumban ingyenes. A magánklinikákon az elemzés fizetett, de viszonylag olcsó.
  2. Informativitás. Biokémiai vérvizsgálat segítségével számos betegség azonosítható vagy gyanítható. Az információtartalom viszonylag magasnak tekinthető, mivel pontos diagnózist csak további vizsgálat után lehet felállítani.
  3. Biztonság. Az eljárás teljesen biztonságos az emberi egészségre, és semmilyen következménnyel nem jár. A vérmintavételt bármilyen korú embereknél, valamint terhesség alatt végzik.
  4. Fájdalommentesség. Az eljárás gyors és fájdalommentes, csak az éhség okozta enyhe kellemetlenség, hányinger és szédülés lehetséges.
  5. Gyorsaság. A vérbiokémia nem igényel hosszadalmas előkészítést, és maga az eljárás legfeljebb 5 percig tart. Az eredmény is gyorsan elkészül, 1-2 napon belül a beteg kezébe kerül.

További információ arról, hogy milyen teszteket kell elvégezni a májbetegségek diagnosztizálásához, a videóban található:

A hátrányok közé tartozik az a tény, hogy a biokémiai vérvizsgálat nem mindig segít a betegség megkülönböztetésében, hanem csak a jogsértések felderítésében.

Biokémiai elemzés után más diagnosztikai eljárások is előírhatók, például a máj ultrahangja, biopszia, MRI vagy a máj CT (a leginformatívabb, de legdrágább eljárások a legkisebb rendellenességek és patológiák kimutatására), vérvizsgálat a hepatitis és a májrák markereire, genetikai tesztek.

Találtál hibát? Jelölje ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Májmutatók a vér biokémiájában: normális, cirrhosisban


Biokémiai elemzés vénából

A máj az emberi test legfontosabb szerve. Az orvosok laboratóriumnak, szűrőnek hívják. Ez egészen indokolt, mert sok biokémiai folyamatért felelős, az enzimek szintézise, ​​amelynek aktivitása szerint a máj általános állapota meghatározódik, feltárja a lehetséges betegségeket. Ennek megállapítására vérvizsgálatot végeznek a májfunkciós vizsgálatokhoz..

A belek szerint a májfunkciós tesztek elemzését követően elvégzett diagnózis segít a betegség időben történő felismerésében, gyógyításában és az érintett májsejtek megújításában..

Hasonló elemzést írnak elő, ha a betegek a jobb hypochondrium súlyosságáról vagy fájdalmáról panaszkodnak. Az elemzés elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy a kapott adatok a legigazabbak legyenek, de erről később..

Miért kell máj

Sok tudós összehasonlítja ezt a szervet testünk „vegyi növényével”. Jelenleg az orvosok több mint 200 különböző májfunkciót számlálnak, amelyek biztosítják a test normális működését. A következő csoportokba oszthatók:

  • Részvétel az ételek emésztésében. A májsejtek epét termelnek, amely szükséges a zsírok felszívódásához, az élelmiszer-bolusban található káros mikroorganizmusok elpusztításához és a bélmozgás javításához. Epehiány esetén a betegnek laza széklet lehet zsírkeverékekkel, hasi fájdalom, nő a bélfertőzések kockázata;
  • A toxinok (alkohol, drogok, mérgek stb.) És drogok semlegesítése. Ennek a feladatnak a teljesítéséhez számos létfontosságú enzim, citokróm működik, amelyek lehetővé teszik az idegen anyagok feldolgozását és eltávolítását a testből. Számos kórkép vezethet citokróm hiányhoz, a fenti anyagok késleltetéséhez és növelheti a mérgezés valószínűségét;
  • A normális véralvadás fenntartása. A májszövet súlyos károsodása a 13 fő alvadási faktor közül 4 létrehozásának megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként egy személynek fokozott vérzés jelei vannak: kisebb sérülésekkel járó zúzódások, vér izzadása az ízületekben, a vizelet vöröses színének megjelenése, fekete ürülék és örül egyéb tüneteknek;
  • A folyadék visszatartása a keringési rendszerben. A fehérjetermelés az egyik legfontosabb mechanizmus az ödéma kialakulásának megakadályozásában. Bizonyos koncentrációja vonzza a vizet, és megakadályozza a lábak, a karok és a belső szervek bőr alatti szövetébe történő felszabadulását;
  • A vérsejtek pusztulásának termékeinek eltávolítása. Átlagosan egy eritrocita (vörösvértest, amely oxigént szállít) körülbelül 180 napig él. Tartalmuk a vérben meghaladja a több billiót, miközben naponta az eritrociták egy része elpusztul, és új sejtek jönnek helyette. A sejthalál következtében megkötetlen bilirubin képződik (ez az anyag mérgező az emberre), amelyet a máj megragad és az epekomponensekhez kötődik, majd a nyombélüregbe ürül..

Súlyos szervkárosodás esetén a fenti funkciók mindegyike megszakadhat, azonban a betegségek korai szakaszában leggyakrabban csak 1-2 érintett. Ugyanakkor a betegség külső jelei hiányoznak vagy nagyon gyengén kifejeződnek. A kezdeti változások időben történő észlelése érdekében számos laboratóriumi vizsgálatot használhat.

Milyen elemzést kell készítenie

Amint fent említettük, a májfunkciós vizsgálatokra nincs univerzális teszt. A máj munkáját tükröző indikátorokat különböző eljárások során határozzák meg. Ezért a szerv állapotának felméréséhez három fő elemzést kell átadni:

  • Kiterjesztett biokémiai vérvizsgálat;
  • Koagulogram;
  • Általános vizeletelemzés (rövidítve - OAM).

Az első tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kóros folyamatot, javasolja annak okát és ellenőrizze egyes funkciók munkáját, például anyagok (fehérje, albumin) létrehozása és a bilirubin eltávolítása a testből. A koagulogram kijelölése szükséges az alvadási rendszer rendellenességeinek diagnosztizálásához és a fokozott vérzés kockázatának meghatározásához.

Általános vizeletvizsgálatot alkalmaznak a súlyos vesebetegségek kizárására. Mivel a veseszűrő károsodása esetén jelentős fehérjeveszteség is előfordulhat, ödéma és más májbetegségeknél gyakori tünetek jelentkezhetnek, OAM-ot kell elvégezni minden betegnél.

A kutatás indikációi

A májfunkciós teszteket a különböző szervi patológiák meghatározására javallják. Ezek tartalmazzák:

  • a sclera és a bőrterületek sárgaságának megjelenése;
  • fájdalmas érzések vagy nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
  • keserűség reggel a szájban;
  • hányinger rohama;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • alkoholizmus;
  • krónikus szervbetegségek;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly;
  • cirrhosis vagy a hepatitis egyik típusának (vírusos, autoimmun, gyógyszer stb.) gyanúja;
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • májváltozások az előzetes ultrahang képek alapján;
  • vér vagy összetevőinek transzfúziója az utóbbi időben;
  • magas vasszint;
  • megnövekedett gammaglobulinszint.

Javasoljuk: Miért alacsony a hemoglobin és hogyan kell kezelni
A máj ilyen elemzései lehetővé teszik a betegség dinamikájában történő értékelését, és nemcsak magát a májat, hanem az egész máj- és epebetegséget is felmérik..

Érdekes! A májfunkciós tesztekkel néhány parazita betegség diagnosztizálható.

Azt is el kell mondani, hogy ez a májbetegségre vonatkozó vérvizsgálat lehetővé teszi a gyógyszer által okozott szervkárosodás azonosítását, mivel egyes gyógyszerek károsíthatják a májsejteket.

Felkészülés a vizsgálatra

Vérvizsgálat

A vizsgálatot ajánlott reggel éhgyomorra. Az alkoholt bármely változatában ki kell zárni 3 nappal az eljárás előtt. A vérvételt megelőző 3 órán belül el kell hagyni a dohányzást és intenzív fizikai tevékenységet kell folytatni (sportedzés, kocogás, reggeli gyakorlatok stb.). Lehetőség szerint kerülni kell a stresszt és a túlterhelést.

Ha nem adhat vért reggel, akkor megengedett az eljárás végrehajtása a nap folyamán. Ebben az esetben azonban a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  • Az utolsó étkezéstől számított idő - legalább 4 óra;
  • A vizsgálat előestéjén szintén ajánlott a testi és érzelmi túlterhelés elkerülése, ne dohányozzon;
  • Meg kell tagadnia a koffeintartalmú vagy taurin italok fogyasztását: bármilyen energiaitalt, Coca-Cola-t, kávét, erős teát. Korlátozások nélkül inni vizet.

Nem ajánlott az étrendet csak kutatási célokra módosítani, és bármilyen gyógyszert törölni anélkül, hogy orvoshoz fordulna - ez befolyásolhatja az eredményt és torzíthatja a valós képet.

A vizelet elemzése

A vizelet kutatási célból történő helyes leadásához számos egyszerű ajánlást kell betartania:

  1. Az elemzés megkezdése előtt azonnal le kell mosnia magát a zuhany alatt. Ez az ajánlás mind a nők, mind a férfiak szempontjából releváns;
  2. A vizelet kezdő részét (a vizelés kezdetétől számított első 3-5 másodpercet) az edényen kell átadni. Ennek a szabálynak a be nem tartása megnövekedett mennyiségű fehérje, hám vagy sejt kimutatásához vezethet;
  3. Az üveget a gyógyszertárban kell megvásárolni - ez garantálja a baktériumok, idegen fehérjék vagy egyéb szennyeződések hiányát benne;
  4. A pontos eredmény eléréséhez nincs szükség étrendi korlátozásokra vagy életmódbeli változtatásokra.

Norm a gyermekek számára

A gyermekeket diagnosztikai vizsgálat során májfunkciós vizsgálatokra lehet küldeni. Feltétlenül éhgyomorra kell vért adni a kutatáshoz.

. Gyermekeknél az összes mutató normája jelentősen eltér a felnőttektől: belső szerveik aktívan növekednek és fejlődnek, ezért jelennek meg a máj működésében fellépő rendellenességek.

Képzett kezelőorvosnak kell részt vennie a patológiák diagnosztizálásában. Mindig képes lesz azonosítani az esetleges eltéréseket. A norma meghatározásához az orvosnak ismernie kell a beteg életkorát és magasságát.

.
Az alábbi mutatók relevánsak a gyermekek számára:

  • ALT: legfeljebb 6 hét - 0,35-1,2, legfeljebb 1 év - 0,25-0,95, legfeljebb 15 év - 0,2-0,65;
  • GGT: legfeljebb 1,5 hónap - 0,37-3, legfeljebb 1 év - 0,1-1,05, legfeljebb 15 - 0,1-0,4;
  • AST: legfeljebb 6 hét - 0,15-0,73, legfeljebb 2 hónap - 0,15-0,85, legfeljebb 15 év - 0,25-0,5;
  • Alkáli-foszfatáz: legfeljebb 1,5 hónap - 1,2-6,3, legfeljebb 1 év - 1,45-89, legfeljebb 10 év - 1,10-1,65;
  • Teljes bilirubin: legfeljebb 2 hét - 23, legfeljebb 15 év - 3,4-13,7.

A "sült minták" mutatói

Mérgező anyagok által okozott betegségek vagy a szerv károsodása változatlanul befolyásolja sejtjeinek állapotát és a funkciók teljesítését. A leginformatívabb mutatók, amelyek lehetővé teszik a májszövet állapotának felmérését, a májfunkciós tesztek arányát az alábbi táblázat tartalmazza.

Vérkémia

Koagulogram

Mintavételi arányokAmit bizonyítanak?
Bilirubin:
  • Általános -5-22 μmol / l;
  • Szabad (nem kötött, nem konjugált) 3,3-12 μmol / L;
  • Megkötött (konjugált) 1,6-6,7 μmol / l.
A bilirubin a vérsejtek bomlásterméke, amelyet a máj a vérből rendszerint megfog és az epeutakon keresztül választ ki. Mennyiségének növekedése problémát jelez a rendszerben:
  • Csak a közvetett frakció növekedése az eritrociták (vérsejtek) túlzott bomlásának jele;
  • Csak a közvetlen frakció növekedése jelzi az epe stagnálását a májban vagy az epeutakban (csatornák és epehólyag)
  • Mindkét frakció növekedése leggyakrabban a májkárosodás jele..
Transzamináz enzimek:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Egészséges emberben ezek az enzimek csak a belső szervek sejtjeiben találhatók meg. A megemelkedett transzaminázok és a májkárosodás egyéb jelei gyakran a májsejtek pusztulásának jelei..
Alkáli-foszfatáz (ALP)
  • 29-120 U / l ill
  • 0,5-2 μkat / l.
Ezek az enzimek általában az epe stagnálásának jelenlétét jelzik, mind intrahepatikus, mind extrahepatikus állapotban.
Gamma-glutamin-transzpeptidáz (GGTP) kevesebb, mint 60 U / L.
Összes koleszterin 3,1-5,0 mmol / lA zsíranyagcsere egyik fő mutatója a szervezetben. Különböző típusú koleszterin termelődése a májban történik. Ezért mennyiségének a normál értékek alatti csökkenése közvetett jele ennek a szervnek a károsodásáról..

Az összkoleszterin-tartalom növekedése számos betegséggel járhat, beleértve az epe stagnálásának jelenlétét a májcsatornákban vagy az epehólyagban, a máj zsíros degenerációjának jelenlétében..

Összes fehérje 65-86 g / lAz összes fehérje mennyisége tükrözi a máj komplex kémiai vegyületek előállítására való képességét. Az albumin egy olyan fehérjetípus, amelynek kicsi a tömege, ugyanakkor sok funkciója van, különösen: tápanyagok szállítása, folyadék visszatartása az erekben.

Emlékeztetni kell arra, hogy számuk csökkenése a veseszűrő károsodásával is társulhat, ezért a helyes diagnózis elvégzéséhez az OAM elvégzésére is szükség van.

Albumin
  • 35-56 g / l Or
  • Az összes fehérje 50-60% -a
Protrombin index (PTI) 80-100%Ezek a mutatók a vér alvadási képességét tükrözik, számos speciális fehérje - alvadási faktor - segítségével. Mivel egyes tényezők termelése a betegségek hátterében csökken, az alvadási idő nő, és a koagulogram indikátorai megváltoznak.
Fibrinogén
  • 2-4 g / l Or
  • 200–400 mg%
Részleges aktivált tromboplasztin idő (APTT) 25-37 másodperc

Általános vizeletelemzés (OAM)

FehérjeA fehérjeszint csökkenése és az ödéma kialakulása nemcsak az emésztőrendszer betegségeinek hátterében figyelhető meg, hanem a veseszűrő károsodásával is. Ezért a patológiák e csoportjának kizárásához mindig szükséges az OAM elvégzése

A fenti mutatók elemzése után egyértelmű következtetést lehet levonni a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. Ezenkívül a májfunkciós tesztek dekódolása segíthet meghatározni, hogy mely szervfunkciók károsodtak és mennyire kifejezettek ezek a károsodások. A betegség diagnózisa és típusa azonban csak további vizsgálati módszerekkel tisztázható..

Tojásfehérje

Az egyik fő plazmafehérje az albumin. Az onkotikus vérnyomás fenntartásában vezető szerepet játszik, és ennek következtében befolyásolja a keringő vér térfogatát. Ezenkívül az albumin fontos szerepet játszik a szállítási funkcióban azáltal, hogy kötődik az epesavakhoz, a bilirubinhoz, a kalciumionokhoz és a gyógyszerekhez. Normális esetben az albumin index 35-50 g / l tartományban van. A mutatók növekedése súlyos kiszáradás esetén figyelhető meg, a csökkenés oka gyanús gyulladásos folyamatoknak a májban, szepszisben, reumatikus folyamatokban. Ezenkívül a szérum albumin csökkenése elhúzódó böjt, orális fogamzásgátlók, szteroidok, dohányzás esetén lehetséges.

A patológia jelei a májvizsgálatokban

Az elemzések kóros változásai alapvetően három lehetőségre oszthatók. Az első a májsejtek károsodásának és pusztulásának bizonyítéka. A második lehetőség lehetővé teszi a szerv alapvető funkcióinak megsértésének észlelését, például a létfontosságú anyagok szintézisét, a méreganyagok és gyógyászati ​​anyagok feldolgozását, a bilirubin befogását és kiválasztását a szervezetből. Az utolsó lehetséges eltérés jelezheti az epe stagnálását a májcsatornákban vagy az epehólyagban.

Emlékeztetni kell arra, hogy a májfunkciós tesztek nem specifikus indikátorok, amelyek különböző betegségek esetén változhatnak. Ezért ezeket más adatokkal együtt kell értékelni: emberi panaszok, az emésztőrendszer állapota, a széklet és a vizelet színe..

Az eredmények lehetséges kóros változásait és értelmezésük alapelveit az alábbiakban soroljuk fel..

A sejtpusztulás jelei

Először is ezt a folyamatot bizonyítják a májenzimek megnövekedett indexei, amelyek általában meglehetősen korlátozott mennyiségben vannak jelen a vérben. A szövetkárosodás miatt más funkciók is szenvednek, elsősorban a bilirubin befogása és kiválasztása..

A sejtek pusztulása miatt a kötött bilirubin felszabadul a vérbe - konjugált (kötött frakciója) emelkedik. A meg nem kötött bilirubin befogásának megsértése miatt, a működő sejtek számának csökkenése miatt a közvetett (konjugálatlan, nem kötött) frakció növekszik.

Így a szövetkárosodás és a sejtszerkezetek károsodásának jelei:

  • Megnövekedett ALT-szint;
  • Az AST fokozott koncentrációja;
  • A teljes bilirubin növekedése, megkötött és nem kötött frakciói.

Ebben az esetben az illetőt egyáltalán nem aggasztja a betegség tünetei. Csak a patológia magas aktivitása esetén jelenik meg a szem és a bőr sclera sárgája, erős barnulás hiányában. Lehet, hogy intenzívebben elszíneződik a széklet sötétbarna színben, és a vizelet sötétebbé válik (világosbarna vagy akár "sör" színűvé). Hasi fájdalom, duzzanat és kényelmetlenség, általában nem.

Szervi diszfunkció

Amikor egy kóros folyamat ahhoz vezet, hogy a máj képtelen megfelelõen ellátni feladatait, az embernek a laboratóriumi vizsgálatok során különféle tünetek és változások egész komplexusa van. A diagnózisban a legjelentősebbek a következő jelek:

Biokémiai elemzés

Fehérje koncentráció a vizeletben kevesebb, mint 0,3 g / nap vagy kevesebb, mint 0,14 g / l

IndexKlinikai tünet
A teljes és a nem kötött vagy konjugálatlan bilirubin szintjének növekedése
  • A vizelet sötétedése;
  • Intenzívebb széklet színezés;
  • A sárga árnyalat megjelenése a szem és a bőr scleráján.
A teljes fehérje és az albumin vérkoncentrációjának csökkenése
  • Enyhe ödéma megjelenése a test bármely részén. Az ödéma nagyon masszív lehet, a szubkután szöveten kívül a folyadék gyakran felhalmozódik a hasüregben, a mellkasüregben és a pericardialis tasakban;
  • A pókvénák megjelenése a bőrön - apró vérzések, amelyek hasonlítanak a feltört kapillárisokra. A nemi hormonok hasznosításának megsértése.

Koagulogram

Csökkent PTI, fibrinogén, APTT szint

Fokozott vérzés, beleértve az ínyt, az orrnyálkahártyát, a bőrt és a belső szerveket (beleértve a beleket és a gyomrot is). Az emésztőrendszer vérzésének jelei lehetnek:
  • Fekete színű, büdös szagú széklet, feltéve, hogy korábban nem vettek aktív szenet, bizmut-készítményeket és egyéb színezékeket;
  • Hányás vérrel vagy kávézaccal;
  • Az alsó belekből a székletbe vérezve egyenletesen keverhető sötét skarlátvérrel;
  • Amikor vér szabadul fel az aranyérből, a széklet változatlan marad, ugyanakkor vérnyom marad a tetején vagy a WC-papíron.
A fehérje hiánya az OAM-ban és a magas májfunkciós tesztek megerősítik a májproblémák jelenlétét vagy táplálkozással, alacsony fehérjetartalommal a vérben. Kis mennyiségű fehérje-vegyület jelenléte a vizeletben azonban nem mindig zárja ki a máj patológiáját, és megköveteli a májteszt táblázat egyéb mutatóinak tanulmányozását..

Az epe stagnálása

Az intrahepatikus stasis oka leggyakrabban a kötőszövet szaporodása a normál májszövet helyett. A kötőszöveti rostok pótolják a szerv érintett részének térfogatát, de egyetlen funkcióját sem tudják ellátni. Ezenkívül megszorítják a meglévő epevezetékeket, és megzavarják azok kiáramlását, ami az epekomponensek "izzadásához" vezet az epeedények falain keresztül a vérbe.

Ennek a kóros állapotnak a jelei a megemelkedett májfunkciós tesztek:

  • Megnövekedett összkoleszterin-tartalom;
  • A GGTP, ShchV fokozott koncentrációja;
  • Jelentős növekedés a teljes és a kötött bilirubin koncentrációban.

Az epe kifejezett stagnálása változatlanul intenzív viszketéssel jár, a bilirubin kötött frakciójának a bőrben történő lerakódása miatt. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kiáramlás károsodása az epehólyag és az epeutak betegségeivel is összefüggésbe hozható..

Aszpartát-aminotranszferáz (AST)

Ez az enzim általában a máj szöveteiben, részben a szívben és az izmokban található meg. A nők normája 10-35 U / l, a férfiaknál pedig 14-20 U / l. A normál mutatók növekedése azt jelezheti, hogy a szervek károsodnak, ahol vannak. Attól függően, hogy a normát mennyire túllépik (és ez a mutató több egységtől az ötszörös-tízszeres növekedésig változhat), a kár mértékét meghatározzák. Annak biztosítása érdekében, hogy a kóros folyamat befolyásolja a májat, teljes májfunkciós vizsgálatokat végeznek. Az elemzés megfejtése nagy valószínűséggel megerősíti vagy cáfolja a gyanúkat.

Kiegészítő vizsgálat

A csökkent vagy megemelkedett májnormák nem határozzák meg pontosan a betegség okát. Erre a célra további diagnosztikai eljárásokat kell előírni. Ezek között számos elemzés és műszeres technika szerepel, amelyek kiküszöbölik a hepatitis jelenlétét, az örökletes anyagcserezavarokat (Wilson-Konovalov-kór), a cirrhosust, a szervi érelváltozásokat és az onkológiai betegségeket..

Leggyakrabban a patológia okának kiderítéséhez ajánlott a következő vizsgálatokat végezni:

A vér hepatitisének elemzése (B, C, D)

A szervszövetet érintő vírusfertőzések megszüntetése.

A ceruloplazmin koncentrációjának meghatározása

A réz metabolizmusának veleszületett rendellenességeinek kizárása a szervezetben (Wilson-Konovalov-kór), amely gyorsan progresszív cirrhosishoz vezet.

Antimitokondriális antitestek meghatározása

Májműködési zavar egyértelmű oka hiányában ajánlott. Lehetővé teszi számos olyan autoimmun betegség (beleértve az elsődleges epeúti cirrhosis) jelenlétének kizárását, amelyekben a test elpusztítja az egészséges emberi sejteket.

Hasi ultrahang

A felmérési szabvány tartalmazza. Ultrahang szükséges a máj szerkezetének és méretének, a szabad folyadék jelenlétének megállapításához a hasüregben, a lép méretének méréséhez.

Biopszia

Ez a tanulmány a végső diagnózis felállításához szükséges, ha fennáll a gyanú a cirrhosis vagy a rák kialakulására..

A kinevezés céljaA vezetés elve
Kis mennyiségű vénás vér elegendő a vizsgálatok elvégzéséhez. Ugyanakkor a napszak és a táplálékfelvétellel való kapcsolat nem fontos a megbízható eredmény eléréséhez..
Ez a tanulmány teljesen biztonságos az emberek számára, de némi előkészületet igényel. 3 nappal az ultrahang előtt egy személynek el kell utasítania a rostban gazdag ételeket (nyers zöldségek és gyümölcsök, durva gabonafélék, friss kenyér).

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük (előtte - 8 óra éhség), ivóvíz megengedett.

Fibroscan

Lehetővé teszi a szervszövetek állapotának, a kötőszövet proliferációs gócainak jelenlétének, a cirrhosis kialakulásának meghatározását.

A fibroscan (vagy elasztográfia) ugyanazon elvek szerint történik, mint az ultrahang, de nem igényel semmilyen előkészítést a betegtől. Átlagos idő - 20 perc.
A biopszia olyan művelet, amely teljes felkészülést igényel az embertől, beleértve az állapotának átfogó vizsgálatát, a vércsoport és az Rh faktor, az alvadási rendszer állapotának meghatározását..

Az érzéstelenítés elvégzése után a szervszövet kis részét lyukasztótűvel vesszük át mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. A tű behelyezését általában ultrahangos készülék vezérli.

Az eredmény 1-2 héten belül elkészül.

Az adott beteg számára szükséges vizsgálatok végleges listáját a kezelőorvos határozza meg. Kiegészíthető különféle kutatási lehetőségekkel, például a Reberg-teszt elvégzésével (a vesék állapotának felmérésére és a hepatorenalis szindróma kizárására), szcintigráfiával, számított és mágneses rezonancia képalkotással.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

A májenzim, mint az AST, részt vesz az anyagcserében és különösen az aminosavakban. Az AST mellett túlnyomórészt a májsejtekben, az izom- és a szívszövetekben van jelen. A nők tartalma általában 10 és 30 U / l között változik. A férfiak esetében a norma 10-40 U / l. Feleslege jelzi az alanin-aminotranszferázt tartalmazó szövetek károsodását is. Ha az AST és az ALT aránya megnő, akkor ez olyan betegségek jelenlétére utalhat, mint vírusos hepatitis, akut alkohol- vagy ételmérgezés, májcirrózis, paraziták jelenléte.