Biliáris májcirrhosis

Az epe májcirrhosisja krónikus májbetegség, amely az epe intrahepatikus és extrahepatikus epeutakon keresztüli károsodott kiáramlásából származik. A betegséget a máj parenchyma progresszív pusztulása és fibrózis képződése jellemzi, ami májcirrhosishoz, majd májelégtelenséghez vezet..

A májbetegség kialakulásakor máj-sejtes elégtelenség alakul ki, és csak 10-12 év múlva csatlakoznak a portális hipertónia jelei.

Az összes májcirrózis 15 - 17% -a az epe stagnálása miatt következik be, ez a betegség 3-7 esete 100 ezer lakosra. A patológia kialakulásának jellegzetes kora 20-50 év.

A májcirrhosisnak két oka van, amelyek szerint ez a betegség primer biliaris cirrhosisra és másodlagos biliaris cirrhosisra oszlik. A nők gyakrabban szenvednek primer biliaris cirrhosisban, 10: 1 arányban. A máj másodlagos biliaris cirrhosisa férfiaknál gyakoribb, 5: 1 arányban.

A betegség általános az alacsony fejlettségű fejlődő országokban. Észak-Amerika országai közül Mexikó megkülönböztethető, Dél-Amerika, Afrika és Ázsia szinte minden országa, Európa országai között van Moldova, Ukrajna, Fehéroroszország és Oroszország nyugati része.

A betegség prognózisa kedvezővé válik, amint megszűnik e patológia kialakulásának oka, ha az okot egyéni vagy orvosi képességek miatt nem lehet megszüntetni, akkor 15-20 év után májelégtelenség alakul ki, és ennek következtében halál.

Az előfordulás okai

Az epe májcirrózisának oka az epe stagnálása a csatornákban, ami a hepatociták (májsejtek) és a máj lebenyeinek (a máj morfofunkcionális egysége) pusztulásához vezet. A megsemmisült máj parenchyma helyét rostos (kötőszöveti) szövet veszi át, amely a szervműködés teljes elvesztésével és a májelégtelenség kialakulásával jár. A máj epeúti cirrhosisának két típusa van:

Az elsődleges biliaris cirrhosis a májszövet autoimmun gyulladása miatt következik be. Az emberi test védelmi rendszere, amely limfocitákból, makrofágokból és antitestekből áll, kezdi a hepatocitákat idegen ágenseknek tekinteni, és fokozatosan elpusztítja őket, ami epe stagnálást és a szerv parenchima megsemmisülését okozza. Ennek a folyamatnak az okai nem teljesen tisztázottak. Az orvostudomány fejlődésének ebben a szakaszában több elméletet különböztetnek meg:

  • genetikai hajlam: az esetek 30% -ában a betegség egy beteg anyától a lányáig terjed;
  • károsodott immunitás, amelyet számos betegség okoz: rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus, tirotoxicosis, scleroderma;
  • fertőző elmélet: a betegség kialakulása az esetek 10-15% -ában hozzájárul a herpeszvírus, a rubeola, az Epstein-Barr fertőzéséhez.

A másodlagos biliaris cirrhosis az extrahepatikus epevezetékekben lévő lumen elzáródása vagy szűkülete miatt következik be. Az ilyen típusú cirrhosis okai a következők lehetnek:

  • veleszületett vagy szerzett rendellenességek az epevezeték és az epehólyag kialakulásában;
  • kövek jelenléte az epehólyagban;
  • az epeutak lumenének szűkülete vagy elzáródása műtét, jóindulatú daganat, rák miatt;
  • az epevezetékek összenyomódása megnagyobbodott közeli nyirokcsomók vagy gyulladt hasnyálmirigy által.

Osztályozás

Az előfordulás miatt vannak:

  • A máj elsődleges biliaris cirrhosisa;
  • Másodlagos biliaris cirrhosis.

Az alkoholos májcirrhosis Childe-Pugh osztályozása:

Biliáris májcirrhosis

Mi az epeúti cirrhosis?

Az epeúti májcirrhosis egy szerv krónikus betegsége, amely az epeutak károsodásának hátterében alakul ki. Az orvosok megkülönböztetik a betegség elsődleges és másodlagos formáját. Az epeúti cirrhosis elsődlegesnek tekinthető, amely az autoimmun folyamatok eredménye, először kolesztázishoz vezet, és csak hosszú idő után - cirrhosishoz. A betegség másodlagos formája az epe kiáramlásának megsértésének eredményeként alakul ki a nagy epeutakban.

A betegség leggyakrabban a munkaképes korúakat (25–55 év) érinti, ez a típusú cirrhosis egy esetben fordul elő 10 esetben. A nőkben a betegség elsődleges formája dominál, a férfiaknál pedig a másodlagos. A betegség ritka a gyermekek körében..

Biliáris cirrhosis várható élettartama

Az epe-cirrózisban szenvedő betegek várható élettartama a betegség diagnosztizálásának szakaszától függ. Gyakran az emberek 20 vagy több évig élnek ezzel a betegséggel, és még csak nem is sejtik, hogy epe-cirrhosisuk van. Az első klinikai tünetek megjelenése után a várható élettartam körülbelül 8 év. Átlagosan a betegek 50% -a hal meg 8 évvel a betegség megjelenése után, bár sok múlik a hyperbilirubinemia szintjén.

Viszont lehetetlen megjósolni egy adott távollétben szenvedő beteg várható élettartamát, mivel számos, minden egyes beteg számára egyedi tényező befolyásolja a betegség menetét..

Biliáris cirrhosis tünetei

A tüneteket célszerű a betegség elsődleges és másodlagos formája szerint csoportosítani..

Tehát az elsődleges biliaris cirrhosist a következők jellemzik:

Időnként jelentkező bőrviszketés, amely gyakran az éjszakai pihenés során jelentkezik, további irritáló tényezőkkel (például gyapjúval való érintkezés vagy fürdés után). A viszketés sok évig tarthat;

A bőr színe sötétbarna színű, elsősorban a lapockák, a nagy ízületek és később az egész test területén;

A lapos képződés megjelenése a szemhéjon, amely plakettnek tűnik. Leggyakrabban több is van belőlük, xanthelasmasok megjelenhetnek a mellkason, a tenyéren, a fenéken, a könyökön;

A megnagyobbodott lép a betegség gyakori tünete;

Az embert elkezdheti zavarni a fájdalom a jobb hypochondriumban, az izmokban, a keserű íz gyakran megjelenik a szájban, és a test hőmérséklete kissé emelkedik.

A betegség előrehaladtával az összes tünet fokozódik, étvágytalanság jelentkezik, a viszketés elviselhetetlenné válik. A pigmentáció területe durva, a bőr megduzzad, az ujjak végső falai megvastagodnak. A fájdalom fokozódik, a nyelőcső és a gyomor varikózus vénái figyelhetők meg, belső vérzés alakulhat ki. A vitaminok és a tápanyagok felszívódása nehéz, a hypovitaminosis tünetei csatlakoznak. A nyirokcsomók megnagyobbodnak, rendellenességek vannak az emésztőrendszerben.

A betegség másodlagos formáját a következő tünetek jellemzik:

A bőr intenzív viszketése, amely még a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában is komoly kényelmetlenséget okoz;

Fájdalom a jobb hypochondriumban, miközben a máj tapintással és anélkül indurált és fájdalmas;

A bőr és a száj és a szem nyálkahártyája megsárgul, a vizelet sötétebbé válik, az ürülék elszíneződik;

A testhőmérséklet meghaladja a 38 ° C-ot;

A májcirrhosis szövődményei sokkal korábban jelentkeznek, különösen a portális hipertóniáról és a májelégtelenségről beszélünk.

Biliáris cirrhosis okai

Az orvosok megállapították, hogy a betegség elsődleges formája nem fertőző jellegű. Ezért a fő okot az immunrendszer hibás működésének és az intrahepatikus epeutakra agresszív specifikus antitestek termelésének tekintik. Nem tagadják a primer biliaris cirrhosis kialakulásának genetikai hajlamát sem. Lehetséges, hogy olyan betegségek is érintettek, mint az autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, a szkleroderma, a reumás ízületi gyulladás..

A betegség másodlagos formájának kialakulása:

Epevezeték ciszta;

Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és az epeút szűkülete;

Szklerotizáló vagy gennyes cholangitis;

Az epeutak veleszületett rendellenességei;

Duzzadt nyirokcsomók és az epeutak befogása.

Biliáris cirrhosis kezelése

A kezelési rend attól függ, hogy a beteg milyen formáját diagnosztizálják. Ha primer biliaris cirrhosisban szenved, akkor a terápiának a bilirubin koncentrációjának csökkentésére kell irányulnia a vérben, a koleszterin és az alkalikus foszfatáz szintjének csökkentésére. Ezt megkönnyíti az ursodeoxycholsav bevitele. Ezenkívül a páciensnek kolchicint (a betegség szövődményeinek kialakulásának megakadályozására) és metotrexátot (immunmoduláló hatás elérése érdekében) írnak fel. Ha a betegség már a kötőszövet kialakulásához vezetett a májban, akkor anti-fibrotikus gyógyszereket írnak fel.

Ezenkívül a betegnek javítania kell az életminőséget, és meg kell szabadulnia a betegség kísérő tüneteitől. A viszketés enyhítése érdekében ajánlott Colestipol, Naloxin, antihisztaminok szedése. A koleszterinszint csökkentése érdekében tanácsos sztatinokat szedni. Ha a betegnél ascites alakul ki, akkor vízhajtók alkalmazása szükséges. Komoly szövődmények kialakulásakor donor szervátültetésre van szükség.

Ha a betegnél a betegség másodlagos formáját diagnosztizálják, akkor először is normalizálnia kell az epe kiáramlását. Ez vagy endoszkópia segítségével, vagy műtéttel történik. Ha nem lehet ilyen manipulációkat végrehajtani, a betegnek antibiotikum-terápiát írnak fel a betegség előrehaladásának megállítására..

Ezenkívül a betegeknek speciális étrendet kell követniük. Az orvosok javasolják az 5. diétás táblázat elfogadását. Ez magában foglalja a zsírok, só és fehérjék fogyasztásának korlátozását. A táplálkozás alapelve a frakcionált, az ételt kis adagokban veszik fel.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Oktatás: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N.I. Pirogova (2005). Gasztroenterológiai ösztöndíj - Oktatási és Tudományos Orvosi Központ.

Mi az elsődleges és a keddi epeúti cirrhosis?

Az epe májcirrhosisja egy krónikus patológia, amelyet a máj parenchyma fokozatos helyettesítése rostos szövetekkel képez, amelyek hegeket képeznek..

A betegség sokáig nem nyilvánul meg, és a diagnózist véletlenül állapítják meg, amikor más betegségek azonosítását célzó diagnosztikai intézkedéseket hajtanak végre.

Az epeúti cirrhosis súlyos májbetegség, amelyben a máj parenchyma degenerálódik, és rostos szövet helyettesíti. Leggyakrabban ez a betegség 40 év feletti nőknél jelentkezik. A statisztikák szerint a betegség prevalenciája 40-50 eset / 1 millió körül mozog. népesség.

Az orvosok szoros kapcsolatot állapítottak meg a betegség és az örökletes tényezők között.

A máj elsődleges biliaris cirrhosisának rosszul ismert a patogenezise, ​​ezért kialakulásának pontos okait nem sikerült meghatározni.

A betegek vérében kóros folyamat jelenlétének kimutatott eseteinek 95% -ában megállapították az antimitochondriális antitestek jelenlétét. De jelenleg a kutatók nem tudják kideríteni, hogy ezek az antitestek miért csak a májszöveti sejtek mitokondriumát befolyásolják..

A kóros folyamat lefolyása progresszív, a szervátültetést a későbbi szakaszokban jelzik. Ez a módszer az egyetlen, amely megmentheti az ember életét..

Az epe cirrhosis kialakulásának okai

A gasztroenterológia területén a modern kutatók társítják a kóros folyamat megjelenését és előrehaladását az autoimmun rendellenességek kialakulásával a beteg testében.

A betegség eredetének autoimmun jellegét bizonyítja annak kapcsolata e csoport más kórképeivel, mint például a rheumatoid arthritis, tubuláris vese acidózis, Sjogren-szindróma, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás és néhány más..

Megbízhatóan bebizonyosodott, hogy a betegség a következők kialakulásával kezdődik:

  • az epeutak aszeptikus gyulladása;
  • a hám szaporodása;
  • progresszív fibrózis a csatorna területén.

Idővel a gyulladásos folyamat intenzitása csökken, de a fibrózis tovább terjed a máj parenchymájában, visszafordíthatatlan változásokat és pusztulását váltva ki.

Más betegségek is kiválthatják a kóros folyamatok megjelenését:

  1. születési rendellenességek és az epeutak megszerzett deformitása.
  2. Cholelithiasis.
  3. Intrahepatikus daganatok és megnagyobbodott nyirokcsomók a májban.
  4. Epevezeték ciszták.
  5. Elsődleges szklerotizáló vagy suppuratív cholangitis.

Ezenkívül a gram-negatív fertőzések okozhatják a kóros folyamatok megjelenését. Ha a betegnek ez a tényezője van, akkor nemcsak a mitokondriumok és a simaizomsejtek antitestjeit határozzák meg a vérében, hanem más változásokat is. Az immunglobulin M szintjének növekedését rögzítik, és megsértik a B- és T-limfociták termelését. Mindezek a tényezők alátámasztják a betegség autoimmun patogenezisét..

A máj másodlagos biliaris cirrhosisa az epe stagnálását kiváltó patológiák kialakulásának hátterében alakul ki az intrahepatikus epeúti traktusban.

Ilyen kóros rendellenességek a következők:

  • atresia;
  • kövek és az epevezeték szűkületei;
  • extrahepatikus epeúti rák;
  • gyakori epevezeték-ciszta és cisztás fibrózis.

A helyes kezelési taktika kiválasztásához meg kell határozni nemcsak a patológia okát, hanem magát a betegséget is osztályozni kell.

A máj patológiájának osztályozása

Az epe cirrhosisban a máj funkcionális képességeinek értékelését a Child-Pugh skála szerint végzik.

Ez a skála feltételezi az ascites jelenlétét, az enkefalopátiát a betegben, a bilirubin és az albumin mennyiségét, valamint a véralvadás mértékét jellemző protrombin indexet..

Az ezen mutatókhoz rendelt pontok számától függően a cirrhosis kompenzáció különféle szakaszait különböztetik meg..

A következő osztályokat különböztetjük meg - A, B és C. Az A osztály jelenlétében a várható élettartam legfeljebb 20 év, a műtét utáni túlélési arány pedig meghaladja a 90% -ot. A B osztály kijelölésével a várható élettartam jelentősen csökken, a posztoperatív túlélési arány pedig 70%. A C osztályba sorolás esetén a várható élettartam nem haladja meg a 3 évet, az üregműtét utáni túlélési arány pedig nem haladja meg a 20% -ot.

A B és C osztály hozzárendelése a beteghez jelzi a májtranszplantáció szükségességét.

Oroszország területén a METAVIR skálát használják. Ennek a besorolási rendszernek megfelelően a fibrózis mértékét a májbiopsziából nyert adatok alapján értékelik. A fokozatok 0 és 4 közötti fokozata. A fibrózis negyedik foka a cirrhosis jelenlétét és progresszióját jelzi.

A betegség tipikus tünetei

A korai szakaszban a betegség tünetei nem specifikusak és elhasználódtak. A betegség kezdeti szakaszában a legtöbb beteg panaszkodik a bőrviszketésről. A viszketés lehet enyhe, szakaszos vagy elviselhetetlen, folyamatosan zavarja a beteget..

Az első, viszkető bőrrohamok megjelenése több hónappal és évekkel a sárgaság megjelenése előtt is megtörténhet. Bizonyos esetekben ezek a jelek egyszerre jelenhetnek meg..

Az epe-cirrhosis progressziójának kezdeti szakaszában jellemző az általános klinikai tünetek megjelenése, amelyek a következők:

  • gyengeség;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • csökkent étvágy;
  • károsodott memória és figyelem;
  • fogyás;
  • fásultság;
  • depresszió;
  • éjszakai alvászavar és nappali álmosság;
  • száraz sclera.

A patológia előrehaladásának folyamatában a beteg a májsejtek elégtelenségének jeleit mutatja.

Ennek a rendellenességnek a tünetei nyilvánulnak meg:

  1. hányinger;
  2. a béltartalom hányása;
  3. intenzív fájdalom a jobb hypochondriumban;
  4. étvágytalanság;
  5. puffadás;
  6. hasmenés vagy székrekedés;
  7. sárgaság;
  8. bőrviszketés;
  9. a vizelet sötétedése;
  10. a széklet elszíneződése;
  11. a sárga rögös neoplazmák bőr alatti megjelenése - xanthem;
  12. a máj és a lép térfogatának növekedése;
  13. a máj encephalopathia kialakulása.

A páciens a külső jelek mellett olyan tünetek komplexét alakítja ki, amely a portális hipertónia kialakulását és progresszióját jelzi.

Ennek a kóros állapotnak a tüneti tünetei a következők:

  • a medúza feje olyan tünet, amely egyesíti a megnagyobbodott has jelenlétét és a kifejezett vénás hálózat jelenlétét a hasfal bőrén
  • kávézacc hányása - a nyelőcső vagy a gyomor vénáinak vérzésére utaló tünet;
  • kátrányos széklet - a vékonybél vérzésére utaló tünet;
  • a végbélből kiválasztott sötétvörös vér a székletürítés során - ez a tünet a végbél hemorrhoidális vénáinak vérzésének jelenlétét jelzi;
  • a telangiectasiasok megjelenése a bőrön;
  • tenyér erythema - a tenyér vörössége.

Minél hangsúlyosabb a máj parenchima elváltozása, annál nagyobb a szövődmények kockázata. Nagyon gyakran az epe-cirrhosis előrehaladásának végén a beteg hepatocelluláris carcinoma alakul ki.

Alapvető diagnosztikai módszerek

A kóros állapot diagnosztizálása laboratóriumi és instrumentális kutatások felhasználásán alapul

Az epe stagnálásának észlelésekor elemzik és értékelik a klinikai és biokémiai profilt.

Biliáris cirrhosisban szenvedő beteg általános vérvizsgálatának elvégzése során a dekompenzáció stádiumában az eritrociták, a hemoglobin, a leukociták és a vérlemezkék számának csökkenését regisztrálják, míg a retikulociták száma nő. Ezenkívül az ESR mutató növekszik..

A vizelet általános elemzésével kiderül, hogy a környezet kissé savasról lúgosra vagy semlegesre változik, a vizeletben kis mennyiségű fehérje van. Megnövekedett hám- és leukocitatartalmat is kimutatnak. Ezenkívül a vizeletben kimutatják az eritrociták jelenlétét..

A biokémiai vérvizsgálat a fehérje mennyiségének csökkenését mutatja a plazmában és a kreatinin koncentrációjának növekedését. Ezenkívül a fibrinogén mennyiségének csökkenését és a laktát-dehidrogenáz koncentrációjának növekedését regisztrálják.

A májvizsgálatok elvégzése a májenzimek aktivitásának növekedését és a bilirubin koncentrációjának növekedését rögzíti.

Biopsziát használnak az elsődleges biliaris cirrhosis diagnosztizálására. Az eljárás eredményeként kapott anyagot szövettani vizsgálatra küldik.

A betegség másodlagos formájának jelenlétét a következők segítségével lehet diagnosztizálni:

  1. Máj ultrahang.
  2. CT vizsgálat.
  3. MRI.
  4. Retrográd kolangiográfia.

Az instrumentális diagnosztikai technikák lehetővé teszik a patológia megjelenésének okának megállapítását és a végső diagnózis felállítását.

Biliáris cirrhosis kezelése

A májműködési zavar első jeleinek megjelenésekor haladéktalanul kórházba kell mennie konzultációra, vizsgálatra és időben történő és megfelelő kezelési rend kijelölésére..

Terapeuta, gasztroenterológus, hepatológus és sebész vesz részt az elfogadott kezelési protokollnak megfelelő terápiás intézkedések végrehajtásában..

A terápia fő feladata a cirrhosis további előrehaladásának megállítása..

A kezeléshez gyógyszeres terápia és műtét alkalmazható. A műtéti beavatkozást általános érzéstelenítésben hajtják végre egy orvosi intézmény kórházában.

A gyógyszeres kezelés a patológia formájától függ. A terápiás tanfolyamra választott gyógyszereket a kezelőorvos végzi, figyelembe véve a vizsgálat eredményeit és a beteg testének jellemzőit.

A gyógyszerek alkalmazása mellett az orvosok ajánlása az étrend beállítása és a hagyományos orvoslás alkalmazása a test stabil állapotának fenntartása érdekében. Számos orvos véleménye szerint a terápiás intézkedések ilyen kombinált megközelítése jelentősen javíthatja a beteg állapotát..

A gyógyszeres terápia megvalósításakor olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyek a farmakológiai szerek különböző csoportjaihoz tartoznak.

A fő gyógyszerek a következők:

  • hepatoprotektorok - Urosan, Ursofalk;
  • immunmodulátorok - metotrexát;
  • anti-fibrotikus szerek;
  • a viszketés enyhítésére - kolesztipol, naloxin;
  • a koleszterinszint csökkentésére - sztatinok - Atorvasztatin, Rozuvasztatin;
  • ascites jelenlétében vizelethajtókat írnak fel;
  • A prednizolont gyulladáscsökkentőként alkalmazzák.

Ezen gyógyszerek mellett az orvos olyan gyógyszerek bevitelét írja elő, amelyek normalizálják a vitaminok és ásványi vegyületek metabolikus folyamatait. Ilyen gyógyszerek a Cuprenil, a Stimol és a Citrum és Multitabs multivitamin komplexek.

Diétás táplálékként a betegnek ajánlott betartania az 5. számú diétát.

Elsődleges és szekunder biliaris cirrhosis

A májcirrhosis egy krónikus betegség, amelyben ennek a létfontosságú szervnek a szövetei (hepatociták) elpusztulnak, és helyükön hegszövet képződik. Ebben az esetben a hegszövetből származó nagy és kis csomópontok megjelenése teljesen megváltoztatja a máj szerkezetét.

Ez a betegség szerepel a fő halálokok listájában 35 és 60 év között. Ennek a betegségnek a legspecifikusabb típusa az epe-cirrhosis, amikor az immunrendszer erőteljesen kezeli a testet.

A betegség formái és megjelenésének okai

Két ismert fázis létezik: elsődleges és másodlagos. Az elsődleges forma autoimmun folyamatok eredménye. Először kolesztózishoz vezet - az epeutak gyulladásához és az epe későbbi stagnálásához a májban. Egy idő után az embernél cirrhosis alakul ki. Gyakran érinti a nyugdíjazás előtti nőket. A másodlagos forma az epe kiáramlásának romlása miatt alakul ki a fő epeutakban. Leginkább a férfiak betegek vele.

Fontos, hogy ezt az életveszélyes betegséget minél korábban diagnosztizálják. Enyhe tünetekkel az emberek évtizedekig élnek, anélkül, hogy bármit is sejtenének. De a kézzelfogható jelek megjelenése óta az átlagos várható élettartam nem haladja meg a 8 évet. Az emberek több mint 50% -a meghal a diagnózis után 8 évvel. Bár sok múlik a végrehajtott kezelés hatékonyságán.

A máj biliáris cirrhosisának elsődleges formája lassú pusztító gyulladásos betegség eredete. Krónikus lefolyású. A betegség kialakulásának fő tetteseit az immunrendszer működési zavarainak tekintik. A test elkezd specifikus antitesteket termelni, amelyek az intrahepatikus epeutakon hatnak. Az elsődleges forma megjelenését kiváltó fő okok:

  • hormonális tényezők. Tekintettel a férfi és női betegek arányára, az ösztrogén PBC-t okozhat.
  • az interlobuláris és a septum epevezeték autoimmun károsodását katalizáló gyógyszerek.
  • a fertőzések mindennél gyakrabban ébresztik az ilyen típusú cirrhosist. Sokaknál kiderült, hogy gram-negatív flórája van, ami elősegítette az urogenitális rendszer különböző gyulladásainak megjelenését..
  • genetikai hajlam, feltétel nélküli kockázati tényező. Nagyon gyakran a betegséget a kapcsolat első vonalában regisztrálják. Azok az emberek, akiknek rokonai nem szenvedtek ebben a betegségben, sokkal kevésbé fogékonyak rá..
  • Az immunitás rendellenességei ennek a patológiának a további előfeltételei. Az autoimmun faktorok a következő egészségügyi problémákat is okozzák: szisztémás szkleroderma, rheumatoid arthritis, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, Raynaud-szindróma és még sokan mások.
  • cöliákia - a vékonybél krónikus betegsége, amely fehérje (glutén) intoleranciával jár.

Lehet más oka is, de jelenleg még nem teljesen értenek, és inkább feltételezéseken alapulnak, mint tudományos kutatás eredményein..

A fő veszély az, hogy az érintettek több mint fele nem érzi állapotának minimális romlását sem. A PBC klinikai tüneteit lassan növekszik. Ennek a szakasznak a korai szakaszában a következő tünetek jelentkeznek:

  • barna bőrfolt (ritkán). Először is, a nagy ízületek és a lapockák területe megváltozik. Idővel minden bőr színe megváltozik.
  • artériás hipotenzió (a felső nyomásjelző éles csökkenése 100-ra és az alá).
  • fogyás, néha a teljes kimerültségig.
  • időnként az embert a jobb oldali hipochondrium fájdalma zavarja, és a szájban keserű íz érződik. Enyhe hőmérséklet jelenik meg (37,1 - 37,5).
  • viszkető bőr. A beteg fürdés után, éjszakai alvás vagy más irritáló tényezők után tapasztalja. Előfordul, hogy ez a tünet másfél évvel a sárgaság kialakulása előtt jelentkezik. Ez a tünet több évig tart. De gyakrabban viszketés és sárgaság fordul elő egyszerre..
  • állandó fáradtság és gyengeség érzése. Szinte mindenki tapasztal hasonló érzéseket. Különleges esetekben az álmosság és a depresszió nem hagyja el.
  • gyakori tünet a megnagyobbodott lép.
  • laposnak tűnnek, plakk formációk formájában (xanthomas és xanthelasmas) a szem körül, a tenyéren, a mellkason, a könyökön és a fenéken.
  • száraz szemek.

Futó szakasz

Néhány évvel később az epe-cirrózis elsődleges formájának elhanyagolt és ezért veszélyes szakasza kezdődik. A portális traktusokat hegszövet váltja fel. A parenchyma nekrózisa következik be. Különböző aktivitású gyulladás fókuszok tárulnak fel. Ebben a szakaszban az összes előforduló tünet fokozódik, és a májelégtelenség egyértelmű jelei kezdenek megjelenni (pókvénák, ascites, encephalopathia megjelenése). Ezenkívül a következő változások jelennek meg:

  1. étvágytalanság;
  2. duzzanat;
  3. az ujjak végső falainak megvastagodása;
  4. súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban;
  5. a gyomor és a nyelőcső visszér;
  6. vérzés lehetséges;
  7. a nyirokcsomók növekednek;
  8. mivel a szervezet számára szükséges tápanyagok felszívódása gyakorlatilag hiányzik, megkezdődik a hipovitaminosis.

A máj másodlagos biliaris cirrhosisának kialakulását az epe kiáramlásának időszakos nehézségei okozzák. A csatornák teljes elzáródása sebészeti beavatkozást igényel. Ha a műtét nem lehetséges, akkor a beteg nem éli meg a hipotocitákat elpusztító betegség kialakulását..

Ezt az űrlapot a következő tényezők válthatják ki:

  • az epeutak veleszületett hibái;
  • szklerotizáló vagy gennyes cholangitis;
  • epevezeték ciszta;
  • jóindulatú daganat;
  • az epevezeték szűkülete, amelyet krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okoz;
  • az epeutak befogása megnagyobbodott nyirokcsomókkal.

A klinikai tünetek az elsődleges kóros folyamatoknak köszönhetők, amelyek ehhez az egészségügyi problémához vezettek. De vannak közös jelek is:

  • intenzív bőrviszketés;
  • sárgaság, amelyet a széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése kísér;
  • nagy intenzitású fájdalom szindróma a jobb oldali hipochondriumban. Epekő betegséggel, paroxizmális fájdalommal és rosszindulatú daganattal - állandó;
  • a testhőmérséklet emelkedése 40 fokig;
  • a máj sűrűségének növekedése és méretének növekedése. Ennek a szervnek a tapintása során a beteg akut fájdalmat tapasztal;
  • előrehaladott stádiumban hepatocelluláris elégtelenség alakul ki.

A betegség diagnosztizálása

A diagnosztikát a következő séma szerint hajtják végre:

  1. A betegség anamnézisének és a beteg panaszainak elemzése (meddig fájt és milyen egyéb tünetek zavarják a kérelmezőt);
  2. Az élettörténet elemzése (milyen betegségeket szenvedett, a rossz szokások jelenléte, milyen körülmények között él és dolgozik);
  3. A rokonok esettörténetének elemzése. Különös figyelmet fordítanak a korábbi gyomor-bélrendszeri betegségekre, a hepatitisre és a kolecystitisre;
  4. A vizsgálat során a kezelőorvos felhívja a figyelmet az ilyen típusú cirrhosis nyilvánvaló jeleinek jelenlétére. Ide tartoznak: plakk, sárga bőrszín, karcolási jelek jelenléte stb. Tapintáskor a jobb hypochondrium fájdalmát értékelik. Kopogáskor kiderül a máj és a lép megnagyobbodásának mértéke;
  5. Az enkefalopátia időben történő diagnosztizálása (olyan betegség, amelyet elősegítenek a májsejtek bomlástermékeinek az agyszövetre gyakorolt ​​toxikus hatása és a károsodott véráramlás), felmérik egy személy mentális állapotát;

További laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:

Klinikai vérvizsgálatra van szükség a vérszegénység vagy leukocitózis kimutatására a gyulladásos betegségben;

  1. Biokémiai vérvizsgálatra van szükség a máj és a hasnyálmirigy működésének ellenőrzéséhez. Szintén a vérben lévő fontos nyomelemek (kálium, kalcium, nátrium) tartalmának meghatározása;
  2. A biokémiai markerek meghatározzák a fibrózis jelenlétét;
  3. A koagulogram felméri a véralvadási állapotot (fibrózissal a koaguláció kissé csökkenhet);
  4. Az antimitochondriális antitestek a PBC specifikus indikátorai;
  5. Az általános vizeletelemzés lehetővé teszi az urogenitális rendszer húgyúti és szerveinek állapotának figyelemmel kísérését;
  6. Vérvizsgálat a vírusos hepatitis kimutatására;
  7. A székletelemzés (koprogram) segít az emésztetlen étel vagy durva étkezési rost kimutatásában;
  8. A peték, férgek és a protozoonok királyságának ürülékének elemzése;
  9. A cirrhosis súlyosságát a Child-Pugh skála mutatja;
  10. A retrográd kolangiográfia ellenőrzi az epeutak elzáródását.

Vannak instrumentális kutatási módszerek:

  • Az ultrahang lehetővé teszi a hegszövet gócainak kimutatását, és megmutatja az epehólyag állapotát, az epe, a máj, a gyomor, a belek és a vesék kiválasztásának módjait;
  • Esophagogastroduodenoscopy - a nyelőcső, a gyomor és a duodenum belső falának állapotának ellenőrzése a kórosan kitágult vénák azonosítása érdekében.
  • A számítógépes tomográfia (CT) lehetővé teszi az érintett szerv állapotának részletesebb vizsgálatát. A tomográfia segítségével felismerhető a nehezen diagnosztizálható daganat és a jellegzetes csomópontok;
  • A májbiopszia szövetének vizsgálata mikroszkóp alatt. A kutatás anyagát ultravékony vezérléssel ultravékony tűvel állítják elő. Ez a tanulmány nyújtja a legpontosabb elemzést, megerősítve vagy teljesen kizárva a daganat jelenlétét;
  • Az elasztográfia a szövetek speciális vizsgálata a fibrózis jelenlétére és elhanyagolásának mértékére. A biopszia jó alternatívája.

A fenti diagnosztikai típusok alapján nyugodtan kijelenthető, hogy meglehetősen könnyű meghatározni az epeúti cirrhosis bármilyen formáját.

Pusztító betegség kezelése

Az ilyen típusú cirrhosis kezelési módszerei a tünetek intenzitásának csökkentésén és fejlődésének lassításán alapulnak. A szerzett szövődmények és a megelőző programok terápiáját is széles körben alkalmazzák. A kezdeti szakaszban észlelt betegség különösen könnyen kezelhető speciális terápiával. De a fejlettebb fázisokat sokkal nehezebb kezelni. A termékeny ártalmatlanítás és az életminőség javítása érdekében széles körben alkalmaznak speciális technikákat:

  1. Etiotrop kezelés. Mivel az adott típusú cirrhosisnak nincs kezelési módja, hatással van a tünetekre és azok okára. Így javul a beteg állapota. Az ok nem szűnik meg..
  2. Patogenetikus hatás a cirrhosisos testben lejátszódó folyamatokra. Ezek tartalmazzák:
    - terápia, amely csökkenti az immunrendszer válaszát a hypatocytákra;
    - az epe stagnálásának kezelése a kiválasztó traktusban koleretikus szerekkel.
  3. Tüneti hatás a cirrhosisban megnyilvánuló tünetek okaira. A legnagyobb hatást a kezelés érheti el:
    - encephalopathia diétás terápiával és antibakteriális gyógyszerekkel;
    - portális hipertónia szindróma olyan gyógyszerek alkalmazásával, amelyek elősegítik a hasüregben felhalmozódott folyadék eltávolítását, serkentik a veseműködést.

A hepatobiliaris rendszer kezelésére vagy rendellenességeinek kijavítására a gyógyszerek teljes listája létezik:

  • májvédők (a sejteket aktívan tartják);
  • citosztatikumok (csökkentik a hegszövet megjelenését);
  • koleretikus szerek (intenzíven eltávolítják az epét);
  • immunmodulátorok (stimulálják az emberi immunrendszert a betegség elleni küzdelemben);
  • gyulladáscsökkentő tulajdonságú gyógyszerek (enyhítik vagy csökkentik a gyulladást);
  • antioxidánsok (semlegesítik a mérgező anyagok testre gyakorolt ​​hatását);
  • vizelethajtó gyógyszereket használnak ascites esetén (ezek elősegítik a folyadék eltávolítását a hasüregből).

A fentiek mellett a következő tevékenységek játszanak fontos szerepet a betegség elleni küzdelemben:

  • vitamin komplexek szedése 1-2 hónapig;
  • az 5. diéta használata, ami a zsíros, sült, fűszeres, füstölt ételek és só teljes kizárását jelenti az étrendből. Naponta 5-6 alkalommal kell enni, a fehérje bevitelének korlátozása napi 40 g-ra.
  • az emésztést elősegítő gyógyszerek szedése. Ezek epe nélküli enzimkészítmények.
  • a pszicho-érzelmi és fizikai aktivitás korlátozása, és néha (különösen előrehaladott esetekben) ágynyugalom.

A leghatékonyabb kezelés érdekében a betegnek le kell mondania a rossz szokásokról és a hypatocytákat elpusztító gyógyszerekről. Az instrumentális beavatkozások végrehajtásakor (fogorvos felkeresése stb.) Fontos az antibiotikumok szedése. Erre a fertőzés megelőzése érdekében van szükség, különben a halál májcirrhosisban következik be..

Biliáris májcirrhosis

Az epe májcirrhosisja súlyos krónikus betegség, amelyben a szerv egészséges szöveteit rostos szövetekkel helyettesítik. Az epeutak hosszú károsodása következtében alakul ki. Az epeúti rendellenességek progressziója májelégtelenséghez vezet, ami kezeletlenül növeli a halál kockázatát.

Olvassa el

Olvassa el

Ugyanakkor a betegség időben történő felismerése, a stádium és a terápia helyes meghatározása képes enyhíteni a tüneteket, és megőrzi a beteg életének minőségét és időtartamát. Ha jeleket találnak, az első dolog az orvoshoz fordulni öngyógyítás nélkül.

Osztályozás

Az epe májzsugorodás típusok szerint osztályozható:

  1. Elsődleges.
    Jellemzője, hogy a betegség okát nem sikerült meghatározni, a tünetek implicit módon kifejeződnek. Gyakran a szervezet fertőzései kísérik: hiperglikémia (cukorbetegség), vasculitis és az autoimmun rendszer egyéb elváltozásai. Tünetmentes, gyakran túl későn észlelhető az egyik utolsó szakaszban, amikor a pácienst csak szervátültetéssel lehet megmenteni. Elsődleges biliaris cirrhosis főleg 35- 40 és 55-60 éves korig.
  2. Másodlagos.
    Kifejezett jelei vannak, és gyakoribb a 25-30 év feletti és 50-55 év alatti férfiaknál. Az epeutak elzáródása jellemzi, ellentétben az elsődlegesekkel, amikor lassú bomlásuk történik.

Szisztematizálás szakaszok szerint:

  • az első szakasz - az epe keringése időszakosan megszakad, nincsenek kifejezett változások az epeúti rendszerben, ezért a beteg gyakran nem is gyanakszik a betegségre;
  • a második szakasz - megkezdődik a csatornák elzáródása, gyulladásos folyamatok alakulnak ki, de a test munkájának zavarai még mindig nem jelennek meg;
  • a harmadik stádiumot az egészséges szövetek pusztulása és rostos szövetekkel való helyettesítése jellemzi, nekrózis lehetséges, ebben a szakaszban leggyakrabban a tünetek jelentkeznek, és a betegek orvosi segítséget kérnek.
  • a negyedik szakasz a máj biliáris cirrhosisa, ebben a szakaszban azonnali orvosi beavatkozásra van szükség, mivel a kezelés hiánya veszélyezteti a beteg életét.

A kutatást követően csak orvos határozhatja meg a fázist.

Népszerű a máj biliáris cirrhosisának Child-Pugh osztályozása, amelyet az amerikai Child tudósról neveztek el, aki 1964-ben egy másik Turcott kutatóval együtt hozta létre. Tíz év után ezt a tipológiát a brit Pew orvos finomította. Így két professzor nevéről kapta a nevét. Néha a név hármas változata létezik - Child-Turcott-Pugh.

E rendszer használatával diagnosztizálják a betegség súlyosságát, és megjósolják a túlélés értékelését..

Az epeúti cirrhosis három osztályra oszlik:

  • "A" - kompenzált, leggyakrabban a betegség még mindig nem nyilvánul meg semmilyen módon, a test nem ad negatív reakciókat;
  • „B” - szubkompenzált, hozzárendelt, ha vannak olyan kezdeti jelek, mint az egészségi állapot romlása, émelygés, szédülés, gyengeség;
  • "C" - dekompenzált, súlyos epeúti cirrhosis fázis, amikor nyilvánvaló tünetek jelentkeznek, a betegség terjed és a beteg prognózisa romlik, ebben az időszakban kísérő szövődmények fordulnak elő, amelyek kómához és halálhoz vezetnek.

Az osztályt a páciens által a test vizsgálata során szerzett pontok összege határozza meg:

  • 5-6 pont - az "A" osztályt rendelték;
  • 7–9 pont - a „B” osztályt rendelték;
  • ha a beteg több mint 10 pontot ért el - "C" osztály.

Az epe-cirrózis típusának azonosításához ellenőrizzük az alábbi táblázatokban megadott jellemzőket.

Pontozás Child-Pugh osztályozás szerint

ParaméterekPontok száma
123
Máj-encephalopathiaHiányzóÁtlagosErős
Ascites (folyadék felhalmozódása a hasbanHiányzóHangsúlytalanFeszült
Protrombin idő (mp)1-34-67 és több
Albumin (g / 100 ml)Több mint 3,52.7-3.4Kevesebb mint 2,7
Bilirubin (mg / 100 ml)Kevesebb mint 22,5-3Több mint 3

Az epeutódás vizsgálatának eredményei alapján a megszerzett pontok szerint meghatározzuk a beteg túlélésének prognózisát, amelyet az alábbi táblázat mutat be..

A várható élettartam és a betegség osztálya

Betegség osztályPontok számaA cirrhosis jellegeVárható élettartam-előrejelzés (év)
"ÉS"5-6Kompenzált15-20
"NÁL NÉL"7–9Alkompenzált5-10
"TÓL TŐL"10-15Dekompenzált1-3

A fő tünetek

Az epeúti cirrhosis első szakaszának jelei a következők:

  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • viszkető bőr;
  • gyomorrontás;
  • gyengeség és szédülés;
  • állandó álmosság;
  • csökkent testtónus;
  • hányinger;
  • száraz és kényelmetlen szemek.

A betegség előrehaladtával a következő tünetek észlelhetők:

  • sárgaság;
  • keserűség a szájban;
  • a borda területén a jobb vagy a hátsó oldalon jelentkező súlyos fájdalom panasza.

A betegség súlyos formája és májelégtelenség esetén az alábbiak figyelhetők meg:

  • a vizelet sötétedése;
  • belső vérzés lehetséges;
  • encephalopathia;
  • bélproblémák;
  • rögös képződmények megjelenése a bőrön;
  • hányás.

A máj epe cirrhosisának ebben a szakaszában, ha nem tesz sürgős intézkedéseket, nagy a halál valószínűsége..

Az előfordulás okai

Az elsődleges betegség leggyakrabban a következő tényezők miatt alakul ki:

  • örökletes hajlam;
  • az autoimmun rendszer patológiája;
  • más betegségek vírusai - rubeola, herpesz stb.
  • rheumatoid arthritis.

A másodlagos epeúti cirrhosis gyakran megjelenik az epe torlódásával járó betegségek miatt. A kockázati tényezők a következők:

  • veleszületett patológiák;
  • az epevezeték akut és gennyes gyulladása, rostos szövet megjelenésével;
  • az epeutak szűkülete külső műtét után vagy más fertőzések hátterében;
  • kolelithiasis.

Diagnosztika

A betegség típusától függően a vizsgálatot különböző eszközökkel végzik.

Az elsődleges faj meghatározása egyetlen módon lehetséges - ez az epeutak érintett szervének biopsziája.

A másodlagos azonosításhoz - több diagnosztikai módszert alkalmaznak:

  • mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia;
  • ultrahangos eljárás.

Ezenkívül a betegség és annak stádiuma klinikai vizsgálatokkal azonosítható..

Rutin és biokémiai vérvizsgálat során a következő mutatók jelzik a máj epeúti cirrózisát:

  • vörösvértestek (* 1012 / l) -1,5-2,2;
  • ESR (mm / h) - 30-45;
  • leukociták (* 109 / l) - 3,5-4;
  • vérlemezkék (* 10 9 / l) - 100-160;
  • hemoglobinszint (g / l) - 40-60;
  • fehérje (g / l) - 40-45;
  • glükóz (mmol / l) - 2,2-3,4;
  • karbamid (mmol / l) - 6,9-7,0;
  • albumin (g / l) - 20-30.

A véralvadás ellenőrzésénél a következő paraméterek kritikusak:

  • protrombin index (%) - 40-59;
  • vérlemezke tapadás (%) - 20-30%;
  • aktív parciális tromboplasztin idő (sec) - kevesebb, mint 30.

A vizelet elemzésében az epeutató rendszer mutatói azt mondják:

  • pH-reakció semleges vagy lúgos;
  • fehérje (g / l) - 0,3-3;
  • vörösvértestek - 10-20 a látómezőben;
  • leukociták - 10-15 a látómezőben;
  • hám - 15-30 a látómezőben;

A lipidogram eredményei szerint a máj epeúti cirrhosisáról a következő adatok szólnak:

  • összkoleszterin (mmol / l) - 3,11 vagy kevesebb;
  • nagy sűrűségű lipoproteinek (g / l) - kevesebb, mint 2,2;
  • alacsony sűrűségű lipoproteinek (egységek) - kevesebb, mint 35;
  • trigliceridek (mmol / l) - kevesebb, mint 0,565.

Kezelés

A terápia minden módszere a betegség tüneteinek kiküszöbölésére, a beteg magas életminőségének fenntartására irányul. Az epe májcirrhosisának kezelése gyógyszerek beviteléből, étrend és alternatív módszerek alkalmazásából áll. Sebészeti beavatkozás is lehetséges. Bármely módszerrel szigorúan be kell tartania az orvos előírásait a negatív következmények elkerülése érdekében..

Gyógyszeres módszer

Az epe májcirrózisát olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elnyomják az immunrendszert (ciklosporin vagy metotrexát), megvédik a beteg szervet (Ursofalk), csökkentik a viszketést (Suprastin, Rimaktan), általában erősítik az immunitást (multivitaminok, Stimol, folsav), enyhítik a gyulladásokat (prednizolon)..

Meg kell jegyezni, hogy a terápia ideje alatt szigorúan tilos gyógyszereket szedni szakember felírása nélkül, mivel az alkalmatlan gyógyszer negatívan befolyásolhatja a már legyengült testet.

Operatív kezelés

Ha szükséges, a következő műtéti beavatkozást egészítik ki a gyógyszeres terápiával:

  • az epeúti rendszer beteg szervének átültetése;
  • az epevezetékeket összeszorító képződmények eltávolítása;
  • epehólyag eltávolítás.

A transzplantáció indikációi:

  • a gyógyszeres terápia hatástalansága;
  • a páciens állapotának romlása a kezelés ellenére;
  • belső vérzés;
  • orvoshoz fordulni a betegség súlyos fázisaiban.

Fontos megjegyezni, hogy ha szervátültetésre van szükség, akkor a műveletet a lehető leghamarabb el kell végezni, ez növeli a betegek túlélési arányát és csökkenti az epe-cirrhosis megismétlődésének valószínűségét..

Népi gyógymódok

Az epeúti cirrhosis otthoni kezelésére széles körben alkalmazzák az alternatív gyógyszert - gyógynövények és zöldségek tinktúrái, főzetek és díjak.

Az epe májcirrhosisának kezelésénél ajánlott olyan fűszert, például kurkumát adni az ételekhez. Régóta ismert a szervezet méregtelenítő képességéről. Minden étkezéshez hozzáadhatja..

Cikória gyökér tinktúra

A növény gyökerét fel kell önteni egy pohár friss forrásban lévő vízzel, és 1-1,5 órán át hagyni kell. Ezután szűrje le a tinktúrát, és igyon két lépésben a nap folyamán.

Retek és méz keveréke

A főzéshez 0,5 kg mézre és 2 kg retekre van szükség. Reszeljük le a zöldséget, nyomkodjuk ki a levet az így kapott zacskóból, és keverjük össze mézzel. A keveréket naponta kétszer szájon át étkezés előtt, egy hónapig.

Tansy virág tinktúra

50 gramm virágot 0,5 liter forró vízbe öntünk. Ragaszkodjon 2 órához. Vegye be a gyógyszert naponta 3-szor, 60 perccel étkezés előtt.

Frissen facsart gyümölcslé sárgarépából és répából

Nyomja meg a sárgarépalevet ¾ csészébe. Adjunk hozzá répalevet. Naponta kétszer kell bevenni.

Tej bogáncs étkezés

A test tisztítására és védelmi funkcióinak növelésére szolgál. Eladva gyógyszertárakban. Az étkezés naponta 1 teáskanál étkezéskor. A kezelés időtartama egy hónap. Ezután szünetet kell tartania. Biliáris cirrhosis esetén ajánlott.

Csalán tinktúra

Öntse a növény leveleit forró vízzel, hagyja 2 órán át. Javasolt felhasználás - étkezés előtt, naponta egyszer.

Gyógynövények és csipkebogyó főzete

A főzet megszerzéséhez 50 gramm bogyót és csalánlevelet kell venni. Öntsünk két csésze forrásban lévő vizet és főzzük közepes lángon 15 percig. A húslevest naponta kétszer 250 ml-t kell fogyasztani..

Gyógynövénygyűjtemény

Öntsön 60 gramm orbáncfűt, mentát és cickafarkot három pohár forró vízzel. Ragaszkodjon 30-40 percig. A gyógyszert naponta 3-szor kell bevenni, 1 csésze étkezés előtt, két hétig egymás után.

Choleretic húsleves

Vegyünk cickafarkot, rebarbarát, immortelle-t 50/20/30 gramm arányban. Főzzünk 0,5 liter forrásban lévő vizet. Hagyja 1,5-2 órán át forralni. Vegyen 0,5 csészét naponta 1 alkalommal.

Pitypang főzet

Őrölje le a növény gyökereit, szárítsa meg és serpenyőben sütje meg. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet egy teáskanálnyi gyökérre. Az infúzió egymás után 10 napig tart.

Sárgarépa ital

Nyomja ki a sárgarépa levét. Igyon 200 ml-t 1 alkalommal étkezés előtt, 30 napon belül. Akkor tartson egy szünetet egy évtizedig.

Nyír tinktúra

1 kanál farügy (gyógyszertárból) öntsön 0,5 liter forró vizet. Ragaszkodjon legalább két óráig. Hetente egyszer vegye be.

A máj epe cirrhosisának kezelésére szolgáló népi receptek elkészítéséhez nem szabad önállóan gyűjteni a gyógynövényeket, különösen az utak, autópályák és az ipari termelés közelében. Javasolt gyógyszertárból vásárolni őket. Ebben az esetben nem kétséges, hogy a növények begyűjtéséhez és tárolásához szükséges összes követelmény teljesült..

Annak érdekében, hogy ne váltson ki máj májcirrhosisának súlyosbodását, mielőtt bármilyen népi gyógymódot alkalmazna, konzultálnia kell orvosával. Csak képzett szakember képes ajánlásokat adni arra vonatkozóan, hogy bizonyos receptek használata komplikációkat okoz-e.

Egyes termékek súlyos allergiát okozhatnak. Ezért először tesztadag-bevitelt kell végeznie kis adagokban. Ha a nap folyamán nem észlelik a test negatív reakcióit, akkor a recept használható. Allergia esetén azonnal törlik.

Fontos megjegyezni, hogy a máj biliáris cirrhosisát orvosilag csak orvos által felírt gyógyszerekkel kezelik. A "nagymama" receptjei segíthetik a terápiát, de nem helyettesíthetik.

A szakember által előírt ajánlások elutasítása a betegség hirtelen súlyosbodását okozhatja, és egyes esetekben akár - kinek és halálos kimenetelnek is.

Terápiás étrend

Biliáris májcirrhosis esetén minden szakaszban be kell tartani az egészséges étrendet, hogy ne terhelje túl a már szenvedő szerveket. Csak könnyű étel megengedett, a sült, fűszeres, zsíros, sós ételeket kizárják az étrendből. Minden terméket párolnak, főznek vagy sütnek. A sült étel csak fokozza a betegség tüneteit (hányinger és hányás), és negatívan befolyásolja a beteg gyógyulását.

Érdemes betartani a töredékes étkezéseket - napi 5-6 étkezés kis adagokban.

Biliáris cirrózis esetén engedélyezett ételek:

  • könnyű zöldséglevesek;
  • levesek tejben, felére hígítva vízzel;
  • gabonafélék: köles, rizs és hajdina;
  • csirke, pulyka, néha marhahús;
  • sovány főtt hal;
  • csak durumbúza tészta;
  • sült zöldségek és gyümölcsök;
  • frissen facsart zöldséglé.

Biliáris cirrózis esetén tilos:

  • minden fűszeres, zsíros és sós;
  • sült étel - burgonya, hús, hal;
  • sertés és bárány;
  • konzervek és fűszerek;
  • édes italok, szóda;
  • teljes tejtermékek;
  • erős tea, kávé, forró csokoládé;
  • alkohol.

Ha a páciensnek problémái vannak a székletével, érdemes kizárni az étrendből a beleket lazító ételeket:

  • aszalt gyümölcsök;
  • frissen facsart gyümölcslevek;
  • zabpehely;
  • növényi olajok;
  • erjesztett tejitalok.

Megelőző intézkedések

A máj biliáris cirrhosisának megelőzése érdekében a következő intézkedéseket javasoljuk:

  • ha örökletes hajlam van, akkor 6 havonta teszteket kell végezni, és évente egyszer át kell esni a hasi szervek ultrahangvizsgálatán;
  • diéta betartása;
  • rendszeres sport;
  • a rossz szokások elutasítása;
  • időben történő látogatás az orvoshoz bármilyen betegség kezelésére.

Lehetséges szövődmények

A máj epe cirrhosisának hátterében a következők fordulhatnak elő:

  • májelégtelenség;
  • magas vérnyomás szindróma;
  • csontok megsemmisítése;
  • vitaminhiány, amely más következményekhez vezet, például törésekhez, látásromláshoz stb.;
  • a nyelőcső megzavarása;
  • májkólika.

Következtetés

Az időben történő vizsgálat, a betegség fázisának meghatározása lehetővé teszi az epe-cirrózis tüneteinek megnyilvánulását és az életminőség fenntartását anélkül, hogy csökkentené annak időtartamát. Ha jeleket találnak, haladéktalanul át kell adni a laboratóriumi vizsgálatokat, és további megfigyeléshez és a pontos diagnózis meghatározásához konzultálni kell egy hepatológussal vagy gasztroenterológussal.

Ha a máj epeúti cirrhosisát nehéz szakaszban észlelik, akkor a transzplantációs orvos tanácsát is ki kell kérnie, ebben az esetben a szervátültetés lehet a legjobb kiút a beteg gyógyulásához..

Figyelje egészségét, ha bármilyen betegséget talál, forduljon orvoshoz. Különösen igaz ez azokra a betegekre, akiknek rokonai epebeteg májcirrhosisban szenvedtek. A betegség diagnosztizálása a kezdeti szakaszban megkönnyíti a kezelést és lerövidíti a gyógyulási időt.

Az alkoholizmust lehetetlen gyógyítani.

  • Sokféleképpen próbáltam, de semmi sem segít?
  • Egy másik kódolás hatástalannak bizonyult?
  • Az alkoholizmus tönkreteszi a családodat?

Ne ess kétségbe, az alkoholizmus hatékony megoldását találták. Klinikailag bizonyított hatás, olvasóink kipróbálták magukon. Bővebben >>