Mi az Anti HCV teljes vérvizsgálata?

Ez az Anti HCV teljes teszt jelenleg szűrővizsgálat. Ez azt jelenti, hogy sokféle populációból származik, és ez az első típusú laboratóriumi vizsgálat a hepatitis C diagnosztizálásához, amely lehetővé teszi a betegség akut vagy krónikus formájában történő diagnosztizálását..

Szó szerinti értelemben ennek az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatnak a neve a következőképpen fordítható: teljes vagy teljes (összes) antitest (anti) az emberi hepatitis C vírus (HCV) ellen, és az egyik módszer a hepatitis C (HCV) vérvizsgálatban történő diagnosztizálására..

Hogyan értelmezzük ezeket a teszteket, és mit lehet tanulni pozitív és negatív eredményből? Az egyszerű logika azt írja elő, hogy ha a HCV pozitív, akkor az illető megfertőződik a hepatitis C vírussal, és ha a teszt negatív, akkor ez a személy egészséges, és Ön "könnyedén lélegezhet". Ez a legtöbb esetben igaz, de a valóságban minden korántsem ilyen egyszerű. Meglepő módon pozitív eredmény esetén az ember egészséges lehet, negatív eredmény esetén pedig beteg is. Hogyan lehetséges ez? Kitaláljuk, mi erősíti meg ezt vagy azt az eredményt.

Mi az anti-HCV teljes?

Először is, ez egy laboratóriumi mutató, amely megerősíti, hogy az emberi vérplazmában olyan specifikus antitestek találhatók, amelyek a szervezetben a vírus ellen termelődnek. Ez a mutató általános, vagyis alapján nem mondható el, hogy az antitestek (immunglobulinok) melyik osztálya eredményezett pozitív eredményt.

Ismert, hogy fertőző betegségek, köztük vírusos hepatitis esetén M és G osztályú antitestek termelődnek. Néhány közülük gyors válasz (M) antitest, és a betegség akut formájában jelenik meg, a test első ismerkedése után a vírussal, a G osztály "hosszan tartó", és hosszú ideig fennáll a vérplazmában, miután a fertőző folyamat véget ért, vagy krónikus formában folytatódik.

A gyors válaszú antitestek (M) már a fertőzés után egy hónappal megjelennek a vérben, és titerük vagy koncentrációjuk meglehetősen gyorsan növekszik. Körülbelül hat hónap elteltével fokozatosan csökkentik koncentrációjukat a vérplazmában, és ismét csak akkor aktiválódnak, ha a krónikus lefolyású fertőzés ismét súlyosbodik. Ezt a folyamatot reaktivációnak nevezzük..

De a lassú, G osztályú antitestek sokkal később, 3 hónappal a fertőzés után jelennek meg. A vérplazmában a maximális koncentrációjukat hat hónappal a vírus testbe jutása után jelzik, majd a betegség egész ideje alatt, valamint a lábadozás, vagyis a gyógyulás és az azt követő időszak alatt állandó marad. Ezért ennek az elemzésnek - az antitestek teljes szintjének - csak az állítólagos fertőzés kezdetétől számított 4-5 héten belül van diagnosztikai értéke. Jelenleg új generációs tesztrendszereket vezetnek be a laboratóriumi gyakorlatba, amelyek lehetővé teszik az antitestek szintjének megállapítását sokkal korábban, már a fertőzés után 10-15 nappal, és ebben versenyeznek a legjobb módszerrel, vagy a PCR-rel..

Az immunglobulinokról többet tudhat meg cikkeinkből:

Most vizsgáljuk meg, milyen eredmények érhetők el az elemzés eredményeinek kézhezvétele után, anélkül, hogy megnéznénk a tüneteket, és anélkül sem kérdeznénk a beteget, főleg, hogy a legtöbb esetben ez a vírusos hepatitis semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak 20 év múlva alakul át májrákká, ill. Májtumor. Ezért hívják ezt a betegséget "ragaszkodó gyilkosnak".

Ha a teszt pozitív

Úgy tűnik, hogy ebben az esetben minden egyszerű: ha egy személynek ellenanyagai vannak a hepatitis C vírussal szemben, akkor ez az eredmény a hepatitis jelenlétét jelzi, és a betegnek betegnek kell lennie. De néha vannak hamis pozitív eredmények is. Ismert, hogy minden laboratóriumi elemzésnek érzékenysége és specifitása egyaránt van. És minden egyes kutatási eredmény nem lehet egyszerre rendkívül érzékeny és nagyon specifikus, mivel ezek az "érem különböző oldalai".

Abban az esetben, ha a módszer nagy érzékenységű, akkor hamisan reagálhat idegen anyagokra, amelyeknek általában semmi közük a kutatási kérdéshez. És abban az esetben, ha nagyon specifikus, akkor az érzékenység alacsony lehet. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az enzim immunvizsgálat meglehetősen érzékeny módszere néha hibákat okoz. Ezért abban az esetben, ha a páciensnek először pozitív HCV-vérvizsgálata van, akkor a törvény szerint ugyanabban a laboratóriumban, de más módszerrel veszik fel. És csak akkor, ha újra pozitív, akkor valóban pozitívnak tekintik. De mit jelent ez?

  • A beteg hepatitis C-ben szenved. Lehetetlen megérteni, hogy ez a folyamat akut vagy krónikus-e, mivel nem tudjuk, mely antitesteket detektálták: M vagy G;
  • A páciens felépül az akut hepatitis C-ből, és a G antitestek „tömege” miatt az eredmény pozitív lett;
  • A beteg már régen felépült egy akut betegségből (ez is ritka, de előfordul), és G antitestek is voltak a hosszú távú fertőzés markereként.

Természetesen ilyen „sokféle értelmezéssel” megerősítő elemzésre van szükség. Ez lehet PCR, amelynek során közvetlenül meghatározzák, hogy van-e vírus a testben vagy sem. Végül, ez nem a teljes antitestek meghatározása lehet, hanem osztályok szerinti külön-külön. Tehát csak a G osztályú antitestek kimutatása megerősíti, hogy a beteg krónikus betegségben szenved, vagy akut májgyulladása volt, vagy gyógyul. Mindenesetre csak a G osztályú antitestek jelenléte kizárja az akut hepatitis diagnózisát, különösen a korai időszakban.

És ha az elemzés negatív?

Arra a következtetésre jutottunk, hogy ha a páciensnek olyan állapota van, amelyben a HCV elleni antitestek pozitívak, akkor az eredmény enyhén szólva kétértelmű lehet. És ha az anti-HCV teljes értéke negatív, mit jelent?

Ebben az esetben ismét három lehetséges válasz közül kell választanunk:

  • A betegnek nincs hepatitis C-je. Valószínűleg soha nem volt nála, és a beteg teljesen egészséges;
  • előfordulhat, hogy a beteg beteg, és nemrég fertõzött. A betegség első hónapja, még az első hetei is vannak, és az antitesteknek még nem volt ideje annyi mennyiséget felhalmozni az emberi testben, amelyet ez a technika "érezhet";
  • Végül előfordulhat vírusos hepatitis C, de csak szeronegatív formában. Ez a betegség lefolyásának egy speciális típusa, amelyben az antitestek gyakorlatilag nem jelennek meg a perifériás vérben, vagy jelentős koncentrációk jelennek meg, amit lehetetlen értelmezni. Ez a fajta tanfolyam az esetek 5% -ában, vagy minden 20 betegnél fordul elő. Egyetért azzal, hogy ez meglehetősen nagy valószínűséggel túllövi a "diagnózist", csak ezt az egyetlen módszert alkalmazva.

Mit kell tenni?

Pontosan azért, mert ez az olcsó módszer csak arra utal a beteg számára, hogy "problémái" lehetnek a vírusos hepatitis C-vel, ez a szűrés, pontosan ugyanaz, mint a HBs - antigén meghatározása a vírusos hepatitis B vizsgálatában..

Ne feledje - ez csak az egyik módszer a hepatitis C vírus diagnosztizálására. További módszerekről a "Mi a HCV vérvizsgálat?" Cikkünkben olvashat..

Egyetlen fertőző betegség orvos sem diagnosztizálhatja kizárólag az elemzés eredményeinek dekódolása alapján. Kötelező a PCR, valamint az immunglobulinok osztályonkénti külön meghatározása. De még ez a teljes körű diagnózis is, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a szervezetben és a pontos diagnózis felállítását, még mindig nem mondhat semmit arról, hogy a betegnek hosszú évek múlva májrákja lesz-e vagy sem. Átfogó diagnosztika a prognózis meghatározásával csak akkor lehetséges, ha minden biokémiai elemzést, az ultrahang adatok eredményeit, valamint a máj biopsziát elvégzik.

Anti-HCV-összesen: mi ez a teszt, és mit jelent a pozitív és a negatív eredmény??

Az anti-HCV-total határozza meg a vérszérumban a hepatitis C vírus antigénjeire adott specifikus antitestek (immunglobulinok) teljes mennyiségét. Mi ez az elemzés? A vizsgálat szűrési módszer a fertőzés diagnosztizálására és megerősítésére vagy az átvitt kóros folyamat tényének megállapítására.

Az antitestek a vérben az idegen antigének bejutására reagálva képződnek, mint az immunrendszer humorális kapcsolatának védelmi mechanizmusai. Megjelenésük már a fertőzés után egy hónappal meghatározható, ezért a teszt eredménye segít a betegség korai stádiumban történő azonosításában, ami biztosítja a legkedvezőbb kezelési eredményt.

  • Jelzések
  • Hitelesség
  • Az elemzés előkészítése
  • Negatív eredmény
  • Pozitív eredmény

Mi ez az elemzés?

Anti-HCV teljes vérvizsgálatot írnak elő gyanított hepatitis C fertőzésben szenvedő betegek számára. Mi ez a vizsgálati módszer? Ez a laboratóriumi diagnosztikai módszer megerősíti a hepatitis C vírus elleni antitestek jelenlétét a vérben. A vizsgálatot szerológiai enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) végzik, amely egy adott antigén és egy antitest immunokomplex kölcsönhatásán alapul. Elemzőként a Sinnowa ER-500 és a Vector-best tesztrendszert használják..

Az eredmény megbízható a tesztrendszerek magas specifitása és érzékenysége miatt. Az elemzés kvalitatív, és csak egy idegen szer jelenlétét határozza meg a testben. A reakció kivitelezésének anyaga az alany vérszéruma, amelyet a kezdeti torma-peroxidáz-reagenssel előkezeltek. Egyes kórokozófajták - NS3 és NS4 - antitestjeit elemezzük. Az eredményt a reakciórendszer lumineszcenciájának mértéke alapján értékelik: minél nagyobb az intenzitás, annál több immun komplex képződik a reakció után, annál eredetibb antigének voltak a biológiai anyagban.

Mi az Abbott ARCHITECT Anti-HCV teszt? Az immunvizsgálat továbbfejlesztett, teljesen automatizált változata strukturális és nem strukturális HCV fehérjéket detektál, még nagyobb érzékenységgel és szerokonverziós specificitással. Nagy teljesítményének köszönhetően az immunokemilumineszcens reakció időt takarít meg, és nem határozza meg a megkérdőjelezhető, hamis pozitív és hamis negatív eredményeket.

A hepatitis C vírus genetikai anyagának vérbe jutása eredményeként két izotípusú specifikus anti-Hepatitis C vírus keletkezik:

  1. Az M osztályú immunglobulinok (IgM) a betegség akut stádiumát jelzik, mivel az antigén jelenlétére adott válaszban elsődleges láncként képződnek. A vérben csak egy hónappal a patológia megjelenése után lehet kimutatni.
  2. A G osztályú immunglobulinok (IgG) a hepatitis C krónikus lefolyását vagy egy már átvitt betegséget mutatnak, a megszerzett immunitás másodlagos kapcsolataiként termelődnek. A vérben meghatározzák legkorábban hat hónappal a fertőzés után.

A kinevezés indikációi

A HCV-antitestek meghatározására szolgáló laboratóriumi vizsgálatot elsősorban a májkárosodás jeleinek diagnózisának tisztázása érdekében írják elő:

  • a májenzimek (ALT, AST) megnövekedett biokémiai aktivitásával, hiperbilirubinémia, megemelkedett lúgos foszfatázszint;
  • morfológiai változásokkal a máj parenchymájában az instrumentális vizsgálatok során (ultrahang, elasztrográfia (szúrt biopszia), CT, MRI);
  • a klinikai kép és a fizikai objektív vizsgálat alapján (jellegzetes panaszok, ikterikus, mérgező, dyspeptikus szindróma, a máj és a lép méretének növekedése);
  • azok a betegek, akiknél a vírusellenes terápia során igazolták a hepatitis C diagnózisát, a kezelés minőségének felmérése érdekében, valamint azok a személyek, akiket a gyógyulás után két évig diszperziós megfigyelés alatt tartanak.

Meg kell vizsgálni a vírusos hepatitis C elleni antitestek jelenlétét:

  • terhes vagy terhességet tervező nők;
  • beteg anyáktól született újszülött gyermekek;
  • HIV-fertőzött;
  • egyéb vírusos hepatitisben szenvedő betegek (B (HbsAg kimutatható), D);
  • potenciális vér- és szervdonorok;
  • olyan személyek, akiknek kórtörténetében vérátömlesztés volt;
  • hemodializált betegek;
  • műtétre készülő betegek.

A kockázatnak kitett emberek számára engedélyezett rendszeres véradás az anti-HCV számára:

  • a biológiai testnedvekkel érintkező és baleset esetén sürgősségi diagnózis esetén az egészségügyi dolgozóknak;
  • a lakosság asszociális kontingense: heves szexuális, injekciós kábítószer-használók, alkoholfogyasztás.

Megbízhatóság és a lehetséges hibák okai

A módszer eredménye rendkívül érzékeny és specifikus, mivel minimális mennyiségű vírusterhelést észlel a vérben, és az immunkomplexek képződése csak bizonyos fehérjék és a vírus genetikai anyagának más struktúráival reagálva következik be.

Az eredmény azonban több okból is téves lehet:

  • a biológiai anyag alacsony minősége (hibák a vérvétel szakaszában, amikor rossz helyre csomagolják és tárolják, vagy hosszú ideig);
  • nem megfelelő laboratóriumi szállítás (a határidők be nem tartása, mechanikai sérülések);
  • az analitikai vizsgálati rendszerek meghibásodása (rossz minőségű / helytelenül hozzáadott reagensek, műszaki meghibásodás);
  • emberi tényező (laboratóriumi asszisztens hibája, az alany vérének szennyeződése a laboratórium más vérével);
  • alacsony vírusterhelés (a szérum antitest-titer a megadott küszöbérték alatt van, nem elegendő a válasz kialakításához).

A vizsgálat eredményeként bekövetkezett hiba oka lehet az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása:

  • ételt fogyasztani 8-10 órával az Anti-HCV-totál előtt;
  • gyógyszerek, pszichoaktív anyagok és alkohol szedése;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • insoláció, hőmérsékletingadozások, fizioterápiás eljárások.

A véradásra való felkészülés anti-HCV-összesen jellemzői

Az eredmények értelmezése a véradás helyességétől függ, ezért az elemzés előkészítése a manipuláció előtt 24 órával kezdődik, és tartalmaz néhány korlátozó intézkedést:

  • magas szénhidráttartalmú, zsíros, nátrium-sós, fűszeres élelmiszerek kizárása az étrendből, nevezetesen édes, füstölt, fűszeres, sós, sült és zsíros ételek;
  • korlátozza a sportot és más nehéz fizikai aktivitást;
  • megakadályozza a fizikai és kémiai tényezőknek való kitettséget (ne napozzon a tengerparton és a szoláriumban, törölje a fizioterápiás eljárásokat, ne melegedjen túl és ne hűtse túl);
  • a biológiai tényezők hatásának csökkentése (ne igyon alkoholt, pszichostimulánsokat, biológiai adalékanyagokat, gyógyszereket 24 órán keresztül, ha lehetséges az életjelek szerint).

A kétes vizsgálati eredmények elkerülése érdekében meg kell akadályozni más vegyületek (fehérjék, zsírok, szénhidrátok, nikotin, vegyszerek) felszívódását a szisztémás keringésbe, ezért:

  • a vért szigorúan éhgyomorra adják;
  • étkezés 8 órával a teszt elvégzése előtt;
  • ihat egy pohár tiszta vizet gáz nélkül;
  • egy órával az elemzés előtt állítólag nem dohányzik;
  • gyógyszereket vegyen be, ha lehetséges, véradás után.

Mit jelent a negatív eredmény?

Ha az Anti-HCV teljes teszt eredménye negatív, mit jelent ez? Az eredmény "negatív" dekódolása a hepatitis C elleni antitestek kimutatásakor:

  1. A vérben nem észleltek vírust, a beteg egészséges.
  2. Nincs elegendő idő a fertőzés pillanatától (inkubációs periódus).
  3. A vírusos hepatitis C lefolyásának szeronegatív változata.
  4. Alacsony antitest-titer (vírusterhelés a tesztelemző küszöb alatt), ebben az esetben az eredményt hamis negatívnak nevezzük.

Mit mond a pozitív vérvizsgálat?

Ha az Anti-HCV teljes teszt eredménye pozitív, akkor mivel a rendszer nagyfokú érzékenységgel rendelkezik, egy ilyen mutató megbízhatóan azt jelenti, hogy a betegségben antitestek vannak jelen a vérben.

Mivel általában nincs HCV immunglobulin, ez azt jelenti, hogy:

  • a beteg fertőzött (hordozó), HCV-vel diagnosztizálták;
  • egy személy a hepatitis C akut vagy krónikus formájában beteg (a diagnózis megerősítést nyer);
  • a múltban volt egy betegsége (lábadozási stádium).

Pozitív elemzéssel a betegnek teljes körű vizsgálatot írnak elő a kezelési taktikák kiválasztása, valamint a betegség stádiumának és az esetleges kapcsolódó szövődmények azonosítása érdekében..

HCV vérvizsgálat mi ez?

Gyakran biokémiát kell végezni (vénából) egy rutinszerű orvosi vizsgálat során, műtét előtt vagy terhesség alatt, hogy azonosítsuk a test betegségeit és rendellenességeit. Általános szabály, hogy a teszt legalapvetőbb alkotórészei a HIV vagy a hepatitis elleni antitestek, amelyek felhasználhatók a fertőzés tényének megállapítására. A hepatitis C antitesteket az orvostudományban "Anti-HCV" -nek, azaz "hepatitis C-nek" nevezik, és két csoportra oszlanak: "G" és "M", amelyeket a teszt eredményei "IgG" -nek és "IgM" -nek jelölnek, ahol "Ig" … ”- immunglobulin. Anti-HCV összes - markerek, amelyeknél tesztet végeznek a hepatitis C kimutatására. Az anti-hcv az inkubációs periódus 5 hete után mutatható ki akut vagy krónikus betegség esetén. Az anti-hcv összértéket leggyakrabban azok határozzák meg, akiknek „lábon” volt betegségük. Ebben az esetben az antitestek a fertőzés után 5-9 éven belül kimutathatók. A pozitív anti-HCV teszt eredmény nem ad 100% -os alapot a diagnózis felállításához, mivel egy krónikus formában előforduló fertőző betegségben - hepatitis C - a vírus alacsony titer-tartalmú összes antitestje található.

Meg kell jegyezni, hogy az antitestek jelenléte a testben nem akadályozza meg a HCV fertőzés újbóli fertőzését, és nem ad immunitást.

A hepatitis C kimutatásának elemzését laboratóriumban, éhgyomorra (legalább 8 órával étkezés előtt) végzik, és 1-2 munkanapon belül megvizsgálják.

Az elemzés leggyakoribb okai a következők:

  • kolesztázis;
  • terhesség;
  • adomány;
  • drogfüggőség (intravénás gyógyszeradagolás);
  • a fertőző hepatitis előfeltételei;
  • közelgő művelet;
  • az STI-k azonosítása;
  • az ALT és az AST mutatók éles növekedése.

Vannak olyan antitestek, amelyek a hepatitis C bizonyos fehérjéihez - az anti-HCV spektrumhoz - tartoznak, és meghatározzák a vírusterhelés mértékét, a fertőzés típusát és az elváltozás területét. Az anti-HCV-k nem konstruktív, például NS5-ből és strukturális (mag) fehérjékből (fehérjék) jönnek létre..

A „G” - „IgG” osztályú antitestek nukleáris fehérjékre utalnak, és 10-12 héttel a fertőzés után kerülnek kimutatásra. A legmagasabb arány a betegség megjelenése után hat hónappal figyelhető meg. A vírus lefolyásának krónikus formájában az ilyen testeket az egész élet során meghatározzák. Ha egy személy "talpon" szenvedte ezt a betegséget, akkor a "G" titer csökken.

Az anti-HCV - „M” osztály - az „IgM” nagyon gyorsan növekszik, ezért már 5 héttel a fertőzés után diagnosztizálják őket az emberi vérben. A betegség lefolyásának csúcsfolyamata - az "akut forma" - elérésekor az "IgM" értéke csökken, de visszatérő betegség esetén hirtelen emelkedhet is. Ha az „M” csoport antitestjeit hosszú ideig észlelik a szervezetben, akkor ez az oka annak, hogy a betegség krónikussá vált, ami viszont májcirrózishoz vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy az anti-HCV IgM jelenléte az egészséges testben a beteg fertőzését, krónikus betegség lefolyása esetén pedig súlyosbodást jelez..

Ha hasonló testeket talált a testében, akkor vérvizsgálatot kell végeznie a hepatitis C - HCV RNS jelenlétére PCR alkalmazásával (a kórokozó közvetlen kimutatása). Ha az eredmény "+" -nak bizonyul, akkor genotipizálást kell végezni - a fertőzés genotípusának azonosítása érdekében. A kezelés időtartama, módja és költsége ettől a vizsgálattól függ. Ha ennek ellenére az eredmény „-”, akkor vagy hiba, vagy Ön szerepel a kivételek listáján, amely magában foglalja azoknak a 15% -át, akik meggyógyították magukat. De még korai örülni, ennek ellenére évente legalább egyszer orvoshoz kell látogatnia és figyelnie kell egészségére.

Fontos megérteni, hogy a hepatitis nem halálos ítélet, a modern orvoslásnak köszönhetően biztonságosan kezelhető, a lényeg a vírus időben történő felismerése.

Jelenleg rengeteg módszer létezik a vér diagnosztizálására. Van, amely ismerős számunkra, például biokémiai vérvizsgálat vagy egy általános, és vannak kevésbé ismertek is - HCV vagy HBS.

A hepatitis C RNS elpusztítja a májsejteket, ami cirrhosishoz vezethet. Egy ilyen vírus monocitákban és B-limfocitákban szaporodhat a túlbecsült mutációs aktivitás hátterében.

A HCV (anti-HCV vagy anti-HCV) vérvizsgálati módszere az „IgG” és „IgM” csoport antitestjeinek kimutatásának állapotán alapszik a vérplazmában. A hepatitis C esetén az immunrendszer védő antitesteket, azaz immunglobulinokat kezd termelni.

A HBS vérvizsgálat meghatározza a hepatitis B fertőzés jelenlétét a vérben, amelyet a vírus DNS (HBsAg) okoz. Leggyakrabban ez a típusú hepatitis tünetmentes. A HBS vizsgálat indikációi a következők:

  • a májgyulladás másodlagos megjelenése;
  • a vírus viselkedésének ellenőrzése;
  • a "hepatitis B" betegség elleni védő antitestek azonosítása - leggyakrabban ezt az oltás előtt végzik, annak megfelelőségének meghatározása érdekében.

Nincsenek külön szabályok, amikor vért adnak HCV vagy HBS számára. De az orvosok azt ajánlják, hogy éhgyomorra adják a vért, és ha már tudják, hogy hepatitisben fertőzöttek, akkor a betegség pontosabb képének megszerzése érdekében végezzék el ezt a vizsgálatot 5-6 héttel a betegség után.

Dekódoló elemzések

HCV vérvizsgálatot végezhet bármely magánklinika vagy poliklinika bármely laboratóriumában. Egy ilyen tanulmány költsége 500 és 800 rubel között változik. Az elemzés eredményeinek dekódolásakor nemcsak a norma mutatóira kell figyelni, hanem a meglévő betegség típusára és formájára is:

  • ALT -> normák 7-szeresével;
  • IgM anti HAV “-” vagy HBsAg “-”, anti-HCV “+” PCR-rel vagy anti-HCV “+” a halál jelző kritériuma szerint -> 3,8.
  • anti-HCV „+” PCR-rel vagy anti-HCV „+” a halálos kimenetel jelzési kritériumának megfelelően -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (sárgaság nélkül).
  • ALT - 10-szer magasabb a normálnál.

Milyen körülmények között nem észlelték vagy nem észlelték a vírust:

  1. „Nem észlelhető” - nincs vírus RNS, vagy értéke 200 kópia / ml alatt van, azaz 40 NE / ml;
  2. „Megtalált” - 2x106 példány / ml - magas virémiával;
  3. „Detektálva” -> 1,0x108 példány / ml - ha a lineáris tartomány koncentrációja túllépésre kerül.

Vagy az elemző neve: „anti hcv abbott építész“ - ”- vírus hiánya,„ anti hcv abbott építész „+” vagy „anti hcv igg m” - vírus jelenléte.

Ne felejtsük el, hogy a HCV elemzése hamis pozitív eredményt adhat (az ilyen esetek gyakorisága 10%). Amikor a vírus antitestjeit kimutatják, PCR-rel meg kell erősíteni a fertőzés jelenlétét a vérben. Az eredmény befolyásolható: a beteg hormonális háttere, helytelen kutatás vagy vérvétel bizonyos normák betartása nélkül történt.

Az orvosi statisztikák szerint a világon csak az emberek 4% -a szenved hepatitis C-ben. Ez az adat nem tekinthető objektívnek, mivel ez a betegség tünetmentes lehet és „a lábakon” is hordozható. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen átfogó vizsgálatot kell végezni, mivel bármely független teszt nem ad teljes értékelést a betegségről..

RNS-HCV elemzése

HCV (hepatitis C vírus) - RNS fertőzés a csoportból

"Flaviviridae", amely a májat eredményezi. A vírus jelenlétét a valós polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) ellenőrizzük, meghatározva a szervezetben a hepatitis C genetikai anyag (RNS) jelenlétét és annak vírusterhelését. A lineáris koncentráció kritériumnak, amelyben a kórokozók összegét kiszámítják, egyenlőnek kell lennie 7,5x102 - 1,0x108 példány / ml.

Az RNS-HCV elemzésének kvantitatív módszere 1 ml vérben észleli a fertőzést, amely a következőket tartalmazza:

  • láncreakció (PCR és RT-PCR) a valóságban;
  • elágazó DNS - azaz R-DNS;
  • TMA - transzkripciós amplifikáció.

Ha a fertőzés koncentrációja kevesebb, mint 8x105 NE / ml, akkor a kezelés prognózisa kedvező, amely lehetővé teszi a betegség teljes megszabadulását, és minimális lehetőségek esetén remissziós állapotba helyezi.

ALT, AST - vérvizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák súlyos betegségek és fertőzések jelenlétét az emberi testben. Az AST egy olyan enzim, amely katalizálja az oxaloacetát aszpartámmá történő átalakulását. Az AST mellett a biokémiai elemzések azt mutatják, hogy az ALT - alanin-aminotranszferáz, amely protein-katalizátor az aminosavak cseréjében (sejtalapú enzim).

Ha túlértékelik az ALT és az AST tartalmát a vérben, akkor ez az ember fájdalmas betegségeire utal, például májcirrhosisra, hepatitisre. Minél összetettebb a betegség lefolyása, annál nagyobb az enzimszám. Ha ennek ellenére az ALT és az AST indikátorokat alábecsülik, akkor ez a B6-vitamin hiányát vagy nekrózisát jelzi (az ALT-t alábecsülik, az AST-szint emelkedik).

Időszerű orvosi ellátással és terápiás eljárásokkal az AST a rehabilitációs kúra után egy hónapon belül normalizálódik. Annak érdekében, hogy az ALT és az AST indikátorok mindig normálisak legyenek, ki kell zárni minden olyan gyógyszer hosszú távú alkalmazását, amely tönkreteszi a májszövetet vagy megzavarja egy létfontosságú szerv általános működését. Ha ezt nem lehet megfigyelni például krónikus hepatitis miatt, akkor az AST és az ALT elemzését gyakran és időszakosan el kell végezni a kábítószer-mérgezés okozta rendellenességek időben történő felismerése vagy a betegség krónikus formájának megjelenése érdekében.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a megnövekedett enzimszint időszakában a máj legyengült, és semmilyen kockázatnak nem szabad kitenni. Ezért a WHO olyan növényi alapú gyógyszereket javasol, mint például: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", amelyek pozitív hatással vannak a májra és vállalják funkcióinak egy részét: részvétel az anyagcserében és a fertőtlenítésben - a toxinok megsemmisítése.

De semmiképpen sem szabad öngyógyítani. Ha talált magának hepatitisz jeleit, vagy látta a teszt eredményében a „Megtalált” szavakat, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával átfogó vizsgálat és pontos diagnózis érdekében. Minél hamarabb ezt megteszi, annál jobb lesz az Ön számára.!

Anti HCV összes: ami pozitív, negatív?

Szó szerinti értelemben ennek az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatnak a neve a következőképpen fordítható: teljes, vagy teljes (összes) antitest (anti) az emberi hepatitis C vírus (humán C vírus, HCV) ellen. Ezt a tesztet jelenleg szűrővizsgálatként használják. Ez azt jelenti, hogy a legkülönbözőbb populációkból származik, és ez az első típusú laboratóriumi vizsgálat a hepatitis C diagnosztizálásához, amely lehetővé teszi a betegség akut vagy krónikus formájában történő diagnosztizálását..

Hogyan értelmezzük ezeket a teszteket, és mit lehet tanulni pozitív és negatív eredményből? Az egyszerű logika azt írja elő, hogy ha a HCV pozitív, akkor az illető megfertőződik a hepatitis C vírussal, és ha a teszt negatív, akkor ez a személy egészséges, és Ön "könnyedén lélegezhet". Ez a legtöbb esetben igaz, de a valóságban minden korántsem ilyen egyszerű. Meglepő módon pozitív eredmény esetén az ember egészséges lehet, negatív eredmény esetén pedig beteg is. Hogyan lehetséges ez? Kitaláljuk, mi erősíti meg ezt vagy azt az eredményt.

Mi az anti-HCV teljes?

Először is, ez egy laboratóriumi mutató, amely megerősíti, hogy az emberi vérplazmában olyan specifikus antitestek találhatók, amelyek a szervezetben a vírus ellen termelődnek. Ez a mutató általános, vagyis alapján nem mondható el, hogy az antitestek vagy az immunglobulinok mely osztályai (ezek különböznek) pozitív eredményt hoztak.

Ismert, hogy fertőző betegségek, köztük vírusos hepatitis esetén M és G osztályú antitestek termelődnek. Néhány közülük gyors válasz (M) antitest, és a betegség akut formájában jelenik meg, a test első ismerkedése után a vírussal, a G osztály "hosszan tartó", és hosszú ideig fennáll a vérplazmában, miután a fertőző folyamat véget ért, vagy krónikus formában folytatódik.

A gyors válaszú antitestek (M) már a fertőzés után egy hónappal megjelennek a vérben, és titerük vagy koncentrációjuk meglehetősen gyorsan növekszik. Körülbelül hat hónap elteltével fokozatosan csökkentik koncentrációjukat a vérplazmában, és ismét csak akkor aktiválódnak, ha a krónikus lefolyású fertőzés ismét súlyosbodik. Ezt a folyamatot reaktivációnak nevezzük..

De a lassú, G osztályú antitestek sokkal később, 3 hónappal a fertőzés után jelennek meg. A vérplazmában a maximális koncentrációjukat hat hónappal a vírus testbe jutása után jelzik, majd a betegség egész ideje alatt, valamint a lábadozás, vagyis a gyógyulás és az azt követő időszak alatt állandó marad. Ezért ennek az elemzésnek - az antitestek teljes szintjének - csak az állítólagos fertőzés kezdetétől számított 4-5 héten belül van diagnosztikai értéke. Jelenleg új generációs tesztrendszereket vezetnek be a laboratóriumi gyakorlatba, amelyek lehetővé teszik az antitestek szintjének megállapítását sokkal korábban, már a fertőzés után 10-15 nappal, és ebben versenyeznek a legjobb módszerrel, vagy a PCR-rel..

Most vizsgáljuk meg, milyen eredmények érhetők el az elemzés eredményeinek kézhezvétele után, anélkül, hogy megnéznénk a tüneteket, és anélkül sem kérdeznénk a beteget, főleg, hogy a legtöbb esetben ez a vírusos hepatitis semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak 20 év múlva alakul át májrákká, ill. Májtumor. Ezért hívják ezt a betegséget "ragaszkodó gyilkosnak".

Ha a teszt pozitív

Úgy tűnik, hogy ebben az esetben minden egyszerű: ha egy személynek ellenanyagai vannak a hepatitis C vírussal szemben, akkor ez az eredmény a hepatitis jelenlétét jelzi, és a betegnek betegnek kell lennie. De néha vannak hamis pozitív eredmények is. Ismert, hogy minden laboratóriumi elemzésnek érzékenysége és specifitása egyaránt van. És minden egyes kutatási eredmény nem lehet egyszerre rendkívül érzékeny és nagyon specifikus, mivel ezek az "érem különböző oldalai".

Abban az esetben, ha a módszer nagy érzékenységű, akkor hamisan reagálhat idegen anyagokra, amelyeknek általában semmi közük a kutatási kérdéshez. És abban az esetben, ha nagyon specifikus, akkor az érzékenység alacsony lehet. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az enzim immunvizsgálat meglehetősen érzékeny módszere néha hibákat okoz. Ezért abban az esetben, ha a páciensnek először pozitív HCV-vérvizsgálata van, akkor a törvény szerint ugyanabban a laboratóriumban, de más módszerrel veszik fel. És csak akkor, ha újra pozitív, akkor valóban pozitívnak tekintik. De mit jelent ez?

  • A beteg hepatitis C-ben szenved. Lehetetlen megérteni, hogy ez akut vagy krónikus folyamat-e, mivel nem tudjuk, melyik antitestet detektálták: M vagy G,
  • A beteg gyógyul az akut hepatitis C-ből, és a G antitestek "nyomának" köszönhetően az eredmény pozitív lett,
  • A beteg már régen felépült egy akut betegségből (ez is ritka, de előfordul), és G antitestek is voltak a hosszú távú fertőzés markereként.

Természetesen ilyen „sokféle értelmezéssel” megerősítő elemzésre van szükség. Ez lehet PCR, amelynek során közvetlenül meghatározzák, hogy van-e vírus a testben vagy sem. Végül, ez nem a teljes antitestek meghatározása lehet, hanem osztályok szerinti külön-külön. Tehát csak a G osztályú antitestek kimutatása megerősíti, hogy a beteg krónikus betegségben szenved, vagy akut májgyulladása volt, vagy gyógyul. Mindenesetre csak a G osztályú antitestek jelenléte kizárja az akut hepatitis diagnózisát, különösen a korai időszakban.

És ha az elemzés negatív?

Arra a következtetésre jutottunk, hogy ha a páciensnek olyan állapota van, amelyben a HCV elleni antitestek pozitívak, akkor az eredmény enyhén szólva kétértelmű lehet. És ha az anti-HCV teljes értéke negatív, mit jelent?

Ebben az esetben ismét három lehetséges válasz közül kell választanunk:

  • A betegnek nincs hepatitis C-je. Valószínűleg soha nem volt nála, és a beteg teljesen egészséges,
  • előfordulhat, hogy a beteg beteg, és nemrég fertõzött. A betegség első hónapja, még az első hetei is vannak, és az antitesteknek még nem volt idejük annyi mennyiségben felhalmozódni az emberi testben, amelyet ez a technika "érezhet",
  • Végül előfordulhat vírusos hepatitis C, de csak szeronegatív formában. Ez a betegség lefolyásának egy speciális típusa, amelyben az antitestek gyakorlatilag nem jelennek meg a perifériás vérben, vagy jelentős koncentrációk jelennek meg, amit lehetetlen értelmezni. Ez a fajta tanfolyam az esetek 5% -ában, vagy minden 20 betegnél fordul elő. Egyetért azzal, hogy ez meglehetősen nagy valószínűséggel túllövi a "diagnózist", csak ezt az egyetlen módszert alkalmazva.

Mit kell tenni?

Pontosan azért, mert ez az olcsó módszer csak arra utal a beteg számára, hogy "problémái" lehetnek a vírusos hepatitis C-vel, ez a szűrés, pontosan ugyanaz, mint a HBs - antigén meghatározása a vírusos hepatitis B vizsgálatában..

Egyetlen fertőző betegség orvos sem diagnosztizálhatja kizárólag az elemzés eredményeinek dekódolása alapján. Kötelező a PCR, valamint az immunglobulinok osztályonkénti külön meghatározása. De még ez a teljes körű diagnózis is, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének meghatározását a szervezetben és a pontos diagnózis felállítását, még mindig nem mondhat semmit arról, hogy a betegnek hosszú évek múlva májrákja lesz-e vagy sem. Átfogó diagnosztika a prognózis meghatározásával csak akkor lehetséges, ha minden biokémiai elemzést, az ultrahang adatok eredményeit, valamint a máj biopsziát elvégzik.

Anti-HCV, antitestek

Anti-HCV - IgM és IgG osztályú specifikus immunglobulinok a hepatitis C vírus fehérjéihez, jelezve lehetséges fertőzést vagy korábbi fertőzést.

Összesen antitestek a hepatitis C vírus ellen, anti-HCV.

Angol szinonimák

Hepatitis C vírus, IgM, IgG antitestek; HCVAb, összesen.

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A hepatitis C vírus (HCV) a Flaviviridae családból származó RNS vírus, amely májsejteket fertőz és hepatitist okoz. Képes szaporodni a vérsejtekben (neutrofilek, monociták és makrofágok, B-limfociták), és kapcsolatban áll a krioglobulinémia, a Sjogren-kór és a B-sejtes limfoproliferatív betegségek kialakulásával. A vírusos hepatitis minden kórokozója közül a HCV rendelkezik a legtöbb variációval, és magas mutációs aktivitása miatt képes elkerülni az emberi immunrendszer védekező mechanizmusait. A vírusnak 6 genotípusa és számos altípusa van, amelyeknek különböző jelentése van a betegség előrejelzésében és az antivirális terápia hatékonyságában.

A fertőzés terjedésének fő útja a véren keresztül történik (vér- és plazmaelemek transzfúziójával, donorszervek átültetésével, nem steril fecskendőkön, tűkön, tetováláshoz, piercingen keresztüli eszközökön keresztül). A vírus terjedése valószínűleg szexuális érintkezés útján és az anyától a gyermekig terjedhet szülés közben, de ez ritkábban fordul elő.

Az akut vírusos hepatitis általában tünetmentes, és a legtöbb esetben észrevétlen marad. A fertőzöttek csupán 15% -ának van akut betegsége, hányinger, testfájdalom, étvágyhiány és fogyás, ritkán sárgaság kíséretében. A fertőzöttek 60-85% -ában krónikus fertőzés alakul ki, ami 15-ször magasabb, mint a hepatitis B krónikus gyakorisága. A krónikus vírusos hepatitis C-t "hullámzás" jellemzi, a májenzimek növekedésével és enyhe tünetekkel. A betegek 20-30% -ában a máj májcirrózishoz vezet, növeli a májelégtelenség és a hepatocellularis carcinoma kockázatát.

Specifikus immunglobulinok termelődnek a vírusmagig (nukleokapszid fehérje mag), a vírus burkolatáig (E1-E2 nukleoproteinek) és a hepatitis C vírus genomjának fragmenseihez (nem strukturális fehérjék NS). A legtöbb HCV-betegben az első antitestek a fertőzés után 1-3 hónappal jelennek meg, de néha több mint egy évig hiányozhatnak a vérben. Az esetek 5% -ában soha nem detektálják a vírus elleni antitesteket. Ugyanakkor a HCV-t a hepatitis C vírus antigénjeivel szembeni összes antitest kimutatása jelzi.

A betegség akut periódusában IgM és IgG antitestek képződnek a nukleokapszid magfehérjével szemben. A fertőzés látens lefolyása alatt és annak újraaktiválása során a nem strukturális fehérjék, az NS és a nukleokapszid magfehérje IgG antitestjei vannak a vérben.

Az átvitt fertőzés után a specifikus immunglobulinok 8-10 évig keringenek a vérben a koncentráció fokozatos csökkenésével, vagy egész életen át nagyon alacsony titerben maradnak. Nem védenek a vírusfertőzéssel szemben, és nem csökkentik az újrafertőzés és a betegség kialakulásának kockázatát..

Mire használják a kutatást?

  • A vírusos hepatitis C diagnózisára.
  • A hepatitis differenciáldiagnózisához.
  • A korábban átvitt vírusos hepatitis C azonosítása.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A vírusos hepatitis tüneteivel és a máj transzaminázok szintjének növekedésével.
  • Ha ismert a korábbi, meghatározatlan etiológiájú hepatitisről.
  • A vírusos hepatitis C fertőzés kockázatának kitett emberek vizsgálatakor.
  • Szűrővizsgálatok.

Mit jelentenek az eredmények?

S / CO arány (jel / határérték): 0 - 1.

Az anti-HCV pozitív eredmény okai:

  • akut vagy krónikus vírusos hepatitis C;
  • korábban átvitt vírusos hepatitis C.

Az anti-HCV negatív eredmény okai:

  • a hepatitis C vírus hiánya a testben;
  • a fertőzés utáni korai időszak;
  • antitestek hiánya a vírusos hepatitis C-ben (szeronegatív variáns, az esetek kb. 5% -a).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • A vér reumatoid faktora hozzájárul a hamis pozitív eredményhez.
  • Ha az anti-HCV pozitív, tesztet végeznek a vírus strukturális és nem strukturális fehérjéinek (NS, Core) meghatározására, hogy megerősítsék a vírusos hepatitis C diagnózisát.
  • A fertőzés meglévő kockázati tényezői és a vírusos hepatitis C gyanúja esetén ajánlott a vírus RNS-jét a vérben PCR-rel meghatározni, még specifikus antitestek hiányában is..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Infekcionista, hepatológus, gasztroenterológus, terapeuta.

Irodalom

  • Vozianova Zh.I. Fertőző és parazita betegségek: 3 kötetben - Kijev: Health, 2000. - V.1.: 600-690.
  • Kishkun A.A. Immunológiai és szerológiai vizsgálatok a klinikai gyakorlatban. - M.: OOO "MIA", 2006. - 471-476 p..
  • Harrison belgyógyászati ​​alapelvei. 16. kiadás NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  • Lerat H, Rumin S, Habersetzer F és mások. A hepatitis C vírus genomiális szekvenciáinak in vivo tropizmusa a hematopoietikus sejtekben: a vírusterhelés, a vírusgenotípus és a sejtfenotípus hatása. Vér. 1998. május 15.; 91 (10): 3841-9. PMID: 9573022.
  • Revie D, Salahuddin SZ. A hepatitis C vírus in vivo és in vitro replikációjában fontos emberi sejttípusok: régi állítások és jelenlegi bizonyítékok. Virol J. 2011. július 11.; 8: 346. doi: 10.1186 / 1743-422X-8-346. PMID: 21745397.

Anti-HCV teljes pozitív és negatív teszt: mit jelent?

A hepatitis C gyakori vírusos májbetegség. A vírus, amely ezt a betegséget okozza, a HCV, amely egy fertőzött személy biológiai folyadékával érintkezve jut be az emberi testbe. A HCV inkubációs ideje legfeljebb hat hónapig tart.

A fertőzés után a beteg testében olyan anyagok termelődnek, amelyek ellenállnak a vírusnak. Az anti-HCV teljes elemzés a fertőzés után másfél hónapon belül meghatározza a vírus elleni antitestek jelenlétét az emberi vérben.

Ez az elsődleges vizsgálat - a pontos diagnózis felállításához további vizsgálatokra lesz szükség. Pozitív anti-HCV eredmény található azoknál az embereknél, akik hét-nyolc évvel ezelőtt szenvedtek a betegségben, és szeronegatív hepatitis esetén az eredmény bizonyos esetekben negatív.

Az anti-HCV vérvizsgálatait éhgyomorra végezzük. A vizsgálat előtti napon ajánlatos tartózkodni a zsíros ételektől és az alkoholtartalmú italoktól. A pontos eredmények elérése érdekében nyolc órával el kell utasítania az evést, mielőtt vért adna.

A gyógyszertárak expressz teszteket is értékesítenek a hepatitis C vérének önvizsgálatára. A csomag részletes használati utasítást és a vizsgálat elvégzéséhez szükséges eszközöket tartalmaz. A szakértői teszt pozitív eredményének megszerzéséhez orvoshoz kell látogatni.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Kit kell tesztelni?

A hepatitis C kockázatának kitett emberek - hátrányos helyzetű országok lakói, drogosok, egészségügyi dolgozók, heves szexuális életű személyek.

Egy olyan országba történő utazás, ahol magas az előfordulási arány, és fertőzött embernél tartózkodik, gondos megelőzést és tesztet igényel. Az ilyen típusú fertőző hepatitist fiatal korban a morbiditás jellemzi. A vírusban szenvedők aránya évről évre növekszik. A hepatitis C vírussal fertőzöttek több mint fele drogos, akik injekcióval fogyasztanak drogokat.

A vírussejtek a vérben, a nyálban és a spermában találhatók. Az egészséges ember testébe jutva a vírus megfertõzi a májsejteket és szöveti pusztuláshoz vezet. A fertőzés kis mennyisége nem vezet fertőzéshez - a test önállóan megbirkózik a behatolt antigénekkel. A vírus magas koncentrációja és az immunitás gyengülése esetén fertőzés lép fel.

Az anti-HCV teljes elemzés hozzárendelve:

  • ha hepatitis C-re gyanakszik;
  • nemi szervi betegségekkel;
  • terhes nők és újszülöttek, ha az anya fertőzött;
  • drogfüggők;
  • HIV-fertőzöttek;
  • műtét előtt és vérátömlesztés előtt;
  • szépségszalonokban és gyógyintézetekben dolgozó emberek;
  • a vér bilirubinszintjének megsértése miatt.

Emellett a hepatitis C esetén a kezelés különböző szakaszaiban lévő betegeket hozzárendelik ehhez az elemzéshez. Az anti-HCV analízis indikátorok segítenek a megkezdett kezelési folyamat kiigazításában elhúzódó betegség esetén.

Az anti-HCV antitestek jelenléte a vérben és a korábbi hepatitis nem nyújt immunitást ezzel a betegséggel szemben. Másodlagos fertőzés még mérsékelt antitestkoncentráció esetén is lehetséges a testben. A hepatitis ilyen formájára oltóanyagot nem fejlesztettek ki.

Bizonyos esetekben a krónikus forma kifejezett tünetek nélkül alakul ki. A betegség elhúzódó progressziója a szükséges kezelés nélkül jelentős májkárosodáshoz vezet, és növeli a szövődmények valószínűségét..

Pozitív anti-HCV összesen

Normális esetben az anti-HCV antitesteket nem detektálják. Ez a tanulmány specifikus, és csak a hepatitis C kimutatására írják fel.

Az anti-HCV összérték pozitív eredményt ad, ha az illető vérében vannak olyan antitestek, amelyek küzdenek a vírussal. Általában ez a mutató májkárosodást jelez a hepatitis C-vel.

Kétféle antitest létezik: Anti HCV total. A "G" típust a betegség krónikus formájában, valamint az akut betegségben rögzítik. 10 hetes betegség után lehetséges az anti-HCV G típusú antitestek kimutatása a vérben. Az aktivitás csúcsa a fertőzés után hat hónappal következik be.

Az "M" típusú anti-HCV-t a fertőzés vérbe való behatolása után 5 héttel detektálják. Ez a mutató azt jelzi, hogy egy személy hepatitis C fertőzött. Krónikus formában jelenléte az exacerbációs szakasz kezdetét jelzi.

A fertőzés elleni antitestek jelenléte korábbi betegség esetén lehetséges. Az "M" típusú antitestek az Anti HCV vizsgálatban kizárólag akut stádiumban figyelhetők meg, súlyos tünetek kíséretében.

Negatív anti-HCV összesen

Ha az Anti-HCV összesített értéke negatív, akkor több lehetőség is van erre:

  1. A beteg egészséges. Vérében nincs vírus, a betegség szintén nem került át korábban;
  2. A fertőzés kevesebb, mint öt hete történt. A fertőzés inkubációs periódusban van, az antitestek termelődése még nem kezdődött el a szervezetben;
  3. A betegség szeronegatív formája. Az antitestek koncentrációja alacsony, az elemzés nem tárja fel azok jelenlétét. Ebben az esetben további kutatásokra van szükség a diagnózis tisztázásához..

Az esetek kevesebb mint 5% -ának van hamis negatív Anti-HCV pontszáma. Az anti-HCV újratesztelésének lehetősége.

Hamis pozitív elemzés

Bizonyos esetekben az anti-HCV vizsgálatok hamis pozitív eredményt adnak. A hamis pozitív eredmények okai: autoimmun betegségek jelenléte, daganatok kialakulása, akut fertőzés.

Ha a betegnek hepatitis C tünetei vannak, további kutatási módszereket kell végrehajtani a hepatitis diagnosztizálására. A vírus meghatározásának pontos módja a véradás a HCV RNS-hez, amely meghatározza az antigén jelenlétét. A kapott eredményektől függően további kezelési intézkedéseket írnak elő. Az antigén hiánya hamis pozitív eredményt vagy a betegség korábban látens formáját jelzi.

Kihez kell fordulni, ha a teszt pozitív?

Miután megerősítette az anti-HCV jelenlétét a vérben, kapcsolatba kell lépnie egy egészségügyi intézménnyel. A májbetegségekre szakosodott orvosok hepatológusok. Gyógyszereket keresnek a hepatitis ellen. Gyógyszer komplexet írnak elő:

  • vírusellenes szerek a fertőzés megszüntetésére;
  • hepatoprotektorok, amelyek célja a máj helyreállítása és fenntartása;
  • immunmodulátorok az immunitás serkentésére.

Ezenkívül elkészül egy táplálkozási séma, amely csökkenti a máj terhelését. A zsíros ételek kerülése, alkohol és szénsavas italok szükségesek lesznek.

A hepatitis C esetén a beteg fokozott fáradtságot, általános gyengeséget mutat. Növekszik a máj mérete, a bőr sárgássá válik. Felfújás figyelhető meg. A fertőzött emberek hányingert, szédülést, fájdalmat tapasztalnak.

A tünetek az inkubációs periódus után jelentkeznek. A korai diagnózis és a terápia elősegíti a kedvező eredményt.

A hepatitis C kezelhető betegség. De a terápia hiánya a betegség krónikus stádiumba való átmenetéhez vezet. A krónikus májbetegség károsítja az egész testet, és cirrhosis kialakulását okozhatja.

HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

Anti-HCV pozitív: mit jelent?

Anti-HCV vérvizsgálat: az eredmények értelmezése, indikációk a kutatáshoz

Pozitív vagy negatív HBsAg egy vérvizsgálaton

Anti-HBs pozitív és negatív: mit jelent, átirat

Anti hcv negatív mit jelent

HCV vérvizsgálat mi ez?

Gyakran biokémiát kell végezni (vénából) egy rutinszerű orvosi vizsgálat során, műtét előtt vagy terhesség alatt, hogy azonosítsuk a test betegségeit és rendellenességeit. Általános szabály, hogy a teszt legalapvetőbb alkotórészei a HIV vagy hepatitis antitestek, amelyek felhasználhatók a fertőzés tényének megállapítására.

A hepatitis C antitesteket az orvostudományban "Anti-HCV" -nek, azaz "hepatitis C-nek" nevezik, és két csoportra oszlanak: "G" és "M", amelyeket a teszt eredményei "IgG" -nek és "IgM" -nek jelölnek, ahol "Ig" … ”- immunglobulin. Anti-HCV total - markerek, amelyekre tesztet végeznek a hepatitis C betegségek kimutatására.

Az anti-hcv az inkubációs periódus 5 hete után mutatható ki akut vagy krónikus betegségben. Az anti-hcv összértéket leggyakrabban azok határozzák meg, akiknek „lábon” volt betegségük. Ebben az esetben az antitestek a fertőzés után 5-9 éven belül kimutathatók..

A pozitív anti-HCV teszt eredmény nem ad 100% -os alapot a diagnózis felállításához, mivel egy krónikus formában előforduló fertőző betegségben - hepatitis C - a vírus alacsony titer-tartalmú összes antitestje található.

A vírusos hepatitis C tünetei

Meg kell jegyezni, hogy az antitestek jelenléte a testben nem akadályozza meg a HCV fertőzés újbóli fertőzését, és nem ad immunitást.

A hepatitis C kimutatásának elemzését laboratóriumban, éhgyomorra (legalább 8 órával étkezés előtt) végzik, és 1-2 munkanapon belül megvizsgálják.

Az elemzés leggyakoribb okai a következők:

  • kolesztázis;
  • terhesség;
  • adomány;
  • drogfüggőség (intravénás gyógyszeradagolás);
  • a fertőző hepatitis előfeltételei;
  • közelgő művelet;
  • az STI-k azonosítása;
  • az ALT és az AST mutatók éles növekedése.

Vannak olyan antitestek, amelyek a hepatitis C bizonyos fehérjéihez - az anti-HCV spektrumhoz - tartoznak, és meghatározzák a vírusterhelés mértékét, a fertőzés típusát és az elváltozás területét. Az anti-HCV-k nem konstruktív, például NS5-ből és strukturális (mag) fehérjékből (fehérjék) jönnek létre..

Tudjon meg többet arról, hogyan kaphatja meg a hepatitis C-t

A „G” - „IgG” osztályú antitestek nukleáris fehérjékre utalnak, és 10-12 héttel a fertőzés után kerülnek kimutatásra. A legmagasabb arány a betegség megjelenése után hat hónappal figyelhető meg. A vírus lefolyásának krónikus formájában az ilyen testeket az egész élet során meghatározzák. Ha egy személy "talpon" szenvedte ezt a betegséget, akkor a "G" titer csökken.

Az anti-HCV - "M" osztály - az "IgM" nagyon gyorsan növekszik, ezért már 5 héttel a fertőzés után diagnosztizálják őket az emberi vérben.

A betegség csúcsfolyamata - az "akut forma" - elérésekor az "IgM" értéke csökken, de ismételt betegség esetén hirtelen emelkedhet is.

Ha az „M” csoport antitestjeit hosszú ideig észlelik a szervezetben, akkor ez az oka annak, hogy a betegség krónikussá vált, ami viszont májcirrózishoz vezethet.

Meg kell jegyezni, hogy az anti-HCV IgM jelenléte az egészséges testben a beteg fertőzését, krónikus betegség lefolyása esetén pedig súlyosbodást jelez..

Ha hasonló testeket talált a testében, akkor vérvizsgálatot kell végeznie a hepatitis C - HCV RNS jelenlétére PCR alkalmazásával (a kórokozó közvetlen kimutatása). Ha az eredmény "+" -nak bizonyul, akkor genotipizálást kell végezni - a fertőzés genotípusának azonosítása érdekében.

A kezelés időtartama, módja és költsége ettől a vizsgálattól függ. Ha ennek ellenére az eredmény „-”, akkor ez vagy hiba, vagy Ön szerepel a kivételek listáján, amely magában foglalja azoknak a 15% -át, akik meggyógyultak.

De még korai örülni, ennek ellenére évente legalább egyszer orvoshoz kell látogatnia és figyelnie kell egészségére.

Fontos megérteni, hogy a hepatitis nem halálos ítélet, a modern orvoslásnak köszönhetően biztonságosan kezelhető, a lényeg a vírus időben történő felismerése.

Jelenleg rengeteg módszer létezik a vér diagnosztizálására. Van, amely ismerős számunkra, például biokémiai vérvizsgálat vagy egy általános, és vannak kevésbé ismertek is - HCV vagy HBS.

A hepatitis C RNS elpusztítja a májsejteket, ami cirrhosishoz vezethet. Egy ilyen vírus monocitákban és B-limfocitákban szaporodhat a túlbecsült mutációs aktivitás hátterében.

A HCV (anti-HCV vagy anti-HCV) vérvizsgálati módszere az „IgG” és „IgM” csoport antitestjeinek kimutatásának állapotán alapszik a vérplazmában. A hepatitis C esetén az immunrendszer védő antitesteket, azaz immunglobulinokat kezd termelni.

A HBS vérvizsgálat meghatározza a hepatitis B fertőzés jelenlétét a vérben, amelyet a vírus DNS (HBsAg) okoz. Leggyakrabban ez a típusú hepatitis tünetmentes. A HBS vizsgálat indikációi a következők:

  • a májgyulladás másodlagos megjelenése;
  • a vírus viselkedésének ellenőrzése;
  • a "hepatitis B" betegség elleni védő antitestek azonosítása - leggyakrabban ezt az oltás előtt végzik, annak megfelelőségének meghatározása érdekében.

Nincsenek külön szabályok, amikor vért adnak HCV vagy HBS számára. De az orvosok azt ajánlják, hogy éhgyomorra adják a vért, és ha már tudják, hogy hepatitisben fertőzöttek, akkor a betegség pontosabb képének megszerzése érdekében végezzék el ezt a vizsgálatot 5-6 héttel a betegség után.

Dekódoló elemzések

HCV vérvizsgálatot végezhet bármely magánklinika vagy poliklinika bármely laboratóriumában. Egy ilyen tanulmány költsége 500 és 800 rubel között változik. Az elemzés eredményeinek dekódolásakor nemcsak a norma mutatóira kell figyelni, hanem a meglévő betegség típusára és formájára is:

  • ALT -> normák 7-szeresével;
  • IgM anti HAV “-” vagy HBsAg “-”, anti-HCV “+” PCR-rel vagy anti-HCV “+” a halál jelző kritériuma szerint -> 3,8.
  • anti-HCV „+” PCR-rel vagy anti-HCV „+” a halálos kimenetel jelzési kritériumának megfelelően -> 3,8;
  • ALT -> 1;
  • ALT -> 300 U / L (sárgaság nélkül).
  • ALT - 10-szer magasabb a normálnál.

Milyen körülmények között nem észlelték vagy nem észlelték a vírust:

  1. „Nem észlelhető” - nincs vírus RNS, vagy értéke 200 kópia / ml alatt van, azaz 40 NE / ml;
  2. „Megtalált” - 2x106 példány / ml - magas virémiával;
  3. „Detektálva” -> 1,0x108 példány / ml - ha a lineáris tartomány koncentrációja túllépésre kerül.

Vagy az elemző neve: „anti hcv abbott építész“ - ”- vírus hiánya,„ anti hcv abbott építész „+” vagy „anti hcv igg m” - vírus jelenléte.

Ne felejtsük el, hogy a HCV elemzése hamis pozitív eredményt adhat (az ilyen esetek gyakorisága 10%). Amikor a vírus antitestjeit kimutatják, PCR-rel meg kell erősíteni a fertőzés jelenlétét a vérben. Az eredmény befolyásolható: a beteg hormonális háttere, helytelen kutatás vagy vérvétel bizonyos normák betartása nélkül történt.

Az orvosi statisztikák szerint a világon csak az emberek 4% -a szenved hepatitis C-ben. Ez az adat nem tekinthető objektívnek, mivel ez a betegség tünetmentes lehet és „a lábakon” is hordozható. Ennek elkerülése érdekében rendszeresen átfogó vizsgálatot kell végezni, mivel bármely független teszt nem ad teljes értékelést a betegségről..

RNS-HCV elemzése

HCV (hepatitis C vírus) - RNS fertőzés a csoportból

"Flaviviridae", amely a májat eredményezi. A vírus jelenlétét a valós polimeráz láncreakcióval (RT-PCR) ellenőrizzük, meghatározva a szervezetben a hepatitis C genetikai anyag (RNS) jelenlétét és annak vírusterhelését. A lineáris koncentráció kritériumnak, amelyben a kórokozók összegét kiszámítják, egyenlőnek kell lennie 7,5x102 - 1,0x108 példány / ml.

Az RNS-HCV elemzésének kvantitatív módszere 1 ml vérben észleli a fertőzést, amely a következőket tartalmazza:

  • láncreakció (PCR és RT-PCR) a valóságban;
  • elágazó DNS - azaz R-DNS;
  • TMA - transzkripciós amplifikáció.

Ha a fertőzés koncentrációja kevesebb, mint 8x105 NE / ml, akkor a kezelés prognózisa kedvező, amely lehetővé teszi a betegség teljes megszabadulását, és minimális lehetőségek esetén remissziós állapotba helyezi.

ALT, AST - vérvizsgálat

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi az orvosok számára, hogy azonosítsák súlyos betegségek és fertőzések jelenlétét az emberi testben. Az AST egy olyan enzim, amely katalizálja az oxaloacetát aszpartámmá történő átalakulását. Az AST mellett a biokémiai elemzések azt mutatják, hogy az ALT - alanin-aminotranszferáz, amely protein-katalizátor az aminosavak cseréjében (sejtalapú enzim).

Ha túlértékelik az ALT és az AST tartalmát a vérben, akkor ez az ember fájdalmas betegségeire utal, például májcirrhosisra, hepatitisre. Minél összetettebb a betegség lefolyása, annál nagyobb az enzimszám. Ha ennek ellenére az ALT és az AST indikátorokat alábecsülik, akkor ez a B6-vitamin hiányát vagy nekrózisát jelzi (az ALT-t alábecsülik, az AST-szint emelkedik).

Időszerű orvosi ellátással és terápiás eljárásokkal az AST a rehabilitációs kúra után egy hónapon belül normalizálódik.

Annak érdekében, hogy az ALT és az AST indikátorok mindig a normában legyenek, ki kell zárni minden olyan gyógyszer hosszú távú alkalmazását, amely tönkreteszi a májszövetet vagy megzavarja egy létfontosságú szerv általános működését.

Ha ezt nem lehet megfigyelni például krónikus hepatitis miatt, akkor az AST és az ALT elemzését gyakran és időszakosan el kell végezni a kábítószer-mérgezés okozta rendellenességek időben történő felismerése vagy a betegség krónikus formájának megjelenése érdekében.

Emlékeztetni kell arra is, hogy a megnövekedett enzimszint időszakában a máj legyengült, és semmilyen kockázatnak nem szabad kitenni. Ezért a WHO olyan növényi alapú gyógyszereket javasol, mint például: "Carsil", "Essentiale N", "Tykveol", amelyek pozitív hatással vannak a májra és vállalják funkcióinak egy részét: részvétel az anyagcserében és a fertőtlenítésben - a toxinok megsemmisítése.

De semmiképpen sem szabad öngyógyítani. Ha talált magának hepatitisz jeleit, vagy látta a teszt eredményében a „Megtalált” szavakat, haladéktalanul vegye fel a kapcsolatot orvosával átfogó vizsgálat és pontos diagnózis érdekében. Minél hamarabb ezt megteszi, annál jobb lesz az Ön számára.!

Anti hcv negatív mit jelent

A fertőző betegségek orvosai gyakran előírnak Anti hcv teljes vérvizsgálatot a betegeknek. Ami? A vizsgálat a hepatitis C diagnosztizálásának egyik módszere. Az elemzést ennek a betegségnek a gyanúja esetén végezzük. Néha vérvizsgálatot végeznek a hepatitis kockázatának kitett emberek számára a fertőzés megelőzése érdekében.

Mi a hepatitis C?

A hepatitis C a HCV vírus által okozott betegség. A fertőzés vérrel és nemi úton terjed. A betegség kórokozója befolyásolja a májsejteket, előrehaladott esetekben cirrhosis fordul elő. A patológia a következő tünetekkel nyilvánul meg:

  • gyengeség és fáradtság;
  • a májszövet kóros proliferációja;
  • puffadás és megnagyobbodott lép;
  • a bőr és a szemfehérje sárgává válik.

Ilyen kifejezett jelek a vírus testbe jutása után 14 nappal jelentkezhetnek. De gyakran az inkubációs periódus legfeljebb hat hónapig késik. A hepatitis alattomos betegség, a betegnek sokáig nem lehetnek panaszai. Ebben az időszakban a vírus képes megfertőzni a májsejtek nagy részét..

A betegség mielőbbi azonosítása érdekében az orvosok beutalót adnak egy Anti hcv teljes vérvizsgálatra. Mit nyújt ez a kutatás a diagnózis érdekében? Ez lehetővé teszi a vírus jelenlétének pontos meghatározását jóval a hepatitis C első tüneteinek megjelenése előtt. Ez lehetővé teszi a terápia mielőbbi felírását, miközben a betegség még nem kezdte el elpusztítani a májat.

Kihez rendelik az elemzést?

Először is, a fertőző betegségek szakemberei előírják ezt a vizsgálatot a májkárosodás jeleivel rendelkező betegek számára a betegség típusának meghatározása érdekében. Ez a tanulmány azoknak a hepatitisben szenvedő betegeknek is javallott, akik terápiában részesülnek a kezelés hatékonyságának meghatározása érdekében..

Ezenkívül a vizsgálatot olyan embereknek írják elő, akiknek fokozott a fertőzés kockázata:

  • olyan személyek, akik vérátömlesztésben részesültek a hepatitis C kötelező donorvizsgálata előtt;
  • fertőzött anyáktól született gyermekek;
  • HIV-fertőzött;
  • hemodializált betegek;
  • orvosi szakemberek;
  • betegek műtét előtt;
  • a bilirubin és a májenzimek biokémiai vérvizsgálatának rendellenességei;
  • olyan emberek, akik injekcióval fogyasztanak (vagy használtak korábban) drogokat.

Anti hcv teljes vérvizsgálat: mi ez?

A hepatitis C vírussal fertőzött személynél speciális fehérjevegyületek (immunglobulinok vagy antitestek) képződnek a szervezetben. Így reagál az immunrendszer a kórokozó fehérjeire (antigének).

Ha a patológia látens, akkor az antitestek 90 nappal a fertőzés után kezdenek kialakulni. A hepatitis akut megnyilvánulásaiban az antitestek a betegség első jeleinek megjelenése után 14 nappal jelennek meg.

A hepatitis C vírus antigénjeivel szembeni antitestek elleni anti-hcv teljes teszt segít kimutatni az immunglobulinokat, ebben az esetben lehetséges a betegség korai stádiumban történő kimutatása. Vért veszünk egy vénából elemzés céljából.

Ezután enzim immunoassay segítségével meghatározzuk, hogy a vizsgálati anyag tartalmaz-e immunglobulinokat a HCV vírus ellen. A beteg ember vérében M és G osztályú antitestek találhatók, az elemzés meghatározza azok teljes mennyiségét.

Kutatási pontosság - kb. 90%.

De a vírus elleni antitestek megtalálhatók azon betegek vérében is, akik korábban hepatitisben szenvedtek. A betegség után is megmaradnak..

A betegség akut formájában szenvedő betegeknél az immunglobulinok M. vannak jelen a vérben. A G antitesteket általában krónikus hepatitis során vagy a gyógyulás szakaszában lévő betegeknél mutatják ki..

Egyéb hepatitis-tesztek

Az anti hcv teljes vérvizsgálata mellett más módszerek is léteznek a hepatitis diagnosztizálására. Melyek ezek a vizsgálatok és mennyire pontosak, azt tovább vizsgáljuk.

Az orvos a vér biokémiai összetételére vonatkozó elemzés mutatói alapján gyaníthatja a hepatitist. Beteg embereknél a bilirubin és a májenzimek (AST és ALT) értéke többszörösen magasabb a normálnál. De ez nem mindig jelenti a hepatitist..

Ugyanezek az adatok megfigyelhetők súlyos mérgezés esetén is. Ezért a biokémia egyetlen elemzése nem elegendő a betegség pontos diagnosztizálásához..

A máj paramétereinek bármilyen rendellenessége esetén az orvos mindig további diagnosztikát ír elő, beleértve az antitestek vizsgálatát.

A hepatitis korai stádiumban történő kimutatását polimer láncreakció (PCR) módszerrel végzett vérvizsgálat segíti. Jelenleg ez a legpontosabb elemzés, amely a betegség kórokozójának RNS-jének meghatározásán alapul..

Ez a diagnosztikai módszer lehetővé teszi a vírusterhelés kiszámítását, vagyis a fertőzés koncentrációját a vérplazmában. Egy ilyen tanulmány pozitív vérvizsgálattal írható fel az Anti hcv teljes értékére vonatkozóan, vagyis antitestek kimutatásakor.

Ez segít a választott kezelési módszer hatékonyságának felmérésében.

Néha a PCR nem detektálja a vírus RNS-ét, annak ellenére, hogy specifikus immunglobulinokat detektáltak az antitest tesztben. Ez olyan betegeknél fordul elő, akiknek korábban májgyulladása volt..

Hogyan lehet tesztelni

Ez a kutatás nem igényel komplex előkészítést. Van azonban néhány irányelv, amelyet be kell tartani az Anti hcv teljes vérvizsgálat elvégzése előtt. Mik ezek a szabályok?

  1. A vizsgálat mindig reggel éhgyomorra történik. Csak tiszta vizet inni lehet.
  2. A véradás előtti napon a fűszeres, zsíros, édes, sós ételeket és az alkoholt kizárják az étrendből.
  3. Ne dohányozzon néhány órával a vizsgálat előtt.
  4. Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztetni kell az orvost..

Elemzési normák

Ehhez a tanulmányhoz nincsenek kvantitatív iránymutatások. Csak 2 lehetőség áll rendelkezésre az Anti hcv teljes elemzési mutatóira - pozitív és negatív.

A kutatási eredmények általában egy hét alatt elkészülnek, mivel az adatok néha számításokat és további ellenőrzéseket igényelnek. A mutatókkal ellátott formanyomtatványt be kell mutatni a kezelőorvosnak.

Csak az orvos tudja értelmezni az elemzési adatokat helyesen.

Mi az Anti hcv teljes pozitív vérvizsgálata? Ez azt jelenti, hogy a hepatitis C vírus elleni antitestek jelen vannak a beteg vérében. Leggyakrabban egy ilyen eredmény betegségre utal, de vannak kivételek e szabály alól..

Ha a vérvizsgálat Anti hcv összege negatív, ez a hepatitis C elleni antitestek hiányát jelzi. De ez nem mindig jelenti azt, hogy az illető egészséges.

Negatív eredmény

Ez a mutató azt jelenti, hogy a beteg jelenleg nem termel immunglobulinokat a hepatitis C vírus fehérjéivel szemben. Leggyakrabban ez azt jelenti, hogy az illető nem beteg.

De még korai megnyugodni, az antitestek hiánya nem jelenti azt, hogy nem volt fertőzés. Ha a betegnek májtünetei vannak, az orvos további vizsgálatokat ír elő.

A negatív eredmény a beteg embereknél is megfigyelhető a következő esetekben:

  1. Egy személy hepatitisben fertőzött, de a fertőzés óta túl kevés idő telt el, antitestek még nem termelődtek.
  2. Van a hepatitis C szeronegatív formája, amelyben nem termelődnek immunglobulinok.

Ezért, ha a beteg aggódik a máj miatt, akkor a vizsgálatot akkor is folytatni kell, ha a teszt eredményei negatívak. Talán az orvos felír PCR diagnózist, amely pontosan megmutatja a vírus jelenlétét.

Pozitív eredmény

Pozitív vérvizsgálat Az anti hcv összesen a legtöbb esetben hepatitis fertőzést jelez. Néha ez korábbi betegségre utalhat, akkor az orvost figyelmeztetni kell arra, hogy a páciensnek korábban májgyulladása volt.

Ezzel az eredménnyel további vizsgálatokat írnak elő. A vírusnak 6 genotípusa van, és mindegyik kezelésének megvan a maga sajátossága. Ezért a terápia módszerének helyes megválasztása érdekében elemzést végeznek a betegség kórokozójának genotípusára vonatkozóan..

Rendkívül ritka esetek vannak, amikor egy személy nem beteg, de az Anti hcv teljes vérvizsgálata pozitív. Mit is jelent ez? Ez akkor fordul elő, amikor az immunrendszer súlyos működési zavart okoz. A hamis pozitív eredmény a következő patológiákkal járhat:

  • autoimmun betegség;
  • daganatok;
  • fertőző betegségek.

Az elemzés azonban torz eredményeket ad kivételes esetekben. És általában az antitestek jelenléte a hepatitis vírus fertőzését jelzi. A betegség kezelési rendje a mikroorganizmus genotípusától függ, de a terápia általános elvei vannak:

  • vírusellenes gyógyszerek felírása "Sofosbuvir" és "Daklatasvir" hatóanyagokkal, valamint interferonon alapuló gyógyszerekkel;
  • hepatoprotektorok, például "Essentiale", "Phosphoglyph", "Karsil", "Silimar" szedése;
  • immunmodulátorok, például "Zadaksin", "Timogen" rendszeres használata;
  • a sós, fűszeres, zsíros és sült ételeket korlátozó étrend betartása.

Ha az antitestek vizsgálati eredménye pozitívnak bizonyult, az orvos hepatitis C-t diagnosztizált, akkor nem szabad kétségbe esnie. Ez nem mondat. A diagnózis és a kezelés modern módszereivel a betegség prognózisa az esetek 95% -ában kedvező..

Anti HCV összes: ami pozitív, negatív?

Szó szerinti értelemben ennek az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatnak a neve a következőképpen fordítható: teljes vagy teljes (összes) antitest (anti) az emberi hepatitis C vírus (humán C vírus, HCV).

Ez a teszt jelenleg szűrővizsgálat..

Ez azt jelenti, hogy a legkülönbözőbb populációkból származik, és ez az első típusú laboratóriumi vizsgálat a hepatitis C diagnosztizálásához, amely lehetővé teszi a betegség akut vagy krónikus formájában történő diagnosztizálását..

Hogyan értelmezzük ezeket a teszteket, és mit lehet tanulni pozitív és negatív eredményből? Az egyszerű logika azt írja elő, hogy ha a HCV pozitív, akkor az illető megfertőződik a hepatitis C vírussal, és ha a teszt negatív, akkor ez a személy egészséges, és Ön "könnyedén lélegezhet". Ez a legtöbb esetben igaz, de a valóságban minden korántsem ilyen egyszerű. Meglepő módon pozitív eredmény esetén az ember egészséges lehet, negatív eredmény esetén pedig beteg is. Hogyan lehetséges ez? Kitaláljuk, mi erősíti meg ezt vagy azt az eredményt.

Mi az anti-HCV teljes?

Először is, ez egy laboratóriumi mutató, amely megerősíti, hogy az emberi vérplazmában olyan specifikus antitestek találhatók, amelyek a szervezetben a vírus ellen termelődnek. Ez a mutató általános, vagyis alapján nem mondható el, hogy az antitestek vagy az immunglobulinok mely osztályai (ezek különböznek) pozitív eredményt hoztak.

Ismeretes, hogy a fertőző betegségek, köztük a vírusos hepatitis esetén M és G osztályú antitestek termelődnek.

Némelyikük gyors válaszú antitest (M), és a betegség akut formájában jelenik meg, a test első ismerkedésekor a vírussal, de a G osztályú vegyületek "hosszan játszanak", és a fertőző folyamat után még sokáig maradnak a vérplazmában, ill. krónikus formában folytatódik.

A gyors válaszú antitestek (M) már a fertőzés után egy hónappal megjelennek a vérben, és titerük vagy koncentrációjuk meglehetősen gyorsan növekszik. Körülbelül hat hónap elteltével fokozatosan csökkentik koncentrációjukat a vérplazmában, és ismét csak akkor aktiválódnak, ha a krónikus lefolyású fertőzés ismét súlyosbodik. Ezt a folyamatot reaktivációnak nevezzük..

De a lassú, G osztályú antitestek sokkal később, 3 hónappal a fertőzés után jelennek meg. A vérplazmában mért maximális koncentrációjukat hat hónappal azután jelzik, hogy a vírus bejut a szervezetbe, majd az egész betegség alatt, valamint a lábadozás, vagyis a gyógyulás és az azt követő időszak alatt állandó marad..

Ezért ennek az elemzésnek - az antitestek teljes szintjének - csak az állítólagos fertőzés kezdetétől számított 4-5 héten belül van diagnosztikai értéke.

Jelenleg új generációs tesztrendszereket vezetnek be a laboratóriumi gyakorlatba, amelyek lehetővé teszik az antitestek szintjének megállapítását sokkal korábban, már a fertőzés után 10-15 nappal, és ebben versenyeznek a legjobb módszerrel, vagy a PCR-rel..

Most vizsgáljuk meg, milyen eredmények érhetők el az elemzés eredményeinek kézhezvétele után, anélkül, hogy megnéznénk a tüneteket, és anélkül sem kérdeznénk a beteget, főleg, hogy a legtöbb esetben ez a vírusos hepatitis semmilyen módon nem nyilvánul meg, és csak 20 év múlva alakul át májrákká, ill. Májtumor. Ezért hívják ezt a betegséget "ragaszkodó gyilkosnak".

Ha a teszt pozitív

Úgy tűnik, hogy ebben az esetben minden egyszerű: ha egy személynek ellenanyagai vannak a hepatitis C vírussal szemben, akkor ez az eredmény a hepatitis jelenlétét jelzi, és a betegnek betegnek kell lennie.

De néha vannak hamis pozitív eredmények is. Ismert, hogy minden laboratóriumi elemzésnek van érzékenysége és specifitása is..

És minden egyes kutatási eredmény nem lehet egyszerre rendkívül érzékeny és nagyon specifikus, mivel ezek az "érem különböző oldalai".

Abban az esetben, ha a módszer nagy érzékenységű, akkor hamisan reagálhat idegen anyagokra, amelyeknek általában semmi közük a kutatási kérdéshez. És abban az esetben, ha nagyon specifikus, akkor az érzékenység alacsony lehet.

Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy az enzim immunvizsgálat meglehetősen érzékeny módszere néha hibákat okoz. Ezért abban az esetben, ha a betegnek először pozitív a HCV vérvizsgálata, akkor a törvény szerint ugyanabban a laboratóriumban veszik fel, de más módszerrel.

És csak akkor, ha újra pozitív, akkor valóban pozitívnak tekintik. De mit jelent ez?

  • A beteg hepatitis C-ben szenved. Lehetetlen megérteni, hogy ez akut vagy krónikus folyamat-e, mivel nem tudjuk, melyik antitestet detektálták: M vagy G,
  • A beteg gyógyul az akut hepatitis C-ből, és a G antitestek "nyomának" köszönhetően az eredmény pozitív lett,
  • A beteg már régen felépült egy akut betegségből (ez is ritka, de előfordul), és G antitestek is voltak a hosszú távú fertőzés markereként.

Természetesen ilyen „sokféle értelmezéssel” megerősítő elemzésre van szükség. Ez lehet PCR, amelynek során közvetlenül meghatározzák, hogy van-e vírus a testben vagy sem. Végül ez lehet a teljes ellenanyag definíciója, hanem az osztályok szerinti elkülönítés.

Tehát csak a G osztályú antitestek kimutatása megerősíti, hogy a beteg krónikus betegségben szenved, vagy akut májgyulladása volt, vagy gyógyul. Mindenesetre csak a G osztályú antitestek jelenléte kizárja az akut hepatitis diagnózisát, különösen a korai időszakban.

És ha az elemzés negatív?

Arra a következtetésre jutottunk, hogy ha a páciensnek olyan állapota van, amelyben a HCV elleni antitestek pozitívak, akkor az eredmény enyhén szólva kétértelmű lehet. És ha az anti-HCV teljes értéke negatív, mit jelent?

Ebben az esetben ismét három lehetséges válasz közül kell választanunk:

  • A betegnek nincs hepatitis C-je. Valószínűleg soha nem volt nála, és a beteg teljesen egészséges,
  • előfordulhat, hogy a beteg beteg, és nemrég fertõzött. A betegség első hónapja, még az első hetei is vannak, és az antitesteknek még nem volt idejük annyi mennyiségben felhalmozódni az emberi testben, amelyet ez a technika "érezhet",
  • Végül előfordulhat vírusos hepatitis C, de csak szeronegatív formában. Ez a betegség lefolyásának egy speciális típusa, amelyben az antitestek gyakorlatilag nem jelennek meg a perifériás vérben, vagy jelentős koncentrációk jelennek meg, amit lehetetlen értelmezni. Ez a fajta tanfolyam az esetek 5% -ában, vagy minden 20 betegnél fordul elő. Egyetért azzal, hogy ez meglehetősen nagy valószínűséggel túllövi a "diagnózist", csak ezt az egyetlen módszert alkalmazva.

Mit kell tenni?

Pontosan azért, mert ez az olcsó módszer csak arra utal a beteg számára, hogy "problémái" lehetnek a vírusos hepatitis C-vel, ez a szűrés, pontosan ugyanaz, mint a HBs - antigén meghatározása a vírusos hepatitis B vizsgálatában..

Egyetlen fertőző betegség orvos sem diagnosztizálhatja kizárólag az elemzés eredményeinek dekódolása alapján. Kötelező a PCR, valamint az immunglobulinok osztályonkénti külön meghatározása.

De még ez a teljes körű diagnózis is, amely lehetővé teszi a vírus jelenlétének megállapítását a testben és a pontos diagnózis felállítását, még mindig nem mondhat semmit arról, hogy a páciens sok év alatt májrákot fog-e kialakítani vagy sem.

Átfogó diagnosztika a prognózis meghatározásával csak akkor lehetséges, ha minden biokémiai elemzést, az ultrahang adatok eredményeit, valamint a máj biopsziát elvégzik.

Mi az anti-HCV vérvizsgálat?

Mint más vírusok, a test is termel antitesteket, amikor a HCV vírus belép. Ha megtalálják őket, az azt jelzi, hogy kapcsolatba lépnek egy vírussal. A specifikus antitesteket Anti-HCV vérvizsgálattal detektálják.

Az elemzéshez vegyen vért a vénából. A hepatitis C-ben található anti-HCV-t a fertőzések szűrésére használják. Ezt a tesztet olyan betegeknek ajánlják, akiknek nincsenek jeleik vagy tüneteik, de magas a fertőzés veszélye. Például, ha egy személy:

  • intravénásan használt gyógyszereket;
  • vérátömlesztést vagy szervátültetést hajtottak végre 1992 előtt;
  • injektálta az 1987 előtt előállított koagulációs faktorokat;
  • hosszú ideje dialízis alatt áll;
  • fertőzött anyától született gyermek;
  • szoros kapcsolatban állt egy fertőzött személlyel;
  • tűkkel, éles tárgyakkal dolgozó orvosi személyzet;
  • krónikus májbetegség jeleivel;
  • HIV-ben szenved;
  • 1945 és 1965 között született, egyéb kockázati tényezőktől függetlenül.

A HCV elleni antitestek elemzése szerint csak a fertőzés tényét jegyzik fel. A terápia kiválasztására és a kezelésre adott válasz monitorozására szolgál..

Az esetek 30% -ában az antitesteket a fertőzés utáni első hat héten belül, de valószínűleg két és hat hónap között fedezik fel.

Az eredmények dekódolása

A szűrési eredmények "pozitív" vagy "negatív".

Ha nincs antitest a vírus ellen, vagy koncentrációjuk túl alacsony ahhoz, hogy kimutassák őket, az eredmény „negatív”. Ha a HCV-teszt pozitív, akkor az illető jelenleg fertőzött vagy korábban fertőzött.

Az elemzés megerősítésére PCR-t írnak elő. Ha a HCV RNS pozitív, akkor a személy aktív szakaszban van. Ha nem találnak vírusos RNS-t, akkor valószínűleg a betegnek nincs aktív fertőzése, vagy a vírus korlátozott mennyiségben van jelen.

A hatékony kezelés a vírusterhelés 99% -os csökkenését okozza közvetlenül a gyógyszer megkezdése után (az első 4-12 hétben), és a vírusterhelést általában a terápia végén már nem észlelik..

Mit jelent az Anti-HCV negatív??

A negatív szűrési eredmény nem zárja ki a hepatitis fertőzést. A negatív anti-HCV leggyakrabban azt jelzi, hogy egy személynek jelenleg nincs vírusa, és lehet, hogy nem volt hepatitis C-je.

A negatív eredmény második változata olyan embereknél fordul elő, akik nemrégiben fertőződtek meg, és a testnek nem volt ideje ellenanyagok termelésére. Ha feltételezik, hogy hepatitis C fertőzés történhetett, akkor ajánlott egy hónap után újra szűrni.

A betegek 3% -ában a betegség szeronegatív formában halad. Ebben az esetben alacsony mennyiségű antitest keletkezik, amelyet az antitestek meghatározásával nem lehet kimutatni..

Amikor megjelennek a hepatitis C elleni antitestek?

A HCV vírus elleni antitestek a beteg vérében 1-6 hónappal a fertőzés után találhatók. Egyes betegeknél a betegség kezdetekor, de legkorábban két héttel később találhatók meg. Csak 8-12 hónap elteltével vagy egyáltalán nem észlelhetők gyengített immunitású betegeknél:

  • dialízisben szenvedő betegek;
  • betegek transzplantáció után.

Ezért a fertőzés után 30 nappal elvégzett negatív szűrés nem jelenti azt, hogy nincs HCV..

Lehet-e hiba az elemzésben?

Ritka esetekben hamis negatív reakció lép fel a HCV-re, vagyis a vírus jelen van, de az immunrendszer nem termel antitesteket.

  • immunhiányos, emelkedett transzaminázszinttel, a májbetegség egyéb okainak kizárásával;
  • kevert krioglobulinémiával;
  • az antitestek krioprecipitátumban koncentrálódnak (azaz a fehérjék és a szérum, amely 37 ° C-on kicsapódik), ezért nem detektálhatók;
  • ismeretlen etiológiájú akut májbetegségben, amikor a HCV elleni antitestek még nem fejlődtek ki.

De az antitestek jelenléte és ezért a pozitív anti-HCV nem utal aktív fertőzésre vagy betegségre..

Mintegy 15 pozitív eredmény hamis pozitív!

A hamis pozitív eredmények gyakoriak, ha egy személynek egyéb egészségügyi állapota van, például:

  • reumás és autoimmun betegségek;
  • veseelégtelenség;
  • egyéb vírusfertőzések.

Minden pozitív eredményhez megerősítő tesztek kívánatosak..

Milyen egyéb vizsgálatokat kell elvégezni a hepatitis C ellen?

Vannak tesztek a hepatitis C diagnosztizálására és a HCV vírusterhelésének mérésére - PCR. Az elemzést a vírus (RNS) genetikai anyagának közvetlen tanulmányozására végzik.

Ha HCV RNS-t találnak, az megerősíti a betegséget. Ha a PCR negatív, és az Anti-HCV antitest-képernyő pozitív, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a személy korábban hepatitis C-ben szenvedett.

Biokémiai vérvizsgálatot használnak, amely a máj által termelt enzimek szintjét méri, annak megállapítására, hogy a szerv sérült-e. Néhány hepatitis C-ben szenvedő ember azonban akkor is fenntartja a máj működését, ha a máj már sérült..

Biopsziára lehet szükség a májkárosodás mértékének ellenőrzéséhez. Ez egy olyan eljárás, amelynek során szövetmintát vesznek egy speciális tűvel mikroszkóp alatt történő vizsgálatra..

A biopszia segít eldönteni, hogy a hepatitis C melyik kezelését válassza és mennyi ideig folytassa.

A hepatitis C kórokozójának antitestjeinek meghatározására szolgáló tesztet jelenleg a betegség elsődleges diagnózisának "aranystandardaként" alkalmazzák. A vizsgálatot anti-HCV-nek hívják. A vizsgálati technika lehetővé teszi az immunglobulinok titerének meghatározását, amely meghatározza az immunválasz aktivitását.

Egyes elemzési típusok képesek megkülönböztetni a különböző típusú antitesteket, ami meghatározó tényező az akut vagy krónikus hepatitis C diagnózisában.

Ha jelezzük, lehetséges az immunoglobulinok azonosítása a kórokozó specifikus szerkezeti fehérjéihez.

Ez a kutatás ritkán történik, de segít meghatározni a terápiával szembeni rezisztencia okát és felmérni a szövődmények lehetőségét..

Mit jelent az Anti-HCV?

Az anti-HCV vérvizsgálatot arra tervezték, hogy átvizsgálja a személyt a hepatitis C-nél. Mi ez a teszt? A vizsgálat elve az antitestek (immunglobulinok vagy antitestek) kimutatása.

Az immunglobulinok a fehérje szerkezetének specifikus anyagai, amelyek a test baktériumoktól és vírusoktól való védelme érdekében keletkeznek.

Az antitestek képesek "felismerni" a patogén kórokozók részecskéit, amelyek visszafordíthatatlan egészségkárosodást okozhatnak.

Az ilyen részecskéket antigéneknek nevezzük. Az AT feladata, hogy megsemmisítse őket a visszafordíthatatlan változások megjelenése előtt. Az immunglobulinok nagyon specifikusak. Más szavakkal, egyes antigénekhez egyedi, egyedi szerkezetű antitestek termelődnek. Ennek megfelelően, ha a szervezetben hepatitis C elleni antitestek találhatók, ez egy fertőzést jelez..

A betegek gyakran kérdezik, hogy az anti-HCV teszt pozitív-e, mit jelent ez? Az ilyen eredmények gyakran fertőzést jeleznek.

De az immunglobulinok szűrése során hamis (pozitív és negatív) teszteket is lehet kapni. Az a tény, hogy az Anti-HCV vizsgálat eredményei az immunrendszer jellemzőitől függenek..

Például a terhesség és az autoimmun betegségek hamis tesztjelzőket mutathatnak.

Mi az anti-HCV negatív?

Az akut hepatitis C fertőzés tünetmentes, és még azok is, akiknek krónikus betegségük alakul ki, évtizedekig nem jelentkezhetnek tünetekkel. Néha egy betegség véletlenül fedezhető fel, mint korábban. Most Anti-HCV szűrővizsgálatot végeznek, és megtalálják a betegséget. Az eredmények lehetnek negatívak vagy pozitívak.

Adott már vért hepatitis C-re?