A kolecisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek listája

A kolecisztitisz gyógyszerekkel történő kezelése leggyakrabban 40 évesnél idősebb nőknél szükséges. Az epehólyag gyulladásával az emésztőrendszer és az epeúti rendszer megszakad. Ezért a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni. Ez elkerüli a szövődmények kialakulását és minimalizálja a műtét valószínűségét..

A terápia céljai

A fájdalom leküzdésére gyógyszerek használata szükséges. Ugyanilyen fontos az epe kiáramlásának normalizálása és a hólyag kontraktilitásának helyreállítása. A kezelés egyéb céljai:

  • az emésztési folyamatok javítása, valamint a hasnyálmirigy munkája;
  • harc a vírusok és baktériumok ellen, amelyek a hólyag és a szomszédos utak gyulladásának kialakulásához vezettek;
  • a helmintikus és parazita fertőzések kizárása, amelyek a patológia egyik okának bizonyultak;
  • a mérgezés és a test rendellenességeinek megszüntetése.

A gyógyszeres kezelés lehetővé teszi az elektrolitok egyensúlyának helyreállítását, valamint a szövődmények kialakulásának megakadályozását.

Antibiotikumok

Az ilyen gyógyszereket két esetben írják fel: akut és krónikus (HR) típusú gyulladásos reakcióval. A gyógyszerek a létfontosságú funkcióik gátlásával megállítják a baktériumok és más mikroorganizmusok szaporodását.

Az antibiotikumokat krónikus kolecisztitisz esetén legalább egy hétig, ritkábban - legfeljebb 10 napig szedik. Ha szükséges, ismételje meg a terápiát, de legkorábban 10-12 nap múlva. A gasztroenterológusok javasolják a megadott intervallum betartását, mert az antibiotikum-terápia megöli mind a patogén mikroorganizmusokat, mind a jó bél mikroflóra. Ez dysbiosishoz és más kellemetlen következményekhez vezethet..

A gyógyszerekkel együtt más gyógyszereket is előírnak. Feltétlenül használja azokat, amelyek helyreállítják a bél mikroflóráját - Linex, Laktovit és analógjaikat.

A következő antibakteriális szerek szerepelnek a listán:

  1. Ampicillin (harmadik generáció). A penicillinek kategóriájába tartozik. Tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. Az antibiotikum előnye az ellenjavallatok minimális számában rejlik, így nemcsak gyermekek, hanem a terhesség második és harmadik trimeszterében lévő nők számára is alkalmazható.
  2. Oxacillin. A penicillinekhez kapcsolódó másik gyógyszer. Tabletták és oldatos injekció formájában használják az epehólyag gyulladására. A gyógymód hatékony a gram-negatív és pozitív kókuszok ellen. Begyulladhatnak nemcsak az epehólyag, hanem a máj, a hasnyálmirigy is.
  3. Rifampicin. Ez egy félszintetikus antibiotikum, amelyet széles hatásspektrum jellemez. A gyógyszer kapszula formájában kapható. Számos ellenjavallattal rendelkezik, beleértve a sárgaságot, a hepatitis által kiváltott kolecisztitist, a fogamzásgátlók alkalmazását, a terhességet és a hat év alatti gyermekeket.
  4. Linkomicin. Szükséges pontosan gramm-pozitív baktériumok kizárására használni. A gyógymód enyhíti az akut gyulladásos folyamatot. Tabletták és injekciós oldatok formájában kapható. Ellenjavallt túlérzékenység, hólyag rendellenességek, súlyos máj- vagy veseelégtelenség esetén.

Az eritromicint kolecisztitisz esetén alkalmazzák. A gyógyszerrel végzett kezelés hatékony a veszélyes mikroorganizmusokkal szembeni magas aktivitása miatt - gram-pozitív. A gyógyszer biztonságos a gyermekek számára, és terhes nők is alkalmazhatják, de a kezelés kezdeti szakaszában olyan mellékhatásokat vált ki, mint például hányinger vagy böfögés. Ezért a gyógyszeres kezelést nem szabad probiotikumok nélkül végrehajtani..

Szulfonamidok

Akkor alkalmazzák őket, amikor lehetetlen antibiotikumot használni. Az ilyen kolecisztitisz elleni gyógyszerek súlyosbítják a gram-negatív és pozitív mikroorganizmusok növekedését és szaporodását. Ezenkívül lehetővé teszik a chlamydia és a legegyszerűbb összetevők elleni küzdelmet.

A szulfavegyületeknek több kategóriája van. A felosztás azon az időtartamon alapul, amellyel a hatóanyagok keringenek a beteg vérében. A gyógyszer egyszeri alkalmazását figyelembe veszik. Ennek alapján a szulfonamidok lehetnek rövid, közepes, hosszú és ultra hosszú hatásúak..

Mindkét kategória legjobbja gyerekeknek és felnőtteknek:

  1. Szulfapiridazin. Tartós gyógyszeres kezelés. Javasoljuk, hogy legfeljebb 1 g összetételt inni. Ez lehetővé teszi az aktív komponens optimális koncentrációjának fenntartását a vérben egész nap - legalább 24 órán keresztül. A gyógyszert nem alkalmazzák más szulfonamidok allergiájára, valamint vese- vagy májelégtelenségre.
  2. Szulfalén. Hatékony akut és krónikus kolecisztitisz esetén. Azonban csak akkor alkalmazható, ha egy adott kórokozó iránti teljes érzékenység fokozott a szerre.
  3. Szulfadimezin. Egy másik tabletta kolecisztitisz ellen, amelyek antimikrobiális és gyulladáscsökkentő hatásúak. Felnőttek és három évesnél idősebb gyermekek itták őket. Semmilyen esetben sem szabad kihagynia a gyógyszer következő adagját. Igyon sok vizet az urolithiasis kialakulásának valószínűségének kiküszöbölésére.

Ha a betegnek szív- és keringési rendellenességei vannak, használjon szulfadimetoxint vagy szulfalént. Ez utóbbi allergiás reakciót válthat ki.

Choleretic gyógyszerek

A koleretikus szereket csak két esetben írják fel. Először is, ha az epehólyag egészében nincs fogkő, másodszor pedig az epehólyag-gyulladás remissziója során.

A krónikus kolecisztitisz kezelésében alkalmazott koleteretikus gyógyszereket két fő alcsoportra osztják: kolekinetikára és koleretikára. Az előbbieket használják leggyakrabban. Megfelelő hatást fejtenek ki az epesavak mennyiségének növelésével. A készítmények lehetnek növényi és állati eredetűek. Szintetikus vegyületek is lehetnek..

CholereticsKolekinetika
DrogJellegzetesDrogJellegzetes
AlloholNormalizálja a májsejtek szekréciós képességét. Ezenkívül felgyorsítja az epe áramlását az epeúti rendszerben. Nem használják gyermekek kezelésére.SzorbitPor formájában megvásárolható a gyógyszertárakban. A gyógyszer jól megbirkózik az epe stagnálásával. Terhesség és szoptatás alatt megengedett.
CholenzymÁllati eredetű kombinált készítmény. Tabletták formájában állítják elő, 12 évesnél idősebb betegek kezelésére írják fel.XilitMeleg teában vagy vízben hígított por. Elfogadhatatlan a gyulladásos és akut folyamatokban történő alkalmazás a bél területén vagy azok jeleiben.

Más koleretikus gyógyszerek is alkalmazhatók. Az önadagolás nagyon nem kívánatos. Először konzultálnia kell egy szakemberrel.

Görcsoldók

A kolecisztitisz elleni küzdelemben egy gyógyszercsoportot alkalmaznak a fájdalmas érzések enyhítésére. Görcsoldó gyógyszert kell használni a hipermotoros diszkinézia esetén - az epeúti rendellenesség. A fő tünet a jobb oldali fájdalom, a szájban való keserűség, böfögés.

A közvetlen hatású szerek bármely szakaszban ellazítják a hólyag és annak csatornáinak izmait, valamint Oddi záróizomát és a nyombél egyéb struktúráit. Ebből a kategóriából a leghatékonyabb gyógyszerek, amelyeket még egy gyermek is használhat (minimális mennyiségben), a No-Shpa és a Papaverine. A betegség kalkuláris és köves formáira alkalmazzák.

A görcsoldók másik alcsoportja az m-antikolinerg szerek. A betegség kezelésében Atropint és Platifillint alkalmaznak. A gasztroenterológusok körültekintően javasolják az ilyen fájdalomcsillapítók használatát, mivel ezek mellékhatásokat válthatnak ki. Az orvosok odafigyelnek arra a tényre, hogy fontos időben enyhíteni a fájdalmat - rendkívül káros a kényelmetlenség elviselése..

Enzimek és enteroszorbensek

Az epehólyag gyulladásával ilyen gyógyszereket is alkalmaznak a kezelés során. Az enzimek fő feladata az emésztés és az epeúti rendszer fenntartása. A gasztroenterológusok Festalt, Mezim-et és Pancreatint írnak fel (olcsóbb).

Az enteroszorbensek a terápia során garantálják a mérgező anyagok gyors eltávolítását a szervezetből:

  • A Multisorbot naponta háromszor veszik be, jelentős mennyiségű vízzel;
  • Enterosgel - egy evőkanál. l. 30 ml vízben hígítva, naponta kétszer vagy többször;
  • A Lactofiltrumot tabletta formájában írják fel, 24 órán belül háromszor, lehetőleg rendszeres időközönként.

Az Extraalact komplex készítményt is használják. A fő ajánlás az, hogy naponta háromszor igyon. A pontosabb adagolást a beteg korától, a test egyéb jellemzőitől függően határozzák meg.

Májvédők

Ez nem a kolecisztitisz gyógymódja, hanem egy olyan gyógyszercsoport, amely támogatja a májsejtek működését. Az ilyen gyógyszerek normalizálják a hepatociták aktivitását, javítják a membrán állapotát. Jelentősen csökkentse a különféle külső és belső tényezők negatív hatásait.

A hepatoprotektorok között külön helyet kap az ursodeoxycholic sav. Magában a húgyhólyagban vagy annak csatornáiban található epeúti pangás és kövek esetén alkalmazzák. A sav hatása a következő:

  • az epe termelésének és kibocsátásának stimulálása;
  • gyulladáscsökkentő hatás biztosítása;
  • az epe koleszterinszintjének csökkentése;
  • a hasnyálmirigy által termelt enzimek kapcsolatának helyreállítása.

Az egyik gyógyszer, az Ursofalk a kémia kémiai oldására szolgál. A betegség kezelése elfogadhatatlan, ha a kalcium-sók tartalma megnő. Az ellenjavallatok listája terhességet, szoptatást, vese- és májelégtelenséget tartalmaz..

A férfiak és a nők számára előírt másik hepatoprotektor az Ursosan. A lipotrop szerek kategóriájába tartozik. Használata elfogadhatatlan az epehólyag gyulladásos változásai szempontjából. Egyéb korlátozások: kórtörténetében vesekólika vagy az epeutak eltömődése kalkulumok által.

Kínai gyógyszerek

A kolecisztitisz tablettákkal történő kezelése esetén, amely jobb - határozza meg a gasztroenterológus. Bizonyos esetekben Kínában kifejlesztett modern gyógyszereket írnak fel, például Xiaoyan Lidan Pian (a neve latinul Xiaoyan Lidan Pian). A gyógyszer tabletta formájában kapható, és természetes összetevőket (gyógynövényeket, növényi kivonatokat) tartalmaz.

A gyógyulási tanfolyam nem haladhatja meg a 14 napot. A kezelés során erősen ajánlott abbahagyni a zsíros és olajos ételek, valamint a fűszeres ételek fogyasztását. A terhes nőknek fokozott óvatossággal kell alkalmazniuk a Xiaoyan Lidant.

Egy másik új növényi gyógymódot - a Jiuwei Zhang Ya Tsai-t - az epe diszfunkciója, akut és krónikus gyulladásos változások esetén alkalmazzák. A készítmény hatása az epe és annak keringésének normalizálása, a máj működésének javítása. A gyógyszeres kezelés csökkenti a hámlás valószínűségét magában a hólyag területén.

Kiegészítő intézkedések

Vitaminterápiát kell hozzáadni a kezelési rendhez. Retinolt, aszkorbinsavat, B-vitaminokat, tokoferolt szednek. A gyógynövényes gyógyszerek, a speciális ásványvíz és a fogyókúra erősen ajánlott. Jóindulatú gyomor- vagy nyombélfekély jelenlétében Omez-t, Omeprazolt vagy Ultop-ot írnak fel.

Néhány hónappal az exacerbáció után a gasztroenterológusok további kezelést javasolnak - szanatóriumot vagy üdülőhelyet. A jövőben az ilyen terápiának évesnek kell lennie. Ez súlyos klinikai képpel kiküszöböli a szövődmények és egyéb következmények kialakulását..

A gyógyulás kulcsa nemcsak a gyógyszeres terápia, hanem a megfelelő táplálkozás, a bevált népi gyógymódok alkalmazása is. Egy ilyen integrált megközelítés segít gyorsabban megbirkózni az epehólyag-gyulladással.

Milyen antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok fontos részét képezik az epehólyag-gyulladás komplex terápiájának. A tüneti kolecisztitisz hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, lázzal jelentkezik. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a fertőzés megállítására..

Az antibiotikum-kezelés és a tüneti terápia (például az epét választó gyógyszerek) mellett folyékony, zsírmentes étrend betartása javasolt. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kolecisztitisz tüneteit, kezelését és antibiotikumait.

Megkülönböztető diagnózis

A kolecisztitisz leggyakrabban az előrehaladott kolelithiasis (GSD) következménye, és antibiotikus terápiát igényel az epeúti szövődmények megelőzésére. Tehát az epe kólikában szenvedő betegek 20% -ában, akik elhanyagolják a kezelést, a gyulladásos megbetegedések akut formája alakul ki.

Ha az akut formát nem kezelik, a kolecisztitisz fokozatosan krónikussá válik, és bonyolítja a szomszédos szervek gyulladása: kolangitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, kolangiohepatitis és mások..

A kolecisztitisz esetek több mint 90% -a epekő elzáródásnak köszönhető.

A diagnózis megerősítéséhez a hasi szervek ultrahangját (ultrahangját) alkalmazzák, emellett laboratóriumi vizsgálatokat is előírhatnak.

A kockázati tényezők a következők:

  • orális fogamzásgátlás,
  • terhesség,
  • genetikai hajlam,
  • elhízottság,
  • cukorbetegség és más anyagcserezavarok,
  • májbetegség.

A kolecisztitisz időben történő kezelésének hiánya nélkül krónikussá válik. A kolecisztitisz kezelése mindig összetett, és függ az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől. Leggyakrabban a kezelést otthon járóbeteg-alapon végzik, de egyes esetekben kórházi tartózkodás, sőt műtéti kezelés is szükséges lehet.

Az antibiotikumokat a fertőzés közvetlen leküzdésére használják. Csak orvos választhat hatékony gyógyszert a klinikai kép és a laboratóriumi adatok alapján.

Lehetséges-e antibiotikumok nélkül kolecisztitisz során??

A kolecisztitisz akkor fordul elő, amikor az epehólyag fala megfertőződik. Ezért írnak fel antibiotikumokat a felnőttek és gyermekek fertőzésének leküzdésére. Annak ellenére, hogy az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumok önmagukban nem képesek gyógyítani a kolecisztitist, lehetetlen teljesen megtenni használatuk nélkül..

Nincs népi módszer, amely képes lesz elnyomni az epehólyag fertőzésének fókuszát, a maximális az epe kiáramlásának stimulálása, de nem a fertőzés gyógyítása.

Sőt, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre - bejut az epevezetékbe, a májba és a hasnyálmirigybe. El lehet kezdeni a gyulladást odáig, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.

Antibiotikum-terápiát írnak fel az epekő betegség súlyosbodásának időszakában, a kolecisztitisz kalkuláris, akut és krónikus formáinak kezelésében. Széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak a fertőzés lehető legnagyobb mértékű elnyomására és a szövődmények megelőzésére.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

A kolecisztitisz és a kolelithiasis során az antibiotikumok alkalmazásának összes ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy a beteg ellenjavallatai esetén az orvosnak a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget kell választania..

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

  • az anamnézisben bármely csoport antibiotikumai allergiásak,
  • Fertőző mononukleózis,
  • terhesség minden szakaszában,
  • laktációs időszak,
  • anamnézisében allergiás reakció lép fel bármely gyógyszerrel szemben,
  • a beteg súlyos dekompenzált állapota.

A legjobb antibakteriális gyógyszer a kolecisztitisz ellen

Sokan aggódnak amiatt, hogy mely antibiotikumokat a legjobb választani. A kolecisztitisz kezelésére nincs egyetlen "varázslatos" tabletta.

Minden gyógyszer saját hatásspektrummal rendelkezik, használatának jellemzői, ezért az orvosnak a tünetek és a vizsgálat alapján választania kell egy antibiotikumot a kezelésre.

A kolecisztitisz kezelésére szokásos protokollok léteznek, amelyek a gyógyszerek megválasztását irányítják. Az alábbiakban többet megtudhat a cikkben..

Az epehólyag-gyulladás súlyos betegség, a kolecisztitisz önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de akár veszélyes is. A diagnózis tisztázása, a kezelési rend megválasztása és további vizsgálatok előírhatók: ultrahang, minták tenyészvizsgálata (más néven tenyészet), általános, biokémiai vérvizsgálat. A kolecisztitisz kezelése mindig összetett, de antibiotikum-terápia nélkül a gyógyulás nem jön el.

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitist az E. coli és a patogén B. fragilis baktérium, valamint a Klebsiella, az enterococcusok, a pseudomonák egyes típusai okozzák. Figyelembe véve ezen fertőzések lefolyásának sajátosságait, azokat az antibiotikum-csoportokat írják fel, amelyek maximális antimikrobiális hatást fejtenek ki. Így standard kezelési rendeket dolgoztak ki az akut kolecisztitisz és a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén..

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

  • piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend magában foglalja a harmadik generációs cefalosporinok és a metronidazol (Trichopolum) kombinációját, amely fokozhatja a kezelés hatását. A leggyakrabban alkalmazott cefalosporinok a következők:

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek nem csak azok. Bizonyos esetekben az orvos más sémákat is előírhat, a vizsgálati eredmények alapján.

A második választott gyógyszerek a gentamicin, klóramfenikol, tetraciklinek, eritromicin és néhány más típusú antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a kolecisztitisz mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladnak, vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, több antibakteriális gyógyszer is használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin és ciprofloxacin. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampiox).

A gyógyszerek adagjai a fertőzés súlyosságától függenek, és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekcióit javasoljuk, könnyebb esetekben szájon át alkalmazható formákat.

Kolecisztitisz kezelése terhesség és szoptatás alatt

A terhes nők kolecisztitiszének kezelésére azokat az antibiotikum-csoportokat alkalmazzák, amelyek terhesség alatt megengedettek. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin, és egyes esetekben makrolidokat használnak. A leggyakrabban alkalmazott ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomycin).

A felsorolt ​​antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és terhesség alatt megengedettek, ha a várható előnyök meghaladják a szedésükből eredő lehetséges károkat..

De a szoptatást a kezelés idejére le kell állítani, hogy a gyermek ne kapja meg az antibiotikum egy részét tejjel. Nagyon nehéz megjósolni a következményeket, ezért érdemes felfüggeszteni a szoptatást, amíg az anya antibakteriális gyógyszereket szed.

Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítania, bármilyen gyógyszert szednie anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia. Néhány antibiotikum helyrehozhatatlan kárt okozhat a magzatban, ezért csak orvos írhat fel kezelést terhesség és szoptatás alatt.

Az antibiotikum terápia felvételének jellemzői és szövődményei

A kezelés során az alkoholt teljesen el kell hagyni, betartva a kolecisztitisz étrendjét: a zsíros ételek kizárása, a cukor, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt húsok, fűszeres ételek, erős kávé túlzott fogyasztása.

Fontos, hogy maradéktalanul betartsák a kezelési rendet, ne változtassák meg az adagolást, ne hagyja ki a megbeszélést, ne szakítsák meg a tanfolyamot, még akkor sem, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat a fertőzés antibiotikummal szembeni ellenállása, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak is számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokról további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmaznak..

A felhasználói véleményekben különféle mellékhatásokat találhat, de leggyakrabban ez fordul elő:

  • dysbiosis, amely az emésztőrendszer megzavarásához vezet,
  • a K-vitamin hiánya, ami orrvérzéshez vezethet,
  • a szájüreg és más nyálkahártyák kandidózisa (például rigó),
  • allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszantartó használat után ajánlott egy probiotikumot inni az egészséges bél mikroflóra helyreállítása érdekében.

Videó

Kolecisztitisz, a megjelenés okai, formái, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei.

Antibiotikumok kolecisztitisz kezelésére

A kolecisztitisz esetén az antibiotikumok jelenléte a kezelési rendben kötelező, amelyeket a betegség fő kórokozóinak figyelembevételével írnak fel. Az előírt gyógyszereknek hatniuk kell az akut kolecisztitist okozó E. coli, staphylococcusok, streptococcusok és más patogén mikroorganizmusokra. További információt a https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami cikkben olvashat..

Mi a kolecisztitisz és mikor kezelik antibiotikumokkal

Az epehólyagban szenvedő felnőttek gyulladásos folyamatának kialakulásában az epe magas vérnyomása (az epe károsodott kiáramlásának folyamata, amely az epevezeték nyálka, kalkulus, detritus, lamblia elzáródásával jár) és az epe fertőzéséhez tartozik a fő szerep. A hólyag fertőzése lehet limfogogén, hematogén vagy enterogén..

A kötelező antibiotikum-terápiának alávetett akut kolecisztitisz hirtelen kialakuló patológia, amelyet:

  • az epehólyag gyulladása;
  • súlyos fájdalom a hasban, amely fokozódik a jobb hypochondrium tapintása során;
  • hidegrázás és láz;
  • epével hányni.

A súlyosbodáskori gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumok alkalmazása - a fertőzés megszabadulása érdekében, görcsoldó gyógyszerek - az epe, az NSAID-k kiáramlásának normalizálása érdekében - a gyulladás súlyosságának csökkentése, az érzéstelenítés, az ödéma csökkentése, a kristályos infúziós oldatok.

Az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumokat kötelezőnek tekintik, mivel segítenek csökkenteni a szeptikus jellegű szövődmények kialakulásának kockázatát. A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése a betegség súlyosbodása alatt, vagyis a betegség krónikus lefolyása vagy a betegség akut lefolyása alatt bekövetkező akut roham során jelentkezik - olvasható a https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami oldalon. A remisszió ideje alatt antibakteriális kezelést nem végeznek.

A kolecisztitisz a következő kategóriákba sorolható:

  • akut és krónikus;
  • bonyolult és bonyolult;
  • kalkuláris és nem kalkuláló.

Etiológia szerint a betegség a következőkre oszlik:

  • vírusos;
  • bakteriális;
  • parazita;
  • nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus, allergiás, poszttraumás, enzimatikus) és más típusú kolecisztitisz.

Az epehólyag gyulladására szolgáló tabletták műtét után is alkalmazhatók kövek kivonására, kolecisztektómiára vagy reszekcióra..

A kolecisztitisznek vannak bizonyos kezelési rendjei, amelyek meghatározzák, hogyan és milyen antibakteriális gyógyszereket kell inni.

Kapcsolódó videók:

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek alapvető csoportjai a következő felsorolású gyógyszerek:

  • fluorokinolonok ("ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("Doxiciklin"). A tetraciklinek bakteriosztatikusak, de számos mellékhatás jellemzi őket, és befolyásolhatják az emberi test fehérjeszintézisét, ezért használatuk korlátozott.
  • a nitroimidazol származékai ("Ornidazole", "Metronidazol");
  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek). A penicillinek baktériumölő hatással bírnak, mivel gátolják a baktériumok szaporodását a sejtfaluk kialakulásának elnyomásával. Az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, összpontosítva az ilyen típusú baktériumok rezisztenciáját a penicillinek csoportjával szemben. Ennek a gyógyszercsoportnak két jelentős hátránya van: allergiát okozhatnak és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A cefalosporinok több generációban jönnek létre. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a penicillinekkel szemben rezisztens fertőzéseket. De az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok hasonló felépítésűek és allergiát válthatnak ki. A 3 generációs cefalosporinok képesek olyan súlyos fertőző betegségek gyógyítására, amelyek nem érzékenyek az előző generációk cefalosporinjainak és penicillinjeinek hatására;
  • makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin"). A makrolidoknak bakteriosztatikus hatása van; különböznek a béta-laktám csoportok készítményeitől abban, hogy képesek hatni olyan baktériumokra, amelyeknek nincs sejtfala. Képesek bejutni az emberi test sejtjeibe, és gátolják a mikrobák fehérjeszintézisét, blokkolva a szaporodás képességét. A makrolidokat terhesség, szoptatás alatt is alkalmazzák, gyermekek és allergiában szenvedők számára engedélyezettek, 3 napos kúrákon használhatók hosszú távú kezelés igénybevétele nélkül;
  • Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért használatukat csak a fertőzés hatalmas terjedése, peritonitis és szepszis indokolja. E csoport antibiotikumokkal történő kezelése csak az akut kolecisztitisz utolsó szakaszában lehetséges. Tilos e csoportba tartozó gyógyszerek használata a terhesség ideje alatt;
  • linkozaminok (klindamicin).

A kolecisztitisz "metronidazolt" más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák. Az ilyen gyógyszert önmagában nem használják..

A nitroimidazol csoportba tartozó gyógyszereket vegyes fertőzésekre írják fel, ezek alkalmazása a fő antibiotikummal ("fluorokinolon", "cefalosporin" és mások) együtt nagymértékben kibővítheti a kábítószer-hatás területét.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén általában az inhibitorokkal védett "ampicillin" és a "gentamicin" aminoglikozid antibiotikum kombinációját írják fel. Az "ampicillin" ellenjavallt limfoproliferatív betegségekben, mononukleózisban, súlyos máj- és veseműködési zavarokban, béta-laktám intoleranciában szenvedő betegeknél.

Az "amoxicillin" gyógyszert gátlóval védett változatban is alkalmazzák (amoxicillin + klavulánsav)

A gombaellenes antibiotikumokat és a Levomycetint gyakorlatilag nem használják az alacsony hatékonyság és a szövődmények nagy száma miatt.

A kolecisztitisz kezelésében különféle csoportokba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak annak csökkentésére, hogy a kórokozó organizmusok antibiotikumokkal szemben rezisztenciát fejlesszenek ki. Az egyik vagy másik gyógyszer megválasztása a kolecisztitisz kezelésében a kémiai képlettől, az eredettől és a hatóanyag alapjától függ..

Az "amoxicillin" analógjai felnőttek és gyermekek kezelésére

Súlyos akut kolecisztitisz esetén, amelynél nagy a szepszis kialakulásának kockázata, karbapenemeket alkalmaznak - "Ertapenem". A mérsékelt gyulladás más béta-laktám antibiotikumok alkalmazását javasolja: gátlóval védett penicillinek, aminopenicillinek.

A "ciprofloxacint" olyan betegek számára írják fel, akik nem tolerálják a béta-laktám antibiotikumokat.

A cefalosporin gyógyszereket használják:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

A "ceftriaxon" alkalmazása nem ajánlott, mivel epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja az epehólyagban a fogkő kialakulását..

Készítmények a betegség akut periódusára

Az akut folyamatot általában egy olyan fertőzés okozza, amely az epe normális kiáramlásának megsértésének hátterében csatlakozik.

Epekőbetegség esetén, amikor az elzáródást a csatorna kalkulusának elzáródása váltja ki, kolecisztitisz-kezelést végeznek koleretikus gyógyszerek alkalmazásával (amikor az elemzések azt mutatják, hogy a kő önállóan kijön).

A gyulladás kezelését akkor is el kell végezni, ha a képződés sikeresen felszabadul, és az epe kiáramlásának folyamata stabilizálódik, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozhat..

A betegség akut lefolyása során antibiotikumok szükségesek a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozásához. Ellenkező esetben reszekcióra vagy kolecisztektómiára lesz szükség a flegmonous, gennyes vagy gangrenos folyamat szakaszában, amely az exacerbáció stádiumából származik.

A kolecisztitist elengedhetetlen antibiotikumokkal kezelni, mivel bakteriális fertőzés akkor is fennáll, ha aszeptikus folyamatot azonosítottak. Csak annyi, hogy a betegséghez való kötődése később következik be, amikor a szerv nyálkahártyájának károsodása következik be, amelyet a lizolecitin megnövekedett szintje okoz. Az ilyen típusú gyógyszereket gyakran használják:

  • Az "Ampiox", a "gentamicin" és a cefalosporinok, mivel nagy hatásspektrummal rendelkeznek, alkalmazhatók a "furazolidon" -ra, amely a kiterjedt antimikrobiális hatás eszközeként ismert;
  • az epeváladékban felhalmozódó eritromicinek, vagyis közvetlenül a rendeltetési helyre mennek ("Spiramicin", "Azitromicin", "Roxitromicin");
  • a tetraciklin és a penicillin gyógyszerek is felhalmozódnak az epében, és célszerűségi okokból használják őket: hatásosak a kolecystitis leggyakoribb fertőzései - enterococcusok, streptococcusok, E. coli;
  • Az "amoxicillin" klavulánsavval van kombinálva - ez a kombináció az "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav" anyagokban van jelen.

A cholangitis és más kísérő szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különféle antibakteriális gyógyszereket tartalmaznak..

A betegség krónikus lefolyásának terápiája

Krónikus kolecisztitisz esetén az antibiotikumokat nem használják remisszió alatt. Az antibiotikum-terápiát az adagolás és a kezelés időtartamának pontos betartásával alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát.

Kapcsolódó videók:

Az antibiotikumok kolecisztitisz kezelésének általános szabályai

Az antibiotikumok felírásakor néhány szempontot figyelembe kell venni:

  • gyermekek és felnőttek esetében különféle gyógyszerek alkalmazása szükséges;
  • súlyos exacerbáció esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek kétféle felszabadulásuk van: először masszív terápiát írnak elő intramuszkuláris (intravénás) infúzióval, majd tablettákat alkalmaznak;
  • az antibiotikumok alkalmazását vitaminokkal és "Bactisubtil" -vel együtt írják elő;
  • A "furazolidont" soha nem írják fel vesebetegségek kórelőzményének jelenlétében;
  • a sokféle hatású antibiotikumok alkalmazása nem eredményez hatást, ha a komplex terápia más módszereit nem alkalmazzák;
  • a régi generáció gyógyszerei pontosan körülhatárolt hatáskörrel rendelkeznek (a "Levomycetin" -t akkor alkalmazzák, amikor az exacerbációt egy tífusz bacillus, szalmonellózis, dizentéria, "Gentamicin" váltja ki - enterococcusok jelenlétében);
  • egy gyógyszer önírása és ellenőrizetlen bevitele nemkívánatos mellékhatásokhoz, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.

Antibakteriális gyógyszerek hasnyálmirigy-gyulladásra és kolecisztitiszre

A kolecisztitisz olyan patológia, amelyben az epehólyag gyullad. A betegség lehet akut és krónikus. Az epehólyag megszakadása miatt, gyakran kolecisztitisz hátterében, hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki - hasnyálmirigy-gyulladás.

Ezeket a kórképeket néha gyógyszeres kezeléssel kezelik - sebészeti beavatkozáshoz folyamodnak. A kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás antibiotikumai kötelezőek, különösen a betegségek súlyosbodása során.

Az antibiotikum-terápia időtartama 1 héttől több hónapig tart. Előfordul, hogy több kezelési tanfolyamot végeznek. Vizsgáljuk meg közelebbről, milyen gyógyszereket alkalmaznak hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén.

A legjobb antibiotikumok a kolecisztitisz ellen

Ceftriaxon

Antibiotikumok alkalmazása hasnyálmirigy- és kolecisztitisz esetén kötelező. Alapvetően az orvosok a gyógyszer Ceftriaxone márkanév alatt történő használatához folyamodnak. Olcsó és egyszerre hatékony. Átlagosan 1 ampulla költsége 20 rubel.

Az antibakteriális szer a cefalosporinok csoportjába tartozik. A hatóanyag elpusztítja a gram-pozitív baktériumokat, a gram-negatív baktériumokat, az anaerobokat. Mindazonáltal. A ceftriaxonnal szembeni rezisztencia staphylococcusokkal és egyes enterococcus törzsekkel nyilvánul meg.

A ceftriaxont kolecisztitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, a hasi szervek bakteriális elváltozásai, szifilisz, komplikáció nélküli gonorrhoea esetén alkalmazzák. Ezenkívül az antibiotikum használható műtét után is, amelynek során eltávolítják az epehólyagot vagy a hasnyálmirigy egy részét.

Ami az adagokat illeti, azokat tisztán egyéni alapon választják meg. Az utasítások átlagos napi adagja 1-2 gramm. A gyógyszert vénába vagy izomszövetbe adják be. A használat időtartamát a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás lefolyásának súlyosságának figyelembevételével határozzák meg.

  1. Veseelégtelenség.
  2. Allergia a kábítószer-összetevőkre.
  3. Terhesség és szoptatás.
  4. Enteritis vagy vastagbélgyulladás antibakteriális gyógyszerek alkalmazása miatt.
  5. Hyperbilirubinemia.

A mellékhatások közé tartoznak a túlérzékenységi reakciók, fejfájás, szédülés, emésztési rendellenességek és vérképzőszervi rendellenességek. Lehetséges duzzanat az injekció beadásának helyén.

Levomicetin

A levomicetin egy erős antibakteriális tabletta kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén. Antibiotikum is kapható szemcseppek és alkoholos oldatok formájában. A gyógyszer átlagos ára 50 rubel csomagonként.

A hatóanyag a chrolamphenicol nevű komponens. Káros a legtöbb gram-pozitív és gram-negatív baktériumra. A gyógyszer megzavarja a patogén mikroorganizmus fehérjeszintézisét, amelynek következtében halálát okozza.

Antibiotikumot használnak az epe- és húgyúti fertőző elváltozások esetén. A felhasználásra utaló jelek még a szalmonellózis, a tífusz, az agyi tályog, a klamidia, az akut hasnyálmirigy-gyulladás, a gennyes sebfertőzések, a peritonitis.

A tablettákat naponta 3-4 alkalommal kell bevenni. Ezt az antibiotikumot ajánlott 1-2 hétig inni akut kolecystitis esetén. Szükség esetén a kezelés folyamata meghosszabbítható.

A levomicetin ellenjavallt terhesség és szoptatás, veseelégtelenség, májelégtelenség, akut porphyria, csontvelő hematopoiesis depresszió esetén. Nem ajánlott a gyógyszert olyan emberek számára alkalmazni, akik citosztatikumokat szedtek röviddel a terápia előtt, vagy sugárterápián estek át.

  • A vérzéscsillapítás megsértése.
  • Emésztési rendellenességek.
  • Allergiás reakciók.
  • Bőrgyulladás.
  • Kardiovaszkuláris herpesz.
  • Az idegrendszer funkcionalitásának romlása.

Túladagolás esetén acidózis, kardiovaszkuláris elégtelenség, kóma lehetséges.

Azitromicin

Az azitromicin szerepel a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás leghatékonyabb antibiotikumainak listájában. A gyógyszer tabletta, kapszula és por formájában kapható. Az antibiotikum átlagos ára 90 rubel csomagonként.

A gyógyszer aktív összetevője az azitromicin-dihidrát. A komponens a makrolidcsoport félszintetikus antibiotikumaihoz tartozik. Káros hatással van a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokra. Az azitromicin az anaerobok, a chlamydia, a mycoplasma, az ureaplasma, a spirochetes ellen is aktív.

A felhasználási indikációk között szerepelnek az epeutak fertőző betegségei, az ENT-szervek fertőző folyamatai, az urogenitális traktus bakteriális betegségei, skarlát, borreliosis, gyomorfekély és nyombélfekély.

Kapszulát és tablettát hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz esetén naponta egyszer kell bevenni. Szükség esetén az adag megduplázódik. Ami a terápia időtartamát illeti, azt a kezelőorvos egyedileg állítja be..

Az azitromicin ellenjavallt makrolid antibiotikumok intoleranciája, vese- és májbetegségek esetén. Szintén nem írnak fel gyógyszert terhes és szoptató nőknek, valamint 45 kg-nál kisebb testtömegű gyermekeknek.

  1. Allergiás és anafilaxiás reakciók.
  2. A vérképző rendszer szerveinek megsértése.
  3. Az idegrendszer diszfunkciója.
  4. Az urogenitális rendszer funkcionalitásának megsértése.
  5. Emésztési rendellenességek.
  6. Candidiasis.
  7. Májelégtelenség, nekrotizáló / fulmináns hepatitis.

Hosszú távú használata csökkentheti a hallásélességet.

Ampicillin

Az ampicillin a penicillin-sorozat félszintetikus antibiotikuma. Széles körben használják az emésztőrendszer fertőző betegségeinek kezelésében. Gyakran a hasnyálmirigy-gyulladás és a kolecisztitisz súlyosbodása során írják fel. Tabletta, kapszula, szuszpenzió és oldat formájában kapható. Átlagos ár - 120 rubel csomagonként.

A hatóanyag az osztódó mikroorganizmusok sejtmembránjának szintézisének gátlásával hat. Az ampicillin elpusztítja a gram-pozitív és gram-negatív baktériumokat, valamint a különböző bélfertőzéseket.

A felhasználási indikációk között szerepelnek akut hasnyálmirigy-gyulladás, akut kolecisztitisz, pyelonephritis, az ENT szerveinek fertőző elváltozásai, fertőző dermatózisok, szalmonellózis, diftéria, tífusz, agyhártyagyulladás, endocarditis, peritonitis, chlamydia.

A tablettákat 250-500 mg dózisban kell bevenni naponta 3-4 alkalommal. Ami a gyógyászati ​​oldatot illeti, az optimális dózist napi 1-2 grammnak tekintik. Az ampicillin alkalmazásának időtartama 3 hétre korlátozódik, ha szükséges, több kezelési tanfolyamot végeznek.

  • Limfocita leukémia.
  • A mononukleózis fertőző formája.
  • A penicillin csoportba tartozó gyógyszerekkel szembeni túlérzékenység.
  • Gyermekek életkora (legfeljebb 1 hónap).
  • Vastagbélgyulladás, amelyet antibiotikumok szedése okoz.
  • Óvatosan a terhesség és a szoptatás ideje alatt.

Mellékhatások - viszketés, allergiás reakciók, dermatitis, erythema, dysbiosis, emésztési rendellenességek, stomatitis, glossitis, nephritis, nephropathia, hüvelyi candidiasis, agresszivitás, álmatlanság, izomgörcsök. Anafilaxiás reakciók és Quincke ödéma lehetségesek.

Antibiotikumok a kolecisztitisz terhes nők számára

Oxacillin

Számos antibiotikum tilos a terhesség alatt. De sürgős szükség esetén az orvos olyan gyógyszereket írhat fel egy nőnek, amelyek nincsenek jelentős hatással a magzatra, és gyakorlatilag nem hatolnak be a placenta gátjába..

Tehát az oxacillint jó antibiotikumnak tekintik. Terhesség alatt szedhető. Az antibiotikumot tabletta és por formájában állítják elő gyógyászati ​​oldat előállításához. Egy csomag átlagos ára 200 rubel.

Az oxacillin a félszintetikus penicillinek generációjába tartozik. A gyógyszer hatóanyaga elpusztítja a patogén mikroorganizmusokat, blokkolva a peptidoglikán szintetizálásának folyamatát. A gyógyszer káros hatással van a gram-pozitív baktériumokra és a gram-negatív kokkokra.

Az oxacillint az emésztőrendszer, az ENT szervek és az urogenitális rendszer fertőző betegségei esetén javasoljuk használni. A felhasználásra utaló jelek az osteomyelitis, a tályog, a flegmon, a szepszis, a pyelitis is.

A tablettákat napi 1-2 gramm adagban kell bevenni, a maximálisan megengedett adag napi 3 gramm. Ami a port illeti, intramuszkulárisan vagy intravénásan adjuk be, napi 2-4 gramm dózisban. Hígítsa a port injekcióhoz való vízzel vagy NaCl-oldattal. Az antibiotikumok használatának időtartamát egyedileg kell meghatározni.

  1. Bronchiális asztma.
  2. Allergia a kábítószer-összetevőkre.
  3. A vese rendszer patológiái.
  4. Szoptatás.
  5. Enterocolitis.

A mellékhatások közé tartoznak a diszpeptikus rendellenességek, a túlérzékenységi reakciók, a hörgőgörcs, a vesegyulladás, a hematuria, a vérképző rendszer működésének zavarai, a májenzimek fokozott aktivitása. Hosszabb használat esetén lehetséges a pseudomembranosus enterocolitis kialakulása..

Eritromicin

Az eritromicint gyakran írják fel kolecisztitiszben és hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő felnőtt betegek számára. Ez az antibiotikum kenőcs, tabletta, szemkenőcs, liofilizátum formájában kapható. Az alapok átlagos ára - 80 rubel.

Az eritromicin bakteriosztatikus antibiotikum. Hatása elve a riboszomális alegység megkötésén alapul, aminek következtében az aminosavmolekulák közötti peptidkötés megsemmisül. Az antibiotikum blokkolja a fehérjeszintézist és ezáltal a patogén mikroorganizmusok halálát okozza. Aktív gram-pozitív és gram-negatív kokkok ellen.

Főként az ENT-szervek és a máj- és emésztőrendszer / emésztőrendszer szerveinek fertőző betegségeire írják fel. A napi adag 2-3 gramm. Szükség esetén 4 grammra nő. Antibiotikumot legfeljebb 10 napig használhat.

  • Aritmia.
  • Sárgaság.
  • Vese patológia.
  • Az Astemizole vagy Terdenacin szedése.
  • A gyógyszer összetevőinek intoleranciája.

A gyógyszer alkalmazása során ritkák a mellékhatások. Emésztési rendellenességek és a szív- és érrendszer szerveinek működésében fellépő zavarok azonban lehetségesek..

Mit használnak az antibiotikumok mellett a kolecisztitisz ellen?

Az antibiotikumok mellett más gyógyszereket is alkalmaznak a kolecisztitisz ellen. A görcsoldó gyógyszereket (Drotaverin, No-shpa, Baralgin, Papaverin) kudarc nélkül írják fel. Ezek a gyógyszerek segítenek enyhíteni a görcsöt és normalizálni az epe átjutását. A kolecisztitisz görcsoldóit legfeljebb 2 hétig ajánlott bevenni.

Velük együtt néha nem szteroid gyulladáscsökkentőket (Diclofenac, Nise, Ibuprofen) írnak fel. A fájdalomcsillapítók enyhítik a kellemetlen érzéseket és a kólikát a jobb hypochondriumban, ajánlott szedni is legfeljebb 1-2 hétig.

A kolecisztitis a kinevezést is előírja:

  1. Májvédők és koleretikus szerek - Gepabene, Ursosan, Espa-Lipon, Ursofalk, Essentiale Forte. Ezek a gyógyszerek elősegítik az epe áramlásának normalizálását és megakadályozzák a májsejtek pusztulását. Hosszú távú hepatoprotektorokat vesznek fel. Kalkuláris kolecisztitisz és epekő betegség esetén is felírható.
  2. Enzimkészítmények. Normalizálják a hasnyálmirigy funkcionalitását, stabilizálják a hasnyálmirigy-lé termelését, és segítenek helyreállítani a normális emésztést. Általában pankreatint, Mezim-et, Creont stb..
  3. Choleretics. Növelje az epe képződését. Berberine-t, Cholenzym-et, Liobil-t vagy Allohol-t írnak fel.
  4. Kolekinetika. Növelik az epehólyag tónusát és normalizálják az epe szintézisét. A legjobb gyógyszerek ebben a csoportban a Choleretin, a magnézium-szulfát, az atropin, az olimetin.

A remisszió ideje alatt növényi gyógyszereket használhat, amelyek tejcsípőt vagy articsóka kivonatot tartalmaznak. A vélemények alapján ebben a szegmensben a jó gyógyszerek a Karsil, Legalon, Silimar, Hofitol, Tsinariks.

Ha a konzervatív terápia nem működik, és az epehólyagban kövek vannak, vagy elfúvódás van, akkor egy műveletet végeznek. Ilyen esetekben kolecisztotomia vagy az epehólyag eltávolítása javasolt..

Antibiotikumok akut és krónikus kolecisztitisz esetén: felsorolás és kezelési rendek

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ATX kód
  • Felhasználási javallatok
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • farmakológiai hatás
  • ICD-10 kód

Az epeválasztó rendszer az emésztőrendszer fontos része, amikor a funkció nem működik, az étel emésztésének folyamata sokkal bonyolultabbá válik. Például ez az epehólyag falainak gyulladásos folyamatával történik - kolecisztitisz. A probléma megoldása és a gyulladás kiküszöbölése érdekében néha konzervatív terápia elegendő, choleretic, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre: ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

ATX kód

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok alkalmazásának javallatai

A kolecisztitisz kialakulásához vezető számos ok közül nem utolsósorban a betegség fertőző jellege - például a kórokozó baktériumok más szervekből származó vérrel vagy nyirokkal, vagy az emésztőrendszerből származó ereszkedő vagy felmenő út mentén léphetnek be az epeválasztási rendszerbe..

Ha az epehólyag-gyulladás kalkuláris - vagyis a húgyhólyagban és / vagy a csatornákban kövek képződnek, akkor a szervfal károsodásának és gyulladásának kockázata többször megnő, mivel a fogkő mechanikusan károsíthatja a szöveteket.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése gyakran kötelező. Ha a fertőző folyamat forrása nem szűnik meg, akkor a betegség komplikálódhat tályog kialakulásával, a húgyhólyag és a csatornák felpörgésével, ami később akár halálhoz is vezethet. Ennek megakadályozása érdekében a kolecisztitisz kezelésének tartalmaznia kell egy gyógyszerkészletet, beleértve az antibiotikumokat is.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelésének azonnali javallatai:

  • súlyos fájdalmas érzések a májban, hajlamosak növekedni;
  • jelentős hőmérséklet-emelkedés (+ 38,5-39 ° C-ig);
  • súlyos emésztési rendellenességek, hasmenéssel és ismételt hányással;
  • a fájdalom terjedése a has egész területén (az úgynevezett "diffúz" fájdalom);
  • más fertőző betegségek jelenléte a páciensben;
  • a vérvizsgálat eredményeként kimutatott fertőző folyamat jelei.

Antibiotikumok kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Antibiotikumokra van szükség a fertőzés megszabadulásához, amely gyakran hozzájárul a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához..

Bonyolult esetekben az orvos ambuláns kezelést ír elő antibiotikum tablettákkal. Ezek a tabletták lehetnek tetraciklin, rifampicin, sigmamicin vagy Oletetrin, egyedi adagokban. Az antibiotikum-terápia átlagos ideje 7-10 nap.

Ha a cholecystopancreatitis műtéti kezelését alkalmazták, akkor intramuszkuláris vagy intravénás csepp formájában antibiotikumos injekcióra van szükség. Ebben az esetben a kanamicin, az ampicillin vagy a rifampicin alkalmazása megfelelő.

A betegség bonyolult lefolyása esetén két antibiotikum alkalmazható egyidejűleg, vagy a gyógyszer időszakos cseréje a mikroorganizmusok rezisztenciájának meghatározása után.

Antibiotikumok akut kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz akut lefolyása során az antibiotikumok hasznosak lehetnek, ha gyanú merül fel az epehólyag peritonitiszében és empyemájában, valamint szeptikus szövődmények esetén. Az orvos eldönti, melyik antibiotikum megfelelő az akut cholecystitis esetén. Általában a gyógyszert az epekultúra eredményei alapján választják ki. Szintén nagy jelentőséggel bír a kiválasztott gyógyszer azon tulajdonsága, hogy bejut az epeválasztási rendszerbe, és az epében koncentrálódik a terápiás mutatókhoz.

Akut kolecisztitisz esetén a legoptimálisabb 7-10 napos terápia, a gyógyszerek előnyös intravénás beadásával. Cefuroxim, Ceftriaxone, Cefotaxime, valamint az Amoxicillin és Clavulanate kombinációja ajánlott. Gyakran cefalosporin-gyógyszert és metronidazolt alkalmaznak.

A kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges antibiotikumokat hasonló sémák szerint alkalmazzák, alternatív kezelés előírásának lehetőségével:

  • az ampicillin 2.0 intravénás infúziója naponta négyszer;
  • a gentamicin intravénás infúziója;
  • 0,5 g metronidazol intravénás infúziója naponta négyszer.

A Metronidazol és a Ciprofloxacin kombinációja jó hatást fejt ki.

Antibiotikumok krónikus kolecisztitisz esetén

Antibiotikumokat kolecisztitisz krónikus lefolyása esetén akkor lehet előírni, ha a gyulladásos folyamat aktivitásának jelei vannak az epeúti rendszerben. Általában az antibiotikum-terápiát a betegség súlyosbodásának szakaszában írják elő koleretikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva:

  • 0,25 g eritromicin naponta négyszer;
  • 500 mg oleandomicin étkezés után naponta négyszer;
  • Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
  • 500 mg ampicillin naponta négyszer-hatszor;
  • 500 mg oxacillin naponta négyszer-hatszor.

Az antibiotikumok, mint például a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciók formájában, Phenoxymethylpenicillin tabletták, Tetracyclin 250 mg naponta 4 alkalommal, Metacyclin 300 mg naponta kétszer, Oletetrin 250 mg naponta négyszer, kifejezett hatást fejtenek ki..

Antibiotikumok kalkuláris kolecisztitisz esetén

Az epehólyag kövei nemcsak mechanikus akadályt teremtenek az epe kiáramlásában, hanem a csatornák és az epehólyag falainak súlyos irritációját is kiváltják. Ez előbb aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran az ilyen gyulladás fokozatosan krónikus folyamatot kap, periodikus exacerbációkkal..

Gyakran a fertőzés a véráramon keresztül jut az epe rendszerbe. Éppen ezért a húgyúti rendszer, a belek stb. Betegségeiben szenvedő betegek is kolecisztitiszben szenvednek. A kezelés ebben az esetben magában foglalja az antimikrobiális gyógyszerek széles spektrumú alkalmazását..

Erőteljes antibiotikumokat mutatnak be az Ampiox, az eritromicin, az ampicillin, a lincomicin, az ericiklin. Az ilyen gyógyszereket naponta körülbelül négyszer írják fel, egyedileg kiválasztott dózisban. Oletetrint, a metaciklint gyakrabban írják fel a kolecisztitisz krónikus lefolyására.

Kiadási forma

A kolecisztitisz antibiotikumait különféle dózisformákban használják, amelyeket több kritérium szerint választanak ki:

  • egyszerű használat;
  • megfelel a betegség stádiumának.

Például a gyermekek számára előnyösebb az antibiotikumok szuszpenzióban vagy orális oldatban történő alkalmazása..

A kolecisztitisz akut stádiumában előnyösebb antibiotikumot injekció formájában felírni - intramuszkulárisan vagy intravénásan. A tünetek remissziójának szakaszában, valamint a kolecisztitisz krónikus enyhe lefolyása során antibiotikumokat szedhet tablettákban vagy kapszulákban..

A kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum nevek

  • Az azitromicin egy antibiotikum, amely kapszula vagy pirula formájában jelenik meg. A gyógyszert étkezés között itatják, átlagosan 1 g / adag.
  • A zitrolid az azitromicin analógja, amely kapszulák formájában kapható és hosszan tartó hatású - vagyis elegendő naponta egy kapszulát bevenni a gyógyszerből.
  • A Sumalek egy makrolid antibiotikum, amely tabletta vagy por formájában létezik. A gyógyszert könnyű használni, mivel a nap folyamán egyetlen adagra van szükség. A Sumalek-kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
  • Az Azikar egy kapszulázott antibiotikum, amely jól megbirkózik a kombinált gyulladásos folyamatokkal - például kolecystopancreatitis esetén gyakran előírják. A gyógyszer szokásos adagja napi 1 g, étkezés között.
  • Az Amoxil egy kombinált antibiotikum olyan hatóanyagokkal, mint amoxicillin és klavulánsav. Az Amoxil tabletta formájában vagy injekció és infúzió formájában alkalmazható, az orvos döntése alapján.
  • A Flemoxin Solutab az amoxicillin speciális formája oldható tabletták formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors és teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A Flemoxin Solutab kolecisztitist írják fel, mind gyermekek (1 éves kortól), mind felnőtt betegek számára.

Farmakodinamika

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok farmakológiai hatása egyértelműen megfigyelhető egy olyan gyakori gyógyszer példáján, mint az Amoxicillin (más néven Amoxil).

Az amoxicillin egy félszintetikus aminopenicillin, amelynek antimikrobiális hatása van a kolecisztitisz szempontjából legoptimálisabb spektrumban. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillinázt termelő baktériumok iránt.

Az amoxicillin viszonylag sok mikroba hatását fejti ki. Így az aktivitás spektruma kiterjed a gram (+) aerob baktériumokra (bacillusok, enterococcusok, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococcusok), valamint a gram (+) anaerob baktériumokra (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gramm (-) anaerob baktériumok (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Az amoxicillin nem biztos, hogy aktív a β-laktamázt termelő mikrobákkal szemben - emiatt egyes mikroorganizmusok érzéketlenek a gyógyszer monoterápiájára..

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor az amoxicillin, a kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum szinte azonnal felszívódik az emésztőrendszerből. Az átlagos koncentrációs határ 35-45 perc.

Az antibiotikum biohasznosulása 90% (orálisan szedve).

Felezési ideje - 1-1 ½ óra.

A plazmafehérjéhez való kötődés alacsony - körülbelül 20% az amoxicillin és 30% a klavulánsav esetében.

Az anyagcsere folyamatai a májban zajlanak. Az antibiotikum jó eloszlású a szövetekben és a folyadékokban. Szájon át történő beadása után a vizeletrendszeren keresztül választódik ki.

Antibiotikumok alkalmazása kolecystitisben terhesség alatt

Megpróbálják, hogy terhesség alatt nem írnak fel antibiotikumokat kolecisztitiszre, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok legyőzi a placenta gátat, és negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Vannak azonban kolecisztitisz esetek, amikor az antibiotikumokat nem lehet elkerülni. Ha ez megtörténik, akkor csak egy orvosnak kell kiválasztania az antibiotikumot, figyelembe véve nemcsak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például az orvos belátása szerint terhes nők számára megengedett az ilyen antibiotikumok alkalmazása a kolecisztitiszben:

  • a penicillin csoport gyógyszerei (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • a cefalosporin csoport antibiotikumai (cefazolin, cefatoxim);
  • antibiotikumok-makrolidok (azitromicin, eritromicin).

Semmi esetre sem szabad véletlenszerűen antibiotikumot szedni kolecisztitisz és terhesség esetén - ez károsíthatja a magzatot, és megkérdőjelezheti maga a terhesség kimenetelét is..

Ellenjavallatok

A kolecisztitisz elleni antibiotikumokat csak bizonyos esetekben írják fel, nevezetesen:

  • a test fokozott reakciójával egy adott csoport antibiotikumaira;
  • fertőző mononukleózis esetén;
  • terhesség és szoptatás alatt (kivéve a terhes nők számára engedélyezett gyógyszereket);
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • a test súlyos dekompenzált állapotaiban.

Mindenesetre a kolecisztitisz elleni antibiotikumok felírásának lehetőségét a kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia, mivel az ellenjavallatok gyakran relatívak. Például terhesség alatt bizonyos típusú gyógyszereket fel lehet írni, de ezek beviteléről szigorúan egyeztetni kell az orvossal, és őt ellenőrizni kell..

Antibiotikumok mellékhatásai kolecisztitisz esetén

Kivétel nélkül minden antibiotikumnak, beleértve a kolecisztitist is, számos mellékhatása lehet - különösen hosszan tartó alkalmazás esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • a patogén baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása;
  • az allergia kialakulása;
  • a belek, a hüvely, a szájüreg diszbiózisa;
  • szájgyulladás;
  • a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzései;
  • csökkent immunitás;
  • hipovitaminózis;
  • dyspepsia (hasmenés, hányás, hasi kellemetlenség);
  • hörgőgörcs.

Az orvos által előírt antibiotikum szokásos adagjának bevételekor a mellékhatások ritkák vagy jelentéktelenek.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kolecisztitisz antibiotikumait a következő ajánlások figyelembevételével kell alkalmazni:

  • Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a kolecisztitiszben szenvedő beteg életkorát. Tehát a gyermekek számára számos jóváhagyott gyógyszer létezik..
  • A kolecisztitisz antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a gyulladásos folyamat jelei..
  • A kolecisztitisz elleni antibiotikumok beadhatók orálisan. Általános szabály, hogy a gyógyszer formájának megválasztása a kolecisztitisz stádiumától függ..
  • Ne vegyen be antibiotikumot kevesebb, mint hét napig és 14 napnál tovább. Optimális egy 7-10 napos terápiás tanfolyam lefolytatása.
  • A nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása lassíthatja a gyógyulás kezdetét és súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Ami az adagolást és a kezelési rendet illeti, azt egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a kórokozó mikroorganizmus érzékenységét. Például az epehólyag-gyulladásra szánt amoxicillint leggyakrabban napi háromszor 500 mg-os dózisban írják fel, azonban a betegség súlyos lefolyása esetén a gyógyszer mennyisége napi háromszor 1 g-ra növelhető. Öt és tíz év közötti gyermekkorban az amoxicillint naponta háromszor 0,25 g-ra írják fel.

Kolecisztitisz antibiotikum kezelése

A kolecisztitiszre számos szabványos antibiotikum-rend van. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

  • Aminoglikozidok ureidopenicillinekkel és Metronidazollal kombinálva. Antibiotikumokat injekcióznak: gentamicin (legfeljebb 160 mg) reggel és este + metronidazol 500 mg és azlocillin 2.0 naponta háromszor.
  • Cefalosporin antibiotikum egy penicillin csoportba tartozó gyógyszerrel: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + Flucloxacillin 250 mg naponta négyszer.
  • Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este, napi háromszor 500 mg metronidazollal kombinálva.
  • Ticarcillin 3 klavulánsavval 5 óránként, intravénás injekció formájában (legfeljebb napi 6 alkalommal).
  • Penicillin antibiotikumok a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálva: Ampicillin 500 mg naponta 5-6 alkalommal + Ciprofloxacin 500 mg naponta háromszor.

A kezelési rend változhat más, a javasolt antibiotikum-csoportokat képviselő gyógyszerek kombinálásával.

Túladagolás

Ha túladagolás történt egy kolecisztitiszes antibiotikummal, akkor ez leggyakrabban az emésztési folyamat rendellenességeként nyilvánul meg. Tehát hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés lehet, fokozott gáztermelés a belekben, fájdalom a hasban.

Ezenkívül lehetséges a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiánya..

A meglévő tünetektől függően túlzott mennyiségű antibiotikum szedésekor tüneti kezelést hajtanak végre, amelynek középpontjában az áll, hogy nagy mennyiségű folyadékot vesz be az elektrolit rendellenességek kompenzálására.

Bizonyos esetekben kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, amelyet az antibiotikum kristályosodása következtében a vese parenchima károsodása magyaráz..

Súlyos esetekben hemodialízissel lehet gyorsan eltávolítani a gyógyszert a keringési rendszerből..

Paradox módon ritka esetekben túladagolással vagy túlzottan hosszan tartó gyógyszerek alkalmazásával kolecisztitisz alakulhat ki az antibiotikumok után. Fejlődése a máj és a máj és az epe rendszerének megnövekedett terhelésével jár, és funkcionális jellegű..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Javasoljuk, hogy vegye fontolóra az antibiotikumok kolecisztitisz-kölcsönhatását a számunkra már ismert amoxicillin - egy félszintetikus aminopenicillin - példájával..

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin és aminoglikozid antibiotikumok és cefalosporinok kombinációja szinergetikus hatásokhoz vezethet. A makroliddal, tetraciklin antibiotikumokkal, linkozamidokkal és szulfa gyógyszerekkel kombinálva antagonista hatást eredményezhet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns gyógyszerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum amoxicillin tartalma nőhet vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, Probenecid és Allopurinol hatására.

Az emésztőrendszerben az antibiotikumok felszívódását savellenes szerek, hashajtók, glükózamin és aminoglikozidok gátolhatják..

C-vitaminnal javul az antibiotikumok felszívódása.