A szakember elmondta, amikor egy személynél antitestek alakulnak ki a koronavírus ellen

A vérszérumban nincsenek NSU elleni antitestek.

A HCV diagnózisa azon alapul, hogy ELISA-val kimutatták az összes anti-HCV antitestet, amelyek a betegség első 2 hetében jelennek meg, és jelzik a vírus lehetséges fertőzését vagy egy korábbi fertőzést. Az anti-HCV antitestek 8–10 évig fennmaradhatnak a lábadozók vérében, koncentrációjuk fokozatos csökkenésével. Talán az AT késői észlelése a fertőzés után legalább egy évvel. Krónikus HCV esetén az AT-ket állandóan és magasabb titerekben határozzák meg. A HCV diagnosztizálásához jelenleg használt tesztrendszerek többsége az IgG osztályú antitestek meghatározásán alapul. Az IgM osztályú antitestek kimutatására alkalmas vizsgálati rendszerek lehetővé teszik az aktív fertőzés igazolását. Az IgM osztályú antitestek nemcsak akut HCV-ben, hanem krónikus HCV-ben is kimutathatók. Számuk csökkenése krónikus HCV-ben szenvedő betegek kezelése során a gyógyszeres kezelés hatékonyságára utalhat. A fertőzés akut fázisában az IgM / IgG AT arány 3-4-en belül van (az IgM AT prevalenciája a folyamat magas aktivitását jelzi). A helyreállítással ez az együttható 1,5-2-szer csökken, ami minimális replikatív aktivitást jelez..

Az összes anti-HCV IgG antitest ELISA-val történő kimutatása nem elegendő a HCV diagnosztizálásához, meg kell erősíteni jelenlétüket (immunblottolással) a hamis pozitív eredmény kizárása érdekében

Hetek a fertőzés után

Ábra: A HCV markerek dinamikája

Hetek a fertőzés után

Ábra: A HCV markerek dinamikája

kutatás. A beteget idővel meg kell vizsgálni a különböző HCV fehérjék (a magfehérje és az NS fehérjék) és a HCV IgM antitestek ellen. A szerológiai vizsgálatok eredményei, valamint a klinikai és epidemiológiai adatok lehetővé teszik a betegség diagnózisának és stádiumának megállapítását (fontos a kezelési módszer helyes megválasztásához).

Anti-HCV vérvizsgálat: az eredmények értelmezése, indikációk a kutatáshoz

A vírusos hepatitis C májbetegség, amely tele van cirrhosis, rák, szervi elégtelenség kialakulásával. Az egyik diagnosztikai módszer az Anti-HCV antitest teszt, bár továbbra is előírják a veszélyeztetett emberek fertőzésének megelőzésére. Vizsgáljuk meg közelebbről, hogy mi az, amikor az elemzést hozzárendelik és mit mutat.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Anti-HCV vérvizsgálat: mit jelent?

Ez az elemzés egy enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat, amely meghatározza a HCV - hepatitis C vírus elleni antitesteket. A perifériás vénából 20 ml térfogatú vért veszünk, centrifugába helyezünk, és hagyjuk ülepedni, amíg a plazma elválik a vérelemektől. Ezután kutatást végeznek.

Három osztályú immunglobulinok detektálhatók, amelyek lehetővé teszik a betegség és a stádium jelenlétének meghatározását: látens periódus, akut vagy krónikus lefolyás, korábban át nem adott betegség, amelyet nem kezeltek.

Az immunglobulinoknak 2 osztálya van, amelyek segítenek megállapítani a betegség stádiumát - M és G. Most derítsük ki, mit jelent ez. M - akut fázis, a titer a fertőzés utáni első hónapokban növekszik. A modern háromkomponensű rendszernek köszönhetően a fertőzöttek több mint 95% -a meggyógyul. G - krónikus forma. A prognózis gyenge, a kezelés nehéz. Ritkán derül ki, hogy a hepatocitákat teljesen megtisztítja a vírusrészecskéktől.

Kinek kell anti-HCV vérvizsgálat?

Az elemzés orvos beutalása nélkül is elvégezhető. Ezt a szolgáltatást különféle laboratóriumok és orvosi központok nyújtják. Vannak azonban olyan esetek, amelyek kutatást igényelnek:

  1. Véradó akar lenni.
  2. Vér vagy vérkomponensek transzfúziója a múltban.
  3. Szoros kapcsolat fertőzött személlyel, beleértve a nemi közösülést (a nem védett szexuális érintkezés során a fertőzés lehetőségét nem erősítették meg megbízhatóan, de nem kizárt).
  4. Injekciós gyógyszerek szedése.
  5. Gyermek születése beteg anyától - a csecsemőt meg kell vizsgálni anti-HCV szempontjából, mert a fertőzés valószínűsége legfeljebb 20%.
  6. Megnövekedett ALT, AST szint az orvosi beavatkozás miatt.
  7. A májkárosodás másodlagos jelei (a betegség jelenlétének kizárására / megerősítésére).
  8. A kezelés hatékonyságának beállítása.

Általában az antitestek vizsgálatát nagy mennyiségben végzik, ez egy szelektív diagnosztika eszköze egy bizonyos területen. Bárki azonban egyedül is elvégezheti a tesztet, ha májkárosodás tüneteit észleli..

A HCV vírus elleni antitestek típusai

Fertőzéskor az Abbott ARCHITECT Anti-HCV marker szükségszerűen megtalálható a vérben. A vírusburokból származó antigén. Betegséget okoz, elpusztítja a májsejteket, súlyos szövődményeket okoz - cirrhosis, rák, halál. A marker csak 3 héttel a fertőzés után detektálható, amikor az inkubációs periódus véget ér. Ha hat hónap elteltével észlelik, ez már a krónikus betegség jele..

Az anti-HCV pozitív hepatitis még nincs véglegesen megerősítve, ezért részletesebb kutatásokra van szükség. Ebben az esetben maguk az antitestek is több típusra oszthatók. 2 fő van:

  1. Anti-HCV IgM osztály - egy akut vagy nemrégiben elkezdett folyamat mutatói. Ilyen antitestek a fertőzés után 4-6 héttel képződnek.
  2. Anti-HCV IgG osztály. Később, 11-12 hét után, a fertőzés területe. Jelezze a betegség krónikus állapotát vagy elhúzódó lefolyását.

A gyakorlatban az anti-HCV mennyiségeket általában meghatározzák, vagyis a hepatitis vírus összes antitestjét. A fertőző ágens szerkezeti komponenseinek hatására alakulnak ki egy hónappal a fertőzés után. Maradjon örökké, vagy amíg a kórokozót ki nem távolítják.

Egyes laboratóriumok nem általában a kórokozó, hanem az egyes fehérjék ellen keresik az antitesteket:

  1. Anti-HCV mag IgG osztály. A vírusszerkezetből származó fehérjékre válaszul jelennek meg a fertőzés után 11-12 héttel. Azt jelenti, hogy a kórokozó sejtjei aktívan osztódnak, és a betegség előrehalad.
  2. Anti-NS3 - a fertőző folyamat akut lefolyásának mutatói.
  3. Anti-NS4 - elhúzódó betegség jelei. Néha segítenek meghatározni a májkárosodás mértékét is.
  4. Anti-NS5 - jelzi a vírusos RNS jelenlétét. Fokozottan fennáll annak a kockázata, hogy a betegség krónikussá váljon.

Azonban az NS3, NS4, NS5 fehérjék elleni antitesteket a gyakorlatban ritkán mutatják ki. Az ok triviális - nagyban megnöveli a komplex diagnosztika árát. Ezenkívül szinte teljes totális vírusterhelésű antitestek létrehozása elegendő a diagnózis tisztázásához, a kóros folyamat stádiumának tisztázásához és a megfelelő kezelés előírásához..

Az anti-HCV teszt eredményeinek dekódolása

A kutatási eredmények értékelésekor a következő markerek kombinációit veszik figyelembe:

Anti-HCV IgMAnti-HCV IgG magAnti-HCV NS IgGRNS HCVAz eredmény értelmezése
++-+A fertőző folyamat akut lefolyása.
++++Krónikus hepatitis C, reaktiváció.
-++-Krónikus stádium, látens.
-+-/+-Reconvalescent (helyreállt) akut májbetegség vagy krónikus látens fázis után.

Az anti-HCV pozitív hepatitis nem erősíthető meg. A pontos diagnózis felállításához figyelembe kell venni az időt, a fertőzés bekövetkezésének helyzetét, a hepatitis nyilvánvaló jeleit, az epidemiológiai helyzetet. Valójában az előállított antitestek ellenére sem feltétlenül van akut hepatitis. Az eredmény bizonyos körülmények között hamis pozitívnak bizonyul.

Mi a teendő, ha antitesteket talál a hepatitis C vírus ellen?

Ha a vizsgálat kimutatta az at (antitestek) vírus jelenlétét a HCV ellen, akkor a diagnózis megerősítésére további vizsgálatokat kell végezni:

  1. Vérbiokémia készítése - a transzaminázok (ALT, AST), a bilirubin és frakcióinak koncentrációjának meghatározása.
  2. A következő hónapban tesztelje újra.
  3. Végezzen PCR-t - a HCV RNS (genetikai vírusanyag) jelenlétének kimutatása a vérben, annak szintje.

Csak egy átfogó diagnózis pozitív eredményei esetén a betegség megerősítést nyer. A betegnek hosszú távú megfigyelést és kezelést mutat be egy fertőző betegség orvos.

Miért vannak ellenanyagok a HCV ellen, de PCR-rel nincs vírus?

Az anti HCV teszt, amely megerősíti a vírus elleni antitestek termelését, nem jelenti azt, hogy a beteg beteg. Az eredmények hamis pozitívak, amelyeket később cáfolnak. További polimeráz láncreakció ajánlott, amelyet a leghatékonyabb diagnosztikai intézkedésnek ismernek el.

Előfordul azonban, hogy a PCR negatív eredményt ad, bár antitesteket detektálnak. Ez a vírus alacsony koncentrációjában történik, amelyek nem adnak reakciót. A fertőző ágens képes cselekvés nélkül elhagyni a testet. Hamis negatív eredmények csak az esetek 5% -ában fordulnak elő. A közös PCR és a HCV diagnosztika azonban nagyobb pontosságot biztosít, bár ez drágábbá teszi az eljárást.

HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

Anti-HBs pozitív és negatív: mit jelent, átirat

Anti-HCV pozitív: mit jelent?

Anti-HCV teljes pozitív és negatív teszt: mit jelent?

A hepatitis C diagnosztikája: markerek, az elemzés értelmezése

Anti-HCV vérvizsgálat

A hepatitis C kórokozójának antitestjeinek meghatározására szolgáló tesztet jelenleg a betegség elsődleges diagnózisának "aranystandardaként" alkalmazzák. A vizsgálatot anti-HCV-nek hívják. A vizsgálati technika lehetővé teszi az immunglobulinok titerének meghatározását, amely meghatározza az immunválasz aktivitását.

Egyes elemzési típusok képesek megkülönböztetni a különböző típusú antitesteket, ami meghatározó tényező az akut vagy krónikus hepatitis C diagnózisában. Ha indokolt, lehetséges az immunoglobulinok azonosítása a kórokozó specifikus szerkezeti fehérjéihez. Ez a kutatás ritkán történik, de segít meghatározni a terápiával szembeni rezisztencia okát és felmérni a szövődmények lehetőségét..

  • Az ELISA indikációi
  • Előkészítési szabályok
  • Az eredmények dekódolása

Mit jelent az Anti-HCV?

Az anti-HCV vérvizsgálatot arra tervezték, hogy átvizsgálja a személyt a hepatitis C-nél. Mi ez a teszt? A vizsgálat elve az antitestek (immunglobulinok vagy antitestek) kimutatása. Az immunglobulinok a fehérje szerkezetének specifikus anyagai, amelyek azért termelődnek, hogy megvédjék a testet a baktériumokkal és vírusokkal szemben. Az antitestek képesek "felismerni" a patogén kórokozók részecskéit, amelyek visszafordíthatatlan egészségkárosodást okozhatnak.

Az ilyen részecskéket antigéneknek nevezzük. Az AT feladata, hogy megsemmisítse őket a visszafordíthatatlan változások megjelenése előtt. Az immunglobulinok nagyon specifikusak. Más szavakkal, egyes antigénekhez egyedi, egyedi szerkezetű antitestek termelődnek. Ennek megfelelően, ha a szervezetben hepatitis C elleni antitestek találhatók, ez egy fertőzést jelez..

A betegek gyakran kérdezik, hogy az anti-HCV teszt pozitív-e, mit jelent ez? Gyakran ezek az eredmények fertőzést jeleznek. De az immunglobulinok szűrése során hamis (pozitív és negatív) teszteket is lehet kapni. Az a tény, hogy az Anti-HCV vizsgálat eredményei az immunrendszer működésének jellemzőitől függenek. Például a terhesség és az autoimmun betegségek hamis tesztjelzőket mutathatnak.

Amikor a betegeket érdekli, hogy milyen elemzésről van szó, az orvosok elmagyarázzák, hogy többféle kutatás létezik. Az antitestek kimutatására szolgáló vizsgálatok típusait a táblázat ismerteti..

Az immunglobulinok elemzésének típusaLeírás
Anti-HCV összesenA tanulmány meghatározza a vérben keringő immunglobulinok teljes spektrumát. Elsődleges diagnosztikai eszközként jelenik meg
Anti-HCV IgG és IgMA vizsgálatot a hepatitis C akut formájának és a krónikusnak a megkülönböztetésére használják
A HCV mag antigén meghatározásaA magfehérje a hepatitis C vírus kórokozójának kapszidjának egyik fő szerkezeti eleme. Úgy gondolják, hogy ez a tanulmány helyettesítheti a kiváló minőségű PCR-t, mivel a magantigén jelenléte 100% -ban a vírus testben való jelenlétének és replikációjának jele. De a teszt bonyolultsága és a vizsgálat elvégzésének magas költségei miatt az orvosok a PCR-t részesítik előnyben

Hitelesség

Szinte az összes modern klinikai laboratórium átállt a legújabb generációs vizsgálati rendszerekre. Pontosságuk és specifitásuk meghaladja a 98% -ot. Ezért a lehetséges megkérdőjelezhető eredmények általában nem az emberi tényezővel vagy a diagnosztikához használt reagenskészlet minőségével, hanem a beteg immunrendszerének sajátosságaival társulnak..

Emiatt az enzimhez kapcsolt immunszorbens assay (ELISA) segítségével végzett pozitív hepatitis C-teszt nem szolgál alapul a diagnózis felállításához. Az ELISA eredmény kötelezővé teszi a kórokozó RNS-jének a vérben való jelenlétére vonatkozó specifikusabb vizsgálat megerősítését, amelyet polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel végeznek. Ez utóbbi pontossága szintén megközelíti a 100% -ot.

A gyógyszertárakban viszonylag nemrégiben megjelentek az antitestek kimutatását célzó gyorstesztek, amelyek lehetővé teszik a HCV otthon történő elemzését. Előnyük, hogy képesek orvosi segítség nélkül teljesíteni. Egy ilyen készlet nem helyettesíti a teljes értékű laboratóriumi elemzést, de segít az öndiagnózis elvégzésében és időben orvoshoz fordulni. Az expressz tesztek pontossága körülbelül 95%. De a téves eredmények kockázatának minimalizálása érdekében be kell tartania az elemzés végrehajtásának összes szabályát. A tesztrendszer használatára vonatkozó részletes utasítások a készlethez vannak csatolva. Gyors tesztek vannak az antitestek kimutatására a vérben és a nyálban egyaránt.

Hogyan tesztelik a hepatitis C-t?

A hepatitis C szerológiai vizsgálatát a következő technikák egyikével végezzük:

  • Az ELISA (az "enzimmel kapcsolt immunadszorbeáló assay" angol rövidítésből) a vizsgálatot olyan adszorbens reagensek alkalmazásával hajtják végre, amelyek specifikusan képesek megkötni az immunglobulinokat egy biológiai mintában;
  • EIA (enzim immunoassay), a teszt eredményei az antitestek és a reagensekben található specifikus enzimek biokémiai reakcióján alapulnak.

Vannak más technikák is az anti-HCV ELISA vizsgálatok elvégzésére (pl. EMIT), de ezeket sokkal ritkábban használják. Az ELISA és az EIA könnyen használható, megfizethető és alkalmas nagy mintaszámláláshoz. A vizsgálat során a vérben lévő antitestek vegyületeket képeznek specifikus reagensekkel. Ezt követően vagy mikroszkópos vizsgálattal, vagy a minta speciális számítógépes programokkal történő feldolgozásával detektálhatók. Így a kutatási eredmények kettős ellenőrzése lehetséges..

Különféle vegyületek használhatók reagensként:

  • lizátum, amelyet a kórokozó tisztításával nyernek (erre a célra általában ultrahangot használnak);
  • rekombináns, ha a reagenseket genetikailag módosítják;
  • mesterségesen előállított anyagokat használó peptid.

Az alkalmazott reagensektől függően a vizsgálati rendszerek meghatározhatják a teljes antitestet, vagy megkülönböztethetik a G és M immunoglobulinjait. A szilárd fázisként lemezeket vagy gyöngyöket használnak; az ilyen eszközök gyártásában a Roche vagy az Abbot vállalatok vezetnek.

Jelzések az ELISA kutatáshoz

A HCV (Hepatitis C vírus) tesztelését rutinvizsgálatként végezzük a munkavállalók rendszeres vizsgálatára bizonyos területeken (oktatás, egészségügy), a fogantatás tervezésénél stb. Ezenkívül a vírusos májkárosodás gyanúja esetén elvégezzük a hepatitis C elleni összes antitest ELISA Total elemzését.

Az ELISA a betegség elsődleges elsődleges módszere. A tesztek többi része ennek a vizsgálatnak az eredményein alapul..

Az ELISA-t szigorúan a következő esetekben javasolják:

  • vérátömlesztési eljárások és műtéti beavatkozások szervátültetéshez 1992-ig átadva (addig a donorokban és biológiai anyagokban a HCV kimutatásának módszerei nem voltak ismertek);
  • intravénás gyógyszerek függősége: a pszichoaktív anyagok használata gyengíti az immunrendszert, és a testet fogékonyabbá teszi az ilyen betegségekre;
  • fertőzött személlyel közös higiéniai cikkek használata;
  • szexuális kapcsolat egy pácienssel (különösen homoszexuális);
  • HIV-fertőzés;
  • terhesség alatt;
  • a májenzimek emelkedett szintje;
  • bármilyen immunhiányos állapot;
  • az egészségüggyel dolgozni.

A veszélyeztetett embereknek ajánlott rendszeresen adni vért HBsAg, HCV és HIV (hepatitis B és C, HIV) miatt.

A vizsgálatot bizonyos klinikai tünetek megjelenésekor is jelzik, amelyek közvetetten a vírus etiológiájú májkárosodás jelenlétét jelezhetik. Azt:

  • a gyengeség állandó érzése;
  • fejfájás;
  • álmosság;
  • emésztési rendellenességek (émelygés, gyomorégés, dyspepsia, hasmenés vagy székrekedés, kellemetlen íz a szájban);
  • sárgaság;
  • a vizelet sötétedése;
  • ürülék tisztázása.

A HCV enzim immunvizsgálatának relatív indikációi a következők:

  • tetoválás, tartós smink, piercing;
  • hivalkodó nemi élet vezetése;
  • gyakori orvosi eljárások (hemodialízis, endoszkópia) elvégzése;
  • terhesség megtervezése (mindkét partnert tesztelik);
  • rendszeres látogatás manikűrszobákban.

Bizonyos struktúrákban ELISA eredményekre van szükség a felvételkor, majd évente. Erre a célra orvosi könyvet készítenek, amely nemcsak a hepatitis C-tesztet tartalmazza, hanem egyéb vizsgálatokat és az orvos ajánlásait is..

Általános szabály, hogy ez a következőkre vonatkozik:

  • egészségügyi szakemberek, akik közvetlen kapcsolatban állnak a betegekkel vagy a donor anyagával;
  • eladók;
  • szakácsok, pincérek és egyéb vendéglátóipari alkalmazottak;
  • tanárok, óvodapedagógusok és az iskolák, internátusok, óvodai gyermekgondozási intézmények, oktatási és szórakoztató központok egyéb személyzete;
  • kozmetikusok és fodrászok;
  • mesterek tetoválás és piercing szalonokban.

Általában szinte mindenkit veszélyeztet a hepatitis C fertőzés. Manapság egyáltalán nem szükséges orvoshoz menni a vizsgálatot elvégezni, beutalókat venni és több órát várakozni a sorban. Az elemzést szinte minden magán laboratóriumban végzik, és ára meglehetősen megfizethető. A vérvétel néhány percet vesz igénybe, és az eredményt 1-3 napon belül átadják vagy elküldik az űrlapon feltüntetett e-mail címre.

A laboratóriumi vizsgálatok előkészítésének szabályai

A hepatitis C kimutatására szolgáló enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat nem csak az alkalmazott vizsgálati rendszerek minőségétől és az elemzést végző laboráns asszisztenciájától függ. Az eredményeket befolyásolják a vérmintára való felkészülés sajátosságai is. Először is ez krónikus betegségekben szenvedő és gyógyszerek szedésére kényszerült betegeket érinti..

Az ilyen betegeknek:

  • 7-10 nappal a várható vizsgálat előtt figyelmeztesse az orvost a vizsgálatok szükségességére és a gyógyszerek szüneteltetésének lehetőségére;
  • ha a gyógyszerek szedése nem igényli az ideiglenes rend betartását, akkor vérvételt követően inni kell (injekciót kell beadni);
  • egyes gyógyszereknek immunszuppresszív aktivitása van (onkológiai betegségek kezelésére felírt gyógyszerek, citosztatikumok, immunobiológiai gyógyszerek);
  • az antibiotikumok, antimikrobiális, parazitaellenes szerek és néhány más gyógyszer hosszú távú alkalmazása negatívan befolyásolhatja a máj állapotát, ezért az orvost tájékoztatni kell az ilyen kezelés menetéről.

Véradás előtt konzultáción, vagy amikor az elemzés dekódolásával fordulnak orvoshoz, feltétlenül tájékoztatni kell minden egészségügyi problémáról, és még inkább az ismert diagnózisokról és az alkalmazott gyógyszerekről..

A megkérdőjelezhető, bizonytalan eredmények valószínűségének csökkentése érdekében a klinikai laboratórium orvosa és tanácsadói ismételten figyelmeztetnek bizonyos szabályok betartásának szükségességére..

A kötelező orvosi ajánlások a következőket tartalmazzák:

  1. Speciális étrend - 3 nappal a vizsgálat előtt. Az 5. táblázat szerinti étkezés ajánlott a vírusos vagy egyéb genezis igazolt májkárosodásához. De a tanulmányra való felkészülés szakaszában be kell tartania az étrendet is. Nem szabad enni zsíros fajtákat, baromfit, húst és halat, tejet és erjesztett tejtermékeket, néhány sajtot, belsőségeket, szószokat, kolbászt, sonkát, kolbászt, konzerveket. Javasoljuk a sóbevitel korlátozását, a pácolt zöldségek és gyümölcsök, sült ételek, gyorsételek, zsemle ellenjavallt.
  2. Az alkohol teljes eltávolítása, függetlenül az italok mennyiségétől és erősségétől. Ezt a szabályt betartják legalább 2 héttel a vérvétel előtt..
  3. Tartózkodás az ételtől (csak állóvíz megengedett) 12 órával a labor látogatása előtt.
  4. Ne dohányozzon 8-10 órával a véradás előtt.
  5. Ébredés után reggel keresse fel a laboratóriumot.
  6. Korlátozza a nehéz fizikai aktivitást a vizsgálat előtti napon.

Jobb elhalasztani a vizsgálatot, ha:

  • bakteriális fertőzés alakult ki (az etiológiától függetlenül, például angina, tüdőgyulladás, pyelonephritis);
  • szükség volt antibiotikumok, antihelmintikus szerek, gombaölő gyógyszerek szedésére (az elemzést legjobban 7-10 nappal a terápia befejezése után lehet elvégezni).

Az akut légúti fertőzések és más betegségek tüneteit meg kell különböztetni a hepatitis C jeleitől. Gyakran a vírusos májkárosodás influenzaszerű tünetekkel érzékelteti magát.

Ha megsérti a tanulmány előkészítésének szabályait, akkor jobb, ha átadja az elemzést. Ha valamilyen oknál fogva ezt nem lehet megtenni, értesítenie kell az orvost. Néha ezek a körülmények hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket okozhatnak..

A vérvizsgálati eredmények megfejtése

Ideális esetben az anti-HCV dekódolást egy speciális szakember végzi. De amikor egy magán laboratóriumban elemzést végez, a beteg megkapja a kezelés eredményét, még mielőtt orvoshoz látogatna. Ritka ember képes megvárni az orvos konzultációját, és nem kérdezheti meg, hogy a mutatók meghaladják-e a fiziológiailag elfogadható értékeket..

Normális esetben az Anti-HCV Total negatív, ami azt jelenti, hogy az emberi vérben nem találtak antitesteket a hepatitis C kórokozójával szemben.

A szerológiai vizsgálati eredmények különféle változatainak értelmezésének alapelveit a táblázat tartalmazza. Az elvégzendő vizsgálat célját is fel kell tüntetni..

A hepatitis C diagnózisának alapja.

Lehetséges eredmények:

  • antitesteket detektálnak (a titert jelezve) - nagy valószínűséggel az illető fertőzött;
  • antitesteket nem mutattak ki - a legtöbb esetben az eredmény azt jelzi, hogy a személy nem fertőzött HCV-vel, vagy az elemzés határideje a "diagnosztikai ablakra" esett

Elvégezhető az Anti-HCV Total helyett, és ha az összes antitest kimutatható.

Lehetséges eredmények:

  • nincsenek immunglobulinok - a személy egészséges (kivéve a hamis pozitív eredmények valószínűségét);
  • kimutatott anti-HCV IgG - a hepatitis C vagy egy korábbi betegség krónikus formája:
  • kimutatott anti-HCV IgM - az ilyen típusú immunglobulinok a vírusfertőzés akut lefolyását jelzik
Elemzés neveLehetséges eredmény és leírás
Anti-HCV összesen (összesen)
Differenciált HCV antitest assay
ELISA HCV Ag AtA vizsgálatot vírusantigének (általában a magfehérje) vagy a strukturális fehérjék (NS3, NS4 stb.) Kimutatására végzik. A rutin klinikai gyakorlatban a tesztet ritkán írják elő. A magantigén elemzését sikeresen felváltja egy gyorsabb és könnyebben elvégezhető PCR, és más strukturális fehérjék antigénjeivel szembeni antitestek vizsgálata ajánlott olyan nehéz esetekben, amikor fel kell deríteni a rezisztencia okát, stb. De a felsorolt ​​hepatitis C antigének bármelyikének azonosítása egyértelmű a fertőzés jele

Mint minden más teszt, az ELISA HCV antitest is hibás eredmények kockázatát hordozza magában.

Az elemzés technikai hibája mellett hamis pozitív vagy negatív adatok is lehetségesek, ha:

  • terhesség;
  • autoimmun betegségek (különösen autoimmun hepatitis);
  • leukémia és más típusú onkológia;
  • HIV;
  • korábban átvitt hepatitis C (vírusellenes terápia után és öngyógyulással is, amelyet a fertőzés eseteinek 10-15% -ában észlelnek);
  • súlyos szisztémás fertőzések, amikor folyamatosan nagy mennyiségű antitest szabadul fel a vérben, ami az elemzés hibájának oka;
  • bármilyen súlyos immunhiányos állapot (beleértve a gyógyszeres kezelést is).

A hamis eredmény másik oka az úgynevezett "diagnosztikai ablak". Ez a fertőzés pillanatától az antitestek felhalmozódásáig terjed egy személy vérében a laboratóriumi diagnosztikához szükséges mennyiségben. Az időzítés, amikor a HCV-t ELISA-val detektálják, egyedi, de átlagosan 6–8 hét.

A szerológiai vizsgálat lefolytatása nem megfelelő a beteg anyától született gyermek patológiájának diagnosztizálására. Ha a vírus intrauterin és intrapartum átvitelének valószínűsége nem haladja meg az 5-7% -ot (a HIV-fertőzött nők kivételével kockázatuk körülbelül 20-25%), akkor az IgG áthalad a placentán, és megtalálható a gyermek vérében. Ezért ebben az esetben a HCV vizsgálatát mindig PCR alkalmazásával végzik..

Tekintettel a hamis eredmények megszerzésének lehetőségére, az orvosok mindig megerősítő tesztet írnak elő kvalitatív PCR módszerrel.

Az ELISA továbbra is a hepatitis C gyors diagnosztizálásának fő ajánlott módszere. Ezt a tesztet mindenhol elvégzik. De az elemzési eredmények hibáinak elkerülése érdekében jobb, ha orvoshoz fordul egy átfogóbb vizsgálat céljából (különösen negatív ELISA esetén az egészségi állapot romlásának hátterében)..

Moszkva felülvizsgálja az azonosított immunitású emberek önszigetelésének kritériumait

Mint a Kommersant megtudta, a moszkvai antitestek tesztelésének megkezdése után a moszkvai egészségügyi osztály kénytelen volt felülvizsgálni számos kritériumot, amelyek alapján az embereknek ajánlott megfigyelni a kéthetes önszigetelést. Tehát május 15. óta az immunglobulin M (IgM) több mint egy szintjét a vírus hordozásának veszélyes mutatójának tekintették: az ilyen eredménnyel rendelkező embereket karanténba ajánlják küldeni. A gyakorlatban kiderült, hogy a már beteg embereknél ez a mutató egy felett maradhat a magas immunitás mutató (IgG) hátterében. Ilyen esetekben a tudósok megjegyzik, az immunitás már kialakult, és az IgM indikátor figyelmen kívül hagyható..

A Vernadsky Prospekt körzet lakóinak családja, akik április végén megbetegedtek a COVID-19-ben és május elején elbocsátották őket, júniusban tesztet tettek a koronavírus-fertőzés ellen antitestek ellen, és néhány nappal később megtudták, hogy "ismét kéthetes karanténban vannak". Emlékezzünk arra, hogy a népesség immunitásának vizsgálatának megkezdése (a COVID-19 kialakult immunitással megbetegedett moszkvaiták számának azonosítása) - jelentették be a moszkvai hatóságok május 14-én.

Amint arról a Kommersant korábban beszámolt, a koronavírusfertőzés elleni klinikai bizottság a Moszkvai Egészségügyi Minisztérium részlegében a teszt eredményeitől függően ajánlásokat fogalmazott meg a poliklinikák fellépésére. Tehát az immunglobulin M mutatója (IgM, a vírus hordozását jelzi) több, mint egy, a bizottság tagjai szerint "a SARS-CoV-2 vírusra adott immunológiai reakció stádiumáról" beszél. Az ilyen betegeknek azt tanácsolják, hogy "két hétig tartsák be az önálló elszigeteltséget, figyelembe véve a folyamat sajátosságait legfeljebb három hétig". Ha az IgM indikátor egynél kevesebb, és az immunglobulin G indikátor (IgG, a betegség utáni vírussal szembeni immunitás mutatója) nagyobb vagy egyenlő 10-vel, akkor két hétig tartó „önszigetelés, ha nincs információ egy korábban átadott új koronavírus-fertőzésről” is. Később a moszkvai egészségügyi osztály közölte, hogy a magas IgG-indexű emberek számára a két hétig tartó önszigetelés döntése önkéntes..

Mivel azonban a teszt eredményeit kapó nő anonimitás mellett elmondta a Kommersantnak, családtagjainak ajánlották a karantén betartását a magas IgG-arány miatt (családjának négy tagjában 50 és 80 között van), hanem a hordozó aránya miatt IgM vírus - meghaladta az egyiket, 1,24 és 1,7 között:

„Felhívtak minket, és azt mondták, hogy az IgM miatt automatikusan bejutottunk a Rospotrebnadzor bázisra, és most újra önállóan kell elszigetelkeznünk. Annak ellenére, hogy még áprilisban és május 9-től május 12-ig megbetegedtünk, mindenkit elbocsátottak. Az orvos, aki felhívott minket a poliklinikáról, elmagyarázta, hogy ez a helyzet sok olyan emberrel van, aki most átesett az antitestvizsgálaton. ".

A Kommersantnak szintén nyilvántartása van arról, hogy a betegek több beszélgetést folytattak ugyanazon poliklinika képviselőivel - megerősítik, hogy „bejutottak a rendszerbe”, amelyből csak június 16-án „távolítják el” őket. A klinika egyik ügyeletes adminisztrátora elmondta a pácienseknek, hogy néhány nappal ezelőtt "kiadtak egy utasítást, hogy az önszigetelést most már csak 2-nél nagyobb IgM-indexgel küldik el"..

Hogyan kínálták fel a moszkvai hatóságoknak, hogy elszigeteljék azokat az embereket, akiknek azonos a COVID-19 elleni immunitása

A Rospotrebnadzor kifejtette a Kommersantnak, hogy a betegeknek elmondott adatbázist "az osztály soha nem vezette le": "A moszkvaiak COVID-19 elleni antitestek jelenlétének vizsgálatát a népesség immunitásának értékelése részeként a moszkvai egészségügyi minisztérium szervezte". Az osztály a Kommersant megkeresésére azt válaszolta, hogy a népesség immunitásának ellenőrzésére szolgáló program "megfelel a Gabrichevsky Rospotrebnadzor Intézet szakembereinek által kidolgozott megközelítéseknek". Az osztály nem adott közvetlen választ a Kommersant kérdésére, hogy valóban megváltozott-e az IgM mutató, amelynél az embereket karanténba küldik, hanem más "kritériumokat adott a teszt eredményeinek értelmezésére". „Ha egy személynek az IgM értéke nagyobb vagy egyenlő két, és az IgG értéke nagyobb vagy egyenlő, mint 10, akkor a betegnek antitestjei vannak a vírussal szemben. Ugyanakkor az IgM jelenléte azt jelzi, hogy a vírus még mindig a testben lehet, és egy személy látens, tünetmentes formában hordozhatja a fertőzést. Ezt a betegséget még nem vizsgálták teljes körűen, ezért megelőző intézkedésként ajánlott hét napon belül csökkenteni a szeretteivel való kapcsolattartást, és egy hét múlva ismét adjon vért vénából ”- jegyezte meg az osztály..

Irina Jakutenko molekuláris biológus szerint ez az értelmezés csak akkor lehet helyes, ha az IgG-mutatók negatívak: "Ha magas IgG-titert látunk, nem mindegy, hogy mi az IgM-titer." "A természetgyógyászatban nemrégiben megjelent egy tanulmány, miszerint az IgM és az IgG között nincs alapvető különbség a megjelenés idejében, és az IgM indikátor elég sokáig tart" - mondta a szakember. "Ha jelentős IgG antitest titereket látunk, akkor az ember már nem fertőző. Számos tanulmány kimutatta, hogy a fertőződés fő csúcsa a tünetek megjelenése előtt következik be. Vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy a tünetek megjelenése után négy nappal az emberek már nem fertőzőek - a betegség kialakulhat, de az emberek már nem terjesztik a vírust. " A moszkvai családdal történt eseményt "rossz történetnek" nevezte: "Az emberek mindenképpen elkerülik a tesztelést." Jakutenkó konzervatívnak nevezi a tisztviselők karanténidőszakra vonatkozó megközelítését is: „A kijelölt kéthetes időszak túlzott. Most már 7 millió eset van a világon, és vannak adatok róluk. Tudjuk, hogy az inkubációs periódus sokkal rövidebb és maximum 5-7 nap. ".

A Gabrichevsky Rospotrebnadzor nevét viselő Epidemiológiai és Mikrobiológiai Kutatóintézet anyagának kiadása után azt mondták, hogy nem működtek együtt a Moszkvai Egészségügyi Minisztériummal a koronavírusfertőzés elleni antitestek vizsgálati programjának elkészítésében. "A G. N. Gabrichevsky Rospotrebnadzor nevét viselő FBUN MNIIEM nem dolgozott ki megközelítéseket és programot Moszkva városában a lakosság immunitásának értékelésére a COVID-19 kórokozójával szemben, és ebben a kérdésben nem lépett kapcsolatba a moszkvai egészségügyi minisztériummal" - mondta az intézet a Kommersantnak.

Egészségügyi ellátás

Ehhez az egyetem megkezdte a régió lakosságának tesztelését a COVID-19 iránti immunitás ellen - mondta a tudós a Rosszijszkaja Gazeta-nak.

A vírus télen jött

Alexander Dmitrievich, jól értem, Ön nem tömeges teszteket végez, hanem tudományos kutatásokat végez?

Botvinkin Sándor: Igen. Miután elegendő anyagot felhalmozott és elemeztük, objektívebb képet adhatnánk a fertőzés terjedéséről, és kiigazíthatnánk a COVID-19 terjedése elleni küzdelem stratégiáját..

Ezért nem a régió lakosságának tömeges tesztelését tűzzük ki célul. Össze kell gyűjtenünk a tudományos elemzéshez elegendő anyagot, felhasználva az egyetem professzora pengéjét és az Irkutszk más klinikáiban és laboratóriumaiban elért eredményeket..

De ugye nem csinál vak kutatást? Valószínűleg már vannak konkrét feltételezései, amelyeket tesztelni szándékozik.?

Alexander Botvinkin: Ha elemezzük a hivatalos információkat a fertőzöttek számáról és a COVID-19 terjedéséről a régióban, láthatjuk, hogy az esetek többségét nem fedezik fel a helyi lakosság körében.

Ezek vendégek a közeli külföldről vagy Oroszország más régióiból. Szembetűnő példa az Angara régió építkezéseire érkező munkaerő-migránsok. Miért nem nőtt akkor élesen a koronavírusok száma a helyi lakosság körében, bár több tízezer embert vizsgáltak? Mi ez - a járvány kezdetén megelõzõ önszigetelõ intézkedések eredménye? Vagy egyéb intézkedések az átvitel valószínűségének csökkentésére? Vagy talán a szibériaiak bizonyos százaléka már szenvedett ebben a betegségben, és immunitása van?

Ismeretes, hogy a tél folyamán sok irkutszki lakosnál akut légúti fertőzés tüneteivel emberi koronavírusok találhatók, amelyek megváltoztathatják a lakosság hajlamát a COVID-19-re..

Vagyis feltételezi, hogy a koronavírus még korábban, még a pandémia kihirdetése előtt is keringhet a Bajkál régióban?

Botvinkin Sándor: Miért ne? Nem hagyhatjuk figyelmen kívül ezt a lehetőséget. Érvként történelmi tényt idézhetek. Az emberi immunhiányos vírus (HIV) 1970-es évekbeli felfedezése óta új laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az emberi vérmintákban jóval korábban kimutatták. Talán ez nem teljesen helyes példa, mivel a HIV-fertőzés krónikus és más módon terjed. De bebizonyítja, hogy a tudománynak különböző verziókat kell tesztelnie, nem csak a nyilvánvalókat..

Antitesteket keres

A teszt 100% -ban kimutatja a COVID-19 elleni antitestek jelenlétét?

Alexander Botvinkin: Sajnos bármelyik teszt hamis pozitív és hamis negatív eredményt adhat. A rokon vírusokkal, például az emberi koronavírusokkal való keresztreakciók nincsenek kizárva. De általában az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) meglehetősen specifikus és érzékeny tesztnek tekintik. Az új koronavírus elleni antitestek vizsgálati rendszereinek mennyiségi értékelése még nem áll rendelkezésre, mivel széleskörű alkalmazásuk csak most kezdődik. Ismert azonban, hogy antitestek termelődnek a szervezetben mind a klinikailag kifejezett betegségre reagálva, mind a tünetek nélküli fertőzés lefolyása után..

A betegség mely pillanatától lehet kimutatni ezeket az antitesteket?

Alexander Botvinkin: Az M osztályú antitestek a fertőzést követő első hét végéig kimutathatók. Ez az "első védelmi vonal", és elég gyorsan eltűnnek. A jövőben kezdenek termelődni a G osztályú immunglobulinok, amelyek a betegség utáni második hét végétől megtalálhatók a vérben..

Az antitestek száma a fertőzés utáni második vagy harmadik hónapban tetőzik, és ebben az időszakban főleg a G osztályú immunglobulinok képviselik őket, amelyek akár egy évig vagy tovább is fennmaradnak a szervezetben. A G osztályú immunglobulinok jelenléte a vérben jelzi a korábbi fertőzést.

Ezért a laboratóriumokban a vizsgálati rendszereket gyakrabban használják kifejezetten a G-immunglobulinok kimutatására. A COVID-19 esetében a Novoszibirszk Virológiai és Biotechnológiai Tudományos Központ "Vector" fejlesztett ki ilyen vizsgálati rendszert. És még több hasonló tesztrendszer engedélyezett.

Milyen az anyag mintavétele és valójában maga az antitestek elemzése?

Botvinkin Sándor: A vért a beteg vénájából veszik. A szérumot centrifugálással vagy más módszerrel választják el, amely kutatási anyagként szolgál. Miután elegendő számú mintát gyűjtöttek elemzés céljából, azokat tanúsított laboratóriumba szállítják. A vizsgálathoz speciális eszközöket használnak - ELISA analizátorokat. Maga az elemzés több órát vesz igénybe.

Miért kapnak választ az emberek néhány nap múlva?

Alexander Botvinkin: Miközben a betegnek a COVID-19 vírus elleni antitestek jelenlétéről vagy hiányáról adott választ négy-öt nap múlva adják meg. Időbe telik a teljes technológiai lánc kidolgozása. Remélem, hogy a jövőben az eredmény megszerzésének időkerete csökken.

Saját laboráns

Azt mondják, hogy a COVID-19 antitest tesztcsíkok hamarosan megjelennek a gyógyszertárakban. Csak egy csepp vért adhat az ujjából, és nem kell laboratóriumba menni.

Alexander Botvinkin: Igen, ezek úgynevezett kromatográfiás tesztek, amelyek a terhességi tesztek elvén működnek. De érzékenységük alacsonyabb, mint a szokásos ELISA elemzés. Lehetséges, hogy megjelennek a gyógyszertárakban.

De szerintem nem jó, ha fertőző betegséggel van dolgunk. Figyelembe kell venni a biológiai biztonsági kérdéseket és az orvosi ismeretek szükségességét az eredmény helyes értelmezéséhez. Például az antitestek a fertőzés után 10-14 nappal detektálhatók, amikor az illető még mindig fertőző..

Jelenti-e az ELISA-tesztek elterjedése viszonylag alacsony költségeket és gyors eredményeket, amelyek a jövőben a betegség diagnosztizálására szolgálnak??

Botvinkin Sándor: Szerintem még nem. Az antitestvizsgálat nem túl hasznos a betegség diagnosztizálásához, mert az antitestek a betegség kezdete után egy-két héttel kimutathatók. A COVID-19 kimutatására szolgáló PCR (polimeráz láncreakció) teszt segítségével lehetővé válik a vírus korábbi kimutatása. És ez a teszt specifikusabb és érzékenyebb. Noha Kínában a 2002–2003-as járvány után cikkek jelentek meg a PCR és egy antitest teszt párhuzamos alkalmazásának megvalósíthatóságáról. A jövőben a lakosság tömeges felméréséhez ELISA-tesztet lehet kidolgozni nemcsak az antitestek, hanem a vírus meghatározására is. De ebben a szakaszban az enzim immunoassay alkalmazásának fő pontja a koronavírus populáció közötti elterjedésének mintáinak retrospektív értékelése..

Várakozás az oltásra

Léteznek és alkalmaznak matematikai módszereket, amelyek megjósolhatják a járvány csúcsait, fennsíkjait és csökkenéseit. Ez nem elég? Antitest tesztekre is szükség van?

Alexander Botvinkin: Az előrejelzés alapján készített matematikai modellek alapvetően azt feltételezték, hogy a koronavírus egy teljesen fogékony populációban terjed. És mindenkinek egyenlő esélye van a fertőzésre és a betegségre. De valós helyzetben ez nem mindig így van. Köztudott, hogy a pestisjárványok idején sem egy város vagy ország minden lakója betegedett meg..

Igen, számos európai ország beszámolója szerint azt látjuk, hogy a páciensek számának növekedési és csökkenési görbéi beigazolódtak. De vannak más példák is. Például régiónkban hasonló számítások szerencsére nem váltak valóra. Az első esetek észlelése után az április folyamán az esetek száma jóval lassabban nőtt az előrejelzéshez képest. A májusi incidencia növekedése nagyrészt a lakosság más régiókból történő vándorlásának tudható be, amelyet az előrejelzés nem vett figyelembe. Nagyon fontos megérteni, miért történt ez..

Ma sok szó esik a tömeges tesztek szükségességéről, ideértve a COVID-19 elleni antitesteket is. Mit gondolsz?

Botvinkin Sándor: Szerintem nincs szükség tömeges tesztelésre. A tudományos következtetésekhez elegendő a populáció mintavételes felmérése.

Gyakorlatilag fontos az egészségügyi dolgozók vizsgálata - pozitív eredmény esetén nem kell heti rendszerességgel PCR-vizsgálatnak alávetni őket, és sokkal biztonságosabb a betegekkel való munka. Úgy tűnik, hogy a kapcsolatok vizsgálata csökkentheti a megfigyelési részlegek terheit.

Másrészt vannak, akik érdeklődnek egy ilyen kutatás iránt. Valaki szeretne kommunikálni az idős rokonokkal, tudván, hogy már betegek voltak, és nem fertőzik meg őket. Valakinek nagyon kényelmetlen álarcban és légzőkészülékben járni, és van, aki egyszerűen megunta a félelmet.

És fennáll az újbóli fertőzés veszélye?

Alexander Botvinkin: Ez a kockázat az epidemiológusok által felhalmozott adatok szerint nincs teljesen kizárva. A COVID-19 globális elterjedése nemrégiben kezdődött, a végső következtetésekhez nincs elég információ. Kétségtelen azonban, hogy a második betegség valószínűsége annak a személynek, akinek a vérében a koronavírus ellenanyagai találhatók, nagyon kicsi, legalábbis az első évben. A jövőben az immunitás gyengülhet.

Ez igaz az oltás után kialakuló immunitásra is. Például a gyermekkorban kanyaró ellen oltottak felnőtt korban megbetegedhetnek, miután beteg emberrel érintkeznek. Ezért a vakcinázást és a populáció szelektív tesztelését biztosítják a kanyaró vírus elleni antitestek szempontjából. Hasonló problémák merülnek fel, miután megkezdődik a lakosság koronavírus-fertőzés elleni vakcinázása. Meg kell azonban érteni, hogy az oltás az egyetlen megbízható módszer a légúti fertőzések megelőzésére. De még nincs oltásunk..

És a COVID-19 terjedése folytatódik, és el kell viselnie a korlátozásokat a közéletben. És természetesen senki sem törölte az életünkben már szilárdan megalapozott egészségügyi és higiéniai szabályokat: kerülje a zárt tereket nagy tömeggel, tartsa meg a társadalmi távolságot, ne érintse meg kezével az arcát, mosson gyakrabban kezet. És légy egészséges.

A koronavírust kimutató vizsgálatokkal meghatározható nukleinsav jelenléte egy személyben. Biomaterial elemzésre - a szájból és az orrgaratból vett tamponok. Ezt a vizsgálatot a beteg kórházból történő elbocsátása előtt is elvégzik, hogy ellenőrizzék, mentes-e a vírustól. Kétszer-háromszor megismétlik. Az antitestvizsgálatok nem magát a vírust határozzák meg, hanem az immunglobulin jelenlétét, amelyet a szervezet a kórokozó elleni küzdelem során termel. Bioanyag számára a vér. Inkább a szérumát.

A "COVID-19. Tudjuk kezelni!" Cselekmény összes anyaga. itt olvasható.

Koronavírus elleni antitestek. Amit fontos tudni.

A koronavírus-fertőzés szinte az egész bolygó életét, és különösképpen mindannyiunk életét megváltoztatta. A fertőzés gyakran enyhe vagy tünetmentes. Honnan tudhatom, hogy beteg voltam-e vagy sem (elvégre télen köhögtem)? Biztonságban vagyok mások számára? Félelem nélkül meglátogathatom nagymamámat, anyámat, barátaimat? Ezek és más kérdések sok embert foglalkoztatnak. Elég idő telt el arra a lehetőségre, hogy válaszoljon rájuk. A lehetséges immunitás felmérésére szűrővizsgálatot végeznek a koronavírus (IgM és IgG) elleni antitestek ellen..

Koronavírus fertőzés

A járványt kiváltó koronavírus "neve" CoV-2 (a Corona Virus 2 rövidítése) vagy SARS-CoV-2. Az CoV-2 által okozott betegséget COVID-nek (COrona VIrus Disease) nevezik. Veszélyes a bilaterális tüdőgyulladás és az akut légzési elégtelenség kialakulása miatt. A megnyilvánulások hasonlítanak az akut légúti vírusfertőzésekre, de a köpet elválasztása nélküli száraz köhögés, izomfájdalom, légszomj, a mellkasban lévő kompresszió érzése riasztó. A betegség akut tünetei esetén a torkon lévő tamponokat PCR-rel megvizsgálják, amely kimutatja a kórokozó (RNS) genetikai anyagát és megerősíti a diagnózist.

Mik a koronavírus elleni antitestek?

Az antitestek vagy az immunglobulinok olyan speciális fehérjék, amelyeket az immunrendszer az emberi testbe bejutó bármely fertőző ágensre, köztük a CoV-2-re reagálva termel, még akkor is, ha a betegségnek nem voltak egyértelmű jelei. Az antitestek felismerik a koronavírust, semlegesítik és tárolják a fertőzéssel kapcsolatos információkat, ha a fertőzéssel újabb találkozás történik.

Hogyan képződnek az antitestek?

A betegség első hetében az immunglobulinok M (IgM) szintetizálódni kezdenek. Elsőként találkoznak fertőzéssel, ezért az akut elsődleges fertőzés markereinek tekintik őket. Az M antitestek meghatározásának tesztje azonban nem specifikus reakciót eredményezhet, ami egyes esetekben hamis pozitív eredményhez vezet. Mivel az M osztályú antitestek felelősek azért, hogy elsőként kezdjék el reflektálni a fertőzést, és a lehető leggyorsabban végezzék el, ezek a fehérjék nem túl specifikusak, és előfordulhat, hogy nem túl pontosan fogják el a vírust. A gyulladással járó folyamatok a testben nem specifikus reakcióhoz vezethetnek a vizsgálati rendszerrel: akut és krónikus gyulladásos folyamatok, autoimmun betegségek, a pajzsmirigy problémái, terhesség stb. Ezt "hamis pozitív" eredménynek nevezzük..

Egy szokásos fertőző betegség (beleértve a koronavírus fertőzést is) esetén az IgM antitestek általában egy hónap múlva eltűnnek, helyüket specifikusabb IgG antitestek helyettesítik. A tudósok azonban azt tapasztalták, hogy a koronavírus esetén az IgM sokáig fennmaradhat (akár 1,5-3 hónapig is a tünetek megjelenésétől, amikor magát a vírust sokáig nem sikerült kimutatni).

Az immunglobulinok A (IgA) szintén a fertőzés akut fázisában keletkeznek. Fő céljuk a nyálkahártyák védelme a koronavírustól. Az IgA szelektívebb (specifikus), szigorúan a koronavírus számára termelődik. Szintjük a gyógyulás után, a fertőzés után körülbelül 1,5-2 hónappal csökken.

Az immunglobulinok G (IgG) utoljára, 5-6 héttel a vírus testbe jutása után szintetizálódnak, és megőrzik a koronavírusról szóló információkat. Általában az IgG a korábbi fertőzések emlékeinek archívuma, az esetek többségében egy életen át vagy több évig. A koronavírusra adott immunválasz kialakulásának mechanizmusait még vizsgálják. Nem világos, hogy tartós immunitás alakul-e ki vagy sem. Még várat magára. De mindenesetre az IgG kimutatása azt a tényt jelzi, hogy a koronavírus bejutott a szervezetbe, és a test immunválaszát.

A KDL laboratórium egy sor vizsgálatot mutat be az új koronavírus fertőzés elleni antitestek meghatározására.

Kinek mutatják?

  • Azok számára, akik tudni akarják, szenvedett-e fertőzést vagy sem, függetlenül attól, hogy voltak-e megfázás jelei vagy sem. Csak azt kell megérteni, hogy ha gyanús jelek voltak, akkor célszerűbb az IgG-t a várt időszak 5 hete után vizsgálni. Ha nem voltak jelek, az időzítés nem fontos, bármikor vizsgálja meg.
  • Azok számára, akik a koronavírus fertőzésének gyanúját gyanítják vagy nemrégiben szenvedtek, még akkor is, ha a garat törlőjét PCR-rel tesztelték és negatív eredményt mutattak. Néha megtörténik.

Lehetséges anonim teszt elvégzése a koronavírus elleni antitestek esetében, amelyek jelzik az életkort és a nemet.

Vessünk egy pillantást az egyes tanulmányokra sorrendben..

Ez egy átfogó szűrővizsgálat. Egyidejűleg meghatározza az M és G osztályú immunglobulinokat, az eredményt az egyes antitestekre. Immunokromatográfiás módszerrel (IHGA) végezzük. A válasz a "talált / nem található" formátumú.

Hogyan lehet megérteni a kutatási eredményt?

Ha Ig M (+) -t észlelnek, akkor az IgG (-) nem észlelhető:

  • Akut fertőzés jele lehet, különösen, ha vannak betegség jelei.
  • Lehetséges hamis pozitív eredmény (krónikus betegségek esetén)

Ezért tanácsos PCR-rel elvégezni a torok kenetének vizsgálatát. Ha a PCR eredménye negatív, vagy nincsenek betegség jelei, ismételje meg az antitest tesztet 2-3 hét után.

IgM (+) észlelése esetén IgG (+) észlelése:

  • Esetleg jelenlegi fertőzés, a gyógyulás kezdete vagy a közelmúltbeli betegség

Ha az IgM (-) nem található, akkor az IgG (+) észlelhető:

  • A korábban elhalasztott COVID-19 bizonyítékai

Ha az IgM (-) nem kerül kimutatásra, akkor az IgG (-) nem észlelhető:

  • A beteg még nem találkozott a vírussal

A vizsgálatot ELISA-val hajtjuk végre a németországi Euroimmun gyártott analizátoron. Az eredmény digitális értékként jelenik meg (pozitivitási együttható = KP).

Az IgA - a korai fertőzés mutatói pontosabbak, mint az IgM, mivel specifikusabbak.

Az eredmény helyes elolvasása?

A pozitív eredmény meghaladja az 1,1-et. Az IgA kimutatásáról beszél, és a következőket jelentheti:

  • Jelenlegi fertőzés (különösen tünetmentes lefolyás)
  • Ha az IgG-t egyidejűleg észlelik, akkor ez egy lábadozási periódus vagy egy közelmúltbeli fertőzés

A határeredmény 0,8 - 1,1 tartományban van. 2 hét múlva újbóli vizsgálatot igényel, mivel ez azt jelentheti:

  • A fertőzés kezdeti periódusa, amikor az antitestek még nem képződtek elegendő mennyiségben. Általános szabály, hogy ebben az esetben a betegség jelei vannak, és PCR-rel (torkotamponnal) történő megerősítésre van szükség. Ezután 2 hét múlva az IgA növekedését észlelik.

A negatív eredmény kisebb, mint 0,8. Az IgA antitestek hiányát jelenti, amely akkor lehetséges, ha:

  • A beteg nem találkozott a SARS-CoV-2 koronavírussal
  • A betegség legeleje, amikor még mindig nincs immunválasz. Megnyilvánulások jelenlétében helyesen vizsgálja meg a torkot a PCR-re.

A vizsgálatot az ELISA analizátorán végzik, amelyet a német Euroimmun gyárt. Eredmény digitális érték formájában (pozitivitási együttható = KP).

Az eredmények dekódolása:

A pozitív eredmény meghaladja az 1,1-et. IgG-t észlelnek, és ez a következő esetekben fordulhat elő:

  • Hosszú távú fertőzés után immunitás alakult ki. Ekkor nincsenek IgM és IgA antitestek
  • Aktuális fertőzés a lábadozó stádiumban vagy a közelmúltban átült - ha IgA és / vagy IgM egyidejűleg észlelhető

Határeredmény - 0,8 - 1,1 tartományban.

Talán az IgG egy kicsit több, ami megköveteli egy ismételt vizsgálatot 2 hét múlva, és valószínűleg, ha:

  • A fertőzés kevesebb, mint 5-6 hét. Aztán vannak a betegség jelei, lehetnek pozitív PCR és antitestek IgM, IgA. Az újbóli vizsgálat során az IgG antitestek ebben az esetben növekedni fognak.
  • Nem specifikus immunválasz (nagyon ritka). Ekkor a teszt ismét negatív lesz..

Negatív eredmény - kevesebb, mint 0,8.

Az IgG nem észlelhető, ami akkor lehet, ha:

  • Nem volt találkozó a SARS-CoV-2-vel (akkor nincs IgA, IgM)
  • Akut fertőzés. Ha megnyilvánulások vannak jelen, ellenőrizni kell az IgA, az IgM és a kenet PCR-jét.

ELISA módszerrel, automatizált technikával, az orosz gyártás tesztrendszereivel. Következtetés szám formájában (pozitivitási együttható)

  • kevesebb mint 0,9 - negatív eredmény
  • 0,9 - 1,0 - határérték
  • több mint 1,0 - pozitív eredmény

Az IgG osztályú antitestek kimutatása immunválasz jelenlétét jelzi a múltban egy fertőzéssel való találkozás során, és egy korábbi betegség jele.

Szükségem van-e speciális képzésre a koronavírus elleni antitestek meghatározásához??

Nincs szükség előkészítésre. Kutatás céljából a vénás vért reggel éhgyomorra, vagy délután, az orvosi rendelő nyitvatartási idején, étkezés után 3 órával adják. Tiszta vizet inni lehet gáz nélkül.

Felhívjuk figyelmét, hogy az összes kutatási eredményt orvosnak kell értelmeznie! Végül is egy teljes kép a kórtörténet, a vizsgálat, a laboratóriumi és az instrumentális adatok adataiból áll. Legyen egészséges a KDL laboratóriumában, vigyázzon magára és szeretteire!