Melyek a hepatitis C vírus elleni antitestek és azok jelentősége??

A hepatitis C egy fertőző betegség, amelyet a vér szennyezett vért tartalmazó emberek vagy tárgyak közötti érintkezés útján terjed. Ez a betegség alattomos, látens tünetekkel és hosszú inkubációs idővel rendelkezik. Lehet, hogy a HCV-hordozó nincs tudatában ennek, és megfertőzhet másokat.

A hepatitis C elleni antitestekre azért van szükség, hogy a fertőző betegségek szakemberei megvizsgálják a vírus testre gyakorolt ​​tulajdonságait és hatását. Az immunglobulinok mutatóinak segítségével megbízhatóan azonosítható a betegség hordozója és csökkenthető a fertőzés terjedésének kockázata. Laboratóriumi vizsgálatok alapján olyan antitestmarkereket vizsgálnak, amelyek szükségesek a helyes kezeléshez.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Ki kaphat hepatitis C-t?

A WHO legújabb tanulmányai kimutatták, hogy évente több mint 1,5 millió ember betegszik meg a hepatitis C-ben. A kockázati csoportba azok az emberek tartoznak, akik erkölcstelen életmódot folytatnak.

A fertőzött betegek fő koncentrációját az európai országokban és Oroszországban regisztrálták. Ez azt jelenti, hogy egy veszélyes vírussal való fertőzés valószínűsége, anélkül, hogy bármit is sejtenénk róla, minden tizedik ember lehet.

Leggyakrabban a betegséget véletlenül diagnosztizálják. A beteg egyéb panaszokkal vagy a rutinszerű orvosi vizsgálatok átadásával fordul az orvoshoz. A vírus kimutatható terhesség alatt vagy a beteg műtéti előkészítése előtt, amelyekhez a vér alapos vizsgálata szükséges a marker indikátorok szempontjából.

A hepatitis C egy RNS-vírust okoz, amely a keringési rendszerbe kerülve befolyásolja a májat és provokálja a rák kialakulását. Az orvostudományban a legveszélyesebb betegség terjedésének számos módját jegyzik fel:

  1. Vérátömlesztés (vérátömlesztés).
  2. Hemodialízis.
  3. Nem egészségügyi szalonok.
  4. Kábítószer-függőségi injekciók.
  5. Terhesség. A betegség nőről gyermekre terjed.

A tünetek csak hosszú inkubációs periódus után jelentkeznek, ami nagyban megnehezíti az időben történő diagnózist és a megfelelő kezelést.

Mik azok az antitestek a hepatitis C vírus ellen?

Az antitestképződés a nyirokrendszer reakciója a test idegen sejtjeire. A hepatitis C megkülönböztető tulajdonságokkal rendelkezik más vírusokkal szemben. Ennek oka a ribonukleinsav jelenléte, amely a májba kerülve mutálódni kezd, fokozatosan elpusztítva az egészséges szöveteket.

Ezért egy ismeretlen vírus elnyomása érdekében az immunrendszer aktívan termeli az antigének elleni antitesteket..

A vérben lévő antitestek mennyiségétől és összetételétől függően diagnosztizálják a fertőzést és a betegség kialakulásának szakaszát. Az azonosított markerek a betegség látens vagy krónikus lefolyását jelzik.

A hepatitis C látens lefolyása esetén szinte azonnal előállnak, ami növeli a teljes gyógyulás valószínűségét.

Érdekes tényt kell tudni: ha egy személyben antitestek vannak a testben, ez nem azt jelenti, hogy beteg vagy a vírus hordozója. Leggyakrabban ez egy korai betegséget jelez..

Az antitestek típusai

A betegség lefolyásától és fejlődésének dinamikájától függően több antitestcsoport azonosítható. Bizonyos esetekben közvetlenül a vírus véráramba jutása után kezdenek termelődni. Ez a betegség akut formájáról beszél. És más immunglobulinok fokozatosan fejlődnek, a testben maradnak, amíg a hepatitis C teljesen megszűnik..

A fehérje-immunglobulinokat a következő mutatók szerint osztályozzák:

  1. G osztályú antitestek (Anti-HCV IgG). Az immunglobulinokat csak több hetes vírusfertőzés után lehet kimutatni. Ez a betegség krónikus vagy tünetmentes lefolyását jelzi. Meghatározza az összes antitest hiányát is, ami növeli a betegség elleni küzdelem esélyét..
  2. M osztályú antitestek (Anti-HCV mag IgM). Ez a marker a betegség súlyosbodását jelzi. Már 4 héttel azután kiderül, hogy a vírus bejut a véráramba. Ha nő a fehérjék száma, akkor ez azt jelzi, hogy az immunrendszer aktívan küzd az idegen fehérjék ellen.
  3. Párosított antitestek (IgG és IgM). Ez a mutató lehetővé teszi, hogy meghatározza a hordozót és a betegség melyik szakaszában folytatódik.

A hepatitis C pozitív antitestjei visszatérő betegség esetén azt jelzik, hogy a májban kóros elváltozásokhoz vezetnek a szövődmények. A legtöbb esetben ezek a szövődmények cirrhosissá alakulnak..

Módszerek a hepatitis C elleni antitestek meghatározására

A hepatitis C elleni antitestek meghatározását nemcsak a betegség súlyos tüneteiben szenvedők számára írják elő. Az ilyen vizsgálatok kötelezőek a terhesség megtervezésekor és a korai szakaszban, mivel a betegség átterjedhet a csecsemőre, ami károsítja a magzat fejlődését. Az elemzés fő feladata az antitestmarkerek azonosítása a betegség korai felismerésére és kezelésére..

A pontos eredmény érdekében PCR-t alkalmaznak, egy molekuláris kutatási módszert, amely a sejtek többszörös másolását foglalja magában. Ez a technika meghatározza a vírus típusát és koncentrációját a vérben..

A vírus elleni antitestek növekedésének dinamikájának nyomon követésére páros vizsgálatot végeznek. A vizsgálati anyagot a fertőzés utáni harmadik-ötödik napon, majd 14 nap elteltével gyűjtik össze.

Az elemzési eredmények értelmezése

Az antitestek vírusterhelésének meghatározásának megfejtéséhez vérszérumra van szükség a kutatáshoz. A vizsgálati eredmények alapján meghatározzák a betegség mértékét vagy annak hiányát.

  1. Felgyógyulás szakasza. A vérben egy G antitest markert detektáltak, de maga a vírus hiányzik. A vírusellenes kezelést helyesen írják fel, a beteg felépül.
  2. Pozitív eredmény. A vizsgált anyagban megtalálták az M és a G csoport markereit. A progresszív fertőzés kialakulásának mutatója, amelyet haladéktalanul kezelni kell. Két marker azonosítása jelzi, hogy a test legalább egy hétig küzd az antigénnel. Az ember potenciális hordozó. Ezért ilyen klinikai tünetek esetén a fekvőbeteg-kezelést javasolják..
  3. Negatív eredmény. Jelzi, hogy nincsenek markerek a vérben. Ezek a mutatók azt bizonyítják, hogy az ember teljesen egészséges..

Ha a vizsgálatok antitesteket mutattak ki, de vírust nem sikerült kimutatni, ez nem azt jelenti, hogy egy személy veszélyes betegség hordozója. Az ilyen eredményeket az orvostudományban kétesnek tekintik. Ebben az esetben ajánlott ismét vért adni, amelynek mutatói segítenek megbízhatóan cáfolni vagy megerősíteni a diagnózist.

Csak egy hepatológus tudja helyesen elolvasni az eredményeket, és modern kezelést írhat elő.

Egy ilyen vírust nem ajánlott otthon kezelni, mivel nő a veszélyes fertőzés terjedésének kockázata.

Miért vannak ellenanyagok a hepatitis C ellen, de nincs vírus??

A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy nincs vírus és ellenanyagok. Előfordul azonban, hogy a vérszérumvizsgálat után az emberben immunglobulinokat detektálnak, de nincs hepatitis C vírus.

Az ilyen mutatók jelezhetnek korábbi betegséget vagy remissziót. Ebben az esetben ajánlott újra átadni az RNS elemzést (PCR).

Ha a gyógyulás után a páciensnél ismét vírust észlelnek, akkor a kezelés során szükségszerűen vért vesznek kvantitatív elemzés céljából. Az időbeli megfigyelés segít az orvosoknak a test gyógyszerekre adott reakciójának helyes felmérésében. Ha a wellness kúra nem adta meg a várt eredményt, akkor a terápiát meg kell változtatni.

A betegség után a képződött antitestek egy életen át maradnak az emberi testben..

Erős immunitás esetén az ember észrevétlenül megbetegedhet. És csak egy vizsgálat jelzi korábbi betegségét.

A hepatitis C diagnosztikája: markerek, az elemzés értelmezése

Kvantitatív elemzés a hepatitis B esetében: a mutatók és normáik értelmezése

Mit jelent, ha a vérben egy titer hepatitis B elleni antitest található?

Pozitív vagy negatív HBsAg egy vérvizsgálaton

Anti hcv vérvizsgálat mit jelent, norma és eltérések

Mi a PCR

A vírus testben való jelenlétének és szaporodásának valódi megerősítése a C vírus RNS-ének kimutatása kvalitatív PCR-módszerrel. A kvantitatív PCR módszerrel végzett vérvizsgálat lehetővé teszi a vírusterhelés tisztázását (a vírusmásolatok száma 1 ml vérben). Ez a mutató nagyon fontos az antivirális terápia kérdésének eldöntésében..

Ha kevesebb, mint 750 RNS-kópia / ml található, ez a minimális vírusterhelést jelzi. Ha az érték kevesebb, mint 2x106 példány / ml, akkor a vírusterhelés alacsony. A 2x106 RNS kópia / ml feletti mutatók magas virémia értéket jelentenek.

Az antivirális terápia a leghatékonyabb alacsony virémia esetén. A hepatitis C vírusterhelési mutatói nem tükrözik a betegség súlyosságát, ehhez további vizsgálatokra van szükség a májsejtek károsodásának, a májműködési zavarok, a máj cirrhotikus változásának jeleinek azonosítására. A vérvizsgálatban szereplő HCV nem adhat ilyen információt.

HCV kutatási eredmények

Az elemzés elvégezhető a magánklinikák vagy az állami klinikák és kórházak laboratóriumában. A kutatás két napot vesz igénybe. Fél órával a vérvétel előtt nem dohányozhat.

Jelzések a HCV tesztelésére:

  1. A beteg egy bizonyos kockázati csoportba tartozik.
  2. A betegnek már volt hepatitis vírusa.
  3. Étvágyhiány fogyással és émelygéssel.
  4. Indokolatlan fájdalom az egész testben.
  5. A máj transzaminázok szintjének éles növekedése vagy változása.
  6. Szűrővizsgálatok.

Kétféle kutatás létezik:

1. Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat (ELISA) lehetővé teszi, hogy megtalálja a már átvitt betegség (antitestek) nyomait. Ha az emberi test ismeri a vírust, az eredmény pozitív lesz (+), amikor az illetőnek nem volt hepatitise, az eredmény negatív (-). De az ELISA eredmények nem jelentenek végleges alapot a diagnózis felállításához. Az a tény, hogy az antitestek csak megerősítik a vírus elleni immunválaszt. Az immunrendszer termeli őket, amikor a vírus a vérben van. Bizonyos betegeknél a hcv-teszt több éven keresztül detektálja az antitesteket, de maga a vírus nincs a vérben.

Ilyen körülmények között az orvosok hamis pozitív eredményről beszélnek. Hogyan érhető el ez az eredmény? Néha olyan vizsgálati rendszereket alkalmaznak, amelyek érzéketlenek bizonyos genotípusokra. További magyarázat lehet az a tény, hogy a fertőzött organizmus maga semlegesítette a hepatitis vírust, de ez az eredmény kevés beteg számára jellemző. Az antitestek gyakran krónikus hepatitisre utalnak. Hamis eredmény érhető el, ha reumatoid faktor van a vérben.

Néha előfordul, hogy a hcv elemzés hamis negatív eredményt mutat. Ez jelzi a vírus jelenlétét a szervezetben, de az ELISA nem ismeri fel. Ezt azzal magyarázzák, hogy a vírus fertőzése állítólag körülbelül 6 hónappal ezelőtt következett be, az immunrendszernek még nem volt ideje reagálni és antitesteket kifejleszteni. Általában a betegek 70% -ában antitesteket detektálnak a hepatitis első tüneteinél.

2. A polimeráz láncreakció (PCR) kimutatja a hepatitis DNS molekulákat. A fertőzés után 1-3 héttel az OCP érzékenysége miatt diagnosztizálni lehet a vírus jelenlétét a vérben. A teszt végén kiderül, hogy az illető krónikus hepatitisben szenved-e, vagy az antitesteket az immunrendszer egy betegség után termeli-e. A pozitív eredmény a hepatitist, a negatív pedig a gyógyulást vagy a betegség súlyosbodásának hiányát jelzi krónikus formában.

A kvantitatív elemzés egy olyan vizsgálat, amely meghatározza a vírusterhelést (a vírus koncentrációja 1 ml vérben). A vírus magas koncentrációja a beteg gyenge gyógyulási esélyét jelzi, alacsony, éppen ellenkezőleg, jelentősen növeli ezeket az esélyeket. A hepatitis antivirális gyógyszerekkel történő kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése lehetővé teszi a HCV aktivitásának meghatározását. A hepatitis C vírus interferonnal szembeni rezisztenciája a genotípustól függ, amelyet egy másik elemzés határoz meg. Ennek eredményeként megfelelő kezelési stratégiát választanak..

De a diagnózist nem egy teszt eredménye alapján állítják fel, mindig meg kell erősíteni a megerősítő vizsgálatokat. A kezelés nyomon követésére elemzéseket is javasolnak. Eredményeik semmiképpen sem szüntetik meg a hepatitis egyéb diagnosztizálási módszereit, éppen ellenkezőleg, kiegészítést jelentenek. A végső diagnózist az orvos állapítja meg.

Elemzés dekódolása

E módszerek normája „nem található” vagy „negatív”. Az ellentétes jelentések a fertőző ágens testben való jelenlétének jelei..

A pontosabb információkért határozza meg a vírus felszíni és magfehérjét is.

Ritka esetekben az elemzés hamis eredményt adhat..

Hamis pozitív eredményt csak az esetek 10% -ában lehet elérni. És általában együtt járó patológiával társul, amely az immunrendszer gyógyszeres elnyomását igényli. Ez gyakran akkor történik, ha:

  • onkológiai daganatok;
  • autoimmun betegség;
  • krónikus fertőző folyamatok.

Hamis negatív eredmény érhető el, ha a diagnózist nem követik megfelelően:

  • a fertőzés időtartama kevesebb, mint 6 hét;
  • rossz minőségű reagensek;
  • egyéni jellemzők.

A hiba kizárásához mindig meg kell erősíteni a diagnózist PCR-rel.

A betegség jelenlétének megerősítésével pozitív eredményt a következő formákban lehet kifejezni.

  1. Akut fázis: IgM anti HAV “-”, HBsAg “-”, anti-HCV “+” anti-HCV PCR “+”. A jelhalál kritériuma> 3.8. Az ALT multiplicitása több mint 7-szer meghaladja a normát.
  2. Krónikus fázis: IgG anti HCV „+”, PCR anti-HCV „+”. A jelhalál kritériuma> 3.8. Ugyanakkor a májban lévő máj transzaminázok mennyiségi meghatározása a normális tartományon belül maradhat..

A befejezésben láthatja a vizsgálat eredményeit, amelyeket szintén egy szóval írnak le. Mit jelentenek?

  1. „Nem észlelhető” - a hepatitis RNS-t nem sikerült kimutatni, vagy mennyiségi összetétele a vérben kevesebb mint 200 kópia / ml, legfeljebb 40 NE / ml;
  2. A „talált” - 2 példány / ml - indikátorok a normálérték alatt vannak, de már jelzik a lehetséges fertőzést;
  3. A „Detected” - 6 példány / ml - megerősíti a vírusrészecskék jelenlétét a testben. De jellemzi az alacsony virémiát, amely a legkedvezőbb jel a beteg számára a kezelés és a lehetséges prognózis szempontjából;
  4. A „detektált” -> 2x106 kópia / ml - magas virémia jelenlétét jelzi, ami egyértelműen növeli az akutból krónikusba való átmenet esélyét;
  5. „Talált” -> 1,0x108 példány / ml - egy ilyen számérték a betegség lineáris tartományának lehetséges túllépését jelzi.

Ezenkívül további elemzőértékeket is találhat: „anti hcv abbott építész“ - ”- jelzi a vírus vérének tisztaságát,„ anti hcv igg m ”vagy„ anti hcv abbott építész „+” - vírus jelenléte a vérben a betegség akut fázisában vagy visszaesése esetén.

Soha nem szabad hagynod, hogy az életed lefolyjon. Jobb az egészséget szakemberekre bízni, mivel az időben észlelt patológia sokkal jobban kezelhető és kevesebb szövődménnyel jár.

Bejegyzések megtekintése: 1 746

Klinika

A vírusnak kitett személyek mintegy 80% -ánál krónikus fertőzés alakul ki. Legalább hat hónapig tartó vírusreplikáció jelenléte határozza meg. A fertőzés első néhány évtizedében a legtöbb betegnek semmilyen tünete nincs vagy csak minimálisan jelentkezik..

A krónikus hepatitis C csak fáradtságként vagy az intellektuális teljesítmény mérsékelt csökkenéseként jelentkezhet.
A krónikus fertőzés több év után cirrhosishoz vagy májrákhoz vezethet. A májenzimek a betegek 7-53% -ában normálisak maradnak.
A kezelés után késői relapszusok fordulnak elő, de ezeket nehéz megkülönböztetni az újrafertőzésektől.

A steatohepatitis (zsírmáj) a fertőzöttek körülbelül felében fordul elő, és általában a cirrhosis kialakulása előtt van jelen. Általában (az esetek 80% -ában) ez a változás a máj kevesebb, mint egyharmadát érinti. Világszerte a hepatitis C okozza a májcirrhosis eseteinek 27% -át és a hepatocelluláris carcinoma 25% -át. A fertőzöttek 10-30% -ánál 30 év alatt májcirrózis alakul ki. A cirrhosis gyakoribb a hepatitis B, Schistosoma vagy HIV fertőzötteknél, alkoholistáknál, férfiaknál. A hepatitis C-ben szenvedő betegeknél az alkoholfelesleg 100-szorosára növeli a cirrhosis kockázatát. A májcirrhosis kialakulásával a hepatocellularis carcinoma kockázata 20-szor nagyobb. Ez az átalakulás évente 1-3% -os ütemben történik..

A hepatitis C mellett a hepatitis B fertőzés még tovább növeli ezt a kockázatot. A májcirrózis portális hipertóniához, asciteshez (folyadék felhalmozódása a hasüregben), vérömlenyekhez vagy vérzéshez, visszérgyulladáshoz (különösen a gyomorban és a nyelőcsőben, amelyek veszélyes rejtett vérzésnek számítanak), sárgasághoz és a kognitív károsodás szindrómájához, amely máj encephalopathiaként ismert. Az ascites egy bizonyos szakaszban a krónikus fertőzések több mint felében fordul elő.

Az Orosz Egészségügyi Minisztérium szerint 20-30 évvel a hepatitis C fertőzés után a májcirrhosis kialakulásának valószínűsége 4% és 45% között mozog. A májfibrózis progressziója nem lineáris és általában 20-40 évig tart a fertőzés pillanatától számítva. Néhány betegnél ez a folyamat rendkívül lassú..

A krónikus hepatitis C legsúlyosabb extrahepatikus megnyilvánulása a krioglobulinémiás vasculitis, a krioglobulinémiás nephrritis és a B-sejtes lymphoma.

Az elemzés indikációi

A hepatitis C antitest teszteket alkalmazzák az emberek fertőzésének szűrésére, beleértve azokat is, akiknek nincsenek jelei vagy tünetei, de májbetegséggel járó kockázati tényezők vannak, vagy akiket vírusnak tettek ki.

A hepatitis C egy HCV fertőzés okozta betegség. Ez a máj pusztulásához vezet, és megöli az egészséges sejteket, ha az anti HCV jelen van a vérvizsgálatban. Számos tesztet írnak elő az orvosok, hogy ellenőrizzék a hepatitis C vírust. A fertőzöttek közül soknak nincsenek tünetei, és nincsenek tudatában az állapotnak. Az akut HCV-fertőzés kisebb, nem specifikus tüneteket okozhat, és a krónikus fertőzés egy-két évtizedig csendes lehet, mielőtt elegendő májkárosodást okozna a máj működésében.

A hepatitis C vírussal fertőzöttek körülbelül 15-25% -a megtisztítja testét kezelés nélkül. Másoknál máj hegesedés alakul ki. Ha nem kezelik, idővel cirrózishoz, májelégtelenséghez vagy májrákhoz vezethet. Vannak olyan kezelések, amelyek segítenek a hepatitis C-ben szenvedő embereknek. Vizsgálja meg, ha fennáll annak a lehetősége, hogy ki voltál téve a vírusnak.

A fertőzés gyakori okai:

  • vérátömlesztés vagy gyógyszeradagolás;
  • Szennyezett tűkkel vagy éles tárgyakkal okozott sérülés (pl. Borotvapengék, tetováló eszközök);
  • nemi közösülés;
  • újszülött fertőzése születéskor HCV-fertőzött anyától (az esetek legfeljebb öt százaléka).

A HCV ag májbetegséghez vezethet, amelynek a következő tünetei vannak:

  • hányinger;
  • sötét vizelet;
  • sárgaság;
  • fáradtság;
  • hasmenés;
  • csökkent étvágy;
  • gyakori véraláfutás;
  • hasi fájdalom.

A hepatitis C fertőző, de csak szexuális érintkezés útján vagy vérrel, bőrrepedéssel vagy nyálkahártyával terjedhet át más személy számára.

Az elemzés eredményei

Anti HCV vérvizsgálatot írnak elő a következő esetekben:

  1. Ha olyan tünetei vannak, mint hányinger, étvágyproblémák, testfájdalmak, sárgaság jelei.
  2. Amikor a máj transzaminázok magasak.
  3. Ha egy személy veszélyeztetett.
  4. A betegség formájának meghatározása.
  5. A máj gyulladásának felismerése.
  6. Az egyidejű patológiák felderítésére.
  7. A kár mértékének meghatározása érdekében.

Ha az anti hcv összege pozitív, nem mindenki tudja, hogy ez mit jelent. Az elemzésben szereplő anti-HCV az antitestek jelenlétét jelzi a vérben, amelyeket a hepatitis C elleni küzdelem céljából állítanak elő. Érdekes tény, hogy ezek az antitestek örökre az emberi vérben maradnak.

Más szavakkal, amikor az anti hcv pozitív, ez nem jelenti azt, hogy a betegség kialakulna, lehet, hogy nincs is ott. Így, amikor pozitív eredményt ért el a kezén, nem szabad pánikba esni..

Ennek oka az a tény, hogy:

  1. Ez az elemzés időszakonként hamis pozitív eredményt ad, ez a legtöbb esetben terhes nőknél történik, ami a szokásos. Ezenkívül ez a helyzet lehetséges autoimmun betegségek, daganatok és egyéb fertőzések jelenlétében. Ezenkívül hamis pozitív eredmény lép fel az immunszuppresszánsok szedésének hibája miatt és az oltás után..
  2. Az anti-HCV-total azt mutatja, hogy a múltban fertőzés volt jelen, vagyis öngyógyulás már előfordulhat, bár ez rendkívül ritkán fordul elő.
  3. Ez a betegség kezelhető.

PCR elemzés

A HCV RNS elemzés (a hepatitis C vírus RNS meghatározása), amelyet gyakran HCV PCR elemzésnek hívnak, egy vérvizsgálat, amely közvetlenül kimutatja a hepatitis vírus genetikai anyagát (minden vírus egy darab RNS). Ezt a tesztet leggyakrabban PCR-rel hajtják végre, ezért a hepatitis C PCR neve. A HCV RNS-re kvalitatív és kvantitatív tesztek.

A kvalitatív elemzés egy vírus jelenlétét jelzi a vérben. Erre a vizsgálatra a hepatitis C elleni antitestekkel rendelkező betegek esetében szükség van. Ennek eredménye "kimutatható" vagy "nem észlelhető". Referenciaértékek (normál értékű értékek) - "nem található". A "kimutatott" eredmény azt jelezheti, hogy a vírus szaporodik és megfertőzi az összes új májsejtet. A kvalitatív PCR-teszt bizonyos érzékenységgel rendelkezik (10–500 NE / ml). Ez azt jelenti, hogy ha a vírus nagyon alacsony koncentrációban van jelen a vérben (a módszer érzékenységi küszöbértéke alatt van), akkor "nem észlelt" eredményt lehet elérni.

Ezért, amikor alacsony virémiás (víruskoncentrációjú) betegeknél magas színvonalú PCR-vizsgálatot végeznek, például antivirális terápián vesznek részt, fontos tudni a diagnosztikai rendszer érzékenységét. A vírusellenes válasz kezelésére antivirális terápia során ajánlatos legalább 50 NE / ml érzékenységű diagnosztikai rendszert használni.

Ilyen kritériumok teljesülnek, például a COBAS AMPLICOR HCV-TEST (analitikai érzékenység 50 NE / ml vagy 100 példány / ml), a RealBest HCV RNS (analitikai érzékenység 15 NE / ml vagy 38 másolat / ml) elemzők és mások..

Hol biztonságos a hepatitis C elleni új gyógyszerek vásárlása? Véleményünk szerint a legoptimálisabb és legmegbízhatóbb módszer fórumunkon bevált beszállítók szolgáltatásainak igénybevétele, akik már több száz betegnek segítettek megszabadulni ettől a betegségtől..

Amikor elemzést ütemeznek

A C típusú vírus a vérben meglehetősen gyorsan terjed és megfertőzi a májsejteket. A fertőzés után a sejtek aktívan osztódni kezdenek, terjesztik és megfertőzik a szöveteket. A szervezet reagál a fenyegetésre, és antitesteket kezd termelni a hepatitis C ellen. A legtöbb esetben a szervezet természetes ellenállása nem elegendő a betegség leküzdéséhez, és a betegnek komoly gyógyszerekre van szüksége. Bármilyen típusú hepatitis komplikációkat okozhat és súlyos májkárosodást okozhat. A gyermekek különösen fogékonyak a betegségre.

A vírusos hepatitis terjedése gyors, különösen meleg és párás éghajlaton. A rossz egészségügyi feltételek csak növelik a fertőzés esélyét. A HCV antitestek vérvizsgálattal kimutathatók a fertőzés után néhány héttel. Ezért a beteggel való érintkezés után nem egy, hanem két vagy három vérvizsgálatra lehet szükség..

Bizonyos esetekben a vizsgálat kötelező, néhány esetben ajánlott:

  • Ha az anya beteg a hepatitis C vírusban, akkor a gyermek is megbetegedhet. A fertőzés valószínűsége 5-20%, az RNS vírus vérben való jelenlététől függően.
  • Védtelen szex egy fertőzött személlyel. Nincs egyértelmű vélemény a hepatitis és az orvosok közötti szexuális kapcsolatok kapcsolatáról, valamint közvetlen bizonyíték. A statisztikák szerint azonban a szexuálisan aktív emberek nagyobb eséllyel fertőződnek meg a vírussal, mint azok, akik ragaszkodnak a monogámiához..
  • A hepatitis C gyakran előfordul drogosoknál (fecskendőkön és véren keresztüli fertőzés).
  • Fogorvos, tetováló művész látogatásakor piercing, manikűr, fertőzés lehetséges, de ilyen esetek rendkívül ritkák.
  • A véradóknak az eljárás előtt anti-HCV tesztet kell végrehajtaniuk.
  • A vírusok vérvizsgálatát műtét előtt végzik.
  • A biokémiai vérvizsgálat eredménye alapján megnövekedett májvizsgálatok mellett további vizsgálatokat végeznek.
  • A beteggel való érintkezés után vizsgálat szükséges. Több vizsgálatot írnak elő különböző időközönként.

Gyakrabban a májgyulladásos vizsgálatot és a véradást tömegesen végzik véletlenszerű diagnosztikai vizsgálatok (szűrés) során egy adott földrajzi területen. Az ilyen intézkedések segítenek megelőzni a vírusos járvány kitöréseit. A beteg maga fordulhat orvoshoz, ha a hepatitis jellegzetes jeleit találta.

Megjegyzések

  1. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 27.).
  2. ^ Ray, Stuart C. 154. fejezet: Hepatitis C // Mandell, Douglas és Bennett fertőző betegségek alapelvei és gyakorlata / Stuart C. Ray, David L. Thomas. - 7. - Philadelphia, PA: Churchill Livingstone, 2009. - ISBN 978-0443068393.
  3. ↑ Nicot, F. 19. fejezet. Májbiopszia a modern orvostudományban. Okkult hepatitis C vírusfertőzés: Hol vagyunk most? - 2004. - ISBN 978-953-307-883-0.
  4. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 28.).
  5. ↑ Wilkins, T; Malcolm JK; Raina D; Schade RR. (Angol) (PDF). Amerikai háziorvos (2010. június 1.).
  6. . www.who.int. A kezelés dátuma 2018. november 9.
  7. Kábítószer-értékelés és Kutatóközpont. (Angol). www.fda.gov (2012. december 19.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  8. . MD Magazine (2014. február 18.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  9. . www.gilead.com (2013. december 6.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  10. AbbVie. (Angol). www.prnewswire.com (2015. január 16.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  11. Szuper felhasználó.... stop-hcv.ru (2015. június 3.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  12. (Angol). www.fda.gov (2015. július 24.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  13. . gepatit-stop.ru (2016. május 27.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  14. . www.gilead.com (2014. október 10.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  15. (Angol). news.abbvie.com (2014. december 19.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  16. (Angol). www.fda.gov (2015. július 24.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  17. A biztos irodája. (Angol). www.fda.gov (2016. január 28.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  18. (Angol). www.fda.gov (2016. május 28.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  19. (Angol). news.abbvie.com (2016. július 25.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  20. . www.genome.jp. A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  21. A biztos irodája. (Angol). www.fda.gov (2017. július 18.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  22. A biztos irodája. (Angol). www.fda.gov (2017. augusztus 3.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 4.
  23. . www.medscape.com. A kezelés dátuma 2017. május 23.
  24. ↑ (angol). medicaltrials.gov (2015. december 9.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 3.
  25. A biztos irodája. (Angol). www.fda.gov (2017. július 18.). A kezelés dátuma 2017. július 19.
  26. (Angol). www.healio.com (2017. április 20.). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  27. . www.hcv-trials.com (2017. április). Letöltve: 2017. augusztus 5.
  28. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 28.).
  29. Alla Astakhova.... Egészségügyi blog (2017. július 29.).
  30. ↑ Vlagyimir Csulanov.... Egészségügyi blog (2017. július 13.).
  31. . pmarchive.ru (2010. december 23.). Letöltve: 2016. november 21.
  32. . ITPCru - Kezelésre felkészültségi koalíció.
  33. . ITPCru - Kezelésre felkészültségi koalíció.
  34. . Molekuláris Diagnosztikai Központ a TsNIIE-nél. (nem érhető el link)
  35. . Interregionális közszervezet a vírusos hepatitisben szenvedő betegek megsegítésére.
  36. . Stop - Hepatitis C (2001. szeptember 2.).
  37. . grls.rosminzdrav.ru. A kezelés dátuma 2018. október 21.
  38. . medicaltrials.gov (2016. október 19.). Letöltve: 2016. november 21.
  39. . www.natap.org (2016. november 13.). A kezelés dátuma 2017. április 26.
  40. . www.natap.org (2017. február 16.). A kezelés dátuma 2017. április 26.
  41. (Angol). www.cocrystalpharma.com (2017. augusztus 15.). A kezelés dátuma 2017. augusztus 16.

Mit jelent a hepatitis C elleni antitestek jelenléte?

A legtöbb esetben a hepatitis C ellenanyagokat véletlenül találják más betegségek vizsgálata, orvosi vizsgálat, műtéti előkészítés és szülés során. A betegek számára ezek az eredmények sokkot jelentenek, azonban nem kell pánikba esni.

A hepatitis C elleni antitestek jelenléte - mit jelent ez? Találjuk ki a definíciót. Az antitestek olyan specifikus fehérjék, amelyeket az immunrendszer a szervezetbe bejutó kóros szerre reagálva termel. Ez a legfontosabb szempont: az antitestek megjelenéséhez egyáltalán nem szükséges hepatitis. Ritkán fordulnak elő olyan esetek, amikor a vírus bejut a testbe, és szabadon elhagyja azt, anélkül, hogy lenne ideje elindítani a kóros reakciók kaszkádját.

A gyakorlati egészségügyi ellátás másik gyakori helyzete a hamis pozitív vizsgálati eredmények. Ez azt jelenti, hogy a vérben hepatitis C elleni antitesteket találtak, de a valóságban az ember teljesen egészséges. Ennek a lehetőségnek a kizárásához újra át kell adnia az elemzést.

A hepatitis C elleni antitestek legsúlyosabb oka a vírus jelenléte a májsejtekben. Más szavakkal, a pozitív vizsgálati eredmények közvetlenül azt jelzik, hogy egy személy fertőzött..

A betegség megerősítéséhez vagy kizárásához további vizsgálatokra van szükség:

  • Határozza meg a transzaminázok szintjét a vérben (ALT és AST), valamint a bilirubint és frakcióit, amelyet a standard biokémiai elemzés tartalmaz.
  • Egy hónap alatt végezze el a tesztet a hepatitis C ellen.
  • Határozza meg a HCV RNS vagy a vírus genetikai anyagának jelenlétét és szintjét a vérben.

Ha ezeknek a teszteknek az eredménye, különösen a HCV RNS-teszt pozitívnak bizonyul, akkor a hepatitis C diagnózisát megerősítettnek tekintik, és akkor a betegnek hosszú távú megfigyelésre és kezelésre van szüksége egy fertőző betegség szakembere által..

Mennyibe kerül a hepatitis elemzése

A hepatitis C elemzését egy-öt munkanappal végezzük. A legtöbb esetben a vizsgálati eredmények a vérvétel után másnap készen állnak.

Vírusellenes terápiában nem részesülő betegeken végzett vizsgálatok és vizsgálatok gyakorisága

Mutatók
A kutatások sokasága
Megjegyzések
Összes bilirubin és frakciók AsATALATO Általános vérkép, beleértve a vérlemezkéket is
6-12 havonta egyszer
A vizsgálat gyakorisága egyedileg meghatározható, az előző mutatóktól, a betegség lefolyásától, a cirrhosis és az egyidejűleg előforduló betegségek függvényében
Összes fehérje és frakciók Vas-glükóz-amiláz
12 havonta egyszer
A kutatás gyakoriságát az előző mutatóktól függően egyénileg határozzák meg
Vér karbamid
12 havonta egyszer
A vizsgálat sokaságát egyedileg határozzuk meg, az előző mutatóktól függően
Alfa-fetoprotein
6 havonta egyszer
A mutató növekedésével ultrahangot és CT-t írnak elő
Autoantitestek
Egyszer
A megváltozott mutatókkal a vizsgálat gyakorisága egyedi, a korábban megszerzett adatoktól függően
Pajzsmirigyhormonok
Egyszer
A megváltozott mutatókkal a vizsgálat gyakorisága egyedi, a korábban megszerzett adatoktól függően
HBsAg
12 havonta egyszer
HBsAg tesztet végeznek a vegyes hepatitis és az akut hepatitis B kizárására (enzimatikus súlyosbodás esetén)
HCV RNS
12 havonta egyszer (minőségi elemzés) *
* A kvantitatív elemzést nem végezzük, ha a kvalitatív elemzés negatív
Hasi ultrahang
12 havonta egyszer
A portális hipertónia jeleinek megjelenésekor a vizsgálat gyakoriságát egyedileg határozzák meg
EGDS
Egyszer (a betegség progressziójának klinikai és biokémiai jeleinek észlelésekor)
EVVP észlelésekor a vizsgálat gyakoriságát egyedileg határozzák meg
Szúrt májbiopszia
5-6 évente egyszer

Stabil mutatókkal - 5-6 évente egyszer

A laboratóriumi vizsgálatok megbízható eredményeinek eléréséhez szükséges: a vizsgálat előtt tartózkodjon a fizikai aktivitástól, a stressztől és az alkoholfogyasztástól, ne dohányozzon legalább egy órán át a vérvétel előtt; 2-3 nappal a vizsgálat előtt korlátozni kell a zsíros, sült és fűszeres ételek fogyasztását; ne egyél vacsora után (és könnyítsd meg a vacsorát): csak vizet ihatsz, és egy csepp gyümölcslevet sem, teát, kávét (főleg cukorral); a teszt előestéjén a szokásos időben feküdjön le, és legkésőbb egy órával keljen fel, mielőtt vért vesz.

Az antitestek típusai

Olyan módszereket fejlesztettek ki, mint az anti HCV igm és az anti HCV mag igg meghatározása, mint indikátorok a vírusos betegség diagnózisának, állapotának és prognózisának meghatározására. Ezeknek a markereknek a klinikai alkalmazása elengedhetetlen az akut betegség korai diagnosztizálásához és prognózisához. Elkülöníteni a fertőzés hordozóinak akut kitörésétől és megkülönböztetni a korábbi és a jelenlegi betegséget a második generációs HCV-pozitív betegeknél. A teljes Anti-HCV képződése eltérő, jelenlétük a fertőzés után 3-4 héttel meghatározható.

Az IgM osztályba tartozó antitestek korábban jelennek meg, majd IgG helyettesítik őket, és több hónapig fennmaradnak magas érték mellett. Ugyanakkor az IgM szinte minden akut betegségben szenvedő betegnél megtalálható. A vírusos betegség vége után az IgM antitestek szintje csökken, de a reaktivációs periódus alatt ismét emelkedhet.

A specifikus IgG antitestek aviditása alacsony a primer vírusfertőzésben, és idővel növekszik. Az antitestek röviddel a tünetek megjelenése és a vírus felszíni antigénje megjelenése után jelennek meg. A negatív IgG-eredmény azt jelezheti, hogy nem volt korábbi vagy korábbi fertőzés.

Antitest típusok

Attól függően, hogy mely antitesteket detektálják, az orvos következtetéseket vonhat le a beteg egészségi állapotáról. A biológiai mintában különféle sejtek találhatók. Az antitesteket két fő típusra osztjuk. Az IgM 4-6 héttel a vírus testbe jutása után jelenik meg a vérben. Jelenlétük a vírussejtek aktív szaporodásáról és a progresszív betegségről beszél. Az IgG krónikus hepatitis C-ben szenvedő betegek vérvizsgálatával detektálható. Ez általában 11-12 héttel a fertőzés után következik be.

A vérmintán végzett egyes laboratóriumok nemcsak az antitestek jelenlétét, hanem a vírus egyes fehérjéit is meghatározhatják. Ez egy összetett és költséges eljárás, de jelentősen leegyszerűsíti a diagnózist és a legmegbízhatóbb eredményeket adja..

A laboratóriumi kutatási módszereket folyamatosan fejlesztik. Minden évben lehetőség nyílik a pontos elemzés javítására. A laboratórium kiválasztásakor jobb, ha a legképzettebb alkalmazottakkal rendelkező szervezeteket és a legújabb diagnosztikai berendezéseket részesítik előnyben..

Alapvető biokémiai vérvizsgálatok hepatitis C esetén

A biokémiai vérvizsgálatok segítenek meghatározni számos emberi szerv és rendszer funkcionális állapotát.

ALT és AST májenzimek vérvizsgálata

A májenzimeket intracellulárisan szintetizálják. Részt vesznek az aminosavak szintézisében. Nagy részük megtalálható a máj, a szív, a vesék és a vázizmok sejtjeiben. A szervek károsodásakor (a sejtmembránok integritásának megsértése) az enzimek bejutnak a véráramba, ahol azok szintje emelkedik. Az enzimek megnövekedett szintjét a májsejtek károsodása (lízis, pusztulás), szívizominfarktus és más betegségek rögzítik. Minél magasabb a szérum transzamináz szintje, annál több sejt pusztul el. Az ALT túlsúlyban van a májsejtekben, az AST - a szívizomsejtekben. A májsejtek pusztulásával az ALT szint 1,5 - 2-szeresére emelkedik. A szívizomsejtek megsemmisülésével az AST-szint 8-10-szer emelkedik.

A krónikus vírusos hepatitis diagnosztizálásakor figyelni kell az AST / ALT arányra (de Ritis együttható). Az AST szintjének az ALT fölötti túllépése a májsejtek károsodását jelzi

  • A férfiak AST-normája 41 egység / l, nőknél - 35 egység / l, 12 évesnél idősebb gyermekeknél - 45 egység / l.
  • A férfiak ALT-értéke 45 egység / l, nőknél - 34 egység / l, 12 éves és idősebb gyermekek - 39 egység / l.
  • Normális esetben (egészséges embereknél) az AST / ALT arány 0,91-1,75 között mozog.

Bilirubin vérvizsgálat

A bilirubin a hemoglobin bomlásterméke. A vérben lévő bilirubin közvetett (legfeljebb 96%) és közvetlen (4%) formájában található. Ennek az anyagnak a bomlási folyamata főleg a máj sejtjeiben megy végbe, ahonnan epével ürül a szervezetből. Amikor a májsejtek megsemmisülnek, a szérum bilirubin szintje megnő. Normális esetben az összes bilirubin-tartalom kevesebb, mint 3,4 - 21,0 μmol / L. 30 - 35 μmol / L vagy annál magasabb szinten a bilirubin behatol a szövetekbe, ami miatt a bőr és a sclera icterikus színt kap.

Ábra: 6. A sárgaság a májkárosodás egyik jele.

  • hcv
  • Hogyan kell kezelni a hepatitis C-t
  • Mi a hepatitis C
  • Mi a hbsag
  • Gyors HIV-tesztek

A "Hepatitis C" szakasz cikkei

  • A hepatitis C alapvizsgálatai
  • Minden a láb gombájáról: tünetek és hatékony kezelés modern gyógyszerekkel
  • Fejbőr gomba: hogyan lehet felismerni és kezelni
  • A körömgomba tünetei és kezelése (onychomycosis)
  • Az E. coli előnyei és ártalmai
  • Hogyan kezeljük a dysbiosist és helyreállítsuk a mikroflórát

A "Hepatitis C" szakasz cikkei

  • Hogyan terjed a hepatitis C. A HCV mikrobiológiája

A baktériumokról és a betegségekről 2019

Fertőzés kimutatási módszerek

Fentebb elmondtuk, mikor kell vért adnia a vírusos hepatitis C-hez, és melyik vizsgálatot kell először elvégezni. Jogosan nem tüntettünk fel antitesteket ebben a listában, mivel az anti hcv elemzése egyes esetekben sokkal kevésbé informatív lehet, mint a PCR. De hogy pontosan mit határoz meg minden esetben?

Genom és genotipizálás

Az orvosok például tudják, hogy egy ilyen vizsgálat, mint a PCR, feltárja a fő antigént vagy genomot.

Az elemzés eredményeként meghatározzuk a hepatitis C kórokozójának egy nagyon specifikus ribonukleinsav régióját. A modern laboratóriumokban, például az Invitro laboratóriumban a következő genotípusok mutathatók ki: 1a, 1b, 2a, 2b, 2c, 2i, 3, 4, 5a, 6. PCR módszer nagyon specifikus, és soha nem bukik meg. Ez azt jelenti, hogy egy másik vírust nem lehet összetéveszteni hepatitis C-vel, és ennek a módszernek a sajátossága 100% -os a test vírusfertőzésének diagnosztizálásában..

A fentiekben a vírus hat leggyakoribb genotípusáról beszéltünk. Hazánkban leggyakrabban az első, majd 3, majd a hepatitis C második genotípusát találják. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának ajánlásai vannak 2014-től, amelyek szerint a vírus genotípusának tanulmányozását minden esetben minden betegnek el kell végeznie..

A genotipizálás diagnosztikai módszere a vírus nukleinsavjának egy meghatározott régiójának egy töredéke, amely egy bizonyos genotípusra jellemző..

Antitestek

A hcv vérvizsgálata nem lesz teljes az immunválasz számszerűsítése nélkül, amely akkor fordul elő, amikor az emberek hepatitis C vírussal fertőzöttek. Az antitestek hiánya a fertőzés hiányára és az ellenkezőjére is utalhat. Tehát a hepatitis akut lefolyása során a fertőzés utáni korai szakaszban az antitesteknek egyszerűen nincs ideje felhalmozódni, és a negatív válasz nem mond semmit a vírus jelenlétéről vagy annak hiányáról.

Anti HCV (HCV)+

Pozitív eredmény vagy teljes antitest kimutatása esetén az elemzés azt mutatja, hogy fertőzés van, vagy gyógyul. A pozitív eredmény nem mond semmit sem a hepatitis krónikus lefolyásáról, sem a betegség akut formájáról. Megkülönböztethetetlen, csakúgy, mint a fertőző folyamat fázisai: van betegség vagy fokozatos gyógyulás. És ebben az esetben, és ebben az esetben a HCV elleni antitestek pozitívak lesznek.

Anti HCV (HCV)-

Ha az eredmény negatív, ez azt jelenti, hogy a HCV elemzésének több jelentése lehet:

  • a betegnek nincs ilyen patológiája, és egészséges;
  • a beteg a betegség első hónapjában van - az inkubációs periódus, és az antitestek még nem képződtek.

Ezért a betegség akut stádiuma, amelyben a beteg normálisnak érzi magát, és különösen a fertőzés utáni várható első hónap, nem indokolja az antitestek meghatározását. Ez lehet diagnosztikai hiba és a hamis negatív eredmény lehetséges oka. Végül az elemzés a betegség szeronegatív változatára utalhat..

Sokan, akik először adnak vért adni, megkérdezik orvosuktól, hogy valamilyen módon fel kell-e készülniük a tesztek elvégzése előtt. Különleges előkészítés nem szükséges, és a betegek reggel a szokásos módon, üres gyomorra adnak vért.

A vírusos hepatitis tesztjeinek megfejtése általában egy, legfeljebb két munkanapot vesz igénybe. A leghosszabb idő szükséges a vírus (terhelés) kvantitatív kimutatásához, de ez a kutatás befejezési ideje soha nem haladja meg a három munkanapot.

Nagyon fontos megjegyezni, hogy pozitív antitest teszt eredmény esetén PCR szükséges. A vérben található antitesteket a kórokozó örökletes anyagával kell "megerősíteni"

Összegzésképpen el kell mondani, hogy a drogosok nem az egyetlen víztározó a fertőzés fennállására. Tehát a vizsgálatok szerint a véletlenszerű tűszúrások miatt az egészségügyi dolgozók fertőzésének kockázata meglehetősen magas, akár 10% is. Hasonlóképpen, ez a hepatitis a vérátömlesztés utáni májgyulladás fő oka: a transzfúzió utáni hepatitis összes esetének akár 75% -át is kiteszi. Ezek a jellemzők bonyolítják az epidemiológiai helyzetet, és a vírus tartós fennmaradásához vezetnek a lakosság különböző kontingensei között..

Kimutatott HCV antitestek: mit jelent?

A vírusos hepatitis C napjainkban is az egyik legveszélyesebb betegség. Ez a "néma gyilkosnak" becézett betegség gyakran krónikus. Ez azt jelenti, hogy a fájdalmas állapot semmilyen módon nem nyilvánul meg, és előfordulhat, hogy a beteg nem is ismeri veszélyes helyzetét. A máj gyorsan elpusztul, és a beteg állapota válságossá válik.

Gyakran a HCV-t csak a tesztelés során észlelik. De ha találnak antitesteket a HCV ellen - mit jelent ez? Ez azt jelenti, hogy a fertőzés bekövetkezett? Vannak hamis pozitív antitestek a hepatitis C ellen? Mindezekre a kérdésekre a cikkünkben talál választ..

Milyen antitestek vannak a hepatitis C ellen?

Miután idegen mikroorganizmusok és vírusok belépnek az emberi testbe, az immunrendszer elkezd speciális fehérjeenzimeket - immunglobulinokat - termelni. A specifikus fehérjefrakciók megjelenése immunreakciót jelez a külső ingerekre. Ezek a frakciók antagonisták a patogén antigénekhez képest. Jelenlétük egy adott vírussal való fertőzés markere.

De mik azok a hepatitis C antitestek? Ezek immunglobulinok, amelyek pontosan ellenzik a HCV antigéneket. Hepatitis antitestek (anti-HCV antitestek) vannak jelen a beteg vérében. Éppen ezért a hepatovírus diagnosztizálásának fő módszere a vérminták leadása egy adott vizsgálatra. A vizsgálati eredményeket az orvosi laboratóriumok dolgozói és a kezelő hepatológus megfejtik.

Mit mondanak a hepatitis C pozitív antitestek??

A hepatitis C antitestek pozitív tesztje sok betegben pánikot okoz. Úgy tűnik számukra, hogy a szörnyű diagnózis már beigazolódott, és hogy erős gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés vár rájuk. Ez azonban nem mindig így van..

Ha a Hepatitis C antitest teszt pozitív, mit jelent ez? A visszafejtés eredménye attól függ, hogy mely immunglobulin-csoportokat detektálták:

  • Anti-HVC IgG - az elsők között jelennek meg hepatovírussal fertőzve. A beteg fertőzésére utaló fehérjefrakciók;
  • Anti-HCV mag IgM - a hepatitis C antitestek második típusa, amely a test fertőzését jelzi a korai szakaszban. A vérben marad, amíg a beteg teljesen fel nem gyógyul;
  • NS3 fehérje - AT HCV-hez, amelynek jelenléte az emberi test fő folyadékának plazmájában a betegség akut formájának lehetséges átmenetét jelzi krónikusvá;
  • Az NS4 és az NS5 fehérjefrakciók olyan vegyületek, amelyek jelzik a jelenlegi betegség súlyos szövődményeinek kialakulását. Ezek lehetnek fibrózis, májcirrhosis és akár onkológiai daganat is..

Ha a hepatitis C antitestek tesztje pozitív, ez nem halálos ítélet. Általában további vizsgálatokat végeznek az egyértelmű diagnózis érdekében..

Ellenkező esetben felmerül a kérdés - ha ez a hepatitis C vírus elleni antitesteket nem fedezi fel, mit jelent ez? Sajnos ez nem garantálja a hepatovírus hiányát a vérben. Talán a kórokozó koncentrációja olyan alacsony, hogy pillanatnyilag egyszerűen lehetetlen azonosítani..

Mi a teendő, ha a hepatitis C elleni antitestek pozitívak?

Miután megkapta a kezükben a teszt eredményét tartalmazó dokumentumot, a betegek feltehetik a kérdést: "Találtak hepatitis C antitesteket - mi ez, és mit kell most tennem?" A leghelyesebb, amit tehet ilyen helyzetben, ha konzultál egy tapasztalt orvossal..

Valószínűleg a hepatológus beutalókat ad további vizsgálatokra. Ezek:

  • A beteg vénás vérének további elemzése a vírus genotípusának meghatározása céljából;
  • A betegség által károsított szerv ultrahangvizsgálata (ultrahang) annak érdekében, hogy a lehető legrészletesebb képet kapjuk a vírus által okozott májkárosodás mértékéről.

Mindezen vizsgálatok szükségesek egy jövőbeli hepatovírus-kezelési mechanizmus és egy megfelelő terápiás rend kialakításához. Ezenkívül a kúra időtartama és az ebben az esetben használt gyógyszerek közvetlenül függenek a teszt eredményeitől..

A hepatovírus kezelési rendje

Ha nincs kétség a HCV diagnózisának jelenlétéről, a betegnek külön kezelési rendet rendelnek, amely a következő tényezőktől függ:

  • A beteg életkora (például 12 év alatti gyermekek számára nem ajánlott vírusellenes gyógyszerek);
  • A beteg testének általános állapota, más krónikus betegségek jelenléte;
  • A betegség lefolyása, a szövődmények jelenléte.

A közelmúltig csak egy hepatovírus-kezelési rendszert alkalmaztak - a ribavirint alfa-interferonnal kombinálva. Ennek a módszernek számos hátránya van, köztük számos súlyos mellékhatás és gyenge hatékonyság. Ezenkívül a terápia időtartama miatt veseelégtelenség léphet fel, és maga a gyógyszerek kombinációja negatívan befolyásolja a vér biokémiáját. Ha a leukociták szintje meredeken emelkedik, a kezelést abba kell hagyni.

Az Interferon + Ribavirin adagolási rend jelentősen elavult, és csak olyan esetekben alkalmazzák, amikor más gyógyszerekkel való kezelés nem megengedett. Leggyakrabban egy ilyen típusú vírusos betegség kezelésében az eredeti amerikai készítmény alapján indiai gyártású innovatív vírusellenes gyógyszereket alkalmaznak..

A modern vírusellenes kezelési módokban Sofosbuvir-nak, a vírusos RNS-polimeráz inhibitorának és a kórokozó NS5A fehérjét gátló anyagnak, a HCV genotípustól függően, jelen kell lennie:

  • Ledipasvir - a hepatovírus 1, 4, 5 és 6 genotípusával;
  • Daclatasvir - az 1., 2., 3. és 4. genotípushoz használják. A leghatékonyabb a 3. generációs terápiában;
  • A Velpatasvir egy univerzális anyag, amelyet a kórokozó minden genotípusának kezelésében alkalmaznak.

A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ. Ha a betegség lefolyása szabványos, akkor a terápiás tanfolyam legfeljebb 12 hétig tart. Ismételt terápiával, valamint súlyos szövődmények jelenlétében 24 hetes terápiás rend alkalmazható. Ebben az esetben Ribavirin és különféle hepatoprotektorok adhatók a fő gyógyszerekhez..

Vannak hamis pozitív eredmények??

Az immunglobulinok pozitív vizsgálati eredményének megadásakor azt is figyelembe kell venni, hogy az eredmény hamis pozitív lehet. Hasonló jelenség figyelhető meg a következő esetekben:

  • Terhesség bármikor a nő életének adott időszakára jellemző immunhiány miatt;
  • Rosszindulatú és jóindulatú daganatok kialakulása a páciens májában és más szerveiben;
  • A máj működésének elnyomása az AST és az ALT jelentős csökkenésével;
  • Egyéb vírusos fertőző betegségek (például HIV-fertőzés) jelenléte;
  • Interferonok és immunszuppresszánsok csoportjából származó gyógyszerekkel történő kezelés;
  • Helytelen előkészítés a vérben a hepatitis C antitestek kimutatására szolgáló vizsgálatokhoz.

Tehát, ha a HCV fehérje markerei pozitívak, ez nem mindig jelenti azt, hogy egy személy HCV-vel rendelkezik. A diagnózis megerősítéséhez számos további vizsgálaton kell átesnie.

Milyen elemzést kell végezni a hepatitis antitestek szempontjából?

Tehát a válasz a "Hepatitis C antitestek - mit jelent ez?" Kérdésre. már megtalálta. De milyen vizsgálatot kell elvégeznie, hogy megtudja ezeknek a betegség-markereknek a jelenlétét vagy hiányát? Jelenleg a legobjektívebb vizsgálat a PCR. A páciens vérmintájának vizsgálatát speciális berendezéseken, laboratóriumi körülmények között végzik. A PCR két módszert tartalmaz a biológiai folyadékok mintáinak tanulmányozására:

  • Minőségi - lehetővé teszi a különböző típusú immunglobulinok jelenlétének vagy hiányának azonosítását. Ebben az esetben, ha HCV antitesteket észlelnek, a legtöbb esetben ennek a személynek hepatovírussal történő fertőzéséről beszélhetünk;
  • Mennyiségi - egy teszt, amely lehetővé teszi, hogy megtudja a vírus terhelésének szintjét a beteg testén. Ezt a tesztet akkor kell elvégezni, ha a kórokozót már kimutatták..

A hepatovírus fehérjemarkereinek elemzése speciális árnyalatok betartását igényli, különösen:

  • A zsíros és májat túlterhelő ételek teljes megtagadása a vizsgálat előtt 24 órával;
  • Tartózkodás az alkohol és a dohányzás használatától a teszt előtt egy nappal;
  • 8 órával a laboratóriumba érkezés előtt nem szabad enni;
  • A vérminták adásának legjobb ideje reggel 8 óra..

Az anti-HCV antitestek PCR-elemzésének hátránya, hogy nem képes meghatározni a túl alacsony vírusterhelésű immunglobulinokat. De ha nem fedezik fel a hepatitis C vírus elleni antitesteket - mit jelent ez? Ez azt jelentheti, hogy az illető teljesen egészséges. A HCV-pozitív fehérjemarkerek vizsgálati eredményének hiánya azonban nem jelenti a kórokozó hiányát a szervezetben. Talán túl alacsony a koncentrációja, ami gyakran megfigyelhető a betegség kezdeti szakaszában vagy a betegség krónikus lefolyása során.

Kimutathatóak-e a HCV markerek a terápia után??

A modern HCV kezelések rendkívül hatékonyak. De ha egy teljes terápia után hepatitis C antitestek találhatók a vérben - mit jelenthet ez? Az immunglobulinok jelenléte nem mindig jelzi az elvégzett terápiás manipulációk hiábavalóságát..

A beteg vérében végzett gyógyszeres kezelés után a hepatitis C IgG antitestek normálisak. A betegség ezen jelzői még több évig megmaradhatnak a beteg testében. Sőt, minden eset egyedi. A betegnek rendszeres vérvizsgálatot kell végeznie, és ellenőriznie kell az immunglobulinok mennyiségét. Ha az Anti-HCV mag IgM nem jelenik meg, és az Anti-HCV mag IgG szintje fokozatosan csökken, a betegség legyőzöttnek tekinthető.

De ha sok idő telt el a terápia során, és a hepatitis C ellenanyag-teszt eredménye pozitív, mit jelent ez? Ebben az esetben nagy a valószínűsége a betegség visszatérő visszatérésének..