Terhesség hepatitis C-vel és a terápia jellemzői ebben az időszakban

A hepatitis C egy gyakori vírusos betegség, amely befolyásolja a máj szövetét. A patológia provokálja a gyulladásos folyamat kialakulását, amelynek eredményeként a mirigy sejtjei elpusztulnak, ami diszfunkcióhoz és más szervekre gyakorolt ​​negatív hatásokhoz vezet. Megkülönböztető jellemzője a tanfolyam krónikus jellege, míg az akut változat ritkán figyelhető meg. Jelentős veszélyt jelent a hepatitis C terhes nőknél, amely veszélyes az anya testére és a magzatra egyaránt..

Általános információ

A betegséget az emberi véráramba jutó vírus provokálja. A kórokozó a hepatociták fertőzések iránti fokozott érzékenysége miatt befolyásolja a májat. A szervbe való belépés után a káros mikroorganizmusok hosszú ideig nem képesek aktív hatást kifejteni. Ez az időszak látens, nincsenek patológiai tünetek.

A hepatitis C-t terhesség alatt okozó vírusnak számos genotípusa van. Különböznek a tanfolyam jellegében, az esetleges komplikációkban. A betegség krónikus. A korai szakaszban a kifejezett tünetek hiánya miatt rendkívül nehéz meghatározni a patológiát.

Az áramlás jellemzői

A krónikus hepatitis C terhesség alatt ugyanúgy halad, mint más betegek kategóriáiban. A betegséggel enyhe klinikai kép figyelhető meg. A nők gyakran elkövetik azt a hibát, hogy a májbetegség tüneteit összetévesztik a gyermek hordozása során fellépő mellékhatásokkal.

Fontos tudni! Az átvitel parenterálisan történik - a vírusos mikroorganizmusok vérbe juttatásával. A kontaktus és a háztartási fertőzés kockázata nem kizárt. Egy nő fertőzés után teherbe eshet, vagy éppen ellenkezőleg, a terhesség alatt fertőzésre tehet szert.

A hepatitis kórokozójának átadásának lehetséges módjai:

  • A fertőzött vér transzfúziójával.
  • Nem steril orvosi műszerek használata.
  • Védtelen szex.
  • Fecskendők, tűk ismételt használata.
  • A fertőzött hím spermájának való kitettség.

Az inkubációs periódus 14 naptól hat hónapig terjed. Az időtartam számos tényezőtől függ, amelyek közül a legfontosabb a patogén mikroorganizmusok száma és aktivitási foka. Az esetek döntő többségében a korai tünetek a fertőzés után 8-10 héttel jelentkeznek.

  • Izomgyengeség.
  • Nagy fáradtság, csökkent teljesítmény.
  • A dyspepsia megnyilvánulásai (keserűség a szájban, gyomorégés, böfögés).
  • Hányinger hányással.
  • Kellemetlenség, ritkábban fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Viszkető bőr.
  • Kiütések.
  • Hepatomegalia.
  • Ízületi fájdalom.
  • A vizelet sötétedése.
  • A széklet elszíneződése.

A felsorolt ​​tünetek közül sok hasonló a toxikózis jeleihez, amelyet a nők szenvednek. Emiatt rendkívül nehéz időben felismerni a betegséget. Az ilyen megnyilvánulások előfordulása közvetlenül jelzi a diagnosztikai vizsgálatot..

A patológia azonosítására vérvizsgálatot végeznek, amelyben vírusellenes antitestek találhatók. A szűrővizsgálatot a terhesség teljes időtartama alatt háromszor hajtják végre. Ugyanakkor a mintákban a patogén RNS jelenlétét PCR-rel határozzuk meg. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal megtudja a hepatitis típusát és genotípusát.

Gyakran előfordulnak olyan esetek, amikor a teszt eredménye pozitív, de a nő nem fertőzött. A hamis diagnózis kizárása érdekében a vizsgálatokat többször elvégzik. Megbízhatatlan reakciót váltanak ki a test egyidejű rendellenességei, autoimmun folyamatok és bizonyos gyógyszerek szedése. Ezenkívül egy hamis pozitív eredmény a laboratóriumi technikusok hibáinak köszönhető, amikor mintákat készítettek a kutatáshoz..

A betegség jelenléte nem befolyásolja a gyermek teherbe esésének képességét. Ezért a hepatitis C terhessége egy nőnél gyakran nem tervezett. Ilyen esetekben megszakítási döntést kell hozni. Az abortuszt akkor veszik figyelembe, ha a gyermekre gyakorolt ​​negatív következmények nagyobb valószínűséggel fordulnak elő.

Kockázat a magzatra

Korábban azt hitték, hogy a hepatitis C és a terhesség nem kompatibilis a fogyatékossággal élő gyermekek nagy valószínűsége miatt. A patológia fő szövődménye az intrauterin fertőzés. Ezt a jelenséget azonban ritkán figyelik meg - az esetek 6% -ában..

A vírusos mikroorganizmusok képesek átjutni a placenta szövetén. Ezért a kórokozó az anyától függőlegesen továbbadható a gyermekhez. Ezeknél a csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki sárgaság az újszülött korában, de a súlyos szövődmények kockázata alacsony..

A súlyos rendellenességek vagy más kifejezett rendellenességek kialakulását ritkának tekintik. A legtöbb esetben ez a terhesség és az anya hepatitis C együttes szövődményeinek hátterében jelentkezik. A súlyosbító tényezők közé tartozik a késői fakulás, a rossz szokások, a krónikus betegségek, különösen a HIV.

Szülés után a gyermeknek rendszeresen át kell esnie a májkárosodás tünetei szempontjából. Ha ezek az első 12 hónapban nem találhatók meg, a baba egészségesnek tekinthető. A fertőzés jelenlétét a hepatitis vírus elleni antitestek jelenléte jelzi másfél éves gyermekeknél.

Terápiás tevékenységek

Az egyidejű terhesség és az anya hepatitis C kizárja a gyógyszeres kezelés lehetőségét. Az olyan gyógyszerek, mint a Ribavirin vagy a Sofosbuvir, tilosak a gyermeket hordozó nők számára. Ez a korlátozás ráadásul minden időszakra vonatkozik. Ez annak köszönhető, hogy a gyógyszerek jelentősen fokozzák a szervezetben előforduló védőreakciókat. Emiatt a magzatot megtámadhatják immunszerek, ami vetélést eredményezhet..

A terápia ideje alatt az intenzív fizikai aktivitás szigorúan tilos. Nem teheti ki a testet hideg, mérgező anyagoknak, beleértve az alkoholt is. Ki kell zárni a túlterhelés lehetőségét.

A kezeléshez biztonságos gyógyszereket lehet használni. Ide tartoznak a hepatoprotektorok csoportjából származó gyógyszerek (Essentiale, Karsil, Hofitol). A fő terápia azonban az étrend..

A kismamának jól kell ennie, hogy saját testét és magzatát teljes mértékben ellássa a szükséges anyagokkal. Naponta 6-8 alkalommal, kis adagokban ajánlott ételt fogyasztani. Minden olyan ételt, amely túlterheli a májat, kizárják az étrendből. Ide tartozik a zsíros hús és hal, konzervek, füstölt, sült, cukrászda, kolbász.

Figyelem! Az önkezelés tilos, mivel károsíthatja a születendő gyermeket. Nem ajánlott olyan nem hagyományos gyógyszerek és gyógyszerek alkalmazása, amelyek biztonságosságát klinikai vizsgálatok nem igazolták.

Szülés hepatitis C-vel

A vírusos betegségben diagnosztizált nők egy speciális osztályon szülnek. Közvetlenül a fertőzötteknek szánják. A szokásos szülészeti kórházhoz képest az anti-epidemiológiai intézkedések betartása különbözik.

A fertőzött nők természetes úton szülhetnek. A hepatitis C terhesség alatti negatív következményeinek kockázatának csökkentése érdekében császármetszés javasolt. Ez a módszer csökkenti a vírus újszülöttbe történő átvitelének valószínűségét..

A beteg anyáktól született gyermekeket a fertőző betegségek szakemberei figyelik meg. Az élet első napján oltást kapnak az A, B csoport hepatitisével szemben. Megismételhető vizsgálatokkal csak 1-1,5 év után lehet megállapítani, hogy a gyermek fertőzött-e..

Szoptatás

A hepatitis C-ben szenvedő nők szoptatása nem ellenjavallt, mivel a kórokozó mikroorganizmusok tejbe jutásának valószínűsége gyakorlatilag kizárt. A laktáció alatt csak néhány fertőzéses esetet regisztráltak, és ezeket az anya testében megnövekedett víruskoncentráció magyarázza..

Megelőzés

Lehetetlen teljesen kiküszöbölni a fertőzés kockázatát. Nem fejlesztettek vakcinát a hepatitis C elleni immunitás biztosítására. A betegség valószínűsége azonban jelentős lehet, beleértve a terhes nőket is.

A megelőző intézkedések a következők:

  • Kerülje a lehetséges fertőzésforrásokkal való érintkezést.
  • Kompetens tervezés és a terhesség kezelése.
  • A higiéniai előírások betartása.
  • Rendszeres diagnosztikai vizsgálat.
  • Az orvos ajánlásainak való megfelelés.
  • Védett közösülés.

A hepatitis C terhes nőknél gyakori betegség. A patológiát a rosszul kifejezett klinikai kép jellemzi, ezért gyakran későn diagnosztizálják. A legnagyobb veszély a magzatra az intrauterin fertőzés. A terápia kizárja a vírusellenes gyógyszerek szedésének lehetőségét, ezért a betegséget diétával és kiegészítő gyógyszerekkel kezelik.

Terhesség és hepatitis C

Az a pillanat, amikor egy nő megtudja terhességét, az egyik legboldogabb az életében. Nyugodtan mondhatjuk, hogy a kismama csak egészséget és erőt akar gyermekének. Ezért sok lány, még a terhesség előtt is, számos orvosi szűrőn esik át..

Az egyik olyan fertőzés, amely aggasztja a tervezést és a már terhes nőket, a vírusos hepatitis C.

Egy kicsit a statisztikákról

A posztszovjet országokban a dolgozó, termékeny (negyven évnél fiatalabb) lakosság mintegy három százaléka fertőzött hepatitis C vírussal, így a terhes nők fokozottan veszélyeztetettek.

A terhesség alatti hepatitis C nem kellemes élmény. De nem kell elbátortalanodni, ahogy mondják: "előre figyelmeztetve van előre".

Hogyan történik a vizsgálat?

A hepatitis C terhesség alatti elemzése a fenti okok miatt rutinszerűvé és kötelezővé vált minden kismama számára..

A rutin éhomi éhomi véradás lehetővé teszi az orvosok számára, hogy:

  • a vírus korai felismerése a szérumban,
  • a szerves rendellenességek helyes diagnózisának és súlyosságának megállapítása,
  • az anya egészségének megőrzése a gyulladás aktív fázisának lassú krónikus formába történő átültetésével,
  • megelőző intézkedések a halmozott fertőzések elleni védelemre.

A következő mutatókat általában meghatározzák:

  • HBsAg;
  • HBeAg;
  • Vírusos hepatitis B DNS.

Már a laboratóriumi diagnosztika szakaszában lehetővé válik a terhesség kezelésének kockázatainak és taktikájának meghatározása:

  1. Pozitív HBsAg és HBeAg esetén a fertőzés kockázata magas, ezért egy ilyen elemzéssel rendelkező terhes nő szigorúan nőgyógyász felügyelete alatt áll.
  2. HBsAg pozitív és HBesAg negatív esetén a vírus terjedésének kockázata sokkal alacsonyabb, két-tizenöt százalék között mozog. Ebben az esetben a nőgyógyászok megpróbálják a lehető legtermészetesebben felügyelni a terhességet és a szülést..

Hepatitis C terhesség alatt mit kell tenni?

  • Először is, ne essen pánikba. Az anya súlyos stressze még jobban károsíthatja a babáját, mint maga a vírus.
  • Másodszor vigyázzon szeretteinek biztonságára és egészségére. Nekik, csakúgy, mint neked, HIV-t és hepatitist kell tesztelni. Rutin oltás vagy kezelés is lehetséges.
  • Harmadszor, tartsa be a személyes higiénia szabályait és figyelje jólétét.
  • Negyedszer, keresse fel rendszeresen a helyi nőgyógyászt, és tartsa be az összes receptjét.

Milyen a terhesség a hepatitisszel?

A hepatitis C terhesség egy nőnél legtöbbször jól halad. Csak szigorúan be kell tartania az orvosok összes ajánlását.

Fontos tudni azt is:

  • A hepatitis nem közvetlen javallata az abortusznak;
  • Egy nő teljesen normálisnak érezheti magát, és egyáltalán nincsenek gyulladás jelei. Ez azonban egyáltalán nem akadályozza meg a vírust abban, hogy negatívan befolyásolja a májsejteket. Ezért, még akkor is, ha az egészsége kiváló, ne hagyja figyelmen kívül az orvosok ajánlásait..
  • Önmagában a vírus keringése a szérumban nem befolyásolja közvetlenül a magzatot. A remisszióban lévő fertőzött nő biztonságosan teherbe eshet és gyereket hordozhat.
  • Ne hallgasson a tudatlan emberek pletykáira. Ha egy évszázaddal ezelőtt a csecsemő megbetegedésre volt ítélve, akkor az orvostudomány meglehetősen magas szinten van, ami lehetővé teszi a terhesség kedvező folyamatának, valamint az anya és a magzat egészségének fenntartását. Ezért érdemes minden kérdésre választ kapni orvosi rendelőjében..

Természetesen a fertőzött nőnek gyakrabban kell felkeresnie az orvost, és többször kell megvizsgálnia, mint más terhes nőt. Érdemes azonban védekezni..

Hepatitis C: terhesség és szülés

Nagyon sok kérdés és tévhit képezi magát a szülés folyamatát. Például:

A szülés szükségszerűen műtéttel történik.

Nem, ez nem mindig így van. A szakemberek-nőgyógyászok arra törekszenek, hogy az anyát a lehető legszélesebb körben felkészítsék a szülésre a természetes születési csatornán keresztül. A fertőzött terhes nők bizonyos csoportjai azonban hajlamosak a szövődményekre vagy a koraszülésre. Ilyen esetekben az elektív császármetszéssel történő szülés esetén a legkevesebb a vírus újszülöttbe történő átvitelének kockázata..

Ezért, ha a magzat helyzete a méhben helyes, az általános állapot kielégítő, és a májmutatók:

  • aszpartát-aminotranszferáz,
  • alanin-aminotranszferáz,
  • bilirubin közvetlen és közvetett,
  • gamma-glutamil-transzferáz,
  • lúgos foszfatáz stb..

OK, akkor nincs miért aggódni.

A szülésnek megfigyelés alatt kell történnie (az összestől külön).

A legtöbb terhes nő, miután diagnosztizálták velük, aggódni kezd, hogy születése zárt osztályon és karanténban zajlik. De az ilyen gondolatoknak semmi közük a valósághoz, mivel a fertőzött nők (minden kísérő szövődmény nélkül) rendszeres szülészeti kórházban szülnek.

Hepatitis C terhesség alatt: következmények

Mint már említettük, a terhesség megfelelő kezelése fenntarthatja az egészséget..

De hogyan nyilvánulhat meg egy betegség, ha nem tartja be az orvosok ajánlásait és nem veszi fel az előírt kezelést?

A vírus számos negatív hatást gyakorolhat a szervezetre. A kezelés elmaradásának legsúlyosabb következményei azonban a következők:

  • májzsugorodás,
  • májrák.

Hepatitis C terhesség alatt, következményei a gyermekre nézve

A szülők számára a fő kérdés természetesen a születendő csecsemő egészsége..

A fertőzés kockázata annál magasabb, annál magasabb az antitestszint az anya vérében, és annál több a terhesség szövődménye.

A gyermek csak akkor tekinthető fertőzöttnek, ha:

  • A csecsemő vérében kétéves életkor után ismételten meghatározzák az antitestek magas titerét.
  • A szérum transzaminázok sokáig meghaladják a normális szintet.
  • A vírus genotípusa anyánál és gyermekénél is megegyezik.

Ha fertőzött, a gyermek akut és fulmináns hepatitisben szenvedhet.

Terhesség a hepatitis C után. Lehetséges-e?

A hepatitis C diagnózisa nem mondat. Ha a vírusellenes terápia hatékonynak bizonyult, akkor hat hónappal a befejezése után biztonságosan megtervezheti a második koncepciót.

A hepatitis C kezelése utáni terhességről mindig szigorúan egyeztetni kell a kezelőorvossal.

Kezelési módszerek

A májgyulladást a terhesség és a szoptatás ideje alatt nem kezelik.

A probléma az, hogy a hepatitis C kezelésére hatékony vírusellenes gyógyszerek (interferon-a, ribavirin, viferon) nem javallottak terhes nők kezelésére.

Számos anya tartózkodik a további kezeléstől a vírusellenes gyógyszerek túlzott költségei miatt. Szerencsére az új generációs gyógyszereket már feltalálták. Indiai generikusok. Elérhetők drága gyógyszerek analógjai. De ugyanakkor a lehető legnagyobb mértékben megmaradnak:

  • minőség,
  • hatékony,
  • biztonságos.

Például olyan gyógyszerek, mint: Sofosbuvir, Daklatasvir, Ledipasvir és Velpatasvir.

Összegezve

Ha terhesség alatt hepatitis C-t diagnosztizálnak, minél előbb kérjen segítséget szülész-nőgyógyásztól. A hepatitis kezelésének modern módszereinek köszönhetően az akut folyamat és szövődmények kialakulásának kockázata élesen csökken.

Vírusos hepatitis C és terhesség: tervezés, szülés és prognózis

A fertőző betegségek problémájával foglalkozó különböző amerikai közösségek szakértői megerősítik, hogy a gyermeket hordozó nők körülbelül 3,6% -ánál diagnosztizálják a HCV-t. Oroszországban nincsenek pontos statisztikák, de feltételezzük, hogy ez az érték eléri az 5-7% -ot. Sőt, az esetek majdnem felében a patológiát először akkor diagnosztizálják, amikor standard tesztkészletet adnak át egy antenatális klinikán.

A hepatitis C és a terhesség kockázatos kombináció, mivel a májkárosodás negatívan befolyásolja a magzati képződés folyamatát és általában a nő egészségét.

  • Lehetséges-e teherbe esni a vírussal?
  • Milyen a betegség a terhesség alatt
  • A vírus átadása gyermeknek
  • Hogyan kell kezelni
  • Természetes szülés vagy császármetszés
  • Szoptatás
  • Következmények a gyermek számára
  • Megelőzés

Bármilyen klinikai megnyilvánulás hiányában is a HCV jelenléte a szövődmények előrejelzőjeként szolgál a gyermek számára. Korábban interferon (IFN) és ribavirin kombinációját alkalmazták a hepatitis C kezelésére. Ezeknek a gyógyszereknek a teratogén hatását klinikai vizsgálatok igazolták. Jelenleg ezeket a gyógyszereket gyakorlatilag nem használják - az új generációs vírusellenes szerek helyébe léptek.

Az állatokon végzett kísérletek során a magzatot nem veszélyeztették. Ennek ellenére az ilyen gyógyszerek kijelölése ellenjavallt. A terápia kezdete csak szülés után lehetséges (feltéve, hogy a nő készen áll a szoptatás feladására). A gyermek 9 hónapos szülésén keresztül a patológia progressziója folytatódik, és az orvos fő feladata a nő májának lehető legnagyobb mértékű védelme a káros tényezők hatásától. Szülés után a gyermeket orvosi felügyelet alatt hagyják, és elvégzik a szükséges vizsgálatokat a hepatitis C diagnózisának kizárására vagy megerősítésére.

Prenatális szűrések

A 2019 elején benyújtott adatok szerint a hepatitis C szövődményei a májátültetés egyik fő indikációjává váltak. Annak ellenére, hogy az elmúlt 25 évben sikerült csökkenteni a fertőzések gyakoriságát az orvosi eljárások, a vérátömlesztés során, a HCV diagnosztizált eseteinek száma megduplázódott.

Kutatások szerint a hepatitis C elleni antitestek kimutatására pozitív ELISA-teszt a terhes nők 0,1–5% -ánál figyelhető meg (különböző országokban). Ebben az esetben az esetek 42-72% -ában pozitív PCR-analízist kapunk..

Mikor kell megvizsgálni a hepatitis C-t, az orvos meghatározza. Az általánosan elfogadott protokolloknak megfelelően a vizsgálatot az első konzultáción (10–12. Héten) és általában szülési szabadságra történő jelentkezéskor (27–29. Héten) végzik..

A következő teszteket teljesítik:

  1. Immunvizsgálati teszt, amelyet a hepatitis C diagnosztizálásának "arany standardjának" tekintenek. A vizsgálat során specifikus antitesteket határoznak meg. Az akut folyamatra utaló IgM átlagosan 2 hónappal a fertőzés után jelenik meg, és körülbelül hat hónapig kering a vérben. Helyettesíti őket IgG, amely a gyógyulás után is az egész életben megmaradhat a véráramban (független vagy gyógyszerek hatása alatt).
  2. Polimeráz láncreakció, amelynek célja a vírus RNS-jének kimutatása a vérben. Terhesség alatt csak akkor javallt, ha az ELISA pozitív. A pozitív eredmény megerősíti a hepatitis C-t terhes nőknél, és további vizsgálatok alapjául szolgál: a kórokozó kvantitatív meghatározása és a genotipizálás.

A megerősítő PCR-teszt szükségessége az ál-pozitív ELISA-teszt megszerzésének valószínűségéből adódik. Ezek az eredmények bizonyos fehérjék jelenlétének tudhatók be, amelyek a fogantatás során és a szülés előtt kezdenek termelődni. Ismételt vizsgálat szükséges, mivel a terhesség alatti fertőzés nem kizárt, és az orvosnak teljes képet kell kapnia a nő egészségi állapotáról a szülés taktikájának meghatározásához..

Ha az ELISA pozitív, akkor jó minőségű PCR szükséges.

Ha egy nőnél hepatitis C-t diagnosztizálnak, az orvosok folyamatosan figyelemmel kísérik a máj működését, a szerv szerkezetének esetleges változásait.

Ehhez a szokásos teszteken (vér, vizelet és széklet klinikai vizsgálatai) kívül teszteket írnak elő a szint meghatározásához:

  • bilirubin;
  • ALT;
  • AST;
  • albumin;
  • vérlemezkék (a protrombin idő meghatározása is látható).

Ezenkívül mindig előírják a hematológiai és nemi úton terjedő betegségek által továbbított betegségek vizsgálatát. Azt:

  • HIV;
  • szifilisz;
  • gonorrea;
  • chlamydia;
  • Hepatitisz B.

Más hepatitis fertőzés súlyosbíthatja a HCV lefolyását, ezért a szakértők javasolják a szükséges oltások beszerzését. Megállapították, hogy az ilyen oltások biztonságosak és terhesség alatt is alkalmazhatók.

Hibák az elemzésekben

Az elemzések hibáit meg kell különböztetni a hamis pozitív eredménytől a test működésének sajátosságai miatt, amikor egy nő terhes. Ha az orvosnak kétségei vannak az elvégzett vizsgálat helyességével kapcsolatban, második vizsgálatot kell előírni..

A téves adatok vételének leggyakoribb okai a következők:

  • emberi tényező (helytelen tesztösszetétel);
  • helytelen vérvétel;
  • a biológiai anyagból nyert minták tárolási vagy szállítási körülményeinek megsértése.

Hibák a véradásra való felkészülés szabályainak be nem tartása miatt is lehetségesek. Tehát, ha a hepatitis C ellen antitesteket találnak, akkor különös gonddal kell betartania az orvos utasításait. A vért szigorúan éhgyomorra adják (étkezés után legalább 12 órának kell eltelnie). Egy hétig hagyjon fel a zsíros, sült és más, a máj számára túl "nehéz" ételekkel. Az alkohol kategorikusan ellenjavallt..

Lehetséges-e teherbe esni hepatitis C-vel?

A hepatitis C hematológiai és szexuális úton terjedő patológia. Gyakran maga a személy nem tudja megmondani, hogy mikor következett be a fertőzés. A betegek 75% -ában a betegség tünetek nélkül halad. Ez a szakasz 20 évig tart, amíg cirrhosis vagy zsírmáj steatosis nem fordul elő.

Megállapították, hogy a HCV súlyos anyagcserezavarokat okoz. A lipid anyagcserezavarok hozzájárulnak a koleszterin felhalmozódásához a májsejtekben. A 2018-ban közzétett klinikai vizsgálatok adatai azt mutatták, hogy a zsíros steatosist a HCV-fertőzésben fertőzöttek több mint 70% -ánál diagnosztizálják.

Azt is nehéz egyértelműen megválaszolni, hogy lehet-e teherbe esni a hepatitis C-vel. A patológia nem befolyásolja közvetlenül a termékenységet, a hormonális szintet és a fogamzás képességéért "felelős" egyéb funkciókat..

A betegség azonban számos extrahepatikus szövődményt okoz, beleértve:

  • dermatózisok;
  • a pajzsmirigy diszfunkciója;
  • autoimmun rendellenességek;
  • az ízületek, a szív és az erek károsodása.

A zsíros steatosis és a cirrhosis miatt minden anyagcsere folyamat megszakad, és a test mérgezése fokozódik. Emésztési rendellenességek, vitaminhiány, vérszegénység, esszenciális aminosavak, makro- és mikroelemek hiánya kíséri.

Ilyen jogsértések esetén a terhesség kezdetével kapcsolatos nehézségek lehetségesek. Lehetséges a vetélés is, különösen a korai terhesség alatt. A szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb, ha a fertőzés tünetmentes (alacsony vírusterhelési paraméterekkel és nem hajlamos erre a mutatóra), vagy ha a nő HCV-hordozó.

Ha a családtervezés kérdését helyesen közelítik meg, a gyermekvállalás ideje alatt a HCV-k kockázata "semmibe" csökkenthető. Előzetes vizsgálat, genetikus látogatása határozza meg az öröklődés miatt lehetséges patológiák körét. Az orvosoknak vizsgálatot kell előírniuk a HCV, a HIV és más fertőzések kizárására..

A nőgyógyásszal konzultálva a nőket gyakran érdekli, hogy meg lehet-e tervezni a terhességet hepatitis C-vel. Jelenleg vannak olyan gyógyszerek, amelyek 2-3 hónapon belül képesek elpusztítani a kórokozót, majd rehabilitációs terápia követi őket. Ha a megfelelő kezelést elvégzik, egy nő komplikációk és a magzatra gyakorolt ​​bármilyen következmény nélkül teherbe esik. De a biztonságos fogantatás pontos időzítését csak orvos határozza meg (hepatológus vagy fertőző betegség specialistája, emellett konzultáció szükséges nőgyógyásszal).

Ha a férjnek HCV-je van

A statisztikák szerint a vírus átterjedése a hüvelyi közösülés során nem haladja meg az 5-7% -ot. A hepatitis C-ben szenvedő férfi terhessége azonban maga a nő számára is veszélyes, és akkor fennáll a magzat vertikális fertőzésének lehetősége. A gyermekvállalás időszakában a kötelező vizsgálat egyik szakasza a házastárs HCV-fertőzés és egyéb fertőzések vizsgálata..

A terhes nőtől eltérően a férfinak nincs ellenjavallata az antivirális terápiára. De attól a pillanattól kezdve, hogy a HCV-t megtalálták, feltétlenül óvszert kell használni, és más megelőző intézkedéseket kell követni, hogy ne fertőzzék meg a feleséget. Ha a vírust a terhesség tervezésének szakaszában észlelik, akkor jobb elhalasztani a fogantatást, amíg a férj meg nem gyógyul és egészsége teljesen helyre nem áll..

A férje és a terhesség alatti hepatitis C megköveteli a kismama vizsgálatát (ELISA és PCR szükséges), amelyet más körülmények között gyakrabban végeznek. Figyelemmel kísérik a született gyermek állapotát is.

Meg lehet-e tenni az IVF-et hepatitis C-vel? Az általánosan elfogadott normáknak megfelelően, még egy nő HCV-fertőzésével is (ha a betegség nem jár súlyos szövődményekkel), in vitro megtermékenyítés megengedett. Az IVF kérdését külön tárgyaljuk, ha a házastársnál hepatitis C-t diagnosztizálnak.

Ha a férjben patológiát találnak, az következik:

  • adja át az ELISA-t és a magas színvonalú PCR-t a hepatitis C esetében egy nő számára;
  • vegye fel a kapcsolatot egy fertőző betegséggel foglalkozó szakemberrel vagy hepatológussal az ember májának állapotának felmérése érdekében;
  • vegyen igazolást egy fertőző betegség szakorvosától az IVF lehetőségéről (a dokumentumra az állami klinikákon van szükség, ha az eljárást kötelező egészségbiztosítás keretében végzik, ritkábban fizetett manipulációval).

A kórokozó spermatartalma elhanyagolható és általában nem elegendő a magzatba való továbbadáshoz. De az orvosok ragaszkodnak az IVF-hez az ICSI-vel. Először is, növeli a terhesség esélyét, mivel az eljárás "kiválasztja" a legéletképesebb spermiumokat. Másodszor, ilyen módon 100% -os garanciával lehetséges elkerülni mind a nő, mind a magzat fertőzését..

Hogyan fordul elő a hepatitis C terhesség alatt egy nőnél

A gyermek nőknél történő hordozása az immunvédelem csökkenésével, az összes belső szerv terhelésének növekedésével jár, ezért a terhesség alatt a hepatitis C gyakran sokkal gyorsabban halad. Gyakran a májkárosodás mellett a patológiát extrahepatikus megnyilvánulások kísérik, beleértve az inzulinrezisztenciát és a pajzsmirigy szekréciós aktivitásának rendellenességeit..

A helyzet bonyolult, ha a HIV-t és a hepatitis C-t egyszerre észlelték. Ha egy nő antiretrovirális terápiát kapott, és a baba terhes ideje alatt továbbra is szedi az előírt gyógyszereket, akkor a súlyos szövődmények kockázata sokkal alacsonyabb. De a hepatitis C megköveteli a hepatoprotektorok kötelező bevitelét, hormonális kontrollt, májteszteket. Továbbá egy nőt figyelmeztetnek arra, hogy orvoshoz kell fordulni az egészségi állapot változása esetén..

Akut forma

Az akut formát általában akkor diagnosztizálják, ha a hepatitis C-t a 3. trimeszterben észlelik. Ennek a szakasznak az időtartama általában nem haladja meg a hat hónapot. A betegek elsöprő többségében a patológia is kifejezett tünetek nélkül halad..

De egy terhes nőnek a következő tünetei lehetnek:

  • hőmérséklet-emelkedés (ritkán haladja meg a 37,5–37,8);
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • súlyos rossz közérzet;
  • hányinger rohama;
  • dyspeptikus tünetek.

Ha a terhesség alatt a hepatitis C akut formában jelentkezett, a kezelést szintén nem hajtják végre, de várjon, és nézze meg a hozzáállást. A kutatást a szülés után megismételjük. 15-20% -nak van esélye az öngyógyításra.

Krónikus típusú vírus

Az esetek elsöprő többségében a betegség krónikus formájának kimutatását észlelik. Ez a fajta vírus a terhes nők csaknem 80% -ában található meg..

A patológiát kísérheti:

  • közepes intenzitású fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • diéta után jelentkező kellemetlenség;
  • gyakori fejfájás;
  • általános gyengeség és rossz közérzet;
  • a pszicho-érzelmi állapot megsértése, amelyet gyakran a terhes nőknél rejlő hormonális változásoknak tulajdonítanak;
  • hányinger;
  • viszkető bőr;
  • ízületi fájdalom.

A probléma az, hogy sok ilyen tünet normálisnak tekinthető a terhesség szempontjából. De nem szabad, hogy véleményeket és válaszokat keressen a fórumokon. Orvoshoz kell fordulni, és tesztelni kell..

Hordozó

A HCV-hordozókkal történő terhességet általában nem kísérik súlyos szövődmények. Még a tapasztalt szakemberek sem tudják megjósolni, hogy a betegség hogyan befolyásolja a magzat és a nő állapotát. A tünetmentes szállítást ELISA detektálja. Általános szabályként a G osztályú immunglobulinokat detektálják. A diagnózist PCR-rel igazolják (általában a vírusterhelés minimális).

Az immunitás csökkenése és a hormonális szint változása a gyermek hordozása során kiválthatja a kóros folyamat aktiválódását.

A vírus átterjed-e egy gyermekre

A HCV diagnózisának megerősítésekor az anya számára felmerülő fő kérdés: a hepatitis C terhesség alatt átterjed a gyermekre vagy sem?

A klinikai vizsgálatok azt mutatják, hogy a fertőzés a következőképpen lehetséges:

  • méhen belüli (a veszély mindhárom trimeszterben ugyanazon a szinten marad);
  • intrapartum (szülés közben);
  • postnatálisan (szülés után).

Az Egyesült Államokban és Kanadában végzett vizsgálatok kimutatták, hogy megfelelő megelőzési irányelvek mellett nem valószínű annak valószínűsége, hogy a baba megfertőződik a szülés utáni időszakban. Sokkal nagyobb a veszélye annak, hogy a vírus akár terhesség alatt, akár szülés alatt terjedhet.

A kockázati tényezők a következők:

  • magas virémia (több mint 105 RNS kópia / ml);
  • együttfertőzés HIV-vel, más betegségek és állapotok, az immunvédelem csökkenésével jár együtt;
  • a gyógyszerek szedésével kapcsolatos orvosi ajánlások be nem tartása.

Az egyik fő ok, amely befolyásolja a HCV átterjedését anyáról gyermekre, a HIV. Ha a betegség hiányában az öröklődéssel járó fertőzés kockázata nem haladja meg az 5% -ot, HIV együttfertőzéssel a valószínűség 10-15% -ra nő.

Ha a szülés után a hepatitis C megtalálható egy gyermekben, szinte lehetetlen pontosan meghatározni, hogy a fertőzés hogyan következett be. Egyes szakértők amniocentézist javasolnak (a magzatból származó biológiai anyag gyűjtése a magzatvíz lyukasztásával), de a nőgyógyászok nem megfelelőnek és veszélyesnek tartják egy ilyen eljárás végrehajtását. Ezenkívül a vemhesség ideje alatt a célzott vírusellenes kezelés ellenjavallt.

Hogyan kell kezelni

A HCV nem gyógyul meg a terhesség alatt. Ellenjavallt antivirális terápia végrehajtása és a patológia esetleges öröklődésének megakadályozása. Nehéz megjósolni, hogy a hepatitis C hogyan befolyásolja a terhességet, de a szerv kóros változásainak felfüggesztése teljesen lehetséges..

Ehhez a következők jelennek meg:

  • gyógynövényes főzetek és infúziók (az alkoholtartalmú tinktúrák az alkoholtartalom miatt tilosak), a tej bogáncs, a zab, a körömvirág, a kamilla, az immortelle, a tölgy kérge és más gyógynövények alapján;
  • vagy esszenciális foszfolipideket vagy gyógynövénykivonatokat tartalmazó hepatoprotektorok (Hepa-Merz, Karsil, Essentiale Forte stb.);
  • multivitamin-komplexek (feltétlenül tartalmaznak B-vitaminokat, aszkorbinsavat, retinolt, tokoferolt, folsavat).

Általános szabály, hogy a fertőző betegségek szakemberei tudják, hogyan kell kezelni a hepatitis C-t terhesség alatt, de az összes gyógyszert meg kell beszélni egy nőgyógyásszal. A beteget tájékoztatják a vírus veszélyéről, és megmagyarázzák a szövődmények kockázatát. Az orvos egyik fő ajánlása a patológia kezelése a szülés után, a laktáció megtagadása..

A hepatitis C terhesség alatt egyre gyakoribb. De ha minden előírást betartanak, nagy a valószínűsége annak, hogy egészséges gyermek születik fertőző öröklődés jele nélkül..

Természetes szülés vagy császármetszés

Ha egy nőnél hepatitis C-t diagnosztizálnak, a terhességet és a szülést az állapotának és a gyermekre gyakorolt ​​lehetséges kockázatoknak megfelelően ellenőrizni kell. Egészen a közelmúltig azt hitték, hogy a szülés taktikája meghatározza a HCV csecsemő általi átvitelének valószínűségét. De a legfrissebb vizsgálatok adatai szerint a fertőzés lehetősége azonos a normális szülésnél és a császármetszésnél is..

A kockázat felmérése érdekében közvetlenül a szülés előtt a hepatitis C vírus részecskéit számszerűsítik és összehasonlítják a terhesség alatt végzett vizsgálatok eredményeivel. Az alacsony virémia arány a csecsemő alacsony fertőzésveszélyét jelzi.

Szoptatás

Az anyatejben vírus RNS-t nem detektáltak. De a laktáció, különösen a kezdeti szakaszban, gyakran társul a mellbimbók körüli repedések kialakulásával és a vér felszabadulásával, amely potenciális kórokozó forrásként szolgál az újszülött számára. Ideális esetben, ha a hepatitis C-t diagnosztizálják, a nőt határozottan arra ösztönzik, hogy a babát töltse át palackos etetésbe. Kategorikus elutasítás esetén a vérszennyeződésű tejet ki kell fejezni és meg kell semmisíteni.

De ebben az esetben a laktációt a fertőzés magas kockázata kíséri. Ezenkívül a szoptatás időszakában a vírusellenes kezelés szintén ellenjavallt egy nő számára. Ez a zsíros steatosis, a fibrózis és a májcirrhosis előrehaladásához vezethet..

Következmények a gyermek számára

Ha a hepatitis C-t terhesség alatt diagnosztizálják, a csecsemőre gyakorolt ​​következmények károsak lehetnek. Továbbá nem zárják ki a nők különböző szövődményeit..

Szakértők szerint a következők lehetségesek:

  • a magzat méhen belüli növekedésének lelassulása;
  • alacsony születési súly;
  • különféle veleszületett rendellenességek (lassú súlygyarapodás, encephalopathia, a mozgásszervi rendszer patológiája, vérzések, görcsök).

Egy nőnek valószínűleg súlyos gestosis, terhességi cukorbetegség tünetei vannak, melyeket gyors súlygyarapodás kísér. Lehetséges eklampszia, kolesztázis, sárgaság.

A többszörös szervelégtelenség hátterében álló HIV koinfekcióval nem zárható ki a méhen belüli magzati halál.

A vertikális fertőzés a gyermekek hepatitis C fő oka. Ezért, miután a HCV-ben szenvedő nő teherbe esik, regisztrálni kell. A baba ellenőrzése közvetlenül a születés után kezdődik. Az ELISA elvégzése csecsemő számára nem praktikus, mivel az anya antitestei átjutnak a placentán. PCR-t mutatunk be, és ha az eredmény negatív, a vizsgálatot háromszor megismételjük, hat hónapos intervallummal.

A fertőzés megelőzése terhesség alatt

Ha nem akar fertőzni, be kell tartania a személyes higiénia szabályait.

A hematogén és szexuális terjedés miatt egy nőnek ajánlott:

  • tartózkodjon a kozmetikus látogatásától, esztétikai eljárások elvégzésétől vagy saját eszközök használatától;
  • látogasson el a bevált laboratóriumokba, ahol felelősek a műszerek sterilizálásáért és fertőtlenítéséért;
  • ha a férjet hepatitis C-vel diagnosztizálják, és a feleségnek nincs patológiája, feltétlenül óvszert kell használni, jobb is kerülni a csókolózást, ha a szájban fekélyek vannak a szájgyulladás, herpesz stb. miatt;
  • csak személyes higiéniai eszközöket használjon (különösen borotvákhoz, ollóhoz, csipeszhez stb.).

Az orvosok hangsúlyozzák, hogy a hepatitis C kezelhető, különösen, ha a korai stádiumban észlelték. Ezért az első jelnél orvoshoz kell fordulnia. És jobb, anélkül, hogy megvárnánk a klinikai tüneteket, rendszeresen (12 havonta) adj vért immunoglobulinokért a vírusnak a laboratóriumban.

Hepatitis C és terhesség

Először 300 évvel ezelőtt egy ember megbetegedett a hepatitis C vírusban. Ma a világon körülbelül 200 millió ember (a világ népességének 3% -a) fertőzött ezzel a vírussal. A legtöbb ember nincs is tisztában a betegség jelenlétével, mivel rejtett hordozók. Néhány embernél a vírus több évtizedig szaporodik a szervezetben, ilyen esetekben a betegség krónikus lefolyásáról beszélnek. A betegség ezen formája a legveszélyesebb, mivel gyakran cirrhosishoz vagy májrákhoz vezet. Általános szabály, hogy a vírusos hepatitis C fertőzés a legtöbb esetben fiatal korban (15-25 év) jelentkezik.

A vírusos hepatitis C összes ismert formája közül a legsúlyosabb.

Az átvitel módja emberről emberre történik a vér útján. Gyakran a fertőzés orvosi intézményekben fordul elő: műtét során, vérátömlesztés során. Bizonyos esetekben a háztartáson keresztül is meg lehet fertőződni, például drogosok fecskendőivel. A szexuális terjedés nem kizárt, valamint a fertőzött terhes nőtől a magzatig.

A hepatitis C tünetei

Sok fertőzött embernél a betegség hosszú ideig nem érzékelteti magát. Ugyanakkor a szervezetben visszafordíthatatlan folyamatok lépnek fel, amelyek cirrhosishoz vagy májrákhoz vezetnek. Ilyen alattomosság miatt a hepatitis C-t "szeretetteljes gyilkosnak" is nevezik..

Az emberek 20% -a még mindig észreveszi egészségének romlását. Gyengeséget, csökkent teljesítményt, álmosságot, émelygést és csökkent étvágyat éreznek. Közülük sokan fogynak. A jobb hypochondriumban is lehet kellemetlenség. Néha a betegség csak ízületi fájdalmakban vagy különféle bőrkiütésekben nyilvánul meg.

A hepatitis C vírus kimutatása vérvizsgálattal nem nehéz..

Hepatitis C kezelés

Ma nincs oltóanyag a hepatitis C ellen, de gyógyítani teljesen lehetséges. Megjegyzés: minél korábban észlelik a vírust, annál nagyobb az esély a sikerre..

Ha egy terhes nőt hepatitis C vírus fertőz meg, meg kell vizsgálni a krónikus májbetegség jellegzetes jeleit. A baba születése után részletesebb hepatológiai vizsgálatot végeznek.

A hepatitis C kezelése összetett, és a kezelés során alkalmazott fő gyógyszerek antivirálisak.

Hepatitis C és terhesség, lehetséges-e

Ma sok nő hordozza a vírusos hepatitis C-t, de én nem tudok erről. Terhes állapotban gyakran megtudják a diagnózisukat. A legtöbb esetben ez az információ sokkoló és félelmetes egy terhes nő számára. Felmerül a kérdés az egészséges gyermek hordozásának és megszületésének lehetőségéről.

  1. Mi a hepatitis
  2. Hogyan kaphat egy terhes nő hepatitis C-t
  3. A betegség átterjed a magzatra
  4. A betegség típusai és azok terhességre gyakorolt ​​hatása
  5. A hepatitis C megnyilvánulása terhesség alatt
  6. A betegség diagnosztizálása a perinatális periódusban
  7. A hepatitis C kezelése terhes nőknél
  8. Hogyan lehet hepatitis C-vel szülni?
  9. Videó: hepatitis C és terhesség

Mi a hepatitis

A hepatitis egy gyulladásos májbetegség, amelyet gyakran vírusos kórokozók váltanak ki. A betegség vírusos formái mellett megkülönböztetnek egy csoportot is, amelyet az anyagok toxikus hatása okoz. Ide tartozik az autoimmun hepatitis és a sugárzás.

A hepatitis C a vírusos betegségek csoportjába tartozik. Elősegíti a májcirrhosis és a rosszindulatú daganatok kialakulását.

Ma ez a faj a legveszélyesebb. A betegség lefolyásának jellegzetes látens formája gyakran súlyos szövődményekhez vezet. Fogyatékosságot vagy halált okozhat.

Hogyan kaphat egy terhes nő hepatitis C-t

A vírusos hepatitis C az egész világon elterjedt. A fiatalok betegségének tekintik. Leggyakrabban 30 évesnél fiatalabbaknál diagnosztizálják.

A fertőzés fő útjai:

  1. Tetoválás.
  2. Piercing piercing.
  3. Közös tűinjekció (beleértve a kábítószer-függőséget).
  4. Testápolási termékek (fogkefék, borotvák, manikűr eszközök) megosztása.
  5. Műveletek közben.
  6. A fogak kezelésénél.
  7. Védtelen szexuális kapcsolat fertőzött személlyel.

Így a hepatitis C fertőzésének fő útja a vér és a nemi folyadékok..

A megosztott edények használatakor a betegséget nem terjedik át légcseppek, öleléssel és kézfogással.

Beteggel együtt lehet élni, ha minden óvintézkedést megteszünk.

A terhesség provokálhatja a hepatitis C kialakulását, ha a nők korábban hordozói voltak ennek. Ennek oka az immunrendszer hatékonyságának csökkenése..

A betegség átterjed a magzatra

Minden nő, akinek terhesség alatt diagnosztizálták a hepatitis C-t, aggódik a fertőzés lehetőségével és a gyermekre gyakorolt ​​következményekkel kapcsolatban.

A fertőzés valószínűsége létezik, de meglehetősen kicsi.

Az orvosok szerint a gyermek méhen belüli fertőzésének valószínűsége nem haladja meg az 5% -ot.

Úgy gondolják továbbá, hogy a fertőzés lehetősége a szülés során nagyobb, mint a terhesség alatt. Ahogy növekszik annak kockázata, hogy az anya vére bejut a csecsemő szervezetébe.

A vírus anyáról gyermekre való továbbadásának módjai:

  • szülés közben - amikor az anyai vér bejut a gyermek testébe;
  • egy újszülött csecsemő az anyától kaphatja meg a vírust, amikor gondozza - feldolgozza a köldökzsinórt. Ha azonban betartja az óvintézkedéseket, akkor az ilyen fertőzés valószínűsége csekély;
  • szoptatás alatt - ha mellbimbó trauma következik be (repedések vagy sebek).

Születése után a babát ellenőrzik, és a vérét rendszeresen ellenőrzik az antitestek szempontjából. A vizsgálatokat 1, 3 és 6 hónapos korban végzik.

Ha a vérben nincs RNS vírus, akkor a gyermek egészséges.

Ha a teszt eredményei pozitívak, akkor a gyermek számára megfelelő kezelést írnak elő..

A betegség típusai és azok terhességre gyakorolt ​​hatása

A vírusos hepatitis C lefolyásának 2 formája van:

  • Akut;
  • Krónikus.

A krónikus hepatitis C olyan forma, amikor egy személy több mint 6 hónapja beteg.

Gyakran a terhes nők ebben a bizonyos típusú hepatitisben találják magukat..

Meg kell jegyezni, hogy a krónikus forma gyakorlatilag biztonságos a magzat számára. Nem ez okozza a gyermek veleszületett rendellenességeit és a terhességi szövődményeket.

A krónikus hepatitis C nem befolyásolja hátrányosan a gyermek fogantatásának lehetőségét.

Ezzel együtt ez a forma gyakran a koraszülés és a gyermek elakadásának oka. Ennek oka a máj cirrhosisának jelenléte az anyában.

Májelégtelenség miatt fennáll annak a veszélye, hogy halva született csecsemő születik.

Ha egy terhes nőt a hepatitis C akut formájával diagnosztizálnak, akkor megfigyelésre küldik a szülészeti kórházak speciális fertőző betegségek osztályain..

A gyermek méhen belüli fertőzésének esélye ebben az esetben kicsi..

A hepatitis C megnyilvánulása terhesség alatt

Általában körülbelül 8 hét telik el attól a pillanattól kezdve, hogy a vírus bejut a nő testébe, egészen a betegség első jeleinek megjelenéséig. Néha ez az időszak elérheti a 18-20 hetet..

A hepatitis C vírus jelei és tünetei terhesség alatt:

  • Fokozott fáradtság;
  • Rossz hangulat és könnyezés;
  • Rossz étvágy;
  • Hányinger, néha hányás;
  • Könnyű széklet;
  • Sötét vizelet;
  • Hőmérséklet emelkedés;
  • Fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban;
  • Fájó ízületek érzése;
  • A bőr sárgulása;
  • A szemfehérje megsárgul.

Ennek a betegségnek az a jellemzője, hogy gyakran tünetmentes lefolyást figyelnek meg. Ez nagymértékben bonyolítja a nő kezelését és állapotát..

A vírusos hepatitis C 3 szakaszból áll:

  • Éles;
  • Rejtett;
  • Krónikus.

Ez az akut fázis, amelynek általában nincsenek tünetei, ami ahhoz a tényhez vezet, hogy a hepatitisnek ideje van krónikus formává válni.

A látens fázis meglehetősen rövid, és valójában az akut állapotból a krónikus állapotba való átmenet pontja..

A betegség krónikus formáját tartják a legsúlyosabbnak, mert vele maximális májkárosodás lép fel.

A betegség diagnosztizálása a perinatális periódusban

A legtöbb esetben a betegség diagnózisa egy terhes nőnél a rutinvizsgálatok elvégzése után következik be, amikor regisztrálnak egy antenatális klinikára.

Egy általános vérvizsgálat után, ahol a betegség jelenlétének első jeleit észlelik, a nőnek további vizsgálatokat rendelnek..

Ezek tartalmazzák:

  • Májteszt;
  • Vér biokémia;
  • A vizelet biokémiája;
  • Genetikai elemzés;
  • Immunológiai elemzés.

Az általános vérvizsgálat mellett a kismamát a terhesség teljes időtartama alatt háromszor kell megvizsgálni a hepatitis B és C szempontjából..

Pozitív eredmény esetén megkapja a szükséges konzultációt és elmagyarázza a viselkedés taktikáját a jelenlegi helyzetben..

Ha az elemzés eredménye megkérdőjelezhető, akkor lehetséges további vizsgálatot végezni, az úgynevezett polimeráz láncreakciót. Ez lehetővé teszi, hogy pontosan meghatározza a betegség jelenlétét egy nőnél..

A hepatitis C kezelése terhes nőknél

A hepatitis C kezelésére alkalmazott gyógyszerek ellenjavallt terhesség alatt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy provokálják a magzati fejlődés méhen belüli patológiáinak kialakulását..

A legtöbb esetben a terhesség idején minden kezelés leáll vagy el sem kezdődik.

Bizonyos esetekben gyógyszeres terápia szükséges.

Általában gyógyszereket írnak fel epekelés esetén, vagy ha köveket találtak.

Meg kell érteni, hogy még akkor is, ha szükség van gyógyszerek felírására, ezeket úgy választják meg, hogy a legkevesebb kárt okozzák a születendő gyermeknek..

Ha egy terhes nőnek akut hepatitis C formája van, akkor minden kezelés a terhesség fenntartására irányul. Ebben az esetben a vetélés veszélye jelentősen megnő..

Hogyan lehet hepatitis C-vel szülni?

A vírusos hepatitis C fertőzött terhes nő szülésének módjáról a mai napig nincs egyetlen orvosi vélemény.

Úgy gondolják, hogy a gyermek fertőzésének kockázata szülés közben jelentősen csökken, ha császármetszést végeznek.

Oroszország területén a hepatitis C-ben fertőzött nőknek joguk van választani a szállítás módját. Az orvosok kötelesek tájékoztatni a szülő nőt a lehetséges kockázatokról és szövődményekről..

Ezenkívül a szállítási lehetőség kiválasztásának irányelve a nő vírusterhelése..

Ha elég magas, akkor előnyben kell részesíteni a császármetszést.

A vírusos hepatitis C és a terhesség kompatibilis. Ez a betegség nem ellenjavallat a fogamzás és a szülés szempontjából..

Csak be kell tartania az orvos összes ajánlását, és rendszeresen át kell esnie az előírt vizsgálatokon.

A kérdés: "Lehetséges-e hepatitis C-vel szülni?" egyértelmű válasza az "Igen". Még akkor is, ha az anyának van betegsége, az egészséges csecsemő esélye meglehetősen magas.

Tervezhető-e terhesség hepatitis C-vel??

A terhesség és a hepatitis C olyan kombináció, amely kivétel nélkül minden kismamát megijeszt. Gyakran ezt a diagnózist akkor állapítják meg, amikor egy nő már helyzetben van, és nem tervez gyereket. A diagnózist a fertőző folyamatok szokásos szűrésével végezzük. Magában foglalja a HIV-fertőzést, a hepatitis C, B-t.

A krónikus hepatitis C és a terhesség kölcsönhatása különféle negatív következményekkel jár. A betegség kiválthatja a koraszülést, a testhiányos gyermek születését. A baba természetes fertőzés vagy császármetszés során történő fertőzésének kockázata egyenlő.

Vegye figyelembe az anya és a gyermek krónikus patológiájának veszélyét, a súlyosbodás során jelentkező klinikai tüneteket, a terhes nő diagnózisát és kezelési jellemzőit.

Veszély és továbbítási útvonalak

A fogantatás megfelelő megközelítésével a jövőbeli szülők teljes körű vizsgálaton mennek keresztül, és ez lehetővé teszi a férfiak és nők krónikus kórképeinek időben történő azonosítását. Ez fordítva is megtörténik, amikor egy nő krónikus betegségről tud meg már gyermek hordozása közben. Az apa betegsége nem vezet betegséghez a gyermeknél, de egy anyával minden más.

A hepatitisnek számos típusa van, amelyet vírusok váltanak ki. És a legveszélyesebb típus a hepatitis C. A fertőzés fő útja a fertőzött személy vérével való érintkezés. A veszély nemcsak friss, hanem szárított biológiai folyadék is - a kórokozó életképes marad a külső környezetben.

Megfertőződhet más folyadékkal való érintkezés útján is, például közösülés közben. A spermában és a hüvelyváladékban vannak a vírus másolatai; ha a nyálkahártya integritását megsértik, a keringési rendszerbe kerül.

A vírus a következő módon terjedhet:

  1. Ha nem steril eszközöket használ, azokat nem megfelelően dolgozták fel.
  2. A donor vérátömlesztésének hátterében.
  3. A tetoválás, manikűr / pedikűr szalonjában.
  4. Szex közben óvszer használata nélkül.
  5. Függőleges út - a beteg anyától a gyermekig.

A vertikális fertőzés kockázata 5%. Mivel az anya specifikus antitesteket képez a szervezetben, a csecsemőben a betegség kialakulásának folyamata gátolt. Ha a terhesség alatt problémák voltak a placenta integritásával, a kockázatok 30% -ra emelkednek.

A képet súlyosbítja a terhes nő HIV-fertőzésének jelenléte. A gyermek mind a természetes vajúdás, mind a császármetszés során megfertőződik.

A vírus átadása anyáról gyermekre háromféleképpen történik:

  • A perinatális periódus alatt - a baba megfertőződik az anyaméhben.
  • Szülés közben.
  • Születés utáni fertőzés, mivel egy anya a nap 24 órájában tölt egy újszülöttet.

A vírusos májgyulladás a terhesség alatt nincs káros hatással. A májban végzett destruktív folyamatok azonban növelik a koraszülés valószínűségét..

Hepatitis C terhes nőnél

A hepatitis speciális vizsgálatokkal detektálható, amelyeket kivétel nélkül minden terhes nőnek előírnak. Ha háromszor volt pozitív eredmény, akkor a kismamának orvosi felügyeletre van szüksége. Fertőző jellegű speciális osztályon fog szülni. Jobb előre megszervezni a szülést..

A gyermekvállalás időszakában antivirális terápiát nem hajtanak végre, ezért tilos olyan gyógyszerek, mint a Daklatasvir, a Ledifos - negatívan befolyásolják a magzatot.

Anya májprotektorokat írhat fel - a máj funkcionalitásának javítását jelenti. Az orvosok szerint a leghatékonyabb gyógyszer az Essentiale Forte..

Klinikai megnyilvánulások a terhesség alatt

A betegek többsége hosszú ideig nincs tudatában betegségének, ezért a betegséget részben akkor diagnosztizálják, amikor már szövődmények vannak. A vírusos hepatitisz látens lefolyású, de a szervezetben destruktív folyamatok következnek be, amelyek kolesztatikus hepatózishoz, cirrhosishoz és egyéb rendellenességekhez vezetnek.

A terhesség alatti hepatitis C látens, a nő nem érzi az egészségi állapot romlását. A nőknek csak 20% -a mutat negatív tüneteket. Nem specifikus, ezért gyakran náthával, ételmérgezéssel, a terhesség megnyilvánulásával társul.

A tünetek közé tartozik a gyengeség, az álmosság, a testhőmérséklet emelkedése a subfebrile szintjéig, kényelmetlenség a jobb borda területén. A bőr és a nyálkahártyák sárgulása valamivel ritkábban fordul elő.

A terhesség lefolyása

A hepatitis C és a terhesség veszélyes kombináció, de mindennek jó vége lehet, a baba egészséges lesz. Az újszülött következményeit az anya testének vírusterhelése okozza.

Ha a kórokozók kevesebb mint 1 millió példányban vannak, akkor a terhesség normálisan zajlik, a fertőzés valószínűsége nullához közelít. Ha több mint 2 millió példány kering a testben, a kockázat meghaladja a 30% -ot. Ezért az orvosok szerint a terhességet meg kell tervezni, előre meg kell vizsgálni..

A terhesség lefolyását más provokáló tényezők is befolyásolják:

  1. A kórokozó aktivitása a női testben.
  2. HIV, toxoplazmózis és egyéb kísérő betegségek.
  3. Máj szövődmények - cirrhosis, folyadék felhalmozódása a hasüregben.
  4. A nőgyógyászati ​​betegségek jelenléte.
  5. Az életmód jellemzői - az étrend be nem tartása, az alkohol, a dohányzás, a kemény munka stb..

Vírus észlelésekor az orvosok a betegség átfogó ellenőrzését javasolják. Nemcsak nőgyógyásznak kell megfigyelnie, hanem fel kell látogatnia egy fertőző betegség specialistáját, hepatológust is.

Vírusos hepatitis veszélye

Egy terhes nőnek figyelnie kell testtömegét, mivel a plusz kilók növelik a terhességi cukorbetegség kialakulásának kockázatát. Ez a szénhidrát-anyagcsere megsértése, amely a glükóz növekedésében nyilvánul meg a szervezetben..

Ritka esetekben a hepatitis C vírussal fertőzött nőknél kolesztázis vagy "terhességi viszketés" alakul ki. Ez a negatív jelenség a máj funkcionalitásának csökkenésének, az epe bélbe jutásának csökkenésének tudható be. Az epesavak felhalmozódnak a testben, ami súlyos állandó viszketéshez vezet.

A terhes nők növelik a zsíros hepatózis kockázatát. Általános szabály, hogy a patológia a harmadik trimeszterben nyilvánul meg, az orvosi szakemberek "késői toxikózisnak" nevezik. A szövődmény veszélyes, kórházi kezelésre és megfelelő gyógyszeres kezelésre van szükség, mivel nagy a valószínűsége a placenta megszakadásának, a gyermek halálának az anyaméhben.

A hepatitis C diagnózisa és kezelése terhes nőnél

A diagnózis érdekében vérvizsgálatot végeznek. Tervezik - a terhesség teljes időszakára 3 elemzés.

Ez lehetővé teszi a hamis negatív vagy hamis pozitív eredmények kizárását..

A vírusmarkereket enzim immunvizsgálattal detektáljuk.

Ha kétségei merülnek fel, a polimeráz láncreakciós módszert javasoljuk. A technika lényege egy bizonyos DNS-fragmens többszörös duplikálása abban az esetben, ha enzimeket használnak mesterségesen létrehozott körülmények között.

Van-e lehetséges hiba a diagnózisban??

Néha a kutatási eredmények rossz eredményt mutatnak. Kétséges eredmények esetén javasoljuk az elemzés újbóli elvégzését. Gyermeket hordozó nőknél a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmény oka lehet hiba és számos egyéb ok:

  • Autoimmun jellegű kórképek.
  • Daganatos daganatok jelenléte a testben (rosszindulatú vagy jóindulatú lefolyás).
  • Fertőző betegségek.

A pozitív ELISA-eredmény oka lehet egy másik kórokozó jelenléte, ezért a nőnek további vizsgálatot végeznek. Ez magában foglalja a máj ultrahangját, a hasüreg belső szerveit a megsértések miatt.

A terápia jellemzői

A terhesség alatt az orvosok megpróbálnak semmilyen betegséget nem kezelni, mivel sok gyógyszer negatívan befolyásolja a magzatot. A vírusos hepatitis sem kivétel.

A hepatitis C kezelésében olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeket tilos felírni a helyzetben lévő nőknek. Leggyakrabban a betegeket interferonokkal, ribavirin anyaggal írják fel. Az orvos feladata pedig a hipotetikus valószínűség biztosítása a magzatra gyakorolt ​​káros hatásokról, amikor elengedhetetlen a kezelés elvégzése.

A máj támogatására és az ultrahang által észlelt diffúz transzformációkra jóváhagyott gyógyszereket írnak fel. Ezek Essentiale Forte, Hofitol, diétás ételek ajánlottak, hogy ne terheljék a májat. Egyél kis adagokban, az étrendben a növényi eredetű ételek dominálnak.

Csecsemő hordozása során kerülni kell a testet negatívan befolyásoló anyagokat - festékeket, lakkokat. A mérgező gőzök belégzése toxikus károsodást okozhat a mirigyben, ami súlyosbíthatja a képet a hepatitis C hátterében.

Kifejezett súlyosbodás, egészségromlás esetén a gyógyszeres kezelés taktikája megváltozik. Interferonokat és más vírusos májgyulladásra ajánlott gyógyszereket írnak fel. A nőt álló helyzetben kezelik, állapotának és magzatának folyamatos ellenőrzésére van szükség.

Hogyan zajlik a szülés

A terhes nő szülésének módjáról több vélemény is létezik. Egyes orvosok úgy vélik, hogy a kockázatok magasabbak a természetes vajúdás során, míg mások ennek ellenkezőjét gondolják. Valójában ez a két állítás nem bizonyított, ezért a gyermek fertőzésének valószínűsége mindenképpen megmarad..

A csecsemő megszületésének módszerének kiválasztásakor az orvosok az anya általános állapotából és az orvosi indikációk elérhetőségéből indulnak ki. Figyelembe kell venni a test vírusterhelését - ez a vírus példányszáma.

A kézbesítés módjától függetlenül az egészségügyi személyzetet tájékoztatni kell a vajúdó nő betegségéről. Minimalizálni kell a terhes nő és a baba vérével való érintkezést.

A szállítás választásának jellemzői:

  1. Ha a tesztek magas vírusterhelést mutatnak, akkor császármetszés javasolt. Ilyen körülmények között a kockázatok kisebbek, mint a természetes szülés során..
  2. Ha a terhelés kicsi, a nő maga is szülhet. Az újszülött fertőzésének kockázata ugyanaz, mint a műtétnél..
  3. Amikor a kórtörténetben vírusos hepatitis mellett a HIV-fertőzést császármetszéssel végzik.

A csecsemő születése után a szoptatás megengedett, de vannak bizonyos jellemzők. A vírus nem található az anyatejben, a baba nem fog megfertőződni. De ha az anya mellbimbói megsérülnek, mikrorepedések révén a vér a gyermek sérült nyálkahártyájába jut, megbetegedhet. A csecsemő biztonságának megőrzése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy vásároljanak speciális szilikon mellbimbó párnákat..