A májcirrózis vérvizsgálatának mutatói és a betegség klinikai tünetei

A máj cirrhosisáról a vérvizsgálat eredményeiben számos mutató normájától való eltérés beszélhet. De meg kell jegyezni, hogy ez a betegség nem diagnosztizálható a beteg átfogó, teljes vizsgálata nélkül..

A máj az egész szervezet biokémiai központja. Fehérjéket termel és lebontja, központi szerepet játszik a szénhidrát-anyagcserében, a zsírok és a koleszterin lebomlik és szintetizálódik a májban, szintetizálódik a bilirubin és képződik az epe, a májban lebomlik a nitrogén, a máj lebontja a különböző toxinokat és káros anyagokat, amelyek szükségtelenné váltak szteroid hormonokká, biogén aminokká és egyéb anyagok.

A májcirrózis nagyon összetett patológia, mivel a máj nagyon sok különböző funkcióval rendelkezik. Ezzel a betegséggel a hepatociták egészséges májsejtjeinek száma folyamatosan csökken, és helyüket a táguló kötőszövet foglalja el, amely általában a máj vázát vagy lágy keretét alkotja. Milyen folyamatok fordulnak elő ebben a szervben a máj során cirrhosisra utalhatnak az orvos számára a vizsgálat során, és megváltoztathatják a vérvizsgálatok eredményeit is?

A cirrhosis klinikai jelei

A májcirrózis azokra a betegségekre utal, amelyek nem hirtelen fordulnak elő. Ezért, ha eljön a klinikára, és elmondja az orvosnak, hogy vérvizsgálatot kell végeznie, mert hirtelen májcirrózis gyanúja merül fel, ő csak a vállát vonja meg.

A cirrhosis nem nemi úton terjedő fertőzés. Ez egy lomha chlamydia esetén előfordulhat, hogy az ember nem érez semmit, de a vérvizsgálatokkal pontosan meghatározható a "rossz" fertőzés, ha a beteg néhány nappal ezelőtt véletlenül megszerezte azt.

A májcirrózis évek óta kitartóan emlékeztet önmagára. Már jóval az első jelek megjelenése előtt a páciens hosszú évek óta kezeli a májszövet különböző krónikus rendellenességeit. Alkoholfogyasztás, krónikus vírusos hepatitis B és C betegség következtében, autoimmun patológia következtében keletkeznek. A beteg évek óta kezeli az alapbetegséget, és a cirrhosis annak természetes eredménye. Az ember sajátos jeleket érez, rossz közérzetet, látja arcának tükröződését a tükörben. Vannak olyan tünetek, amelyek lehetővé teszik a májcirrózis vérképének nélkül a legtöbb esetben pontosan gyanítani ezt a patológiát.

Milyen tünetei vannak a cirrhosisnak? A betegnek a következő tünetei vannak:

  • hányinger, csökkent étvágy, ritka hányás, gyomor nehézsége, böfögés, puffadás és a zsíros ételek intoleranciája a dyspeptikus szindróma jele;
  • a páciens fokozatos, de folyamatos lesoványodása, egészen cachexiáig;
  • asztenovegetatív tünetek, mint ingerlékenység és gyengeség, depresszió és álmatlanság, csökkent aktivitás és fejfájás - a májelégtelenség megnyilvánulásaként;
  • endokrin rendellenességek, például a nemi vágy és a hatékonyság csökkenése, a havi ciklus megsértése a teljes amenorrheaig;
  • fájdalom és kényelmetlenség a jobb hypochondriumban, amely akkor fordul elő, amikor a megnagyobbodott májkapszula kinyújtásra kerül. A kezdeti szakaszban zavarnak, majd amikor a máj mennyisége csökken a cirrhosis miatt, ez a nehézség és nyomás érzése eltűnik;
  • a májcirrhosis aktív szakaszában a testhőmérséklet emelkedhet, még hidegrázás és izzadás esetén is;
  • májcirrhosis esetén a páciensnek gyakran sárgaság-szindróma van, néha a sclera és a szájnyálkahártya megsárgul, a sárgaság különösen kifejezett az epe-cirrhosisban, amelyet az epe stagnálása kísér;
  • a cirrhosisban szenvedő betegek általában halványak, ennek oka a vérszegénység, mint májelégtelenség tünete (fehérjehiány esetén nincs miből építeni az eritrocitákat). A sápadtság kifejezetten a cirrhosis előrehaladott stádiumában jelentkezik, amikor a nyelőcső visszéréből vérzés alakul ki;
  • a cirrhosis jellegzetes tünete a pókvénák - telangiectasiasok megjelenése a bőrön. Méretük millimétertől 1 2 cm-ig terjed. A csillagok pulzációja szemmel meghatározható, és ha a telangiectasia kicsi, akkor kissé meghúzhatja a bőrt, vagy megnyomhatja, és ez a pulzáció észlelhető lesz;
  • tenyér erythema vagy máj tenyér. Tehát a talp és a tenyér élénkpiros, szimmetrikus színét hívja;
  • viszketés kísérheti a cirrhosis lefolyását, különösen tartós, fájdalmas és éjszaka;
  • vérzés, fokozott véraláfutás, orrvérzés, - vérzéses szindróma;
  • előrehaladott stádiumokkal a betegnek májszaga alakul ki a szájból, amelynek jellegzetes édeskés aromája van, amelyet mások is éreznek. Ez az aromás savak cseréjének megsértése;
  • a has jelentős növekedése a szabad folyadék felhalmozódásával a hasüregben vagy ascitesben;
  • végül az erek tágulása az elülső hasfalban a köldöktől különböző irányokba, amelyeket "medúza fej" tünetnek nevezünk.

A cirrhosis különféle formáiban, gynecomastia-ban, heresorvadásban és hajhullásban is előfordulhat időnként a szteroid hormonok szintézisének teljes összeomlása, a nyelv élénkpiros színe, sima és lakkozott felülettel (a vitamin-anyagcsere megsértése) és egyéb tünetek.

Ennek eredményeként minden neuropszichiátriai rendellenességekkel - hepatikus encephalopathiával - végződik, amely álmosságban, nem megfelelő viselkedésben, a páciens dezorientációjában nyilvánul meg térben, időben és saját személyiségében, és ezek a rendellenességek egy elkerülhetetlen májkóma előhírnökei, majd halálos kimenetelűek. Ennek oka az, hogy képtelen a májban felhalmozódó ammóniát felhasználni a fehérje-anyagcsere végtermékeként. Cirrhosisban egyre kevesebb a teljes értékű májsejt, az ornitin ciklus, amely az ammóniát karbamiddá alakítja, amely a vesékből választódik ki, leáll, és az agyat mérgező nitrogénes anyagok mérgezik..

Ebből a rövid áttekintésből egyértelmű, hogy a májcirrózis diagnózisa elsősorban a klinikai tüneteken, a beteg kórtörténetén, valamint az instrumentális és képalkotó kutatási módszereken, a májszövet biopsziáján alapul. De minden tünetet vagy a májszövetek magas ellenállása okoz a portális véráramlás ellen, vagy számos májfunkció megsértése.

Kínálunk egy rövid tesztet is a máj egészségi állapotáról, csak 12 kérdést.

A cirrózis elemzései nagyon sokféle rendellenességet mutatnak, mivel a máj, mint fent említettük, a szervezet fő vegyi gyára. És mégis, ha a fenti tünetek nem elégek, akkor hogyan lehet tesztekkel meghatározni a májcirrhosist, pontosabban a laboratóriumi folyamatok megerősítését? Természetesen a leginformatívabb a biokémiai vérvizsgálat..

Biokémiai vérvizsgálat

Biokémiai vizsgálat elvégzése során tudnia kell, hogy a májcirrhosis biokémiai vérvizsgálata különféle laboratóriumi szindrómákról beszél:

  • Citolízis szindróma. A májsejtek integritása megszakad, tartalmuk felszabadul a vérbe.

Ez a szindróma a cirrhosis kezdeti és középső szakaszában diagnosztizálható, amikor még mindig sok a májsejt. Ebben az esetben az ALT és az AST transzaminázok, a laktát-dehidrogenáz izoenzimjei megemelkednek, hiperbilirubinémia lép fel (a közvetlen frakció emelkedik). A vérben is megtalálható a megnövekedett B12-vitamin, vas tartalma.

Az ALT és az AST enzimek, amelyek a citolízis markerei és akut vírusos hepatitisben, cirrhosisban nagyon megemelkedtek, saját májszövetük eltűnésének fokozatos bomlását tükrözik. Ezért általában cirrhosisban szenvedő betegeknél a transzamináz értékek természetesen lényegesen magasabbak a normálnál, ugyanakkor általában nem érik el a 200 egységet. És csak a terminális stádiumban, amikor semmi sem marad a májsejtekből, ezek a biokémiai mutatók hirtelen csökkennek;

  • Laboratóriumi kolesztázis szindróma, amikor az epeutak érintettek és megsemmisülnek.

Az alkáli-foszfatáz, a gamma-glutamil-transzpeptidáz, a leucin-aminopeptidáz, a magas koleszterin- és foszfolipidszintek a vérben megjelennek, a magas bilirubin mellett az epesavak és a béta-lipoproteinek koncentrációjának növekedése is megfigyelhető. A kolesztázist a közvetlen bilirubin növekedése, az epesavak koncentrációjának növekedése jellemzi;

  • Hepatocelluláris elégtelenség.

A máj lassítani kezdi a különféle anyagok szintézisét. A vérszérumban a teljes fehérje koncentrációja csökken az albuminfrakció, az alacsony protrombin, koleszterinszint miatt (mint emlékszel, izolált kolesztázis esetén emelkedik - ott egyszerűen a vérbe kerül, és ez az eredmény szintézisének csökkenését jelzi). A kolinészteráz enzim aktivitása csökken, fokozatosan növekszik az ammónia, az aromás vegyületek - a fenolok és a szabad aminosavak koncentrációja, amelyet a máj már nem képes fehérjévé alakítani..

A májcirrhosis stabil lefolyása esetén a máj encephalopathia tüneteinek hozzáadása nélkül az ammónia szintje a vérszérumban kissé, legfeljebb a norma felső határának 50% -ánál nő. Ha az ammónia másfél-kétszeresére nő, akkor ez már az encephalopathiára lesz jellemző, ami a májkóma közeledését jelzi;

  • Véralvadási rendellenesség - laboratóriumi vérzéses szindróma.

A májcirrhosis esetén a fehérje szintetizálásának képessége élesen csökken, ezért semmi sem eredményez véralvadási faktorokat. Hemosztasiogram elvégzése során a 7, 2,9 tényezők száma csökken. A mélyen előrehaladott cirrhosis és a hepatocelluláris elégtelenség az 1., 5. és 13. faktor szintézisének csökkenéséhez vezet. Ezenkívül a májsejtek hatalmas és állandó pusztulása sok tromboplasztikus anyagot eltávolít a vérbe.

A vér intravaszkuláris koagulációja folyamatosan bekövetkezik a vérben, amelyet fibrinolízis követ. Ennek eredményeként mindezek a koagulációs faktorok elfogynak, és a koagulogram adatok szerint ezt a cirrhosisos állapotot fogyasztási koagulopathiának nevezik;

  • Végül meg lehet különböztetni az immungyulladás úgynevezett laboratóriumi szindrómáját is..

A cirrhosis kezdeti szakaszában immunreakció lép fel, amelynek során a gamma-globulinok koncentrációja a szérumban növekszik, és ez különösen jellemző az albuminszint csökkenésének hátterében. Az immunvizsgálatok során a timol- és a szublimátminták mutatói jelentősen változnak, a limfociták szubpopulációinak aránya pedig változik.

A cirrhosisban lévő vér biokémiája messze nem merül ki ezekből a számos adatokból. Ha emlékezünk arra, hogy a hormon anyagcseréje zavart, akkor példát hozhatunk az aldoszteron ilyen részvételére. A páciens fokozott kálium- és hidrogénfogyasztási állapotot alakít ki a hiperaldoszteronizmus hátterében. Miért veszik?

Normális páciensnél az életét kitöltő aldoszteron a hepatocitákban elpusztul. Cirrhosis esetén a hepatocyták egyre kevesebbek és az aldoszteron felhalmozódik. Ennek eredményeként a víz-só egyensúly megzavarodik, mivel az aldoszteron továbbra is "felülről" működik, és a vér kálium- és magnéziumtartalma csökken. Előrehaladott cirrhosisban szenvedő betegeknél a nátrium mennyisége ezen felül csökken, és bár visszatartja a szervezetben, a páciens általános kimerültsége és súlycsökkenése ellenére a pangásos ödéma képződésével átjuthat az intercelluláris és ascitikus folyadékba.

Általános vérvizsgálat

A vér általános elemzésében a vérlemezkék száma csökken. Ennek oka a csökkent fehérjeszintézis, a hiperplenizmus vagy a lép méretének megnövekedése a portális hipertónia és a fokozott vérlemezkebontás miatt. A disszeminált intravaszkuláris koaguláció és a vérzéses szindróma miatt feleslegben is fogyasztják őket.

A hemoglobin normája jelentősen csökken, a színindex csökken. Végül is a hemoglobin egy fehérje, és nincs hova venni, a máj fehérjeszintetikus funkciója fokozatosan csökken. Ugyanezen okból a vörösvértestek száma is csökken, vérszegénység-szindróma lép fel. A végstádiumban a cirrhosisban szenvedő betegnek vérzése van, és ha hipersplenizmus vagy megnagyobbodott lép van, akkor a vörösvérsejtek további megsemmisülnek, áthaladva.

Mivel a cirrhosis immungyulladást okoz, a relatív leukocytosis sokáig megfigyelhető, de a terminális szakaszokban nincs is miből kiépíteni őket, a vörös csontvelőben tartós "ellátási hiány" van, és a leukopenia a vérben fordul elő. Az immungyulladás ezen visszhangjai és a megsemmisült májsejtekből származó különféle anyagok vérbe történő felszabadulása az ESR hosszú és jelentős növekedését okozza, amely évekig is tarthat.

Így a májcirrhosis az egyik legnehezebb és legösszetettebb betegség a laboratóriumi diagnosztikával kapcsolatban. A kép több laboratóriumi szindrómára oszlik, amelyek azonban más májbetegségekben önmagukban is előfordulhatnak. De a cirrhosis végső diagnózisa instrumentális diagnosztika és májbiopszia nélkül jelenleg lehetetlen.

Vérvizsgálat májcirrózis esetén

A máj cirrhosisának vérvizsgálata továbbra is a betegség diagnosztizálásának fő módszere. A laboratóriumi kutatások adatai lehetővé teszik az orvos számára, hogy ne csak megerősítse az elváltozás jelenlétét (még akkor is, ha nincsenek külső jelek), hanem megfelelő kezelést is előírhat a beteg számára..

A májcirrhosis egy súlyos patológia, amely egy személy korai halálát okozhatja. Ha arról beszélünk, hogy milyen típusú vérvizsgálatokat végeznek a diagnózis felállítása céljából, akkor ez egy általános és biokémiai elemzés. Szükség esetén specifikus vizsgálatokat lehet előírni..

Általános vérvizsgálat

A májcirrózis diagnosztizálása érdekében - amikor tipikus tünetek jelentkeznek - az orvos előírja a páciensnek, hogy végezzen általános vérvizsgálatot. Ez a teszt azonosítja vagy megerősíti a patológia jelenlétét. Az UAC esetében a vért ujjal veszik. A mintavételt reggel, éhgyomorra végezzük.

A májcirrhosis esetén az ember vérének összetételében bizonyos változások következnek be, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy konkrét következtetéseket vonjon le:

  • Csökken a vér hemoglobinszintje. A nők normája - legalább 120 g / l, a férfiak esetében - legalább 130 g / l.
  • A leukociták szintjének növekedését rögzítik. A leukociták normája egészséges embernél 4-9 * 10⁹ / l.
  • A májkárosodás hátterében az eritrocita üledékképződésének növekedése figyelhető meg: a magas ESR arány a gyulladásos folyamat jele a testben. A férfiaknál az ESR aránya meghaladja a 10 mm / h-t, a női populációban - 15 mm / h.
  • A vér fehérjekompozíciójának változását is észlelik - az albumin szintjének csökkenése figyelhető meg.

A kapott adatok lehetővé teszik a májcirrózis diagnosztizálását. A betegség jelenlegi stádiumának és a szervkárosodás erősségének tisztázása érdekében biokémiai vérvizsgálatot írnak elő.

Biokémiai vérvizsgálat

A májcirrhosis biokémiai vérvizsgálatának mutatói informatívabbak. Segítenek a diagnózis megerősítésében / tagadásában, valamint meghatározzák a szervkárosodás stádiumát. A biokémia érdekében a vért az ulnáris vénából veszik. Reggel, gyors gyomorral végezzük..

Egészen specifikus változásokat rögzítenek a vérösszetételben. A következő mutatókra vonatkoznak:

  • bilirubin - mindkét frakciójának növekedése figyelhető meg;
  • transzaminázok - növekedés;
  • gamma-glutamil-transzpeptidáz - növekedés;
  • lúgos foszfatáz - növekszik;
  • albumin (fehérjék) - a szint csökken;
  • globulinok - növekedés;
  • protrombin - csökkenés következik be;
  • karbamid - a mutató csökkenése;
  • koleszterin - csökkenés;
  • haptoglobin - növekedés a normához képest;
  • májenzimek - növekedés.

Bilirubin

A kapott vizsgálati eredmények vizsgálatával az orvos megvizsgálja a bilirubin szintjét. Az egyik legfontosabb mutatónak ismerik el. A normához viszonyított feleslege a máj és az epevezeték gyulladását jelzi. Szokásos a közvetlen és a közvetett bilirubin izolálása, valamint az általános, amely mindkét frakció együttes értéke.

A következő mutatók az egészséges szerv normája:

  • teljes bilirubin - 8,5–20,5 μmol / l;
  • egyenes - legfeljebb 4,3 μmol / l;
  • közvetett - legfeljebb 17,1 μmol / l.

Mi a bilirubin? Ez egy speciális epe pigment, amely a hemoglobin és a vörösvérsejtek lebomlása után keletkezik. A máj feldolgozza és átalakítja az anyagot..

Ebben az esetben a közvetlen (szabad) bilirubin bejut a véráramba. De rövid ideig kering a véráramban. A szabad bilirubin mérgező anyagként a májba kerül, ahol méregtelenít..

A szabad bilirubin szervének normális működése esetén a vér tartalmaz egy minimális mennyiséget, amely nem képes negatív hatást gyakorolni az emberi testre. A májba jutás után megköt, és így ártalmatlanná válik..

Indirekt bilirubin jelenik meg, amely gyakorlatilag nem jut be az általános véráramba. Ezután az epében lévő anyag a belekbe kerül, és az ürülékkel együtt természetesen kívülről ürül..

Cirrhotikus károsodás esetén a máj nem képes méregteleníteni az összes közvetlen bilirubint. És minél erősebb a szervkárosodás, annál közvetettebb a bilirubin kimutatása a vérben. Kívülről ez a bőr és a szem sclera sárgulásában nyilvánul meg. Ezenkívül a személy súlyos bőrviszketést tapasztal..

Specifikus májenzimek

A májcirrhosis kialakulásával mind a specifikus, mind a nem specifikus májenzimek aktivitása megnő. De ha ez utóbbi értékének növekedése más szervek betegségei esetén is bekövetkezhet, akkor a specifikus májbiokatalizátorok csak a májszövet károsodása esetén növekednek..

A nem specifikus enzimek:

  • Alt - általában nem haladja meg a 40 NE-t;
  • AST - nem haladhatja meg a 40 NE;
  • gamma-GGT - a női csoport esetében legfeljebb 36 NE / l, a férfiak esetében - legfeljebb 61 NE / l;
  • ALP (alkalikus foszfatáz) - általában nem haladhatja meg a 140 NE / l-t.

Aminotranszferázok - ALT és AST - közvetlenül részt vesznek az aminosavak termelésében. Az ilyen típusú veseenzimek termelődése a sejtekben történik, és ezért minimális mennyiségben vannak a vérben..

De a szervszövetek cirrhotikus károsodásával, a májsejtek (májsejtek) lebomlásával együtt az aminotranszferázok aktív felszabadulása következik be. A véráramba jutás után pedig biokémiai vizsgálat elvégzése során határozzák meg őket.

A Gamma-GGT egy másik enzim, amely nélkülözhetetlen az aminosav teljes metabolizmusához. A hasnyálmirigy, a vese és a máj szövetei felhalmozzák. A hepatociták lebontásával jelentős mennyiségben kiválasztódik az általános véráramba is..

Alkalikus foszfatáz (ALP) szükséges a foszfátok molekuláktól való elválasztásához. Az enzim felhalmozódik a máj sejtjeiben, és a cirrhosisban, a szervsejtek integritásának megsértésével együtt, kiválasztódik a vérbe. Jelentősen meghaladja a mutatókat.

A specifikus májenzimek listája tartalmazza az arginázt, a nukleotidázt és másokat. A normától való eltérés a hepatociták aktív bomlásának eredményeként is bekövetkezik.

Fehérje szint

A vérvizsgálat cirrózis jelenlétében rendellenességeket mutat a vérfehérjék szintjében. Az érintett máj nem képes teljes mértékben részt venni a fehérje anyagcserében. A májszövet az albumin (fehérjék) képződésének helyévé válik. És amikor a test már nem képes előállítani ezt a fehérjét, a kutatások csökkenést mutatnak.

Az albumin normája 40-50 g / l. De a májcirrhosis esetén az albumin és az összes fehérje szintjének csökkenését regisztrálják. Ez utóbbi aránya 65–85 g / l.

További mutatók

A figyelembe vett mutatók mellett az orvost még több érték érdekli:

  • A májcirrhosis esetén az ösztrogén hormon növekedésének hátterében csökken a tesztoszteron mennyisége.
  • Meghatározzuk az inzulin növekedését, amelyre a szervezetnek szüksége van az étellel együtt bevitt glükóz lebontásához és átalakulásához.
  • A máj a karbamidszintézis helyévé válik, ezért szervi diszfunkció esetén indikátora 2,5 mmol / l-re és kevesebbre csökken.
  • A haptoglobin szintjének növekedése figyelhető meg. Jelzi a gyulladásos folyamat jelenlétét.
  • Csökken a vér koleszterinszintje.

A cirrhosis típusának meghatározásához vérvizsgálatokat írnak elő bizonyos antitestek jelenlétére. Autoimmun cirrhosis esetén vérvizsgálatot végeznek antinukleáris antitestekre. Az epeutak elhúzódó elzáródása miatti epeúti cirrhosis meghatározásához ajánlott a vér vizsgálatát antimitochondriális antitestek jelenlétére.

A betegség súlyosságának meghatározása

A tesztek megfejtése lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza a cirrhosis súlyosságát. Ehhez a Child-Pugh osztályozást használják..

PontokBilirubin szintAlbuminszintINRAz ascites jelenléteMáj-encephalopathia
1Kevesebb mint 3435 év felettKevesebb mint 1,70--
234-5130-351.70-2.30Terápia lehetséges1-2
3Több mint 51Kevesebb mint 30Több mint 2,30A kezelés lehetséges, de nehéz.3-4

A vizsgálat eredményeinek kézhezvétele után az orvos kiszámítja a teljes pontszámot. Számuk határozza meg a májkárosodás súlyosságát..

  • Az 5-6 pontos pontszám kompenzált cirrhosisra utal.
  • 10-15 pont összege - dekompenzált cirrhosis.

A cirrhotikus májkárosodás vérvizsgálata nemcsak a diagnózis megerősítéséhez és a gyulladás okának azonosításához szükséges, hanem a jelenlegi állapot megfelelő terápiájának előírására is. A vizsgálat legmegbízhatóbb eredményeinek megszerzéséhez szigorúan be kell tartani a biológiai anyag szállításának előkészítésére vonatkozó összes ajánlást..

A májcirrózis biokémiai vérvizsgálatának mutatói

Számos különféle vizsgálatot alkalmaznak a májcirrózis diagnosztizálására. Az egyik legpontosabb és legfontosabb a májcirrózis biokémiai vérvizsgálata, amelynek mutatói meghatározzák a betegség súlyosságát azzal a lehetőséggel, hogy a további kezeléshez az optimális kezelési rendet válasszák ki...

Az időben elvégzett biokémiai elemzés lehetővé teszi a betegség jelenlegi stádiumának meghatározását, és időben megakadályozza annak súlyosbodását. Ezt a vérvizsgálatot vénából veszik.

Miért olyan fontos a vér biokémiája?

A májcirrózis diagnosztizálásának kezdeti szakasza az anamnézis. Tisztázzák a beteg panaszait, tisztázzák az összes szükséges információt és elvégzik a beteg általános vizsgálatát. Ezen szokásos manipulációk után a beteget biokémiai vérvizsgálatra küldik. Ilyen intézkedésre van szükség, mivel a májcirrhosis sokáig tünetmentes lehet..

Biokémiai vérvizsgálat májcirrózis-mutatókra

A biokémia egy standard kutatási intézkedés, amely segít a belső szervek munkájának megfelelő felmérésében, teljes információ szerzésében munkájukról, a szervezet anyagcseréjéről. Ez az elemzés segít meghatározni a hiányzó mikroelemek szükségességét. Így a tanulmány részletes képet nyújt a máj pillanatnyi állapotáról..

Emellett lehetséges immunológiai vizsgálatok kijelölése. Ezek lehetővé teszik, hogy meghatározza a cirrhosis okát.

Bilirubin

A bilirubin szintjének meghatározása az egyik fő teszt, amelyet el kell végezni a cirrhosis szempontjából. Tehát az ítélet annak mutatóitól függ - függetlenül attól, hogy a betegnek gyulladásos folyamata van-e a májban és az epeutakban, vagy hiányzik-e.

A bilirubin egy speciális epepigment, amelyet az eritrociták és a hemoglobin közvetlen lebontása képez. A bilirubin feldolgozásának folyamata a májban történik. A bilirubin-frakció meghatározása egy toxikus folyamat jelenlétét tárja fel.

Bilirubin tartalom standardok

Az orvostudományban a bilirubin két frakcióját különböztetik meg - közvetlen, közvetett és általános (külön). A vérben a megengedett bilirubin-tartalom a következő számokban ingadozik:

  • összesen - 8,5 és 20,5 μmol / l között.
  • egyenes vonal - legfeljebb 4,3 μmol / l.
  • közvetett - legfeljebb 17,1 μmol / l.

A belső rendszerek normális működése során a közvetlen bilirubin bejut a véráramba. Nem károsítja a májat, mivel behatol a belekbe, ahol teljesen semlegesül és felszívódik. Ezt követően a vizelettel együtt kiválasztódik, és a bilirubin többi része stercobilinná alakul. A jövőben a testet is elhagyja, de már az ürülékkel együtt.

Májcirrózis jelenlétében a direkt típusú bilirubin hiányos felszívódása következik be. Nagy mennyiségben kap vért, ezzel provokálva a sárgaság és a bőr súlyos viszketésének megjelenését.

Májenzimek

A máj cirrhosisára elvégzett vérvizsgálat és annak mutatói szintén lehetővé teszik az enzimaktivitás mértékének nyomon követését. A mutatók módosulása mind a specifikus, mind a nem specifikus enzimekben bekövetkezik. A nem specifikus enzimek indexeinek változása különféle okokból következhet be, ez nem mindig jelzi a májbetegség jelenlétét. Ami a specifikus mutatókat illeti, szinte mindig májműködési zavarokat jeleznek..

Alanin-aminotranszferáz40 NE
Aszpartát-aminotranszferáz40 NE
Gamma-glutamil-transzpeptidáznőknél - legfeljebb 36 NE / l, férfiaknál - legfeljebb 61 NE / l
Alkalikus foszfatáz140 NE / L

Alanin-aminotranszferáz 40 MEAspartát-aminotranszferáz 40 MEG gamma-glutamil-transzpeptidáz nőknek - legfeljebb 36 NE / L, férfiaknak - legfeljebb 61 NE / L Alkalikus foszfatáz 140 NE / L Asszpartát-aminotranszferáz és alanin-amino-transzferáz közvetlenül részt vesz az aminosavak képződésében. Mivel szintézisük a sejt belsejében zajlik, a vérben alacsony a tartalmuk..

Ami a gamma-glutamil-transzpeptidázt illeti, ez az enzim részt vesz az aminosav anyagcserében, és hajlamos a belső szervekben felhalmozódni - a hasnyálmirigyben, a májban és a vesékben. Így bomlásakor nagy mennyiségben jut be a vérbe, ami a vérvizsgálat mutatóiban tükröződik. Az alkáli-foszfatáz felelős a foszfát molekulákból történő hasításáért. Koncentrációja meglehetősen magas, ezért cirrhosis jelenlétében szintje jelentősen emelkedik, ami azonnal tükröződik a máj elemzésében.

Fehérje anyagcsere

A vérvizsgálatok és a májcirrhosis mutatói szintén lehetővé teszik a fehérjék szintjének változásainak nyomon követését. A máj hatalmas szerepet játszik a fehérje szintézisében és eloszlásában, ezért a fehérje anyagcseréjének megsértése azonnal befolyásolja az emberi állapotot. Érdemes azzal kezdeni, hogy a fehérje anyagcseréjének zavarai közvetlenül befolyásolják a bilirubin megkötését.

Az albumin egy egyszerű fehérje, amelyet a májban állítanak elő. Májműködési zavar esetén az albumin már nem termelődik azonos mennyiségben. Így gyors csökkenése figyelhető meg. A vérben lévő albumin-tartalom optimális normája 40-50 g / l.

A globulinok olyan típusú fehérjék, amelyek molekulatömege nagyobb, mint az albuminé. A máj cirrhosisával a globulinok szintje növekszik. A fehérje tartalmának normája nem térhet el a mutatóktól - 20 - 30 g / l.

További vizsgálatok a máj rendellenességeinek azonosításához

A májelégtelenséget nemcsak a vér biokémiája határozza meg. Tehát számos további, szintén hasznos tanulmányban:

  • laboratóriumi vizsgálatok - segítenek a vérszegénység azonosításában;
  • fibrogastroduodenoscopia - belső vérzés jelenlétét észleli cirrhosisban;
  • számítógépes tomográfia - meghatározza az érintett szövet és sejtek helyét;
  • radionuklid-kutatás - segít racionálisan felmérni a máj teljesítményét;
  • Ultrahang - meghatározza a máj méretét, szöveteinek szerkezetét, a portális véna átmérőjét.

A májcirrhosis és elhanyagolásának mértékét a Child-Pugh rendszer szerinti pontok kiszámításával határozzuk meg. A betegség előrehaladásának megértéséhez fel kell mérni az albumin, globulinok, nem specifikus enzimek, bilirubin és egyéb mutatók szintjét.

A rendelkezésre álló adatok alapján az eredmények megjelennek. Tehát a kumulatív pontszám meghatározza a cirrhosis osztályát:

  • A osztály - könnyű (5 - 6 pont);
  • B osztály - közepes (7 - 9 pont);
  • C osztály - nehéz (10 - 15 pont).

A máj cirrhosisának biokémiai vérvizsgálata, az orvos tanulmányozza a mutatókat és megfelelő kezelést ír elő, amely segít megszüntetni a súlyos tüneteket és javítja a közérzetet.

Milyen vérkép mutatja a máj cirrózisát?

A májcirrózis egy szerv sejtstruktúrájának kóros helyettesítése, amely az egészséges sejtek halálával és a kötőszövet elszaporodásával jár. Ennek eredményeként a májfunkció károsodik, az egyidejűleg fellépő betegségek súlyosbodnak. Ez a folyamat visszafordíthatatlan, és lehetetlen megszabadulni a betegségtől. A korai diagnózis lehetővé teszi, hogy elkerülje a súlyos szövődmények megjelenését és időben azonosítsa a patológiát a kezdeti szakaszban.

A májcirrózis vérképének elemzése informatív diagnosztikai módszer, amelynek segítségével meghatározzák a betegséget, ha nincsenek jellegzetes tünetek. A vér olyan specifikus anyag, amely reagál az emberi testben bekövetkező változásokra, amelyek az alkotóelemeiben is tükröződnek.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Milyen tesztek utalnak májcirrózisra?

A pontos diagnózis felállításához általános és biokémiai vérvizsgálatok, vizeletvizsgálat, ürülék, specifikus vizsgálat adatai szükségesek, külön kijelölve.

A szervben a kötőszövet elszaporodásának okának kiderítése érdekében immunológiai vizsgálatot írnak elő.

A fő diagnosztikai módszer továbbra is a biokémiai paraméterek vérvizsgálata. Az eredmények szerint meghatározhatja a kóros folyamat súlyosságát és a kapcsolódó rendellenességeket.

Biokémiai vérvizsgálat cirrhosisra és annak mutatóira

A legnagyobb mértékben a biokémiai paraméterek változnak. Ezért a biokémiai vérvizsgálat eredményei a leginkább informatívak. Cirrózis gyanúja esetén az olyan komponensek mutatói, mint:

  • Bilirubin (normál tartalom - 8,5-20,5 μmol / l)

A hemoglobin elpusztítása során képződött komponens. Lehet szabad (a vérben) és kötött (a májban). Mérgező. A májban feldolgozva ürülékkel ürül a szervezetből. Ha a májsejtek működése károsodik, a vérben emelkedik a bilirubin szintje. Szervbetegség esetén a megnövekedett bilirubin-tartalom a beteg külső állapotában tükröződik. A bőr színe megváltozik, sárgás árnyalatot kap. A bőr viszketése az anyag toxicitásával jár..

A tünetek a betegség előrehaladtával jelentkeznek. A cirrhosis lassú folyamat, amelynek jelei a betegség korai szakaszában láthatatlanok. Néha több évbe telik, mire a tünetek megjelennek..

  • Albumin (normál - kb. 40 g / l).

A májban szintetizált fehérje. Tartalma csökken, mivel a májsejtek nem képesek megbirkózni működésükkel..

  • Immunglobulinok (normális 12-22%)

A szám növekszik. Autoimmun komponens csatlakozik a gyulladásos folyamathoz.

  • Protrombin idő (normál 11-13 s)

Jellemzi a véralvadási rendszer állapotát. Cirrhosis esetén a véralvadás károsodik, mivel minden folyamat a hepacitákon belül zajlik. A vérrögképződés sebességét összehasonlítjuk a normál állapottal.

  • Szérum vas (normál: nőknél - 6-26 egység, férfiaknál - 1-28).

A leolvasott érték magasabb, mint a normál változat. A komponens túlzott felhalmozódása negatívan befolyásolja a májsejtek működését.

Ezenkívül figyelembe veszik a megnövekedett haptoglobin-tartalmat, a karbamid és a koleszterin csökkent mennyiségét.

A májenzim értékei megváltoznak, amelyek a máj patológiájára utalnak, és a test egyéb gyulladásos folyamatait tükrözik.

A májcirrózis általános vérvizsgálatának mutatói

Általános vérvizsgálatot végeznek a hemoglobin szintjének, a leukociták számának meghatározásához, az ESR mutatót is figyelembe veszik.

Cirrhosis esetén a hemoglobinszám csökken (nőknél - 120 egység alatt, férfiaknál - 130 alatt). A leukociták tartalma éppen ellenkezőleg, növekszik..

Az ESR felgyorsul (nőknél - több mint 15 mm / h, férfiaknál - több, mint mm / h), ami az elemzés túlbecsült eredményéhez vezet.

Vizeletvizsgálatok

A vizelet vizsgálatát a betegnek előírják az egyidejű patológiák és gyulladásos folyamatok diagnosztizálására. A késői stádiumban lévő cirrhosissal együtt kialakul a vese encephalopathia, ascites, hepatitis. Ezeknek a betegségeknek a jelenléte a vizelet állapota alapján ítélhető meg, amelyben bizonyos eltérések találhatók a normától..

A vizelet kóros állapotával a következők találhatók:

  • fehérje (több mint 0,03 g);
  • vörösvértestek;
  • leukociták (férfiaknál - több mint 3 egység, nőknél - több mint 5 egység);
  • hengerek;
  • bilirubin.

A vizelet állapotának egyik változatát a bilirubin hiánya, a lehetséges jelenléte egyetlen számban vörösvértestekben, leukocitákban és hengerekben tartalmazza. Az eltérés fő mutatója a vizeletben lévő bilirubin

Enzim tesztek

A máj cirrhosisával a szerv összes enzimének mutatói megváltoznak. Vannak specifikus és nem specifikus májenzimek. Ha a nem specifikus komponensek szintje megnő, ez azt jelzi, hogy a testnek nemcsak a májban vannak gyulladásos folyamatai.

Ha az elemzések megfejtése során a transzamináz-értékek (több mint 40 NE), a gamma-glutamil-transzpeptidáz (férfiaknál - több mint 61 NE / L, a nőknél - 36 NE / L), az alkalikus foszfatáz (több mint 140 NE / L), indokolt elvégezni teljes vizsgálat más szervek krónikus gyulladásos betegségeinek jelenlétére.

A specifikus enzimek állapotának változása a máj cirrózisára utal. Mindenekelőtt az argináz, a nukleotidáz és a szervi diszfunkció egyéb markereinek mutatói nőnek.

Hogyan lehet tesztekkel meghatározni a cirrhosis súlyosságát?

A biokémiai vérvizsgálat numerikus mutatói a cirrhosis stádiumát jelzik.

A folyamat súlyosságát a biokémiai összetevők elemzésével lehet meghatározni a Child-Pugh osztályozás segítségével.

Ez az értékelési technika figyelembe veszi a bilirubin, az albumin, a protrombin idő szintjét a vérben. Az egyes komponensek kvantitatív mutatója bizonyos számú pontnak felel meg. Minél alacsonyabb a pontszám, annál könnyebb a cirrhosis kezelése..

Ez figyelembe veszi a táplálkozást, a vese encephalopathia tüneteit és az asciteset.

PontokMutatók
Bilirubin

(μMol / L)

Albumin (g / l)

Protrombin idő (másodperc)TáplálásAscitesMáj-encephalopathia
1kevesebb, mint 3435 év feletttizennégyNemNem
234 - 5130 - 355 - 6az átlagosGyógyíthatóEnyhe fokozat

(12)

351 év felettkevesebb, mint 306 felettElégtelenNem kezelikNehéz

Figyelembe véve az elemzés eredményeit és kiszámítva a pontokat e séma szerint, az orvos meghatározza a szervkárosodás mértékét.

5 - 6 pont (A osztály) - kompenzált cirrhosis

7 - 9 pont (B osztály) - szubkompenzált

10 - 15 pont (C osztály) - dekompenzált.

A betegség már szubkompenzált típusa operatív terápiás intézkedéseket igényel, mivel a szervszövetek nagy részét rostos sejtek helyettesítik..

Ez nem azt jelenti, hogy ez a rendszer univerzális. A csökkent vagy megnövekedett leolvasások a keringési rendszer egyéb betegségeire is utalhatnak, például visszérre.

Fontos figyelembe venni az összes elemzés eredményét, amelyek együttesen képviselik a betegség általános klinikai képét..

Milyen vér- és vizeletmutatók lesznek magasak a hepatitis C esetén?

A májcirrózis vizsgálata: biokémiai és klinikai vérvizsgálat

Vérvizsgálatok májrák esetén: dekódolási mutatók

ALT és AST mutatók hepatitis C esetén: normák és eltérések

A májcirrózis elemzése: kinevezés, előkészítés és az eredmények értelmezése

A májcirrózis kifejezett tünetek nélkül kezd kialakulni. A betegség diagnosztizálásához a korai szakaszban, amikor az ember még mindig teljesen gyógyítható, számos laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai módszer létezik. Gondolja át, milyen májcirrózis-vizsgálatokat írnak elő, hogyan lehet diagnosztizálni a patológiát, mi okozza, melyek a jellemző tünetek.

Általános információ

A májcirrhosis olyan krónikus betegségre utal, amelynek során egy szerv sejtjei és szövetei átalakulnak, ami funkcióinak csökkenésével vagy halálával jár. A patológia észrevehetetlenül halad. A fejlett országokban a betegség a munkaképes korúak (35 és 60 év közötti) tíz halálozási okának egyike..

Hosszú ideig a patológia semmilyen módon nem nyilvánul meg, bár fokozott fáradtság, ingerlékenység és apátia van. Zavarok lehetnek az emésztőrendszer munkájában, különösen zsíros vagy fűszeres ételek fogyasztása után. Ezenkívül a betegek időszakosan szenvednek a bordák alatti jobb oldali fájdalomtól, ízületi fájdalom és a pókvénák megjelenése lehetséges. Ezért fontos tudni, hogy milyen vizsgálatok mutatják a májcirrhosist..

A súlyos betegség asciteshez, hasi csepphez vezethet, amely során a folyadék összegyűlik a hasban, és megnövekedett nyomás a portális vénában. Általában a beteg állapota meredeken romlik.

A patológia okai

Számos teszt létezik a májcirrózisra vonatkozóan, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk. Először felvázoljuk a szervi patológiák kialakulásának fő okait.

A májcirrózis kialakulásához hozzájáruló tényezők:

  • Krónikus vírusos hepatitis (B, D, C).
  • Alkoholfüggőség.
  • Anyagcsere-rendellenességek (zsíros hepatózis).
  • Örökletes tényező.
  • Autoimmun patológiák.
  • A máj mérgezése gyógyszerekkel vagy vegyszerekkel.

A cirrhosis típusai

A májcirrhosis vérképét, vagy inkább a bilirubin, protrombin, albumin és mások tartalmát vizsgálva megítélhető a patológia súlyossága. Általában a Child-Pugh skála határozza meg, minden mutatót figyelembe véve. A betegség a tünetek kialakulásával lehet aktív vagy inaktív.

Májcirrózis fordul elő:

  • Kompenzált. Ennek a patológiának a kezelésére, amelynek során a szerv fehérje-szintetikus funkciója megszakad, érdemes azonosítani az okot, korlátozni a fizikai és mentális stresszt.
  • Alkohol függő. Az alkoholfogyasztás hátterében alakul ki, hepatoprotektorokkal és a rossz szokás teljes elutasításával kezelik. Az előrejelzés nem mindig pozitív.
  • Alkoholmentes zsíros. A hormonális rendellenességek hátterében fordulhat elő, gyógyszerekkel és bizonyos étrenddel kezelik. A kilátások többnyire pozitívak.
  • Dekompenzált. Súlyos szövődményeket okozhat (vérzés, ascites), konzervatívan és műtéti úton is kezelhető.

Milyen vizsgálatok segítenek a cirrhosis meghatározásában

Sokan kérdezik, milyen vizsgálatokat kell végezni a májcirrhosis ellen. Leggyakrabban a vért vizsgálják, de különböző mutatók alapján. A vér biokémiai tesztje megmutatja, hogy a máj általában hogyan látja el feladatait, függetlenül attól, hogy megbirkózik-e a munkával vagy sem. Egy enzimvizsgálat megmutatja, hogy van-e gyulladásos folyamat. A hosszú ideig tartó gyulladás cirrhosishoz vezethet..

A diagnózis tisztázása érdekében májelasztometriát (elasztográfiát) is előírhatnak. A diagnózis után az orvos 0 és 4 pont közötti skálán határozza meg a patológia mértékét vagy súlyosságát.

Instrumentális módszerek

A májcirrózisban végzett biokémiai vérvizsgálat mutatóit meghatározó laboratóriumi vizsgálatok nem az egyetlen információforrás a szervről..

Az alábbi kutatási módszereket sikeresen alkalmazzák a máj megsértése esetén:

  • Az ultrahang egy informatív és költségvetési vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi egy szerv felépítésének és elhelyezkedésének felmérését, valamint a fejlődési rendellenességek, a ciszták és más neoplazmák jelenlétének azonosítását..
  • CT - egy szerv felépítésének részletezése, mivel háromdimenziós képen jelenik meg. Ezzel a módszerrel lehetséges a különböző patológiák gócainak, valamint a kicsi neoplazmák (legfeljebb 1 cm) kimutatása.
  • MRI - daganatok jelenlétében fel lehet mérni azok természetét, kontrasztanyag alkalmazásakor ellenőrizzük az érrendszeri átjárhatóságot.
  • Rádióizotóp szkennelés (szcintigráfia) - kétdimenziós kép, amely lehetővé teszi a hemangiomák és a máj funkcionalitásának azonosítását, ritkán használják, mivel nem rendelkezik elegendő információtartalommal.
  • Biopszia - egy speciális tűvel a szervsejteket további kutatásokhoz veszik. Ez a látens hepatitis B, az örökletes faktor és más májbetegségek vizsgálatának fő módszere..

Érdemes Doppler ultrahangvizsgálatot végezni a hasüreg edényein, és felmérni, hogy a véráramlás milyen gyorsan mozog..

Vérvizsgálat májcirrózis esetén: mutatók

Májcirrózis gyanúja esetén a betegeknek vért kell adniuk általános elemzés céljából. Ebből láthat néhány változást a vér összetételében, meghatározhatja, hogy van-e gyulladásos folyamat a testben.

Általános elemzéssel azonosíthatja a következő vérmutatókat:

  • Hemoglobin szint. Cirrhosis esetén általában alacsonyabb. A nők esetében általában több mint 120 g / l, az erősebb nemnél pedig több mint 130 g / l.
  • Leukociták. Normál esetben a mutató 4 - 9 x10 9 / l. A vizsgált patológiával megnövekszik.
  • Változások a vér fehérje összetételében.
  • ESR. Ez az eritrocita ülepedési sebessége. A mutató aránya az állampolgárok minden kategóriája esetében 2-10 mm / h. Cirrhosis esetén a mutató megnövekszik, és meghaladja a 10 mm / h értéket.
  • Az albumin mennyisége. Ennek a mutatónak jelentése különböző korosztályonként. Ha májbetegség van, akkor leeresztik.

Májteszteket is készítenek. Az AST-mutatóknak 41 egység / l alatt kell lenniük, cirrhosis esetén ez magasabb, ami fokozatos sejthalált jelez. Ezen mutató szerint az orvosok meghatározzák a károsodás mértékét is. Ezenkívül a laktodehidrogenáz és az alkalikus foszfatáz megnövekedett mutatója tájékoztat a cirrhosisról (általában nem haladja meg a 140 NE / l-t).

A gamma-glutamil-transzpeptidáz megnövekedett mutatója az epeutak munkájának megsértését jelzi a máj cirrhosisának vérvizsgálatában. Alkoholfogyasztással is magas lehet. Normális esetben ez nem haladhatja meg a 61 NE / L a férfiaknál és a 30 NE / L a nőknél..

Májteszteket is végeznek a szerv pusztulásának okának meghatározására:

  • A nukleáris antigének elleni antitestek jelenléte - segít azonosítani a krónikus hepatitist.
  • A ceruloplazmin mutatója - hepatocerebrális dystrophiával.
  • Teszt antimitokondriális antitestek jelenlétére.

Cirrhosis esetén a hormonok mennyiségi változása is bekövetkezik. Hormonvizsgálatok elvégzése során, ha egy személynek rendellenességei vannak a májban, megnő az ösztrogén és az inzulin szintje, és a tesztoszteron - alacsonyabb.

Vér a biokémiához: mutatók és normák

A májcirrhosis esetén biokémiai vérvizsgálatra van szükség. Ez segít meghatározni, hogy a szerv mennyire érintett, a betegség melyik fejlődési szakaszában van.

Ezzel az elemzéssel a következő mutatókat ellenőrizzük:

  • Bilirubin. Normális esetben összesen - 17,1 μmol / l, közvetlen - 7,9 μmol / l, közvetett - 19 μmol / l.
  • Globulin.
  • Májenzimek.
  • Haptoglobulin.
  • Protrombin idő.
  • Alkalikus foszfatáz (ALP). Általában legfeljebb 240 U / l (nőknél) és 270 U / l (férfiaknál).
  • laktát-dehidrogenáz (LDH). Normál:

-egy év alatti gyermekeknél - 2000 U / l-ig;

-két évig - 430 U / l;

-serdülőknél - 295 U / l;

-12 év felett - 250 U / l.

  • Alanin-aminotranszferáz (ALT). Normál:

- újszülötteknél a mutató 5–43 U / l;

- 1 éves korban - 5–50 U / l;

- serdülőknél - 5–42 U / l;

- férfiaknál - 7–50 U / l;

- nőknél - 5–44 U / l;

- 65 éves kor felett - 5–45 U / l.

  • aszpartát-aminotranszferáz (AsAt). Normál értékek:

- gyermekeknek - 36 U / l;

- tizenéves lányok számára - 25 U / l;

- fiúknál - 29 U / l;

- férfiaknál - 37 U / l;

-nőknél - 31 U / l.

Mindezek a mutatók meghaladják a cirrhosis normális értékét. A tanulmány segítségével meghatározzuk:

  • Koleszterin. A normál mutatók a nemtől és az életkortól függenek, átlagosan 2,9 mmol / l-nek kell lenniük.
  • Karbamid. Újszülötteknél a norma 1,4-3,3 mmol / l, serdülőknél - 1,8-6,4 mmol / l, felnőtteknél - 2,1-7,1 mmol / l, 60 év felettieknél év - 2,9-8,2 mmol / l.
  • A protrombin index a Quick szerint normális 78-142% -on belül.

Ezek a májpatológiák mutatói a normálnál alacsonyabbak.

Hogyan állapítják meg a patológia súlyosságát

A fejlettség szakaszát a májcirrózis fent leírt kötelező tesztjeivel lehet meghatározni. A Child-Pugh osztályozás figyelembe vesz néhány olyan mutatót, amelyek végül meghatározzák a patológia mértékét.

Az orvosok ily módon határozzák meg a cirrhosis kialakulásának szakaszát:

  • 1 pont - a bilirubin kevesebb, mint 34 μM / L, az albumin magasabb, mint 35 g / L, az INR kevesebb, mint 1,7, nincs ascites vagy máj-encephalopathia.
  • 2 pont - bilirubin 34-51-en belül, albumin - 30-35, INR - 1,7-től 2,3-ig, hasi csepp és hepatikus encephalopathia 1-2 fok, amelyek terápiára alkalmasak.
  • 3 pont - a bilirubin több, mint 51, az albumin kevesebb, mint 30, az INR magasabb, mint 2,3, a 3-4-es fokú májpusztulás és a hasi csepp, amely nem reagál a kezelésre.

Ezeknek a mutatóknak kiszámítják a pontszámot és meghatározzák a fokozatot:

  • Öt-hat - kompenzált cirrhosis.
  • 10-15 - dekompenzált.

Az európai országokban, ha egy személy több mint hat pontot ér el, májtranszplantáció ajánlott.

Szövettan és biopszia

Gyakran biopsziát és szövettani vizsgálatot írnak elő a májcirrózis további elemzéséül, vagyis a szervszövet gyűjtése a későbbi kutatások céljából. Informatívak a súlyos patológiához, de van egy hátránya is, amely az, hogy a szövetek defektes mintavétele során felveheti azt a területet, amelyet még nem érintett a patológia..

Ezenkívül a biopsziát nem gyakran hajtják végre, mivel számos ellenjavallattal rendelkezik. Akkor írják fel, ha felmerül a szerv nagy területének károsodásának gyanúja és a kezelés kijavítása.

Kimenet

A májcirrhosisra vonatkozó elemzések lehetővé teszik annak meghatározását, hogy a szerv működése mennyiben csökken, milyen állapotban van, a rombolás okának azonosítására és a terápia kiigazítására. A kezelés eredménye a betegség súlyosságától függ. Fontos, hogy időben diagnosztizálják, mivel a májcirrózis és más rendellenességek tünetmentesek.

Vérvizsgálat májcirrózis esetén: indikátorok és dekódolás

Ha a betegnek vérvizsgálatot írnak elő a májcirrózis miatt, annak mutatói jelentősen eltérhetnek az egészséges ember normájától. Az elemzés lehetővé teszi a májkárosodás mértékének pontos meghatározását egy ilyen betegségben.

Nem szabad elutasítania egy ilyen fontos vizsgálatot: a kezeletlen cirrhosis a halál egyik oka.

Mi a különbség a májcirrhosisban végzett vérvizsgálatok között, mi a vérvétel módszere, és hogyan kell felkészíteni a beteget a vizsgálatra?

Biokémiai vérvizsgálat cirrhosis esetén: norma és változások

A biokémiai vérvizsgálat nagyon informatív..

Egészséges emberben a normál biokémiai paraméterek a következők:

  1. Fehérje - 63-87 g / l.
  2. Albumin - legfeljebb 45 g.
  3. Globulinok - összesen legalább 21 és legfeljebb 34 g / l.
  4. Karbamid - 2,5-8,3 mmol / l vér.
  5. Kreatinin - 44–97 μmol / l a nőknél és 62–124 μmol / l a férfiaknál.
  6. Húgysav - legalább 0,12 és legfeljebb 0,43 mmol a férfiak esetében. A nők esetében ez a mutató 0,24 és 0,54 mmol között mozog.
  7. Teljes koleszterinszint - 3,3-8 mmol / l vér.
  8. Trigliceridek - legfeljebb 1,7 mmol / l.
  9. Bilirubin - 8,5 - 20,5 mmol / l (az ilyen pigment összes frakcióját itt figyelembe vesszük).
  10. ALAT - legfeljebb 38 egység literenként.
  11. AsAT - legfeljebb 42 egység literenként.
  12. Alkáli-foszfatáz - legfeljebb 260 egység / liter vér.
  13. A gamma-glutamil-transzferáz szintje - akár 33,5 egység a férfiaknál, és legfeljebb 48 egység a nőknél.
  14. A kreatin-kináz indikátora legfeljebb 180 egység / liter vér.
  15. Alfa-amiláz - akár 110 egység / liter vér.

De a májcirrhosis esetén a következő változásokat észlelik a biokémiai elemzésekben:

  • a hemoglobin-mutatók növekedése - mind teljes, mind szabad és kötött;
  • a transzaminázok számának növekedése;
  • a gamma-glutamil-transzpeptidáz koncentrációjának növekedése;
  • megnövekedett lúgos foszfatázszint;
  • az albumin mennyiségének csökkenése;
  • megnövekedett globulinszint;
  • a protrombin szintjének csökkenése (a protrombin idő növekedésével);
  • a karbamid (karbamid) mutatók csökkenése;
  • a koleszterin koncentrációjának csökkenése;
  • a haptoglobin és a specifikus enzimek emelkedett szintje.

A bilirubin indikátorok értéke

A bilirubin a vörösvértestekben található hemoglobin lebomlása során képződött anyag.

Az egészséges máj feldolgozza ezt a pigmentet, kis mennyiséget hagyva a vérben..

A májcirrhosis esetén figyelembe kell venni a teljes, szabad és kötött bilirubin mutatóit.

A szabad bilirubin kötetlen formában található meg a vérben.

A májban való megkötés és semlegesítés után ürülékkel ürül.

Cirrhosis esetén a megnövekedett bilirubin-tartalom miatt a bőr színe jelentősen megváltozik.

A bilirubin normál értékének mutatói vannak:

  • általános - 8,5 - 20,5 μmol / l vér;
  • közvetett (szabad) - legfeljebb 17,1 μmol;
  • kötött - legfeljebb 4,3 μmol / l.

A májcirrhosis esetén a bilirubin mennyisége többszöröse lehet a fenti számoknak.