Milyen antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok fontos részét képezik az epehólyag-gyulladás komplex terápiájának. A tüneti kolecisztitisz hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, lázzal jelentkezik. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a fertőzés megállítására..

Az antibiotikum-kezelés és a tüneti terápia (például az epét választó gyógyszerek) mellett folyékony, zsírmentes étrend betartása javasolt. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kolecisztitisz tüneteit, kezelését és antibiotikumait.

Megkülönböztető diagnózis

A kolecisztitisz leggyakrabban az előrehaladott kolelithiasis (GSD) következménye, és antibiotikus terápiát igényel az epeúti szövődmények megelőzésére. Tehát az epe kólikában szenvedő betegek 20% -ában, akik elhanyagolják a kezelést, a gyulladásos megbetegedések akut formája alakul ki.

Ha az akut formát nem kezelik, a kolecisztitisz fokozatosan krónikussá válik, és bonyolítja a szomszédos szervek gyulladása: kolangitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, kolangiohepatitis és mások..

A kolecisztitisz esetek több mint 90% -a epekő elzáródásnak köszönhető.

A diagnózis megerősítéséhez a hasi szervek ultrahangját (ultrahangját) alkalmazzák, emellett laboratóriumi vizsgálatokat is előírhatnak.

A kockázati tényezők a következők:

  • orális fogamzásgátlás,
  • terhesség,
  • genetikai hajlam,
  • elhízottság,
  • cukorbetegség és más anyagcserezavarok,
  • májbetegség.

A kolecisztitisz időben történő kezelésének hiánya nélkül krónikussá válik. A kolecisztitisz kezelése mindig összetett, és függ az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől. Leggyakrabban a kezelést otthon járóbeteg-alapon végzik, de egyes esetekben kórházi tartózkodás, sőt műtéti kezelés is szükséges lehet.

Az antibiotikumokat a fertőzés közvetlen leküzdésére használják. Csak orvos választhat hatékony gyógyszert a klinikai kép és a laboratóriumi adatok alapján.

Lehetséges-e antibiotikumok nélkül kolecisztitisz során??

A kolecisztitisz akkor fordul elő, amikor az epehólyag fala megfertőződik. Ezért írnak fel antibiotikumokat a felnőttek és gyermekek fertőzésének leküzdésére. Annak ellenére, hogy az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumok önmagukban nem képesek gyógyítani a kolecisztitist, lehetetlen teljesen megtenni használatuk nélkül..

Nincs népi módszer, amely képes lesz elnyomni az epehólyag fertőzésének fókuszát, a maximális az epe kiáramlásának stimulálása, de nem a fertőzés gyógyítása.

Sőt, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre - bejut az epevezetékbe, a májba és a hasnyálmirigybe. El lehet kezdeni a gyulladást odáig, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.

Antibiotikum-terápiát írnak fel az epekő betegség súlyosbodásának időszakában, a kolecisztitisz kalkuláris, akut és krónikus formáinak kezelésében. Széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak a fertőzés lehető legnagyobb mértékű elnyomására és a szövődmények megelőzésére.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

A kolecisztitisz és a kolelithiasis során az antibiotikumok alkalmazásának összes ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy a beteg ellenjavallatai esetén az orvosnak a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget kell választania..

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

  • az anamnézisben bármely csoport antibiotikumai allergiásak,
  • Fertőző mononukleózis,
  • terhesség minden szakaszában,
  • laktációs időszak,
  • anamnézisében allergiás reakció lép fel bármely gyógyszerrel szemben,
  • a beteg súlyos dekompenzált állapota.

A legjobb antibakteriális gyógyszer a kolecisztitisz ellen

Sokan aggódnak amiatt, hogy mely antibiotikumokat a legjobb választani. A kolecisztitisz kezelésére nincs egyetlen "varázslatos" tabletta.

Minden gyógyszer saját hatásspektrummal rendelkezik, használatának jellemzői, ezért az orvosnak a tünetek és a vizsgálat alapján választania kell egy antibiotikumot a kezelésre.

A kolecisztitisz kezelésére szokásos protokollok léteznek, amelyek a gyógyszerek megválasztását irányítják. Az alábbiakban többet megtudhat a cikkben..

Az epehólyag-gyulladás súlyos betegség, a kolecisztitisz önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de akár veszélyes is. A diagnózis tisztázása, a kezelési rend megválasztása és további vizsgálatok előírhatók: ultrahang, minták tenyészvizsgálata (más néven tenyészet), általános, biokémiai vérvizsgálat. A kolecisztitisz kezelése mindig összetett, de antibiotikum-terápia nélkül a gyógyulás nem jön el.

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitist az E. coli és a patogén B. fragilis baktérium, valamint a Klebsiella, az enterococcusok, a pseudomonák egyes típusai okozzák. Figyelembe véve ezen fertőzések lefolyásának sajátosságait, azokat az antibiotikum-csoportokat írják fel, amelyek maximális antimikrobiális hatást fejtenek ki. Így standard kezelési rendeket dolgoztak ki az akut kolecisztitisz és a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén..

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

  • piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend magában foglalja a harmadik generációs cefalosporinok és a metronidazol (Trichopolum) kombinációját, amely fokozhatja a kezelés hatását. A leggyakrabban alkalmazott cefalosporinok a következők:

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek nem csak azok. Bizonyos esetekben az orvos más sémákat is előírhat, a vizsgálati eredmények alapján.

A második választott gyógyszerek a gentamicin, klóramfenikol, tetraciklinek, eritromicin és néhány más típusú antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a kolecisztitisz mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladnak, vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, több antibakteriális gyógyszer is használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin és ciprofloxacin. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampiox).

A gyógyszerek adagjai a fertőzés súlyosságától függenek, és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekcióit javasoljuk, könnyebb esetekben szájon át alkalmazható formákat.

Kolecisztitisz kezelése terhesség és szoptatás alatt

A terhes nők kolecisztitiszének kezelésére azokat az antibiotikum-csoportokat alkalmazzák, amelyek terhesség alatt megengedettek. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin, és egyes esetekben makrolidokat használnak. A leggyakrabban alkalmazott ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomycin).

A felsorolt ​​antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és terhesség alatt megengedettek, ha a várható előnyök meghaladják a szedésükből eredő lehetséges károkat..

De a szoptatást a kezelés idejére le kell állítani, hogy a gyermek ne kapja meg az antibiotikum egy részét tejjel. Nagyon nehéz megjósolni a következményeket, ezért érdemes felfüggeszteni a szoptatást, amíg az anya antibakteriális gyógyszereket szed.

Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítania, bármilyen gyógyszert szednie anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia. Néhány antibiotikum helyrehozhatatlan kárt okozhat a magzatban, ezért csak orvos írhat fel kezelést terhesség és szoptatás alatt.

Az antibiotikum terápia felvételének jellemzői és szövődményei

A kezelés során az alkoholt teljesen el kell hagyni, betartva a kolecisztitisz étrendjét: a zsíros ételek kizárása, a cukor, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt húsok, fűszeres ételek, erős kávé túlzott fogyasztása.

Fontos, hogy maradéktalanul betartsák a kezelési rendet, ne változtassák meg az adagolást, ne hagyja ki a megbeszélést, ne szakítsák meg a tanfolyamot, még akkor sem, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat a fertőzés antibiotikummal szembeni ellenállása, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak is számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokról további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmaznak..

A felhasználói véleményekben különféle mellékhatásokat találhat, de leggyakrabban ez fordul elő:

  • dysbiosis, amely az emésztőrendszer megzavarásához vezet,
  • a K-vitamin hiánya, ami orrvérzéshez vezethet,
  • a szájüreg és más nyálkahártyák kandidózisa (például rigó),
  • allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszantartó használat után ajánlott egy probiotikumot inni az egészséges bél mikroflóra helyreállítása érdekében.

Videó

Kolecisztitisz, a megjelenés okai, formái, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei.

Antibiotikumok akut és krónikus kolecisztitisz esetén: felsorolás és kezelési rendek

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ATX kód
  • Felhasználási javallatok
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • farmakológiai hatás
  • ICD-10 kód

Az epeválasztó rendszer az emésztőrendszer fontos része, amikor a funkció nem működik, az étel emésztésének folyamata sokkal bonyolultabbá válik. Például ez az epehólyag falainak gyulladásos folyamatával történik - kolecisztitisz. A probléma megoldása és a gyulladás kiküszöbölése érdekében néha konzervatív terápia elegendő, choleretic, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre: ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

ATX kód

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok alkalmazásának javallatai

A kolecisztitisz kialakulásához vezető számos ok közül nem utolsósorban a betegség fertőző jellege - például a kórokozó baktériumok más szervekből származó vérrel vagy nyirokkal, vagy az emésztőrendszerből származó ereszkedő vagy felmenő út mentén léphetnek be az epeválasztási rendszerbe..

Ha az epehólyag-gyulladás kalkuláris - vagyis a húgyhólyagban és / vagy a csatornákban kövek képződnek, akkor a szervfal károsodásának és gyulladásának kockázata többször megnő, mivel a fogkő mechanikusan károsíthatja a szöveteket.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése gyakran kötelező. Ha a fertőző folyamat forrása nem szűnik meg, akkor a betegség komplikálódhat tályog kialakulásával, a húgyhólyag és a csatornák felpörgésével, ami később akár halálhoz is vezethet. Ennek megakadályozása érdekében a kolecisztitisz kezelésének tartalmaznia kell egy gyógyszerkészletet, beleértve az antibiotikumokat is.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelésének azonnali javallatai:

  • súlyos fájdalmas érzések a májban, hajlamosak növekedni;
  • jelentős hőmérséklet-emelkedés (+ 38,5-39 ° C-ig);
  • súlyos emésztési rendellenességek, hasmenéssel és ismételt hányással;
  • a fájdalom terjedése a has egész területén (az úgynevezett "diffúz" fájdalom);
  • más fertőző betegségek jelenléte a páciensben;
  • a vérvizsgálat eredményeként kimutatott fertőző folyamat jelei.

Antibiotikumok kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Antibiotikumokra van szükség a fertőzés megszabadulásához, amely gyakran hozzájárul a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához..

Bonyolult esetekben az orvos ambuláns kezelést ír elő antibiotikum tablettákkal. Ezek a tabletták lehetnek tetraciklin, rifampicin, sigmamicin vagy Oletetrin, egyedi adagokban. Az antibiotikum-terápia átlagos ideje 7-10 nap.

Ha a cholecystopancreatitis műtéti kezelését alkalmazták, akkor intramuszkuláris vagy intravénás csepp formájában antibiotikumos injekcióra van szükség. Ebben az esetben a kanamicin, az ampicillin vagy a rifampicin alkalmazása megfelelő.

A betegség bonyolult lefolyása esetén két antibiotikum alkalmazható egyidejűleg, vagy a gyógyszer időszakos cseréje a mikroorganizmusok rezisztenciájának meghatározása után.

Antibiotikumok akut kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz akut lefolyása során az antibiotikumok hasznosak lehetnek, ha gyanú merül fel az epehólyag peritonitiszében és empyemájában, valamint szeptikus szövődmények esetén. Az orvos eldönti, melyik antibiotikum megfelelő az akut cholecystitis esetén. Általában a gyógyszert az epekultúra eredményei alapján választják ki. Szintén nagy jelentőséggel bír a kiválasztott gyógyszer azon tulajdonsága, hogy bejut az epeválasztási rendszerbe, és az epében koncentrálódik a terápiás mutatókhoz.

Akut kolecisztitisz esetén a legoptimálisabb 7-10 napos terápia, a gyógyszerek előnyös intravénás beadásával. Cefuroxim, Ceftriaxone, Cefotaxime, valamint az Amoxicillin és Clavulanate kombinációja ajánlott. Gyakran cefalosporin-gyógyszert és metronidazolt alkalmaznak.

A kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges antibiotikumokat hasonló sémák szerint alkalmazzák, alternatív kezelés előírásának lehetőségével:

  • az ampicillin 2.0 intravénás infúziója naponta négyszer;
  • a gentamicin intravénás infúziója;
  • 0,5 g metronidazol intravénás infúziója naponta négyszer.

A Metronidazol és a Ciprofloxacin kombinációja jó hatást fejt ki.

Antibiotikumok krónikus kolecisztitisz esetén

Antibiotikumokat kolecisztitisz krónikus lefolyása esetén akkor lehet előírni, ha a gyulladásos folyamat aktivitásának jelei vannak az epeúti rendszerben. Általában az antibiotikum-terápiát a betegség súlyosbodásának szakaszában írják elő koleretikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva:

  • 0,25 g eritromicin naponta négyszer;
  • 500 mg oleandomicin étkezés után naponta négyszer;
  • Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
  • 500 mg ampicillin naponta négyszer-hatszor;
  • 500 mg oxacillin naponta négyszer-hatszor.

Az antibiotikumok, mint például a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciók formájában, Phenoxymethylpenicillin tabletták, Tetracyclin 250 mg naponta 4 alkalommal, Metacyclin 300 mg naponta kétszer, Oletetrin 250 mg naponta négyszer, kifejezett hatást fejtenek ki..

Antibiotikumok kalkuláris kolecisztitisz esetén

Az epehólyag kövei nemcsak mechanikus akadályt teremtenek az epe kiáramlásában, hanem a csatornák és az epehólyag falainak súlyos irritációját is kiváltják. Ez előbb aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran az ilyen gyulladás fokozatosan krónikus folyamatot kap, periodikus exacerbációkkal..

Gyakran a fertőzés a véráramon keresztül jut az epe rendszerbe. Éppen ezért a húgyúti rendszer, a belek stb. Betegségeiben szenvedő betegek is kolecisztitiszben szenvednek. A kezelés ebben az esetben magában foglalja az antimikrobiális gyógyszerek széles spektrumú alkalmazását..

Erőteljes antibiotikumokat mutatnak be az Ampiox, az eritromicin, az ampicillin, a lincomicin, az ericiklin. Az ilyen gyógyszereket naponta körülbelül négyszer írják fel, egyedileg kiválasztott dózisban. Oletetrint, a metaciklint gyakrabban írják fel a kolecisztitisz krónikus lefolyására.

Kiadási forma

A kolecisztitisz antibiotikumait különféle dózisformákban használják, amelyeket több kritérium szerint választanak ki:

  • egyszerű használat;
  • megfelel a betegség stádiumának.

Például a gyermekek számára előnyösebb az antibiotikumok szuszpenzióban vagy orális oldatban történő alkalmazása..

A kolecisztitisz akut stádiumában előnyösebb antibiotikumot injekció formájában felírni - intramuszkulárisan vagy intravénásan. A tünetek remissziójának szakaszában, valamint a kolecisztitisz krónikus enyhe lefolyása során antibiotikumokat szedhet tablettákban vagy kapszulákban..

A kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum nevek

  • Az azitromicin egy antibiotikum, amely kapszula vagy pirula formájában jelenik meg. A gyógyszert étkezés között itatják, átlagosan 1 g / adag.
  • A zitrolid az azitromicin analógja, amely kapszulák formájában kapható és hosszan tartó hatású - vagyis elegendő naponta egy kapszulát bevenni a gyógyszerből.
  • A Sumalek egy makrolid antibiotikum, amely tabletta vagy por formájában létezik. A gyógyszert könnyű használni, mivel a nap folyamán egyetlen adagra van szükség. A Sumalek-kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
  • Az Azikar egy kapszulázott antibiotikum, amely jól megbirkózik a kombinált gyulladásos folyamatokkal - például kolecystopancreatitis esetén gyakran előírják. A gyógyszer szokásos adagja napi 1 g, étkezés között.
  • Az Amoxil egy kombinált antibiotikum olyan hatóanyagokkal, mint amoxicillin és klavulánsav. Az Amoxil tabletta formájában vagy injekció és infúzió formájában alkalmazható, az orvos döntése alapján.
  • A Flemoxin Solutab az amoxicillin speciális formája oldható tabletták formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors és teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A Flemoxin Solutab kolecisztitist írják fel, mind gyermekek (1 éves kortól), mind felnőtt betegek számára.

Farmakodinamika

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok farmakológiai hatása egyértelműen megfigyelhető egy olyan gyakori gyógyszer példáján, mint az Amoxicillin (más néven Amoxil).

Az amoxicillin egy félszintetikus aminopenicillin, amelynek antimikrobiális hatása van a kolecisztitisz szempontjából legoptimálisabb spektrumban. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillinázt termelő baktériumok iránt.

Az amoxicillin viszonylag sok mikroba hatását fejti ki. Így az aktivitás spektruma kiterjed a gram (+) aerob baktériumokra (bacillusok, enterococcusok, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococcusok), valamint a gram (+) anaerob baktériumokra (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gramm (-) anaerob baktériumok (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Az amoxicillin nem biztos, hogy aktív a β-laktamázt termelő mikrobákkal szemben - emiatt egyes mikroorganizmusok érzéketlenek a gyógyszer monoterápiájára..

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor az amoxicillin, a kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum szinte azonnal felszívódik az emésztőrendszerből. Az átlagos koncentrációs határ 35-45 perc.

Az antibiotikum biohasznosulása 90% (orálisan szedve).

Felezési ideje - 1-1 ½ óra.

A plazmafehérjéhez való kötődés alacsony - körülbelül 20% az amoxicillin és 30% a klavulánsav esetében.

Az anyagcsere folyamatai a májban zajlanak. Az antibiotikum jó eloszlású a szövetekben és a folyadékokban. Szájon át történő beadása után a vizeletrendszeren keresztül választódik ki.

Antibiotikumok alkalmazása kolecystitisben terhesség alatt

Megpróbálják, hogy terhesség alatt nem írnak fel antibiotikumokat kolecisztitiszre, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok legyőzi a placenta gátat, és negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Vannak azonban kolecisztitisz esetek, amikor az antibiotikumokat nem lehet elkerülni. Ha ez megtörténik, akkor csak egy orvosnak kell kiválasztania az antibiotikumot, figyelembe véve nemcsak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például az orvos belátása szerint terhes nők számára megengedett az ilyen antibiotikumok alkalmazása a kolecisztitiszben:

  • a penicillin csoport gyógyszerei (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • a cefalosporin csoport antibiotikumai (cefazolin, cefatoxim);
  • antibiotikumok-makrolidok (azitromicin, eritromicin).

Semmi esetre sem szabad véletlenszerűen antibiotikumot szedni kolecisztitisz és terhesség esetén - ez károsíthatja a magzatot, és megkérdőjelezheti maga a terhesség kimenetelét is..

Ellenjavallatok

A kolecisztitisz elleni antibiotikumokat csak bizonyos esetekben írják fel, nevezetesen:

  • a test fokozott reakciójával egy adott csoport antibiotikumaira;
  • fertőző mononukleózis esetén;
  • terhesség és szoptatás alatt (kivéve a terhes nők számára engedélyezett gyógyszereket);
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • a test súlyos dekompenzált állapotaiban.

Mindenesetre a kolecisztitisz elleni antibiotikumok felírásának lehetőségét a kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia, mivel az ellenjavallatok gyakran relatívak. Például terhesség alatt bizonyos típusú gyógyszereket fel lehet írni, de ezek beviteléről szigorúan egyeztetni kell az orvossal, és őt ellenőrizni kell..

Antibiotikumok mellékhatásai kolecisztitisz esetén

Kivétel nélkül minden antibiotikumnak, beleértve a kolecisztitist is, számos mellékhatása lehet - különösen hosszan tartó alkalmazás esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • a patogén baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása;
  • az allergia kialakulása;
  • a belek, a hüvely, a szájüreg diszbiózisa;
  • szájgyulladás;
  • a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzései;
  • csökkent immunitás;
  • hipovitaminózis;
  • dyspepsia (hasmenés, hányás, hasi kellemetlenség);
  • hörgőgörcs.

Az orvos által előírt antibiotikum szokásos adagjának bevételekor a mellékhatások ritkák vagy jelentéktelenek.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kolecisztitisz antibiotikumait a következő ajánlások figyelembevételével kell alkalmazni:

  • Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a kolecisztitiszben szenvedő beteg életkorát. Tehát a gyermekek számára számos jóváhagyott gyógyszer létezik..
  • A kolecisztitisz antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a gyulladásos folyamat jelei..
  • A kolecisztitisz elleni antibiotikumok beadhatók orálisan. Általános szabály, hogy a gyógyszer formájának megválasztása a kolecisztitisz stádiumától függ..
  • Ne vegyen be antibiotikumot kevesebb, mint hét napig és 14 napnál tovább. Optimális egy 7-10 napos terápiás tanfolyam lefolytatása.
  • A nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása lassíthatja a gyógyulás kezdetét és súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Ami az adagolást és a kezelési rendet illeti, azt egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a kórokozó mikroorganizmus érzékenységét. Például az epehólyag-gyulladásra szánt amoxicillint leggyakrabban napi háromszor 500 mg-os dózisban írják fel, azonban a betegség súlyos lefolyása esetén a gyógyszer mennyisége napi háromszor 1 g-ra növelhető. Öt és tíz év közötti gyermekkorban az amoxicillint naponta háromszor 0,25 g-ra írják fel.

Kolecisztitisz antibiotikum kezelése

A kolecisztitiszre számos szabványos antibiotikum-rend van. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

  • Aminoglikozidok ureidopenicillinekkel és Metronidazollal kombinálva. Antibiotikumokat injekcióznak: gentamicin (legfeljebb 160 mg) reggel és este + metronidazol 500 mg és azlocillin 2.0 naponta háromszor.
  • Cefalosporin antibiotikum egy penicillin csoportba tartozó gyógyszerrel: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + Flucloxacillin 250 mg naponta négyszer.
  • Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este, napi háromszor 500 mg metronidazollal kombinálva.
  • Ticarcillin 3 klavulánsavval 5 óránként, intravénás injekció formájában (legfeljebb napi 6 alkalommal).
  • Penicillin antibiotikumok a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálva: Ampicillin 500 mg naponta 5-6 alkalommal + Ciprofloxacin 500 mg naponta háromszor.

A kezelési rend változhat más, a javasolt antibiotikum-csoportokat képviselő gyógyszerek kombinálásával.

Túladagolás

Ha túladagolás történt egy kolecisztitiszes antibiotikummal, akkor ez leggyakrabban az emésztési folyamat rendellenességeként nyilvánul meg. Tehát hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés lehet, fokozott gáztermelés a belekben, fájdalom a hasban.

Ezenkívül lehetséges a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiánya..

A meglévő tünetektől függően túlzott mennyiségű antibiotikum szedésekor tüneti kezelést hajtanak végre, amelynek középpontjában az áll, hogy nagy mennyiségű folyadékot vesz be az elektrolit rendellenességek kompenzálására.

Bizonyos esetekben kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, amelyet az antibiotikum kristályosodása következtében a vese parenchima károsodása magyaráz..

Súlyos esetekben hemodialízissel lehet gyorsan eltávolítani a gyógyszert a keringési rendszerből..

Paradox módon ritka esetekben túladagolással vagy túlzottan hosszan tartó gyógyszerek alkalmazásával kolecisztitisz alakulhat ki az antibiotikumok után. Fejlődése a máj és a máj és az epe rendszerének megnövekedett terhelésével jár, és funkcionális jellegű..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Javasoljuk, hogy vegye fontolóra az antibiotikumok kolecisztitisz-kölcsönhatását a számunkra már ismert amoxicillin - egy félszintetikus aminopenicillin - példájával..

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin és aminoglikozid antibiotikumok és cefalosporinok kombinációja szinergetikus hatásokhoz vezethet. A makroliddal, tetraciklin antibiotikumokkal, linkozamidokkal és szulfa gyógyszerekkel kombinálva antagonista hatást eredményezhet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns gyógyszerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum amoxicillin tartalma nőhet vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, Probenecid és Allopurinol hatására.

Az emésztőrendszerben az antibiotikumok felszívódását savellenes szerek, hashajtók, glükózamin és aminoglikozidok gátolhatják..

C-vitaminnal javul az antibiotikumok felszívódása.

A kolecisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A kolecisztitisz gyógyszerekkel történő kezelése leggyakrabban 40 évesnél idősebb nőknél szükséges. Az epehólyag gyulladásával az emésztőrendszer és az epeúti rendszer megszakad. Ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ez elkerüli a szövődmények kialakulását és minimalizálja a műtét valószínűségét..

A terápia céljai

A fájdalom leküzdésére gyógyszerek használata szükséges. Ugyanilyen fontos az epe kiáramlásának normalizálása és a hólyag kontraktilitásának helyreállítása. A kezelés egyéb céljai:

  • az emésztési folyamatok javítása, valamint a hasnyálmirigy munkája;
  • harc a vírusok és baktériumok ellen, amelyek a hólyag és a szomszédos utak gyulladásának kialakulásához vezettek;
  • a helmintikus és parazita fertőzések kizárása, amelyek a patológia egyik okának bizonyultak;
  • a mérgezés és a test rendellenességeinek megszüntetése.

A gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az elektrolitok egyensúlyának helyreállítását, valamint a szövődmények kialakulásának megakadályozását.

Antibiotikumok

Az ilyen gyógyszereket két esetben írják fel: akut és krónikus (HR) típusú gyulladásos reakcióval. A gyógyszerek a létfontosságú funkcióik gátlásával megállítják a baktériumok és más mikroorganizmusok szaporodását.

Az antibiotikumokat krónikus kolecisztitisz esetén legalább egy hétig, ritkábban - legfeljebb 10 napig szedik. Ha szükséges, ismételje meg a terápiát, de legkorábban 10-12 nap múlva. A gasztroenterológusok javasolják a megadott intervallum betartását, mert az antibiotikum-terápia megöli mind a patogén mikroorganizmusokat, mind a jó bél mikroflóra. Ez dysbiosishoz és más kellemetlen következményekhez vezethet..

A gyógyszerekkel együtt más gyógyszereket is előírnak. Feltétlenül használja azokat, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját - Linex, Laktovit és analógjaikat.

A következő antibakteriális szerek szerepelnek a listán:

  1. Ampicillin (harmadik generáció). A penicillinek kategóriájába tartozik. Tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. Az antibiotikum előnye az ellenjavallatok minimális számában rejlik, így nemcsak gyermekek, hanem a terhesség második és harmadik trimeszterében lévő nők számára is alkalmazható.
  2. Oxacillin. A penicillinekhez kapcsolódó másik gyógyszer. Tabletták és oldatos injekció formájában használják az epehólyag gyulladására. A gyógymód hatékony a gram-negatív és pozitív kókuszok ellen. Begyulladhatnak nemcsak az epehólyag, hanem a máj, a hasnyálmirigy is.
  3. Rifampicin. Ez egy félszintetikus antibiotikum, amelyet széles hatásspektrum jellemez. A gyógyszer kapszula formájában kapható. Számos ellenjavallattal rendelkezik, beleértve a sárgaságot, a hepatitis által kiváltott kolecisztitist, a fogamzásgátlók alkalmazását, a terhességet és a hat év alatti gyermekeket.
  4. Linkomicin. Szükséges pontosan gramm-pozitív baktériumok kizárására használni. A gyógymód enyhíti az akut gyulladásos folyamatot. Tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. Ellenjavallt túlérzékenység, hólyag rendellenességek, súlyos máj- vagy veseelégtelenség esetén.

Az eritromicint kolecisztitisz esetén alkalmazzák. A gyógyszerrel végzett kezelés hatékony a veszélyes mikroorganizmusokkal szembeni magas aktivitása miatt - gram-pozitív. A gyógyszer biztonságos a gyermekek számára, és terhes nők is alkalmazhatják, de a kezelés kezdeti szakaszában olyan mellékhatásokat vált ki, mint például hányinger vagy böfögés. Ezért a gyógyszeres kezelést nem szabad probiotikumok nélkül végrehajtani..

Szulfonamidok

Akkor alkalmazzák őket, amikor lehetetlen antibiotikumot használni. Az ilyen kolecisztitisz elleni gyógyszerek súlyosbítják a gram-negatív és pozitív mikroorganizmusok növekedését és szaporodását. Ezenkívül lehetővé teszik a chlamydia és a legegyszerűbb összetevők elleni küzdelmet.

A szulfavegyületeknek több kategóriája van. A felosztás azon az időtartamon alapul, amellyel a hatóanyagok keringenek a beteg vérében. A gyógyszer egyszeri alkalmazását figyelembe veszik. Ennek alapján a szulfonamidok lehetnek rövid, közepes, hosszú és ultra hosszú hatásúak..

Mindkét kategória legjobbja gyerekeknek és felnőtteknek:

  1. Szulfapiridazin. Tartós gyógyszeres kezelés. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g összetételt inni. Ez lehetővé teszi az aktív komponens optimális koncentrációjának fenntartását a vérben egész nap - legalább 24 órán keresztül. A gyógyszert nem alkalmazzák más szulfonamidok allergiájára, valamint vese- vagy májelégtelenségre.
  2. Szulfalén. Hatékony akut és krónikus kolecisztitisz esetén. Azonban csak akkor alkalmazható, ha egy adott kórokozó iránti teljes érzékenység fokozott a szerre.
  3. Szulfadimezin. Egy másik tabletta kolecisztitisz ellen, amelyek antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak. Felnőttek és három évesnél idősebb gyermekek itták őket. Semmilyen esetben sem szabad kihagynia a gyógyszer következő adagját. Igyon sok vizet az urolithiasis kialakulásának valószínűségének kiküszöbölésére.

Ha a betegnek szív- és keringési rendellenességei vannak, használjon szulfadimetoxint vagy szulfalént. Ez utóbbi allergiás reakciót válthat ki.

Choleretic gyógyszerek

A koleretikus szereket csak két esetben írják fel. Először is, ha az epehólyag egészében nincs fogkő, másodszor pedig az epehólyag-gyulladás remissziója során.

A krónikus kolecisztitisz kezelésében alkalmazott koleteretikus gyógyszereket két fő alcsoportra osztják: kolekinetikára és koleretikára. Az előbbieket használják leggyakrabban. Megfelelő hatást fejtenek ki az epesavak mennyiségének növelésével. A készítmények lehetnek növényi és állati eredetűek. Szintetikus vegyületek is lehetnek..

CholereticsKolekinetika
DrogJellegzetesDrogJellegzetes
AlloholNormalizálja a májsejtek szekréciós képességét. Ezenkívül felgyorsítja az epe áramlását az epeúti rendszerben. Nem használják gyermekek kezelésére.SzorbitPor formájában megvásárolható a gyógyszertárakban. A gyógyszer jól megbirkózik az epe stagnálásával. Terhesség és szoptatás alatt megengedett.
CholenzymÁllati eredetű kombinált készítmény. Tabletták formájában állítják elő, 12 évesnél idősebb betegek kezelésére írják fel.XilitMeleg teában vagy vízben hígított por. Elfogadhatatlan a gyulladásos és akut folyamatokban történő alkalmazás a bél területén vagy azok jeleiben.

Más koleretikus gyógyszerek is alkalmazhatók. Az önadagolás nagyon nem kívánatos. Először konzultálnia kell egy szakemberrel.

Görcsoldók

A kolecisztitisz elleni küzdelemben egy gyógyszercsoportot alkalmaznak a fájdalmas érzések enyhítésére. Görcsoldó gyógyszert kell használni a hipermotoros diszkinézia esetén - az epeúti rendellenesség. A fő tünet a jobb oldali fájdalom, a szájban való keserűség, böfögés.

A közvetlen hatású szerek bármely szakaszban ellazítják a hólyag és annak csatornáinak izmait, valamint Oddi záróizomát és a nyombél egyéb struktúráit. Ebből a kategóriából a leghatékonyabb gyógyszerek, amelyeket még egy gyermek is használhat (minimális mennyiségben), a No-Shpa és a Papaverine. A betegség kalkuláris és köves formáira alkalmazzák.

A görcsoldók másik alcsoportja az m-antikolinerg szerek. A betegség kezelésében Atropint és Platifillint alkalmaznak. A gasztroenterológusok körültekintően javasolják az ilyen fájdalomcsillapítók használatát, mivel ezek mellékhatásokat válthatnak ki. Az orvosok odafigyelnek arra a tényre, hogy fontos időben enyhíteni a fájdalmat - rendkívül káros a kényelmetlenség elviselése..

Enzimek és enteroszorbensek

Az epehólyag gyulladásával ilyen gyógyszereket is alkalmaznak a kezelés során. Az enzimek fő feladata az emésztés és az epeúti rendszer fenntartása. A gasztroenterológusok Festalt, Mezim-et és Pancreatint írnak fel (olcsóbb).

Az enteroszorbensek a terápia során garantálják a mérgező anyagok gyors eltávolítását a szervezetből:

  • A Multisorbot naponta háromszor veszik be, jelentős mennyiségű vízzel;
  • Enterosgel - egy evőkanál. l. 30 ml vízben hígítva, naponta kétszer vagy többször;
  • A Lactofiltrumot tabletta formájában írják fel, 24 órán belül háromszor, lehetőleg rendszeres időközönként.

Az Extraalact komplex készítményt is használják. A fő ajánlás az, hogy naponta háromszor igyon. A pontosabb adagolást a beteg korától, a test egyéb jellemzőitől függően határozzák meg.

Májvédők

Ez nem a kolecisztitisz gyógymódja, hanem egy olyan gyógyszercsoport, amely támogatja a májsejtek működését. Az ilyen gyógyszerek normalizálják a hepatociták aktivitását, javítják a membrán állapotát. Jelentősen csökkentse a különféle külső és belső tényezők negatív hatásait.

A hepatoprotektorok között külön helyet kap az ursodeoxycholic sav. Magában a húgyhólyagban vagy annak csatornáiban található epeúti pangás és kövek esetén alkalmazzák. A sav hatása a következő:

  • az epe termelésének és kibocsátásának stimulálása;
  • gyulladáscsökkentő hatás biztosítása;
  • az epe koleszterinszintjének csökkentése;
  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek kapcsolatának helyreállítása.

Az egyik gyógyszer, az Ursofalk a kémia kémiai oldására szolgál. A betegség kezelése elfogadhatatlan, ha a kalcium-sók tartalma megnő. Az ellenjavallatok listája terhességet, szoptatást, vese- és májelégtelenséget tartalmaz..

A férfiak és a nők számára előírt másik hepatoprotektor az Ursosan. A lipotrop szerek kategóriájába tartozik. Használata elfogadhatatlan az epehólyag gyulladásos változásai szempontjából. Egyéb korlátozások: kórtörténetében vesekólika vagy az epeutak eltömődése kalkulumok által.

Kínai gyógyszerek

A kolecisztitisz tablettákkal történő kezelése esetén, amely jobb - határozza meg a gasztroenterológus. Bizonyos esetekben Kínában kifejlesztett modern gyógyszereket írnak fel, például Xiaoyan Lidan Pian (a neve latinul Xiaoyan Lidan Pian). A gyógyszer tabletta formájában kapható, és természetes összetevőket (gyógynövényeket, növényi kivonatokat) tartalmaz.

A gyógyulási tanfolyam nem haladhatja meg a 14 napot. A kezelés során erősen ajánlott abbahagyni a zsíros és olajos ételek, valamint a fűszeres ételek fogyasztását. A terhes nőknek fokozott óvatossággal kell alkalmazniuk a Xiaoyan Lidant.

Egy másik új növényi gyógymódot - a Jiuwei Zhang Ya Tsai-t - az epe diszfunkciója, akut és krónikus gyulladásos változások esetén alkalmazzák. A készítmény hatása az epe és annak keringésének normalizálása, a máj működésének javítása. A gyógyszeres kezelés csökkenti a hámlás valószínűségét magában a hólyag területén.

Kiegészítő intézkedések

Vitaminterápiát kell hozzáadni a kezelési rendhez. Retinolt, aszkorbinsavat, B-vitaminokat, tokoferolt szednek. A gyógynövényes gyógyszerek, a speciális ásványvíz és a fogyókúra erősen ajánlott. Jóindulatú gyomor- vagy nyombélfekély jelenlétében Omez-t, Omeprazolt vagy Ultop-ot írnak fel.

Néhány hónappal az exacerbáció után a gasztroenterológusok további kezelést javasolnak - szanatóriumot vagy üdülőhelyet. A jövőben az ilyen terápiának évesnek kell lennie. Ez súlyos klinikai képpel kiküszöböli a szövődmények és egyéb következmények kialakulását..

A gyógyulás kulcsa nemcsak a gyógyszeres terápia, hanem a megfelelő táplálkozás, a bevált népi gyógymódok alkalmazása is. Egy ilyen integrált megközelítés segít gyorsabban megbirkózni az epehólyag-gyulladással.

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok: hatásmechanizmus és indikációk

Miért kell antibiotikumokat szedni az epehólyag-gyulladás esetén?

Az epevezeték hirtelen elzáródásának eredményeként akut kolecisztitisz alakul ki. A helyéről elmozdult kő gyakran "dugóként" működik. Az epe, mivel nincs kimenete, a stagnálás fókuszát hozza létre, amelyben megkezdődik a patogén mikroorganizmusok gyors szaporodása. A staphylococcusokat, a streptococcusokat, az Escherichia colit feltételesen patogén mikroflórának tekintik, folyamatosan kis mennyiségben élnek az emberi testben. Kedvező körülmények esetén számuk gyorsan növekszik, gyulladásos folyamat alakul ki.

A krónikus kolecisztitisz epekőbetegség vagy neoplazmák jelenléte következménye lehet. A betegség lassan fejlődik, az epe kiáramlása nem áll le, hanem lelassul, ami a baktériumok aktív szaporodásához is kedvező feltételeket teremt. Ebben az esetben a folyamat lassú, homályos tünetekkel jár..

Az epehólyag bármilyen gyulladását kórokozó flóra jelenléte kíséri. A kiáramló csatorna elzáródásának megszüntetése és az epe kiáramlásának normalizálása csak részben járul hozzá a helyreállításhoz. A második szakasz a fertőző kórokozók elleni küzdelem, ehhez antibiotikumokat írnak elő (igazolt bakteriális etiológiával).

A kolecisztitisz okai

A kolecisztitisz a betegeknél általában már meglévő epekő betegség hátterében kezdődik. A konkrementumok megváltoztatják helyzetüket a szerv lumenében, ezáltal károsítják a finom nyálkahártyát. Mindez megzavarja az epe kiáramlását, megvastagszik és elhúzódik az epehólyagban. További járulékos tényezők:

  • a szerv szerkezetének veleszületett rendellenességei;
  • anyagcserezavarok;
  • súlyos szomatikus patológiák, amelyeket nehéz kijavítani;
  • sebészeti beavatkozásokon estek át, a hasi szervek traumája;
  • terhesség (a hormonális változások számítanak);
  • hipodinamia;
  • székletzavarok (székrekedés);
  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • egészségtelen étrend: alacsony minőségű, zsíros ételek fogyasztása.

A felvétel jelzései és szabályai

A kórokozó megbízható azonosításához az epe klinikai vizsgálatát végzik. De vannak akut bakteriális fertőzésre utaló közvetett jelek:

  • az epehólyag jelentős növekedése;
  • láz 38 fok feletti hőmérséklettel;
  • dyspeptikus rendellenességek: hányinger, visszatérő hányás, hasmenés;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban, epe kólika.

Ezenkívül a gyulladásos folyamatot a vérkép megváltozása jellemzi. Más szavakkal, jelentős leukocitózis jelenik meg, az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) nő.

A kolecisztitisz antibiotikumokkal történő kezeléséről egy gasztroenterológus dönt. A terápiás rend bizonyos szabályok szerint készül:

  • széles spektrumú gyógyszereket gyakran írnak fel, hogy befolyásolják a lehetséges kórokozók minden csoportját;
  • akut folyamat során az antibiotikumokat injekcióval adják be, hogy a lehető leghamarabb elérjék az eredményeket;
  • krónikus lefolyásban több csoport gyógyszerének orális beadása lehetséges;
  • antibakteriális szerekkel történő kezelésnél figyelembe veszik a beteg életkorát és az ezzel járó betegségeket;
  • a terápiás kúra legfeljebb egy hétig tart, a természetes bél mikroflóra egyensúlyának megzavarásának elkerülése érdekében;
  • az antibiotikum terápia mellett immunmodulátorokat, multivitaminokat, probiotikumokat írnak fel.

A krónikus forma kezelésében elvégzik az epe előzetes vizsgálatát az antibiotikumokra való érzékenység szempontjából. Az akut gyulladás kiküszöbölésére egy ilyen elemzés nem megfelelő, mivel az eredményre két hetet kell várni. Az akut folyamat során az antibiotikum-terápiát empirikusan írják fel.

A terápia jellemzői

Az átfogó kolecisztitisz-kezelés középpontjában az antibiotikumok állnak. Segítségükkel gyorsan javulhat a beteg állapota, rövid idő alatt megöli az összes baktériumflórát, amely a betegséget okozta.

Antibiotikum-kezelést írnak elő a beteg számára a gyulladásos folyamat akut folyamán. A terápia időtartamát az orvos egyénileg állapítja meg, de általában nem haladja meg a hét napot. Elég ritka esetekben a gyógyszereket 10-14 napig szedik: ilyen igény csak komplikációk jelentkezésekor jelentkezik.

Az alkalmazott antimikrobiális szerek fő csoportjai

A kolecisztitisz kezelésére több csoport gyógyszerét alkalmazzák. Mindegyik másképpen hat a kórokozóra.

Cefalosporinok

Az injekciós antibiotikumokat a betegség akut formáinak kezelésére és a tünetek gyors enyhítésére használják. Gyakran kinevezett képviselők: cefotaxim, ceftriaxon, cefazolin. A cefalosporin csoport a legtöbb patogén mikrobára hat, de számos mellékhatása van.

Fluorokinolok

Aktívak a gram-pozitív és gram-negatív flórával kapcsolatban, de nem minden képviselő képes behatolni az epébe. A kolecisztitisz kezelésére Ofloxacint és Nolitsint írnak fel. Jó eredményeket adnak, anélkül, hogy ellenállást fejtenének ki velük szemben. A fluorokinolok gyorsan metabolizálódnak, ezért három beadást igényelnek.

Makrolidok

Széles körben alkalmazhatók, mindkét baktériumflóra ellen aktívak. Kevés mellékhatásuk van. Kolecisztitisz esetén, tartalékként, a mikroorganizmusok rezisztenciájával a legtöbb antibakteriális gyógyszerrel szemben.

Penicillinek

Ezek olyan antibiotikumok, amelyeket aktívan alkalmaznak a krónikus forma kezelésére, mivel akkor hatnak, ha kellően felhalmozódnak a szervezetben. A csoport képviselői: Az amoxicillin, az Ampiox, a gyógyszerek nem hatnak a gram-negatív flórára, ezért a kezelés előtt érzékenységi tesztre van szükség. Az összes antibakteriális szer közül ez a csoport a legkevésbé mérgező hatást gyakorol a szervezetre..

A kolecisztitisz antibiotikum kezelése terhesség alatt

A gyermek viselésének időszakában, a hormonális háttér megváltozásával, egy nő a betegség súlyosbodását tapasztalhatja. Ebben az esetben a terhesség alatt megengedett antibakteriális gyógyszerek bármely csoportját felírják. Az elfogadható gyógyszerek listája tartalmazza a makrolidokat, a cefalosporinokat, a penicillineket.

Ezen csoportok antibakteriális szerei terhesség alatt használhatók, mivel gyakorlatilag nem károsítják a magzatot. A terhesség alatt azonban csak akkor írják fel őket, ha a kívánt eredmény meghaladja a használatból eredő kárt..

Az antibakteriális gyógyszerek következményeit nem lehet megjósolni, ezért a szövődmények elkerülése érdekében tanácsos felfüggeszteni a szoptatást, amíg az anya gyógyszereket szed..

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei

A kolecisztitisz antibiotikumai szükségesek, de bevitelüket a legtöbb esetben a test kedvezőtlen változásai kísérik:

  • a bél dysbiosis saját jó mikroflóra halála miatt alakul ki, dyspeptikus rendellenességekkel és az immunitás csökkenésével jár;
  • orális, bél, hüvelyi candidiasis - az opportunista gomba túlzott szaporodásának eredménye a dysbiosis és az immunitás csökkenése miatt;
  • Az allergia az antibiotikumok szedésekor gyakori jelenség, helyi irritációként vagy anafilaxiás sokkként jelentkezhet.

A gyógyszerek megválasztását gasztroenterológus végzi. Alapokat ír elő a negatív következmények leküzdésére is. Általában ez a kérdés releváns egy krónikus forma hosszú távú antibiotikum-terápiájánál..

A kolecisztitisz bármilyen formában gyógyítható betegség. De fontos, hogy időben kérjen orvosi segítséget, és ne hanyagolja el a kezelőorvos tanácsát. Az antibiotikumok alkalmazása az epehólyag-terápiában indokolt és meghozza a várt hatást.

Oszd meg a cikket a közösségi médiában hálózatok:

Használat ellenjavallatok

Ez a gyógyszercsoport nem mindig megfelelő gyulladás esetén. A kolecisztitist e gyógyszercsoport alkalmazása nélkül lehet sikeresen kezelni. Az antibakteriális szerek kinevezésének általános ellenjavallatai a következők:

  • a beteg testének egyéni intoleranciája a gyógyszer egyes összetevőivel szemben;
  • a terhesség és a szoptatás ideje a nőknél (ebben az időszakban nagyon kevés antibiotikum használható károsodás nélkül);
  • túlérzékenységi reakciók története;
  • súlyos szomatikus kísérő patológiák (a máj és a vese működésének súlyos megsértése - a hatóanyag hosszabb ideig marad a szervezetben);
  • súlyos immunhiányok.


Szoptatás, mint korlátozás a használatra
Így a kezelés kevéssé függ a kolecisztitisz formájától: sokkal fontosabb a betegség előrehaladásának intenzitása. Ha a gyulladás enyhe, akkor kizárólag gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végezhető, minden más esetben antibiotikumok jelennek meg. A gyógyszer megválasztását okosan kell megközelíteni: csak akkor lehetséges terápiás eredményt elérni és hatékonyan megszabadulni a betegségtől az egészség károsítása nélkül.

További információk a cikk témájáról a videókon találhatók:

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitist az E. coli és a patogén B. fragilis baktérium, valamint a Klebsiella, az enterococcusok, a pseudomonák egyes típusai okozzák. Figyelembe véve ezen fertőzések lefolyásának sajátosságait, azokat az antibiotikum-csoportokat írják fel, amelyek maximális antimikrobiális hatást fejtenek ki. Így standard kezelési rendeket dolgoztak ki az akut kolecisztitisz és a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén..

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

  • piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend magában foglalja a harmadik generációs cefalosporinok és a metronidazol (Trichopolum) kombinációját, amely fokozhatja a kezelés hatását. A leggyakrabban alkalmazott cefalosporinok a következők:

A ceftriaxont gyakran írják elő kolecisztitisz esetén

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek nem csak azok. Bizonyos esetekben az orvos más sémákat is előírhat, a vizsgálati eredmények alapján.

A második választott gyógyszerek a gentamicin, klóramfenikol, tetraciklinek, eritromicin és néhány más típusú antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a kolecisztitisz mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladnak, vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, több antibakteriális gyógyszer is használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin és ciprofloxacin. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampiox).

A gyógyszerek adagjai a fertőzés súlyosságától függenek, és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekcióit javasoljuk, könnyebb esetekben szájon át alkalmazható formákat.

A kábítószerek típusai

A kolecisztitisz során a legnagyobb hatékonyságú gyógyszerek fő kategóriái:

  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek, karbapenemek súlyos esetekben alkalmazhatók);
  • makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin");
  • fluorokinolonok ("ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("Doxiciklin");
  • linkozaminok ("klindamicin");
  • nitroimidazol származékai ("Ornidazole", "Metronidazol").

Az epehólyag-gyulladás antibiotikumainak nevét sokan hallják.

A "Metronidazol" gyógyszert az akut kolecisztitiszre más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva írják fel. Külön-külön, ezt a gyógyszert, mint az ornidazolt, nem írják fel. A nitroimidazol készítményeket vegyes fertőzésre alkalmazzák. A fő antibiotikum mellett (cefalosporinok, fluorokinolonok stb.) Írják fel őket, amelyek maximalizálják a gyógyszer spektrumát.

Komplex enterococcus fertőzések esetén ajánlott az inhibitor által védett ampicillin és a gentamicin - aminoglikozid antibiotikum - komplexének használata.

Az epehólyag-gyulladásra szánt "amoxicillin" gyógyszert szintén gátlóval védett változatban írják fel (klavulánsavval). Ennek az antibiotikumnak monoterápiaként történő alkalmazása a fertőző kórokozó rezisztenciájának magas kockázata miatt nem ajánlott.

Az akut formák súlyos epehólyag-gyulladása esetén, nagy valószínűséggel a szeptikus szövődmények esetén, karbapenemeket használnak, például "Ertapenem". Mérsékelt epehólyag-gyulladás esetén ajánlott más béta-laktám antibiotikumok alkalmazása: cefalosporinok, inhibitorokkal védett penicillinek, aminopenicillinek ("ampicillin").

A kolecisztitisz elleni "Ciprofloxacin" antibakteriális gyógyszert a béta-laktám antibiotikumok intoleranciájában szenvedő betegek számára írják fel.

A cefalosporin antibakteriális gyógyszerek közül a következőket írják fel leggyakrabban:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

A kolecisztitisz során nem ajánlott a "Ceftriaxone" gyógyszert használni, mivel az ilyen kezelés az epe stagnálását és kövek képződését okozhatja az epehólyagban.

Milyen antibiotikum a leghatékonyabb az epehólyag-gyulladás esetén, a betegek tudni akarják.

Akut kolecisztitisz esetén az antibiotikus terápiát általában öt-hét napra írják fel. E betegség krónikus formájában (akut stádiumban) vagy komplikált akut gyulladás esetén ezek a gyógyszerek hosszabb ideig - hét-tíz napig - alkalmazhatók. Az alábbiakban röviden áttekintjük a gyógyszereket.

Túladagolás

A tabletták túlzott használata vagy az antibiotikumok gyakori injekciózása problémákat okozhat, például:

  • Fájdalom a hasban;
  • Hányinger hányással;
  • Székletzavar;
  • Túlzott gázosodás.

Ebben az esetben javasoljuk az eszköz használatának megtagadását, és forduljon szakemberhez. Az orvos általában tüneti terápiát ír elő. Ugyanakkor a szakemberek azt tanácsolják, hogy több tiszta vizet kell inni gáz nélkül a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében.

A gyógyszerek túladagolása vesepatológiák megjelenéséhez és kolecisztitiszes állapot súlyosbodásához is vezethet.

A kolecisztitisz gyógyszeres kezelésének alapjai

Az akut kolecisztitisz támadásának magasságában éhség és lúgos ivás ajánlott. Ezután a 0. étrendet írják elő. Az állapot stabilizálása után, valamint krónikus kolecisztitisz esetén az 5. számú diéta ajánlott.

Felhívjuk figyelmét egy kiváló videóra, amely egy E. Malyshevával készített tévéműsorból szól a kolecystitisről:

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében jégcsomagot helyeznek a jobb hypochondriumra. Fűtőpárnák használata szigorúan tilos. Mivel a melegítés növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyulladásos folyamat előrehaladását és az epehólyag destruktív elváltozásainak kialakulását.

Az akut kolecisztitisz gyógyszerterápiája a következőkre irányul:

  • az epe kiáramlásának normalizálása (antikolinerg és görcsoldók alkalmazása);
  • a gyulladásos reakció súlyosságának csökkentése (nem szteroid gyulladáscsökkentők);
  • a fertőző komponens megsemmisítése (antibakteriális terápia);
  • méregtelenítés (infúziós terápia).

A javallatok szerint antiemetikumok (metoklopramid) és alumíniumot tartalmazó savcsökkentők alkalmazhatók, amelyek epesavak megkötésére irányulnak..

Az epe megvastagodásának csökkentése érdekében az ursodeoxycholsav alkalmazása rendkívül hatékony.

Kalkuláris kolecisztitisz esetén tervezett műtét ajánlott két-három héttel azután, hogy a beteg állapota normalizálódott..

A műtéti beavatkozás javallata az akut, nem kalkuláris kolecisztitiszben szövődmények vagy súlyos lefolyás kialakulása a gyógyszeres kezelés hiányának hátterében..

Az epekőbetegség gyógyszeres kezelése elsősorban egy ilyen rendellenesség nagyszámú kellemetlen tünetének expressziójának kiküszöbölésére irányul, amelyek intenzitása változó lehet. Csak a műtéti beavatkozást alkalmazzák a nagy fogkő eltávolítására. Ha azonban a diagnózis során homokot vagy apró köveket találtak az epehólyagban vagy az epevezetékekben, akkor gyakran megpróbálják gyógyszerekkel feloldani..

Ennek ellenére a kövek gyógyszeres oldódása csak akkor lehetséges, ha legfeljebb tizenöt milliméteres térfogatú koleszterin epeköveket észlelnek. Ezenkívül a betegség lefolyásának együtt kell járnia az epehólyag normális összehúzódási funkciójával, valamint az epeutak átjárhatóságával..

A kolelithiasis gyógyszeres kezelésének azonban számos ellenjavallata van. Ezek tartalmazzák:

  • gyermek hordozása;
  • a csecsemő szoptatása;
  • az epehólyag vagy a csatornák gyulladása;
  • a két centimétert meghaladó átmérőjű fogkő jelenléte;
  • cukorbetegség;
  • az elhízás bármely szakaszának jelenléte;
  • a duodenum vagy a gyomor fekélyes elváltozása;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • ennek a szervnek a daganata;
  • az epehólyag teljes térfogatának több mint ötven százalékát elfoglaló több fogkő detektálása műszeres diagnosztikai intézkedések során.

A legtöbb esetben a következő gyógyszercsoportokat írják fel a kolelithiasisra:

  • koleretikus anyagok;
  • ursodeoxikolsav;
  • görcsoldók;
  • antibiotikumok;
  • gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek.

Használati útmutató

A felszabadulás formájától függően a kolecisztitisz kezelésére szolgáló antibiotikumokat orálisan vagy intravénásan alkalmazzák. A terápia időtartamát és az adagolást szakember írja elő a beteg szubjektív jellemzői és a patológia jellege alapján. Az orvos mindenekelőtt figyelembe veszi a beteg életkorát. Külön gyógyszerkészlet áll rendelkezésre gyermekek, serdülők és felnőttek számára..

A kezelési időszak nem lehet kevesebb, mint egy hét, és több, mint két hét..

Ha kevesebb, mint 7 napig használja a gyógyszereket, akkor ez nem fogja elérni a kívánt eredményt, és ha a gyógyszereket több mint 14 napig használja, akkor mellékhatásokat és szövődményeket okoz. Általában a tanfolyam 7-10 nap.

Lehetséges szövődmények

Az antibiotikumokat inni kell a szakképzett egészségügyi szakember utasítása szerint. Erre nemcsak az ellenjavallatok lehetséges jelenléte miatt van szükség, hanem ajánlások megszerzésére is szükség van a terápia szövődményeinek megelőzésére..

A mellékhatások a következők lehetnek:

  • a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciájának megjelenése a gyógyszerek hatóanyagaival szemben;
  • általános és helyi jellegű allergiás reakciók;
  • a bélrendszer mikroflórájának megsértése (dysbiosis);
  • gyulladásos folyamatok a szájüregben;
  • a bőr és a nyálkahártyák mikózisai;
  • immunhiányos állapot kialakulása;
  • a vitaminok hiánya a testben;
  • a hörgőfa görcsei.

Fontos! Azokban a gyógyszeradagokban, amelyeket az orvos választ a beteg számára, a nemkívánatos testreakciók meglehetősen ritkán fordulnak elő..

Mellékhatások

Bármilyen tartományú antibiotikumok mellékhatásokat okozhatnak. Előfordulásuk különösen magas tartós terápia esetén, és meghaladja az orvos által ajánlott dózist. Ebben az esetben a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  1. A test atipikus reakciói a gyógyszer bevitelére az epidermisz kiütései, bőrpír, viszketés, a lágy szövetek és a nyálkahártyák duzzanata formájában;
  2. Bélzavarok - hányinger hányással, hasmenés;
  3. A szájüreg nyálkahártyájának veresége - szájgyulladás;
  4. Vitaminok és egyéb hasznos elemek hiánya, ami rontja az egész test állapotát általában és különösen az immunrendszert;
  5. A hörgőkben fellépő görcsök;
  6. Az epidermisz és a nyálkahártyák gomba károsodása;
  7. A gyógyszer fő aktív komponenseivel szembeni rezisztencia megjelenése patogén mikroorganizmusokban.

Ilyen állapotok esetén ajánlott megszakítani a terápiás tanfolyamot, és orvoshoz kell fordulni. A mellékhatások előfordulása azonban a legtöbb esetben elkerülhető. Ehhez javasoljuk, hogy tartsa be az orvos előírásait, és ne lépje túl az előírt adagot..