Biliáris iszap: mindent meg lehet javítani?!

A cholelithiasis epidemiológiai jellegűvé válik. Ez megítélhető az epehólyagon végzett műtéti beavatkozások száma alapján. A kolecisztektómia - egy szerv teljes eltávolítása, a vakbélgyulladás után a második helyen áll. A riasztó statisztikák motiválják a kutatásokat, amelyek során bizonyítékokat nyertek arról, hogy az epekő betegség többrétegű folyamat. A kőképződés periódusát megelőzik az epe összetételének megváltozása, az anyagcsere kudarca.

A koleszterin, savak és foszfolipidek egyensúlyhiánya az epehólyag mozgékonyságának csökkenéséhez és a biológiai folyadékok viszkozitásának növekedéséhez vezet. Ennek eredményeként az epében koleszterin kristályok formájában képződő csapadék képződik, ami megalapozza az epeiszap (BS) képződését. Az epekő betegség elsődleges jele átfogó intézkedéseket igényel - diagnózis, kezelés, étrend.

Mi az epeiszap

A cholelithiasis (a kövek képződése az epehólyagban) több szakaszon megy keresztül. Kezdeti - epeúti iszap. A litogén (viszkózus) epe elősegíti az üledék kialakulását, amely tapadt koleszterin kristályokból és extracelluláris légbuborékokból áll. Az epehólyagban felhalmozódó sáros iszap szorosan illeszkedik a nyálkahártya falaihoz. A lelassult szervmozgás nem képes az iszap természetes módon történő eltávolítására. Gyulladásos és stagnáló folyamatok fordulnak elő a csatornákban, amelyeket az orvostudományban epehólyagként definiálnak az epehólyagban.

A kóros állapot más néven is ismert - mikrolithiasis, pseudolithiasis, epeülepedék, iszap epe.

Mindegyik egyetlen folyamatot határoz meg - az epe szerkezetének megváltozását, majd kövekké való átalakulást. Időszerű kezelés nélkül az epeiszap az esetek 32% -ában kolelithiasisokká fejlődik..

Az iszap szindróma osztályozása

Az orvostudományban az epeiszapokat több paraméter szerint osztályozzák: stádium, epehólyag-aktivitás és üledékösszetétel. Egy ilyen csoportosítás segít a pontos diagnózis felállításában és a szövődmények kockázatának megfelelő értékelésében..

Az epehólyag motoros funkciója:

  • normális aktivitás;
  • az epeutak diszkinéziája;
  • szerv atrófia - a mozgékonyság hiánya.
  • koleszterin kristályok gélszerű mukoproteinekkel kombinálva;
  • az üledéket komplex kalciumvegyületek uralják;
  • magas bilirubintartalmú pigmentek.
  • I - az üledékelemek nem haladják meg a 3,5-5 mikronot, nincsenek tünetek;
  • II - a gélszerű epe sűrű alvadékainak kialakulása jellemzi, mérsékelt fájdalom, hányinger jelenik meg;
  • III - az epehólyag nyálkahártyájának falain koleszterin polipózis lép fel, üledékkristályok képezik, műtétre van szükség.

A tényezők kombinációja lehetővé teszi az epefolyadék kóros változásainak okainak meghatározását, és hatékony intézkedések előírását a szervek működésének stabilizálására.

Biliáris iszap okai

Az epe összetételének megsértése más kóros folyamatok és a kapcsolódó terápiás intézkedések hátterében történik. A fő kockázati csoport a máj- és epehólyag-betegségben szenvedők. Minden olyan patológia, amely befolyásolja az epe kiválasztódását a testből, veszélyt jelent a normális szekrécióra. A hasnyálmirigy-gyulladás, a diabetes mellitus, a sarló alakú vérszegénység, a gyomor-bélrendszeri megbetegedések mindenesetre negatívan befolyásolják az epe összetételét.

Az alapbetegség kezelési rendje, a beteg életkora és életmódja pedig meghatározza az epeiszap kialakulását. Az elmosódott klinikai kép ellenére a gasztroenterológusok három okot különböztetnek meg, amelyek miatt az epe üledéke 80% -os valószínűséggel képződik.

Kolecisztitisz

Az epehólyag krónikus gyulladását enyhe tünetek és hosszú lefolyás jellemzi. Ez azt jelenti, hogy egy személy sok évig nem tudhat a betegség jelenlétéről. Ehhez a kolecisztitisz fokozatosan megemészti az epehólyag falát. A normál szövetet kötőszövet váltja fel, amelynek következtében a szerv megvastagodik, elveszíti funkcionalitását. A lassú anyagcsere-folyamatok hozzájárulnak az üledékképződéshez. Figyelemre méltó, hogy az iszap remisszió során teljesen eltűnik..

Terhesség

Minden ötödik leendő anya epeiszapot fejleszt. A növekvő méh összenyomja az epehólyagot és annak csatornáit. Ebben az állapotban nehéz megőrizni a természetes funkcionalitást, ezért az epe szekréciója némileg lelassul. A betegség tünetmentes és ritkán okoz kellemetlenséget egy nő számára. Szülés után a szerv helyreáll, és az üledék természetesen kiválasztódik.

Állandó fogyókúra

Az ideális formák elérésében a nők (és a férfiak) radikális intézkedésekhez folyamodnak. A szigorú étrend és az éhségsztrájk szokássá válik. Az elemi vitaminok, tápanyagok és nyomelemek hiánya negatívan befolyásolja az összes belső szervet. Az epehólyag elsőként szenved. A motor funkciói lelassulnak, stagnáló folyamatok alakulnak ki, iszap üledék jelenik meg. Ha időben megáll, és kiegyensúlyozza az étrendet, az epevezeték funkciói önmaguktól helyreállnak..

Antibiotikumok, magas kalciumtartalmú gyógyszerek, fogamzásgátló tabletták, cefalosporinok és lipolitikumok alkalmazása provokálhatja az epeiszap megjelenését. A szövődmények megelőzésének fő feltétele a kompetensen összeállított gyógyszeres kezelés.

jelek és tünetek

Az epeiszapklinikának nincs tiszta képe. A kezdeti szakaszban az üledék képződése tünetmentes és minden emberre jellemző normális állapotként jelentkezhet - ritka emésztőrendszeri rendellenességek és kisebb hányinger. Amikor az iszap térfogata meghaladja az epét, jellegzetes tünetek kezdenek megjelenni, amelyekben a beteg állapota romlik.

A fájdalom szindrómát lassú növekedés jellemzi. Kezdetben merevség, nehézség, kényelmetlenség van a bordák alatt, a jobb oldalon. Az érzetek fokozatosan kifejezett színt kapnak. A fájdalom állandóvá válik, időnként bizsergéssel és kólika-rohammal jár.

Mámor

Az epe stagnálása a test általános mérgezését váltja ki. A mérgezés minden jele megjelenik - láz, éjszakai láz, letargia, fáradtság, álmosság, idiopátiás fájdalom az egész testben.

Sárgaság

Az epe kiáramlásának megsértése a bőr, a nyálkahártyák és a biológiai váladék színének megváltozásához vezet. Eleinte a szemfehérje, az arc, a karok és a nyak enyhe, majd intenzív sárgulása figyelhető meg. Az ürülék elszíneződött, a vizelet zavaros, telített narancssárga.

Puffadás és dyspepsia

A duodenumban található kis mennyiségű epe a természetes ürülési folyamatok zavaraihoz vezet. A betegnek székrekedése van, felváltva hasmenéssel, puffadással, puffadással. A dyspepsia a keserű szájízzel, gyomorégéssel, étvágytalansággal, étkezés utáni hányással jelentkezik.

A tünetek specifikusak, és egyszerű készítményekkel vagy gyógynövényes ételekkel könnyen enyhíthetők. A figyelmen kívül hagyás azonban lehetővé teszi a betegség előrehaladását..

Diagnosztikai módszerek

Az epeiszap tanulmányozásának fő módszere a TUS - transzabdominális ultrahangvizsgálat. A vizsgálat megbízhatósága 60-70%, de a beteg felfúvódása vagy elhízása miatt nehéz lehet. Ezekben az esetekben az orvos endoszkópos ultrahangvizsgálatot (EUS) ír elő. Az ilyen típusú hardverdiagnosztika információtartalma 95-98%. Különleges vizsgálatot mutatunk be egy differenciált vizsgálatban - daganat gyanúja, polipózis.

A legelérhetőbb és legnépszerűbb módszer az ultrahang. Az epehólyag falai és a kóros folyamatok (gyulladás vagy koleszterózis) jelenléte jól látható rajta. Ez lehetővé teszi a gasztroenterológus számára az előzetes (végső) diagnózis felállítását vagy további vizsgálatok előírását. Ha kétségei merülnek fel, az epeiszap MRI, ECD (szondázás) és epebiopsziával igazolható.

A pontos diagnózis és kezelés érdekében elegendő ultrahangvizsgálatot végezni.

Biliáris iszap szindróma kezelése

Az epefolyadék diszfunkciójának kezeléséről továbbra is vita folyik orvosi körökben. Sok orvos hajlamos azt hinni, hogy az epeiszap nem igényel terápiát, ha a betegnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai a betegségben. Ugyanakkor az üledékképződés a test negatív folyamatainak közvetlen megnyilvánulása, amelyek tanulmányozását és az okok meghatározását igénylik..

Ezért az orosz orvosok többsége inkább biztonságban játszik, és a betegnek megfelelő, az állapotának megfelelő kezelést ír elő. Ez lehet hagyományos gyógyszeres kezelés, diéta vagy házi gyógymód. Az eredmény fontos - az előrehaladás és a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

Gyógyszerek

A kábítószer-kezelés megközelítése a következő elveken alapul:

  • blokkolja az epében a koleszterin szintézisét;
  • helyreállítja az epehólyag összehúzódó funkcióját;
  • csökkentse a zsír felszívódását a bélfalba.

A bilináris iszap stádiumától függően a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek enyhítik az elsődleges tüneteket és befolyásolják az epehólyag működését..

Ursodeoxycholic sav

A máj- és epehólyag-betegségek konzervatív kezelésének szerves részét képező gyógyszerek széles csoportja. Az urzodeoxikolsav az emberi epe szintetizált komponense, amely nem rendelkezik citotoxicitással.

A terápiás hatás összehasonlítható a kezelés alapelveivel:

  • blokkolja a koleszterin szintézist;
  • megakadályozza a felszívódást a gyomor-bél traktus falaiba;
  • oldja az üledékes kristályokat;
  • csökkenti az epe litogenitását;
  • jótékony hatással van a hasnyálmirigy működésére;
  • megvédi a májat a sejtek károsodásától, különösen az etanol - minden alkoholos ital fő alkotóeleme - romboló hatásától;
  • teljesen vagy részben feloldja az epehólyag csatornáiban a pangó dugókat.

Az urzodeoxikolsavat a gyógyszertárakban recept nélkül értékesítik. A csoportban a leggyakoribb gyógyszerek az Ursoliv, Ursokhol, Ursofalk, Ursocid. A látható eredmény elérése érdekében hosszú távú terápiára van szükség, 6 hónaptól 3 évig.

Görcsoldók

Az epe duodenumba történő kiáramlásának normalizálására írták elő. Enyhíti az epehólyag görcsét és a kapcsolódó érzéseket - fájdalom szindróma, kólika, hipertónia. A kezelési rendet orvos írja fel, a felvétel folyamata több mellékhatás miatt nem haladja meg a 7-10 napot.

A leghatékonyabbak a drotaverin alapú görcsoldók - No-shpa, Spazmonet, Drotaverin, Spazmalgin.

Fájdalomcsillapítók

Az érzéstelenítő gyógyszereket az epeiszap kifejezett tüneteire írják fel. A súlyos fájdalmat, amely álmatlanságot, a mozgáskorlátozottságot és a szellemi tevékenységet okoz, egyszerű érzéstelenítőkkel kezelik. A fájdalomcsillapítók és a nem szteroid gyulladáscsökkentők a kezelési rendben alkalmazott fő gyógyszerek.

A Ketorol, Ketanov, Ibuprofen, Ibufen, Analgin, Paracetamol, Aspirin gyorsan enyhíti a kellemetlen tüneteket és segít visszatérni a normális életritmusba. A mellékhatások, beleértve a függőséget is, a bevitel 5-7 napra korlátozódik. Ezt követően a gyógyszer elveszíti hatékonyságát, törölni és / vagy megváltoztatni kell.

Kezelés népi gyógymódokkal

Az alternatív gyógyászati ​​receptek segítségével fokozhatja a hagyományos kezelés hatását. A hasznos főzetek és tinktúrák nemcsak az iszap által érintett epehólyagra, hanem az egész testre is jótékonyan hatnak..

A gyógynövények a házi gyógymódok vitathatatlan kedvencei. A legnépszerűbb receptek:

  • Immortelle, borsmenta levelek, koriander egyenlő arányban keverednek. Öntsünk forrásban lévő vizet olyan arányban: 1 evőkanálnyi gyűjtemény 250 ml vízre. 20-25 percig ragaszkodjon a gőzfürdőhöz. Naponta 2-szer vegyen be egy fél pohárba, 3-4 hétig.
  • Keverjen össze 1 evőkanál keserű ürömöt és zsurlót. Öntsünk 400 ml tisztított vizet, forraljuk 10 percig. Szűrjük le a húslevest, naponta 2-szer vigyük melegen - reggel és este.
  • A kamillát, az immortellát, a borsmenta leveleket, a pitypang gyökerét, a homoktövis kéregét egyenlő arányban keverjük össze. Öntsön 3 evőkanál keveréket 500 ml vízzel, főzze 15 percig. Hagyja 20 percig főzni, engedje le. 200 ml-t vegyen fel azonnal ébredés után és este vacsora után.
  • A pillecukrot késsel ledaráljuk, hozzáadunk 1 liter száraz bort (fehér), 5 percig forraljuk, leszűrjük. Fogyasszon 3 evőkanál naponta 3-4 alkalommal.
  • Vegyünk 1 evőkanál angyalgyöngyöt, homoktövist, mentát, köménymagot, zsályát, alaposan keverjük össze (ha a növények frissek, vágjuk fel). Adjunk hozzá 1 liter forrásban lévő vizet, hagyjuk 1-1,5 órán át forralni, lecsepegtetjük. Vegyünk naponta háromszor, 100 ml-t étkezés előtt.

A zöldséglé jó módszer az epehólyag megtisztítására. A frissen facsart káposzta- vagy paradicsomlé jól működik az emésztőrendszerben, eltávolítja a méreganyagokat, antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik. A természetes vitaminok folyékony formában történő bevétele után egy héten belül megjelennek az első eredmények - javul a bőr színe és az általános közérzet.

Diéta az epeiszapokhoz

Az epehólyag-betegségek átfogó kezelése lehetetlen kiegyensúlyozott étrend nélkül, mert az élelmiszer válik a koleszterinfelesleg forrásává. A gyomor-bél traktus összehúzódó funkciójának normalizálása, az anyagcsere helyreállítása, az epeiszap kialakulásának megakadályozása érdekében olyan étrendet kell betartani, amelyben a test terhelés nélkül megtisztul..

A legjobb megoldás az, ha az étrendet orvos állítja össze, figyelembe véve az egyéni jellemzőket, a súlyt és a mellékbetegségeket. Az étrend önbeállítása esetén a menüt diverzifikálni kell zöldséglevesekkel, könnyű húslevesekkel, főtt hússal, friss zöldségekkel és gyümölcsökkel..

Teljesen el kell hagynia az édes és keményítőtartalmú ételeket, a nehéz desszerteket gyümölcsös rakottal és szuflával helyettesítve. A következő ételek nem ajánlottak:

  • kolbász, szalonna, zsíros hús;
  • koffeint tartalmazó italok;
  • szénsavas víz;
  • bolti szószok;
  • félkész termékek;
  • fűszeres ételek, pácok.

Ha a fehérjék, zsírok, szénhidrátok, rostok az optimális arányban vannak az epeiszapos betegeknél, akkor az epehólyag gyorsan megtisztul a kóros üledéktől.

Iszap-szindróma gyermekeknél

Az epeutak rendellenességét gyermekeknél a korai születési időszakban figyelik meg - újszülöttek és csecsemők az első életévben. Ennek oka a fiziológiai sárgaság, amellyel az összes csecsemő 70% -a születik. Ha blokkolására vonatkozó intézkedéseket nem tették meg időben, vagy visszaesés következett be, akkor a máj és az epehólyag működése károsodott. Ritka esetekben, mintegy 5%, az iszap szindróma súlyos betegségeket jelez - veleszületett májcirrhosis (alkohol- vagy drogosoktól született gyermekek), az epeutak atresiája.

A vizuálisan látható tünetek a bőr és a nyálkahártyák sárgájává válnak. Másodlagos jelek, amelyek közvetetten jelzik az epeiszapot, a puffadás és az indokolatlan sírás. Azok a tényezők, amelyek javítják és kiegészítik a fiziológiai sárgaság klinikai képét, egy felnőtt szempontjából teljesen ártalmatlanok lehetnek:

  • zavart táplálkozási rendszer: a túlevés, mint az alultápláltság, hátrányosan befolyásolja a gyomor-bél traktus rendszerét;
  • a kiegészítő élelmiszerek ésszerűtlen bevezetése legfeljebb 6 hónapig;
  • a szoptatás szándékos elutasítása orvosi indikációk nélkül;
  • rossz minőségű tejképlet (lejárt).

Idősebb korban az epeiszapot sokkal ritkábban diagnosztizálják. Ennek oka a nem megfelelő táplálkozás, amelyben nincsenek vitaminok és hasznos nyomelemek (például gyorsétterem), serdülőkori hormonális egyensúlyhiány, stressz, konfliktusok a családban és a társaikkal.

Gyermekeknél a kezdeti szakaszban könnyebb meghatározni a betegséget. Állandó orvosi vizsgálatok az óvodában és az iskolában, szezonális megbetegedések esetén a gyermekorvos látogatása, a szülők ébersége hozzájárul a gyors diagnózis felállításához.

Ha a gyermek rendszeresen hány magas epe tartalommal, a jobb oldalon lévő fájdalmakkal, étvágyhiánnyal jár, meg kell látogatnia a gasztroenterológust.

Videó

Megelőzés és prognózis

Az epeiszap elég jól reagál a kezelésre, az epe fizikai-biológiai szerkezetének teljes helyreállításáig és az üledék eltávolításáig a testből. A prognózis kedvező a patológia első és második szakaszában. Elhanyagolt állapotban az iszap komolyabb kezelést igényel, beleértve a műtéti beavatkozást is. Ellenkező esetben a koleszterinrögök teljesen elzárhatják az epevezetékeket..

Az egyszerű megelőzési módszerek segítenek kiküszöbölni az epehólyag rendellenes változásait, és megakadályozzák a szövődmények kialakulását:

  • a testtömeg fenntartása egyéni fiziológiai normában. Ugyanakkor ne feledje, hogy a böjt, a szigorú étrend, a kiegyensúlyozatlan étrend ellenkező hatást eredményez;
  • időben kezelje azokat a betegségeket, amelyek hátterében az epe viszkózussá válik - hepatitis, máj patológiák;
  • megtagadja az iszap szindrómát okozó gyógyszerek szedését (ellenőrizze orvosával az adagot, válasszon biztonságos analógokat);
  • változtassa meg az étrendet az egészséges ételek javára - a sült, fűszeres, édes, keményítőtartalmú ételek elutasítása. Fogyasszon sok friss zöldséget és gyümölcsöt (lehetőleg szezonális).

Az epekő betegség súlyos patológia, amely jelentősen rontja az életminőséget. Az epeiszap az első figyelmeztető jelzés arra, hogy a testnek támogatásra és kezelésre van szüksége. A tünetek figyelmen kívül hagyása a máj- és epehólyag-megbetegedések kockázatának többszörös növelését jelenti..

Mi az epeiszap

Az epeiszap és az iszap szindróma ugyanazon jelenség két neve. Ezt a patológiát viszonylag nemrég fedezték fel, miután lehetővé vált a test részletes diagnosztizálása teljes ultrahangjával..

Kezdetben az epeiszap az epehólyagban akkor fordul elő, amikor az epe stagnálni kezd, normál szűrését nem hajtják végre.

Mi az epeiszap

Beszélve arról, hogy mi az epeiszap, meg kell jegyezni, hogy hosszú fejlődési pályán megy keresztül, amelynek során többször megváltoztatja alakját..

Biliáris iszap fokozatai:

  • Finom szuszpenzió megjelenése az epehólyagban.
  • Az üledék fokozatosan egyre pelyhesebbé válik, az epe szerkezete gitt.
  • Ez az állapot sűrű száraz réteggé fejlődik az epehólyag falain..

A végső réteg echogén és könnyen diagnosztizálható ultrahanggal.

Az üledék nemcsak az epehólyag koleszterin pehelyét, hanem a kalcium sókat, pigmenteket, a fehérje lebontásának nyomát is magában foglalja. Ezért az epehólyag üledéke általában rendkívül összetett összetételű, amely megakadályozza annak önkiválasztását is a testből..

Az epeiszapok nemzetközi osztályozása két típus jelenlétére utal:

  • Elsődleges (a patológia önmagában merült fel).
  • Másodlagos (a patológia annak a ténynek az eredményeként merült fel, hogy a test más betegségeket fejleszt ki, amelyek a máj vagy a gyomor-bél traktus munkájához kapcsolódnak).

Ebben az esetben a patológia bármely életkorban megnyilvánulhat, és semmilyen esetben sem szabad az ilyen betegséget felügyelet nélkül hagyni a gyermekben. Ha epeúti szindrómát diagnosztizálnak, amely rendkívül veszélyes lehet, azonnal kezelést kell végezni. Nagy az epekövek valószínűsége.

Mi befolyásolja az epeiszap megjelenését

Még mindig nem világos, hogy miért következik be az epe stagnálása, amelynek következtében epehólyag alakul ki az epehólyagban. Számos tényező létezik, amelyekben a veszély jelentősen megnő:

  • epehólyag-gyulladás, amely az epehólyag falainak megvastagodását váltja ki és lassítja az epe szűrését. Ebben az esetben elengedést kell elérni, vagy akár a kolecisztitist is el kell távolítani, mivel az epehólyag üledék kezd feloldódni. A betegség új támadása esetén ez ismét megjelenik,
  • hasi kompressziót okozó terhesség,
  • böjt és szigorú diéták, amelyek miatt a szervezetnek nincs tápanyaga (míg az egészségtelen étrend nagy mennyiségű füstölt és zsíros étel mellett iszap kialakulását okozhatja),
  • olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek növelik a szervezet kalciumszintjét, fogamzásgátló tabletták, lipolitikumok,
  • nem megfelelő típusú antibiotikum szedése esetén.

Ezen túlmenően az epeúti iszap okai lehetnek néhány krónikus betegség:

  • májgyulladás,
  • cukorbetegség,
  • alkoholizmus,
  • a máj és az epehólyag patológiája.

A műtéti beavatkozás után kialakult iszap meglehetősen ritka..

Betegség tünetei

Az epehólyagban kialakuló üledék sokáig nem rendelkezik olyan konkrét jelekkel, amelyek alapján meghatározható lenne. Leggyakrabban hirtelen, egy általános ultrahangos vizsgálat során fedezik fel. Néha azonban bizonyos kellemetlen érzéseket okoz..

Az epeiszap fő tünetei a következők:

  • a jobb oldali bordák alatti fájdalom, étkezés után még rosszabb,
  • hányinger és hányás, amelyeknek gyakran vannak epe nyomai,
  • székletproblémák,
  • éles étvágycsökkenés.

Gyermeknél az epehólyag üledéke akutabb lehet, mint egy felnőttnél. Ugyanakkor a biliáris iszap jelei hasonlítanak a gyomor-bélrendszeri betegségekre, és nagy a valószínűsége a hibának a felületes vizsgálat során. Ilyen tünetek rendszeres előfordulása esetén ultrahangvizsgálatot kell végezni.

Diagnosztika

Amikor ez a probléma jelentkezik, gyakran szükséges a differenciáldiagnózis: az epeiszap diagnózisának elkülönítése a máj és a gyomor-bél traktus betegségeitől.

A folyamat így néz ki:

  • Az anamnézis elemzése, ideértve a krónikus betegségek jelenlétét a páciensben és életmódjának jellemzőit.
  • Tapintási vizsgálat.
  • Általános vér- és vizeletvizsgálatok alkalmazása.
  • Biokémiai elemzés.
  • Ultrahang, tomográfiai és duodenális vizsgálatok.

Az epehólyag üledékeinek meghatározása után a gasztroenterológus foglalkozik az iszapfejlődés mértékének meghatározásával.

Kezelés és megelőzés

Az epehólyag-üledék kezelésének módja a betegség kialakulásának mértékétől függ.

A kezelés 3 különböző módon történhet:

  • a pelyhek képződése éppen megkezdődött, és a megelőző étrend elegendő ahhoz, hogy először leálljon, majd elhalványuljon,
  • az epehólyagban lévő pelyhek kezeléséhez gyógyszerek alkalmazása szükséges (hogyan fog kinézni a folyamat és mely gyógyszereket kell alkalmazni, a gasztroenterológus a beteg állapotától és a betegség okától függően dönt),
  • sebészeti beavatkozás segítségével az epehólyagban lévő epeiszap is gyógyítható. Ez az utolsó megoldás, amely a kövek eltávolításához szükséges az epehólyagból.

Ez utóbbi helyzet azonban rendkívül ritkán fordul elő: műtét nélkül szinte mindig meg lehet gyógyítani az epeiszapot, amely még nem vált epekőbetegséggé..

Drog terápia

Biliáris szindrómában szenvedő betegek számára fontos gyógyszerek lesznek:

  • blokkolja a koleszterin felszívódását és eltávolítja annak feleslegét az ursodeoxycholsav alapján (kolecisztitisz támadása esetén nem alkalmazzák),
  • epeutak (különösen akkor relevánsak, ha az epehólyagban lévő pelyhek provokálták a tartalmának gitt konzisztenciáját),
  • görcsoldó tabletták,
  • fájdalomcsillapítók (nem használják májbetegségre)

Nem szükséges gyógyszeres kezelést végezni. Orvossal folytatott konzultációt követően népi gyógymódokkal is végezhet kezelést. Tartalmazzák:

  • borsmentát adtak a teához,
  • immortelle főzetek,
  • Angelica tinktúra.

Mindegyiküknek erős koleretikus szerei vannak, de ha az orvos azt mondja, hogy az epeiszap túl messzire ment, semmi esetre sem támaszkodhat csak a népi gyógymódokkal történő kezelésre..

Diéta

Az epehólyag iszapjának ajánlott étrendje az 5. táblázat. Megakadályozza az epe megvastagodását és a szuszpenzió kialakulását.

Elfogadható ételek

  • természetes gyümölcsökön alapuló gyümölcslevek,
  • kényelmetlen péksütemények,
  • levesek,
  • sovány hús,
  • bármilyen típusú olaj (50 g / nap),
  • gabonafélék és más gabonaalapú ételek,
  • zöldségek, gyümölcsök, bogyók (jobb elkerülni a túl savasakat),
  • tojás (1 db / nap),
  • cukor,
  • édesem,
  • lekvár.

Elfogadhatatlan ételek

  • gazdag pékáruk,
  • zsíros hús és hal, valamint az ennek alapján készített ételek, például levesek vagy zselés hús,
  • csípős ízű zöldségek (retek, retek, sóska),
  • rántotta,
  • fűszeres és pácolt ételek, kész konzervek, gyors fűszer-tartalmú félkész termékek,
  • mustár és bors,
  • savanyú gyümölcsök és bogyók,
  • tej- és csokoládé édességek, krémek,
  • koffein tartalmú italok, a gyenge tea kivételével,
  • alkoholos italok,
  • alkoholmentes koktélok, energiaitalok.

Az ilyen étrend optimális a kolecisztektómián átesett betegek számára, és jó megelőző intézkedés lehet az epeiszap képződése ellen..

Nem szabad gondatlanul venni a szövődmények kialakulásának elkerülése érdekében: súlyos fájdalmat okozó kövek előfordulása.

Mi az epeiszap és hogyan gyógyítható

Az epeiszap egy epehólyag az epehólyagban. Ez a jelenség az epekő betegség előhírnöke, és megköveteli az étrend betartását, és néha - gyógyszeres kezelést. Az iszap az epe összetételének megváltozása miatt jelenik meg, amikor vastagabbá válik és stagnál a hólyagban. A koleszterin, az epe egyik összetevője, általában az alvadékban gyűlik össze. Kristályosodik és fokozatosan kövek képződéséhez vezet.

  1. Mi ez - epeúti iszap
  2. A patológia fajtái és okai
  3. Az iszap epehólyag-szindróma jelei
  4. Diagnosztikai módszerek
  5. Hogyan kell kezelni
  6. Drog terápia
  7. Diéta és életmód
  8. A hagyományos orvoslás és egyéb módszerek
  9. Miért veszélyes az iszap szindróma?
  10. Előrejelzés és megelőzés

Mi ez - epeúti iszap

Ez egy koleszterinfrakciók, meszesedések, pigmentkristályok keveréke egy sűrű vérrögben, amely az epehólyagban vagy az epeutakban alakul ki. Ez a szuszpenzió az epekő betegség előhírnökének számít, és az epe stagnálása során keletkezik. A tudósok szerint az időben diagnosztizált iszap-szindróma nagy esélyt ad az epekövek megelőzésére. Ezért ilyen figyelmet fordítanak az epeúti szuszpenzió (iszap) vizsgálatára.

A patológia fajtái és okai

A salakos epehólyag szindróma közvetlenül kapcsolódik az emberi test koleszterin metabolizmusának károsodásához. A zsíros ételek visszaélése, a kenyér, a tészta iránti túlzott szenvedély, a fizikai inaktivitás, az alkohol, a dohányzás olyan tényezők, amelyek hozzájárulnak az epebetegségek kialakulásához. A súlyos, kiegyensúlyozatlan étrend, gyors fogyással az iszap kiváltásának további kockázata. A női nem, az időskor, a túlsúly növeli az iszap lehetőségét az epeúti szervekben.

Biliáris iszap gyakran képződik a következők hátterében:

  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • májzsugorodás;
  • sarló vérszegénység;
  • szervátültetés;
  • antibiotikumok, citosztatikumok és más gyógyszerek szedése;
  • a gyomor-bél traktus szerveinek műveletei;
  • diabetes mellitus;
  • az epe károsodott kiáramlásával járó betegségek;
  • litotripszia után (kövek eltávolítása zúzással).

Az epe alvadék összetétele változhat, az összetételét alkotó bármelyik frakció túlsúlyától függően. Az egyik esetben az iszap több koleszterin zárványt tartalmaz, a másikban - kalcium kristályok, a harmadikban - bilirubin részecskék.

Bizonyított, hogy a kolesztázist és az iszapképződést néhány antibiotikum (harmadik generációs cefalosporinok), kalciumkészítmények, orális fogamzásgátlók, lipolitikumok provokálják.

A konzisztencia szerint az epeúti szuszpenzió három típusra osztható:

  • mikrolithiasis (kisebb zárványok, amelyek egyidejűleg mozognak az emberi test mozgásával);
  • iszap, amely viszkózus gittre emlékeztet;
  • felfüggesztés, beleértve az első és a második típusú elemeket.

A fejlődés dinamikája szerint az iszap primerre és szekunderre oszlik. Az elsődleges epebetegség bármely betegség jelenlététől függetlenül képződik. A másodlagos az alapbetegség (hepatitis, fibrózis, kolecisztitisz) csatlakozásával jön létre.

Epeúti vérrög képződésének algoritmusa:

  • az epe túltelített koleszterinnel;
  • a koleszterin kis kristályokká válik;
  • a kristályok apró kövekké egyesülnek és tovább növekednek;
  • oxidált zsírok felhalmozódnak, sebességük növekszik;
  • az epehólyag rosszul összehúzódik, nem biztosítja a felesleges koleszterin eltávolítását;
  • buborékok képződnek, túltelítettek koleszterinnel.

Az iszap epehólyag-szindróma jelei

Bizonyos tünetek, amelyek lehetővé teszik az orvos számára, hogy megértsék, hogy a páciensnek epehólyagja van, nem léteznek. A máj és az epeiszap ultrahangvizsgálatát véletlenül határozzák meg. A beteg állapota kielégítő, panasz nincs. Megfigyelhető:

  • fájdalom a jobb hypochondrium területén (diagnosztikai módszer - tapintás), intenzitása étkezés után növekszik;
  • hányinger, a napszakától függetlenül;
  • gyomorégés;
  • hasmenés vagy székrekedés;
  • rossz étvágy.

Bizonyos esetekben a fájdalom elég erős az epigastriumban vagy a jobb hypochondriumban. A támadás akár fél óráig is eltarthat. Vannak ismert példák, amikor a kimerítő fájdalmak 2 hónapos vagy annál hosszabb remisszióval váltakoznak. Ez megfosztja az embert attól, hogy normálisan éljen és dolgozzon..

Diagnosztikai módszerek

Az iszap diagnózisa az anamnézis felvételével kezdődik. A következő adatok számítanak:

  • hasi fájdalmai vannak-e a betegnek, hol lokalizálódik;
  • voltak-e gyomor- vagy bélbetegségek;
  • Hogy az illető hosszú ideje szed-e valamilyen gyógyszert
  • volt-e korábban májgyulladása vagy a máj- és epebetegségek más betegségei;
  • van-e májcirrózis;
  • milyen gyakran fogyaszt alkoholt.

Ezután az orvos megvizsgálja a beteget és tapintja a hasat, felfedve a fájdalmas területeket. A recepción be kell hoznia a széklet, vizelet és vérvizsgálatok (általános és biokémiai) eredményeit. Mutatóik szerint közvetett módon meghatározható, hogy van epeiszap az epehólyagban..

Ha az iszapot nem észlelik időben, a krónikus kolecisztitisz és a kolelithiasis kialakulásának kockázata meghaladja a 40-60% -ot (más tényezők kombinációjától függően).

A koleszterinszint különösen fontos a biokémiai vérvizsgálat során. Az iszappal megnövekszik.

A pontosabb diagnózis érdekében instrumentális módszereket alkalmaznak:

  • Az ultrahang az epeúti betegségek meghatározásának alapvető módszere. Meghatározza az epe minőségét (kóros részecskék jelenléte, mozgásképességük, amikor a beteg teste mozog).
  • CT vizsgálat. Meghatározza a máj, az epe pontos méretét és kóros változásaikat, az iszap jelenlétét.
  • A nyombél intubációja. Lehetővé teszi az epe mintájának megszerzését a duodenumból történő közvetlen mintavétellel. Ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják..

Hogyan kell kezelni

Ha iszap található az epében, három lehetőség lehetséges:

  1. Nincs szükség kezelésre. Elég minden olyan külső tényező kiküszöbölése, amely hozzájárul a betegség megnyilvánulásához.
  2. A kezelésre szükség van, mivel negatív dinamika figyelhető meg - a kövek képződése, az epeutak elzáródásának veszélye.
  3. Sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. Az életet veszélyeztető súlyos szövődmények veszélye áll fenn.

Ha kóros változásokat észlelnek az epe elemzésében és az epeutak elzáródásának valószínűségében (vastag szuszpenzió, gitt formájában), akkor kolecisztektómiát hajtanak végre - az epe eltávolítása.

A konzervatív terápia feladatai:

  • csökkenti a koleszterin szintézist;
  • fokozza az epe szekrécióját;
  • távolítsa el az Oddi záróizom hipertóniáját, amely nem engedi az epe tömegét a duodenumba menekülni;
  • csökkenti a belek koleszterinfelvevő képességét;
  • teremtsen feltételeket a jó emésztéshez a belekben, megszüntesse a székrekedést.

Drog terápia

A Rezalut gyógyszer hatására normalizálni lehet a koleszterin termelését. Az összkoleszterinszint csökkentésével hat az epe összetételére, csökkentve annak litogenitását. A máj által termelt koleszterin termelését elnyomják. Ennek eredményeként a kövek képződése leáll. A kezelés időtartamát a kezelőorvos határozza meg. A betegség enyhe formájával - 1 hónap, súlyos formával - legfeljebb 3 hónap.

Az epe jó kiáramlásának biztosítására az epeúti szervekből ursodeoxycholsavat (Ursosan, Ursofalk, Ursokhol) írnak fel.

Az iszap epehólyag-szindróma kezelése összetett és többkomponensű, ideértve az étrend-terápiát, a gyógyszerek és növényi gyógyszerek hatásait, valamint a műtétet. A betegek állapotának javítása és az epehólyag funkcióinak helyreállítása érdekében el kell távolítani a kristályokat és konglomerátumokat az epéből, normalizálni kell az összetételét és folyékonyabbá kell tenni. Ez segít csökkenteni a tünetek súlyosságát és csökkenteni a szövődmények kockázatát..

Az epeúti diszkinézia következtében fellépő görcsös fájdalmak Mebeverin, Papaverin, No-shpa segítségével jól enyhülnek. A Rezalut és a Mebeverin gyógyszerek együttesen jól működnek, csökkentve a betegség kezelésének időtartamát.

Az epe refluxjával (fordított áramlása), amely károsítja a gyomrot, antacid gyógyszereket alkalmaznak - Almagel, Fosfalugel, Maalox.

Az epeiszapos betegek kezelése szigorúan egyéni, a betegség stádiumától és a klinikai megnyilvánulástól függően.

Diéta és életmód

A betegség első szakaszában néha elég csak szigorúan betartani az étrendet. Ha minden étrendi ajánlást betartanak, akkor teljes gyógyulás lehetséges gyógyszerek használata nélkül.

5. táblázat - az étrend neve, amely tartalmazza az epeúti patológiához engedélyezett ételek listáját:

  • kompót, zselé, gyümölcs- vagy bogyólé (nem savas), kávé tejjel, gyenge tea;
  • alacsony zsírtartalmú sajt és túró 1%;
  • párolt csirke, sovány marhahús;
  • növényi (napi 12 g) és vaj (20 g) vaj;
  • rozsból vagy búzalisztből készült kenyér;
  • zöldségleves, tészta, zabkása;
  • gyümölcsök, bogyók (nem savanyúak);
  • zöldségek, saláta, gyógynövények;
  • legfeljebb 1 főtt tojás vagy omlett naponta.

Alkohol, erős kávé, zsíros hús, sült tojás, konzervek, savanyúságok, füstölt húsok, fagylalt, csokoládé, mustár, bors, zsíros hal, gazdag húslevesek, savanyú gyümölcsök, palacsinta, zsemle és minden zsemle tilos.

Töredékesen kell enni, naponta 4-5 alkalommal. A fizikai aktivitásnak változatosnak, mérsékeltnek kell lennie. Jó túrázáshoz, kerékpározáshoz, jógához, úszáshoz.

A hagyományos orvoslás és egyéb módszerek

A máj kezelésében a hagyományos orvoslást mindig is széles körben alkalmazták, ezt évszázados tapasztalatok bizonyítják. A BS második és harmadik szakaszában ez a kezelési módszer hatástalan, és néha veszélyes..

A kezdeti szakaszban, az orvossal egyetértésben, olyan recepteket használhat, amelyek elősegítik a kis kövek feloldódását és növelik az epeválasztást:

  • Lehet inni teafőzetek formájában immortelle, csipkebogyó, knotweed gyógynövény, knotweed, kamilla, gentian, cikória. Egy napig főzzön 1 evőkanál. gyógynövényeket 250 ml forrásban lévő vízben, és igyon a nap folyamán.
  • A zöldséglevek jól segítenek: tök, cékla, uborka, sárgarépa, zeller és petrezselyem. Naponta legalább 600 ml-t kell inni. Keverhet különböző gyümölcsleveket.
  • Ha rendszeresen kaprot ad az ételekhez, egy évszak alatt megszabadulhat az epeutak apró köveitől..

Miért veszélyes az iszap szindróma?

Úgy gondolják, hogy az epeiszap-szindróma jelenléte az emberekben fontos szerepet játszik az epekő betegség kialakulásában. A kövek további képződése a kezelési módszerek és gyógyszerek helyes és hozzáértő megválasztásától függ. A betegség stádiumának időben történő meghatározása nagy klinikai jelentőséggel bír a megfelelő terápia kiválasztásában.

Ha az iszapot nem kezelik, a következő epeúti és egyéb komplikációk lehetségesek:

  • akut hasnyálmirigy;
  • kolesztázis (epeváladék);
  • kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás);
  • epeúti kólika;
  • akut cholangitis (az epevezeték gyulladása).

Előrejelzés és megelőzés

Az iszapkezelés prognózisa a betegség stádiumától, a beteg orvosi kezelésre történő időben történő kezelésétől és a kezelőorvos képesítésétől függ. A biliarisiszap harmadik szakaszában, kövek képződésével, komoly komplikációk fenyegetnek (egy kő elakadhat az epevezetékben).

Az iszapképződés megelőzése a helyes életmódból áll: tartsa meg a normális testtömeget, kerülje a böjtöt és a szigorú diétákat, azonnal forduljon orvoshoz hasi fájdalom esetén, ne vegyen be gyógyszereket, kivéve, ha feltétlenül szükséges.

Mi az epeiszap és hogyan gyógyítható

Az epeiszap koleszterin, bilirubin pigmentek, kalcium sók, mucin és más alkotórészek üledéke az epehólyagban (kristályok felhalmozódása). Kialakulásának kedvező körülményei akkor jelentkeznek, amikor az epe kiáramlása zavart okoz. A kezdeti szakaszban az iszap szindróma klinikai tünetek nélkül halad, a jövőben a jobb borda alatti fájdalom és dyspeptikus rendellenességek jelentkezhetnek. A diagnózist ultrahang igazolja, a kezelés elsősorban gyógyszeres kezelés.

Meghatározás

Az orvostudományban az "iszap" kifejezés az ultrahang gyakorlati bevezetésével egyidejűleg jelent meg. Az angol "sludge" szó pontos fordítása vastag iszap, iszap, üledék, iszap. Az epeúti iszapot (BS) finom szuszpenziónak nevezik, amely hasonlít a homokhoz, amely ultrahangvizsgálat során található az epehólyagban és annak csatornáiban..

Az orvosi környezetben nincs egyértelmű vélemény az iszap szindrómáról. Egyes szakemberek múló állapotnak tekintik, amely nem igényel speciális terápiát. Mások az üledék megjelenését az epekövesség kezdeti stádiumának nevezik az epeváladék fokozott litogenitásának és az üreges szerv falainak motoros funkciójának csökkenése mellett..

Osztályozás

Az epeiszap eredetének jellegét figyelembe véve primer (kóros okok nélkül) és másodlagosra oszlik, amikor az üledékszemcsék provokáló tényezők hatására képződnek. Az üledék kémiai összetétele instabil, vannak:

  • koleszterin kristályok mucin bevonásával;
  • szuszpenzió kalcium-sók túlsúlyával;
  • bilirubin pigmenteket tartalmazó képződmények.

Az üreges szerv mozgékonyságának állapota szerint a patológia folytathatja a kontrakciós funkció megőrzését, a szerv falainak motoros aktivitásának csökkenésével vagy teljes leállításával..

Az epehólyag ultrahangján az epeiszap több formáját különböztetik meg:

  • visszhang - az iszap epe kezdeti jelei;
  • epeúti iszaprögök - kis képződmények jelenléte;
  • speciális formák - koleszterinpolipok, gitt epe egy üreges szerv atóniájával, a kő 0,1-0,2 cm-ig.

Kolelithiasissal kombinálva: a patológia szilárd zárványok megjelenése vagy 4-5 mm-ig terjedő apró kövek kialakulása nélkül is folytatódhat.

Oktatási folyamat

Az orvostudományban az üreges szervben keletkező iszapképződés jelensége anyagcserezavarral jár, amelynek következtében az epe kémiai összetétele megváltozik. A folyamat stagnáló jelenségek hátterében zajlik, amelynek eredményeként a litogén tulajdonságok érvényesülnek..

Az epe koncentrálódik és telített koleszterinnel, amelynek feleslege fokozatosan mikrokristályokká alakul. Idővel egyesülnek és mikrolitokat (apró homokszemeket) alkotnak, amelyekből fokozatosan képződnek az epekövek. A reakció katalizátora az epe ürítésének és kiválasztásának megsértése.

A megjelenés okai

Leggyakrabban az iszap képződésének lendülete az epében lehet:

  • életkor - a 60 év feletti idős emberek veszélyeztetettek;
  • nem - nőknél az iszap-szuszpenziót gyakrabban diagnosztizálják;
  • öröklődés - a közeli rokonok kórtörténetében epekőbetegség szerepel;
  • korábbi gyomor bypass műtét vagy gyomor eltávolítás.

Az állandó tényezők mellett vannak ideiglenes előfeltételek. A nőknél ezek hormonális rendellenességek az ösztrogén termelésének növelése irányában. Az epe litogenitása terhesség alatt növekszik, amikor a progeszteron szintézis fokozódik. Az epetartály iszapját orális fogamzásgátlókat és más hormonális gyógyszereket szedő betegeknél diagnosztizálják.

Egyéb ingadozó tényezők a következők:

  • extra fontok jelenléte;
  • egészségtelen étrend - a túl sok kalória és alacsony rosttartalmú ételek túlsúlya az étrendben;
  • étkezés megtagadása (éhség);
  • heti 200 g-nál nagyobb súlycsökkenésű diéták függősége;
  • bizonyos gyógyszerek (ceftriaxon, ciklosporin és mások) alkalmazása;
  • az epe rendszer gyulladásos betegségei - cholangitis, cholecystitis;
  • az Oddi záróizom és az epehólyag összehúzódásának megsértése;
  • vírusos és krónikus hepatitis;
  • belső szerv vagy csontvelő transzplantáció;
  • vérszegénység, amelyet a hemoglobin fehérje szerkezetének megsértése okoz.

Az iszap jeleinek megjelenését azok a betegek veszik észre, akik csövön vagy csepegtetőn keresztül táplálkoznak. Lassú üledékük van már 1,5-2 hónap múlva, miután átálltak a parenterális táplálékfelvételre.

A kockázati csoportba tartoznak azok a betegek, akiknél az epeutak lumenje eltömődött egy kővel, daganat, sérülés után, Oddi záróizomjának görcsje a pancreatitis hátterében. Különösen gyakran szuszpenziók jelennek meg a máj alkoholos cirrhosisában, valamint az epeutak hipokinetikus dyskinesiájában szenvedőknél.

Klinikai megnyilvánulások

A tünetek jelenléte az epe környezetében bekövetkező változások mértékének tudható be. Ha homok jelenik meg, vagy a folyadék alvadék beépítésével gitt lesz, a beteg nem biztos, hogy tudatában van a BS jelenlétének. A patológia látens, jellegzetes tünetek nélkül.

A tipikus jelek megjelenése akkor figyelhető meg, ha a buboréküregben egyszerre van finom szuszpenzió és alvadék. Ebben az esetben az epeiszap szabadon vándorolhat az epeutak mentén, irritálva a receptorokat. Ilyen betegeknél az epeutak diszfunkciójának fő tünetei jelennek meg:

  • hányinger, hányás;
  • keserű íz a szájban;
  • étkezés utáni kényelmetlenség, székrekedés;
  • obstruktív sárgaság (a csatornák elzáródásával).

A magas fokú érintettséggel rendelkező betegeknél kólika-szerű állapot alakul ki. A lapocka alatt sugárzó, a jobb hypochondriumban fellépő nehézség és fájdalmas érzés a betegek 70% -ában jelentkezik. A fájdalom-szindróma súlyossága a betegség súlyosságától függ..

Megnyilvánulások gyermekeknél

Az epe heterogenitásának jelensége egy gyermek kristályos eredetű üledék formájában csecsemőkortól kezdve kialakulhat. Az epeúti iszap szindróma egyik oka a fiziológiás sárgaság, amely sok csecsemőben előfordul születése után. A folyadékban feleslegben lévő bilirubin kristályosodik és csapadékká alakul.

A kisgyerek kristályosodásának másik oka a tápszeres táplálás. Az iskolás gyermekeknél a stressz és a mentális stressz negatívan befolyásolja az epeúti rendszer munkáját. A reggeli elfogyasztása elutasítja az epeiszap tüneteit. Ennek oka az éjszakai alvás során felhalmozódott folyadék reggeli stagnálása. Az ilyen gyermekek panaszkodnak hányingerről és májfájdalomról..

Lehetséges szövődmények

Az iszap korai felismerésének fontossága az epében nagy. A hosszú patológiai folyamat súlyos következményekkel járhat:

BonyodalomLeírás
CholangitisAz epeutak gyulladása a kialakult szemcsék által a nyálkahártya rendszeres irritációja miatt. Ha másodlagos fertőzés kapcsolódik, fennáll a gennyes tartalom veszélye a csatornákban
Biliáris kólikaAz iszap homok nagy mennyiségben való jelenléte intenzív fájdalmat okoz a jobb hypochondriumban, dyspepsia
Hasnyálmirigy-gyulladásGyulladásos folyamat a hasnyálmirigyben, hasi fájdalom, emésztési zavar kíséretében
Az Oddi záróizom szűkületeAz epehólyagban lévő epeiszap a zárszerkezet működési zavarához vezet, aminek következtében az epe kiáramlása és a hasnyálmirigy-lé átjárhatósága károsodik.
Krónikus kolecisztitiszAz epehólyag gyulladása kövek nélkül
Leválasztott epehólyagA nem működő szerv nem halmozódik fel, és nem dobja ki részletekben a belekbe
Az epehólyag empyemaSúlyos patológia jelenik meg, amikor a pangó folyadék fertőzött
Szűkülő papillitisA csatornák szűkülete hegesedés következtében
DuodenitisSúlyos károsodás esetén a bél kezdeti része, amely az epeúti rendszeren kívül van, komplikációknak van kitéve. A gyulladás gyomorégést, hányingert, böfögést, hányást, epigasztrikus fájdalmat okoz

Az epehólyag iszapjának leggyakoribb szövődménye az epehólyagban a nagy fogkő képződése.

Diagnosztikai módszerek

A beteget gasztroenterológus vagy hepatológus vizsgálja meg és kezeli. Az iszap öndiagnosztikája a tünetek hiánya miatt szinte lehetetlen. A legtöbb esetben a jelenség a máj- vagy hólyagbetegségek diagnosztizálásában található meg..

Az epehólyag iszapját a következő módszerekkel lehet kimutatni:

  • A máj, a hasnyálmirigy ultrahangja;
  • duodenális intubáció, amelyet az epe biokémiai és mikroszkópos vizsgálata követ;
  • kolecisztográfia: intravénás vagy orális;
  • szcintigráfia - a változások vizualizálása radioaktív izotópok bevezetésével;
  • számítógépes tomográfia - az epeúti onkológiai növekedések kizárására.

A klinikai vérvizsgálat nagyon informatív. A fehérvérsejtek számának növekedése jelzi a gyulladás kialakulását. Kis mennyiségű mérsékelt zsírsavtartalmú semleges zsír található a koprogramon. A széklet fényessé válik, a beteg hajlamos a székrekedésre..

A kolecisztitis súlyosbodása a bilirubin, az alkalikus foszfatáz szintjének növekedését eredményezi. A hólyagban termelődő folyadékban lévő koleszterin mennyiségének szabályozásához kiszámítják a koleszterin indexet. A teljes vizsgálat és a betegség differenciálásának eredményei alapján az orvos kezelési rendet ír elő az epeiszap kezelésére.

Hogyan kell kezelni

Az orvosok megjegyzései alapján megoszlottak a szakértők véleménye az iszap kezelésének szükségességéről. Egyesek úgy vélik, hogy ez egy olyan állapot, amely önmagában elmúlik. Mások az epehelyzetet tekintik a kolelithiasis kezdeti szakaszának. Ezért, ha a diszfunkció tünetei nincsenek az epeúti traktusban, a várható taktikát választják egy ilyen állapot függvényében, és a változásokat rendszeres ultrahang segítségével rögzítik..

Ha az epehólyagban az epeiszap 3 hónapon belül észlelhető, terápiás intézkedéseket kell előírni annak érdekében, hogy:

  • a máj koleszterintermelésének csökkentése;
  • az epesavak termelésének stimulálása;
  • az epe felesleges koleszterinjének eltávolítása;
  • a hólyag motoros képességének helyreállítása;
  • az Oddi záróizom görcsjének megszüntetése;
  • csökkentve a koleszterin felszívódását a belekben.

Az epeiszap kezelése gyakran farmakológiai szerek alkalmazásán alapul. Ha jelzik, a patológiát műtéti úton kezelik.

Gyógyszer

A gyógyszereket a kezelőorvos írja fel, miután teljes diagnózist és tisztázta az iszap epehólyagban való megjelenésének etiológiáját. Leggyakrabban a következő csoportokat használják:

NévMűködés a testenA gyógyszerek neve
Az ursodeoxikolsav származékai (UDCA)Az alapok gátolják a koleszterin termelését, elősegítik a koleszterin kristályok oldódását, javítják az epe kiáramlásátUrsosan, Ursodez, Ursofalk, Ursoliv, Urdoksa
CholereticsKoleretikus hatású készítmények, javítják az epe és a pankreatin enzimek szekrécióját, hozzájárulnak a szekréció telítettségéhez zsírsavakkal, eltávolítják a koleszterint a vékonybél lumenjébeAllochol, Cholenzym, Odeston, Cyclovalon, Oxafenamid
KolekinetikaAz epevezetékek és a hólyag összehúzódásának növelésére tervezték, hogy a váladék időben bejusson a 12 vastagbélbe.Flamin, Barberis-Homaccord, kolosas, mannit, xilit, magnézium-szulfát
GörcsoldókA simaizmokat ellazító eszközöket hiperkinetikus diszkinézia, valamint Oddi záróizom hipertóniája esetén javasolják, amely az epehólyagban az epeiszap egyik kiváltó okaPapaverin, No-Shpa, Drotaverin, Mebeverin, Euphyllin
Hepatoprotektorok növényi összetevőkkelJavítsa a hepatociták (májsejtek) működését, állítsa helyre a májatGepabene, Hepatofalk növény, Liv.52, Tykveol
AntacidokGasztroduodenális reflux jelenlétében semlegesítik a sósav hatását, aktiválják a regenerációs folyamatokatPhosphalugel, Vikalin, Almagel, nátrium-hidrogén-karbonát

Orvosi szakemberek hosszú távú megfigyelései szerint az iszap epehólyag-szindróma kezelésének maximális hatékonyságát csak a táplálkozás párhuzamos korrekciójával lehet elérni..

Diétaterápia

Az étrend megváltoztatása szükséges minden olyan beteg számára, akinek az epeutak működése károsodott. Az étrendnek teljesnek és kiegyensúlyozottnak kell lennie, tartalmaznia kell alacsony zsírtartalmú halat, húst, tejtermékeket. Javasoljuk, hogy ételt legalább naponta 4 alkalommal, kis adagokban fogyasszon. A napi étrendnek elegendő mennyiségű fehérjét és növényi zsírt kell tartalmaznia. Megfelelő arányuk csökkenti az epe litogenitását.

A koleszterint tartalmazó magas kalóriatartalmú ételek tilosak. Előnyben kell részesíteni a könnyű ételeket. Hasznos növényi olajokkal ízesített növényi salátákat használni. Velük többszörösen telítetlen zsírsavak kerülnek a szervezetbe, amelyek normalizálják a koleszterin anyagcserét, javítják a hólyag mozgását és helyreállítják a májsejteket.

A súlyos szövődmények megelőzése érdekében fontos elkerülni a fűszeres, sós, füstölt és zsíros ételeket. A test összes biokémiai reakciója a bejövő tápanyagok természetétől és minőségétől függ. Biliáris iszappal az étrend egyben megakadályozza az epehólyag és az Oddi záróizom éles összehúzódását, amely kristályos üledék mozgásához vezethet a csatornák mentén, és erős fájdalom-szindróma megjelenhet.

Sebészet

Ritkán fordul elő műtéti beavatkozás az iszapkristályok azonosításában. Általában a javallatok súlyos szövődmények:

  • nem fertőző hasnyálmirigy-gyulladás gyakori súlyosbodásokkal;
  • az Oddi záróizom funkcionalitásának megsértése, továbbá bonyolult a csatorna hegképződésekkel történő szűkülésével;
  • epeúti kólika az extrahepatikus kolesztázis megnyilvánulásainak hátterében;
  • akut cholangitis - a csatorna nyálkahártyájának gyulladása.

A csatornákat elzáró epeiszap kolecisztektómiát (az epehólyag eltávolítása) vagy az epeutak átjárhatóságának helyreállítását okozza endoszkópos orvosi műszerekkel.

Népi gyógymódok

A konzervatív terápia hatásának fokozása érdekében a hagyományos orvoslás alkalmazása segít. Az iszap epehólyag-szindróma gyógyításával nem fog segítséget nyújtani, de sok éves tapasztalat szerint a gyógynövényekkel végzett kezelés után az epeúti rendszer visszatér a normális működéshez..

Hatékony népi receptek:

  1. Immortelle, vadrózsa, csomós növény, kamilla, gentian, 1 evőkanál sebességgel főz egy termoszban. l. 2 pohár vízhez. 15 perc elteltével szűrjük le, egész nap kis kortyokban igyuk.
  2. Annak érdekében, hogy az iszap aktívan jöjjön ki az epével, hasznos zöldségekből levet inni - uborka, répa, sárgarépa, tök, petrezselyem. A kívánt hatás eléréséhez legalább 0,5 liter gyümölcslevet kell fogyasztania.
  3. Készítsen gyógynövénygyűjteményt 1 evőkanál bevételével. evőkanál angyalgyökér, zsálya, menta, homoktövis, kömény. Forraljuk fel a keveréket 1 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk 2 órán át zárt fedél alatt. Fogyasszon egy fél pohár étkezés előtt reggel és este.

A természetes összetevők látszólagos biztonsága ellenére az orvosnak olyan állapotot kell kezelnie, mint az epeiszap megjelenése. Ezért a hagyományos orvoslás alkalmazása csak szakemberrel folytatott konzultációt követően lehetséges..

Megelőzés és prognózis

A terápia eredménye a beteg általános állapotától, az epeutak károsodásának szintjétől, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől függ.

Az epeúti iszapot jól kezelik, ha azonosítják az üledék epében való megjelenésének okait. Megszüntetésükkel a meglévő tünetek eltűnnek.
A stagnálás és az epe összetételében bekövetkező változások megelőzése érdekében egyszerű szabályokat kell követni:

  • tartsa be az étrendet a zsíros és sült ételek kivételével;
  • betartani az étrendet, enni 3-4 óránként;
  • korlátozza az Oddi záróizom diszfunkciójának kockázatát növelő anyagokat tartalmazó gyógyszerek bevitelét.

A máj és az epehólyag meghibásodásának első jelei esetén nem szabad késleltetnie egy szakember látogatását. Az orvos vizsgálatot végez, és ha üledéket észlel, elmagyarázza, mi az epeiszap, és előírja a megfelelő kezelést.