Opisthorchiasis elemzés: antitestek az opisthorchiasis kórokozójára a vérben

Az opisthorchiasis egy parazita természetes gócbetegség, amelyet az Opistorchidae család két trematodájának faja okoz: Opistorchis felineus (macskabogár vagy szibériai fluke) és Opistorchis viverrini.

IgG osztályú antitestek Opistorchis-re, G osztályú immunglobulinok az opisthorchiasis kórokozójára, antiopisthorchis-IgG.

Angol szinonimák

Antiopistorchis IgG, Opistorchis antitestek, IgG.

Immunassay (ELISA).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vizsgálatot az Opistorchidae család, az Opistorchis felineus (macskabogár vagy szibériai fluke) trematode fertőzésének azonosítására végzik - laposférgek, amelyek okozzák az opisthorchiasis kialakulását.

A fertőzés fő forrása a halakkal táplálkozó házi- és vadállatok, valamint az O. felineus-szal fertőzött emberek. Testükben bekövetkezik a paraziták végső érése felnőttekké, amelyek petéket hoznak létre, amelyek ürülékkel ürülnek a környezetbe. Amikor a víztestekbe kerülnek, a petesejteket a puhatestűek elnyelik a bitinia (az első köztes gazdaszervezet) által, amelyben a helmintus fejlődése és ivartalan szaporodása a lárvák - cercariae - kialakulásával történik. A cercariae-k felszabadulnak a puhatestűektől, és aktívan behatolnak a ponty halakba (a második köztes gazdaszervezetbe), metacercariae formájában az izmokban és a bőr alatti zsírban rejtőzve. Az ember megfertőződik az O. felineus metacercariae-t tartalmazó, nem megfelelően feldolgozott hal elfogyasztásával. Miután bejutottak, a parazita kifejlődése a duodenumban kezdődik. Ezután az epéhez és a hasnyálmirigyhez vándorolnak, ahol néhány hét múlva ivaréretté válnak, és egy hónap múlva petézni kezdenek..

Felnőttek Az O. felineus az epe és a hasnyálmirigy csatornájának nyálkahártyájához kapcsolódik, mechanikai károsodásokat okozva a falukon. A paraziták nagyszámú felhalmozódása a csatornákban elzáródást és ennek következtében másodlagos sárgaságot és hasnyálmirigy-gyulladást okozhat, és kedvező feltételeket teremt az epeutak másodlagos fertőzésének kötődéséhez is. Az opisthorchis hulladéktermékei erős allergének, allergiás reakciókhoz és eozinofíliához vezetnek.

Az opisthorchiasis különböző formákban fordulhat elő, gyakran tünetmentesen. Az O. felineus fertőzésének fő jelei: láz, általános rossz közérzet, bőrkiütés, emésztőrendszeri rendellenességek, hatalmas inváziókkal - fájdalom a jobb hypochondriumban, esetleg megnagyobbodott máj és lép. Hosszú lefolyással a betegség krónikussá válik, krónikus kolecisztitisz, duodenitis és hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki.

Ha a beteget nem kezelik a korai szakaszban, súlyos szövődmények alakulhatnak ki, például gennyes cholangitis, cisztásan kitágult epeutak megrepedése, majd epeúti peritonitis, akut hasnyálmirigy-gyulladás. 20 évnél hosszabb ideig tartó krónikus O. Felineus bizonyítottan primer májrákhoz vezet.

Mire használják a kutatást?

A tesztet az Opistorchidae család - Opistorchis felineus (macskafolt vagy szibériai pelyhes) - trematode azonosítására végzik, amely okozza az opisthorchiasis kialakulását. A felmérés különösen ajánlott azoknak az embereknek, akik veszélyeztetettek - élnek, vagy akik valaha is jártak endemikus területen - például halászok, északi őslakosok.

Számos módszer alkalmazható az opisthorchiasis tesztelésére. Az egyik a vérben található kórokozóval szembeni antitestek meghatározása.

Amikor egy személy kapcsolatba kerül az Opistorchis felineusszal, immunrendszere IgM és IgG antitestek termelésével reagál.

Az O. felineus elleni G osztályú immunglobulinok kimutatható mennyiségben jelennek meg a vérben 6-8 héttel a fertőzés után. Koncentrációjuk növekszik, és 2-3 hónap elteltével eléri a maximumot, hosszú ideig egy bizonyos szinten marad. A betegség hosszú (több mint 10 éves) periódusával azonban a specifikus antitestek szintje jelentősen csökken és a küszöbérték alá esik a páciens immunhiányos állapotának kialakulása és a plazmafehérjék adszorpciója miatt a parazita kutikuláján..

Ezt a tesztet célszerű a komplex vizsgálati módszerek kiegészítéseként használni..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Az opisthorchiasis elleni IgG antitestek meghatározása általában nem rutinvizsgálat, és az orvos előírhatja a következő esetekben:

  • amikor a páciensnek máj-, epehólyag- vagy hasnyálmirigy-érintettség jelei vannak, ami trematodák lehetséges fertőzésére utal,
  • epidemiológiai javallatok esetén - endémiás területeken élve,
  • rosszul feldolgozott pontyhal fogyasztásakor,
  • a beteg nagy kockázatú csoportba tartozik (halászok, északi őslakosok).

Mit jelentenek az eredmények?

CP (pozitivitási együttható): 0 - 0,84.

A negatív eredmény okai

  • Nincs fertőzés.
  • Túl korai fertőzés, amikor az immunválasz még nem alakult ki.
  • Hosszan tartó betegség (több mint 10 év).

A pozitív eredmény okai

  • Akut opisthorchiasis.
  • Rejtett opisthorchiasis.
  • Az opisthorchiasishoz társuló elsődleges májrák.

A pozitív eredmény azt jelenti, hogy a beteg Opistorchis felineus-szal fertőzött. A negatív eredmény azonban nem mindig jelenti azt, hogy a betegnek nincs opisthorchiasis..

A korábban szeronegatív páciens pozitív eredménye megerősíti az elsődleges fertőzést.

Az Opistorchis felineus elleni IgG antitestek negatív eredménye a fertőzés hiányára vagy annak túl korai periódusára utalhat, amikor még nem alakult ki immunválasz. Ezenkívül negatív eredmény figyelhető meg a betegség hosszú ideje alatt, a beteg immunhiányos állapota és a plazmafehérjék adszorpciója miatt a parazita kutikuláján.

  • Az opisthorchiasis vizsgálatának szükségszerűen átfogónak kell lennie, tartalmaznia kell az anamnézist, a klinikai képet és a laboratóriumi adatokat, beleértve a kórokozó kimutatását és a szerológiai vizsgálat eredményeit. Sőt, a diagnózis laboratóriumi adatokkal történő megerősítésére van szükség..
  • Figyelembe kell venni a járványtörténetet: állandóan endemikus területen tartózkodni, rosszul hőkezelt pontyokat fogyasztani.
  • A betegség nem terjed emberről emberre.
  • Opisthorchiasis észlelése esetén teljes kezelést kell végrehajtani, különben súlyos szövődmények alakulhatnak ki, akár májrákig.
  • Az opisthorchiasis megelőzésének alapja a nem fertőtlenített halak kizárása az élelmiszerekből..
  • Szűrővizsgálat helmintiózák (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG) szempontjából

Aki megrendeli a tanulmányt?

Infektológus, terapeuta, gyermekorvos, gasztroenterológus, onkológus, sebész.

Opisthorchis (IgG antitestek, opisthorchis antigéneket tartalmazó specifikus CEC-k)

Az opisthorchiasis a fluke osztályú laposférgek (opisthorchis) által okozott betegség. A leggyakoribb kórokozók a máj, a macska és a szibériai fluke. Ezek nagyon kicsi lándzsás paraziták, amelyek hossza 8-18 mm. Két közbenső gazdaszervezet segítségével fejlődnek, utána eljutnak egy személyhez vagy bármely húsevőhöz, ezáltal megfertőzik és betegséget okoznak. Az édesvízi puhatestűek az első köztes gazdaszervezetek. A beteg végtulajdonos ürülékével a tározóba belépő opisthorchis petesejtek fertőzik meg őket. A puhatestű testében a parazita növekszik, fejlődik és átmegy a metamorfózis szakaszában, amely 2 hónapig tart. Ezután a parcita cercaria formájában (a metamorfózis eredménye) eljut a második köztes gazdához - a ponty család halához.
A halakban az opisthorchis a bőr alatti szövetekben és az izmokban él, ahol a fejlődés második szakaszát átjárva lárvává válik - metatsirkory. Maga a lárva kerek szürke cisztában van, mérete 0,17–0,21 mm, belül nagyon mozgékony és türelmesen várja végső gazdáját. A lárva invazívvá válik (képes megfertőzni a végső gazdát) 6 héttel azután, hogy belépett a hal testébe. Csak ebben a szakaszban fertőzheti meg a fluke embert vagy állatot. Ha a lárva korábban kerül be a végső gazdaszervezet testébe, akkor nem csak nem képes szaporodni, de még meg is gyökerezik.
Ha a parazita a hal testében elérte utolsó fejlődési szakaszát - metatsirkoria, és ebben az időszakban egy ember megette, akkor ő lesz a végső gazda. A gyomorban és a "gazda" vékonybél kezdeti részében a lárva megszabadul a cisztától, és a csatornákon keresztül a máj epehólyagjába és epevezetékébe jut. Itt érte el a pubertást (10-12 nap), amely után elkezd tojásokat rakni.
Ha a peték a talajra hullanak, akkor 10 nap múlva elpusztulnak. Nos, ha vízben vannak, akkor egész éven át fenntarthatják életképességüket, amíg a puhatestű és a tojás össze nem találkoznak. És akkor az egész folyamat elölről kezdődik: miután a fejlődés teljes szakaszát végigjárta, a parazita képes lesz megfertőzni egy másik végső gazdát. Egy személy vagy állat testében a fluke akár 20 évig is élhet.
Az opisthorchiasis tünetei
A betegség inkubációs ideje körülbelül 21 nap. Kiosztani a betegség lefolyásának akut és krónikus fázisait.
Akut fázis
Ez a szakasz néhány naptól 8 hétig vagy tovább tart. Ebben az időszakban éles hőmérséklet-emelkedés, testfájdalmak, csalánkiütés léphet fel. Kicsit később hányás, laza széklet, puffadás, gyomorfájdalom és jobb hypochondrium, étvágytalanság járul hozzá ezekhez a tünetekhez.
Ha a betegséget nem ismerik fel időben, és a kezelést nem írják elő, akkor a tünetek fokozatosan elhalványulnak, a beteg könnyebbé válik, az opisthorchiasis krónikus fázisba kerül.
Krónikus fázis
Ebben a szakaszban olyan betegségeket jellemző tüneteket találhat, mint a hepatitis, kolecystitis, hasnyálmirigy-gyulladás, gastroduodenitis. A jobb hypochondriumban folyamatosan jelentkeznek paroxizmális fájdalmak, hasonlóan az epe kólikához, átjutva a mellkas jobb felébe. Dyspeptikus rendellenességek figyelhetők meg.
Mivel a parazita az idegrendszert is befolyásolja, ez a megfelelő tünetekkel nyilvánul meg. A beteg gyors fáradtságról, álmatlanságról, ingerlékenységről, idegességről panaszkodik. Fokozott az izzadás, a kezek, a szemhéjak és a nyelv remeg. Elég gyakran a neurológiai tünetek kerülnek előtérbe, ami hozzájárul a téves diagnózis felállításához.
A fentieken túl a páciens allergiás tüneteket tapasztalhat (csalánkiütés, viszketés, Quincke ödéma, ételallergia).
Az opisthorchiasis jelei
Ennek a betegségnek nincsenek egyedülálló jelei. Ezért meglehetősen nehéz diagnosztizálni az opisthorchiasisot a korai szakaszban. Minden jel nagyon hasonlít sok más betegségre. Kezdetben a testfájdalmak és a magas láz közönséges megfázást jeleznek, a hipochondriumban, a gyomorban és a jobb oldalon fellépő fájdalom nagyon hasonlít a gastroduodenitisre, a pancreatitisre, az epehólyag-gyulladásra vagy a hepatitisre..
De egy hónappal a fertőzés után, amikor az opisthorchis eléri a pubertást, és elkezd tojást rakni, megjelenik egy tünet, amely csak erre a betegségre jellemző: a peték gyakran megtalálhatók a székletben és a nyombél tartalmában. A betegség ezen szakaszában meglehetősen könnyű diagnosztizálni..
Az opisthorchiasis diagnózisa
Az "opisthorchiasis" diagnózisát a klinikai adatok és a vér, vizelet, scatológiai vizsgálatok, fibrogastroduodenoscoposz laboratóriumi vizsgálatok eredményei és az epidemiológiai kórelőzmények alapján is figyelembe kell venni: élni vagy állandóan endémiás fókuszban lenni, rosszul hőkezelt pontyokat fogyasztani.
Az opisthorchiasis átfogó diagnosztikája a betegség három specifikus markerével - IgM, IgG, CEC - lehetővé teszi az opisthorchiasis pontos diagnosztizálását.
Az immunrendszer az opisthorchis antigénekkel érintkezve elsőként állítja elő rájuk specifikus M osztályú (IgM) immunglobulinokat. Szintézisük 1,5-2 hét múlva éri el maximális értékét, és 6-8 hét múlva megkezdődik a G osztályú (IgG) immunglobulinok termelődése. Maximális koncentrációjuk a fertőzés kezdetétől számítva 2-3 hónappal érhető el, és ezen a szinten marad sokáig..
Hosszú (több mint 10 év) opisthorchiasis-betegség esetén azonban a specifikus antitestek szintjének jelentős csökkenése figyelhető meg - a küszöbérték alatt a beteg immunhiányos állapotának kialakulása és a plazmafehérjék adszorpciója miatt a parazita kutikuláján. Az antitestek alacsony koncentrációját csak modern módszerekkel lehet meghatározni. Kis mennyiségű antitest szinte teljesen kötődik a helmintek kiválasztó-szekréciós antigénjeihez, keringő immunkomplexek (CIC) képződésével, amelyek fő feladata az idegen antigének eltávolítása a testből.

Hogyan készítsünk elemzést az opisthorchiasisról

Mi az opisthorchiasis veszélye

Az opisthorchiasis a fertőzés után 2-4 héttel kezd megnyilvánulni. Akut formában a következő tünetek figyelhetők meg:

  1. Láz (a hőmérséklet emelkedése 38-40 fokig).
  2. Fejfájás.
  3. Hányinger, hányás.
  4. Fokozott izzadás.
  5. Ízületi fájdalom, izomfájdalom.
  6. A máj, ritkábban a lép megnagyobbodása.
  7. A sclera sárgasága.

A krónikus opisthorchiasis a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, a gyomor nehézsége, a széklet rendellenességei és a sárgaság okozta rohamokban nyilvánul meg. A betegség tünetmentes lehet. A méreganyagok, amelyeket a flukák elválasztanak létfontosságú tevékenységük során, káros hatással vannak az idegrendszerre. Ezért az opisthorchiasis alvászavarokkal, fokozott fáradtsággal és ingerlékenységgel jár..

A felsorolt ​​tünetek első megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, meg kell vizsgálni a parazitákat. Az időben történő diagnózis és a komplex terápia segít elkerülni az opisthorchiasis szövődményeit - gennyes cholangitis, krónikus hepatitis, cirrhosis, a májsejtek rosszindulatú átalakulása.

Az opisthorchiasis tesztjei

Az opisthorchiasis diagnózisa nem állapítható meg csak klinikai megnyilvánulások alapján. A betegség tünetei nem specifikusak. A betegséget a következő módszerekkel diagnosztizálják:

légy óvatos

A statisztikák szerint több mint egymilliárd ember fertőzött parazitákkal. Nem is sejtheti, hogy paraziták áldozata lett.

Könnyű meghatározni a paraziták jelenlétét a testben egy tünet - a rossz lehelet. Kérdezze meg szeretteit, hogy reggelente szagol-e a lélegzete (a fogmosás előtt). Ha igen, akkor 99% az esély, hogy parazitákkal fertőzött..

A parazitákkal való fertőzés neurózisokhoz, gyors fáradtsághoz, hirtelen hangulatváltozásokhoz vezet, a jövőben komolyabb betegségek kezdődnek.

Férfiaknál a paraziták: prosztatagyulladást, impotenciát, adenomát, hólyaghurutot, homokot, vese- és hólyagköveket okoznak.

Nőknél: a petefészek fájdalma és gyulladása. Fibroma, myoma, fibrocystás emlőbetegség, a mellékvese, a hólyag és a vesék gyulladása alakul ki. Valamint a szív és a rák.

Azonnal figyelmeztetni akarjuk, hogy nem kell szaladnia a gyógyszertárba és drága gyógyszereket vásárolni, amelyek a gyógyszerészek szerint kiirtják az összes parazitát. A legtöbb gyógyszer rendkívül hatástalan, és óriási kárt okoz a szervezetben is..

Mit kell tenni? Először azt javasoljuk, hogy olvassa el az Orosz Föderáció parazitológiai főintézetének cikkét. Ez a cikk bemutat egy módszert, amellyel megtisztíthatja testét a parazitáktól a test károsítása nélkül. Olvassa el a cikket >>>

  1. Anamnézis gyűjtés (a páciens megtalálása a fertőzés fókuszában, nyers, szárított hal, sushi, kagyló fogyasztása).
  2. Székletelemzés. A fluke peték a fertőzés után 5-6 héttel jelennek meg a székletben.
  3. Szerológiai tesztek (vérvizsgálatok) - enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt (ELISA), indirekt hemagglutinációs reakció (RNGA), polimeráz láncreakció (PCR).
  4. Májvizsgálatok (vérbiokémia).
  5. Epeelemzés.
  6. Az epe és a hasnyálmirigy endoszkópiája. Felismeri a felnőtt férgeket.
  7. A máj és az epevezetékek ultrahangja, CT, MRI.

Az elemzéseket átfogó módon készítik, hogy a lehető legteljesebb képet kapják a fertőzés kialakulásáról. Néha a diagnózis 1-1,5 hónapig tart.

A széklet vizsgálatának jellemzői

A petesejtek az emberi fertőzés után egy hónappal kezdenek tojást rakni. A tojások ürülékkel kerülnek elő, a nyombélben is megtalálhatók. Ezért fontos egy átfogó tanulmány elkészítése.

Hagyományosan a széklet opisthorchiasisának elemzését mikroszkóppal végzik. A mintát vegyszerekkel kezeljük, parazita tojások jelenlétét vizsgáljuk. Általában több mintát kell elemezni, a flukák szabálytalanul és változó mennyiségben tojnak.

Fejlettebb módszer a széklet vizsgálatára a polimeráz láncreakció (PCR). PCR alkalmazásával dekódoljuk a mintában lévő idegen DNS-fragmensek szekvenciáját, meghatározzuk a parazita típusát.

Az opisthorchiasis PCR-elemzése, hogyan kell helyesen felvenni:

  1. Néhány nappal az anyag kézbesítése előtt le kell állítani a hashajtók használatát, rektális kúpokat kell tenni.
  2. Az anyaggyűjtést steril tartályban, bottal végzik. A tartályt nem szabad vízzel leöblíteni és szappannal mosni.
  3. A tartályt a térfogat harmadáig töltik ki ürülékkel. A beöntés megkönnyítése érdekében beöntések használata tilos. Ne engedje, hogy a vizelet belépjen a mintába.

Célszerű reggel összegyűjteni a székletmintákat, és azonnal eljuttatni a laboratóriumba kutatás céljából. A PCR hátránya - lehetetlen meghatározni az idegen szervezetek koncentrációját.

Vérvizsgálatok opisthorchiasis miatt

A fertőzés jelenlétét, lokalizációját, fejlődési szakaszát a vér határozza meg. Az opisthorchiasis diagnosztizálása során a vért általános és biokémiai kutatás céljából veszik. Amire figyelnek:

  1. Eozinofil szint. Ezek az immunsejtek fiatal formái. Normális egészségi állapotban a vérben alacsony a koncentrációjuk. Az eozinofil szint növekedése gyulladásos folyamatot jelez.
  2. Szabad és kötött bilirubinszint. A bilirubin az epének egyik fő összetevője, a hemoglobin lebomlási terméke. Amikor az epevezetékeket paraziták blokkolják, az anyag felszabadul a vérbe.
  3. Az enzimek aktivitási szintje - lúgos foszfatáz, transzaminázok. Normális esetben májsejtekben dolgoznak, lebonyolítják a bomlás és a szintézis folyamatait. Amikor a hepatocitákat a flukek aktivitása megsemmisíti, az enzimek bejutnak a vérbe.

Az opisthorchiasis vére reggel, éhgyomorra történik. A teljes vérkép jelzi a gyulladásos folyamat vagy az allergia jelenlétét a szervezetben. A biokémiai vizsgálatok segítenek meghatározni a szervkárosodás mértékét. Antitest vérvizsgálatot végeznek az idegen szerek azonosítására.

Olvasóink írnak

Az elmúlt években nagyon rosszul éreztem magam. Állandó fáradtság, álmatlanság, valamiféle apátia, lustaság, gyakori fejfájás. Emésztési problémák, reggel rossz lehelet is volt.

Mindez kezdett felhalmozódni, és rájöttem, hogy valami rossz irányba haladok. Elkezdtem egészséges életmódot folytatni, helyesen étkezni, de ez nem befolyásolta a közérzetemet. Az orvosok sem tudtak igazán mit mondani. Úgy tűnik, minden normális, de úgy érzem, hogy a testem nem egészséges.

Aztán egy drága klinikára mentem, és minden teszten megfeleltem, így az egyik vizsgálatban parazitákat találtam. Ezek nem közönséges férgek voltak, hanem bizonyos fajok, amelyek az orvosok szerint szinte mindenki fertőzöttek, kisebb-nagyobb mértékben. Szinte lehetetlen eltávolítani őket a testből. Ittam egy parazitaellenes gyógyszer kúrát, amelyet nekem írtak fel abban a klinikán, de szinte semmi eredmény nem volt.

Pár hét múlva rábukkantam egy cikkre az interneten. Ez a cikk szó szerint megváltoztatta az életemet. Mindent úgy csináltam, ahogy ott írták, és néhány nap múlva jelentős javulásokat éreztem a testemben. Sokkal gyorsabban kezdtem el aludni, megjelent az az energia, ami fiatalkoromban volt. A fej már nem fáj, tisztaság van a tudatban, az agy sokkal jobban kezdett működni. Az emésztés javult, annak ellenére, hogy most véletlenszerűen eszem. Sikertem a teszteken, és megbizonyosodtam arról, hogy senki más nem él bennem!

Aki meg akarja tisztítani testét a parazitáktól, és nem mindegy, hogy ezek a lények milyen típusúak élnek benned - olvassa el ezt a cikket, biztos vagyok benne, hogy ez 100% -ban segít Önnek!

Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat

Az opisthorchiasis enzim immunvizsgálata képes kimutatni a kórokozókkal szembeni immunglobulinokat (antitesteket). Az antitestek az antigének testbe jutását követő első óráktól kezdve szintetizálódnak. A kezdeti immunválaszt az IgM biztosítja. Egy idő után (3-4 hét) az IgG bejut a véráramba, amely felelős a hosszú távú immunválaszért. Az IgG-koncentráció a fertőzés után eléri a maximum 3-4 hónapot, és több mint egy évig ugyanazon a szinten maradhat. Hosszan tartó kezelés hiányában az immunrendszer gyengül, az antitestek szintézise csökken.

Ha az opisthorchiasis első tüneteinél vér ELISA-t hajtottak végre, IgM immunglobulinokat találtak, a széklet és a nyombél tartalmának elemzését 1-1,5 hónap elteltével végzik. Ha IgG-t találnak, azonnal megvizsgálják a székletet és a nyombéllét.

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens teszt eredményei hamis pozitívak és hamis negatívak lehetnek, ezért átfogó diagnózist kell végrehajtaniuk.

Az epe vizsgálata opiszthorchiasis esetén

Az epe opisthorchiasisának elemzését a nyombél intubációjának módszerével végezzük. Először egy speciális anyagot injektálnak a duodenumba, amely serkenti az epehólyag összehúzódását, a záróizom kinyitását és az epe felszabadulását a csatornából. A kiválasztott folyadékot a szondacsőbe szívják.

A szondázási eljárás előestéjén nem szabad friss zöldséget és gyümölcsöt, burgonyát, tejet, fekete kenyeret enni. Ezek az ételek serkentik a gáztermelést.

Szonda segítségével a duodenum tartalmának három részét gyűjtik össze - A, B, C. Gyakran az epevezeték elzáródása miatt nehéz az anyagmintavétel. Az epe centrifugába kerül, hogy a szilárd anyag kiváljon. Az üledéket mikroszkóp alatt vizsgálják opisthorchus tojások jelenléte szempontjából.

Az epeelemzés sokkal nagyobb diagnosztikai értékkel bír, mint a széklet vagy a vérvizsgálat. A székletben nem mindig lehet parazita petéket találni, és a vér ELISA hamis eredményeket adhat, a szervezetben további fertőzések miatt.

További kutatások

Az opisthorchiasis meghatározásának fő módszerei az epe, a széklet és a vér elemzése. Ezenkívül elvégzik:

  1. A máj és az epeutak ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi a paraziták szervre gyakorolt ​​hatásának felmérését. Az akut fázisban az epevezeték lumenének növekedése észrevehető, a krónikus fázisban a csatornák szűkülnek, és maga az epehólyag megnagyobbodik.
  2. Az epeutak endoszkópiája (RCHP - retrográd cholangiopancreatography). A módszer lehetővé teszi, hogy azonosítsa a parazita felnőttek epehólyagjának és hasnyálmirigyének csatornáiban.
  3. Számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Átfogó tanulmányt végeznek a hasüregről, észreveheti a máj, a csatornák és a hasnyálmirigy változásait.

Az endoszkópiát éhgyomorra végezzük. A kutatás elvégzése előtt szigorúan be kell tartania a kezelőorvos összes ajánlását.

Hogyan lehet megfejteni az opisthorchiasis elemzéseit

Az elemzések megfejtését a kezelőorvos végzi. Az öndiagnosztika nem éri meg. A klinikai vizsgálatok eredményei a következők lehetnek:

  1. A paraziták petéinek székletének elemzése. 1 gramm anyagnál kevesebb, mint 100 tojás - enyhe opisthorchiasis, több mint 30.000 - rendkívül súlyos opisthorchiasis.
  2. Általános vérvizsgálat. A betegség akut fázisában eozinofília figyelhető meg.
  3. Vérkémia. A vér opisthorchiasisával a bilirubin szintjének emelkedése, a májenzimek aktivitása.
  4. Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat. A magas titerek jelzik az idegen szerek jelenlétét a testben. Az IgM megnövekedett koncentrációja jelzi a betegség kezdeti szakaszát, az IgG megjelenését a vérben - opisthorchiasis krónikus formában.
  5. A nyombél tartalmának vizsgálata. A fertőzés mértékét az opisthorchis peték száma határozza meg. Az epe stagnálását a koleszterin és a kalcium kristályok emelkedett szintje jelezheti..

A pontos diagnózis felállítása után a kezelőorvos átfogó kezelést ír elő, amely általában több hónapot vesz igénybe.

Az opisthorchiasis kellemetlen betegség, amely súlyos következményekhez vezethet. A felnőttek és a gyermekek egyaránt érzékenyek a fertőzésekre. Rosszul feldolgozott hal fogyasztásával parazitákkal fertőződhet meg. A tüneteket gyakran összekeverik a kolecisztitissel, a májbetegséggel vagy a hasnyálmirigy betegségével. Időben történő diagnosztika - a széklet, a vér, az epe, a máj ultrahangja, az endoszkópia opisthorchiasisának elemzése örökre segít megszabadulni a parazitáktól és elkerülni a szövődményeket.

Antitestek opisthorchis (Opisthorchis felineus), IgG ellen

5 napon belül további teszteket adhat a megrendeléséhez

Az opisthorchiasis parazita betegség, amelyet Oroszországban elterjedt laposférgek, az Opisthorchis felineus (macskaütés) okoznak. Az ember megfertőződik, ha nem termel elégségesen hőkezelt halat, amely opisthorchus metacercariae-t tartalmaz (a fejlődés középső szakaszának lárvái). A lárvák több fejlődési szakaszon mennek keresztül, de éppen a metacercariae képes arra, hogy ivarérett egyedé érjen az emberi máj és a hasnyálmirigy csatornáiban, és szaporodjon, a petesejteket elterjessze a környezetbe, és elindítsa a helmintus fejlődésének új ciklusát. Az opisthorchiasis klinikai megnyilvánulásai változatosak: a sok éven át tartó tünetmentes folyamattól a máj és a hasnyálmirigy súlyos károsodásáig. Hosszú lefolyással a májrák kialakulása lehetséges.

Az opisthorchiasis ellen antitestek Az IgG az immunrendszer fehérje, amelyet az opisthorchiasis inváziója során az invázió után 4-6 héttel állítanak elő, és hosszú ideig fennmaradnak, jelezve a krónikus vagy korábbi fertőzést. Az IgG opisthorchis kimutatása az elsődleges diagnózisban az Opisthorchis felineus inváziójának bizonyítéka, de ezek kimutatása nem teszi lehetővé az invázió időpontjának megbecsülését és annak megállapítását, hogy a helmint aktív-e éppen. A helminthiasis diagnosztikája összetett és magában foglalja a helminták petesejtjeinek és a protozoáknak a székletének tanulmányozását (előnyösen a PARASEP-módszer), az eozinofília, az opisthorchis IgM antitestek kimutatására szolgáló leukocita formulával végzett klinikai vérvizsgálatot..

Milyen esetekben írnak elő vizsgálatot az opisthorchis IgG antitestek szintjének meghatározására?

  • Az opisthorchiasisra gyanús klinikai megnyilvánulások (különböző súlyosságú máj- és hasnyálmirigy-elváltozások, sárgaság; allergiás dermatitis) - egy átfogó vizsgálat részeként
  • Vizsgálat azokon a területeken, ahol az opisthorchiasis elterjedt (endémiás területek)

Mit jelentenek a teszt eredményei?

  • = 1,0 - talált

Eredmény = 1,0 - Antitestek detektálva

  • Opisthorchiasis invázió (akut opisthorchiasis vagy a betegség látens lefolyása).

Eredmény 0,85 - 1,0 - megkérdőjelezhető eredmény.

  • 2 hét múlva ajánlott az IgG antitestek újbóli tesztelése; invázió esetén az antitestek szintje megnő.

Teszt időzítése.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A vért reggel éhgyomorra vagy napközben veszik, 3 órával egy kis étkezés után. Igyon vizet a szokásos módon.

Eredmény = 1,0 - Antitestek detektálva

  • Opisthorchiasis invázió (akut opisthorchiasis vagy a betegség látens lefolyása).

Eredmény 0,85 - 1,0 - megkérdőjelezhető eredmény.

  • 2 hét múlva ajánlott az IgG antitestek újbóli tesztelése; invázió esetén az antitestek szintje megnő.

Teszt időzítése.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre?

A vért reggel éhgyomorra vagy napközben veszik, 3 órával egy kis étkezés után. Igyon vizet a szokásos módon.

Vérvizsgálatok az opisthorchiasis ELISA-jához, biokémiai, AT antitestek

Az opisthorchiasis diagnózisa

A tipikus klinikai kép hiánya miatt nehéz gyanítani és magabiztosan diagnosztizálni az opisthorchiasisot

Ehhez nem csak a páciens kivizsgálása szükséges, itt átfogó módszert kell alkalmazni:

  • a járványtörténet figyelembevétele;
  • az opisthorchiasis gócaiba fogott halak fogyasztásának tényének megállapítása;
  • laboratóriumi adatok;
  • fluoroszkópia és ultrahang.

A peték megtalálása a székletben vagy az epében megalapozza a diagnózist. A székletben végzett vizsgálatot Kato éter-formalin módszerével vagy annak módosításaival végzik. Az opisthorchus tojások negatív vizsgálati eredménye azonban nem zárja ki a betegség jelenlétét a következő okok miatt:

  • A helminthiasis korai stádiuma, amikor a férgek még nem érték el a reproduktív kort, és nem termelnek petéket.
  • A peték ciklikus (nem állandó) felszabadulása opisthorchus által.
  • A tojások egyenetlen eloszlása ​​a vastagbél tartalmában, ezért előfordulhat, hogy nem jutnak be az elemzett székletmintába.
  • Gyenge inváziós ráta (kis számú fejlett féreg) alacsony petesejt-koncentráció mellett.

Így az opisthorchialis peték esetében az ajánlott ismételt székletvizsgálatok vagy ritkábban az epe vizsgálata sem ad alapot a feltételezett diagnózis kizárására..

Az ovoszkópia (az ürülék vagy az epe vizsgálata az opisthorch tojások szempontjából) fontos kiegészítése az immunvizsgálat. Az ELISA módszerrel meghatározható mind az opisthorchus antigének elleni specifikus antitestek jelenléte az emberi vérben, mind a betegség bármely szakaszában, ideértve azt is, amikor a fiatal féreg még nem termel petét, és közvetlenül rögzíthetjük az O. filineus antigének jelenlétét (a keringő immunokomplexek részeként). A reakció specifitása a reagensek minőségétől (antigének tisztaságától és a konjugátum minőségétől) függ..

Akut opisthorchiasis. Tünetek és laboratóriumi eredmények

Az akut opisthorchiasis általában azoknál alakul ki, akik nem őshonosak a betegség középpontjában. Ebben az esetben a betegség nehéz, magas eozinofíliával, toxikus-allergiás szindrómával jár. Az inkubációs periódus 2-3 hétig tart. Korai stádiumban duzzanat, fokozott váladék váladék az epébe. Jellemző a betegség hirtelen akut megjelenése. Láz és hőmérséklet-emelkedés 39 ° C-ig 2-3 hétig tart. Az eozinofilek száma a vérben eléri a 40% -ot, és néha 90% -ot a leukociták 20 - 60x109 / l-ig történő növekedésének hátterében, az ESR mérsékelt növekedésével. Az eozinofilek maximális százaléka a betegség 2. - 3. hetének végére fordul elő, majd fokozatosan csökken.

Törölt formában a klinikai megnyilvánulások a subfebrile hőmérsékletre és az eozinofilek enyhe növekedésére korlátozódnak normális leukocita szám mellett.

Hogyan él és fejlődik az opistorch

Az emberi gyomor-bél traktusba kerülve a lárva (ebben a fejlődési szakaszban metacercariae-nak hívják) elhagyja a cisztát, átjut a duodenumon az epehólyagba, vándorol az intrahepatikus epevezetékbe. Ott él tovább, felnőtt nemi érett egyedgé fejlődik. Fertőzött egyéneknél opisthorchiák is megtalálhatók a hasnyálmirigy-csatornákban és az epehólyagban.

3-4 héttel az emberi testbe (vagy más végső gazdaszervezetbe) való belépés után a férgek ivaréretté válnak, és elkezdik termelni a székletben található petesejteket. Azt, hogy mennyi ideig élnek az opisthorchik az ember testében, nem sikerült megállapítani. Egyes jelentések szerint ez 10 - 20 év, mások szerint a tulajdonos teljes élete.

A ivarérett opisztor méretei 5-10 mm, szélessége 1-2 mm. Fő tápanyaga a glikogén, és az oxigén a gazda véréből jut hozzá. Élete során a féreg petesejtek millióit szabadítja fel a külső környezetbe. De a környéken élők számára az opisthorchiasisban fertőzött személy nem fertőző, mivel az Opistorchus felineus további fejlődéséhez más gazdaszervezetre van szükség..

Amikor a tojások édesvíztározókba kerülnek, a Bithynia nemzetség puhatestűi lenyelhetik őket, amelyek a parazita első köztes gazdájává válnak. Testük belsejében a lárvák kikelnek a petékből (miracidiaként hívják őket). 2 hónapon belül kialakulnak, amelyből kialakul a következő lárvaszakasz - cercariae. A cercariae-ra fark jelenléte jellemző, amelynek segítségével a puhatestű elhagyása és a vízbe kerülése után elmozdulnak. A további létük érdekében be kell jutniuk az édesvíztestekben élő pontyfélék családjába. A hal bőrével érintkezve az Opisthorchus cercariae aktívan behatol az izmokba. A következő lárva stádium a hal izomszövetében alakul ki, a lárvák metacercariaakká válnak. Különleges héj borítja őket, amely megvédi őket a végső gazda gyomornedvétől, ha fertőzött halat eszik..

Az opisthorchiasis klinikai megnyilvánulásai

Az opisthorchiasis klinikai megnyilvánulásai változatosak és nem specifikusak. A betegség lefolyása tünetmentes lehet (ez gyakran megfigyelhető a vízgyűjtők őslakos lakóiban, ahol az opisthorchiákkal fertőzött halak élnek). Néha a helmintus súlyos betegséget okoz gennyes cholangitis, máj-azbesztózis, kolecystitis, hasnyálmirigy-gyulladás, cholangiocarcinoma kialakulásával, vagy kövek képződésével jár együtt az epehólyagban.

Az alábbi tényezők játszják a fő szerepet a betegség kialakulásában:

  • Mechanikus hatás az epeutak idegvégződéseire, amelyek impulzusokat továbbítanak a gyomorba és a nyombélbe.
  • A test allergiás reakciói az opisthorchiák által kiválasztott salakanyagokra.
  • A férgek, a petesejtek és a haldokló hámsejtek felhalmozódása, az epeúti diszkinézia - mindez feltételeket teremt az epeutak más fertőzésének kötődéséhez.
  • Az epevezeték és a hasnyálmirigy mirigysejtjeinek fokozott proliferációja (osztódása), amelyet prekancerózus állapotnak tekintenek.

Az opisthorchiasis során klinikai megnyilvánulásai alapján figyelembe veszik az akut és a krónikus stádiumokat.

Az opiszthorchiás invázióval szembeni immunválasz jellemzői

Az immunrendszer válasza, amelyet az opisthorchiasis inváziója során figyeltek meg, bizonyos jellemzőkkel bír az embereknél. A parazita első bevezetésekor a test antitesteket kezd termelni: M osztályú immunglobulinok. Szintézisük az invázió után 1,5 - 2 hétig maximális, és 3-4 hét múlva a vérben koncentrációjuk gyorsan csökken, mivel a test elkezd szintetizálni más specifikus IgG-ket. a fertőzés után 2 - 3 hónap múlva tetőzik, és elég hosszú ideig ilyen magas szinten tart. Ha azonban az opisthorchiasis hosszú ideig tart, akkor a betegek erőteljesen csökkenthetik ezeket a specifikus immunglobulinokat olyan koncentrációkra, amelyeket a modern vizsgálati rendszerek nem észlelnek. Ez a visszaesés két ténynek tudható be:

  1. Antitestek fogyasztása keringő immunokomplexek (CIC) képződéséhez opisthorchis antigénekkel kombinálva. A CIC fő szerepe a szervezetben az idegen fehérjék eltávolítása. Különböző helminthiasisok, ideértve az opisthorchiasisokat is, a CEC-ek gyakran játszanak alapvető szerepet a betegség kialakulásában.
  2. A kialakult CIC-k az immunitás T-kapcsolatát elnyomó szupresszorok szintézisét eredményezik, amely végül gátolja az antitestek termelését.

A diagnosztizáláshoz, a betegség stádiumának meghatározásához, a laboratóriumok dinamikájának figyelemmel kíséréséhez és a kezelés kontrollálásához a hazai vizsgálati rendszerek alkalmazhatók az opisthorchiasis három markerének meghatározására:

  • Immunglobulin M osztály (IgM).
  • Immunoglobulin G osztály (IgG).
  • Keringő immunokomplexek (CIC).

Háztartási reagensek előállításához az Opistorchus felineus immunodomináns fehérjék tisztított frakcióját, az ezekre a fehérjékre monoklonális antitesteket, az IgM monoklonális antitesteket, az emberi IgG-t, valamint a monoklonális antitestek specifikus konjugátumait torma-peroxidázzal veszik fel..

Mindhárom rendszer integrált használatának hatékonyságát kutatások illusztrálták.

Amint az a táblázatból kiderül, mindhárom technika alkalmazása lehetővé teszi a betegség stádiumainak feltételezett megkülönböztetését..

Az opisthorchiasis megerősített ovoszkópos diagnózisával rendelkező személyek vizsgálatában a következő eredményeket kaptuk.

A táblázat adataiból látható, hogy mind a 3 marker (az alanyok 9,2% -a) megtalálható a betegeknél, kettő vagy csak egy. És az opisthorchiasisban diagnosztizált személyek csupán 2,1% -ának nem volt egyik markere sem. Így a szerodiagnosztika hatékonysága három tesztrendszer egyidejű alkalmazásával 97,9%.

Más kutatók kimutatták, hogy az Ig M megjelenése általában egybeesik egy akut folyamattal, amelyet fényes allergiás megnyilvánulások kísérnek: Quincke ödéma, csalánkiütés. Hosszan tartó, 1 évnél hosszabb inváziós periódusban a CEC 100% -ban kimutatható volt, és olyan személyeknél, akiknek a betegsége kevesebb mint 1 évig tart, G osztályú immunglobulinokat találnak.

Sok kutató szerint az IgG féregtelenítést követő 3 hónapon belüli eltűnése sikeres kezelést jelez.

Így a megbízható diagnózis érdekében az orvosok a hagyományos parazitológiai módszerek mellett felhasználhatják a laboratóriumi immun-enzim vizsgálatok eredményeit, valamint segítségükkel ellenőrizhetik a kezelés hatékonyságát..

Mit jelentenek a lamblia elleni antitestek?

Sok éven át próbálta megszabadulni a PARAZITOKtól?

Az intézet vezetője: „Meg fog lepődni, hogy mennyire könnyű megszabadulni a parazitáktól, ha minden nap beveszi...

A lamblia elleni antitestek olyan anyagok a vérben, amelyek a legtöbb emberben megtalálhatók, ha kórokozó mikroorganizmusok támadják meg őket. Ez egy parazita betegség jelenlétét jelzi az emberi testben, amelyet azonnal kezelni kell. Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal lehet kimutatni a giardiasis jeleit a vérben, amely nemcsak a paraziták testben való jelenlétének tényét, hanem az invázió mértékét is meghatározza..

Általános koncepció

Az immunvizsgálat enzimvizsgálatának biológiai anyagaként a vért éhgyomorra veszik, az alkohol és a kávé kivételével egy nappal korábban. A lamblia tesztelésének javallatai az orvos által azonosított klinikai tünetek. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot rendszeresen végeznek a gyermekgondozási intézményekben dolgozók, az állatorvosok és a vendéglátóipari dolgozók, mivel egy ilyen parazita invázió nagyon fertőző..

A lamblia paraziták elleni antitestek kimutatásának kutatása során az IgA, IgM, IgG immunglobulinokat keresik, amelyek mindegyike jelezni fogja a szervezet elváltozásának jelenlétét:

  • Ez a típus magában foglalja az A osztályú immunglobulinokat, amelyek a fertőző folyamat aktív szakaszát jelzik. Az ilyen típusú vegyületek kimutatása csak egy hónappal az állítólagos fertőzés után lehetséges.
  • Két hét múlva kimutatható. Jelezze, hogy Giardia belépett a testbe.
  • I. Az M osztályú immunglobulinok helyettesítőjeként jelenik meg, továbbá jelenlétük a parazita folyamat bármely szakaszában jellemző. Számuk egyidejű jelentős csökkenése a helyes terápiáról beszél. A lamblia igg paraziták antigénjeivel szembeni antitestek jelenléte egy nemrégiben átvitt, de teljesen megszűnt betegségre utalhat.
  • Ha kétféle immunglobulin, az M és a G jelenlétét észlelik egyszerre a vérben, akkor van értelme azt állítani, hogy a fertőzés elsődleges, és nemrégiben történt. Ezenkívül egy ilyen kombináció a krónikus vagy kezeletlen giardiasis súlyosbodását jelezheti.

A lamblia antigének elleni antitestek keresése mellett olyan indikátort is mérnek, mint az aviditás. Azonban nem minden laboratórium képes ilyen típusú kutatás elvégzésére. Ez a mutató feltárja az antigének és az antitestek közötti kapcsolatok erősségét.

Segítségével megkaphatja a fertőzés hozzávetőleges idejét, ami nagyon fontos a magas színvonalú terápia kijelölése szempontjából.

Dekódolás

Az elemzés vénából történő átadása után fontos szempont a további helyes dekódolása. A diagnózis felállításának mutatója az a norma, amely az orvostudományban létezik az egyes immunglobulin-típusok esetében. Az enzim immunoassay diagnosztikája nemcsak a kvantitatív, hanem a kvalitatív mutatókat is figyelembe veszi. Ugyanakkor ez utóbbi csak azt tudja megmutatni, hogy az elemzés eredménye negatív vagy pozitív..

A következő egységeket fogadták el, amelyek tükrözik a fertőzés jelenlétének mennyiségi értékét a benyújtott biológiai anyagban:

  • KP. A pozitivitási együtthatót képviseli. Segítségével nemcsak a paraziták jelenlétét határozza meg a vérben, hanem az antitestek koncentrációjának szintjét is. Ha a teszt eredménye negatív, akkor annak szintje nem haladhatja meg a 0,84 értéket.
  • OP. Optikai sűrűség. Képes megmutatni az antitestek szintjét koncentrációjuk formájában. Ha értéke túl magas, akkor ez nagy mennyiségű immunglobulinra utal a kutatási anyagban, ami viszont fertőzést jelez.
  • Titer. Ezekkel az adatokkal információkat kaphat az immunglobulinok aktivitásáról a vérben. A giardiasis normája az 1: 1000 folyosókban rejlik.

Fontos figyelembe venni a lamblia összes antitestjét is. Kimutatásuk nem mindig jelzi 100% -ban pozitív kutatási eredményt.

Az IgG immunglobulinok gyakran a fertőzés után egy ideig vannak jelen.

A giardiasis megállapítható azzal a feltétellel, hogy az IgM antitest pozitivitási együtthatója 1-2 tartományban van, és az IgG osztályú immunglobulinokat egyáltalán nem detektálják. Ha a CP több mint kettő, ez az elváltozás akut formáját jelzi, amelyben már lehetséges a ciszták kimutatása. Ha az IgG nem lépi túl a kettő határait, és az M osztály nem mutatható ki, ez közvetlenül egy hosszú fertőzés lefolyására utalhat, amelyben nincs aktív mikroorganizmus-reprodukció.

Vér opisthorchiasis esetén - enzim immunvizsgálat

Normális esetben az opisthorchiasis kórokozóival szembeni antitestek nincsenek a vérszérumban. Ismeretes, hogy a betegséget az opisthorchisok okozzák
felineus. A korai szakaszban az opisthorchiasis akut allergiás reakció formájában megy végbe, míg a vérvizsgálatban magas
az eozinofilek mutatói. Késői stádiumban, amikor a hepatobiliaris rendszer károsodásának tünetei jelentkeznek, az eozinofilek a vérben mérsékelten emelkednek
vagy normális határokon belül vannak.

Az ELISA-t széles körben használják az opisthorchiasis szerológiai vérelemzésének módszereként, amely lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a korai szakaszban.
a kóros folyamat kialakulása, mielőtt a paraziták megkezdenék a tojást. A betegség kezdetén ezt a módszert tekintik az egyetlen megbízható módnak
laboratóriumi diagnosztika. Amikor a betegség krónikus formává alakul, az ELISA-t kiegészítő elemzésnek tekintik.

Az ELISA vér érzékenysége az akut opisthorchiasisra csaknem 100%. Amikor az opisthorchiasis átjut a krónikus stádiumba
ez a szám 70%. Az IgM antitesteket a vérben egy héttel azután észlelik, hogy a kórokozók bejutnak az emberi testbe,
1,5-2 hét múlva koncentrációjuk eléri a maximális értéket, és 6-8 hét múlva az antitest titer gyorsan csökken. IgG antitestek
2-3 héttel később kezdenek termelődni, mint az IgM antitestek megjelenése a vérben. Koncentrációjuk a második-harmadik hónapban éri el a maximumot.
fertőzés után, és a legtöbb esetben nem változtatja meg az értékét egy évig vagy annál tovább.

Hosszú opisthorchiasis esetén a betegeknél a specifikus antitestek titerje csökken az ELISA-hoz szükséges értékek alatt,
így ez a diagnosztikai módszer elveszíti jelentőségét. Az érzékenységi küszöbérték csökkenésének oka az antitestek kötődése az antigénhez
paraziták a CEC kialakulásával.

A hamis pozitív eredményeket általában az esetek 1% -ában tanulmányozták egészséges embereknél az opisthorchiasis vérszérumáról, és kórtörténetük van
nincsenek parazita fertőzéssel kapcsolatos betegségek. Allergiában szenvedő betegeknél a gyomor-bél traktus és a máj- és epebetegségek betegségei,
egyes szisztémás betegségek esetén az esetek 1,5% -ában hamis pozitív eredményt észlelnek.

Az opisthorchiasis vérvizsgálatának hamis pozitív eredményei a tokoplazmózisban szenvedő betegeknél az esetek 5,6% -ában, a toxocariasis - 7,3% -nál fordulnak elő.,
echinococcosis - az esetek 15,4% -ában. Az opisthorchiasis vérvizsgálatának hamis pozitív eredményeit a vérszérum is megadja trichinosisban szenvedő betegeknél 20,0% -ban,
esetek és fascioliasis 29,4% -ban.

Az opisthorchiasis gócaiban a rezidensek alacsony értékkel rendelkeznek a szerológiai reakciók miatt, a parazita fertőzés iránti érzékenység veleszületett csökkenése miatt.
Az újonnan érkezőknél a kórokozókkal szembeni veleszületett tolerancia hiánya miatt a szerológiai reakciók értéke általában magasabb.

A szerológiai diagnosztika során az opisthorchiasis vérvizsgálatának hamis negatív eredményei érhetők el, amelyeket
az immunhiányos állapotok háttere, vagy krónikus betegségek, kísérő patológiák vagy bizonyos gyógyszerek bevitele miatt,
mint például antibakteriális szerek és kemoterápia.

Az opisthorchiasis diagnózisa

A szibériai fluke a helmintikus fertőzés okának tekinthető. A beteg szervezetében előforduló súlyos szövődmény veszélyes. Fontos a betegség korai szakaszában történő diagnosztizálása annak érdekében, hogy elkerüljük a beteg testében előforduló negatív tényezőket.

A fő probléma a helminthiasis hasonló tünetei más fertőzésekkel..

  • hőmérséklet emelkedés;
  • a kiütés megjelenése a testen;
  • migrén;
  • hányinger, hányás, hasmenés.

A tünetek 2 hétig tartanak, miután a trematodosis elhúzódik. Tünetek:

  • fájó ízületek, izmok;
  • a máj, a hasnyálmirigy, a központi idegrendszer munkája megszakad;
  • allergiás szindróma;
  • bőséges izzadás;
  • romlik a látás.

A trematodosis sokáig tart - 15-25 évig.

Az ilyen esetek elkerülése érdekében műszeres és laboratóriumi diagnosztikát végeznek: vér, ürülék, a hasüreg ultrahangja, endoszkópia, radiográfia.

A betegség első jeleire az orvos vizsgálatot ír elő. A plazmatanulmány a fő diagnosztikai módszer az opisthorchiasis fényes lefolyása esetén, a krónikus stádiumban kombinálják az invázió diagnosztizálásának más módszereivel.

A helminthiasis vizsgálatához szükséges vizsgálatok típusai

A betegséget közvetlenül (a székletminta helmintojásokat tartalmaz) és közvetett módon (a vérben lévő anyagok mennyiségének változása) diagnosztizálják..

A plazmaelemzést felnőtteknél végzik:

  1. Általános: nagyszámú leukocita jelenléte, az eritrocita ülepedési sebessége az első jel a betegség kialakulására. Az eozinofil normák túllépése a plazmában szibériai fluke jelenlétét jelzi.
  2. Biokémiai: a hasnyálmirigyben magas enzimetartalmú timol- és szublimált minták megnövekedett szintje fertőzésre utal. Meghatározhatja a betegség stádiumát, beállíthatja a terápiát. A fő tünet az enzimtartalom mennyisége. Hasnyálmirigy-gyulladás, májrák, hepatitis, cirrózis figyelhető meg az aszpartát-aminotranszferáz (AST) szintjének emelkedésével.
  3. Immunvizsgálat: hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, a hasnyálmirigy-csatorna daganata nagy mennyiségű alfa-amilázt jelez a plazmában. Ha a paraziták megfertőzik a májat, akkor megnő az ALT májenzim. Ugyanakkor fehérjét, kísérő komponenseit, koleszterint, amilázokat detektálnak. A betegség nagy valószínűségét szerológiai vérvizsgálat igazolja..

A vélemények azt mutatták: az opisthorchiasis kimutatása vérvizsgálattal nem mindig hatékony. További széklet- és epevizsgálatokra volt szükség. Miután az ellenőrzés megmutatta a pontos eredményt.

ELISA opisthorchiasis esetén

Amikor a májréteg bejut a testbe, fehérjék (AT-fajok) keletkeznek a helminthiasis számára. Rövid hatásuk miatt az immunitás nem képes megbirkózni az opisthorchiasissal.

Amikor a betegség elég hosszú ideig tart, a férgek antigénjei antitestekkel érintkeznek - kialakul a betegség CEC.

A betegség akut formájában az ELISA 100% -ban érzékeny, a betegség megkezdésekor az érzékenység akár 70%.

A plazma IgM immunglobulinok a macskafélék korai fejlődési szakaszát jelzik, a G osztályú antitestek (IgG) jelenléte a betegség időtartamának eredménye. Kétféle antitest jelenlétében a helminthiasis súlyosbodott. Az IgG antitestek pozitívak az opisthorchiasis invázió, a májbetegségek, a tüdőbetegségek és az onkológiai betegségek szempontjából. 2 héttel később újra diagnosztizálják a diagnózis megerősítését.

IgG tesztet alkalmaznak az opisthorchiasis korai szakaszában. Az opisthorchiasis jelenlétének nagy valószínűsége akkor lesz, ha a titer 1/100 vagy annál nagyobb.

A hamis pozitív eredmények okai:

  • a kísérő betegségek birtoklása;
  • szerepet játszott a szervezet genetikája - kialakult az immunitás az opisthorchiasis ellen;
  • a fertőzés gyermekkorban fordult elő, a krónikus szakasz titkos;
  • gyógyszereket szednek, elmúlik egy betegség, amely súlyosbítja az ember immunhiányát.

Összefoglalva: az opisthorchiasis elemzése segít a kórokozók elleni antitestek azonosításában. A módszerek különbözőek, a legeredményesebb az ELISA. A teszt lehetővé teszi többféle helmint kimutatását. Pozitív mintaadatok esetén ellenőrző tesztet írnak elő az opisthorchiasis elleni antitestekre.

A fertőzöttek felismerése

Módszer az opisthorchiasis meghatározására: a plazma szérumot a lemez egy speciális mélyedésébe vezetik, ahol az opisthorchiasis antigén rögzül. Ha a férgek egy személyben élnek, a szérumban található testfehérje kölcsönhatásba lép az antigénnel.

Az antitesteket reagenssel összekeverve detektáljuk. Hozzáadunk egy olyan anyagot, amely színezi az enzimet. Az, hogy az enzim milyen színű, a jelenlévő antitestek mennyiségétől függ.

Az opisthorchiasis elemzésének leadása

Kötelező vizsgálatok: koproszkópia, duodenum intubáció, plazma szállítás.

Vérvizsgálatra előkészítő intézkedéseket kell tenni. A szállítás előkészítése a következőket foglalja magában: reggel böjt (éhgyomorra történő bevétel), tiszta víz inni megengedett. Legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezéstől. A szabályoktól függően az eredmények megbízhatósága nagyobb lesz.

Szondázáskor az étkezés az eljárás megkezdése előtt 10 órán át tilos. Néhány nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a koleretikus gyógyszerek, hashajtók szedését. Mintát kell vennie, miután orvosával konzultált - a gyógyszerek befolyásolhatják a pontos eredmények elérését.

Az elemzéshez székletet reggel kell venni. Hashajtók, beöntések használata nélkül kell megszereznie. Néhány nappal a szülés előtt el kell távolítania az étrendből azokat a termékeket, amelyek befolyásolják a széklet színét, állagát (répa, sárgarépa, hüvelyesek).

Székletelemzés

Egyszerű vizsgálati módszer a betegség későbbi szakaszaiban. A betegség tüneteinek hamis negatív eredménye továbbra is magas. Az ürülék elemzése szerint meg lehet határozni a fertőzés után 4-6 héttel megjelenő férgek petéit. A helminteket nehéz kimutatni az első mintából, ezért az eljárást 3-5 alkalommal végezzük a kimutatásra.

Széklet vizsgálata: az ürüléket glicerinnel hígítjuk, üvegre kenjük. A mintát mikroszkóp alatt diagnosztizálják. A petesejtek számát Goryachev vagy Fülleborn módszerrel határozzuk meg. A tojás kicsapódik, ha az ürüléket nátrium-nitrát, sóoldattal keverjük össze.

A nyombél intubációja

A módszer elve a duodenum vizsgálatában rejlik. A diagnózis pozitív tulajdonságának tekinthető a férgek kimutatásának valószínűsége a fejlődés első szakaszában - a tojásrakás idejéig, a nem pubertást el nem ért lárvák azonosítása.

A duodenum tartalmának mintavételére vonatkozó szabvány az, hogy a végbélnyíláson keresztül behelyezett speciális szondát kell használni. Az anyag egy részét a bél gyógyszeres stimulációjával nyerik - az epehólyag összehúzódik, az epét lárvákkal, petékkel és ivarérett parazitákkal dobják ki belőle. Miután a biológiai anyagot mikroszkóp alatt megvizsgálták.

A giardiasis PCR - polimeráz láncreakcióval diagnosztizálható. Azonosítsa a különböző fertőző betegségeket. Éhgyomorra adnak vért. Az eredmények 2 napon belül elkészülnek. A pozitivitási ráta a fertőzés jelenlétét mutatja.

Dekódoló elemzések

A dekódolás a járóbeteg-diagnózis eredménye.

  • Az opisthorchiasis jelenlétét a plazmában a helminták elleni antitestek jelenléte határozza meg. Az IgM jelenléte a testben a májrétegekkel való első találkozáskor jelenik meg.

Plazmaelemzési címek:

  1. negatív - a koncentráció kisebb, mint 1: 100;
  2. pozitív - több mint 1: 100;
  3. kétes: a koncentráció 1: 100.
  • Amikor az ürüléket opisthorchiasisnak adományozza, az orvos megérti, hogy a betegség első szakaszában nem praktikus diagnosztizálni - a petesejtek másfél hónappal a fertőzés után szabadulnak fel.

Az okok, amelyek miatt nem azonosították az opisthorchiasis okozóit a székletben:

  • a lárvák nem érték el az ivarérettséget;
  • a tojásokat időszakokban rakják le;
  • a peték egyenetlen eloszlása ​​a székletben;
  • a petesejtek száma a betegség súlyosságától függ.

A szexuálisan érett egyedek alacsony száma a testben csökkenti a tojástermelés valószínűségét.

Az ürülék elemzésének megfejtése: enyhe betegség esetén 1 gramm székletben több mint 100 petesejt található, egy súlyos esetében - a peték száma eléri a 3000-et vagy annál többet.

Opisthorchiasis terápia

Ha a betegséget nem kezelik, nem lehet elkerülni a gyomor-bél traktus problémáit. Tisztában kell lennie az opisthorchiasis kimutatásával. Először orvosnak kell megvizsgálnia. Az opisthorchiasis megtalálásához előírják a szükséges vizsgálatokat. Értelmezheti maga az eredményeket? Nem, a visszafejtést a kezelőorvos végzi.

Az opisthorchiasis pozitív eredménye kezelést igényel:

  • Gyógyszerek használata Praziquantel, Biltricid, tönkreteszi a helmintust, és nem állítja helyre a testet. A helyreállítás integrált megközelítéssel valósul meg.
  • Az allergiák ellensúlyozására antihisztaminokat írnak fel, koleretikus gyógyszereket, amelyek növelik az epe mozgékonyságát, elhalt parazitákat választanak ki a testből.
  • Opisthorchiasis esetén meg kell tisztítani a gyomor-bél traktust - a férgek veszélyes toxinokat szabadítanak fel, mérgező szerveket, szöveteket.
  • Az epehólyag munkájának normalizálása érdekében máj, epevezetékek, hepatoprotektorok, fájdalomcsillapítók fájdalomcsillapítók.
  • Újrafertőzéskor antibiotikumokat alkalmaznak.

Az opisthorchiasis diagnózisa emberben magában foglalja a páciens vizsgálatát, beszélgetés lefolytatását. Segít helyesen felismerni a beteg jelenlétét a fertőzés középpontjában, a rossz hőkezelésű halak használatát. Külső vizsgálat után az orvos javasolja a vizsgálatok elvégzését. Az eredmények lehetővé teszik a betegség képének megtekintését, a helyes kezelés előírását. Az eredmények szerint a norma az, ha a plazmában nem detektálnak antitesteket. A betegség korai felismerése garantálja a sikeres terápiát.

Az első tünetek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni, elvégezni a szükséges vizsgálatot.