Kolecisztitisz elleni antibiotikumok: hatásmechanizmus és indikációk

Az antibiotikumok (antibakteriális gyógyszerek) olyan baktériumok, amelyek elpusztítják a gyulladást leggyakrabban okozó baktériumokat. A kolecisztitisz elleni antibiotikumokat szinte minden esetben felírják. Nélkülük lehetetlen legyőzni az epehólyag gyulladását, blokkolni a fertőzés terjedését. Az antibakteriális szerek gátolják a mikroorganizmusok növekedését és szaporodását, gyorsan enyhítik a kellemetlen tüneteket. Az ilyen terápiát mind az epehólyag-gyulladás akut formájában, mind a krónikus kiújulásakor alkalmazzák.

  1. Amikor antibiotikumokra van szükség
  2. A leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek a kolecisztitisz ellen
  3. Eritromicin
  4. Levomicetin
  5. Furazolidon
  6. Azitromicin
  7. Ampicillin
  8. Cefazolin
  9. Oxamp
  10. Ciprofloxacin
  11. Amoxiclav
  12. Trichopolus
  13. Antibiotikumok terhes nők kezelésére
  14. Alkalmazási szabályok
  15. Milyen gyógyszereket írnak fel antibakteriális szerekkel kombinálva
  16. Az antibakteriális kezelés utáni szövődmények
  17. Hogyan lehet az antibiotikumokat helyettesíteni, ha ellenjavallt

Amikor antibiotikumokra van szükség

Ennek a kolecisztitisz-csoportnak a használata kötelező, különben nehéz megállítani a mikroorganizmusok aktivitását. Büntetlenségük tályoghoz vezet, amelynek következménye gyakran végzetes. Antibiotikumokra van szükség, ha veszélyes tünetek vannak:

  • intenzív növekvő fájdalom, lokalizálódik a hasüregben, a jobb hypochondriumban;
  • hőmérsékleti mutatók, amelyek meghaladták a 38-39 ° С jelet;
  • emésztési zavarok, hányingerben, hányásban, puffadásban vagy hasmenésben egy napnál tovább tartva;
  • a mérgezés nyilvánvaló jelei - sápadtság, gyengeség, fáradtság, apátia.
Az adott gyógyszer felírásának célszerűségéről szóló döntés az orvos előjoga. Csak ő határozza meg az antibiotikum típusát, az adagolást és a kúra időtartamát. Az öngyógyítás gyakran negatív következményekkel jár.

A leghatékonyabb antibakteriális gyógyszerek a kolecisztitisz ellen

Az öngyógyítás a saját teste elleni bűncselekmény. Az orvosok először a cholecystitis formájától függően határozzák meg a megfelelő gyógyszereket. Fontos szempont a baktériumok érzékenységének meghatározása egy adott antibiotikumra. A helytelenül kiválasztott gyógymód tehetetlen a bakteriális fertőzés ellen, tovább fog haladni.

Eritromicin

A hatóanyaggal megegyező nevű gyógyszer. A makrolid osztály úttörője, először 1952-ben izolálták. Az eritromicin hatékonyan elpusztítja a brucellát, a corynebacteriumokat, a mycoplasma fertőzéseket, a streptococcusokat, a staphylococcusokat, az ureaplasmát, a chlamydiákat. A légúti és az epeutak gyulladására használják..

Ez az antibiotikum ellenjavallt, ha túlérzékenységet észlelnek, máj- vagy veseelégtelenséget, sárgaságot diagnosztizálnak. A terhesség és a szoptatás olyan állapot, amelyben az epehólyag-gyulladás lehetőségét orvosával megbeszélik. Eritromicin analógok: Josamicin, Klaritromicin, Rulid.

Levomicetin

A klóramfenikol a gyógyszer hatóanyaga, amely a kloramfenikol csoportjába tartozik. Megzavarja a baktériumok, köztük az Escherichia coli és a Klebsiella, a Proteus, a Salmonella, a Staphylococcus, a Streptococcus, a Spirochetes, a Chlamydia fehérjeszintézisét. Antibiotikumokat írnak fel az epehólyag és a csatornák gyulladására - kolecisztitisz, kolangitisz.

A levomicetin ellenjavallt terhes, szoptató, 2 évesnél fiatalabb csecsemőknél, porfíriával, a csontvelő hematopoiesis gátlásával, máj-, veseelégtelenséggel, a fő komponens intoleranciájával. Ebben a csoportban nincs más gyógyszer..

Furazolidon

A tablettákat nevezik hatóanyagukról, egy nitrofurán-származékról. Romboló hatással vannak a mikroorganizmusok enzimrendszereire. Az enterobaktériumok, az Escherichia coli, a Giardia, a Klebsiella, a Proteus, a Salmonella, a Staphylococcus és a Streptococcus elleni hatékonyságuk bizonyított. A furazolidont urethritis, cystitis, mérgező ételmérgezés, hasmenés esetén írják fel.

A tablettákat nem szabad nitrofurán-intoleranciával, szoptatással, terhességgel együtt bevenni, legfeljebb egy évig. Az idegrendszer patológiája, a veseelégtelenség krónikus formája - a furazolidon-terápia esetleges elutasításának oka.

Azitromicin

A hatóanyag azonos nevű anyag, az első azalid, az eritromicin félszintetikus származéka. A tabletták hatékonyak a hemofil pálcikák, a gram-pozitív kokkok, a mikoplazma, a toxoplazma, a treponema, a klamidia és az ureaplasma ellen. Az azitromicint a légzőrendszer, az urogenitális rendszer patológiáinak kezelésére használják a cholecystitis súlyosbodása során.

A gyógyszer ellenjavallt a máj, a vesék súlyos patológiáiban, valamint a 18 év alatti betegeknél. Ne javasolja aritmiában, bradycardiában, kálium-, magnézium- vagy szívelégtelenségben szenvedő betegek kezelését. Még a kis adag alkohol is tilos a kolecisztitisz kezelésében.

Analógok - Azitrox, Sumamed, Hemomycin.

Ampicillin

Az ampicillin hatóanyag szintén az azalidokhoz tartozik. Gátolja a mikrobák - Escherichia coli, meningococcusok, szalmonella, staphylo, strepto- és enterococcusok - szintézisét a sejtekben. Az antibiotikum a gyomor-bél traktus fertőzései (gasztroenteritis, szalmonellózis), epeutak (kolecisztitisz), genitourinary rendszer, endocarditis, meningitis kezelésére szolgál..

A tabletták tilosak, ha a betegnek vese-, májelégtelensége, vastagbélgyulladása van, amelyet antibiotikumok szedése okoz, mononukleózis, legfeljebb egy hónapos életkor. A kezelés lehetőségét a szoptatás, terhesség, bronchiális asztma alatt megbeszélik az orvossal.

Cefazolin

A cefazolin a cefalosporinokhoz tartozik, e csoport első generációjához. Csak por adagolási formában értékesítik, amelyből injekcióhoz való oldatokat készítenek. Az antibiotikum gátolja a mikroorganizmusok sejtfalak szintézisét, hatékony az E. coli, a staphylococcusok és a streptococcusok, a Klebsiella, a Proteus, a treponema, a gonorrhoea kórokozója ellen. Írjon fel cefazolint különféle epeúti fertőzésekre.

A kolecisztitisz kezelése ezekkel az antibiotikumokkal lehetetlen, ha a beteg intoleranciát mutat a cefalosporin csoportba tartozó gyógyszerekkel szemben, enterokolitist, máj- vagy veseelégtelenséget diagnosztizálnak. Terhes nőknél, egy hónaposnál fiatalabb csecsemőknél nincs előírva.

Oxamp

Kapszulák két hatóanyag kombinációjával: ampicillin és oxacillin, amelyek azazalidok azonos csoportjába tartoznak. A kombináció kettős hatást garantál: hatékonyabb a legtöbb baktérium ellen és védi az ampicillint. Oxacillin biztosítja. A javallatok közé tartozik a mandulagyulladás, hörghurut, újszülöttkori fertőzések, pyelonephritis, kolecisztitisz, kolangitisz, hólyaghurut.

Az Oxamp ellenjavallt, ha egy személynek korábban allergiás reakciói voltak a penicillinnel szemben, veseelégtelenséggel, asztmával, antibakteriális kezelés miatti enterocolitis, limfocita leukémia, fertőző mononukleózis miatt. Analóg - Oxamp-nátrium (por).

Ciprofloxacin

Az antibiotikum a fluorokinolonok csoportjába tartozik, a II. A ciprofloxacin megakadályozza a mikroorganizmusok szaporodását és szétválását, szinte minden baktériumtípus ellen aktív, ezért az epeutak és az epehólyag fertőző betegségei esetén is alkalmazzák. A ciprofloxacint immunszuppresszánsokat szedő betegek kezelésére írják fel.

A gyógyszert terhesség, szoptatás alatt, legfeljebb 18 évig nem kezelik, antibiotikumokkal kiváltott vastagbélgyulladással, ha intolerancia van a fluorokinolonokra. Mentális rendellenességekben, vese- vagy májelégtelenségben, érelmeszesedésben szenvedő betegek gondosan válasszák az adagolást.

Analógok - Tsiprolet, Tsifran.

Amoxiclav

Kolecisztitisz és kolangitisz esetén ezt az amoxicillint és klavulánsavat tartalmazó antibiotikumot szedheti, amely mind antibakteriális, mind immunstimuláns. Az Amoxiclav hatékony az E. coli, a Haemophilus influenzae, a Proteus, a streptococcusok ellen.

Ellenjavallat - túlérzékenység az összetevőkkel szemben, mononukleózis, limfocita leukémia, májelégtelenség és a vesék működésének súlyos rendellenességei.

Analógok - Augmentin, Ekoklav (por, tabletta).

Trichopolus

A metronidazol, amely a gyógyszer aktív összetevője, hüvelyi, hüvelygyulladás, bélfertőzések, trichomoniasis, gyomorfekély, minden típusú amebiasis, beleértve a májot is, kezelésére szolgál. Ezek az antibiotikumok a kolecisztitisz, különösen a krónikus forma kezelésére is alkalmasak..

A gyógyszer legfeljebb 3 évig tilos, a központi idegrendszer elváltozásával, átvitt leukopéniával a terhesség első trimeszterében. A máj- vagy veseelégtelenség gondos felhasználást igényel. Analógok - Klion, Metrogyl, Metronidazole.

Antibiotikumok terhes nők kezelésére

Terhesség alatt sok gyógyszer tilos. Érdekes álláspont indok arra, hogy megkérdezzük az orvost, hogy a kolecisztitisz elleni antibiotikumok nem tartoznak ebbe a csoportba. Az orvosok rendkívül vonakodnak antibakteriális szereket felírni a kismamáknak, mivel a tablettákból sok anyag bejut a magzati véráramba. A legsúlyosabb esetekben nincs más kiút. Kivételként csak néhány engedélyezett:

  • makrolidok: azitromicin, Sumamed, eritromicin;
  • penicillinek: amoxicillin, ampicillin, oxacillin;
  • cefalosporinok: Suprax, Cefazolin, Cefotaxime.

A kolecisztitisz elleni gyógyszerek bármelyikét az orvosnak jóvá kell hagynia, mivel sok múlik a trimeszterben és az előzményekben.

Alkalmazási szabályok

A nem biztonságos gyógyszerek óvatosságot igényelnek. A kezelés akkor lesz sikeres, ha:

  • a kolecisztitisz antibiotikumait orvos írja fel;
  • a probiotikumok párhuzamos bevitelét írják elő (például Linex);
  • az egy szerrel végzett kezelés időtartama nem haladja meg a 10 napot;
  • mind a beteg életkorát, mind a vele járó betegségeket figyelembe veszik.
A tanfolyam önálló megszakítása nem ajánlott. Kivételt képeznek a gyógyszerek okozta szövődmények. A gyógyulás fontos feltétele az alkoholos italok teljes elutasítása.

Milyen gyógyszereket írnak fel antibakteriális szerekkel kombinálva

A kolecisztitisz olyan súlyos betegség, amely integrált megközelítést igényel, ezért más gyógyszercsoportokat is használnak:

  • fájdalomcsillapítók, görcsoldók: Duspatalin, Neobutin, No-shpa;
  • koleretikus: Allochol, Odeston, Hofitol;
  • hepatoprotektorok: Gepabene, Ursofalk, Essentiale Forte;
  • enzimek: Creon, Mezim, Pankreatin;
  • tejcsípős készítmények: Galstena, Carsil, Legalon.

Ezen alapok mellett 2-3 antibiotikumot gyakran kombinálnak nagyobb hatékonyságuk érdekében. Például a metronidazolt a legújabb cefalosporinokkal kombinálják, amelyek hatékonysága a kolecisztitisz súlyos formáiban nem kielégítő. Penicillinekkel való kombinációjuk garancia a mellékhatások hiányára.

Az antibakteriális kezelés utáni szövődmények

Az antimikrobiális gyógyszerek negatív testreakciókat okozhatnak:

  • vitaminhiány, hipovitaminosis;
  • hörgőgörcs;
  • dysbiosis;
  • immunhiány;
  • az allergia helyi vagy általános jelei.

A szomorú következmények elkerülése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait. A kellemetlen tünetek megjelenése elegendő ok arra, hogy a klinikára menjen.

Hogyan lehet az antibiotikumokat helyettesíteni, ha ellenjavallt

Különböző körülmények miatt az antibiotikum terápia ellenjavallt. A növényi gyógymódok nem képesek megbirkózni a baktériumok növekvő telepével. Ebben az esetben a szulfonamidok kinevezése indokolt. Nem olyan hatékonyak, de számos előnyük van:

  • alacsony toxicitási szint;
  • nincs ellenjavallat a gyermekek számára;
  • alacsony ár.

Ebbe a csoportba tartoznak a szulfadimezin, a szulfadimetoxin, a ftalazol. A szulfonamidokat az epehólyag fertőzések és a gyomor-bél traktus kóros folyamatainak kezelésére írják fel.

Milyen antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok fontos részét képezik az epehólyag-gyulladás komplex terápiájának. A tüneti kolecisztitisz hasi fájdalommal, hányingerrel, hányással, lázzal jelentkezik. Antibakteriális gyógyszereket írnak fel a fertőzés megállítására..

Az antibiotikum-kezelés és a tüneti terápia (például az epét választó gyógyszerek) mellett folyékony, zsírmentes étrend betartása javasolt. Ebben a cikkben megvizsgáljuk a kolecisztitisz tüneteit, kezelését és antibiotikumait.

Megkülönböztető diagnózis

A kolecisztitisz leggyakrabban az előrehaladott kolelithiasis (GSD) következménye, és antibiotikus terápiát igényel az epeúti szövődmények megelőzésére. Tehát az epe kólikában szenvedő betegek 20% -ában, akik elhanyagolják a kezelést, a gyulladásos megbetegedések akut formája alakul ki.

Ha az akut formát nem kezelik, a kolecisztitisz fokozatosan krónikussá válik, és bonyolítja a szomszédos szervek gyulladása: kolangitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, kolangiohepatitis és mások..

A kolecisztitisz esetek több mint 90% -a epekő elzáródásnak köszönhető.

A diagnózis megerősítéséhez a hasi szervek ultrahangját (ultrahangját) alkalmazzák, emellett laboratóriumi vizsgálatokat is előírhatnak.

A kockázati tényezők a következők:

  • orális fogamzásgátlás,
  • terhesség,
  • genetikai hajlam,
  • elhízottság,
  • cukorbetegség és más anyagcserezavarok,
  • májbetegség.

A kolecisztitisz időben történő kezelésének hiánya nélkül krónikussá válik. A kolecisztitisz kezelése mindig összetett, és függ az állapot súlyosságától és a szövődmények jelenlététől. Leggyakrabban a kezelést otthon járóbeteg-alapon végzik, de egyes esetekben kórházi tartózkodás, sőt műtéti kezelés is szükséges lehet.

Az antibiotikumokat a fertőzés közvetlen leküzdésére használják. Csak orvos választhat hatékony gyógyszert a klinikai kép és a laboratóriumi adatok alapján.

Lehetséges-e antibiotikumok nélkül kolecisztitisz során??

A kolecisztitisz akkor fordul elő, amikor az epehólyag fala megfertőződik. Ezért írnak fel antibiotikumokat a felnőttek és gyermekek fertőzésének leküzdésére. Annak ellenére, hogy az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumok önmagukban nem képesek gyógyítani a kolecisztitist, lehetetlen teljesen megtenni használatuk nélkül..

Nincs népi módszer, amely képes lesz elnyomni az epehólyag fertőzésének fókuszát, a maximális az epe kiáramlásának stimulálása, de nem a fertőzés gyógyítása.

Sőt, antibiotikumok nélkül fennáll annak a veszélye, hogy a fertőzés átterjed a szomszédos szervekre - bejut az epevezetékbe, a májba és a hasnyálmirigybe. El lehet kezdeni a gyulladást odáig, hogy az orvosoknak el kell távolítaniuk az epehólyagot.

Antibiotikum-terápiát írnak fel az epekő betegség súlyosbodásának időszakában, a kolecisztitisz kalkuláris, akut és krónikus formáinak kezelésében. Széles spektrumú gyógyszereket alkalmaznak a fertőzés lehető legnagyobb mértékű elnyomására és a szövődmények megelőzésére.

Ellenjavallatok az antibiotikum terápiára

A kolecisztitisz és a kolelithiasis során az antibiotikumok alkalmazásának összes ellenjavallata relatív, ami azt jelenti, hogy a beteg ellenjavallatai esetén az orvosnak a legmegfelelőbb alternatív kezelési lehetőséget kell választania..

A kinevezések felülvizsgálata a következő esetekben szükséges:

  • az anamnézisben bármely csoport antibiotikumai allergiásak,
  • Fertőző mononukleózis,
  • terhesség minden szakaszában,
  • laktációs időszak,
  • anamnézisében allergiás reakció lép fel bármely gyógyszerrel szemben,
  • a beteg súlyos dekompenzált állapota.

A legjobb antibakteriális gyógyszer a kolecisztitisz ellen

Sokan aggódnak amiatt, hogy mely antibiotikumokat a legjobb választani. A kolecisztitisz kezelésére nincs egyetlen "varázslatos" tabletta.

Minden gyógyszer saját hatásspektrummal rendelkezik, használatának jellemzői, ezért az orvosnak a tünetek és a vizsgálat alapján választania kell egy antibiotikumot a kezelésre.

A kolecisztitisz kezelésére szokásos protokollok léteznek, amelyek a gyógyszerek megválasztását irányítják. Az alábbiakban többet megtudhat a cikkben..

Az epehólyag-gyulladás súlyos betegség, a kolecisztitisz önkezelése nemcsak elfogadhatatlan, de akár veszélyes is. A diagnózis tisztázása, a kezelési rend megválasztása és további vizsgálatok előírhatók: ultrahang, minták tenyészvizsgálata (más néven tenyészet), általános, biokémiai vérvizsgálat. A kolecisztitisz kezelése mindig összetett, de antibiotikum-terápia nélkül a gyógyulás nem jön el.

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitist az E. coli és a patogén B. fragilis baktérium, valamint a Klebsiella, az enterococcusok, a pseudomonák egyes típusai okozzák. Figyelembe véve ezen fertőzések lefolyásának sajátosságait, azokat az antibiotikum-csoportokat írják fel, amelyek maximális antimikrobiális hatást fejtenek ki. Így standard kezelési rendeket dolgoztak ki az akut kolecisztitisz és a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén..

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

  • piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen),
  • ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin),
  • amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav),
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem),
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend magában foglalja a harmadik generációs cefalosporinok és a metronidazol (Trichopolum) kombinációját, amely fokozhatja a kezelés hatását. A leggyakrabban alkalmazott cefalosporinok a következők:

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim),
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram),
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim),
  • cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sulcef),
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek nem csak azok. Bizonyos esetekben az orvos más sémákat is előírhat, a vizsgálati eredmények alapján.

A második választott gyógyszerek a gentamicin, klóramfenikol, tetraciklinek, eritromicin és néhány más típusú antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a kolecisztitisz mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladnak, vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, több antibakteriális gyógyszer is használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin és ciprofloxacin. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampiox).

A gyógyszerek adagjai a fertőzés súlyosságától függenek, és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekcióit javasoljuk, könnyebb esetekben szájon át alkalmazható formákat.

Kolecisztitisz kezelése terhesség és szoptatás alatt

A terhes nők kolecisztitiszének kezelésére azokat az antibiotikum-csoportokat alkalmazzák, amelyek terhesség alatt megengedettek. Ezek közé tartozik néhány penicillin, cefalosporin, és egyes esetekben makrolidokat használnak. A leggyakrabban alkalmazott ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram), azitromicin (Sumamed, Hemomycin).

A felsorolt ​​antibiotikumok viszonylag biztonságosak a magzat számára, és terhesség alatt megengedettek, ha a várható előnyök meghaladják a szedésükből eredő lehetséges károkat..

De a szoptatást a kezelés idejére le kell állítani, hogy a gyermek ne kapja meg az antibiotikum egy részét tejjel. Nagyon nehéz megjósolni a következményeket, ezért érdemes felfüggeszteni a szoptatást, amíg az anya antibakteriális gyógyszereket szed.

Semmilyen esetben sem szabad öngyógyítania, bármilyen gyógyszert szednie anélkül, hogy orvoshoz kellene fordulnia. Néhány antibiotikum helyrehozhatatlan kárt okozhat a magzatban, ezért csak orvos írhat fel kezelést terhesség és szoptatás alatt.

Az antibiotikum terápia felvételének jellemzői és szövődményei

A kezelés során az alkoholt teljesen el kell hagyni, betartva a kolecisztitisz étrendjét: a zsíros ételek kizárása, a cukor, hüvelyesek, savanyú gyümölcsök és bogyók, konzervek, füstölt húsok, fűszeres ételek, erős kávé túlzott fogyasztása.

Fontos, hogy maradéktalanul betartsák a kezelési rendet, ne változtassák meg az adagolást, ne hagyja ki a megbeszélést, ne szakítsák meg a tanfolyamot, még akkor sem, ha teljes gyógyulás történt. Ellenkező esetben kialakulhat a fertőzés antibiotikummal szembeni ellenállása, a betegség gyors visszaesése. Mint minden más gyógyszer, az antibiotikumoknak is számos mellékhatása van. A lehetséges mellékhatásokról további részleteket a gyógyszer utasításai tartalmaznak..

A felhasználói véleményekben különféle mellékhatásokat találhat, de leggyakrabban ez fordul elő:

  • dysbiosis, amely az emésztőrendszer megzavarásához vezet,
  • a K-vitamin hiánya, ami orrvérzéshez vezethet,
  • a szájüreg és más nyálkahártyák kandidózisa (például rigó),
  • allergiás reakciók, ha egyéni érzékenység van a gyógyszer összetevőire (ezeket a jeleket nem lehet figyelmen kívül hagyni).

A mellékhatások megelőzése érdekében szigorúan be kell tartania az orvos utasításait és ajánlásait. Hosszantartó használat után ajánlott egy probiotikumot inni az egészséges bél mikroflóra helyreállítása érdekében.

Videó

Kolecisztitisz, a megjelenés okai, formái, tünetei, a diagnózis és a kezelés módszerei.

Antibiotikumok kolecisztitisz kezelésére

A kolecisztitisz esetén az antibiotikumok jelenléte a kezelési rendben kötelező, amelyeket a betegség fő kórokozóinak figyelembevételével írnak fel. Az előírt gyógyszereknek hatniuk kell az akut kolecisztitist okozó E. coli, staphylococcusok, streptococcusok és más patogén mikroorganizmusokra. További információt a https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami cikkben olvashat..

Mi a kolecisztitisz és mikor kezelik antibiotikumokkal

Az epehólyagban szenvedő felnőttek gyulladásos folyamatának kialakulásában az epe magas vérnyomása (az epe károsodott kiáramlásának folyamata, amely az epevezeték nyálka, kalkulus, detritus, lamblia elzáródásával jár) és az epe fertőzéséhez tartozik a fő szerep. A hólyag fertőzése lehet limfogogén, hematogén vagy enterogén..

A kötelező antibiotikum-terápiának alávetett akut kolecisztitisz hirtelen kialakuló patológia, amelyet:

  • az epehólyag gyulladása;
  • súlyos fájdalom a hasban, amely fokozódik a jobb hypochondrium tapintása során;
  • hidegrázás és láz;
  • epével hányni.

A súlyosbodáskori gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumok alkalmazása - a fertőzés megszabadulása érdekében, görcsoldó gyógyszerek - az epe, az NSAID-k kiáramlásának normalizálása érdekében - a gyulladás súlyosságának csökkentése, az érzéstelenítés, az ödéma csökkentése, a kristályos infúziós oldatok.

Az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumokat kötelezőnek tekintik, mivel segítenek csökkenteni a szeptikus jellegű szövődmények kialakulásának kockázatát. A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése a betegség súlyosbodása alatt, vagyis a betegség krónikus lefolyása vagy a betegség akut lefolyása alatt bekövetkező akut roham során jelentkezik - olvasható a https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami oldalon. A remisszió ideje alatt antibakteriális kezelést nem végeznek.

A kolecisztitisz a következő kategóriákba sorolható:

  • akut és krónikus;
  • bonyolult és bonyolult;
  • kalkuláris és nem kalkuláló.

Etiológia szerint a betegség a következőkre oszlik:

  • vírusos;
  • bakteriális;
  • parazita;
  • nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus, allergiás, poszttraumás, enzimatikus) és más típusú kolecisztitisz.

Az epehólyag gyulladására szolgáló tabletták műtét után is alkalmazhatók kövek kivonására, kolecisztektómiára vagy reszekcióra..

A kolecisztitisznek vannak bizonyos kezelési rendjei, amelyek meghatározzák, hogyan és milyen antibakteriális gyógyszereket kell inni.

Kapcsolódó videók:

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek alapvető csoportjai a következő felsorolású gyógyszerek:

  • fluorokinolonok ("ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("Doxiciklin"). A tetraciklinek bakteriosztatikusak, de számos mellékhatás jellemzi őket, és befolyásolhatják az emberi test fehérjeszintézisét, ezért használatuk korlátozott.
  • a nitroimidazol származékai ("Ornidazole", "Metronidazol");
  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek). A penicillinek baktériumölő hatással bírnak, mivel gátolják a baktériumok szaporodását a sejtfaluk kialakulásának elnyomásával. Az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, összpontosítva az ilyen típusú baktériumok rezisztenciáját a penicillinek csoportjával szemben. Ennek a gyógyszercsoportnak két jelentős hátránya van: allergiát okozhatnak és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A cefalosporinok több generációban jönnek létre. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a penicillinekkel szemben rezisztens fertőzéseket. De az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok hasonló felépítésűek és allergiát válthatnak ki. A 3 generációs cefalosporinok képesek olyan súlyos fertőző betegségek gyógyítására, amelyek nem érzékenyek az előző generációk cefalosporinjainak és penicillinjeinek hatására;
  • makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin"). A makrolidoknak bakteriosztatikus hatása van; különböznek a béta-laktám csoportok készítményeitől abban, hogy képesek hatni olyan baktériumokra, amelyeknek nincs sejtfala. Képesek bejutni az emberi test sejtjeibe, és gátolják a mikrobák fehérjeszintézisét, blokkolva a szaporodás képességét. A makrolidokat terhesség, szoptatás alatt is alkalmazzák, gyermekek és allergiában szenvedők számára engedélyezettek, 3 napos kúrákon használhatók hosszú távú kezelés igénybevétele nélkül;
  • Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért használatukat csak a fertőzés hatalmas terjedése, peritonitis és szepszis indokolja. E csoport antibiotikumokkal történő kezelése csak az akut kolecisztitisz utolsó szakaszában lehetséges. Tilos e csoportba tartozó gyógyszerek használata a terhesség ideje alatt;
  • linkozaminok (klindamicin).

A kolecisztitisz "metronidazolt" más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák. Az ilyen gyógyszert önmagában nem használják..

A nitroimidazol csoportba tartozó gyógyszereket vegyes fertőzésekre írják fel, ezek alkalmazása a fő antibiotikummal ("fluorokinolon", "cefalosporin" és mások) együtt nagymértékben kibővítheti a kábítószer-hatás területét.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén általában az inhibitorokkal védett "ampicillin" és a "gentamicin" aminoglikozid antibiotikum kombinációját írják fel. Az "ampicillin" ellenjavallt limfoproliferatív betegségekben, mononukleózisban, súlyos máj- és veseműködési zavarokban, béta-laktám intoleranciában szenvedő betegeknél.

Az "amoxicillin" gyógyszert gátlóval védett változatban is alkalmazzák (amoxicillin + klavulánsav)

A gombaellenes antibiotikumokat és a Levomycetint gyakorlatilag nem használják az alacsony hatékonyság és a szövődmények nagy száma miatt.

A kolecisztitisz kezelésében különféle csoportokba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak annak csökkentésére, hogy a kórokozó organizmusok antibiotikumokkal szemben rezisztenciát fejlesszenek ki. Az egyik vagy másik gyógyszer megválasztása a kolecisztitisz kezelésében a kémiai képlettől, az eredettől és a hatóanyag alapjától függ..

Az "amoxicillin" analógjai felnőttek és gyermekek kezelésére

Súlyos akut kolecisztitisz esetén, amelynél nagy a szepszis kialakulásának kockázata, karbapenemeket alkalmaznak - "Ertapenem". A mérsékelt gyulladás más béta-laktám antibiotikumok alkalmazását javasolja: gátlóval védett penicillinek, aminopenicillinek.

A "ciprofloxacint" olyan betegek számára írják fel, akik nem tolerálják a béta-laktám antibiotikumokat.

A cefalosporin gyógyszereket használják:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

A "ceftriaxon" alkalmazása nem ajánlott, mivel epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja az epehólyagban a fogkő kialakulását..

Készítmények a betegség akut periódusára

Az akut folyamatot általában egy olyan fertőzés okozza, amely az epe normális kiáramlásának megsértésének hátterében csatlakozik.

Epekőbetegség esetén, amikor az elzáródást a csatorna kalkulusának elzáródása váltja ki, kolecisztitisz-kezelést végeznek koleretikus gyógyszerek alkalmazásával (amikor az elemzések azt mutatják, hogy a kő önállóan kijön).

A gyulladás kezelését akkor is el kell végezni, ha a képződés sikeresen felszabadul, és az epe kiáramlásának folyamata stabilizálódik, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozhat..

A betegség akut lefolyása során antibiotikumok szükségesek a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozásához. Ellenkező esetben reszekcióra vagy kolecisztektómiára lesz szükség a flegmonous, gennyes vagy gangrenos folyamat szakaszában, amely az exacerbáció stádiumából származik.

A kolecisztitist elengedhetetlen antibiotikumokkal kezelni, mivel bakteriális fertőzés akkor is fennáll, ha aszeptikus folyamatot azonosítottak. Csak annyi, hogy a betegséghez való kötődése később következik be, amikor a szerv nyálkahártyájának károsodása következik be, amelyet a lizolecitin megnövekedett szintje okoz. Az ilyen típusú gyógyszereket gyakran használják:

  • Az "Ampiox", a "gentamicin" és a cefalosporinok, mivel nagy hatásspektrummal rendelkeznek, alkalmazhatók a "furazolidon" -ra, amely a kiterjedt antimikrobiális hatás eszközeként ismert;
  • az epeváladékban felhalmozódó eritromicinek, vagyis közvetlenül a rendeltetési helyre mennek ("Spiramicin", "Azitromicin", "Roxitromicin");
  • a tetraciklin és a penicillin gyógyszerek is felhalmozódnak az epében, és célszerűségi okokból használják őket: hatásosak a kolecystitis leggyakoribb fertőzései - enterococcusok, streptococcusok, E. coli;
  • Az "amoxicillin" klavulánsavval van kombinálva - ez a kombináció az "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav" anyagokban van jelen.

A cholangitis és más kísérő szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különféle antibakteriális gyógyszereket tartalmaznak..

A betegség krónikus lefolyásának terápiája

Krónikus kolecisztitisz esetén az antibiotikumokat nem használják remisszió alatt. Az antibiotikum-terápiát az adagolás és a kezelés időtartamának pontos betartásával alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát.

Kapcsolódó videók:

Az antibiotikumok kolecisztitisz kezelésének általános szabályai

Az antibiotikumok felírásakor néhány szempontot figyelembe kell venni:

  • gyermekek és felnőttek esetében különféle gyógyszerek alkalmazása szükséges;
  • súlyos exacerbáció esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek kétféle felszabadulásuk van: először masszív terápiát írnak elő intramuszkuláris (intravénás) infúzióval, majd tablettákat alkalmaznak;
  • az antibiotikumok alkalmazását vitaminokkal és "Bactisubtil" -vel együtt írják elő;
  • A "furazolidont" soha nem írják fel vesebetegségek kórelőzményének jelenlétében;
  • a sokféle hatású antibiotikumok alkalmazása nem eredményez hatást, ha a komplex terápia más módszereit nem alkalmazzák;
  • a régi generáció gyógyszerei pontosan körülhatárolt hatáskörrel rendelkeznek (a "Levomycetin" -t akkor alkalmazzák, amikor az exacerbációt egy tífusz bacillus, szalmonellózis, dizentéria, "Gentamicin" váltja ki - enterococcusok jelenlétében);
  • egy gyógyszer önírása és ellenőrizetlen bevitele nemkívánatos mellékhatásokhoz, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.