Antibiotikumok az epehólyag kolecisztitiszére

A gyógyszeres terápiát orvos szakorvos írja fel a kolecisztitisz egy nem felszabadult és komplikáció nélküli formájára. Fontos, hogy ne öngyógyítson, hanem az egészségét bízza szakemberre. A kapott diagnosztikai adatok alapján a gasztroenterológus összeállítja az optimális terápiás rendet, figyelembe véve a beteg testének egyedi jellemzőit.

Kolecisztitisz kezelése antibiotikumokkal

Az antibiotikumok a terápia alappillérei. A pénzeszközöket orvos írhatja fel, miután elvégezte a szükséges kutatásokat az epehólyag-gyulladás okának meghatározása érdekében. Az adagolást minden beteg számára egyedileg választják meg, és a betegség súlyosságától függ. A legsúlyosabb esetekben az antibiotikumokat inkább injekcióval, mint szájon át adják be.

Jelzések az antibakteriális szerek kinevezésére:

  • hasmenés;
  • hányinger és hányás;
  • akut fájdalom szindróma a has jobb oldalán lévő bordák alatt.

Az antibiotikum-terápia előírása előtt gyógyszerérzékenységi vizsgálatot végeznek. Ezt azért kell megtenni, mert egyes fertőző ágensek immunisak a működésükre. Ennek a sorozatnak a leghatékonyabb gyógyszerei a cefalosporin típusú antibiotikumok. Ezek széles spektrumú gyógyszerek.

A penicillin-sorozatba tartozó antibiotikumok képesek felhalmozódni az epehólyag szekréciójában. Ez lehetővé teszi számukra az akut fájdalom gyors enyhítését bakteriális kolecisztitisz esetén. A betegség akut formájában az eritromicin-sorozat gyógyszerei láthatók.

A kolecisztitisz antibiotikum-terápiájának megvannak a maga korlátai - ez nem tarthat tovább két hétnél. Ha ezt az időszakot túllépik, fennáll a szövődmények veszélye..

Lehetséges mellékhatások antibakteriális gyógyszerek után:

  • a test csökkent immunválasza;
  • az allergiás reakciók megjelenése (a legsúlyosabb esetekben anafilaxiás sokk);
  • a hörgők vaszkuláris görcse;
  • dysbiosis.

Annak érdekében, hogy ne alakuljon ki a kórokozó rezisztenciája (rezisztenciája) egy bizonyos típusú gyógyszerrel szemben, és nincs visszaesés, be kell tartani az orvos ajánlásait, és a kezelést nem szabad megszakítani. Ezenkívül tilos a gyógyszerek kihagyása és az adagolás megváltoztatása a gyógyulás kezdetéig..

Kolecisztitisz kezelésére szolgáló gyógyszerek

Gyakran felírt antibakteriális gyógyszerek a terápiához:

  • Azitromicin. Kiadási forma: tabletta és kapszula. Az epehólyag bármely betegségére (cholangitis, epekő betegség, kövek, polipok) megengedett. 1 órával étkezés előtt vagy 2 órával étkezés után fogyasztják. Az adagolás minden terápiás rendszer esetében megegyezik: 1 g hatóanyag felnőtt számára megengedett adagonként. Az azitromicin-kezelés időtartama 3 nap. Ezt a gyógyszert az orvosok gyakran tartalmazzák a kombinált kezelésben;
  • Metronidazol. Aerob-anaerob fertőzés jelenlétében javallt, ezért a fő antibiotikum kiegészítő gyógyszereként írják fel. A kolecisztitisz kezeléséhez 6 óránként 0,5 g metronidazolt kell használni;
  • A tetraciklint enterococcus, streptococcus vagy E. coli fertőzések által okozott cholecystitis kezelésére használják;
  • A furazolidon széles spektrumú hatással rendelkezik a bakteriális kórokozókkal szemben. A gyógyszert naponta 2-szer 1 tablettát veszik be. Orvosi recept nélkül tilos használni;
  • Az eritromicin széles spektrumú gyógyszer, amelyet az epehólyag betegség súlyosbodásához használnak. Naponta 2-szer, 1 tabletta;
  • A levomicetin egy orvos által felírt antibiotikum, feltéve, hogy a szerv gyulladásának okai a szalmonella, a dizentéria bacillusai vagy a tífuszos baktériumok;
  • A gentamicint súlyos enterococcus fertőzések esetén alkalmazzák.

A kolecisztitisz antibiotikum kezelése terhesség alatt

A gyermek viselésének időszakában, a hormonális háttér megváltozásával, egy nő a betegség súlyosbodását tapasztalhatja. Ebben az esetben a terhesség alatt megengedett antibakteriális gyógyszerek bármely csoportját felírják. Az elfogadható gyógyszerek listája tartalmazza a makrolidokat, a cefalosporinokat, a penicillineket.

Ezen csoportok antibakteriális szerei terhesség alatt használhatók, mivel gyakorlatilag nem károsítják a magzatot. A terhesség alatt azonban csak akkor írják fel őket, ha a kívánt eredmény meghaladja a használatból eredő kárt..

Az antibakteriális gyógyszerek következményeit nem lehet megjósolni, ezért a szövődmények elkerülése érdekében tanácsos felfüggeszteni a szoptatást, amíg az anya gyógyszereket szed..

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok: hatásmechanizmus és indikációk

Miért kell antibiotikumokat szedni az epehólyag-gyulladás esetén?

Az epevezeték hirtelen elzáródásának eredményeként akut kolecisztitisz alakul ki. A helyéről elmozdult kő gyakran "dugóként" működik. Az epe, mivel nincs kimenete, a stagnálás fókuszát hozza létre, amelyben megkezdődik a patogén mikroorganizmusok gyors szaporodása. A staphylococcusokat, a streptococcusokat, az Escherichia colit feltételesen patogén mikroflórának tekintik, folyamatosan kis mennyiségben élnek az emberi testben. Kedvező körülmények esetén számuk gyorsan növekszik, gyulladásos folyamat alakul ki.

A krónikus kolecisztitisz epekőbetegség vagy neoplazmák jelenléte következménye lehet. A betegség lassan fejlődik, az epe kiáramlása nem áll le, hanem lelassul, ami a baktériumok aktív szaporodásához is kedvező feltételeket teremt. Ebben az esetben a folyamat lassú, homályos tünetekkel jár..

Az epehólyag bármilyen gyulladását kórokozó flóra jelenléte kíséri. A kiáramló csatorna elzáródásának megszüntetése és az epe kiáramlásának normalizálása csak részben járul hozzá a helyreállításhoz. A második szakasz a fertőző kórokozók elleni küzdelem, ehhez antibiotikumokat írnak elő (igazolt bakteriális etiológiával).

A kolecisztitisz okai

A kolecisztitisz a betegeknél általában már meglévő epekő betegség hátterében kezdődik. A konkrementumok megváltoztatják helyzetüket a szerv lumenében, ezáltal károsítják a finom nyálkahártyát. Mindez megzavarja az epe kiáramlását, megvastagszik és elhúzódik az epehólyagban. További járulékos tényezők:

  • a szerv szerkezetének veleszületett rendellenességei;
  • anyagcserezavarok;
  • súlyos szomatikus patológiák, amelyeket nehéz kijavítani;
  • sebészeti beavatkozásokon estek át, a hasi szervek traumája;
  • terhesség (a hormonális változások számítanak);
  • hipodinamia;
  • székletzavarok (székrekedés);
  • az életkorral kapcsolatos változások;
  • egészségtelen étrend: alacsony minőségű, zsíros ételek fogyasztása.

A felvétel jelzései és szabályai

A kórokozó megbízható azonosításához az epe klinikai vizsgálatát végzik. De vannak akut bakteriális fertőzésre utaló közvetett jelek:

  • az epehólyag jelentős növekedése;
  • láz 38 fok feletti hőmérséklettel;
  • dyspeptikus rendellenességek: hányinger, visszatérő hányás, hasmenés;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban, epe kólika.

Ezenkívül a gyulladásos folyamatot a vérkép megváltozása jellemzi. Más szavakkal, jelentős leukocitózis jelenik meg, az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) nő.

A kolecisztitisz antibiotikumokkal történő kezeléséről egy gasztroenterológus dönt. A terápiás rend bizonyos szabályok szerint készül:

  • széles spektrumú gyógyszereket gyakran írnak fel, hogy befolyásolják a lehetséges kórokozók minden csoportját;
  • akut folyamat során az antibiotikumokat injekcióval adják be, hogy a lehető leghamarabb elérjék az eredményeket;
  • krónikus lefolyásban több csoport gyógyszerének orális beadása lehetséges;
  • antibakteriális szerekkel történő kezelésnél figyelembe veszik a beteg életkorát és az ezzel járó betegségeket;
  • a terápiás kúra legfeljebb egy hétig tart, a természetes bél mikroflóra egyensúlyának megzavarásának elkerülése érdekében;
  • az antibiotikum terápia mellett immunmodulátorokat, multivitaminokat, probiotikumokat írnak fel.

A krónikus forma kezelésében elvégzik az epe előzetes vizsgálatát az antibiotikumokra való érzékenység szempontjából. Az akut gyulladás kiküszöbölésére egy ilyen elemzés nem megfelelő, mivel az eredményre két hetet kell várni. Az akut folyamat során az antibiotikum-terápiát empirikusan írják fel.

A terápia jellemzői

Az átfogó kolecisztitisz-kezelés középpontjában az antibiotikumok állnak. Segítségükkel gyorsan javulhat a beteg állapota, rövid idő alatt megöli az összes baktériumflórát, amely a betegséget okozta.

Antibiotikum-kezelést írnak elő a beteg számára a gyulladásos folyamat akut folyamán. A terápia időtartamát az orvos egyénileg állapítja meg, de általában nem haladja meg a hét napot. Elég ritka esetekben a gyógyszereket 10-14 napig szedik: ilyen igény csak komplikációk jelentkezésekor jelentkezik.

Az alkalmazott antimikrobiális szerek fő csoportjai

A kolecisztitisz kezelésére több csoport gyógyszerét alkalmazzák. Mindegyik másképpen hat a kórokozóra.

Cefalosporinok

Az injekciós antibiotikumokat a betegség akut formáinak kezelésére és a tünetek gyors enyhítésére használják. Gyakran kinevezett képviselők: cefotaxim, ceftriaxon, cefazolin. A cefalosporin csoport a legtöbb patogén mikrobára hat, de számos mellékhatása van.

Fluorokinolok

Aktívak a gram-pozitív és gram-negatív flórával kapcsolatban, de nem minden képviselő képes behatolni az epébe. A kolecisztitisz kezelésére Ofloxacint és Nolitsint írnak fel. Jó eredményeket adnak, anélkül, hogy ellenállást fejtenének ki velük szemben. A fluorokinolok gyorsan metabolizálódnak, ezért három beadást igényelnek.

Makrolidok

Széles körben alkalmazhatók, mindkét baktériumflóra ellen aktívak. Kevés mellékhatásuk van. Kolecisztitisz esetén, tartalékként, a mikroorganizmusok rezisztenciájával a legtöbb antibakteriális gyógyszerrel szemben.

Penicillinek

Ezek olyan antibiotikumok, amelyeket aktívan alkalmaznak a krónikus forma kezelésére, mivel akkor hatnak, ha kellően felhalmozódnak a szervezetben. A csoport képviselői: Az amoxicillin, az Ampiox, a gyógyszerek nem hatnak a gram-negatív flórára, ezért a kezelés előtt érzékenységi tesztre van szükség. Az összes antibakteriális szer közül ez a csoport a legkevésbé mérgező hatást gyakorol a szervezetre..

A kolecisztitisz antibiotikum kezelése terhesség alatt

A gyermek viselésének időszakában, a hormonális háttér megváltozásával, egy nő a betegség súlyosbodását tapasztalhatja. Ebben az esetben a terhesség alatt megengedett antibakteriális gyógyszerek bármely csoportját felírják. Az elfogadható gyógyszerek listája tartalmazza a makrolidokat, a cefalosporinokat, a penicillineket.

Ezen csoportok antibakteriális szerei terhesség alatt használhatók, mivel gyakorlatilag nem károsítják a magzatot. A terhesség alatt azonban csak akkor írják fel őket, ha a kívánt eredmény meghaladja a használatból eredő kárt..

Az antibakteriális gyógyszerek következményeit nem lehet megjósolni, ezért a szövődmények elkerülése érdekében tanácsos felfüggeszteni a szoptatást, amíg az anya gyógyszereket szed..

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei

A kolecisztitisz antibiotikumai szükségesek, de bevitelüket a legtöbb esetben a test kedvezőtlen változásai kísérik:

  • a bél dysbiosis saját jó mikroflóra halála miatt alakul ki, dyspeptikus rendellenességekkel és az immunitás csökkenésével jár;
  • orális, bél, hüvelyi candidiasis - az opportunista gomba túlzott szaporodásának eredménye a dysbiosis és az immunitás csökkenése miatt;
  • Az allergia az antibiotikumok szedésekor gyakori jelenség, helyi irritációként vagy anafilaxiás sokkként jelentkezhet.

A gyógyszerek megválasztását gasztroenterológus végzi. Alapokat ír elő a negatív következmények leküzdésére is. Általában ez a kérdés releváns egy krónikus forma hosszú távú antibiotikum-terápiájánál..

A kolecisztitisz bármilyen formában gyógyítható betegség. De fontos, hogy időben kérjen orvosi segítséget, és ne hanyagolja el a kezelőorvos tanácsát. Az antibiotikumok alkalmazása az epehólyag-terápiában indokolt és meghozza a várt hatást.

Oszd meg a cikket a közösségi médiában hálózatok:

Használat ellenjavallatok

Ez a gyógyszercsoport nem mindig megfelelő gyulladás esetén. A kolecisztitist e gyógyszercsoport alkalmazása nélkül lehet sikeresen kezelni. Az antibakteriális szerek kinevezésének általános ellenjavallatai a következők:

  • a beteg testének egyéni intoleranciája a gyógyszer egyes összetevőivel szemben;
  • a terhesség és a szoptatás ideje a nőknél (ebben az időszakban nagyon kevés antibiotikum használható károsodás nélkül);
  • túlérzékenységi reakciók története;
  • súlyos szomatikus kísérő patológiák (a máj és a vese működésének súlyos megsértése - a hatóanyag hosszabb ideig marad a szervezetben);
  • súlyos immunhiányok.


Szoptatás, mint korlátozás a használatra
Így a kezelés kevéssé függ a kolecisztitisz formájától: sokkal fontosabb a betegség előrehaladásának intenzitása. Ha a gyulladás enyhe, akkor kizárólag gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel végezhető, minden más esetben antibiotikumok jelennek meg. A gyógyszer megválasztását okosan kell megközelíteni: csak akkor lehetséges terápiás eredményt elérni és hatékonyan megszabadulni a betegségtől az egészség károsítása nélkül.

További információk a cikk témájáról a videókon találhatók:

Világszínvonalú antibakteriális kezelés

Leggyakrabban a kolecisztitist az E. coli és a patogén B. fragilis baktérium, valamint a Klebsiella, az enterococcusok, a pseudomonák egyes típusai okozzák. Figyelembe véve ezen fertőzések lefolyásának sajátosságait, azokat az antibiotikum-csoportokat írják fel, amelyek maximális antimikrobiális hatást fejtenek ki. Így standard kezelési rendeket dolgoztak ki az akut kolecisztitisz és a krónikus kolecisztitisz súlyosbodása esetén..

A legtöbb ajánlott antibiotikum:

  • piperacillin + tazobaktám (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ampicillin + szulbaktám (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • amoxicillin + klavulánsav (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • meropenem (Alvopenem, Aris, Demopenem, Europenem, Mipenam, Merogram, Meronem, Ronem, Expenem);
  • Imapenem + Cilastine (Prepenem).

Egy másik hatékony kezelési rend magában foglalja a harmadik generációs cefalosporinok és a metronidazol (Trichopolum) kombinációját, amely fokozhatja a kezelés hatását. A leggyakrabban alkalmazott cefalosporinok a következők:

A ceftriaxont gyakran írják elő kolecisztitisz esetén

  • cefotaxim (Cefantral, Loraxim);
  • ceftriaxon (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • ceftazidim (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • cefoperazon + szulbaktám (Macrocef, Sulperazon, Sulcef);
  • cefixime (Loprax, Sortsef, Suprax, Cefix).

A felsorolt ​​antibiotikumok és kereskedelmi nevek nem csak azok. Bizonyos esetekben az orvos más sémákat is előírhat, a vizsgálati eredmények alapján.

A második választott gyógyszerek a gentamicin, klóramfenikol, tetraciklinek, eritromicin és néhány más típusú antibiotikum.

Bizonyos esetekben, amikor a kolecisztitisz mellett az epevezetékek (cholangitis) gyulladnak, vagy egyéb szövődmények jelentkeznek, több antibakteriális gyógyszer is használható egyszerre. Például penicillinek és fluorokinolonok kombinációi - leggyakrabban ampicillin és ciprofloxacin. Vagy ampicillin oxacillinnel (Ampiox).

A gyógyszerek adagjai a fertőzés súlyosságától függenek, és egyedileg kerülnek kiválasztásra. Súlyos esetekben antibakteriális gyógyszerek injekcióit javasoljuk, könnyebb esetekben szájon át alkalmazható formákat.

A kábítószerek típusai

A kolecisztitisz során a legnagyobb hatékonyságú gyógyszerek fő kategóriái:

  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek, karbapenemek súlyos esetekben alkalmazhatók);
  • makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin");
  • fluorokinolonok ("ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("Doxiciklin");
  • linkozaminok ("klindamicin");
  • nitroimidazol származékai ("Ornidazole", "Metronidazol").

Az epehólyag-gyulladás antibiotikumainak nevét sokan hallják.

A "Metronidazol" gyógyszert az akut kolecisztitiszre más antibakteriális gyógyszerekkel kombinálva írják fel. Külön-külön, ezt a gyógyszert, mint az ornidazolt, nem írják fel. A nitroimidazol készítményeket vegyes fertőzésre alkalmazzák. A fő antibiotikum mellett (cefalosporinok, fluorokinolonok stb.) Írják fel őket, amelyek maximalizálják a gyógyszer spektrumát.

Komplex enterococcus fertőzések esetén ajánlott az inhibitor által védett ampicillin és a gentamicin - aminoglikozid antibiotikum - komplexének használata.

Az epehólyag-gyulladásra szánt "amoxicillin" gyógyszert szintén gátlóval védett változatban írják fel (klavulánsavval). Ennek az antibiotikumnak monoterápiaként történő alkalmazása a fertőző kórokozó rezisztenciájának magas kockázata miatt nem ajánlott.

Az akut formák súlyos epehólyag-gyulladása esetén, nagy valószínűséggel a szeptikus szövődmények esetén, karbapenemeket használnak, például "Ertapenem". Mérsékelt epehólyag-gyulladás esetén ajánlott más béta-laktám antibiotikumok alkalmazása: cefalosporinok, inhibitorokkal védett penicillinek, aminopenicillinek ("ampicillin").

A kolecisztitisz elleni "Ciprofloxacin" antibakteriális gyógyszert a béta-laktám antibiotikumok intoleranciájában szenvedő betegek számára írják fel.

A cefalosporin antibakteriális gyógyszerek közül a következőket írják fel leggyakrabban:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

A kolecisztitisz során nem ajánlott a "Ceftriaxone" gyógyszert használni, mivel az ilyen kezelés az epe stagnálását és kövek képződését okozhatja az epehólyagban.

Milyen antibiotikum a leghatékonyabb az epehólyag-gyulladás esetén, a betegek tudni akarják.

Akut kolecisztitisz esetén az antibiotikus terápiát általában öt-hét napra írják fel. E betegség krónikus formájában (akut stádiumban) vagy komplikált akut gyulladás esetén ezek a gyógyszerek hosszabb ideig - hét-tíz napig - alkalmazhatók. Az alábbiakban röviden áttekintjük a gyógyszereket.

Túladagolás

A tabletták túlzott használata vagy az antibiotikumok gyakori injekciózása problémákat okozhat, például:

  • Fájdalom a hasban;
  • Hányinger hányással;
  • Székletzavar;
  • Túlzott gázosodás.

Ebben az esetben javasoljuk az eszköz használatának megtagadását, és forduljon szakemberhez. Az orvos általában tüneti terápiát ír elő. Ugyanakkor a szakemberek azt tanácsolják, hogy több tiszta vizet kell inni gáz nélkül a víz-elektrolit egyensúly helyreállítása érdekében.

A gyógyszerek túladagolása vesepatológiák megjelenéséhez és kolecisztitiszes állapot súlyosbodásához is vezethet.

A kolecisztitisz gyógyszeres kezelésének alapjai

Az akut kolecisztitisz támadásának magasságában éhség és lúgos ivás ajánlott. Ezután a 0. étrendet írják elő. Az állapot stabilizálása után, valamint krónikus kolecisztitisz esetén az 5. számú diéta ajánlott.

Felhívjuk figyelmét egy kiváló videóra, amely egy E. Malyshevával készített tévéműsorból szól a kolecystitisről:

A fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében jégcsomagot helyeznek a jobb hypochondriumra. Fűtőpárnák használata szigorúan tilos. Mivel a melegítés növeli a véráramlást, felgyorsítja a gyulladásos folyamat előrehaladását és az epehólyag destruktív elváltozásainak kialakulását.

Az akut kolecisztitisz gyógyszerterápiája a következőkre irányul:

  • az epe kiáramlásának normalizálása (antikolinerg és görcsoldók alkalmazása);
  • a gyulladásos reakció súlyosságának csökkentése (nem szteroid gyulladáscsökkentők);
  • a fertőző komponens megsemmisítése (antibakteriális terápia);
  • méregtelenítés (infúziós terápia).

A javallatok szerint antiemetikumok (metoklopramid) és alumíniumot tartalmazó savcsökkentők alkalmazhatók, amelyek epesavak megkötésére irányulnak..

Az epe megvastagodásának csökkentése érdekében az ursodeoxycholsav alkalmazása rendkívül hatékony.

Kalkuláris kolecisztitisz esetén tervezett műtét ajánlott két-három héttel azután, hogy a beteg állapota normalizálódott..

A műtéti beavatkozás javallata az akut, nem kalkuláris kolecisztitiszben szövődmények vagy súlyos lefolyás kialakulása a gyógyszeres kezelés hiányának hátterében..

Az epekőbetegség gyógyszeres kezelése elsősorban egy ilyen rendellenesség nagyszámú kellemetlen tünetének expressziójának kiküszöbölésére irányul, amelyek intenzitása változó lehet. Csak a műtéti beavatkozást alkalmazzák a nagy fogkő eltávolítására. Ha azonban a diagnózis során homokot vagy apró köveket találtak az epehólyagban vagy az epevezetékekben, akkor gyakran megpróbálják gyógyszerekkel feloldani..

Ennek ellenére a kövek gyógyszeres oldódása csak akkor lehetséges, ha legfeljebb tizenöt milliméteres térfogatú koleszterin epeköveket észlelnek. Ezenkívül a betegség lefolyásának együtt kell járnia az epehólyag normális összehúzódási funkciójával, valamint az epeutak átjárhatóságával..

A kolelithiasis gyógyszeres kezelésének azonban számos ellenjavallata van. Ezek tartalmazzák:

  • gyermek hordozása;
  • a csecsemő szoptatása;
  • az epehólyag vagy a csatornák gyulladása;
  • a két centimétert meghaladó átmérőjű fogkő jelenléte;
  • cukorbetegség;
  • az elhízás bármely szakaszának jelenléte;
  • a duodenum vagy a gyomor fekélyes elváltozása;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • ennek a szervnek a daganata;
  • az epehólyag teljes térfogatának több mint ötven százalékát elfoglaló több fogkő detektálása műszeres diagnosztikai intézkedések során.

A legtöbb esetben a következő gyógyszercsoportokat írják fel a kolelithiasisra:

  • koleretikus anyagok;
  • ursodeoxikolsav;
  • görcsoldók;
  • antibiotikumok;
  • gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító gyógyszerek.

Használati útmutató

A felszabadulás formájától függően a kolecisztitisz kezelésére szolgáló antibiotikumokat orálisan vagy intravénásan alkalmazzák. A terápia időtartamát és az adagolást szakember írja elő a beteg szubjektív jellemzői és a patológia jellege alapján. Az orvos mindenekelőtt figyelembe veszi a beteg életkorát. Külön gyógyszerkészlet áll rendelkezésre gyermekek, serdülők és felnőttek számára..

A kezelési időszak nem lehet kevesebb, mint egy hét, és több, mint két hét..

Ha kevesebb, mint 7 napig használja a gyógyszereket, akkor ez nem fogja elérni a kívánt eredményt, és ha a gyógyszereket több mint 14 napig használja, akkor mellékhatásokat és szövődményeket okoz. Általában a tanfolyam 7-10 nap.

Lehetséges szövődmények

Az antibiotikumokat inni kell a szakképzett egészségügyi szakember utasítása szerint. Erre nemcsak az ellenjavallatok lehetséges jelenléte miatt van szükség, hanem ajánlások megszerzésére is szükség van a terápia szövődményeinek megelőzésére..

A mellékhatások a következők lehetnek:

  • a kórokozó mikroorganizmusok rezisztenciájának megjelenése a gyógyszerek hatóanyagaival szemben;
  • általános és helyi jellegű allergiás reakciók;
  • a bélrendszer mikroflórájának megsértése (dysbiosis);
  • gyulladásos folyamatok a szájüregben;
  • a bőr és a nyálkahártyák mikózisai;
  • immunhiányos állapot kialakulása;
  • a vitaminok hiánya a testben;
  • a hörgőfa görcsei.

Fontos! Azokban a gyógyszeradagokban, amelyeket az orvos választ a beteg számára, a nemkívánatos testreakciók meglehetősen ritkán fordulnak elő..

Mellékhatások

Bármilyen tartományú antibiotikumok mellékhatásokat okozhatnak. Előfordulásuk különösen magas tartós terápia esetén, és meghaladja az orvos által ajánlott dózist. Ebben az esetben a következő mellékhatások jelentkezhetnek:

  1. A test atipikus reakciói a gyógyszer bevitelére az epidermisz kiütései, bőrpír, viszketés, a lágy szövetek és a nyálkahártyák duzzanata formájában;
  2. Bélzavarok - hányinger hányással, hasmenés;
  3. A szájüreg nyálkahártyájának veresége - szájgyulladás;
  4. Vitaminok és egyéb hasznos elemek hiánya, ami rontja az egész test állapotát általában és különösen az immunrendszert;
  5. A hörgőkben fellépő görcsök;
  6. Az epidermisz és a nyálkahártyák gomba károsodása;
  7. A gyógyszer fő aktív komponenseivel szembeni rezisztencia megjelenése patogén mikroorganizmusokban.

Ilyen állapotok esetén ajánlott megszakítani a terápiás tanfolyamot, és orvoshoz kell fordulni. A mellékhatások előfordulása azonban a legtöbb esetben elkerülhető. Ehhez javasoljuk, hogy tartsa be az orvos előírásait, és ne lépje túl az előírt adagot..

Antibiotikumok akut és krónikus kolecisztitisz esetén: felsorolás és kezelési rendek

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ATX kód
  • Felhasználási javallatok
  • Kiadási forma
  • Farmakodinamika
  • Farmakokinetika
  • Használja terhesség alatt
  • Ellenjavallatok
  • Mellékhatások
  • Az alkalmazás módja és adagolása
  • Túladagolás
  • Kölcsönhatás más gyógyszerekkel
  • Tárolási feltételek
  • Szavatossági idő
  • Farmakológiai csoport
  • farmakológiai hatás
  • ICD-10 kód

Az epeválasztó rendszer az emésztőrendszer fontos része, amikor a funkció nem működik, az étel emésztésének folyamata sokkal bonyolultabbá válik. Például ez az epehólyag falainak gyulladásos folyamatával történik - kolecisztitisz. A probléma megoldása és a gyulladás kiküszöbölése érdekében néha konzervatív terápia elegendő, choleretic, gyulladáscsökkentő, görcsoldó és egyéb gyógyszerek alkalmazásával. Ezenkívül antibiotikumokat írnak fel a kolecisztitiszre: ezek a gyógyszerek jelentősen felgyorsítják a beteg gyógyulási folyamatát.

ATX kód

Farmakológiai csoport

farmakológiai hatás

Kolecisztitisz elleni antibiotikumok alkalmazásának javallatai

A kolecisztitisz kialakulásához vezető számos ok közül nem utolsósorban a betegség fertőző jellege - például a kórokozó baktériumok más szervekből származó vérrel vagy nyirokkal, vagy az emésztőrendszerből származó ereszkedő vagy felmenő út mentén léphetnek be az epeválasztási rendszerbe..

Ha az epehólyag-gyulladás kalkuláris - vagyis a húgyhólyagban és / vagy a csatornákban kövek képződnek, akkor a szervfal károsodásának és gyulladásának kockázata többször megnő, mivel a fogkő mechanikusan károsíthatja a szöveteket.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése gyakran kötelező. Ha a fertőző folyamat forrása nem szűnik meg, akkor a betegség komplikálódhat tályog kialakulásával, a húgyhólyag és a csatornák felpörgésével, ami később akár halálhoz is vezethet. Ennek megakadályozása érdekében a kolecisztitisz kezelésének tartalmaznia kell egy gyógyszerkészletet, beleértve az antibiotikumokat is.

A kolecisztitisz antibiotikum-kezelésének azonnali javallatai:

  • súlyos fájdalmas érzések a májban, hajlamosak növekedni;
  • jelentős hőmérséklet-emelkedés (+ 38,5-39 ° C-ig);
  • súlyos emésztési rendellenességek, hasmenéssel és ismételt hányással;
  • a fájdalom terjedése a has egész területén (az úgynevezett "diffúz" fájdalom);
  • más fertőző betegségek jelenléte a páciensben;
  • a vérvizsgálat eredményeként kimutatott fertőző folyamat jelei.

Antibiotikumok kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás esetén

Antibiotikumokra van szükség a fertőzés megszabadulásához, amely gyakran hozzájárul a kolecisztitisz és a hasnyálmirigy-gyulladás kialakulásához..

Bonyolult esetekben az orvos ambuláns kezelést ír elő antibiotikum tablettákkal. Ezek a tabletták lehetnek tetraciklin, rifampicin, sigmamicin vagy Oletetrin, egyedi adagokban. Az antibiotikum-terápia átlagos ideje 7-10 nap.

Ha a cholecystopancreatitis műtéti kezelését alkalmazták, akkor intramuszkuláris vagy intravénás csepp formájában antibiotikumos injekcióra van szükség. Ebben az esetben a kanamicin, az ampicillin vagy a rifampicin alkalmazása megfelelő.

A betegség bonyolult lefolyása esetén két antibiotikum alkalmazható egyidejűleg, vagy a gyógyszer időszakos cseréje a mikroorganizmusok rezisztenciájának meghatározása után.

Antibiotikumok akut kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz akut lefolyása során az antibiotikumok hasznosak lehetnek, ha gyanú merül fel az epehólyag peritonitiszében és empyemájában, valamint szeptikus szövődmények esetén. Az orvos eldönti, melyik antibiotikum megfelelő az akut cholecystitis esetén. Általában a gyógyszert az epekultúra eredményei alapján választják ki. Szintén nagy jelentőséggel bír a kiválasztott gyógyszer azon tulajdonsága, hogy bejut az epeválasztási rendszerbe, és az epében koncentrálódik a terápiás mutatókhoz.

Akut kolecisztitisz esetén a legoptimálisabb 7-10 napos terápia, a gyógyszerek előnyös intravénás beadásával. Cefuroxim, Ceftriaxone, Cefotaxime, valamint az Amoxicillin és Clavulanate kombinációja ajánlott. Gyakran cefalosporin-gyógyszert és metronidazolt alkalmaznak.

A kolecisztitisz súlyosbodásához szükséges antibiotikumokat hasonló sémák szerint alkalmazzák, alternatív kezelés előírásának lehetőségével:

  • az ampicillin 2.0 intravénás infúziója naponta négyszer;
  • a gentamicin intravénás infúziója;
  • 0,5 g metronidazol intravénás infúziója naponta négyszer.

A Metronidazol és a Ciprofloxacin kombinációja jó hatást fejt ki.

Antibiotikumok krónikus kolecisztitisz esetén

Antibiotikumokat kolecisztitisz krónikus lefolyása esetén akkor lehet előírni, ha a gyulladásos folyamat aktivitásának jelei vannak az epeúti rendszerben. Általában az antibiotikum-terápiát a betegség súlyosbodásának szakaszában írják elő koleretikus és gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kombinálva:

  • 0,25 g eritromicin naponta négyszer;
  • 500 mg oleandomicin étkezés után naponta négyszer;
  • Rifampicin 0,15 g naponta háromszor;
  • 500 mg ampicillin naponta négyszer-hatszor;
  • 500 mg oxacillin naponta négyszer-hatszor.

Az antibiotikumok, mint például a benzilpenicillin intramuszkuláris injekciók formájában, Phenoxymethylpenicillin tabletták, Tetracyclin 250 mg naponta 4 alkalommal, Metacyclin 300 mg naponta kétszer, Oletetrin 250 mg naponta négyszer, kifejezett hatást fejtenek ki..

Antibiotikumok kalkuláris kolecisztitisz esetén

Az epehólyag kövei nemcsak mechanikus akadályt teremtenek az epe kiáramlásában, hanem a csatornák és az epehólyag falainak súlyos irritációját is kiváltják. Ez előbb aszeptikus, majd bakteriális gyulladásos folyamathoz vezethet. Gyakran az ilyen gyulladás fokozatosan krónikus folyamatot kap, periodikus exacerbációkkal..

Gyakran a fertőzés a véráramon keresztül jut az epe rendszerbe. Éppen ezért a húgyúti rendszer, a belek stb. Betegségeiben szenvedő betegek is kolecisztitiszben szenvednek. A kezelés ebben az esetben magában foglalja az antimikrobiális gyógyszerek széles spektrumú alkalmazását..

Erőteljes antibiotikumokat mutatnak be az Ampiox, az eritromicin, az ampicillin, a lincomicin, az ericiklin. Az ilyen gyógyszereket naponta körülbelül négyszer írják fel, egyedileg kiválasztott dózisban. Oletetrint, a metaciklint gyakrabban írják fel a kolecisztitisz krónikus lefolyására.

Kiadási forma

A kolecisztitisz antibiotikumait különféle dózisformákban használják, amelyeket több kritérium szerint választanak ki:

  • egyszerű használat;
  • megfelel a betegség stádiumának.

Például a gyermekek számára előnyösebb az antibiotikumok szuszpenzióban vagy orális oldatban történő alkalmazása..

A kolecisztitisz akut stádiumában előnyösebb antibiotikumot injekció formájában felírni - intramuszkulárisan vagy intravénásan. A tünetek remissziójának szakaszában, valamint a kolecisztitisz krónikus enyhe lefolyása során antibiotikumokat szedhet tablettákban vagy kapszulákban..

A kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum nevek

  • Az azitromicin egy antibiotikum, amely kapszula vagy pirula formájában jelenik meg. A gyógyszert étkezés között itatják, átlagosan 1 g / adag.
  • A zitrolid az azitromicin analógja, amely kapszulák formájában kapható és hosszan tartó hatású - vagyis elegendő naponta egy kapszulát bevenni a gyógyszerből.
  • A Sumalek egy makrolid antibiotikum, amely tabletta vagy por formájában létezik. A gyógyszert könnyű használni, mivel a nap folyamán egyetlen adagra van szükség. A Sumalek-kezelés időtartamát az orvos határozza meg.
  • Az Azikar egy kapszulázott antibiotikum, amely jól megbirkózik a kombinált gyulladásos folyamatokkal - például kolecystopancreatitis esetén gyakran előírják. A gyógyszer szokásos adagja napi 1 g, étkezés között.
  • Az Amoxil egy kombinált antibiotikum olyan hatóanyagokkal, mint amoxicillin és klavulánsav. Az Amoxil tabletta formájában vagy injekció és infúzió formájában alkalmazható, az orvos döntése alapján.
  • A Flemoxin Solutab az amoxicillin speciális formája oldható tabletták formájában, amely lehetővé teszi a gyógyszer gyors és teljes felszívódását a gyomor-bél traktusban. A Flemoxin Solutab kolecisztitist írják fel, mind gyermekek (1 éves kortól), mind felnőtt betegek számára.

Farmakodinamika

A kolecisztitisz elleni antibiotikumok farmakológiai hatása egyértelműen megfigyelhető egy olyan gyakori gyógyszer példáján, mint az Amoxicillin (más néven Amoxil).

Az amoxicillin egy félszintetikus aminopenicillin, amelynek antimikrobiális hatása van a kolecisztitisz szempontjából legoptimálisabb spektrumban. A gyógyszer nem mutat érzékenységet a penicillinázt termelő baktériumok iránt.

Az amoxicillin viszonylag sok mikroba hatását fejti ki. Így az aktivitás spektruma kiterjed a gram (+) aerob baktériumokra (bacillusok, enterococcusok, listeria, corynobacterium, nocardia, staphylococcus, streptococcusok), valamint a gram (+) anaerob baktériumokra (clostridia, peptostreptococcus, peptococcus), gram (-) aerob Brucella, Bordetella, Gardnerella, Helicobacterium, Klebsiella, Legionella, Moraxella, Proteus, Salmonella, Shigella, Vibrio cholerae), gramm (-) anaerob baktériumok (Bacteroids, Fusobacteria, Borrelia, Chlamydia, Pallidum).

Az amoxicillin nem biztos, hogy aktív a β-laktamázt termelő mikrobákkal szemben - emiatt egyes mikroorganizmusok érzéketlenek a gyógyszer monoterápiájára..

Farmakokinetika

Szájon át történő bevitelkor az amoxicillin, a kolecisztitiszre gyakran felírt antibiotikum szinte azonnal felszívódik az emésztőrendszerből. Az átlagos koncentrációs határ 35-45 perc.

Az antibiotikum biohasznosulása 90% (orálisan szedve).

Felezési ideje - 1-1 ½ óra.

A plazmafehérjéhez való kötődés alacsony - körülbelül 20% az amoxicillin és 30% a klavulánsav esetében.

Az anyagcsere folyamatai a májban zajlanak. Az antibiotikum jó eloszlású a szövetekben és a folyadékokban. Szájon át történő beadása után a vizeletrendszeren keresztül választódik ki.

Antibiotikumok alkalmazása kolecystitisben terhesség alatt

Megpróbálják, hogy terhesség alatt nem írnak fel antibiotikumokat kolecisztitiszre, mivel ezek közül a gyógyszerek közül sok legyőzi a placenta gátat, és negatív hatással lehet a magzat fejlődésére. Vannak azonban kolecisztitisz esetek, amikor az antibiotikumokat nem lehet elkerülni. Ha ez megtörténik, akkor csak egy orvosnak kell kiválasztania az antibiotikumot, figyelembe véve nemcsak a baktériumok érzékenységét, hanem a terhesség időtartamát is.

Például az orvos belátása szerint terhes nők számára megengedett az ilyen antibiotikumok alkalmazása a kolecisztitiszben:

  • a penicillin csoport gyógyszerei (Amoxicillin, Ampiox, Oxacillin);
  • a cefalosporin csoport antibiotikumai (cefazolin, cefatoxim);
  • antibiotikumok-makrolidok (azitromicin, eritromicin).

Semmi esetre sem szabad véletlenszerűen antibiotikumot szedni kolecisztitisz és terhesség esetén - ez károsíthatja a magzatot, és megkérdőjelezheti maga a terhesség kimenetelét is..

Ellenjavallatok

A kolecisztitisz elleni antibiotikumokat csak bizonyos esetekben írják fel, nevezetesen:

  • a test fokozott reakciójával egy adott csoport antibiotikumaira;
  • fertőző mononukleózis esetén;
  • terhesség és szoptatás alatt (kivéve a terhes nők számára engedélyezett gyógyszereket);
  • allergiás reakciókra való hajlam;
  • a test súlyos dekompenzált állapotaiban.

Mindenesetre a kolecisztitisz elleni antibiotikumok felírásának lehetőségét a kezelőorvosnak meg kell vizsgálnia, mivel az ellenjavallatok gyakran relatívak. Például terhesség alatt bizonyos típusú gyógyszereket fel lehet írni, de ezek beviteléről szigorúan egyeztetni kell az orvossal, és őt ellenőrizni kell..

Antibiotikumok mellékhatásai kolecisztitisz esetén

Kivétel nélkül minden antibiotikumnak, beleértve a kolecisztitist is, számos mellékhatása lehet - különösen hosszan tartó alkalmazás esetén. A leggyakoribb mellékhatások a következők:

  • a patogén baktériumok antibiotikumokkal szembeni rezisztenciájának kialakulása;
  • az allergia kialakulása;
  • a belek, a hüvely, a szájüreg diszbiózisa;
  • szájgyulladás;
  • a bőr és a nyálkahártyák gombás fertőzései;
  • csökkent immunitás;
  • hipovitaminózis;
  • dyspepsia (hasmenés, hányás, hasi kellemetlenség);
  • hörgőgörcs.

Az orvos által előírt antibiotikum szokásos adagjának bevételekor a mellékhatások ritkák vagy jelentéktelenek.

Az alkalmazás módja és adagolása

A kolecisztitisz antibiotikumait a következő ajánlások figyelembevételével kell alkalmazni:

  • Az antibiotikum kiválasztásakor többek között figyelembe kell venni a kolecisztitiszben szenvedő beteg életkorát. Tehát a gyermekek számára számos jóváhagyott gyógyszer létezik..
  • A kolecisztitisz antibiotikumok kinevezésének fő jelzése a gyulladásos folyamat jelei..
  • A kolecisztitisz elleni antibiotikumok beadhatók orálisan. Általános szabály, hogy a gyógyszer formájának megválasztása a kolecisztitisz stádiumától függ..
  • Ne vegyen be antibiotikumot kevesebb, mint hét napig és 14 napnál tovább. Optimális egy 7-10 napos terápiás tanfolyam lefolytatása.
  • A nem megfelelő antibiotikum-kezelés, valamint az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása lassíthatja a gyógyulás kezdetét és súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

Ami az adagolást és a kezelési rendet illeti, azt egyedileg kell meghatározni, figyelembe véve a fertőző folyamat súlyosságát és a kórokozó mikroorganizmus érzékenységét. Például az epehólyag-gyulladásra szánt amoxicillint leggyakrabban napi háromszor 500 mg-os dózisban írják fel, azonban a betegség súlyos lefolyása esetén a gyógyszer mennyisége napi háromszor 1 g-ra növelhető. Öt és tíz év közötti gyermekkorban az amoxicillint naponta háromszor 0,25 g-ra írják fel.

Kolecisztitisz antibiotikum kezelése

A kolecisztitiszre számos szabványos antibiotikum-rend van. Javasoljuk, hogy ismerkedjen meg velük.

  • Aminoglikozidok ureidopenicillinekkel és Metronidazollal kombinálva. Antibiotikumokat injekcióznak: gentamicin (legfeljebb 160 mg) reggel és este + metronidazol 500 mg és azlocillin 2.0 naponta háromszor.
  • Cefalosporin antibiotikum egy penicillin csoportba tartozó gyógyszerrel: Ceftazidime 1,0 naponta háromszor + Flucloxacillin 250 mg naponta négyszer.
  • Cefalosporin antibiotikum és metronidazol: Cefepime 1,0 reggel és este, napi háromszor 500 mg metronidazollal kombinálva.
  • Ticarcillin 3 klavulánsavval 5 óránként, intravénás injekció formájában (legfeljebb napi 6 alkalommal).
  • Penicillin antibiotikumok a fluorokinolon csoportba tartozó gyógyszerekkel kombinálva: Ampicillin 500 mg naponta 5-6 alkalommal + Ciprofloxacin 500 mg naponta háromszor.

A kezelési rend változhat más, a javasolt antibiotikum-csoportokat képviselő gyógyszerek kombinálásával.

Túladagolás

Ha túladagolás történt egy kolecisztitiszes antibiotikummal, akkor ez leggyakrabban az emésztési folyamat rendellenességeként nyilvánul meg. Tehát hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés lehet, fokozott gáztermelés a belekben, fájdalom a hasban.

Ezenkívül lehetséges a folyadék és az elektrolit egyensúlyhiánya..

A meglévő tünetektől függően túlzott mennyiségű antibiotikum szedésekor tüneti kezelést hajtanak végre, amelynek középpontjában az áll, hogy nagy mennyiségű folyadékot vesz be az elektrolit rendellenességek kompenzálására.

Bizonyos esetekben kezdeti veseelégtelenség alakulhat ki, amelyet az antibiotikum kristályosodása következtében a vese parenchima károsodása magyaráz..

Súlyos esetekben hemodialízissel lehet gyorsan eltávolítani a gyógyszert a keringési rendszerből..

Paradox módon ritka esetekben túladagolással vagy túlzottan hosszan tartó gyógyszerek alkalmazásával kolecisztitisz alakulhat ki az antibiotikumok után. Fejlődése a máj és a máj és az epe rendszerének megnövekedett terhelésével jár, és funkcionális jellegű..

Kölcsönhatás más gyógyszerekkel

Javasoljuk, hogy vegye fontolóra az antibiotikumok kolecisztitisz-kölcsönhatását a számunkra már ismert amoxicillin - egy félszintetikus aminopenicillin - példájával..

Az antibiotikum csökkentheti az orális fogamzásgátlók hatását.

Az amoxicillin és aminoglikozid antibiotikumok és cefalosporinok kombinációja szinergetikus hatásokhoz vezethet. A makroliddal, tetraciklin antibiotikumokkal, linkozamidokkal és szulfa gyógyszerekkel kombinálva antagonista hatást eredményezhet.

Az amoxicillin javítja a közvetett antikoaguláns gyógyszerek hatékonyságát, rontja a K-vitamin termelését és csökkenti a protrombin indexet.

A szérum amoxicillin tartalma nőhet vízhajtók, nem szteroid gyulladáscsökkentők, Probenecid és Allopurinol hatására.

Az emésztőrendszerben az antibiotikumok felszívódását savellenes szerek, hashajtók, glükózamin és aminoglikozidok gátolhatják..

C-vitaminnal javul az antibiotikumok felszívódása.

Antibiotikumok kolecisztitisz kezelésére

A kolecisztitisz esetén az antibiotikumok jelenléte a kezelési rendben kötelező, amelyeket a betegség fő kórokozóinak figyelembevételével írnak fel. Az előírt gyógyszereknek hatniuk kell az akut kolecisztitist okozó E. coli, staphylococcusok, streptococcusok és más patogén mikroorganizmusokra. További információt a https://puzyr.info/lechenie-holecistita-antibiotikami cikkben olvashat..

Mi a kolecisztitisz és mikor kezelik antibiotikumokkal

Az epehólyagban szenvedő felnőttek gyulladásos folyamatának kialakulásában az epe magas vérnyomása (az epe károsodott kiáramlásának folyamata, amely az epevezeték nyálka, kalkulus, detritus, lamblia elzáródásával jár) és az epe fertőzéséhez tartozik a fő szerep. A hólyag fertőzése lehet limfogogén, hematogén vagy enterogén..

A kötelező antibiotikum-terápiának alávetett akut kolecisztitisz hirtelen kialakuló patológia, amelyet:

  • az epehólyag gyulladása;
  • súlyos fájdalom a hasban, amely fokozódik a jobb hypochondrium tapintása során;
  • hidegrázás és láz;
  • epével hányni.

A súlyosbodáskori gyógyszeres kezelés alapja az antibiotikumok alkalmazása - a fertőzés megszabadulása érdekében, görcsoldó gyógyszerek - az epe, az NSAID-k kiáramlásának normalizálása érdekében - a gyulladás súlyosságának csökkentése, az érzéstelenítés, az ödéma csökkentése, a kristályos infúziós oldatok.

Az epehólyag-gyulladás elleni antibiotikumokat kötelezőnek tekintik, mivel segítenek csökkenteni a szeptikus jellegű szövődmények kialakulásának kockázatát. A kolecisztitisz antibiotikum-kezelése a betegség súlyosbodása alatt, vagyis a betegség krónikus lefolyása vagy a betegség akut lefolyása alatt bekövetkező akut roham során jelentkezik - olvasható a https://pechen.infox.ru/zhelchnyj-puzyr/lechenie-holetsistita-medikamentami oldalon. A remisszió ideje alatt antibakteriális kezelést nem végeznek.

A kolecisztitisz a következő kategóriákba sorolható:

  • akut és krónikus;
  • bonyolult és bonyolult;
  • kalkuláris és nem kalkuláló.

Etiológia szerint a betegség a következőkre oszlik:

  • vírusos;
  • bakteriális;
  • parazita;
  • nem mikrobiális (immunogén, aszeptikus, allergiás, poszttraumás, enzimatikus) és más típusú kolecisztitisz.

Az epehólyag gyulladására szolgáló tabletták műtét után is alkalmazhatók kövek kivonására, kolecisztektómiára vagy reszekcióra..

A kolecisztitisznek vannak bizonyos kezelési rendjei, amelyek meghatározzák, hogyan és milyen antibakteriális gyógyszereket kell inni.

Kapcsolódó videók:

Milyen antibiotikumokat alkalmaznak kolecisztitisz esetén

A kolecisztitisz kezelésében a leghatékonyabb gyógyszerek alapvető csoportjai a következő felsorolású gyógyszerek:

  • fluorokinolonok ("ciprofloxacin");
  • tetraciklinek ("Doxiciklin"). A tetraciklinek bakteriosztatikusak, de számos mellékhatás jellemzi őket, és befolyásolhatják az emberi test fehérjeszintézisét, ezért használatuk korlátozott.
  • a nitroimidazol származékai ("Ornidazole", "Metronidazol");
  • béta-laktámok (cefalosporinok és inhibitorokkal védett penicillinek). A penicillinek baktériumölő hatással bírnak, mivel gátolják a baktériumok szaporodását a sejtfaluk kialakulásának elnyomásával. Az emberi test sejtjeibe behatoló fertőzések kezelésére használják, összpontosítva az ilyen típusú baktériumok rezisztenciáját a penicillinek csoportjával szemben. Ennek a gyógyszercsoportnak két jelentős hátránya van: allergiát okozhatnak és gyorsan kiürülnek a szervezetből. A cefalosporinok több generációban jönnek létre. Ezek a gyógyszerek elnyomhatják a penicillinekkel szemben rezisztens fertőzéseket. De az ebbe a csoportba tartozó antibiotikumok hasonló felépítésűek és allergiát válthatnak ki. A 3 generációs cefalosporinok képesek olyan súlyos fertőző betegségek gyógyítására, amelyek nem érzékenyek az előző generációk cefalosporinjainak és penicillinjeinek hatására;
  • makrolidok ("eritromicin", "klaritromicin"). A makrolidoknak bakteriosztatikus hatása van; különböznek a béta-laktám csoportok készítményeitől abban, hogy képesek hatni olyan baktériumokra, amelyeknek nincs sejtfala. Képesek bejutni az emberi test sejtjeibe, és gátolják a mikrobák fehérjeszintézisét, blokkolva a szaporodás képességét. A makrolidokat terhesség, szoptatás alatt is alkalmazzák, gyermekek és allergiában szenvedők számára engedélyezettek, 3 napos kúrákon használhatók hosszú távú kezelés igénybevétele nélkül;
  • Az aminoglikozidok mérgezőek, ezért használatukat csak a fertőzés hatalmas terjedése, peritonitis és szepszis indokolja. E csoport antibiotikumokkal történő kezelése csak az akut kolecisztitisz utolsó szakaszában lehetséges. Tilos e csoportba tartozó gyógyszerek használata a terhesség ideje alatt;
  • linkozaminok (klindamicin).

A kolecisztitisz "metronidazolt" más antibiotikumokkal kombinálva alkalmazzák. Az ilyen gyógyszert önmagában nem használják..

A nitroimidazol csoportba tartozó gyógyszereket vegyes fertőzésekre írják fel, ezek alkalmazása a fő antibiotikummal ("fluorokinolon", "cefalosporin" és mások) együtt nagymértékben kibővítheti a kábítószer-hatás területét.

Súlyos enterococcus fertőzések esetén általában az inhibitorokkal védett "ampicillin" és a "gentamicin" aminoglikozid antibiotikum kombinációját írják fel. Az "ampicillin" ellenjavallt limfoproliferatív betegségekben, mononukleózisban, súlyos máj- és veseműködési zavarokban, béta-laktám intoleranciában szenvedő betegeknél.

Az "amoxicillin" gyógyszert gátlóval védett változatban is alkalmazzák (amoxicillin + klavulánsav)

A gombaellenes antibiotikumokat és a Levomycetint gyakorlatilag nem használják az alacsony hatékonyság és a szövődmények nagy száma miatt.

A kolecisztitisz kezelésében különféle csoportokba tartozó antibiotikumokat alkalmaznak annak csökkentésére, hogy a kórokozó organizmusok antibiotikumokkal szemben rezisztenciát fejlesszenek ki. Az egyik vagy másik gyógyszer megválasztása a kolecisztitisz kezelésében a kémiai képlettől, az eredettől és a hatóanyag alapjától függ..

Az "amoxicillin" analógjai felnőttek és gyermekek kezelésére

Súlyos akut kolecisztitisz esetén, amelynél nagy a szepszis kialakulásának kockázata, karbapenemeket alkalmaznak - "Ertapenem". A mérsékelt gyulladás más béta-laktám antibiotikumok alkalmazását javasolja: gátlóval védett penicillinek, aminopenicillinek.

A "ciprofloxacint" olyan betegek számára írják fel, akik nem tolerálják a béta-laktám antibiotikumokat.

A cefalosporin gyógyszereket használják:

  • Cefuroxim;
  • "Cefazolin";
  • "Cefotaxime".

A "ceftriaxon" alkalmazása nem ajánlott, mivel epe stagnálásához vezethet, és kiválthatja az epehólyagban a fogkő kialakulását..

Készítmények a betegség akut periódusára

Az akut folyamatot általában egy olyan fertőzés okozza, amely az epe normális kiáramlásának megsértésének hátterében csatlakozik.

Epekőbetegség esetén, amikor az elzáródást a csatorna kalkulusának elzáródása váltja ki, kolecisztitisz-kezelést végeznek koleretikus gyógyszerek alkalmazásával (amikor az elemzések azt mutatják, hogy a kő önállóan kijön).

A gyulladás kezelését akkor is el kell végezni, ha a képződés sikeresen felszabadul, és az epe kiáramlásának folyamata stabilizálódik, mivel ebben az időszakban a patogén mikroflóra minden esetben csatlakozhat..

A betegség akut lefolyása során antibiotikumok szükségesek a gennyes folyamat kialakulásának megakadályozásához. Ellenkező esetben reszekcióra vagy kolecisztektómiára lesz szükség a flegmonous, gennyes vagy gangrenos folyamat szakaszában, amely az exacerbáció stádiumából származik.

A kolecisztitist elengedhetetlen antibiotikumokkal kezelni, mivel bakteriális fertőzés akkor is fennáll, ha aszeptikus folyamatot azonosítottak. Csak annyi, hogy a betegséghez való kötődése később következik be, amikor a szerv nyálkahártyájának károsodása következik be, amelyet a lizolecitin megnövekedett szintje okoz. Az ilyen típusú gyógyszereket gyakran használják:

  • Az "Ampiox", a "gentamicin" és a cefalosporinok, mivel nagy hatásspektrummal rendelkeznek, alkalmazhatók a "furazolidon" -ra, amely a kiterjedt antimikrobiális hatás eszközeként ismert;
  • az epeváladékban felhalmozódó eritromicinek, vagyis közvetlenül a rendeltetési helyre mennek ("Spiramicin", "Azitromicin", "Roxitromicin");
  • a tetraciklin és a penicillin gyógyszerek is felhalmozódnak az epében, és célszerűségi okokból használják őket: hatásosak a kolecystitis leggyakoribb fertőzései - enterococcusok, streptococcusok, E. coli;
  • Az "amoxicillin" klavulánsavval van kombinálva - ez a kombináció az "Augmentin", "Amoxiclav", "Flemoklav" anyagokban van jelen.

A cholangitis és más kísérő szövődmények legjobb megoldása a többkomponensű gyógyszerek alkalmazása, amelyek különféle antibakteriális gyógyszereket tartalmaznak..

A betegség krónikus lefolyásának terápiája

Krónikus kolecisztitisz esetén az antibiotikumokat nem használják remisszió alatt. Az antibiotikum-terápiát az adagolás és a kezelés időtartamának pontos betartásával alkalmazzák, figyelembe véve a hatásmechanizmust és az állapot súlyosságát.

Kapcsolódó videók:

Az antibiotikumok kolecisztitisz kezelésének általános szabályai

Az antibiotikumok felírásakor néhány szempontot figyelembe kell venni:

  • gyermekek és felnőttek esetében különféle gyógyszerek alkalmazása szükséges;
  • súlyos exacerbáció esetén olyan gyógyszereket alkalmaznak, amelyeknek kétféle felszabadulásuk van: először masszív terápiát írnak elő intramuszkuláris (intravénás) infúzióval, majd tablettákat alkalmaznak;
  • az antibiotikumok alkalmazását vitaminokkal és "Bactisubtil" -vel együtt írják elő;
  • A "furazolidont" soha nem írják fel vesebetegségek kórelőzményének jelenlétében;
  • a sokféle hatású antibiotikumok alkalmazása nem eredményez hatást, ha a komplex terápia más módszereit nem alkalmazzák;
  • a régi generáció gyógyszerei pontosan körülhatárolt hatáskörrel rendelkeznek (a "Levomycetin" -t akkor alkalmazzák, amikor az exacerbációt egy tífusz bacillus, szalmonellózis, dizentéria, "Gentamicin" váltja ki - enterococcusok jelenlétében);
  • egy gyógyszer önírása és ellenőrizetlen bevitele nemkívánatos mellékhatásokhoz, visszafordíthatatlan következményekhez vezethet.