Van-e ingyenes kezelés a vírusos hepatitis C ellen?

A hepatitis C vírusellenes kombinált terápiája jelenleg az egyetlen módja a betegség előrehaladásának megállítására a májcirrózisra való áttérés előtt. Sajnos számos hátránya van. Különösen az importált gyógyszerek kezelésének költsége átlagosan havi 45-50 ezer rubel, a belföldieké - körülbelül 20 ezer rubel havonta. Hatalmas számú beteg számára a gyógyszerek magas költsége szinte lehetetlenné teszi a terápia elvégzését.

Ilyen esetekben a következő taktikákat javasoljuk pácienseinknek:

Fibroszkópos vizsgálatnak kell alávetni a vírus által okozott májkárosodás mértékét.

Ha a fibrózis mértéke alacsony (kevesebb, mint 3), akkor a vírusos hepatitis nem életveszélyes tényező, és a páciensnek van ideje (esetleg több év) az anyagi kérdés megoldására. Ennyi idő alatt hepatoprotektorokat kell szedni és ellenőrizni a fibrózis mértékét, évente egyszer a máj fibroszkópos vizsgálatához.

A hepatitis C kezelésére szolgáló ingyenes programokban való részvétel lehetősége csak akkor valósul meg, ha valós életveszély fenyeget: magas fokú fibrózis (3,4), májcirrhosis. Ezekben az esetekben a kormányzati szervek fontolgatják a betegek ingyenes programokban való részvételének lehetőségét. Moszkvában a KIB # 1, a moszkvai régióban - MONIKI.

Ezenkívül egyes betegek bekerülhetnek az új vírusellenes gyógyszerek klinikai kísérleteibe, amelyek először lépnek be az orosz piacra. Ebben az esetben azonban szigorúan meg kell felelniük a vizsgálatba történő felvétel kritériumainak, vagyis rendelkezniük kell bizonyos adatokkal a vírus genotípusáról, a májkárosodás mértékéről és a jelen tanulmányra jellemző egyéb mutatókról..

Állami program a hepatitis C ingyenes kezelésére Moszkvában és Oroszország régióiban

A hepatitis C ingyenes kezelése kormányzati programokon keresztül lehetséges az e súlyos betegségben szenvedők támogatására. A hepatitis C ingyenes kezelésének kérdése sok beteget aggaszt. Ennek oka az a tény, hogy a hepatitis diagnosztikája és terápiája, különösen a jó minőségűek, ma nagyon drágák. A kibocsátás ára 1-30 ezer dollár per kúra, a kiválasztott gyógyszerektől függően. Nyilvánvaló, hogy gyakorlatilag lehetetlen gyógyítani a hepatitist, ha nincs pénz..

Kezelhető-e a hepatitis C ingyen??

Hogyan kezelhető a hepatitis C kormányzati támogatással? Pontosan a hepatitis C kezelés magas költségei miatt alakult ki ma az Orosz Föderációban egy olyan állami program, amely lehetővé teszi a hepatitis C-ben szenvedő állampolgárok bizonyos kategóriáinak ingyenes kezelést..

A kategóriák kérdése ma nagyon fájdalmas. Leggyakrabban drogosok, alkoholisták és egy marginális kisebbség más tagjai kerülnek ingyenes programokba.

De egy poliklinikán hepatitis C-vel fertőzött gyermek számára nagyon nehéz bekerülni egy ingyenes hepatitis-kezelési programba, de lehetséges, különösen, ha a szülők kitartóak.

Oroszországban vannak finomságok a hepatitis C ingyenes kezelésében. Oroszországban vannak ingyenes kormányzati programok és a hepatitis C ingyenes kezelése, de nincs egyetlen szövetségi program és általános jogszabályi keret. Különböző regionális állami programok léteznek, amelyekbe nagy óhajjal és erőfeszítésekkel meg lehet szerezni.

Most egyre több régió próbál pénzt találni és elkülöníteni az úgynevezett interferonmentes terápiára a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára. Ennek használatához a betegnek beutalót kell kapnia egy regionális hepatológiai központba. Ez nem lesz könnyű. Először időpontot kell rendelnie a klinikán egy fertőző betegség orvosához. Ha nincs ilyen orvos (ami meglehetősen reális), a következőkre van szükség:

  • időpontot kérni háziorvoshoz;
  • tesztelni;
  • erősítse meg az elsődleges diagnózist;
  • útvonaltervet kapni.

Az elutasítási lehetőség egészen lehetséges. Ebben az esetben nem szabad kétségbe esnie. Meg kell írni a klinika főorvosához címzett kérelmet, és fel kell kérni a szükséges beutaló kiadását a hivatalos levélpapírra, amelyet a főorvos aláír. A legjobb, ha két példányban és a beérkező levél bélyegzésének igényével írja. Ha a titkár ezt megtagadja, hiteles levelet küldhet. Az írásbeli megkeresésre 10 napon belül válaszolni kell.

Ne feledje, hogy a kerületi fertőző kórházak vagy az AIDS-kezelési központok hepatológiai központként működhetnek.

A regionális központban komolyabb és mélyebb vizsgálatra van szükség. Erre azért van szükség, hogy bekerüljön az állami programba. A központot fel lehet kérni olyan tesztek átadására, mint a vér biokémiája vagy a máj elasztográfiája. Egyes vizsgálatok ingyenesek lesznek (mivel szerepelnek a kötelező egészségbiztosítási kötvényben), néhányért fizetni kell. Az összes elemzés listája, mind fizetős, mind ingyenes, előre pontosítható..

Az állami program ki biztosítja az ingyenes kezelés jogát?

Általában azok a betegek kérnek ingyenes kezelést, akiknél a következő betegségeket és patológiákat diagnosztizálják:

  • előrehaladott fibrózis (F3 / F4);
  • magas vírusaktivitás (fokozott májfunkció).

A betegeknek nem lehetnek ellenjavallatai az antivirális kezeléssel szemben:

  • terhesség;
  • szoptatás;
  • mentális zavarok;
  • cukorbetegségben vagy magas vérnyomásban szenvedő betegek számára további vizsgálatokat végeznek az orvosok.

Az F0 / F2-ben szenvedő betegeket arra kérjük, hogy álljanak sorba, és várjanak egy ideig. Csak akkor számíthatnak segítségre, ha a fibrózis fejlődése gyors..

Oroszországban a hepatitis C ingyenes kezelésének helyzete fokozatosan javul. És most nem kell megvárni a romló egészséget, hogy bekerülhessünk az állami programba. Számíthat állami támogatásra, ha még egy lépést megtesz - az orvosnak folyamatosan figyelnie kell.

Az a tény, hogy minden régiónak megvan a saját bázisa a hepatitis C-ben szenvedő betegek körében. Kezelésükhöz a kórházaknak bizonyos forrásokat különítenek el, amelyek leggyakrabban gyógyszerek vásárlására fordítanak. Ha rendszeresen ellátogat az orvosi rendelőbe és megerősíti a diagnózist, akkor valós lehetőség nyílik az állami program keretében ingyenes gyógyszerek kapására a hepatitis C-ben szenvedő betegek támogatására..

Hogyan kezelik a hepatitis C-t az állami program szerint??

Ez a kérdés sok hepatitisben szenvedő beteget aggaszt. Ma 48 hetes interferon-terápiára és ribavirinre számíthat. Egyes régiókban közvetlen vírusellenes gyógyszereket adnak ki, és akár interferonmentes terápiát is előírhatnak (de ez nagyon ritka). Tehát nincs határozott válasz arra a kérdésre, hogy a hepatitist hogyan kezelik az állami program keretében.

2017-2018-ban több forrást különítettek el kifejezetten a közvetlen vírusellenes gyógyszerekre. Tehát nő az esélye annak, hogy az ingyenes programon keresztül jó kezelést kapjon. Az állam jelenleg mindent megtesz annak érdekében, hogy a betegek ingyen kapjanak megtakarítóbb interferonmentes terápiát. Moszkvában például többször megnőtt az interferonmentes terápiában részesülő betegek száma.

Milyen konkrét programok léteznek Oroszországban? Jelenleg a legkomolyabb program tekinthető kiemelt országos "Egészségügyi" projektnek. Ez az ingyenes program a Szövetség 30 tantárgyát fedi le. Hol tudhatok meg többet erről a programról? Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának honlapján vagy a helyi egészségügyi osztályok honlapjain. A programba való belépéshez fontos tudni néhány pontot, nevezetesen:

  1. Nem mindenki kerülhet bele, csak 18 és 65 év közötti személyek.
  2. A mai napon elsőbbséget élveznek a HIV-fertőzöttek.

Néhány hepatitis C-ben szenvedő ember megpróbálja önmagában minőségi kezelést biztosítani drága, tanúsított és tesztelt gyógyszerek vásárlásával. Ne feledje, hogy ebben az esetben a költségek részleges kompenzációja lehetséges adólevonással. Ez lehetővé teszi a kezelésre fordított pénz 13% -ának visszatérítését. A legfontosabb itt az, hogy minden szükséges információt teljes körűen és időben megadjunk az adóhivatalnak.

Van egy másik módszer, amely jobban megfelel a szegényeknek: állami támogatás iránti kérelem megírása egyszeri kifizetés formájában. Ezt a jogot az 1999. július 17-i 178. sz. Törvény határozza meg. "Az állami szociális támogatásról". A kérelmet a Lakosság Szociális Védelmi Minisztériumához kell benyújtani, és ha van ilyen, a kifizetéseket félévente meg kell kapni. Általában a támogatás 20-30 ezer rubel.

Ingyenes hepatitis C kezelési program

Interregionális közszervezet
vírusos hepatitisben szenvedő betegek segítése

  • hírek
    • Kezelési hírek
    • Fejlesztések
    • Szervezeti hírek
  • A betegek számára
    • Mi a hepatitis?
      • Hepatitis tünetei
      • A hepatitis diagnózisa
      • Mi a teendő, ha hepatitist talál?
      • Hogyan segítsünk hepatitisben szenvedő embernek?
      • Hepatitis kezelése
        • Hogyan lehet ingyenes hepatitis-kezelést kapni
        • Hepatitis C kezelés a kötelező egészségbiztosítás szerint
        • Hepatitis B kezelés
        • Hepatitis D kezelés
      • Hepatitisz B
      • Coinfekciók
      • Mi a májrák?
      • Oltás
    • GYIK
      • Általános kérdések
        • Szolgálhat-e hepatitisszel?
        • Hogyan távolítsuk el a jelet az orvosi nyilvántartásból?
        • A diagnózis és a nyilvántartásból történő törlés szabályai
      • Kaphatok hepatitist?
      • Diagnózis és tünetek
      • Veszélyes a hepatitis a mindennapi életben??
      • Terhesség és gyermekek
      • Hepatitis és szex
      • Hol tudhat meg többet a hepatitisről?
        • Hepatitis Q&A prospektus
        • Nyílt találkozó orvosával
        • Hepatitis Iskola
        • Webes szemináriumok
        • Forródrót
        • Tegyen fel kérdést szakembernek
    • Fogalmak és rövidítések
  • A szervezetről
    • Küldetés, célok, célkitűzések
    • Alapszabály és egyéb dokumentumok
    • Szervezeti testület
    • Regionális tagozatok
    • Elérhetőség
    • Csatlakozzon a szervezethez
    • A munka eredményei
    • Pénzügyi jelentések
  • Hepatitis napja 2013
    • Ingyenes tesztelés
    • A bölcs majmok utazása
    • Események a Sokolniki Parkban
    • Vírus, orvos és nővérek
    • Express tesztelés
    • Kvíz
    • Biciklizés
    • Sportversenyek
    • Három bölcs majom
    • Mindezt a gyermekek számára
    • Partnerek és köszönet
    • A "Hepatitis napja 2013" bemutatója
  • Hepatitis napja
  • Régiók a hepatitis ellen
    • A projekt háttere
    • Oktatási program aktivisták számára
      • Regionális aktivista munkaprogram
    • Konferenciák - Hepatitis: Győzzünk együtt
    • Fórum - Együtt a hepatitis ellen
      • Fórum program
      • A fórumon való részvétel feltételei
        • A projektekre vonatkozó követelmények
          • útvonalválasztás
          • Diagnosztika
          • Pártfogás
          • Kíséret
        • Projekt kiválasztási eljárás
      • Fotóriport
    • Információs anyagok egészségügyi intézmények számára
  • Írj egy üzenetet


Partnereink

Jogsegély forródrót

Hétköznap 13: 00-17: 00 között moszkvai idő szerint.

Időpont egyeztetés orvoshoz
a moszkvai régióban

Forróvonal rákos betegek számára

Roszdravnadzor forródrót

Rospotrebnadzor forródrót

Oroszországban nehéz ingyenes kezelést kapni, de lehetséges. Nincs egyetlen szövetségi program. Vannak regionálisak. A kezelés feltételei és az alkalmazott gyógyszerek listája eltér egymástól, de vannak közös pontok. Itt egy durva algoritmus.

Senki sem garantálja, hogy azonnal ingyenes interferonmentes terápiát kap a hepatitis ellen, de ha nem tesz semmit, akkor az esély általában nulla..

A hepatitis kezelésének helyzete fokozatosan változik. Egyre több régió különít el pénzt interferonmentes kezelések megvásárlásához. De ha nem figyelik egy regionális hepatológiai központban, az orvosok egyszerűen nem fogják tudni, hogy terápiára van szüksége. Ezért időt kell szánnia, és három egyszerű lépést kell tennie.

1. lépés: Kérjen beutalót a Regionális Hepatológiai Központhoz

Ehhez időpontot kell rendelnie klinikáján egy fertőző betegség orvosához, kivizsgáláson kell átesnie és meg kell kapnia egy kezdeti diagnózist. Egyes klinikákon nincs fertőző betegség specialistája, akkor azonnal beutalót kell kérni egy helyi terapeutától. Az AIDS-központok és a körzeti fertőző kórházak gyakran hepatológiai központként működnek..

A beutalót írásban, külön nyomtatványon kell kiadni. Elutasítás esetén ezt a beutalót a poliklinika főorvosához intézett írásbeli kérelem alapján kérheti.

2. lépés: Készítsen mélyreható vizsgálatot

Az első lépésben kapott beutalóval és az első vizsgálat eredményeivel a hepatológiai központhoz fordul. Ha szükséges, további vizsgálatokat rendelnek Önhöz, beleértve a vér biokémiáját, a máj elasztográfiáját stb..

Sajnos nem minden elemzés szerepel az állami garanciavállalás programjában, és néhányért fizetni kell. Minden régiónak megvan a saját vizsgálati listája, amely szerepel a kötelező egészségbiztosítási programban - ezért azonnal keresse fel az orvost, hogy mibe kell fizetnie, mely vizsgálatokat elvileg nem teheti meg, vagy amelyek alkalmasak azokra, amelyeket korábban végeztek.

A vizsgálat eredményei alapján az orvosi bizottság úgy dönt, hogy terápiát ír fel Önnek, vagy elhalasztja azt. Sajnos, még a legvirágzóbb régiókban is, a kezelést általában előrehaladott fibrózisban (F3 / F4) és magas vírusaktivitással (megnövekedett májparaméterekkel) rendelkező betegek nyújtják. További indikációk (koinfekció, fogyatékosság stb.) Hiányában az F0 / F2-ben szenvedő betegeket általában várni kell, mivel a legtöbb esetben a fibrózis kialakulása meglehetősen lassan fordul elő.

De a helyzet fokozatosan változik. Ha pedig megtagadják az azonnali kezelést, akkor fontos a harmadik lépés..

3. lépés: Forduljon orvoshoz

Az összes betegre vonatkozó információkat egy speciális nyilvántartásba vezetik, amelyet a gyógyszerbeszerzés tervezéséhez használnak. Ha nem látogatja rendszeresen az orvost, akkor egyszerűen nem fogja tudni, hogy még mindig szüksége van kezelésre, és gyógyszereket is rendelnie kell Önnek..

Hogyan kezelik Oroszországban a hepatitist a regionális programok keretében?

Az elemzésekhez hasonlóan a hepatitis kezelésére használt gyógyszerek köre régiónként változó..

Alapvetően mindenhol számíthat a szokásos 48 hetes interferon- és ribavirin-terápiára. Néhány régióban azonban háromkomponensű terápiát is alkalmaznak közvetlen vírusellenes gyógyszer hozzáadásával az interferonhoz és a ribavirinhez, valamint interferonmentes terápiához. Ugyanakkor a közvetlen vírusellenes gyógyszerek kormányzati vásárlása növekszik és tovább fog növekedni. Egyre több régió különít el forrásokat a hepatitis kezelésére. Lehetőség van ingyenes hepatitis terápiára. Talán nem azonnal, de hamarosan.

Fontos, hogy rendszeresen eljöjjön a regionális hepatológiai központ recepciójára.

Vásároljon Sofosbuvirt és Daclatasvir-t

NévEgy országGyártóÁra tanfolyamonkéntRendelniMilyen genotípusokra
Vásároljon Sofosbuvir + Velpatasvir-t
Vásároljon Velpanat HIT OF SALES-t!IndiaNatcomegtudja az árátmegveszösszes
Vásároljon Velasof HIT OF SALES-t!IndiaHeteromegtudja az árátmegveszösszes
Vásárolja meg a LucisoveltSrí LankaLuciusmegtudja az árátmegveszösszes
Vásárolja meg a Vihep SV-tVenezuelaVargasmegtudja az árátmegveszösszes
Vásároljon Sofosbuvirt és Daclatasvir-t
Vásároljon Hepcinat Plus HIT OF SALES-t!IndiaNatcomegtudja az árátmegvesz1, 2, 3
Vásároljon Sofovirot és DaclahepetIndiaHeteromegtudja az árátmegvesz1, 2, 3
Vásároljon Sovihepet és DacihepetIndiaZydusmegtudja az árátmegvesz1, 2, 3
Vásároljon Lucisofot és LucidacotSrí LankaLuciusmegtudja az árátmegvesz1, 2, 3
Vásároljon Vihep and Dacvir HIT OF SALES-t!VenezuelaVargasmegtudja az árátmegvesz1, 2, 3
Vásároljon Sofosbuvir + Ledipasvir-t
Vásároljon Hepcinat LP-tIndiaNatcomegtudja az árátmegvesztizennégy
Vásároljon Ledifos-tIndiaHeteromegtudja az árátmegvesztizennégy
Vásárlás LedihepIndiaZydusmegtudja az árátmegvesztizennégy
Vásároljon Lucisole-tSrí LankaLuciusmegtudja az árátmegvesztizennégy
Vihep SL HIT OF SALES vásárlása!VenezuelaVargasmegtudja az árátmegvesztizennégy

A hepatitis C 2020 ingyenes kezelése Moszkvában és Oroszországban

Az állam csapása a májba. Mindent az ingyenes hepatitis C kezelési programról

A WHO szerint 4,7-6 millió ember szenved krónikus hepatitis C-ben Oroszországban. Az elmúlt években ez a szám megháromszorozódott, bár a pontos adatok rejtve vannak a lakosság elől. Szakértők szerint ez a szám hivatalosan regisztrált betegekre vonatkozik. A fel nem fedezett fertőzöttek potenciális száma Oroszországban eléri az 5,8 milliót. Valójában sokkal több a beteg.

Évente több mint 50 000 új CHC-esetet regisztrálnak Oroszországban.

A hepatitis C állami kezelésének lefedettsége 13-szor alacsonyabb, mint amennyi az ország járványának megállításához szükséges (a Kezelésre Készenléti Koalíció szakértői szerint). Az Egészségügyi Minisztérium sajtószolgálata arról számol be, hogy azoknak az állampolgároknak, akik nem tartoznak a kiváltságos kategóriába, ingyenes segítséget nyújtanak, gyógyszereket azonban nem..

Melyek ezek a kategóriák, és kik számíthatnak állami támogatásra, azt tovább vizsgáljuk. Évente több mint 400 000 fertőzött hal meg hepatitis C-ben.

Tavaly 9661 beteg kapott támogatást gyógyszerek kiadása formájában a kezelésre, ami 13-szor kevesebb, mint amire szükség van, és csak a rászorulók teljes számának 2% -a. Vagyis az oroszországi hepatitis C-ben szenvedő betegek 98% -a nem részesül kezelésben.

Oroszországban a hivatalos és nem hivatalos adatok szerint több mint 10 millió hepatitis C-ben szenvedő beteg közül 10 000-nek ingyenes segítséget nyújtanak!

Sokszor több olyan beteg van, akit egyedül kezelnek, mint azt, aki az államtól kap gyógyszereket.

Igor Nikitin, Ph.D. szerint ez a helyzet a finanszírozás hiányának és a regionális költségvetések rossz kezelésének tudható be. A kezelést a regisztrált betegek 5% -a kapja - elhanyagolható százalék. Nikitin azt is elmagyarázta, hogy minden régiónak biztosítania kell a gyógyszerekhez való hozzáférést a hepatitis C-ben szenvedő betegek számára. Mivel a krónikus vírusos hepatitis kezelése alapvető kötelező egészségbiztosítási program.

Az Egészségügyi Minisztériumon keresztül végzett központosított beszerzés azonban a 85 régióból csak 15. biztosítja a gyógyszereket. A legmagasabb gyógyszerellátással rendelkező régió Moszkva (a teljes vásárlás 45% -a), Krím (9,2%), Moszkvai régió (5,6%).

A betegek kb. 96% -a felnőtt, ebből 82% munkaképes polgár. Ha szövetségi szinten nem hoznak döntést az antivírus terápia lefedettségének növeléséről az Orosz Föderációban, a szövődmények miatti halálozás növekedése megduplázódik.

Akinek joga van ingyen kezelni?

Az RF alkotmány egyértelműen előírja az ingyenes orvosi ellátás jogát az ország minden állampolgárának. Érdemes azonnal lefoglalni - senki nem garantálja a preferenciális terápia igénybevételét. A drága kezelés területén, akárcsak a hepatitis C esetében, teljes káosz uralkodik, amely gyakran a bürokraták és az egészségügyi tisztviselők feladata. Ezért minden állampolgárnak ismernie kell jogait és követelni kell azok betartását..

A programban való részvétel eljárása

Az egész azzal kezdődik, hogy meglátogatják a fertőző betegség szakorvosát a helyi poliklinikán, aki kezdeti vizsgálatot végez. A diagnózis felállítása után beutaló szükséges a regionális hepatológiai központba. Itt mélyreható vizsgálatot végeznek (vérvizsgálatok, májbiopszia vagy elasztográfia tisztázása), és vírusellenes kezelést írnak elő.

Fontos! A poliklinikán található fertőző betegségek szakorvosának tudnia kell, melyik egészségügyi intézmény foglalkozik a vírusos hepatitis kezelésével, és oda beutalót kell adnia. Ne tegyen bejegyzést az orvosi nyilvántartásba, de a hivatalos nyomtatványon pecsétekkel és aláírással ellátott beutalót adjon.

Miután megerősítette a diagnózist, azonosította a betegség lefolyásának jellemzőit, a kapcsolódó szövődményeket, az orvostanács végső döntést hoz az antivirális terápia előírásának szükségességéről. Ebben az esetben kifejezetten a kötelező egészségbiztosítás keretében történő kezelésről beszélünk.

Dióhéjban leírt helyzet valójában némileg másképp néz ki. Ez nem ilyen egyszerű. Az orvosok általában megpróbálják elrejteni az ingyenes orvosi szolgáltatások igénybevételének lehetőségét, ezt felesleges bürokráciával magyarázzák, különféle papírok és igazolások összegyűjtésének szükségességét. Történt, hogy Oroszországban rendkívül nehéz végrehajtani az állami támogatást - jelentős erőfeszítéseket kell tenni.

Az Orosz Föderáció egyes régióiban az ingyenes kezelés helyzete még rosszabb - itt csak HIV + hepatitis vírus (B vagy C) együttes fertőzése esetén remélhetünk segítséget. Önmagában a hepatitis nem elég. És ez a modern, hatékony kezelési módszerek jelenlétében van, amely 100% -os valószínűséggel lehetővé teszi a vírus örök megszabadulását..

2013 évbe telik a diagnosztizáltak gyógyítása, hacsak a megközelítés nem változik, és a vírus eltávolításának sebessége nem növekszik.

Az ingyenes hepatitis C kezelési program létrehozása érdekében hozott döntés azon a tényen alapult, hogy a fertőzés hivatalosan társadalmilag veszélyes és halálos betegségként szerepel az egészségügyi nyilvántartásban..

Az Egészségügyi Minisztérium tisztázta, hogy kiket kezelnek hepatitis C mentesen

A rendelkezésre álló programok közül a legnagyobb a Nemzeti Egészségügyi Projekt. Bizonyos állampolgárok részvételének kérdése nagyon fájdalmas, és bonyolultabbá teszi az egységes szövetségi program és jogszabályi keret hiányát. Egyrészt nincs akadálya az ellátások igénybevételének, másrészt elsősorban az interferon terápiára vonatkozik, amelyet a betegek egyre inkább elhagynak a modern közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek mellett..

Az orvosi tanács által létrehozott prioritási listák. A következő „feltételesen prosperáló állampolgároknak” joguk van terápiát kapni az élen:

  • a 3. és 4. stádiumú májfibrózisban szenvedő betegek;
  • a HCV-vel kapcsolatos extrahepatikus megnyilvánulások;
  • egészségügyi dolgozók;
  • reproduktív korú nők, akik terhességet terveznek IVF indikációival;
  • hemofíliában és más hemosztasiopátiában szenvedő betegek, HIV koinfekcióval és HBV koinfekcióval;
  • hemodialízissel vagy peritonealis dialízissel kezelt betegek;
  • betegek a májtranszplantáció előtt vagy után.

A lista nem tartalmazza és nem is tartalmazza a terhes nőket, a szoptató nőket, a mentális zavarokkal küzdő személyeket, a cukorbetegeket és a magas vérnyomásban szenvedő betegeket. Ők és mindenki más, akiknek megállapított és megerősített diagnózisa van, sorban állnak és a szárnyakon várnak. Ha szerencséd van, és a fibrózis gyorsabban kezd fejlődni, akkor valaki hiányozni fog. De vajon érdemes-e így kockáztatni az életét? Sajnos a gyakorlatban az ingyenes terápiát azoknak ítélik oda, akik veszélyes következményeket éltek. Abszolút mindenkit nem kezelnek sehol.

A sorban várakozás közben meghalhat

Amikor egy személy megtudja a diagnózisát, megpróbálja megtalálni a leghatékonyabb és leggyorsabb kezelést, lehetőleg állami költségekkel. Erre pedig joga van. De a valóságban minden próbálkozása sikertelen. Regisztrál, sorba áll és 2-3 évet vár. Aztán vagy komplikációkban hal meg, vagy elbúcsúzik az utolsó megbízhatótól, és abbahagyja a várakozást, így a betegség nemcsak a testet, hanem a gondolatokat is átveheti. 2 év elteltével cirrhosis alakul ki, a beteget kórházba viszik, ahol albumint és más gyógyszereket injektálnak.

Az állami támogatás évente 10 000 embert kap. Körülbelül 60 000 új eset évente.

Annak az esélye, hogy bekerüljön ebbe a 10 000-be, egy millió. Amíg nincs világos stratégia, szövetségi terv, csak magunkra kell hagyatkoznunk. Lehetséges, hogy a modern kezelés rendelkezésre állása esetén évekig kell várni a sorára, vesztegetni az időt, amely már nem létezik? Nem érdemes alapvetően új változásokat várni a közvetlen vírusellenes gyógyszerek ingyen felhasználásával - az interferon mindig olcsóbb lesz az állam számára, de a betegek számára nem.

A hepatitis C ingyenes kezelése Oroszországban

Az első kérdés, amelyet a beteg feltesz, amikor megtudja, mennyibe kerül egy modern gyógyszeres kezelés (ennek költsége akár millió rubel is lehet), az, hogy a hepatitis C-t ingyen kezelik-e Oroszországban?

Ingyenes hepatitis C kezelés gyorsabban elérhető, ha a beteg a következő kategóriák egyikébe tartozik:

  • fogyatékos emberek, harcosok;
  • olyan emberek, akik erős drogokat használnak, elsősorban injekciót adnak, de csak azok, akik teljesen felhagytak a drogok használatával;
  • alacsony jövedelmű betegek, amelyet az illetékes kormányzati szervek dokumentumai megerősítenek;
  • megnövekedett vírusterheléssel, HIV-fertőzéssel társfertőzés, fibrózis jelenlétében a progresszió utolsó szakaszában, minél jobban rombolta a vírus a testet, annál nagyobb az esély arra, hogy ingyen kapjon terápiát.

Ingyenes hepatitisz-kezelési program létezik regionális szinten, nehéz résztvevővé válni, de lehetséges. Az alábbi kritériumoknak megfelelő beteg válhat a program résztvevőjévé:

  1. 18-65 éves kor;
  2. a vérben kimutatták a hepatitis C vírus jelenlétét;
  3. a kezelés megkezdése előtt egy évvel végzett biopszia vagy elasztometria során fibrózist detektáltak az F2 stádiumtól kezdve;
  4. ki kell zárni a terhességet;
  5. anamnézisben nincs depresszió vagy súlyos mentális rendellenességek;
  6. nincsenek súlyos ellenjavallatai.

Az ilyen terápiának azonban vannak hátrányai, ezek a következők:

  • A hepatitis C ingyenes kezelését elsősorban interferon (peginterferon) és ribavirin kombinációjával végezzük.
  • Az interferon séma egy évnél hosszabb terápiát jelent, és ennek következtében előfordulhat, hogy nem lehet teljesen megszabadulni a hepatitis C vírustól.
  • Nagy mennyiségű dokumentumot kell összegyűjteni, és meg kell várni, amíg sorra kerül - és ez elvesztegetett idő, a jövőben visszafordíthatatlan változásokhoz vezethet a testben.

Hogyan lehet ingyenes hepatitis C kezelést kapni

A hepatitis C ingyenes kezeléséhez szükséges cselekvések algoritmusa több lépésben is bemutatható:

  1. Kezdeti konzultáció egy fertőző betegség orvosával (körzeti rendőr távollétében) a lakóhely rendes klinikáján. Írnia kell egy beutalót a kezelésre a hepatológiai központba.
  2. A központban részletesebb vizsgálatot végeznek. Az összes elfogadott tanulmány eredményei alapján egy több orvosból álló bizottság (tanács) dönt egy adott páciensről, hogy a hepatitist ingyen kezelik-e..
  3. Elutasítás esetén megpróbálhat részt venni a legújabb oroszországi kezelési módszerek klinikai kísérleteiben. Az összes vizsgálattal kapcsolatos információ megtalálható a Klinikai Kutatások Szervezetének Szövetségének honlapján, teljes és megbízható információ áll rendelkezésre minden kérdésről.
  4. Még elutasítás esetén is folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a szakembereket, hogy a helyzet rosszabbodása esetén újra kérvényezhesse a hepatitis C ingyenes kezelését..

Általánosságban elmondható, hogy ha a terápia nyújtásának szintjét a költségvetési források rovására értékeljük, akkor rendkívül nehéz örökre ingyen gyógyítani a hepatitist, mivel gyakran alkalmaznak olyan terápiás sémákat és gyógyszereket, amelyeket a világ gyakorlatában már régóta nem használnak..

Az interferon-rendszert hivatalosan hatástalannak ismerik el, a WHO azt javasolja, hogy 2016 februárja óta hagyja el őket a közvetlen vírusellenes gyógyszerek érdekében.

Következtetés: míg a hepatitis C kezelése, amelyet 2018-ban ingyenesen nyújtottak, sok kívánnivalót hagy maga után, és sok orvos nem is tudja, hogy vannak olyan gyógyszerek, amelyek közvetlen vírusellenes hatásúak.

Önkezelés

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a hepatitis C-t (gyógyszerek listája) egy ingyenes program keretében kezelik, az csak ronthatja a beteg általános állapotát, és az értékes idő elveszik, sok beteg inkább az önálló terápiát választja.

A gyakorlatban egy ilyen séma másképp nézhet ki. Az ilyen kezelésnek számos fő árnyalata van:

  1. A páciens elolvassa az interneten a hepatitis C ingyenes kezelésének áttekintését, és megérti, hogy hosszú távú lesz, és ami a legfontosabb - nulla eredmény érhető el, az idő kárba veszik. Ezenkívül minden mellékhatást teljes körűen tesztelnek, ami a jövőben nem a legjobb hatással van minden szerv és rendszer egészségére..
  2. Írja orvosának a kezelés megtagadását - a teljes felelősségről bármilyen negatív következmény esetén.
  3. Saját vagy magán szakemberrel konzultál a terápiás sémáról, mindez a "szürke" kezelésnek tulajdonítható. A törvény szerint az orvosnak nincs joga meghatározott generikum felírására, ha az Orosz Föderációban nem rendelkezik engedéllyel, ebben az esetben receptet állítanak ki, amelyben feltüntetik a hatóanyag nevét.
  4. Számos beteg jár olyan indiai gyógyszercégek hivatalos márkakereskedéseiben, mint a Zydus Heptiza. Teljes körű online konzultációt kap, a hepatitis genotípusától és az ezzel járó betegségektől függően terápiás kezelést javasol. Az indiai generikus gyógyszereket a leghatékonyabbak között tartják számon.
  5. Ő maga vásárol drogokat, nem remélve, hogy Oroszországban ingyenes hepatitis C-kezelést kap. Meg kell próbálni a vírusellenes gyógyszereket (Sofosbuvir, Daklatasvir, Velpatasvir) a lehető legbiztonságosabban vásárolni pénztárcája és egészsége érdekében..

A közvetlen vírusellenes gyógyszerekkel végzett kezelés 3 vagy 6 hónapon belül segít a vírus teljes megszüntetésében, 97% -os garanciával a sikerre és minimális negatív mellékhatásokra a gyógyszerek hatásának kitéve..

Az ingyenes hepatitis C kezelés kilátásai 2019-ben

Még 2016-ban az Orosz Föderáció elnökének szintjén felvetődött a hepatitis C generikus gyógyszerekkel történő kezelésének kérdése. Putyin megígérte, hogy elemzi az orosz generikumok gyártására vonatkozó engedélyek kiadásának jogi oldalát.

Jelenleg a munka ebbe az irányba tart. 2018 szeptemberében az R-Pharm megállapodást kötött a Gilead Sciences-szel a Sofosbuvir (Sovaldi) gyártásának megkezdéséről saját oroszországi gyártása szempontjából. Az előzetes becslések szerint azonban ennek a gyógyszernek a költsége nem lesz olcsó, mivel az Orosz Föderációt a Világbank magas vagy közepes jövedelmű országnak minősíti. Néhány egyszerű számítás után elérjük a Sofosbuvir és a Daklatasvir kezeléssel járó 18 ezer dolláros költségeket..

Ezért sajnos általában nem szabad radikális változásra számítani a közvetlen vírusellenes gyógyszerekkel végzett ingyenes kezelés területén Oroszországban..

A regionális költségvetésből származó pénzt elkülönítik, de mivel az interferon olcsóbb, több beteget ugyanolyan pénzeszközökkel kezelnek, bár nem túl hatékonyan. Ezért a betegeknek választaniuk kell - vagy várniuk kell az ingyenes és kevéssé hatékony kezelésre (amelyet a WHO is elismer), vagy átalányösszeget kell fizetniük, de teljesen egészséges emberré kell válniuk..

Állami program a hepatitis C kezelésére

Ma, figyelembe véve a HCV és az emberi testre gyakorolt ​​hatásmechanizmusának sokéves komoly és alapos tanulmányozását, sikerült meghatározni a vírusfertőzés főbb módjait, például:

  • injekció útján történő továbbítás;
  • fogorvos felkeresésekor;
  • vérátömlesztéssel vagy hemodialízissel kapcsolatos eljárásokhoz.
  • nemi aktus során.

Ha egy betegséget észlelnek, a kezelési sémákat egyedileg választják ki, formájától függően: akut vagy krónikus. Akut hepatitis esetén méregtelenítő fenntartó terápiát írnak elő, amely biztosítja a májban a gyógyulási folyamatok folyamatát szövettani és sejtszinten, valamint a toxinok eltávolítását a testből.

A hepatitis C kezelésére szolgáló állami programról

A betegség krónikus formába történő átmenetével terápiás intézkedéseket írnak elő, amelyek megválasztása a betegség súlyosságától függ. Az ingyenes kezelési program segít a hepatitis C elleni küzdelemben

Az állampolgárok egészségének védelmét és megerősítését szolgáló szövetségi programról beszélünk, amely biztosítja az ingyenes orvosi ellátás jogát. A betegek abban vehetnek részt, hogy először a helyi egészségügyi osztályhoz fordulnak. Ehhez elég, ha van:

• útlevél;
• kötelező egészségbiztosítás;
• kutatási eredmények;
• szakértői ajánlások.

Mint már említettük, Oroszországban a hepatitis C kezelésére szolgáló állami programot a költségvetésből finanszírozzák. Beleértve az "Egészségügy" országos projektet, amelyen több mint három tucat hazai régió vett részt. A projekt keretében ingyenes segítséget lehet nyújtani az állampolgároknak:

• 18-65 éves korban;
• a vérszérumban kimutatott HBV-DNS és HCV-RNS;
• egy F2 stádiummal (májfibrózis), amelyet a legkorábban egy évvel a kezelés megkezdése előtt elvégzett biopszia során tártak fel;
• nincs terhessége;
• nincsenek ellenjavallatai;
• depressziós állapotokra való hajlam nélkül.

A kezelési programban való részvétel feltételei

Azoknak a betegeknek, akik részt kívánnak venni a "hepatitis C kezelésének állami programjában" (2016-tól), meg kell adniuk a cukorbetegség és a magas vérnyomás lehetséges jelenlétére vonatkozó vizsgálatok eredményeit, valamint meg kell látogatniuk a szemész szakorvosát..

A végső döntés meghozatalának felelősségét egy speciálisan létrehozott bizottság kapja meg. A projektben való részvételhez meg kell adnia:

• fertőző betegséggel foglalkozó szakember vagy terapeuta következtetése egy kerületi poliklinikáról (beutalót is kiír a további vizsgálatokra a hepatológiai központban);

• egy speciális hepatológiai központban vagy AIDS-központban végzett vizsgálatok eredményei, valamint az e központoktól kapott ajánlások a beteg részvételére az „Egészség” projektben.

Szakértők arra figyelmeztetnek, hogy vannak olyan esetek, amikor indokolatlanul elutasították a betegek bizottságba történő küldését, amelynek átjutása várható az oroszországi hepatitis C kezelésére szolgáló állami programtól. Ilyen esetekben ajánlott megfelelő panaszt benyújtani a helyi egészségügyi hatóságoknál az „Egészség” programért felelős köztisztviselőkhöz..

A hepatitis C elleni küzdelem sajátosságai: alkalmazott kezelési rendek

Az országos projekt javasolja a ribavirin és az interferon gyógyszerek kezelését. A gyógyszeres kezelés előírásakor a fő cél a vírusfertőzés elnyomása, a vírus megsemmisítése vagy a szaporodás lassítása. Ma az Orosz Föderációban a vírusos hepatitis C kezelésére szolgáló állami program általában kombinált antivirális terápiát jelent.

Általában egyéves terápiáról beszélünk, beleértve az injekciókat. Fontos megjegyezni, hogy ezeknek a gyógyszereknek számos mellékhatása van, például migrén, depresszió, émelygés és fáradtság. Vagyis a betegek nem mindig tolerálják könnyen az ilyen kezelést. Probléma van az egészségügyi intézményekben lévő helyekre vonatkozó kvótákkal is.

Globális HCV kezelési gyakorlat

Azonban a világon az elmúlt 30 évben a betegség krónikus formáinak leküzdésének módszere jelentős változásokon ment keresztül. Már ismert, hogy a tudósok egy kevésbé problémás és hatékonyabb rendszert javasoltak a betegség kezelésére, mindössze 84 nap alatt. Ezt az eredményt sok nagy kutató a legnagyobb áttörésnek és fordulópontnak nevezte a betegségek elleni küzdelemben. A vírusos hepatitis C kezelésében egy új program már számos országban ezen a módszeren alapszik..

Az új technika tesztelésére 2013-ban került sor a Texasi Egyetem Egészségügyi és Orvostudományi Központjában, és 2 szakaszból állt:

  • 12 hét (1-6 betegség genotípusa);
  • 24 hét (a betegség 1-6 genotípusa, beleértve a 3. genotípust is).

A vizsgálatokban hepatitis C-ben szenvedő betegek és fertőzés következtében kialakuló májcirrhosis vett részt. A 209 embert magában foglaló vizsgálat első szakaszában 192 ember abbahagyta a vírus kijuttatását a mintákból..

A második során (173 fő vett részt) az orvosok 166 ember teljes gyógyulásáról számoltak be. Vagyis az eredmények a Sofosbuvir és a Daklatasvir gyógyszerek alkalmazásának több mint 92% -os hatékonyságát mutatták..

Ennek eredményeként 2013. október 25-én az Egyesült Államok Egészségügyi Ellenőrzési Főosztálya hivatalos ajánlásokat adott ki, 2014 decemberében pedig végleges döntés született Sofosbuvir és Daklatasvir 12 hetes terápiás alkalmazásáról. Egy évvel később, Genfben, az EASL (az Európai Szövetség a Májbetegségek Kutatásáért Elnöksége) szakemberei megerősítették ezeket az ajánlásokat, és elfogadták a hepatitis C megfelelő kezelési programját..

Ma a világ az úgynevezett "hármas terápiát" alkalmazza, amelyet diagnosztizált kompenzált cirrhosisban szenvedő betegeknél vagy a betegség relapszusainak jelenlétében írnak fel. Egy másik gyógyszer hozzáadását foglalja magában: az Insevecet, amely az NS3 / 4A proteáz vagy a Viktrelis aktív gátlója, és a duális terápia befejezése után 24 hétig folytatódik, és állhat váltakozó kettős és hármas kezelésben.

A hepatitis C terápia költségei

Bár 2016-ban a Sofosbuvir gyógyszert az Orosz Föderációban regisztrálták (hazánkban a hepatitisz szintje az egyik legmagasabb a világon), azonban egy ingyenes program Oroszországban a hepatitis C kezelésére ezeket a gyógyszereket általában nem jelenti, mivel a fő hátrányuk rendkívül magas költség. Tehát egy tanfolyam Sofosbuvirrel akár 1 000 000 rubelbe is kerülhet. A Daklatasvir (Daklinza) a hazai gyógyszertárakban is eladó, de ára meghaladja a 100 ezer rubelt. csomagolásonként. Ha 3 hónapos tanfolyamra 3 csomag gyógyszerre van szüksége, annak teljes költsége meghaladja a 300 ezer rubelt. Vagyis általában 1 300 000 rubeltől lesz az összeg.

Az Egyesült Államokban a márkás gyógyszerek ára 50–84 ezer dollár, míg ezeknek a gyógyszereknek a költsége, a teljes tanfolyamra elegendő mennyiségben, nem haladja meg a 100 dollárt. De a gyógyszert a világon sehol nem árulják ilyen áron. A legolcsóbb megoldás továbbra is a hatékony generikus gyógyszerek, amelyeket jelenleg India és Egyiptom állít elő - ezekben az országokban a Gilead (a Sofosbuvir (Sovaldi) kiadásának minden jogával rendelkező vállalat) önkéntes engedélye van..

Általános felhasználás a HCV kezelésére

Indiában elindítják az általános Sofosbuvir kiadását, tanfolyamonként 750 dolláros áron. A probléma azokban a szabályokban rejlik, amelyek szerint a Gilead megtiltja az Indiában és Egyiptomban előállított generikus gyógyszerek exportját olyan országok területére, ahol az életszínvonal átlagosnak vagy magasnak számít (ilyen országok közé tartozik Oroszország). Erről beszámolt a Liverpooli Egyetem tudósa - Andrew Hill -, akivel Hill a Kelet-Európában és Közép-Ázsiában megrendezett V. HIV / AIDS-konferencián beszélt. Az előadó megerősíti, hogy egy ilyen tilalom eredményeként Oroszországban és számos európai országban számos alapvető gyógyszer ára elfogadhatatlanul magas..

Tehát, míg a hepatitis C kezelésére szolgáló ingyenes szövetségi program nem tartalmazza a fent említett drága külföldi gyógyszereket használó programokat, a hepatitis C-ben szenvedő oroszok, akik nagyon hatékony és modern kezelést akarnak kapni, ezernyi ember igazi megmentése olyan internetes források, amelyek szállítási szolgáltatást kínálnak India sokkal alacsonyabb árakon írta elő a generikus gyógyszereket. Azok a gyógyszerek, amelyeket nem tételenként, hanem magánkézben szállítanak, nem tartoznak a fenti tilalom hatálya alá. Így lehetséges a jogszabályok megsértése nélkül importálni őket. Ezen források egyike a sofosbuvir.ru webhely, amely megfizethető áron kínálja Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir szállítását..

Moszkva interferonmentes kezelésekre vált át a hepatitis C kezelésére

2020-tól a krónikus vírusos hepatitis kezelésére szolgáló gyógyszerek állami beszerzésének terve a moszkvai költségvetés terhére nem tartalmazza először az interferonokat. Összességében a kiváltságos kategóriákba nem tartozó CVH-s betegek gyógyszerellátásának speciális regionális programja keretében jövőre 3,4 ezer éves tanfolyamot vásárolnak 1,9 milliárd rubelért. (+1,4 ezer tanfolyam az előző évhez képest).

A betegszervezetek kételkednek abban, hogy ez elegendő minden rászoruló igényének kielégítésére. A vírusos hepatitisben szenvedő betegeket segítő interregionális közszervezet "Együtt a hepatitis ellen" szerint Moszkvában évente mintegy 8 ezer új vírusos hepatitis C fertőzés új esetét regisztrálják..

„Azt a tényt, hogy először jelent meg interferon nélküli alkalmazás, Moszkva hatalmas győzelmének tartom. Az interferon gyógyszerek napjaikat töltötték. És bár az interferonmentes rendszerek drágábbak, nem támogathatjuk a város azon döntését, hogy teljesen áttérünk ezekre, mint kíméletesebb és hatékonyabb "- kommentálta ezt a döntést a Medvestnik.ru-nak Yury Zhulev, a Betegek Nyilvános Egyesületeinek Oroszországának társelnöke. - Megértjük, hogy az ilyen terápia iránti igény sokkal nagyobb, mint az alkalmazásban szereplő számok. De bizonyos horizontoknak és számításoknak kell lenniük, hogy milyen arányban növeljék a vásárlásokat ".

Az interferonmentes terápiás sémák előnyösebbek a hatékony virológiai válasz (90-100%), az egyszerű használat és a jó tolerancia miatt. Eddig a moszkvai Hepatitis Centerben kínált, a vírusos hepatitis C kezelésére alkalmazott uralkodó kezelési módok között interferon volt: az első genotípushoz semiprevir, a 2. és a 3. tiszta genotípus hozzáadásával. A harmadik genotípusnál egyáltalán nem volt alternatíva az interferonokkal szemben..

A központ által benyújtott pályázat keretében 2020-ban mintegy 1,7 ezer tanfolyam daklatasvir (24% -kal több, mint 2019-ben), 900 grazoprevir + elbasvir (2019-ben nem vásárolt), 525 8- heti glecaprevir + pribrentasvir (+ 250%), 2 ezer sofosbuvir-kezelés (+ 188%). Kedvezményes kategóriák esetében 300 tanfolyam daclatasvir vásárolható meg (2-szer több, mint 2019-ben), 180 grazoprevir + elbasvir (+ 80%), 300 12 hetes glecaprevir + pribrentasvir (-34%), 360 tanfolyam sofosbuvir ( + 44%).

Ingyenes terápia áll rendelkezésre az Orosz Föderáció azon állampolgárai számára, akik nem tartoznak a kiváltságos kategóriába, azok számára, akik kötelező egészségügyi biztosítással és moszkvai tartózkodási engedéllyel rendelkeznek. A programhoz való hozzáférés egyéb kritériumai meglehetősen hűségesek: az F2 fibrózisa, a vírusterhelés és az AST / ALT feleslege - a terápia kijelöléséről a központ szakembereinek átfogó, a beteg állapotának felmérése alapján döntenek..

A Kelet-Európa és Közép-Ázsia Kezelési Készenléti Koalíció (ITPCru) jelentése szerint 2017-ben a kezelésre szorulók 1,5% -a hepatitis C-gyógyszereket kapott Oroszországban a költségvetés terhére. Moszkva tette ki a hepatitis C kezelésére vásárolt tanfolyamok teljes számának 45% -át, ezt követte a Krím (9,2%) és a moszkvai régió (5,6%).

Miért nem kaphatnak ingyenes terápiát a hepatitis C-ben szenvedő oroszok??

Több mint 3,5 millió krónikus hepatitis C-ben szenvedő ember él Oroszországban. A Kezelésre Felkészültségi Koalíció szerint kevesebb mint 16 ezren vehettek igénybe ingyenes terápiát 2018-ban. Nikita Kovalenko, az Együtt a hepatitis ellen igazgatótanács elnöke és Szergej Golovin, a Kezelésre Felkészültségi Koalíció képviselője a terápiához való hozzáférés fő problémáiról beszélt..

Fotó: Alexander Podgorchuk / Kommersant

A hepatitis C vírusos betegség, amely a májat érinti. Fibrózishoz vezet - a májszövet megvastagodása a krónikus gyulladás hátterében, és a legsúlyosabb esetekben - cirrhosishoz - krónikus májkárosodáshoz, amelyben a szervi szövetek elpusztulnak, és fokozatosan rostos (kötőszálas) májszálak váltják fel őket..

A hepatitis C teljesen gyógyítható. A leghatékonyabb gyógyszerek a közvetlen vírusellenes hatások (DAA), az esetek 95% -ában képesek gyógyítani a fertőzést. Oroszországban pangenotípusos DAA-kat regisztráltak, amelyek hatékonyak a hepatitis C vírus minden genotípusával szemben.

2011-ig interferonokat, a sejtek védőmechanizmusait aktiváló fehérjéket használtak a világon a hepatitis C kezelésére. Ez a terápia majdnem fele olyan hatékony, mint a DAA, és súlyos mellékhatásai vannak. A hepatitis C kezelést a kötelező egészségbiztosítás tartalmazza.

A gyógyszerek hiánya és az elavult terápiás rend

Oroszországban mind a közvetlen hatású vírusellenes gyógyszereket (DAA), mind az elavult interferon kezeléseket alkalmazzák a hepatitis C kezelésére. Nyikita Kovalenko, a Hepatitis elleni együttes igazgatóság elnöke elmondta, hogy csak 13 régió használja a jelenlegi klinikai irányelveket a krónikus hepatitis kezelésére. "Sok régió még mindig hivatkozik a 2004-es szabványokra" - mondja. Kovalenko felhívja a figyelmet arra, hogy a CHI-ben szereplő gyógyszerellátásnak minden régióban működnie kell.

Az állam 2018-ban több mint 5,3 milliárd rubelt költött a hepatitis C elleni gyógyszerek megvásárlására. A kezelésre való felkészültségi koalíció becslése szerint egy évben csak 15 713, a betegségben szenvedő orosz részesült különféle terápiában, és csak valamivel több mint fele (56%) kapott közvetlen hatású gyógyszereket. Az összes DAA tanfolyam több mint egyharmadát (3500) a moszkvai egészségügyi minisztérium vásárolta meg. Ugyanakkor egyre több régió vásárol DAA-kat: 83 egység 2018-ban, szemben a 2017-es 72 vállalattal.

Hosszú út a kezelésig

Az "Együtt a hepatitis ellen" látogatók felmérése azt mutatta, hogy a betegek 61% -a véletlenül, 26% -a pedig orvostól vagy állami szervezetek utcai akciói során értesült betegségéről. Kovalenko szerint Oroszországban nagy probléma van a fertőző betegségek orvosainak képesítésével, különösen a régiókban. „Megkérdeztük, milyen információkat kaptak a betegek, amikor a teszt eredményeit közölték. Az emberek [akik diagnózisukról szakembertől értesültek] 79% -a nem kapott információt ”- mondja a szakember.

Az ingyenes kezelés igénybevétele előtt a hepatitis C-ben szenvedő személynek drága diagnózist kell átesnie, a szükséges vizsgálatok teljes száma körülbelül 10, amelyek kevesebb, mint fele ingyenes. "A moszkvai diagnosztikai komplexum költsége 12-20 ezer rubel, Novoszibirszkben - 10-12 ezer rubel (2017-es adatok. - Kb. TD)" - mondja Kovalenko. "Ez sok, ha Oroszországban az átlagos fizetés 40 ezer rubel, és a legtöbb régióban 25 ezer rubelt tartanak jó fizetésnek?"

A szakember szerint a szükséges diagnosztika átadása után az esetek 83% -ában sem kap azonnal terápiát - a klinikai ajánlások szerint az azonnali kezelést csak súlyos májfibrózisban (F3 stádium) és májcirrhosisban (F4) szenvedő betegek javallják..

2017-2018-ban az "Együtt a hepatitis ellen" 12 városban hajtotta végre a "Fibroscan ingyen" kampányt - 558 betegnél végeztek szűrővizsgálati módszert a májfibrózis mértékének felmérésére. „Ezt F3-mal - 36 fő, F4-vel - 58-mal kaptuk. Összességében ez a betegek 16,8% -a. Ezeket a betegeket azonnal meg kell kapni. Mindenki más várjon. Pontosan azok a 83% -osok, akik homályos perspektívával kerülnek a várólistára "- magyarázza Kovalenko.

Bürokratikus nehézségek

Ahhoz, hogy a hepatitis kezelésére a területi kötelező egészségbiztosítási alapokból pénzt lehessen elkülöníteni, az orvosi szolgáltatások költségeit a regionális tarifaszerződésben kell rögzíteni. Egyes régiókban azonban a hepatitis kezelése nem szerepel a vámmegállapodásban - mondja Kovalenko. Például a moszkvai régióban emiatt a 3. genotípusú hepatitis C-t még mindig nem kezelik..

A szakértő rámutat, hogy a díjmegállapodásoknak világos, alábecsült tarifákat kell tartalmazniuk a hepatitis kezelésére. A hepatitis gyakran hiányzik az állami garanciák területi programjaiból is - rögzítik a térségben ingyenesen nyújtott orvosi szolgáltatások típusait és mennyiségét. Az állami garanciarendszerekkel kapcsolatos másik probléma az, hogy a régiók nem mindig tartalmazzák a szükséges gyógyszereket a beszerzési listán, még akkor sem, ha szerepelnek a létfontosságú és alapvető gyógyszerek listáján..

A drogok költsége

„Van ilyen nemzetközi módszer - a kezelés gazdasági hatékonysága. A tanfolyam ára megközelíti a határt, amikor a hepatitis kezelése gazdaságilag jövedelmezőbbé válik, mint arra várni, hogy az ember kibontakoztassa a következményeket és kezelje mindezt a sok betegséget. ”- mondja Kovalenko..

Golovin szerint a DAA-kezelések költségei 2018-ban az Orosz Föderációban 388 000 és 800 000 között változtak, ami két-három hónapos kezelés egy beteg számára. Az összes hepatitis genotípus kezelésére szolgáló DAA-kezelések súlyozott átlagára Oroszországban ma már meghaladja a 600 ezer rubelt tanfolyamonként. Ez lényegesen drágább, mint néhány magas jövedelmű országban (például Olaszországban, Spanyolországban, Nagy-Britanniában), és több tízszer magasabb, mint azokban a szomszédos országokban, ahol generikus gyógyszerek állnak rendelkezésre (például Fehéroroszország és Kazahsztán).

Golovin úgy véli, hogy csökkenteni kell a DAA-k árát, és ebben segíthet a generikus termékek előállítására vonatkozó kötelező engedély kiadása. A szakértő szerint a malajziai hatóságoknak ezzel a sémával sikerült egy terápia költségét 11 000 dollárról 300 dollárra csökkenteniük..

„A gyógyszerekhez való teljes hozzáférés nélkül a [vírusos hepatitis] felszámolása egyszerűen lehetetlen. Hatalmas számú ember maradt bennünk, akik, ha akarják is, nem engedhetik meg maguknak, hogy akár 20 ezer rubelt is fizessenek, hogy drogot vásároljanak maguknak. Az államnak biztosítania kell a betegeknek ezt a gyógyszert. Megoldásokat kell találnunk, ha életeket akarunk menteni és abban a tempóban haladunk, ahogyan az egész világ mozog ”- mondja Golovin..

Kovalenko szerint „a kezeléshez való hozzáférés problémája több, mint a gyógyszerek elérhetősége, átfogó, egységes megközelítésre van szükség”. Szergej Golovin, a Kezelésre Felkészültségi Koalíció képviselője úgy véli, hogy nemzeti stratégiát kell kidolgozni a hepatitis felszámolására. A közszereplők már az RF egészségügyi minisztériumához fordultak azzal a kéréssel, hogy fogadjanak el egy ilyen stratégiát. Az Egészségügyi Minisztérium idő előttinek nevezte ezt a kezdeményezést.

Minden nap írunk hazánk legfontosabb kérdéseiről. Bízunk benne, hogy csak úgy lehet legyőzni őket, ha beszélünk arról, ami valójában történik. Ezért küldünk tudósítókat üzleti útra, jelentéseket és interjúkat, fotótörténeteket és szakértői véleményeket teszünk közzé. Sok pénzért gyűjtünk pénzt - és nem számítunk fel tőlük kamatot a munkánkért.

De az "ilyen tettek" maguk is léteznek az adományoknak köszönhetően. És arra kérjük Önt, hogy havonta adományozzon a projekt támogatására. Minden segítség, különösen ha rendszeres, segít a munkánkban. Ötven, száz, ötszáz rubel a munkánk megtervezésének lehetősége.

Kérjük, iratkozzon fel minden adományra a javunkra. Kösz.

  • - Nem akarnak visszamenni. Mi lesz az internátusok kórtermeivel, akiket a karantén alatt ki tudtak venni?

A postaládájába üzenetet küldött, amely tartalmaz egy linket a helyes cím megerősítésére. Kérjük, kövesse a linket az előfizetés befejezéséhez.

Ha az e-mail nem érkezett meg 15 percen belül, ellenőrizze a Spam mappát. Ha a levél hirtelen ebbe a mappába került, nyissa meg a levelet, kattintson a "Nem spam" gombra, és kövesse a megerősítő linket. Ha a levél sem szerepel a "Spam" mappában, próbáljon meg újra feliratkozni. Lehet, hogy rossz címet adott meg.

A fényképekre és más anyagokra vonatkozó kizárólagos jogok a szerzőket illetik. Az anyagok harmadik féltől származó forrásokra történő feladásáról egyeztetni kell a szerzői jog tulajdonosával.

Ha bármilyen kérdése van, forduljon az [email protected] e-mail címhez

Elgépelési hibát talált? Jelölje ki a szót, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

  • itthon
  • Mi segítünk
  • Szerzői
  • Szerkesztőség
  • Új szerzők számára
  • minden anyag
  • hírek
  • Telkek
  • Különleges projektek
  • A fotó
  • Szótár
  • Poszter
  • Az alapról
  • Névjegyek
  • Jelentések
  • Civil szervezetek számára
  • Személyes adatok
  • Adományoz
  • Legyen önkéntes
  • GYIK
  • Kapcsolatban áll
  • Facebook
  • Twitter
  • Távirat
  • Instagram
  • Youtube
  • Flipboard
  • zen

Elgépelési hibát talált? Jelölje ki a szót, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

(2020. január 20-i 1. jegyzőkönyv)

  1. A nyilvános ajánlat jelentése
    1. Ez a nyilvános ajánlat ("Ajánlat") a Szociálisan védtelen személyek számára nyújtott segítségre irányuló jótékonysági alapítvány "Segítségre van szükség" ("Alap") javaslata, amelynek részleteit az ajánlat 6. szakaszában mutatjuk be, akit Dmitrij Petrovics Aleszkovszkij igazgató képvisel, aki a Charta alapján jár el, és bármely mással zárul. az a személy, aki válaszol az Ajánlatra ("Adományozó"), adományozási szerződésre ("Szerződés"), az Ajánlatban meghatározott feltételekkel.
    2. Az ajánlat nyilvános ajánlat az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 437. cikkének (2) bekezdésével összhangban.
    3. Az ajánlat az Alap internetes oldalán, a nuzhnapomosh.ru oldalon való közzétételét követő napon lép hatályba..
    4. Az ajánlat korlátlan ideig érvényes. Az Alapnak joga van az Ajánlatot bármikor indokolás nélkül törölni.
    5. Az Ajánlat módosítható és kiegészíthető, amelyek az Alap honlapján történő közzétételüket követő naptól lépnek hatályba..
    6. Az ajánlat egy vagy több feltételének érvénytelensége nem vonja maga után az ajánlat összes többi feltételének érvénytelenségét..
    7. Az ajánlat helyének az Orosz Föderáció Moszkva városát tekintik.
  2. A megállapodás alapvető feltételei
    1. E megállapodás értelmében az Adományozó önkéntes adományként utalja át saját forrásait a 3.2. Pontban meghatározott módszerek bármelyikével, és az Alap elfogadja az adományt, és az Alap törvényi céljainak megfelelően használja fel..
    2. A Pénztárnak az Ajánlat alapján történő átutalása adomány az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 582. cikkével összhangban. Az adomány átutalásának ténye azt jelzi, hogy az Adományozó egyetért az Ajánlat feltételeivel.
    3. Amikor adományt kap egy szervezetre, amely részt vesz a We Need Help.ru jótékonysági programban vagy egy projektben, az Alapítvány az adomány 100% -át elküldi ennek a szervezetnek. Az alap nem tartja vissza a kapott pénzeszközök egy százalékát.
    4. Az adomány célja: a jótékonysági adományt az Alapítvány törvényben előírt tevékenységeinek végrehajtására utalják át.
  3. A megállapodás megkötésének eljárása
    1. A megállapodást az Ajánlat adományozó általi elfogadásával kötik meg.
    2. Az ajánlatot az Adományozó el tudja fogadni pénzeszközök átutalásával bármilyen, a webhelyeken feltüntetett fizetési móddal, nevezetesen:
      1. az Adományozó által az Alap javára pénzeszközök átutalásával fizetési meghagyással az Ajánlat 6. pontjában meghatározott részletek szerint, feltüntetve a „törvényi tevékenységhez történő adományt” vagy „a„ Need help.ru ”karitatív program megvalósításához szükséges adományt, a következő sorban:„ a fizetés célja ”;
      2. fizetési terminálok, műanyag kártyák, elektronikus fizetési rendszerek és egyéb eszközök és rendszerek használata a https://nuzhnapomosh.ru/, https://takiedela.ru/, https://sluchaem.ru/, https: // webhelyeken tochno.st/ - lehetővé teszi az adományozó számára, hogy pénzt utaljon az Alapba;
      3. készpénz (bankjegyek vagy érmék) dobozokba (dobozokba) helyezésével az alapítvány vagy harmadik felek által az alapítvány nevében és érdekében létrehozott adományok gyűjtésére nyilvános és más helyeken.
    3. Az Adományozó által az Ajánlat 3.2. Pontjában előírt bármely művelet végrehajtása az Orosz Föderáció Polgári Törvénykönyvének 438. cikkének 3. pontja szerint az ajánlat elfogadásának minősül..
    4. Az Ajánlat elfogadásának és ennek megfelelően a Megállapodás megkötésének napja a pénzeszközöknek az Adományozótól az Alap folyó fizetési számlájára történő beérkezésének napja, valamint a pénzeszközök adományozása esetén rovatban (rovatban) történő felajánlás napja - az Alap alapjainak felhatalmazott képviselői által az adományok gyűjtésére szolgáló rovatból (rovatból) történő visszavonás napja..
    5. Az adományozó nem határozza meg az önkéntes adomány Alapítvány általi felhasználásának feltételeit.
  4. A felek jogai és kötelezettségei
    1. Az Alap vállalja, hogy az adományozótól a jelen megállapodás alapján kapott pénzeszközöket szigorúan az Orosz Föderáció hatályos jogszabályainak megfelelően, törvényi tevékenységei és a "Need help.ru" és a "Pontosabban szólva" jótékonysági programok keretében használja fel..
    2. Az adományozónak jogában áll saját belátása szerint kiválasztani a segítségnyújtás tárgyát, megjelölve az adomány átutalásakor a fizetés megfelelő célját. A We Need Help.ru jótékonysági programban résztvevő projektek és alapok naprakész listáját közzéteszik a honlapon, a közösségi hálózatokban és a médiában. Az adományozótól adományként kapott pénzeszközöket, amelyeket az Alap nem költött el teljes egészében vagy részben a szükségletnek az adományok rendeltetése szerinti lezárása miatt, nem adják vissza, hanem az Alap önállóan osztja fel más vonatkozó jogszabályi célokra.
    3. A folyószámlára címzett, a részletek szerinti címzett adomány beérkezésekor az Alap önállóan meghatározza felhasználását, az Alap Tanács által jóváhagyott költségvetési tételekből kiindulva, amelyek az Alap tevékenységének szerves részét képezik, vagy az Alap adminisztratív szükségleteihez kapcsolódó kiadásokra irányítja őket az 1995. augusztus 11-i 135. szövetségi törvénynek megfelelően. "A jótékonysági tevékenységekről és a jótékonysági szervezetekről").
    4. Az adományozónak joga van információt kapni az adomány felhasználásáról. E jog gyakorlásához az Alapítvány közzéteszi a webhelyet:
      1. tájékoztatás az Alapítvány által beérkezett adományok összegéről, ideértve az alapítvány számára az egyes projektekhez nyújtott segítség biztosításához beérkezett adományok összegét is;
      2. beszámoló a beérkezett adományok célzott felhasználásáról, ideértve az Alap által az egyes projektekhez nyújtott segítséget is;
      3. beszámoló az adományok felhasználásáról az adományozás céljának megváltozása esetén. Az adományozó, aki nem ért egyet a finanszírozás céljának változásával, jogosult ezen információk közzétételét követő 14 naptári napon belül írásban visszatérítést kérni.
    5. Az Alap semmilyen kötelezettséget nem vállal az Adományozóval szemben, kivéve a jelen Megállapodásban meghatározott kötelezettségeket.
  5. Más feltételek
    1. Az Ajánlatban előírt tevékenységek végrehajtásával az Adományozó megerősíti, hogy ismeri az Ajánlat feltételeit és szövegét, az Alap céljait és a "Help.Ru Needed" és a "Pontosabban" jótékonysági program szabályzatát, felismeri tetteinek jelentőségét, minden joga megvan azokhoz. teljes mértékben elfogadja az Ajánlat feltételeit
    2. Ezt az ajánlatot az Orosz Föderáció jogszabályai szabályozzák és értelmezik.
  6. Alap részletei

    Jótékonysági alap a szociálisan sérülékeny polgárok megsegítéséhez "Segítségre van szükségük"

    Cím: 119270, Moszkva, Luzhnetskaya töltés, 2/4, 16. épület, 405. szoba
    INN: 9710001171
    Sebességváltó: 770401001
    OGRN: 1157700014053
    Kedvezményezett számlaszáma: 40703810238000002575
    Javító szám a kedvezményezett bankszámlája: 30101810400000000225
    A kedvezményezett bankjának neve: PJSC SBERBANK OF OROSIA, Moszkva
    BIK: 044525225

    A regisztrációval a "Segítségre szoruló" jótékonysági alap weboldalán, amely magában foglalja a "Journal" (takiedela.ru), "Fund" (nuzhnapomosh.ru), "Események" (sluchaem.ru), "Pontosabban" (tochno) szakaszokat.st), ("Webhely") és / vagy a Weboldalon közzétett nyilvános ajánlat feltételeinek elfogadásával hozzájárul a Karitatív Alapítványnak a szociálisan védtelen polgárok számára nyújtott segítségért "Szükséges segítség" ("Alap") személyes adatainak feldolgozásához: név, vezetéknév, védőnév, telefonszám, e-mail cím, születési dátum vagy hely, fotók, linkek egy személyes weboldalra, közösségi médiafiókok stb. ("Személyes adatok") az alábbi feltételekkel.

    A személyes adatokat az Alapítvány az Ön és az Alapítvány között létrejött adományozási megállapodás teljesítése céljából, tájékoztató üzenetek e-mailben, SMS-ben történő elküldése céljából kezeli. Beleértve (de nem kizárólag) az Alapítvány értesítéseket küldhet Önnek adományokról, híreket és jelentéseket az Alapítvány munkájáról. Ezenkívül a személyes adatok a webhely felhasználói személyes fiókjának helyes működése céljából is feldolgozhatók a my.nuzhnapomosh.ru oldalon..

    A személyes adatokat az Alapítvány személyes adatok gyűjtésével, rögzítésével, rendszerezésével, felhalmozásával, tárolásával, pontosításával (frissítésével, megváltoztatásával), kinyerésével, felhasználásával, törlésével és megsemmisítésével dolgozza fel (mind automatizálási eszközök használatával, mind azok felhasználása nélkül)..

    A személyes adatok továbbítása harmadik feleknek kizárólag az Orosz Föderáció jogszabályai által előírt okokból történhet.

    A személyes adatokat az Alapítvány addig dolgozza fel, amíg a fentiekben meghatározott feldolgozási célt el nem érik, ezt követően pedig névtelenné vagy megsemmisítésre kerülnek, az Orosz Föderáció vonatkozó jogszabályainak előírása szerint..