Biokémiai vérvizsgálat májmutatói - mi legyen?

A máj biokémiáját a betegség tanulmányozásának széles körben elterjedt, olcsó és gyors módszerének tekintik. A teszt lehetővé teszi a munkában tapasztalható jogsértések azonosítását, az egész szervezet teljesítményének értékelését még az első klinikai tünetek megjelenése előtt. Maga a máj nem rendelkezik idegreceptorokkal, ezért a fájdalom már ebben a szervben is érződik a betegség utolsó szakaszában..

Jelzések

Biokémiai vérvizsgálat ajánlott a májműködés károsodásához, amelyet a következő betegségek okozhatnak:

  • Minden típusú hepatitis (A, B, C) és típus:
    • fertőző;
    • alkohol függő;
    • drog.
  • Cirrózis.
  • A máj helyeinek onkológiai elváltozásai.
  • Sérülések.
  • A szintetikus májműködés károsodásával járó betegség esetén.

A biokémiának számos előnye van a többi vizsgálati módszerrel szemben. De csak egy hátránya van. Ezzel az elemzéssel lehetetlen meghatározni a betegséget. Csak lehetővé teszi, hogy a szerv munkájában megsértéseket találjon.

Hogyan készüljünk fel?

Ennek az elemzésnek az elvégzése egyszerű és nem tart sokáig. De megvalósításához egyszerű előkészítésre van szükség:

  • A nőknek először terhességi tesztet kell készíteniük..
  • Nem javasolják a sportot, a reggeli gyakorlatot.
  • Kövessen egy egyszerű étrendet a tesztelés előtt 7-10 napig. Kizárás a használatból:
    • sült;
    • fűszeres;
    • édes;
    • zsíros;
    • füstölt húsok;
    • pácok;
    • erős tea;
    • kávé;
    • alkoholos italok;
    • gyógyszerek;
    • vitaminok;
    • nikotin legalább 10 órán át.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Hogyan végezzük a vér biokémiáját májbetegség esetén?

Vizsgálati eljárás:

  1. Csak időben történik reggel 11 óráig.
  2. Szülés előtt nem szabad enni legalább 8 órával előre.
  3. Magának az elemzésnek az alatt az orvosszakértő egy bilincset húz az alkar köré.
  4. Ezután tű segítségével vért veszünk a vénából.
  5. Az egyetlen negatív hatás az eljárás után a szédülés..
Vissza a tartalomjegyzékhez

A májfunkciók és az esetleges eltérések mutatói

A vérbiokémia univerzális elemzésnek tekinthető, amelynek kombinációja az emberi egészség állapotának meghatározására szolgál. A következő enzimek eredményeinek dekódolása:

  • Teljes bilirubin. A megnövekedett arány mellett májcirrózis gyanúját kelti. Sárga borítás kíséri a bőrön, valamint gyulladásos folyamatok.
  • Közvetlen bilirubin. Amikor a túlbecsült értékek az epe kiáramlásának meghibásodását jelzik.
  • Ingyenes bilirubin. Különbség az általános és a közvetlen között. A mutatók emelkednek, amikor a vörösvérsejtek lebomlanak. A rossz kolesztázisra, a májszövet vérszegénységére utal.
  • Aszpartát-aminotranszferáz. Részt vesz a fehérje anyagcserében. A megnövekedett indikátorok jelezhetik a szervezetben onkológiai neoplazma vagy vírusos hepatitis jelenlétét.
  • Alkalikus foszfatáz. A normát meghaladó mutatók az epeutak és a rosszindulatú daganatok betegségét jelzik..
  • Alanin-aminotranszferáz. Szabályozza a fehérje anyagcserét. A túlbecsült mutatók a mirigy diszfunkciójára és a hepatitis vagy a cirrhosis megjelenésére utalnak.
  • Kolinészteráz. A szervszövet pusztulását mutatja.
  • Tojásfehérje. A normától való eltérés esetén azt jelzi, hogy az abszorpciós folyamat zavart. Mi jellemző a hepatitisre vagy a cirrhosisra.
  • Amiláz. Felelős a komplex szénhidrátok feldolgozásáért. A túlzott amilázszint májelégtelenségre utal.
  • Protrombin index. A véralvadásért felelős, alulértékelt számokkal utal a hepatocyták patológiájára.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Enzim arányok

Az egészséges ember májfunkciójának normál mutatói, amelyeket a táblázat mutat be:

MájenzimekNorma
NőknekFérfiaknak
Aszpartát-aminotranszferáz (U / L)harminc40
Alanin-aminotranszferáz
Alkalikus foszfatáz105130
Bilirubin (μmol / l)8,5-19,5
Közvetlen bilirubin0-3,5
Ingyenes bilirubin9,5-18,5
Kolinészteráz5000-12500
Albumin (g / l)35-55
Protrombin index (%)75-142
Vissza a tartalomjegyzékhez

Ami tovább jelzi a szervi problémákat?

A máj funkcionális állapotának felmérését a belső szervek betegségeire, valamint megelőző célokra írják fel. Jelentős tünetek az elemzéshez:

  • Sárga bőrszín. Jelzi azt a szempontot, hogy a betegség hosszú ideig a testben van, és erősen túlbecsüli a bilirubint.
  • A gyomor megnőtt, de a súly nem változott. Ez azt jelzi, hogy a máj megnövekedett..
  • Hányinger. A fehérje-nitrogén anyagcsere és emésztés zavara.
  • A táplálkozás állandó rendjével és minőségével életmód, fogyás figyelhető meg.
  • Keserű íz a szájban.
  • Sárgabarna bevonat a nyelven.
  • Bizsergés és nehézség az oldalon.
  • Terhesség alatt.
Vissza a tartalomjegyzékhez

Végszó

A pontos diagnózis felállításához egy sor vizsgálatot kell elvégeznie: számítógépes tomográfia, ultrahang, hepatitis markerek. A legpontosabb eredményeket csak biopsziával (vese teszt) lehet elérni. A máj laboratóriumi biokémiai elemzésének nincs ellenjavallata, és akkor is alkalmazzák, ha az ember nincs eszméleténél. Erre azért van szükség, hogy átfogóan megértsük a beteg állapotát..

A máj működésének laboratóriumi vizsgálata

A máj átfogó laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi a fehérje, szénhidrát, zsír és pigment anyagcsere fő funkcióinak és mutatóinak értékelését.

A vizsgálati eredményeket az orvos tolmácsolásával adják ki.

  • Vizsgálatok a máj működésének értékelésére
  • Májbetegség szűrése

Angol szinonimák

  • Laboratóriumi májpanel
  • Májfunkciós tesztek
  • Májellenőrzés
  • 1. számú koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR) - módszer az oldalsó fényszórás detektálására, a százalék meghatározása a végpont alapján
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) - UV kinetikai teszt
  • Szérumalbumin - BCG módszer (Bromcresol Green)
  • Aszpartát-amino-transzferáz (AST) - UV kinetikai teszt
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-HT) - kinetikus kolorimetriás módszer
  • Teljes bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Közvetlen bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Összes alkalikus foszfatáz - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Összes koleszterin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Indirekt bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Bilirubin és frakciói (általános, közvetlen és közvetett) - kolorimetrikus fotometriai módszer
  • 1. koagulogram (protrombin (Quick szerint), INR) -% (százalék), sec. (másodperc)
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) - U / L (egység / liter)
  • Szérumalbumin - g / l (gramm / liter)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) - U / L (egység literenként)
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-HT) - U / L (egység literenként)
  • Teljes bilirubin - μmol / l (mikromol / liter)
  • Közvetlen bilirubin - μmol / L (mikromol / liter)
  • Összes alkalikus foszfatáz - U / L (egység / liter)
  • Összes koleszterin - mmol / l (millimol / liter)
  • Közvetett bilirubin - μmol / L (mikromol / liter)
  • Bilirubin és frakciói (teljes, közvetlen és közvetett) - μmol / L (mikromol / liter)

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. Ez a test körülbelül 5000 különböző funkcióval rendelkezik. Az alapvető májfunkciót átfogó laboratóriumi vizsgálattal lehet értékelni.

1. Szintetikus májműködés

  • Az albumin a fő vérfehérje, amely transzport funkciót lát el és biztosítja az onkotikus nyomás fenntartását. Ha a máj szintetikus funkciója károsodik, ennek a fehérjének a koncentrációja általában csökken. Meg kell jegyezni, hogy ez a csökkenés súlyos májbetegségben figyelhető meg, például fulmináns hepatitis és súlyos májelégtelenség esetén. Éppen ellenkezőleg, torpid vagy látens májbetegségek (hepatitis C, alkoholos hepatitis) esetén az összes fehérje szintje a normális tartományban maradhat. Ezenkívül az albumin koncentrációjának változása számos más betegségben és állapotban megfigyelhető, például éhgyomorra, felszívódási zavarra, nephrotikus szindrómára, fertőző betegségekre stb..
  • A gyors protrombin (másik név a protrombin idő) és a nemzetközi normalizált arány (INR, INR) a fő indikátor, amelyet a véralvadás külső útjának (fibrinogén, protrombin, V, VII és X faktor) értékelésére használnak. A máj ezen tényezők szintézisének fő forrása, és ennek a szervnek a betegségei az alvadási mechanizmus megsértésével járhatnak, és fokozott vérzéshez vezethetnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy a májbetegség késői szakaszában klinikailag jelentős véralvadási rendellenességek figyelhetők meg..
  • A koleszterin a test szinte bármely sejtjében szintetizálható, azonban ennek nagy része (legfeljebb 25%) a májban szintetizálódik, ahonnan ez a vegyület a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) részeként vagy az epesavak részeként a gyomor-bélrendszerbe kerül. A hiperkoleszterinémia a máj kolesztázisának jellemző jellemzője, amelyet kolelithiasisban, primer szklerotizáló cholangitisben, vírusos hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban és néhány más betegségben észlelnek. A hipokoleszterinémia kevésbé klinikai jelentőségű. A koleszterin különböző frakciói az emberi egészségre gyakorolt ​​különböző hatásokkal járnak. Így az alacsony sűrűségű lipoproteinben (LDL-C) lévő koleszterin a szívbetegségek jól ismert kockázati tényezője, míg a HDL-C az egyik védő faktor.

2. A máj metabolikus funkciója

  • Az ALT és az AST az aminosavak metabolizmusához szükséges enzimek. Noha ezek az enzimek számos más szövetben és szervben is megtalálhatók (szív, vázizmok, vesék, agy, vörösvértestek), a vérben lévő koncentrációjuk változása gyakrabban társul májbetegségekkel, ami magyarázza nevüket - májtranszaminázok. Az ALT a májbetegség specifikusabb markere, mint az AST. Vírusos hepatitis és toxikus májkárosodás esetén általában az ALT és az AST szint azonos emelkedése figyelhető meg. Alkoholos hepatitis, májáttétek és májcirrhosis esetén az AST kifejezettebb növekedése figyelhető meg, mint az ALT.
  • Az alkáli-foszfatáz, az ALP, egy másik kulcsfontosságú májenzim, amely katalizálja a foszfátcsoportok transzferjét a különböző molekulák között. Az ALP-szintet kolesztázis gyanúja esetén határozzák meg: a teljes ALP koncentrációja az epeutak extrahepatikus elzáródásának csaknem 100% -ában nő. A hepatociták mellett az alkáli-foszfatáz jelen van a csontszövetben és a bélsejtekben, és a teljes ALP növekedése nemcsak májkárosodás, hanem más betegségek (csontszöveti betegségek, miokardiális infarktus, szarkoidózis) esetén is megfigyelhető..
  • A gamma-glutamil-transzpeptidáz, a gamma-HT, egy májenzim, amely katalizálja a glutation gamma-glutamil-csoportjának más molekulákba történő átvitelét. Jelenleg a gamma-HT a májbetegségek legérzékenyebb markere. A gamma-HT koncentrációjának növekedése minden májbetegségben megfigyelhető, de ennek a markernek a legnagyobb értéke az epeelzáródás diagnózisában van. Az epeutak elzáródásával a gamma-HT koncentrációja 5-30-szorosára növekszik. A gamma-HT szintjének vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a teljes lúgos foszfatáz növekedését éppen a májbetegségek okozzák, és nem más okok, elsősorban a csontrendszer betegségei. Rendszerint az epeutak elzáródásával a gamma-HT és az összes alkalikus foszfatáz szintjének párhuzamos növekedése figyelhető meg. A gamma-HT magas szintje jellemző a metasztatikus elváltozásokra és a máj alkoholos cirrózisára. Vírusos hepatitis esetén mérsékelten nő a gamma-HT szintje (2-5-szer).

3. A máj kiválasztó funkciója

  • A bilirubin a hemoglobin és néhány más hem-tartalmú fehérje lebontása során képződött pigment a májban, a lépben és a csontvelőben. Mérgező az idegrendszerre, és az epében vagy a vizeletben el kell távolítani a testből. A bilirubin kiválasztása többlépcsős folyamat, amelyben a máj játszik fő szerepet. A bilirubin két fő frakciója van: közvetlen és közvetett bilirubin. Amikor a bilirubin kötődik a glükuronsavhoz, a kötött bilirubin képződik a májban. Mivel az ilyen típusú bilirubin közvetlen laboratóriumi teszt segítségével közvetlenül meghatározható, közvetlen bilirubinnak is nevezik. A glükuronsavval nem konjugált bilirubint kötetlennek nevezik. Laboratóriumi körülmények között nem lehet meghatározni a meg nem kötött bilirubin szintjét: koncentrációját a teljes és a kötött bilirubin koncentrációi alapján számítják ki. Emiatt ezt a típusú bilirubint indirektnek is nevezik. A teljes bilirubin mindkét frakcióból áll. Számos májbetegségben megfigyelhető a bilirubin szintjének növekedése, de ennek a markernek a legnagyobb értéke a sárgaság differenciáldiagnózisában rejlik. Hemolitikus (szuprahepatikus) sárgaság esetén a teljes és a közvetett bilirubin növekedése jellemző. A máj sárgasága esetén mindkét frakció (közvetlen és közvetett bilirubin) és az összes bilirubin növekedése jellemző. Az obstruktív (szubhepatikus) sárgaságot a teljes és a közvetlen bilirubin növekedése jellemzi.

Ez az átfogó tanulmány mutatókat tartalmaz a máj fő funkcióinak értékelésére. Bizonyos helyzetekben azonban további vizsgálatokra lehet szükség. Ismételt elemzéseket ajánlott ugyanazon vizsgálati rendszerek alkalmazásával, azaz ugyanazon laboratóriumban végezni.

Mire használják a kutatást?

  • A májfunkció és az azt érintő betegségek korai diagnózisának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Rutinvizsgálat során;
  • májbetegség, epehólyag és epevezeték tüneteinek jelenléte esetén: fájdalommal vagy kellemetlenséggel a jobb hypochondriumban, hányinger, székletzavar, a vizelet színének sötétedése, sárgaság, ödéma, fokozott vérzés, gyors fáradtság;
  • bármilyen betegség esetén hepatotoxikus gyógyszereket (metotrexát, tetraciklinek, amiodaron, valproinsav, szalicilátok) kezelő beteg megfigyelésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)

A máj működésének biokémiai diagnosztikája

A vérmintát éhgyomorra végezzük (legalább 8 és legfeljebb 14 órás éhgyomorra). Ihat vizet gáz nélkül.

A program olyan tanulmányokat tartalmaz, amelyek tükrözik a máj állapotát és működését. A komplexet ajánlják mind a már azonosított májbetegségben szenvedő betegek, mind a szerv gyanúja esetén (azaz a következő tünetek lehetséges megjelenésével: gyengeség, fáradtság, étvágytalanság, a jobb hypochondrium nehézsége, a bőr és a sclera sárgasága, a széklet elszíneződése, a vizelet sötétedése stb.).

Értelmezés

Felhívjuk a figyelmet arra a tényre, hogy a kutatási eredmények értelmezését, a diagnózist, valamint a kezelés kijelölését az "Orosz Föderáció állampolgárainak egészségvédelmének alapjairól" szóló 323. sz. Szövetségi törvénynek megfelelően a megfelelő szakirányú orvosnak kell elvégeznie..

Májmutatók a vér biokémiájában: normális, cirrhosisban


Biokémiai elemzés vénából

A máj az emberi test legfontosabb szerve. Az orvosok laboratóriumnak, szűrőnek hívják. Ez egészen indokolt, mert sok biokémiai folyamatért felelős, az enzimek szintézise, ​​amelynek aktivitása szerint a máj általános állapota meghatározódik, feltárja a lehetséges betegségeket. Ennek megállapítására vérvizsgálatot végeznek a májfunkciós vizsgálatokhoz..

A belek szerint a májfunkciós tesztek elemzését követően elvégzett diagnózis segít a betegség időben történő felismerésében, gyógyításában és az érintett májsejtek megújításában..

Hasonló elemzést írnak elő, ha a betegek a jobb hypochondrium súlyosságáról vagy fájdalmáról panaszkodnak. Az elemzés elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy a kapott adatok a legigazabbak legyenek, de erről később..

Miért kell máj

Sok tudós összehasonlítja ezt a szervet testünk „vegyi növényével”. Jelenleg az orvosok több mint 200 különböző májfunkciót számlálnak, amelyek biztosítják a test normális működését. A következő csoportokba oszthatók:

  • Részvétel az ételek emésztésében. A májsejtek epét termelnek, amely szükséges a zsírok felszívódásához, az élelmiszer-bolusban található káros mikroorganizmusok elpusztításához és a bélmozgás javításához. Epehiány esetén a betegnek laza széklet lehet zsírkeverékekkel, hasi fájdalom, nő a bélfertőzések kockázata;
  • A toxinok (alkohol, drogok, mérgek stb.) És drogok semlegesítése. Ennek a feladatnak a teljesítéséhez számos létfontosságú enzim, citokróm működik, amelyek lehetővé teszik az idegen anyagok feldolgozását és eltávolítását a testből. Számos kórkép vezethet citokróm hiányhoz, a fenti anyagok késleltetéséhez és növelheti a mérgezés valószínűségét;
  • A normális véralvadás fenntartása. A májszövet súlyos károsodása a 13 fő alvadási faktor közül 4 létrehozásának megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként egy személynek fokozott vérzés jelei vannak: kisebb sérülésekkel járó zúzódások, vér izzadása az ízületekben, a vizelet vöröses színének megjelenése, fekete ürülék és örül egyéb tüneteknek;
  • A folyadék visszatartása a keringési rendszerben. A fehérjetermelés az egyik legfontosabb mechanizmus az ödéma kialakulásának megakadályozásában. Bizonyos koncentrációja vonzza a vizet, és megakadályozza a lábak, a karok és a belső szervek bőr alatti szövetébe történő felszabadulását;
  • A vérsejtek pusztulásának termékeinek eltávolítása. Átlagosan egy eritrocita (vörösvértest, amely oxigént szállít) körülbelül 180 napig él. Tartalmuk a vérben meghaladja a több billiót, miközben naponta az eritrociták egy része elpusztul, és új sejtek jönnek helyette. A sejthalál következtében megkötetlen bilirubin képződik (ez az anyag mérgező az emberre), amelyet a máj megragad és az epekomponensekhez kötődik, majd a nyombélüregbe ürül..

Súlyos szervkárosodás esetén a fenti funkciók mindegyike megszakadhat, azonban a betegségek korai szakaszában leggyakrabban csak 1-2 érintett. Ugyanakkor a betegség külső jelei hiányoznak vagy nagyon gyengén kifejeződnek. A kezdeti változások időben történő észlelése érdekében számos laboratóriumi vizsgálatot használhat.

Milyen elemzést kell készítenie

Amint fent említettük, a májfunkciós vizsgálatokra nincs univerzális teszt. A máj munkáját tükröző indikátorokat különböző eljárások során határozzák meg. Ezért a szerv állapotának felméréséhez három fő elemzést kell átadni:

  • Kiterjesztett biokémiai vérvizsgálat;
  • Koagulogram;
  • Általános vizeletelemzés (rövidítve - OAM).

Az első tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kóros folyamatot, javasolja annak okát és ellenőrizze egyes funkciók munkáját, például anyagok (fehérje, albumin) létrehozása és a bilirubin eltávolítása a testből. A koagulogram kijelölése szükséges az alvadási rendszer rendellenességeinek diagnosztizálásához és a fokozott vérzés kockázatának meghatározásához.

Általános vizeletvizsgálatot alkalmaznak a súlyos vesebetegségek kizárására. Mivel a veseszűrő károsodása esetén jelentős fehérjeveszteség is előfordulhat, ödéma és más májbetegségeknél gyakori tünetek jelentkezhetnek, OAM-ot kell elvégezni minden betegnél.

A kutatás indikációi

A májfunkciós teszteket a különböző szervi patológiák meghatározására javallják. Ezek tartalmazzák:

  • a sclera és a bőrterületek sárgaságának megjelenése;
  • fájdalmas érzések vagy nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
  • keserűség reggel a szájban;
  • hányinger rohama;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • alkoholizmus;
  • krónikus szervbetegségek;
  • cukorbetegség;
  • túlsúly;
  • cirrhosis vagy a hepatitis egyik típusának (vírusos, autoimmun, gyógyszer stb.) gyanúja;
  • a pajzsmirigy patológiája;
  • májváltozások az előzetes ultrahang képek alapján;
  • vér vagy összetevőinek transzfúziója az utóbbi időben;
  • magas vasszint;
  • megnövekedett gammaglobulinszint.

Javasoljuk: Miért alacsony a hemoglobin és hogyan kell kezelni
A máj ilyen elemzései lehetővé teszik a betegség dinamikájában történő értékelését, és nemcsak magát a májat, hanem az egész máj- és epebetegséget is felmérik..

Érdekes! A májfunkciós tesztekkel néhány parazita betegség diagnosztizálható.

Azt is el kell mondani, hogy ez a májbetegségre vonatkozó vérvizsgálat lehetővé teszi a gyógyszer által okozott szervkárosodás azonosítását, mivel egyes gyógyszerek károsíthatják a májsejteket.

Felkészülés a vizsgálatra

Vérvizsgálat

A vizsgálatot ajánlott reggel éhgyomorra. Az alkoholt bármely változatában ki kell zárni 3 nappal az eljárás előtt. A vérvételt megelőző 3 órán belül el kell hagyni a dohányzást és intenzív fizikai tevékenységet kell folytatni (sportedzés, kocogás, reggeli gyakorlatok stb.). Lehetőség szerint kerülni kell a stresszt és a túlterhelést.

Ha nem adhat vért reggel, akkor megengedett az eljárás végrehajtása a nap folyamán. Ebben az esetben azonban a következő feltételeknek kell teljesülniük:

  • Az utolsó étkezéstől számított idő - legalább 4 óra;
  • A vizsgálat előestéjén szintén ajánlott a testi és érzelmi túlterhelés elkerülése, ne dohányozzon;
  • Meg kell tagadnia a koffeintartalmú vagy taurin italok fogyasztását: bármilyen energiaitalt, Coca-Cola-t, kávét, erős teát. Korlátozások nélkül inni vizet.

Nem ajánlott az étrendet csak kutatási célokra módosítani, és bármilyen gyógyszert törölni anélkül, hogy orvoshoz fordulna - ez befolyásolhatja az eredményt és torzíthatja a valós képet.

A vizelet elemzése

A vizelet kutatási célból történő helyes leadásához számos egyszerű ajánlást kell betartania:

  1. Az elemzés megkezdése előtt azonnal le kell mosnia magát a zuhany alatt. Ez az ajánlás mind a nők, mind a férfiak szempontjából releváns;
  2. A vizelet kezdő részét (a vizelés kezdetétől számított első 3-5 másodpercet) az edényen kell átadni. Ennek a szabálynak a be nem tartása megnövekedett mennyiségű fehérje, hám vagy sejt kimutatásához vezethet;
  3. Az üveget a gyógyszertárban kell megvásárolni - ez garantálja a baktériumok, idegen fehérjék vagy egyéb szennyeződések hiányát benne;
  4. A pontos eredmény eléréséhez nincs szükség étrendi korlátozásokra vagy életmódbeli változtatásokra.

Norm a gyermekek számára

A gyermekeket diagnosztikai vizsgálat során májfunkciós vizsgálatokra lehet küldeni. Feltétlenül éhgyomorra kell vért adni a kutatáshoz.

. Gyermekeknél az összes mutató normája jelentősen eltér a felnőttektől: belső szerveik aktívan növekednek és fejlődnek, ezért jelennek meg a máj működésében fellépő rendellenességek.

Képzett kezelőorvosnak kell részt vennie a patológiák diagnosztizálásában. Mindig képes lesz azonosítani az esetleges eltéréseket. A norma meghatározásához az orvosnak ismernie kell a beteg életkorát és magasságát.

.
Az alábbi mutatók relevánsak a gyermekek számára:

  • ALT: legfeljebb 6 hét - 0,35-1,2, legfeljebb 1 év - 0,25-0,95, legfeljebb 15 év - 0,2-0,65;
  • GGT: legfeljebb 1,5 hónap - 0,37-3, legfeljebb 1 év - 0,1-1,05, legfeljebb 15 - 0,1-0,4;
  • AST: legfeljebb 6 hét - 0,15-0,73, legfeljebb 2 hónap - 0,15-0,85, legfeljebb 15 év - 0,25-0,5;
  • Alkáli-foszfatáz: legfeljebb 1,5 hónap - 1,2-6,3, legfeljebb 1 év - 1,45-89, legfeljebb 10 év - 1,10-1,65;
  • Teljes bilirubin: legfeljebb 2 hét - 23, legfeljebb 15 év - 3,4-13,7.

A "sült minták" mutatói

Mérgező anyagok által okozott betegségek vagy a szerv károsodása változatlanul befolyásolja sejtjeinek állapotát és a funkciók teljesítését. A leginformatívabb mutatók, amelyek lehetővé teszik a májszövet állapotának felmérését, a májfunkciós tesztek arányát az alábbi táblázat tartalmazza.

Felkészülés a kutatásra:

Vérkémia

Koagulogram

Mintavételi arányokAmit bizonyítanak?
Bilirubin:
  • Általános -5-22 μmol / l;
  • Szabad (nem kötött, nem konjugált) 3,3-12 μmol / L;
  • Megkötött (konjugált) 1,6-6,7 μmol / l.
A bilirubin a vérsejtek bomlásterméke, amelyet a máj a vérből rendszerint megfog és az epeutakon keresztül választ ki. Mennyiségének növekedése problémát jelez a rendszerben:
  • Csak a közvetett frakció növekedése az eritrociták (vérsejtek) túlzott bomlásának jele;
  • Csak a közvetlen frakció növekedése jelzi az epe stagnálását a májban vagy az epeutakban (csatornák és epehólyag)
  • Mindkét frakció növekedése leggyakrabban a májkárosodás jele..
Transzamináz enzimek:
  • ALT 8-41 U / l;
  • AST 7-38 E / l.
Egészséges emberben ezek az enzimek csak a belső szervek sejtjeiben találhatók meg. A megemelkedett transzaminázok és a májkárosodás egyéb jelei gyakran a májsejtek pusztulásának jelei..
Alkáli-foszfatáz (ALP)
  • 29-120 U / l ill
  • 0,5-2 μkat / l.
Ezek az enzimek általában az epe stagnálásának jelenlétét jelzik, mind intrahepatikus, mind extrahepatikus állapotban.
Gamma-glutamin-transzpeptidáz (GGTP) kevesebb, mint 60 U / L.
Összes koleszterin 3,1-5,0 mmol / lA zsíranyagcsere egyik fő mutatója a szervezetben. Különböző típusú koleszterin termelődése a májban történik. Ezért mennyiségének a normál értékek alatti csökkenése közvetett jele ennek a szervnek a károsodásáról..

Az összkoleszterin-tartalom növekedése számos betegséggel járhat, beleértve az epe stagnálásának jelenlétét a májcsatornákban vagy az epehólyagban, a máj zsíros degenerációjának jelenlétében..

Összes fehérje 65-86 g / lAz összes fehérje mennyisége tükrözi a máj komplex kémiai vegyületek előállítására való képességét. Az albumin egy olyan fehérjetípus, amelynek kicsi a tömege, ugyanakkor sok funkciója van, különösen: tápanyagok szállítása, folyadék visszatartása az erekben.

Emlékeztetni kell arra, hogy számuk csökkenése a veseszűrő károsodásával is társulhat, ezért a helyes diagnózis elvégzéséhez az OAM elvégzésére is szükség van.

Albumin
  • 35-56 g / l Or
  • Az összes fehérje 50-60% -a
Protrombin index (PTI) 80-100%Ezek a mutatók a vér alvadási képességét tükrözik, számos speciális fehérje - alvadási faktor - segítségével. Mivel egyes tényezők termelése a betegségek hátterében csökken, az alvadási idő nő, és a koagulogram indikátorai megváltoznak.
Fibrinogén
  • 2-4 g / l Or
  • 200–400 mg%
Részleges aktivált tromboplasztin idő (APTT) 25-37 másodperc

Általános vizeletelemzés (OAM)

FehérjeA fehérjeszint csökkenése és az ödéma kialakulása nemcsak az emésztőrendszer betegségeinek hátterében figyelhető meg, hanem a veseszűrő károsodásával is. Ezért a patológiák e csoportjának kizárásához mindig szükséges az OAM elvégzése

A fenti mutatók elemzése után egyértelmű következtetést lehet levonni a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. Ezenkívül a májfunkciós tesztek dekódolása segíthet meghatározni, hogy mely szervfunkciók károsodtak és mennyire kifejezettek ezek a károsodások. A betegség diagnózisa és típusa azonban csak további vizsgálati módszerekkel tisztázható..

Tojásfehérje

Az egyik fő plazmafehérje az albumin. Az onkotikus vérnyomás fenntartásában vezető szerepet játszik, és ennek következtében befolyásolja a keringő vér térfogatát. Ezenkívül az albumin fontos szerepet játszik a szállítási funkcióban azáltal, hogy kötődik az epesavakhoz, a bilirubinhoz, a kalciumionokhoz és a gyógyszerekhez. Normális esetben az albumin index 35-50 g / l tartományban van. A mutatók növekedése súlyos kiszáradás esetén figyelhető meg, a csökkenés oka gyanús gyulladásos folyamatoknak a májban, szepszisben, reumatikus folyamatokban. Ezenkívül a szérum albumin csökkenése elhúzódó böjt, orális fogamzásgátlók, szteroidok, dohányzás esetén lehetséges.

A patológia jelei a májvizsgálatokban

Az elemzések kóros változásai alapvetően három lehetőségre oszthatók. Az első a májsejtek károsodásának és pusztulásának bizonyítéka. A második lehetőség lehetővé teszi a szerv alapvető funkcióinak megsértésének észlelését, például a létfontosságú anyagok szintézisét, a méreganyagok és gyógyászati ​​anyagok feldolgozását, a bilirubin befogását és kiválasztását a szervezetből. Az utolsó lehetséges eltérés jelezheti az epe stagnálását a májcsatornákban vagy az epehólyagban.

Emlékeztetni kell arra, hogy a májfunkciós tesztek nem specifikus indikátorok, amelyek különböző betegségek esetén változhatnak. Ezért ezeket más adatokkal együtt kell értékelni: emberi panaszok, az emésztőrendszer állapota, a széklet és a vizelet színe..

Az eredmények lehetséges kóros változásait és értelmezésük alapelveit az alábbiakban soroljuk fel..

A sejtpusztulás jelei

Először is ezt a folyamatot bizonyítják a májenzimek megnövekedett indexei, amelyek általában meglehetősen korlátozott mennyiségben vannak jelen a vérben. A szövetkárosodás miatt más funkciók is szenvednek, elsősorban a bilirubin befogása és kiválasztása..

A sejtek pusztulása miatt a kötött bilirubin felszabadul a vérbe - konjugált (kötött frakciója) emelkedik. A meg nem kötött bilirubin befogásának megsértése miatt, a működő sejtek számának csökkenése miatt a közvetett (konjugálatlan, nem kötött) frakció növekszik.

Így a szövetkárosodás és a sejtszerkezetek károsodásának jelei:

  • Megnövekedett ALT-szint;
  • Az AST fokozott koncentrációja;
  • A teljes bilirubin növekedése, megkötött és nem kötött frakciói.

Ebben az esetben az illetőt egyáltalán nem aggasztja a betegség tünetei. Csak a patológia magas aktivitása esetén jelenik meg a szem és a bőr sclera sárgája, erős barnulás hiányában. Lehet, hogy intenzívebben elszíneződik a széklet sötétbarna színben, és a vizelet sötétebbé válik (világosbarna vagy akár "sör" színűvé). Hasi fájdalom, duzzanat és kényelmetlenség, általában nem.

Szervi diszfunkció

Amikor egy kóros folyamat ahhoz vezet, hogy a máj képtelen megfelelõen ellátni feladatait, az embernek a laboratóriumi vizsgálatok során különféle tünetek és változások egész komplexusa van. A diagnózisban a legjelentősebbek a következő jelek:

Biokémiai elemzés

Fehérje koncentráció a vizeletben kevesebb, mint 0,3 g / nap vagy kevesebb, mint 0,14 g / l

IndexKlinikai tünet
A teljes és a nem kötött vagy konjugálatlan bilirubin szintjének növekedése
  • A vizelet sötétedése;
  • Intenzívebb széklet színezés;
  • A sárga árnyalat megjelenése a szem és a bőr scleráján.
A teljes fehérje és az albumin vérkoncentrációjának csökkenése
  • Enyhe ödéma megjelenése a test bármely részén. Az ödéma nagyon masszív lehet, a szubkután szöveten kívül a folyadék gyakran felhalmozódik a hasüregben, a mellkasüregben és a pericardialis tasakban;
  • A pókvénák megjelenése a bőrön - apró vérzések, amelyek hasonlítanak a feltört kapillárisokra. A nemi hormonok hasznosításának megsértése.

Koagulogram

Csökkent PTI, fibrinogén, APTT szint

Fokozott vérzés, beleértve az ínyt, az orrnyálkahártyát, a bőrt és a belső szerveket (beleértve a beleket és a gyomrot is). Az emésztőrendszer vérzésének jelei lehetnek:
  • Fekete színű, büdös szagú széklet, feltéve, hogy korábban nem vettek aktív szenet, bizmut-készítményeket és egyéb színezékeket;
  • Hányás vérrel vagy kávézaccal;
  • Az alsó belekből a székletbe vérezve egyenletesen keverhető sötét skarlátvérrel;
  • Amikor vér szabadul fel az aranyérből, a széklet változatlan marad, ugyanakkor vérnyom marad a tetején vagy a WC-papíron.
A fehérje hiánya az OAM-ban és a magas májfunkciós tesztek megerősítik a májproblémák jelenlétét vagy táplálkozással, alacsony fehérjetartalommal a vérben. Kis mennyiségű fehérje-vegyület jelenléte a vizeletben azonban nem mindig zárja ki a máj patológiáját, és megköveteli a májteszt táblázat egyéb mutatóinak tanulmányozását..

Az epe stagnálása

Az intrahepatikus stasis oka leggyakrabban a kötőszövet szaporodása a normál májszövet helyett. A kötőszöveti rostok pótolják a szerv érintett részének térfogatát, de egyetlen funkcióját sem tudják ellátni. Ezenkívül megszorítják a meglévő epevezetékeket, és megzavarják azok kiáramlását, ami az epekomponensek "izzadásához" vezet az epeedények falain keresztül a vérbe.

Ennek a kóros állapotnak a jelei a megemelkedett májfunkciós tesztek:

  • Megnövekedett összkoleszterin-tartalom;
  • A GGTP, ShchV fokozott koncentrációja;
  • Jelentős növekedés a teljes és a kötött bilirubin koncentrációban.

Az epe kifejezett stagnálása változatlanul intenzív viszketéssel jár, a bilirubin kötött frakciójának a bőrben történő lerakódása miatt. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kiáramlás károsodása az epehólyag és az epeutak betegségeivel is összefüggésbe hozható..

Aszpartát-aminotranszferáz (AST)

Ez az enzim általában a máj szöveteiben, részben a szívben és az izmokban található meg. A nők normája 10-35 U / l, a férfiaknál pedig 14-20 U / l. A normál mutatók növekedése azt jelezheti, hogy a szervek károsodnak, ahol vannak. Attól függően, hogy a normát mennyire túllépik (és ez a mutató több egységtől az ötszörös-tízszeres növekedésig változhat), a kár mértékét meghatározzák. Annak biztosítása érdekében, hogy a kóros folyamat befolyásolja a májat, teljes májfunkciós vizsgálatokat végeznek. Az elemzés megfejtése nagy valószínűséggel megerősíti vagy cáfolja a gyanúkat.

Kiegészítő vizsgálat

A csökkent vagy megemelkedett májnormák nem határozzák meg pontosan a betegség okát. Erre a célra további diagnosztikai eljárásokat kell előírni. Ezek között számos elemzés és műszeres technika szerepel, amelyek kiküszöbölik a hepatitis jelenlétét, az örökletes anyagcserezavarokat (Wilson-Konovalov-kór), a cirrhosust, a szervi érelváltozásokat és az onkológiai betegségeket..

Leggyakrabban a patológia okának kiderítéséhez ajánlott a következő vizsgálatokat végezni:

A vér hepatitisének elemzése (B, C, D)

A szervszövetet érintő vírusfertőzések megszüntetése.

A ceruloplazmin koncentrációjának meghatározása

A réz metabolizmusának veleszületett rendellenességeinek kizárása a szervezetben (Wilson-Konovalov-kór), amely gyorsan progresszív cirrhosishoz vezet.

Antimitokondriális antitestek meghatározása

Májműködési zavar egyértelmű oka hiányában ajánlott. Lehetővé teszi számos olyan autoimmun betegség (beleértve az elsődleges epeúti cirrhosis) jelenlétének kizárását, amelyekben a test elpusztítja az egészséges emberi sejteket.

Hasi ultrahang

A felmérési szabvány tartalmazza. Ultrahang szükséges a máj szerkezetének és méretének, a szabad folyadék jelenlétének megállapításához a hasüregben, a lép méretének méréséhez.

Biopszia

Ez a tanulmány a végső diagnózis felállításához szükséges, ha fennáll a gyanú a cirrhosis vagy a rák kialakulására..

A kinevezés céljaA vezetés elve
Kis mennyiségű vénás vér elegendő a vizsgálatok elvégzéséhez. Ugyanakkor a napszak és a táplálékfelvétellel való kapcsolat nem fontos a megbízható eredmény eléréséhez..
Ez a tanulmány teljesen biztonságos az emberek számára, de némi előkészületet igényel. 3 nappal az ultrahang előtt egy személynek el kell utasítania a rostban gazdag ételeket (nyers zöldségek és gyümölcsök, durva gabonafélék, friss kenyér).

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük (előtte - 8 óra éhség), ivóvíz megengedett.

Fibroscan

Lehetővé teszi a szervszövetek állapotának, a kötőszövet proliferációs gócainak jelenlétének, a cirrhosis kialakulásának meghatározását.

A fibroscan (vagy elasztográfia) ugyanazon elvek szerint történik, mint az ultrahang, de nem igényel semmilyen előkészítést a betegtől. Átlagos idő - 20 perc.
A biopszia olyan művelet, amely teljes felkészülést igényel az embertől, beleértve az állapotának átfogó vizsgálatát, a vércsoport és az Rh faktor, az alvadási rendszer állapotának meghatározását..

Az érzéstelenítés elvégzése után a szervszövet kis részét lyukasztótűvel vesszük át mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. A tű behelyezését általában ultrahangos készülék vezérli.

Az eredmény 1-2 héten belül elkészül.

Az adott beteg számára szükséges vizsgálatok végleges listáját a kezelőorvos határozza meg. Kiegészíthető különféle kutatási lehetőségekkel, például a Reberg-teszt elvégzésével (a vesék állapotának felmérésére és a hepatorenalis szindróma kizárására), szcintigráfiával, számított és mágneses rezonancia képalkotással.

Alanin-aminotranszferáz (ALT)

A májenzim, mint az AST, részt vesz az anyagcserében és különösen az aminosavakban. Az AST mellett túlnyomórészt a májsejtekben, az izom- és a szívszövetekben van jelen. A nők tartalma általában 10 és 30 U / l között változik. A férfiak esetében a norma 10-40 U / l. Feleslege jelzi az alanin-aminotranszferázt tartalmazó szövetek károsodását is. Ha az AST és az ALT aránya megnő, akkor ez olyan betegségek jelenlétére utalhat, mint vírusos hepatitis, akut alkohol- vagy ételmérgezés, májcirrózis, paraziták jelenléte.

A biokémiai vérvizsgálat májmutatói: normák

A májvizsgálatok a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyek célja az alapvető májfunkció objektív felmérése. A biokémiai paraméterek megfejtése lehetővé teszi a szervi patológiák azonosítását és a nemkívánatos változások nyomon követését a hepatotoxikus hatású farmakológiai gyógyszerek kezelése során..

Alapvető biokémiai paraméterek

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározását, és számos enzim mennyiségi szintjének meghatározását a plazmában.

A következő mutatók segítenek felmérni a máj, az epehólyag és az epevezeték funkcionális aktivitását:

  • az AST - aszpartát-aminotranszferáz, ALT - alanin-aminotranszferáz, GGT-gamma-glutamil-transzferáz és ALP - alkalikus foszfatáz enzimek aktivitása;
  • az összes fehérje és frakcióinak (különösen az albumin) szintje a vérszérumban;
  • konjugált és konjugálatlan bilirubinszintek.

A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mennyire károsodtak a májsejtek, és milyen állapotban van a máj szintetikus és kiválasztó funkciója.

Kérjük, vegye figyelembe: az emberi testben a máj játszik a fő "biokémiai laboratórium" szerepét, amelyben folyamatosan rengeteg reakció zajlik le. A szervben a komplement rendszer és az immunglobulin összetevői bioszintetizálódnak, amelyek szükségesek a fertőző ágensek elleni küzdelemhez. Szintetizálja a glikogént és biotranszformálja a bilirubint.

Elég problematikus vérvizsgálattal értékelni, hogy a májsejteken belül milyen biokémiai folyamatok játszódnak le, mivel a sejtmembránok elválasztják a májsejteket a keringési rendszertől. A májenzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalának károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nemcsak a növekedés, hanem a szérum egyes szerves anyagok tartalmának csökkenése is jelzi. A fehérje albuminfrakciójának csökkenése a szerv elégtelen szintetikus funkcióját jelzi..

Fontos: számos patológia diagnosztizálása során a májvizsgálatokat párhuzamosan végzik a vese- és reumatikus vizsgálatokkal.

Májtesztek javallatai

Májvizsgálatokat írnak elő, ha a májban a patológia következő klinikai tünetei jelentkeznek:

  • a sclera és a bőr sárgasága;
  • nehézség vagy fájdalom a jobb oldali hipochondriumban;
  • keserű íz a szájban;
  • hányinger;
  • az általános testhőmérséklet emelkedése.

Májvizsgálatokra van szükség a máj és a máj- és epebetegségek betegségének dinamikájának - az epevezeték gyulladásának, az epe pangásának, valamint a vírusos és toxikus hepatitisznek a felméréséhez..

Nagy jelentőségük van, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a májsejteket - a sejteket, amelyek a szervszövet több mint 70% -át képezik. A mutatók normától való eltéréseinek időben történő észlelése lehetővé teszi a szükséges kiigazításokat a kezelési tervben, és megakadályozza a szerv kábítószer-károsodását.

Kérjük, vegye figyelembe: a májfunkciós tesztek egyik javallata a krónikus alkoholizmus. A tesztek segítenek diagnosztizálni az olyan súlyos patológiákat, mint a cirrhosis és az alkoholos hepatózis.

A májfunkciós tesztek elemzésének szabályai

A betegnek reggel el kell jönnie a laboratóriumba - 7-00-tól 11-00-ig. Vérvétel előtt 10-12 órán át nem ajánlott enni. Csak vizet inni lehet, de cukor nélkül és még mindig. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai aktivitást (beleértve azt is, hogy még a reggeli gyakorlatok sem kívánatosak).

Kérjük, vegye figyelembe: kis mennyiségű vért vesznek fel a májvizsgálatokhoz a könyök területén lévő vénából. A vizsgálatokat modern, automatizált biokémiai analizátorokkal végzik.

A májfunkciós tesztek eredményeit befolyásoló tényezők:

  • az előkészítés szabályainak be nem tartása;
  • túlsúlyos (vagy elhízott);
  • néhány farmakológiai szer szedése;
  • a véna túlzott összenyomódása szorítóval;
  • vegetáriánus étrend;
  • terhesség;
  • hipodinamia (elégtelen fizikai aktivitás).

A máj funkcionális aktivitásának értékeléséhez fontos meghatározni az epe stagnálásának jelenlétét / hiányát, a sejtkárosodás mértékét és a bioszintézis folyamatok lehetséges megsértését..

Bármely máj patológia számos egymással összefüggő változást okoz a kvantitatív mutatókban. Minden betegségnél több paraméter változik kisebb-nagyobb mértékben egyszerre. A májfunkciós tesztek értékelésekor a szakembereket a legjelentősebb eltérések irányítják.

A felnőttek májfunkciós tesztjeinek elemzésének dekódolása

A májfunkciós tesztek normájának (referenciaértékeinek) mutatói a fő paraméterekhez (felnőtteknél):

  • AST (AsAT, aszpartát-aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
  • ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
  • GGT (gamma-glutamiltranszferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
  • ALP (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
  • teljes bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • közvetlen bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • közvetett bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • összes fehérje - 65-85 g / l;
  • albumin-frakció - 40-50 g / l;
  • globulin-frakció - 20-30 g / l;
  • fibrinogén - 2-4 g / l.

A normál számtól való eltérés lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a patológiáról és meghatározzuk annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintje a májsejtek károsodását jelzi a vírusos vagy toxikus hepatitis hátterében, valamint autoimmun elváltozásokat vagy hepatotoxikus gyógyszereket szed..

A májvizsgálatokban az alkalikus foszfatáz és a GGT megemelkedett szintje az epe stagnálását jelzi a hepatobiliaris rendszerben. Akkor fordul elő, amikor az epe kiáramlását zavarják a csatornák helmintákkal vagy fogkővel történő lezárása miatt.

Az összes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi..

A fehérjefrakciók arányának elmozdulása a globulinok felé lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas konjugálatlan bilirubin, emelkedett AST és ALT kombinációval a májsejtek károsodásának jele.

Magas közvetlen bilirubinszint detektálható a kolesztázisban (ugyanakkor a GGT és az ALP aktivitása növekszik).

A standard májminták mellett a vért gyakran elemzik az összes fehérje és külön-külön annak albuminfrakciója szempontjából. Ezenkívül szükség lehet a HT (5'-nukleotidáz) enzim kvantitatív mutatójának meghatározására..

A koagulogram segít felmérni a máj szintetikus működését, mivel a véralvadási faktorok túlnyomó része ebben a szervben képződik. A cirrhosis diagnosztizálásához nagyon fontos meghatározni az alfa-1-antitripszin szintjét. Ha hemochromatosis gyanúja merül fel, elemzik a ferritint - megnövekedett szintje a betegség fontos diagnosztikai jele.

A kóros elváltozások jellegének és súlyosságának pontos megállapítása az instrumentális és hardveres diagnosztika további módszereivel, különösen a nyombél intubációjával és a máj ultrahangos vizsgálatával lehetséges..

Májtesztek gyermekeknél

A gyermekek májfunkciós tesztjeinek normál mutatói jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékeitől.

Az újszülöttek vérmintáját a sarokból, idősebb betegeknél pedig a kubitalis vénából veszik.

Annak érdekében, hogy az orvos helyesen tudja értelmezni a májfunkciós tesztek eredményeit, meg kell mondani neki, hogy mikor és mit evett a gyermek. Ha a csecsemőt szoptatják, tisztázzák, hogy az anya szed-e valamilyen gyógyszert.

A normál értékek a gyermek életkorától, növekedési aktivitásától és hormonális szintjétől függően változnak.

Néhány veleszületett rendellenesség befolyásolhatja a mutatókat, amelyek az életkor előrehaladtával fokozatosan elsimulnak vagy teljesen eltűnnek..

A kolesztázis (epe stagnálás) egyik fő markere a felnőtteknél az alkalikus foszfatáz magas szintje, de gyermekeknél ennek az enzimnek a aktivitása növekszik, például növekedés közben, vagyis nem a máj- és epebetegség patológiájának jele..

Dekódolása az alt elemzésének a gyermekeknél

A gyermekek normális ALT-értékei liter / egységben:

  • az élet első 5 napjának újszülöttjei - legfeljebb 49;
  • az élet első hat hónapjának csecsemői - 56;
  • 6 hónap-1 év - 54;
  • 1-3 évesek - 33;
  • 3-6 évesek - 29;
  • 12 év - 39.

A gyermekek ALT-szintje a következő patológiákkal növekszik:

  • hepatitis (vírusos, krónikus aktív és krónikus perzisztens);
  • a májsejtek toxikus károsodása;
  • Fertőző mononukleózis;
  • cirrózis;
  • leukémia;
  • nem Hodgkin-limfóma;
  • Reye-szindróma;
  • primer hepatoma vagy májáttétek;
  • az epeutak elzáródása;
  • a máj hipoxiája a dekompenzált szívbetegség hátterében;
  • anyagcserezavarok;
  • coeliakia;
  • dermatomyositis;
  • progresszív izomdisztrófia.

Aszt elemzés dekódolása gyermekeknél

A gyermekek normál AST mutatói liter / egységben:

  • újszülöttek (az élet első 6 hete) - 22-70;
  • csecsemők 12 hónapos korig - 15-60;
  • gyermekek és 15 év alatti serdülők - 6-40.

Az AST fokozott aktivitásának okai a gyermekeknél:

  • májbetegség;
  • szívbetegség;
  • vázizom patológia;
  • mérgezés;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • Fertőző mononukleózis;
  • vér patológia;
  • a hasnyálmirigy akut gyulladása;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • veseinfarktus.

A gyermekek ggt elemzésének dekódolása

A GGT referenciaértékei (normál indikátorai) a gyermek májtesztjeinek dekódolásakor:

  • újszülöttek 6 hétig - 20-200;
  • az első életév gyermekei - 6-60;
  • 1-15 éves korig - 6-23.

A mutató növekedésének okai:

  • a máj- és epebetegségek betegségei;
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
  • szívhibák;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy-túlműködés.

Fontos: hypothyreosis (hypothyreosis) esetén a GGT szintje csökken.

A gyermekek alkalikus foszfatázának elemzésének dekódolása

Az alkalikus foszfatáz (ALP) referenciaértékei a májfunkciós tesztekben gyermekeknél és serdülőknél:

  • újszülöttek - 70-370;
  • az első életév gyermekei - 80-470;
  • 1-15 évesek - 65-360;
  • 10-15 évesek - 80-440.

Az ALP-mutatók növekedésének okai:

  • a máj és a máj- és epebetegségek betegségei;
  • a csontrendszer patológiája;
  • vesebetegség;
  • az emésztőrendszer patológiája;
  • leukémia;
  • hyperparathyreosis;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • cisztás fibrózis.

Ennek az enzimnek a szintje csökken a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormon hiánya és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány miatt.

Az újszülöttek májmintáiban a teljes bilirubin normája 17-68 μmol / l, és 1 és 14 év közötti gyermekeknél - 3,4-20,7 μmol / l.

A szám növekedésének okai a következők:

  • vérátömlesztés;
  • hemolitikus sárgaság;
  • szívhibák;
  • májgyulladás;
  • cisztás fibrózis;
  • az epe kiáramlásának megsértése.