Vérvizsgálatok hepatitis miatt

A hepatitis esetén fontos az időben történő és megfelelő kezelés. Az orvos által előírt terápiás módszerek és gyógyszerek azonban a vizsgálat eredményeitől függenek. A hepatitisz vérvizsgálata kimutathatja a vírus koncentrációját, a hepatitis időtartamát a szervezetben és a betegség típusát, ezért ezt a típusú vizsgálatot tekintik a főnek, ha májpatológia gyanúja merül fel.

A kinevezés indikációi

Vérvizsgálatot írnak elő számos betegségre, beleértve a hepatitis gyanúját is. Így az elemzés céljára szolgáló jelzések a betegség klinikai tünetei:

Hányinger

  • hányinger;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
  • a széklet és a vizelet elszíneződése;
  • fokozott fáradtság.

A korai stádiumban azonban a hepatitis nem nyilvánulhat meg, mint a hepatitis C esetében gyakran előfordul, ezért nehéz meghatározni a vírus hordozását. Ezenkívül a beteg tévesztheti ennek a vírusos betegségnek a tüneteit egy másik patológia jeleire, amely nem kapcsolódik a vírushoz. Emiatt orvosi vizsgálatnak kell alávetni és vért adni az elemzéshez, mivel ez a módszer meghatározza a betegséget, és megadja az orvosnak a szükséges információkat a megfelelő kezelés előírásához..

Az akut fázisból a krónikusba való átmenet során a hepatitis tünetei egy időre eltűnhetnek - ez veszélyes, mivel a beteg úgy véli, hogy a betegség gyógyult. Azonban a krónikus stádiumot kellemetlen és súlyos tünetek jellemzik, amelyek rontják az életminőséget..

Az elemzések típusai

A vérvizsgálat kötelező elem az orvosi vizsgálatban, ha hepatitisz gyanúja merül fel. A biológiai anyagok laboratóriumi kutatásának típusai a következők:

PCR

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai elemzés;
  • polimeráz láncreakció (PCR) módszer;
  • immunológiai vérvizsgálat.

Az általános elemzés a beteg állapotát tükrözi, azonban nem tartalmaz konkrét információt a hepatitis vírusról. Mindazonáltal a hemoglobin, a leukociták és a limfociták szintjének változásaira vonatkozó adatok hasznosak ahhoz, hogy átfogó képet alkossanak a vizsgált személy egészségi állapotáról. Általános szabály, hogy a hepatitis vérvizsgálatával kombinálva vizeletvizsgálatot végeznek.

A biokémiai vérvizsgálat tisztázza a következő információkat:

  • a hepatociták (májsejtek) károsodása miatt a véráramban található májenzimek száma;
  • a bilirubin koncentrációja - közvetlen és teljes;
  • a vér fehérjefrakcióinak arányában bekövetkező változások;
  • trigliceridszint.

A PCR módszer lehetővé teszi a vírus típusának meghatározását - vírusos betegség gyanúja esetén alkalmazzák, mivel hatékonynak tekintik.

A vírus és a májsejtek (autoimmun hepatitisben szenvedő) antitestek kimutatásához immunológiai vérvizsgálatra van szükség. A teszt érvényességi ideje - a hepatitis B és C esetében 12 hét. Az elemzés otthon is elvégezhető, ehhez speciális csíkokra lesz szükség, amelyek kimutatják a B vírus antigénjeit és a hepatitis C ellenanyagokat a biométerben - a nyálban és a vérben.

Így a vér gazdag információforrás a hepatitiszről, amely szükséges a helyes diagnózis meghatározásához..

Felkészülés a véradásra

Annak érdekében, hogy az elemzések jó, a valósághoz közeli eredményt kapjanak, fel kell készülni a biomassza laboratóriumi szállítására. Véradás esetén fontos figyelni az elfogyasztott ételeket, mivel a belek által felszívódó anyagok egyenesen a véráramba kerülnek, és megváltoztatják az anyagcsere-termékek koncentrációját. Emiatt a vér zavarossá válik, és a mutatók károsodhatnak..

Vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra

Az elemzést ajánlott reggel éhgyomorra elvégezni. Vérvétel előtt 10 órával azelőtt vacsorázni kell, lehetőleg könnyű, sovány hússal vagy salátával. A cukorfogyasztás jelentős hatással van a minta minőségére, ezért semmiképpen sem szabad cukros italokat inni a kórház meglátogatása előtt. Néha az orvosok azt is javasolják, hogy hagyják ki a reggeli higiéniai eljárásokat, mert a fogkrém cukrot tartalmaz, és a paszta véletlenül nyállal is lenyelhető. A vérvétel előtt szabad tiszta vizet inni adalékanyagok nélkül.

Meg kell jegyezni, hogy a 2-3 napos koplalás is torzíthatja az elemzés eredményét. Az a tény, hogy néhány nap étkezés nélkül az epepigment, a bilirubin mennyisége megnő a véráramban, ami a hepatitis vírus vizsgálatának fontos eleme. Ha egy ember nem eszik 2-3 napig, akkor a vércukorszint is csökken, és a szabad zsírsavak és trigliceridek koncentrációja nő, de a koleszterin gyakorlatilag változatlan marad.

A megbízható eredmények eléréséhez a véradás előestéjén jó táplálkozásra van szükség. Érdemes eltávolítani a túl sós, zsíros és fűszeres ételeket az étrendből, mivel valószínű az enzimek, a zsírok és a kálium mennyiségének növekedése. Ezenkívül a zsíros ételek zavarossá teszik a vért: ha az eljárás előtti esténként sok vajat fogyaszt, a vizsgálat nehéz lehet. A mintavétel előtt el kell utasítania a sárga és narancssárga zöldségeket is, mivel ezek nagy mennyiségű karotinoidot tartalmaznak, amelyek növelik a bilirubin koncentrációját..

A vizsgálat előtt nem szabad narancssárga gyümölcsöt és zöldséget enni

Az eredmények dekódolása

A hepatitis laboratóriumi vizsgálatokkal történő diagnosztizálásához együtthatókra van szükség, amelyek változásai a patológia jelenlétét vagy hiányát jelzik. Csak szakember képes megfejteni az elemzést, azonban egyes mutatók egészen egyértelműen tükrözik az egészségi állapot változását.

A fő mutatók a következők:

  • immunglobulinok;
  • bilirubin;
  • ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartartát-amin-transzferáz) - májenzimek;
  • trigliceridek;
  • hemoglobin;
  • leukociták.


Ha a vérminta eredményei nem adtak nyilvánvaló és egyértelmű eredményeket, akkor az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Normál mutatók

A nem fertőzött személy nem rendelkezik anti-HCV immunglobulinokkal, mivel csak hepatitis vírusfehérje jelenlétében jelennek meg.

Az emberi vérben a bilirubin normális koncentrációja legfeljebb 20 μmol / L, az ALT értéke 0,1 és 0,68 μmol / L között mozog, az AST pedig 0,1-0,45 μmol / L tartományba esik.

Normális állapotban az ember 0,4–2,9 mmol / l triglicerideket tartalmaz a vérben. A hemoglobin normája 120–160 g / l vér. A leukociták koncentrációja - 4-9 * 109.

A normától való eltérések

A specifikus immunglobulinok a test reakciója eredményeként jelennek meg a hepatitis vírus sejtjeire és genomjára. A fertőzés dátumától számított első 3-6 hónapban az első antitesteknek képződniük kell - hosszabb időszak rendkívül ritka.

Ha a bilirubin értéke meghaladja a 20 μmol / l értéket, akkor az ember sárgaságot okoz - a hepatitis C krónikus fázisba való átmenetének egyik fő jele. Az ALT és AST mutatók növekedése a hepatitis akut stádiumát és a hepatociták pusztulásának kezdetét jelzi. Csökkenés jellemző a májcirrhosis kialakulására.

A hepatitis triglicerid tartalma nő. A leukociták és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése jelzi a vírus jelenlétét a vérben, fokozott vérzést vagy más vérpatológiát.

Vérvizsgálatra van szükség a hepatitis vírus típusának, fázisának és időtartamának azonosításához az emberi testben. Ugyanakkor megfelelően fel kell készülnie a szállításra, hogy az elemzés a legpontosabb eredményt adja: ehhez fontos, hogy kövesse a táplálkozást, és ne egyen az elemzés azonnali leadásáig. A dekódolást azonban szakemberre kell bízni, mivel a májgyulladás vérvizsgálata összetett és számos, a különböző betegségekre jellemző árnyalattal rendelkezik..

Laboratóriumi vérvizsgálatok hepatitis ellen

A hepatitis vérvizsgálata a vírus jelenlétének laboratóriumi vizsgálata. A biokémiát éhgyomorra kell beadni. Vagy felveheti a profilalkotó orvos beutalóját, vagy maga is átveheti térítés ellenében az egyik kereskedelmi szervezetnél. De a legjobb, ha először szakképzett segítséget kér egy hepatológustól, és konzultál egy olyan laboratóriummal, ahol megvizsgálják.

A hepatitis áttekintése

A hepatitis a szűrőmembrán akut vagy krónikus gyulladásos betegsége. A gyakoribb forma a vírusos. Jelenleg a hepatológusok ennek a vírusnak 7 fajtáját különböztetik meg: A; NÁL NÉL; TÓL TŐL; D; E; F; G.

Minden forma általános tünetei:

  • nehézség a jobb hypochondriumban;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • hányinger és gyakran hányás;
  • étvágytalanság;
  • székrekedés;
  • gyengeség és fájdalom a végtagokban;
  • a szem sclera sárgulása;
  • súlyos gyengeség;
  • a vizelet zavarossága;
  • fehér ürülék.

Abban az esetben, ha a fenti patológiák megjelennek, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy terapeutával, és meg kell vizsgálni a hepatitis vírust. Orvos felkeresésekor fontos részletezni az összes tünetet..

Laboratóriumi kutatás

A hepatitisért vért speciális laboratóriumokban adományoznak hepatológus vagy terapeuta irányításával. A sárgaságot markerek mutatják be a baktériumok jelenlétére a beteg vérében.

  • antitestek;
  • a patológia antigénjei;
  • genetikai anyag.

A biológiai anyag összegyűjtése során vénás vérmintát vesznek a betegtől. A plazmát a következő típusú kutatásokhoz küldik:

  • PCR vagy polimeráz láncreakció;
  • ALT és AST;
  • májenzimek;
  • ELISA vagy immunokromatográfiai elemzés;
  • pigment elemzés;
  • vérzéscsillapító rendszer.

Az ilyen vizsgálatok teljes képet adnak a beteg klinikai állapotáról, és segítenek a kezelési taktikák kidolgozásában. A vér biokémiája a hepatitisben kötelező módszer a patológia kimutatására. A fenti markerekről soha nem vesznek mintát a beteg ujjából, mivel nem informatívak.

Felkészülés a vérvételre

A biokémiai vizsgálatokhoz szükséges vénás vérminta előestéjén elő kell készíteni. Ellenkező esetben a kép elmosódhat, és a szakemberek nem tudják azonosítani a folyamatban lévő betegség összes árnyalatát..

  1. A plazmát éhgyomorra kell adni..
  2. A hét folyamán az embernek be kell tartania az étrendet, és ki kell zárnia az alkoholt és a nikotint.
  3. A nagy fizikai aktivitás és az éghajlat éles változása szintén káros hatással van az eredményre..
  4. Az egyidejű gyógyszeres kezelés a hepatitis vérképét is torzítja, ezért a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni. Ha ez nem lehetséges, akkor a felhasznált tabletták vagy injekciók listáját meg kell adni a hepatológusnak.
  5. Szabályozni kell a cukor bevitelét a szervezetben, tartózkodni a cukros szénsavas italoktól és a gyorséttermektől.
  6. A kiegészítők és a vitaminok hátrányosan befolyásolják az anyag koncentrációját.

GYIK

  1. Miért érdemes vért adni a hepatitiszért üres gyomorra, ihat vizet vagy sem. - A szakértők azt tanácsolják, hogy ne fogyasszanak ételeket vagy folyadékokat, mert ez nagymértékben torzítja a klinikai képet.
  2. Lehetséges-e ilyen elemzéseket névtelenül végrehajtani? - Igen.
  3. Melyik szakember adjon beutalót a biomédia kerületi klinikára történő szállításához. - Hepatológus vagy terapeuta.
  4. Vesznek plazmát sárgaság és AIDS egyidejű vizsgálatára? - Minden betegségnek meg vannak a maga markerei és eljárásai.

Hogyan történik az eljárás

A hepatitis klinikai vérvizsgálatát szigorúan vénából veszik. Ez az egyetlen módja annak, hogy minden típusú kutatáshoz szükséges minőségű mennyiségű biomasszát nyerjünk..

  1. A kezet, amelyből a plazmát veszik, a nővér a könyök területén dörzsöli.
  2. A betegnek nyugodtnak és nyugodtnak kell lennie. Az izgalom káros hatással van a szűrőmembrán állapotának dinamikáját bemutató anyagok koncentrációjára.
  3. A betegnek 15 percet kell ülnie közvetlenül a vérvétel előtt, mert a test helyzetének hirtelen megváltozása befolyásolhatja az eredményeket.

Fontos megjegyezni, hogy ha az ember a hidegtől jött, és a végtagok lehűltek, akkor fel kell őket melegíteni.

Norma és eltérés a különböző hepatitis típusoknál

A hepatitis vérképe jelentősen eltér a normától. A teszt eredményei világosan leírják a testben zajló klinikai képet..

Elemzés neveNői / férfi arányKönnyű fázisÉlesKrónikus
Összes fehérje65 g l / 85 g l.Ezen értékek alatt
Alt és ASTAlt 35-ig: AST 31-ig / Alt 45-ig: AST 41-igAlt 38-tól: AST 34-től / Alt 48-tól: AST 42-től
BilirubinLegfeljebb 21 μM / L45 ml mol / l felett

Mi befolyásolhatja a teljesítményt

A biomassza szállítási sorrendjére vonatkozó ajánlások megsértése nagymértékben torzíthatja a tényleges képet, mert a hepatitis vírust helytelenül azonosítják. Ez általában akkor történik, ha a teszteket kapkodva, alkoholos felszabadítás és bőséges lakoma után adják, amikor a máj különösen megterhelődik. Így a toxikus kibocsátás fokozódik, és az állapot súlyosabbnak tekinthető, mint amilyen valójában. Sok függ attól is, hogy mennyi vérvizsgálatot végeznek a hepatitis miatt, ha nyomon követhető a dinamika. A legjobb, ha plazmát ugyanabban a helyen és ugyanabban az időben adományoz..

A hamis eredmény valószínűsége

Hamis pozitív következtetés akkor jöhet létre, ha voltak külső tényezők, valamint a belső áram kísérő betegségek jelenléte miatt.

A klinikai kép torzulásának tényezői:

  • autoimmun betegség;
  • korábbi oltások;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • vírusfertőzések;
  • HIV;
  • a szervezet egyéni jellemzői.

A májgyulladás biokémiája nagyon fontos és kötelező elemzés, amelyet nem lehet elhanyagolni. De az is fontos, hogy helyesen kövesse a személyzet összes ajánlását, valamint megbízza a kapott következtetés dekódolását egy illetékes szakemberrel..

A hepatitis tesztjei: "A" -tól "G" -ig

A vírusos megbetegedések, például a hepatitis alattomossága az, hogy a fertőzés azonnal bekövetkezik, de a beteg sokáig nem is tudja, hogy fertőzött. Az időben történő vizsgálatok segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában és a szükséges terápia kiválasztásában. Beszéljünk róluk részletesebben..

Milyen teszteket adnak le "hepatitis miatt"?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségére utal. Akut és krónikus is lehet. A leggyakoribb betegségek vírusosak. Manapság a hepatitis vírusok hét fő típusa ismert - ezek az A, B, C, D, E, F és G. csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a betegség a kezdeti szakaszban hasonló módon halad: kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, láz, gyengeség, hányinger, testfájdalom, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek okozzák a hepatitis elemzését.

Tudnia kell, hogy a betegség különböző módon terjedhet: szennyezett víz és élelmiszer útján, véren, nyálon keresztül, szexuálisan, más emberek higiéniai termékeinek - köztük borotvák, törölközők, köröm ollók - használatakor. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs periódus akár két hónapig, vagy akár tovább is tarthat), de feltételezik, hogy fertőzött lehet, akkor a lehető leghamarabb el kell végezni a hepatitist..

Ezenkívül rendszeresen át kell adni az ilyen vizsgálatokat az egészségügyi dolgozóknak, a biztonsági személyzetnek, a manikűr- és pedikűr szakembereknek, a fogorvosoknak, egyszóval mindenkinek, akinek mindennapi munkája más emberek biológiai anyagával való érintkezéshez kapcsolódik. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége egzotikus országokba való utazásokkal jár..

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A Picornaviridae család RNS vírusa okozza. A vírus háztartási cikkeken és ételeken keresztül terjed, ezért a betegséget "piszkos kéz betegségének" is nevezik. A tünetek a hepatitis bármely típusára jellemzőek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ezután megjelenik a sárgaság. Az inkubációs periódus átlagosan 15-30 napig tart. Különbséget kell tenni a betegség akut (ikterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (tünetmentes) formái között.

A hepatitis A az Anti-HAV-IgG teszttel (IgG antitestek a hepatitis A vírussal) detektálható. Ez a teszt segít meghatározni a hepatitis A vírus elleni immunitás jelenlétét az oltás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok idején. A hepatitis A klinikai tünetei esetén a beteggel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának károsodása), Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen) írják fel. Ugyanezekkel az indikációkkal tesztet hajtanak végre a vérszérumban található RNS vírus meghatározására a vérplazmában lévő polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

Hepatitisz B

A hepadnavirus családból származó HBV vírus okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és az alacsony hőmérsékletnek. A Hepatitis B komoly fenyegetést jelent: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött ezzel a vírussal, és több mint 350 millió beteg vele.

A betegség piercing és daraboló tárgyak, vér, biológiai folyadékok útján terjed át szexuális kapcsolat során. Az inkubációs periódus 2 és 6 hónap között tarthat, ha ebben az időszakban a betegséget nem észlelik és nem kezelik, akkor akut állapotból krónikus állapotba kerülhet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünettel együtt telik el. A hepatitis B hepatitis B-vel ellentétben a májműködési zavarok kifejezettebbek. A kolesztatikus szindróma, az exacerbációk gyakrabban alakulnak ki, elhúzódó lefolyás lehetséges, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok megsértése és a nem védett alkalmi szex a vizsgálat oka.

Ennek a betegségnek a kimutatásához mennyiségi és minőségi teszteket írnak elő a HBsAg (Hepatitis B felszíni antigén, HBs antigén, hepatitis B vírus felszíni antigén, ausztrál antigén) meghatározására. A kvantitatív elemzés leolvasásának értelmezése a következő: u = 0,05 NE / ml - pozitív.

Hepatitis C

A vírusos betegség (korábban „nem A, nem B hepatitis” néven ismert) fertőzött véren keresztül terjed. A hepatitis C vírus (HCV) flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és anti-HCV-mag antitestek termelődését okozza. A betegség inkubációs ideje két héttől hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: világszerte körülbelül 150 millió ember fertőzött hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-hez kapcsolódó májbetegségben.

A hepatitis C alattomos, mivel más betegségek típusai mögé bújhat. Az ilyen típusú hepatitisben előforduló sárgaság ritka, a hőmérséklet emelkedése szintén nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset fordult elő, amikor a betegség egyetlen megnyilvánulása krónikus fáradtság és mentális rendellenesség volt. Ismertek olyan esetek is, amikor az emberek a hepatitis C vírus hordozóiként és hordozóiként évek óta nem tapasztalták a betegség semmilyen megnyilvánulását..

A betegség diagnosztizálható kvalitatív Anti-HCV-totál teszt (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel) segítségével. Az RNS vírus kvantitatív meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen értelmezik:

  • nem észlelték: a hepatitis C RNS-ét nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt volt (60 NE / ml);
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.

A májrák kockázati csoportjába a hepatitis B és C betegek tartoznak. A világ elsődleges májrákjának 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozóiban regisztrálják.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki.A fertőzés módszerei hasonlóak a hepatitis B-hez. Az inkubációs periódus másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites kíséri (hasi csepp).

A betegséget diagnosztizálják a vérszérumban a hepatitis D vírus RNS-jének polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel történő valós idejű kimutatásával történő meghatározásának elemzésével, valamint az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek, anti-HDV IgM) elemzésével. A pozitív teszt eredménye akut fertőzést jelez. A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy hiányzik, vagy a betegség korai inkubációs periódusa vagy késői szakasza van. A tesztet hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint injekciós drogosok számára javallják.

A hepatitis B vakcina véd a hepatitis D fertőzés ellen.

Hepatitis E

A fertőzés gyakran étellel és vízzel terjed. A vírust gyakran a forró országok lakói találják meg. A tünetek hasonlóak a hepatitis A-hoz. Az esetek 70% -ában a betegség fájdalommal jár a jobb hypochondriumban. A betegeknél az emésztés felborul, az általános egészségi állapot romlik, majd sárgaság kezdődik. A hepatitis E esetén a betegség súlyos, halálhoz vezető lefolyása gyakoribb, mint a hepatitis A, B és C esetében. A kutatást ajánlott elvégezni, miután meglátogatta azokat az országokat, ahol ez a vírus elterjedt (Közép-Ázsia, Afrika)..

A betegséget az Anti-HEV-IgG teszt során észlelik (IgG antitestek a hepatitis E vírus ellen). A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelenti, vagy a legutóbbi oltást jelzi. Negatív - a hepatitis E hiányáról vagy a gyógyulásról.

Hepatitis F

Ezt a fajta betegséget jelenleg rosszul értik, és a róla gyűjtött információk ellentmondásosak. A betegségnek két kórokozója van, az egyik megtalálható a vérben, a másik a fertőzött vér transzfúziójában részesült személy székletében. A klinikai kép megegyezik a hepatitis más típusaival. Még nem fejlesztettek ki olyan kezelést, amely közvetlenül a hepatitis F vírust célozná meg. Ezért tüneti terápiát végeznek..

A vérvizsgálat mellett a vizeletet és a székletet is megvizsgálják ennek a betegségnek a kimutatására..

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétében alakul ki. A drogosok 85% -ában található meg, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőzött tűvel. A fertőzés tetoválás, fülpiercing, akupunktúra révén is lehetséges. A betegség nemi úton is terjed. Hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül haladhat. A betegség lefolyása sok szempontból hasonlít a hepatitis C-re. A betegség akut formájának kimenetele lehet: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozása. A hepatitis C-vel történő kombináció cirrhosishoz vezethet.

A betegség a szérumban található RNS-teszt (HGV-RNS) segítségével mutatható ki. A teszt indikációit korábban rögzítették a hepatitis C, B és D. A tesztet át kell adni a drogosoknak és azoknak is, akik kapcsolatban állnak velük.

Felkészülés a hepatitis tesztekre és az eljárás végrehajtása

A hepatitis minden típusának vizsgálatához vért veszünk egy vénából. A vérvétel reggel éhgyomorra történik. Az eljárás nem igényel különösebb felkészülést, de előző nap tartózkodni kell a fizikai és érzelmi túlterheléstől, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A vizsgálati eredmények általában a vérvétel után 24 órán belül elkészülnek..

Az eredmények dekódolása

A hepatitis kimutatására szolgáló vizsgálatok lehetnek kvalitatívak (a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzik a vérben) vagy mennyiségi (megállapíthatják a betegség formáját, elősegítik a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzését). Csak a fertőző betegség orvos tudja értelmezni az elemzést és a teszt alapján diagnózist felállítani. Vizsgáljuk meg azonban gyorsan a teszt eredményeit..

A hepatitis tesztje "negatív"

Hasonló eredmény arra utal, hogy a vérben nem észleltek hepatitis vírust - egy kvalitatív elemzés kimutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. Nem lehet hiba, mivel az antigén már az inkubációs periódus alatt megjelenik a vérben.

A kvantitatív elemzés jó eredményéről akkor beszélhetünk, ha a vérben az antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

A hepatitis tesztje "pozitív"

Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos belátása szerint) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy megnövekedett antitestszintet okozhat például az, hogy a beteg nemrégiben akut hepatitisben szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény inkubációs periódust, akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírusos hepatitis markereire vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredményeiről szóló információkat továbbítják az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet megfelelő központjainak fertőző betegségek regisztrálására és nyilvántartására szolgáló osztályaihoz..

Ha a vizsgálatot névtelenül hajtották végre, annak eredményei nem fogadhatók el orvosi ellátás céljából. Ha a teszt pozitív, konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot írjon elő és elvégezze a szükséges terápiát..

A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyul, a krónikus hepatitis, bizonyos szabályok betartása mellett, nem változtatja meg drasztikusan az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben észleljük a vírust, és elkezdjünk harcolni vele..

Elemzési költség

Moszkva magánklinikáin teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és meghatározására. Tehát a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelbe kerül, ugyanez a hepatitis B esetében is; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelbe fog kerülni. A hepatitis G vírus meghatározása - 700 rubel. De egy összetettebb elemzés, a hepatitis C vírus RNS-ének kvantitatív meghatározása PCR-rel körülbelül 2900 rubelbe kerül.

Jelenleg nincsenek nehézségek a hepatitis diagnosztizálásában, különösen a fejlett országok központi régióiban. De az ilyen betegségek elkerülése érdekében nem szabad elhanyagolni a személyes higiénia szabályait. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális érintkezés betegségeket okozhat. A lehetséges betegségek elleni legjobb védelem az oltás lesz - ezt a legtöbb hepatitis vírus ellen hosszú ideje sikeresen gyakorolják.

Hol vizsgálhatom vírusos hepatitis miatt?

A hepatitis vizsgálata elvégezhető állami, tanszéki és magánklinikákon. Ez utóbbi előnye, hogy nincs szükség a kezelőorvos beutalására, és az eredmények előkészítése gyorsabb. Javasoljuk, hogy figyeljen az INVITRO laboratóriumokra. Ez az orvosi klinikák hálózata a diagnosztikára és elemzésekre szakosodott, és saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja, hogy tesztet végez a hepatitis minden típusának jelenlétére a következő árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározása PCR módszerrel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - egyenként 799 rubel. A betegek iránti felelősség és a személyzet magas szintű professzionalizmusa az invitro névjegykártya.

Milyen vérkép jelzi a hepatitist

Hepatitis - vírusos jellegű betegségek, amelyek különböző formájúak, különböznek a kórokozótól és a tünetektől. A helyes diagnózis felállításához, a betegség kialakulásának okának, a hatékony kezelési rend azonosításához az orvos előírja a májbetegségek kimutatására szolgáló vérvizsgálatra vonatkozó beutalót. A laboratóriumi eredmények pozitívak vagy negatívak.

Milyen vizsgálatokat írnak elő a betegség vizsgálatára?

A betegség különböző formáival jelentős szerepet játszik az idő alatt felállított diagnózis. Mivel a terápiát korábban előírják, annál nagyobb az előnye a betegség legyőzésének.

A patológia kialakulásának okának, a máj lefolyásának és működésének szintjének meghatározása érdekében az orvos a következő kutatási módszereket használja:

  1. Biokémiai és további teljes vérkép.
  2. Általános vizeletelemzés.
  3. Immunológiai kutatások. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség kórokozójával szembeni antitestek kimutatását.
  4. Vérvizsgálat polimeráz láncreakcióval. A PCR technika lehetővé teszi a kórokozó DNS azonosítását.
  5. Szövettani elemzések. Az elemzéshez szükséges biológiai anyagot májbiopszia segítségével állítják elő. Ezek a kutatási módszerek lehetővé teszik a gyulladás, a nekrózis és a szerv általános állapotának felismerését..

Bizonyos helyzetekben a szövettan helyébe speciális vizsgálatok lépnek: Fibrotest, Actitest, Fibromax, Steatotest, Fibroactitest.

Vérvizsgálat hepatitisz esetén: alapvető mutatók

Vizsgáljuk meg közelebbről a májkárosodás diagnosztizálását segítő vizsgálatokat, és derítsük ki, hogy milyen vérkép jelzi a hepatitis kialakulását.

A betegség legkisebb gyanúja esetén az orvos véradást ír elő általános elemzés céljából. A májgyulladással kapcsolatos tanulmány eredményei információt nyújtanak a beteg általános állapotáról..

A klinikai elemzés következő paraméterei jelzik a betegség kialakulását:

  • csökkent hemoglobinszint;
  • leukopenia;
  • megnövekedett limfociták;
  • a vérlemezkék csökkenése;
  • károsodott koagulálhatóság;
  • megnövekedett ESR.

A fenti vérparaméterek megsértését nem tekintik jellemzőnek a májgyulladás hepatitis esetén.

A vizeletvizsgálat kimutatja az urobilin jelenlétét. Ez az epepigment a vizeletben jelen van a máj meghibásodása miatt..

A hepatitis biokémiája segít a következő mutatók értékelésében:

  1. A májenzimek száma: alanin-transzamináz és aszpartát-aminotranszferáz (ALT és AST). Ezek az anyagok a májsejtek pusztulásának eredményeként jelentős mennyiségben behatolnak a vérbe. Megnövekedett koncentrációjuk a hepatitis kialakulását jelzi..
  2. Bilirubin. Növekedése a patológia kialakulását jelzi.
  3. Fehérje-frakció arány. A májgyulladással járó májkárosodás miatt megnő a gammaglobulinok mennyisége, valamint csökken az albumin mennyisége.
  4. Triglicerid szint. A hepatitis kialakulásával a lipidek számának növekedése figyelhető meg.

Mivel néha a hepatitis a vírusok bejutása miatt alakul ki, az orvos a polimeráz láncreakciós technikát használja a patológia kórokozójának azonosítására és meghatározására.

A betegség gyakori jelei

A hepatitis tünetei elsősorban a hepatociták károsodásának szintjétől, valamint a máj működésének megsértésétől függenek.

A máj gyulladásos folyamata általában a következő megnyilvánulásokkal jár:

  • kényelmetlen érzések és nehézség érzése a hasüregben a jobb oldalon;
  • hányinger rohama;
  • nagy fáradtság és általános gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • a széklet színének megváltozása;
  • a vizelet sötétedése;
  • sárgaság.

Leggyakrabban a sárgaság az exacerbáció csökkenésével fordul elő, amikor az ember sokkal jobban kezdi érezni magát. Ez a hepatitis és más gyulladások jellemző jellemzője. Ha a fenti megnyilvánulások előfordulnak, akkor egy személynek azonnal konzultálnia kell orvosával.

Krónikus megnyilvánulások

Ebben a helyzetben általában a betegség látható jelek nélkül hosszú ideig folytatódhat. Általában az illető megmagyarázhatatlan gyengeségre és fáradtságra panaszkodik. A vírust vérmarkerek jelzik.

Sajnos az emberek véletlenül, a szövődmények kialakulása után tanulnak a krónikus hepatitisről. Ilyen helyzetekben az ember közérzete élesen romlik, ami gyakran vérzéshez, cirrhosis kialakulásához vezet. Ez utóbbi sárgasággal és ascitesszel jár.

A krónikus hepatitis provokálhatja a máj encephalopathia kialakulását. Ez a betegség érinti az agyat, és működését is megzavarja..

A máj patológiájának kialakulását jelző tesztmutatók

A hepatitist jelző fő mutatók a májenzimek és a bilirubin indikátor. Növekedésük jelzi a betegség kialakulását. A laboratóriumi vizsgálatok segítenek diagnosztizálni a betegséget és felmérni a szervkárosodás szintjét.

A hepatitis bármilyen formájára vonatkozó általános vérvizsgálat eredményei lehetővé teszik a máj fehérjeszintjének pontos meghatározását. Ez a mutató általában a máj működésének patológiáját jelzi..

A helyes diagnózis felállításához az orvos jelzi, mely teszteket kell átadni. A kapott eredmények segítenek az orvosnak kiszámítani a betegség kezelésének hatékony rendjét. Általában másnap készen áll az átirat. Gyors teszt segítségével gyorsan azonosítható a vírus.

Vizsgálatok a hepatitis vírusok kimutatására

A hepatitisben végzett vér biokémia segít azonosítani a máj működésében fellépő patológiákat.

Ebben az esetben a következő mutatókat értékelik:

  1. Aminotranszferáz. Ezek a májenzimek a májsejtekben találhatók. Egészséges emberben jelentéktelen koncentrációjuk normálisnak tekinthető a vérben. A hepatitis kórokozója provokálja a hepatociták és a májenzimek pusztulását jelentős mennyiségben behatol a vérbe. Ezekben a paraméterekben bekövetkezett változások segítenek felmérni a szerv szöveteiben fellépő gyulladás súlyosságát a hepatitis bármilyen formájának kialakulása során. Ezt a mutatót azonban nem tekintik a főnek a patológia diagnosztizálásában. A betegség megerősítésére az orvos néha biopsziát ír elő. Ezenkívül az aminotranszferázok szintje képes önállóan, gyógyszeres kezelés nélkül megváltozni. Ezért a betegség lefolyásának ellenőrzése érdekében ajánlott rendszeresen vért adni az enzimek aktivitásának ellenőrzésére. A kezelés során az AST és az ALT koncentrációjának normalizálása általában a vírusellenes gyógyszerek szedésének hatékonyságát jelzi.
  2. Bilirubin. Ez az epepigment a vörösvértestek lebomlásának eredményeként képződik. Ezután a bilirubint a májsejtek fogják el. Ezt követően epe ürül a testből a belekben. A hepatitis akut lefolyása esetén a bilirubin szintje növekedhet. Ezt az állapotot sárgaság kíséri. De nemcsak hepatitis miatt fordulhat elő. Ezért magas bilirubinszint mellett fekvőbeteg-vizsgálatot rendelnek egy személyhez..
  3. Fehérje spektrum és teljes fehérje. Ezek a mutatók meghatározzák a máj képességét bizonyos fehérjék szintetizálására. Az összes fehérje globulint és albumint tartalmaz. Ez utóbbit a máj szintetizálja. A szervfunkciók károsodása esetén az albumin termelése csökken. Amikor a májat cirrhosis vagy hepatitis károsítja, megnő a globulinok száma. A fehérje spektrum azonban nemcsak a máj megsértése miatt képes megváltozni. A vírusos hepatitis kialakulásával ez a mutató segít meghatározni a szervkárosodás szakaszát.

Egy általános vérvizsgálat segít felmérni a beteg állapotát és a vírusellenes gyógyszerek szedésének hatékonyságát. A vírus vérben történő kimutatásához az orvos vérvizsgálatot ír elő a markerek számára. Az immunvizsgálat segít kimutatni az antitesteket. Ez utóbbit az emberi test állítja elő a vírus behatolásának reakciójaként. Ezen elemzés segítségével nyomon követhető a patológia kialakulásának dinamikája. Általános szabály, hogy a tanulmány rendkívül pontos eredményeket ad, azonban az eltérés továbbra is alacsony százalékban létezik. Ezért bizonyos esetekben az orvos újbóli vizsgálatot ír elő.

A polimeráz láncreakció elősegíti a vírusok jelenlétének kimutatását, valamint azok koncentrációjának megállapítását. Ezenkívül a tanulmány segítségével az orvosok meghatározhatják a betegség formáját. Az előírt terápia hatékonysága a diagnózis pontosságától függ..

Milyen mutatók befolyásolhatják a diagnózist

Először az orvos felméri a beteg állapotát, gondosan megvizsgálja a májat. Bármilyen típusú hepatitis tünetei sok kórképre hasonlítanak.

Ezért a diagnózis felállítása előtt az orvos előírja a kiegészítő tesztek leadását:

  • ultrahangvizsgálat;
  • biopsziák.

Egyes tanulmányok képesek kimutatni egy már elmúlt és nem folyamatos fertőzést.

További információk a hepatitis vérvizsgálatáról

A vizsgálat legmegbízhatóbb eredményeinek elérése érdekében a betegnek reggel, üres gyomorra kell vért adnia. Ezenkívül jobb, ha a teszt előtt 2 nappal abbahagyja a narancsszínű gyümölcsök fogyasztását..

A véradás fő indikációi:

  1. A beteg felkészítése a műtétre.
  2. Az alanin-aminotranszferáz és a spartát-aminotranszferáz szintjének emelkedése.
  3. Parenterális manipuláció.
  4. Terhesség megtervezése.
  5. Cholesteasis.
  6. A hepatitis klinikai megnyilvánulásainak jelenléte.

A kutatás céljára vérmintát lehet venni ujjal vagy vénából. Ha a beteget bármilyen gyógyszerrel kezelik, akkor erről tájékoztatni kell az orvost. Általában vért kell adni körülbelül 14 nappal a gyógyszer befejezése után..

Az elkészült vizsgálat eredményeinek dekódolása

Csak egy orvosnak kell megfejtenie a hepatitis diagnosztizálására kijelölt vizsgálatok eredményeit.

Milyen eredményeket tekintenek normának?

Az orvos eleinte általános vérvizsgálatot rendel el a laboratóriumban.

Ugyanakkor a következő mutatókat értékeli:

  • vérlemezke-szám;
  • hemoglobin;
  • vérsüllyedés;
  • leukocita formula;
  • koagulogramok.

A fenti mutatók szintjének megfejtéséhez kiszámítják és összehasonlítják.

A hepatitis diagnosztizálásához szükséges vér fő összetevőinek szabványait a táblázat mutatja.

NévLeírásNorma
HemoglobinBiztosítja a sejteket oxigénnel és a szén-dioxid eltávolításával. A hemoglobin csökkenése megfigyelhető a különféle vérzések, vírusellenes gyógyszerek szedése miatt. Veszélyes a hemolitikus vérszegénység kialakulása miatt. A hemoglobin növekedése jelezheti a hemochromatosist.A férfiaknál ez a mutató 130-160 g / l, a nőknél pedig 120-140 g / l.
LeukocitákA fehér sejtek alkotják az immunitás alapját, felismerik a kóros összetevőket és megvédik a testet a negatív hatásoktól. A leukocita formulát 5 típusú leukocita alkotja. A hepatitis krónikus formáját általában a leukociták szintjének csökkenése kíséri. A leukopenia a vírusellenes terápiában felírt Ribavirin, egy gyógyszer szedésének eredményeként jelentkezik(4,0-9,0) x 109 / l
TrombocitákŐk felelősek a vérzéscsillapítás folyamatáért. A májpatológiák, a vírusok negatív hatásai következtében a vérlemezkék szintjének csökkenése következik be. Ezenkívül thrombopenia is előfordulhat alfa-interferon szedésekor(180-320) x 109 / l
ESRMájkárosodás, fertőző vagy gyulladásos patológiák, vérszegénység esetén ennek a mutatónak a növekedése figyelhető meg. Az ESR szintje az antivirális gyógyszerek hatására is növekedhet.Férfiaknak 2-10 mm / h

Nőknek 2-15 mm / h

A biokémiai vérvizsgálat következő paraméterei normálisnak tekinthetők:

  • teljes bilirubin - 5-20,5 mmol / l;
  • összes fehérje - 60-80 g / l;
  • alanin-aminotranszferáz - 0-50 U / L;
  • aszpartát-aminotranszferáz - 0-75 U / L;
  • fehérje fibrogén - 1,8-3,5 g / l.

A véralvadási képesség felmérésére koagulogramot hajtanak végre. Az alvadás zavara májproblémákra utal. Ezt a vizsgálatot általában a biopsziás eljárás előtt végzik..

Milyen mutatók nem normálisak

A vérvizsgálat során a következő mutatók alacsony arányát ellenjavallatnak tekintik a gyulladáscsökkentő terápia kijelölésére:

  • csökkent hemoglobin (indikátor kevesebb, mint 100 g / l);
  • a leukociták csökkenése (1,5x109 / l alatt);
  • vérlemezkék csökkenése (kevesebb mint 50x1012 / l).

A máj funkcionalitásának teljes felmérése érdekében véradást írnak elő a biokémiai kutatásokhoz.

A hepatitis különböző formáinak kialakulását a következő komponensek szintjének eltérése jelzi:

  1. Bilirubin. Enyhe betegség lefolyása esetén az epepigment szintje nem haladhatja meg a 87 μmol / l értéket. Súlyosbodás esetén a mutató 87 µmol / l felett lesz, de nem haladja meg a 160 µmol / l értéket. Ha a szint meghaladja a 170 μmol / l-t, akkor a betegség súlyos lefolyását diagnosztizálják.
  2. Alanin-aminotranszferáz (ALT). Ennek az enzimnek a növekedése az akut hepatitis kialakulását jelzi. Krónikus betegség esetén az ALT általában normális..
  3. Aszpartát-aminotranszferáz (AST). A növekedés a szerv nekrózisának kialakulását jelzi.
  4. Albumin. Az albuminszint csökkenését a csökkent fehérjeszintézis hátterében a cirrhosis jeleinek tekintik..
  5. Összes fehérje. Ennek a mutatónak a csökkenése megerősíti a májelégtelenséget..

A fehérjefrakciók változása általában a máj működésének hibás működését jelzi..

A hepatitis különböző formáinak vírusainak kimutatása lehetővé teszi a vérvizsgálatokat polimeráz láncreakció alkalmazásával.

A hepatitis bármilyen formában kellemetlen betegségnek számít, amely jelentős májkárosodás esetén jelentkezik. A betegség következményeiben veszélyes. A betegség időben történő diagnosztizálása nagyon fontos. Ha bármilyen gyanú merül fel, az orvos véradást ír elő laboratóriumi vizsgálatokhoz. Ha az egyes vérparaméterek megváltoznak, további vizsgálatokat írnak elő, amelyek lehetővé teszik a pontos diagnózis nagy pontossággal történő felállítását, valamint meghatározzák a hepatitis formáját.

A hepatitis tesztjei: markerek, a kutatás jellemzői és az azokra való felkészülés

A hepatitis a diffúz, azaz a teljes szerv megragadásának, a gyulladásos májbetegségeknek az általános neve. A hepatitis autoimmun, mérgező és vírusos. A modern orvostudomány a vírusos hepatitis 7 típusát különbözteti meg - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis, mint más vírusos betegségek (AIDS, rubeola, sárgaláz) és a szifilisz vagy leptospirosis esetén előforduló bakteriális hepatitis..

A vírusos hepatitis a legelterjedtebb, mert a háztartásban könnyen átterjedhet vérrel, az anyától a magzatig, vagy nem védett nemi érintkezés útján. A fertőzött beteg vérének elemzésében antigének és antitestek - a betegség markerei, valamint specifikus intracelluláris májenzimek mutathatók ki. A vér biokémiája a hepatitis teljes diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok közé tartozik.

A vírusos hepatitis az esetek 90% -ában tünetmentes és az emberi immunrendszer hatására spontán gyógyul. Ha a betegség mégis éreztette magát, aktív fázisa két periódusra oszlik: preictericusra és ictericra. Először a vírusfertőzésekre jellemző tüneteket jegyzik fel, például:

  • általános gyengeség;
  • viszkető bőr;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • testhőmérséklet 38 ° C-ig;
  • fejfájás, izom, ízületi fájdalom.

Ezután jön az icterikus időszak, amikor az érintett máj nagy mennyiségű bilirubint, sárga pigmentet bocsát ki a vérbe. Ettől a pillanattól kezdve nyilvánvalóvá válik, hogy a betegnek májproblémái vannak, és előírják a vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatok komplexumát.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a fertőzés sok esetben nem jelentkeznek tünetekben. Vagyis az inkubációs periódus után, amely néhány héttől hónapig tarthat, a hepatitis nem engedi, hogy külső klinikai tünetek mutassák ki, nemcsak a prodromális (preictericus) stádiumban, hanem az ictericben is - hiánya miatt. Például az esetek 2/3-ban a hepatitis B atipikus (anicterikus vagy szubklinikus) forma. Ilyen helyzetben tisztességes kérdést kell feltenni...

Mikor kell vérvizsgálatot végezni hepatitis miatt?

A májgyulladás időszakos vizsgálata mindenki számára szükséges, különösen, ha terhességet terveznek vagy szexuális partner megváltozott, a környező közösség epidemiológiai helyzete rosszabbodott, vírust észleltek egyik rokonában, bármilyen betegség krónikus formáját találták, bármilyen tünet ételmérgezésre emlékeztet, vagy kóros fáradtság és fáradtság. Prevenciós célokból az éves virológiai vizsgálatok tekinthetők arany standardnak. Sürgősen ellenőriznie kell, ha véletlenül megvágta magát vagy olyan kétes tárgyat fecskendezett be, amelyet használhatott volna maga előtt - például ha egy használt eldobható fecskendőt talált a postafiókjában, és megsérült tőle.

Az orvos feltétlenül előírja a májgyulladás vérvizsgálatát, ha a következő tünetekkel panaszkodik:

  • a bőr és a szemfehérje sárgulása;
  • nehézség, feszültség, fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a zsíros ételek intoleranciája;
  • barna vizelet, széklet elszíneződés.

A hepatitis tesztjei szerepelnek az orvosi és megelőző intézmények, az anyasági kórházak, a gyermekkórházak és a gyermekklinikák, a gyermekotthonok, a bentlakásos iskolák és a különleges rezsimű intézmények személyzete számára készült orvosi könyvek megtervezéséhez szükséges tanulmányok listájában. A véradókat, valamint a narkológiai és dermatovenerológiai kórházakban és irodákban nyilvántartott személyeket kötelező szűrésnek vetik alá.

Az elemzések jellemzői és azok előkészítése

A biokémiai elemzéshez szükséges vért szigorúan éhgyomorra veszik, a reggeli órákban, 8-tól 11-ig. Ez annak a cirkadián ritmusnak köszönhető, amely befolyásolja a vér hormontartalmát. A hepatitis (antigének és antitestek) virológiai elemzése a nap bármely szakában, de éhgyomorra is elvégezhető: fontos, hogy a vérvételt megelőzően ne egyen 4-6 órán át. Mindkét esetben vénás vért használnak, amely mint biomateriális anyag jobb minőségű, mint a kapilláris vér.

Minden vérvizsgálat előestéjén ajánlott kerülni a fizikai és érzelmi stresszt, az alkoholt és a nehéz ételeket. Az ivási rendnek normálisnak kell lennie.

A hepatitis A vizsgálata

A háztartási hepatitist A Botkin-kórnak is nevezik. Leggyakrabban a hepatitis A kitöréseit zsúfolt körülmények között, rossz higiénés körülmények között figyelik meg. A hepatitis A nem válik krónikussá, és a legkevesebb szövődményt okozza. Akut formában azonban jelentős kellemetlenségeket okozhat a fertőzött beteg számára..

Szükséges kvalitatív elemzések:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmény pozitív lehet, ha a beteget beoltották a hepatitis A ellen, jelenleg beteg vele, vagy éppen betegsége volt. Ebben az esetben immunitása alakul ki. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs immunitás a hepatitis A ellen és a fertőzés lehetősége.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmények lehetőségei: "pozitív", "negatív", "kétes". Az első esetben akut vagy nemrégiben átvitt hepatitis A-ról beszélünk, a másodikban nincs immunitás a vírussal szemben, és a fertőzés a közeljövőben lehetséges, ha a fertőzés fókuszában van otthon vagy egy csapatban. A küszöbértékhez közeli eredmény kétségesnek tekinthető. Ebben az esetben egy hétig figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az anti-HAV IgM vizsgálat eredményeit szükségszerűen együtt kell használni a hepatitis egyéb markereivel és a beteg jólétére vonatkozó adatokkal.
  • Az RNS (HAV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "talált" eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában találtak egy hepatitis A vírusra specifikus RNS-fragmenst, diagnosztizálni lehet a hepatitis A fertőzést. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs káros RNS-fragmens, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.

A hepatitist A elsősorban gyermekkori betegségnek tekintik, de hatása egész életen át befolyásolja az egészséget. Ezért fertőzés kitörése esetén fontos a betegek elszigetelése és a fertőzés középpontjában álló többi ember állapotának figyelemmel kísérése..

A hepatitis B tesztjei

A hepatitis B vírus a mindennapi életben szexuálisan vagy vér útján terjed. Nagyon stabil és körülbelül egy hétig fennmaradhat a külső környezetben, még szárított vérben is, borotvapengén vagy a tű végén. Világszerte 350 000 000 embert fertőz meg, és évente 1 000 000 ember hal meg a hepatitis B hatásai miatt. A széles körű oltásnak köszönhetően ezek a számok csökkenő tendenciát mutatnak. A következő vizsgálatokra van szükség a hepatitis B diagnosztizálásához:

  • HBs antigén vagy ausztrál antigén tesztelése. Ez a hepatitis vírus teszt kvalitatív és kvantitatív is lehet. A referenciaérték 0,5 NE / ml. Ha kisebb eredményt kapunk, a teszt negatív, ha a nagyobb pozitív. Az antigén kimutatása esetén ez akut vagy krónikus hepatitis B-re, valamint a vírus hordozására utalhat. A negatív eredmény csak akkor értelmezhető a hepatitis B hiányaként, ha más markerek vizsgálati eredményei negatívak. Az alacsony replikációs arányú krónikus hepatitis B nem kizárt. Ritka esetekben negatív eredményt kapunk a betegség fulmináns, rosszindulatú lefolyásával vagy hibás HBs antigénnel rendelkező hepatitis B esetén.
  • Kutatás HBeAg (a hepatitis B vírus HBe antigénje). Minőségi teszt. Ha az eredmény pozitív, akut vagy krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak, magas replikációs rátával. A negatív eredmény a hepatitis B hiányát jelenti csak más markerek hiányában. Alacsony replikációs arányú akut vagy krónikus májgyulladásban, valamint inkubálás vagy gyógyulás során kapható.
  • Az anti-HBc-teljes mennyiség meghatározása (IgM és IgG osztályú antitestek a hepatitis vírus HB-mag antigénjéhez). Minőségi teszt, amely pozitív eredmény esetén lehetővé teszi a hepatitis B diagnosztizálását, de nem teszi lehetővé annak tisztázását, hogy akut vagy krónikus-e, és milyen fázisban fordul elő. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Anti-HBc IgM elemzése (a hepatitis B vírus HB-mag antigénjével szembeni IgM antitestek). Minőségi elemzés, "negatív", "pozitív", "kétes" opciókkal. Ha az eredmény kétséges, ajánlott az elemzést 10-14 nap múlva megismételni. Mindig pozitív eredményt kapunk akut hepatitisben és néha krónikus hepatitisben. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Az anti-HBe (antitestek a hepatitis B vírus HBe-antigénjével szemben) meghatározása. Minőségi teszt. A pozitív eredmény gyógyulási fázist jelezhet az akut hepatitis B, a krónikus hepatitis B vagy a vírus krónikus tünetmentes hordozása után. Negatív eredményt lehet elérni mind hepatitis hiányában, mind krónikus formájában, vagy az akut forma inkubációs periódusában. Az alacsony replikációjú HBs antigén hordozása szintén nem zárható ki..
  • Anti-HB-k (a hepatitis B vírus HBs antigénjével szembeni antitestek) kimutatása. Mennyiségi teszt. A referenciaérték 10 mU / ml. Ha nagyobb a szám, ez a hepatitis B elleni sikeres oltást, gyógyulást vagy alacsony fertőzőképességű krónikus hepatitis B-t jelenthet. Ha a mutató alacsonyabb, ez azt jelenti, hogy az oltás hatása nem érte el, vagy a betegség korábban nem került át. Az is lehetséges, hogy a beteg inkubációs vagy akut periódust tapasztal az akut hepatitis B-ben, a betegség krónikus formájában, magas fertőzőképességgel, vagy alacsony replikációjú HBs antigén hordozója..
  • A DNS (HBV-DNS) meghatározása a vérszérumban. A pozitív eredmény (több mint 40 NE / L) a hepatitis B vírus fertőzését jelzi. Negatív (kevesebb, mint 40 NE / L) azt jelenti, hogy nincs fertőzés, vagy a vérmintában a kórokozó koncentrációja a teszt érzékenységi határértéke alatt van.

Mivel a hepatitis B a leggyakoribb, csak a lakosság nagy tudatosságával és az oltás megszervezésével lehet megakadályozni. A veszélyeztetett emberek számára az oltás a fő védekezési módszer.

Vérvizsgálat hepatitis C esetén

Ez a fajta hepatitis a véren és más testnedveken keresztül terjed. Hat fajtája van, ezért az elemzéseket egy komplexben kell elvégezni. A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik intravénás drogokat használnak, szexuálisan hajlamosak, egészségügyi dolgozók, valamint olyan betegek, akiknek hemodialízist vagy vérátömlesztést írtak elő..

Ha hepatitis C gyanúja merül fel és megelőző célokra, a következő teszteket végezzük:

  • Az anti-HCV-összes elemzése (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel szemben). Minőségi elemzés, amely pozitív esetben fertőzést vagy azt követő gyógyulási időszakot jelent. Nem teszi lehetővé a hepatitis C formájának és stádiumának megkülönböztetését. Ha az eredmény negatív, lehetséges az inkubációs periódus vagy a hepatitis C változata, amely érzéketlen az elemzésre..
  • Az RNS (HCV-RNS) meghatározása a szérumban vagy a plazmában. Az elemzés lehet kvalitatív vagy kvantitatív. Kvalitatív elemzés szerint a „talált” eredmény lehetővé teszi a hepatitis C fertőzés diagnosztizálását. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy koncentrációjuk alacsonyabb, mint a teszt érzékenység.

A vérplazma kvantitatív elemzésében:

    • „Not Detected”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (15 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
    • 100 000 000 NE / ml: az eredményt a következőképpen értelmezik: "A hepatitis C RNS-t meghatározott koncentrációban detektálták a lineáris tartományon kívül, a tesztet 1: X hígításban helyezték el".

A vérszérum kvantitatív elemzésében:

  • „Nem észlelhető”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (60 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
  • 2 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja kisebb, mint 102 NE / ml;
  • 10 2–10 8 NE / ml: pozitív. Az így kapott érték a lineáris tartományon belül van;
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.
  • IgG antitestek meghatározása (recomBlot HCV IgG). Minőségi teszt. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés. Kivételt képeznek az inkubációs periódus és a nagyon korai akut fázis, immunszuppresszált betegek, anyai antitestekkel rendelkező újszülöttek. Pozitív eredmény: a beteg korábban fertőzött volt. Kérdéses eredmény: fertőzés történhetett.
  • A hepatitis C a második leggyakoribb a hepatitis B után, ezért ha májpatológia gyanúja merül fel, a vizsgálatokat leggyakrabban erre a két vírusos betegségre végzik. A kevésbé "népszerű" vírusok azonban jelentős májkárosodást is okozhatnak..

    A hepatitis D, G tesztek

    A hepatitis D vírus a hepatitis B fehérjét tartalmazza borítékában, ezért csak hepatitis B fertőzötteknél fejlődik ki. Két vírus testének egyszerre történő kitettsége súlyos és krónikus májgyulladáshoz vezet.

    A hepatitis G vírus az injekciós kábítószer-használók 85% -ában fordul elő, nemi úton is terjed, gyakran kíséri a B, C és D hepatitist. A következő teszteket alkalmazzák a hepatitis D és G diagnosztizálására:

    • Az RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "megtalált" eredmény azt jelenti, hogy a vírusra specifikus RNS-fragmentumot találtak a vérmintában, diagnosztizálni lehet a hepatitis D fertőzést. A negatív eredmény a káros RNS-fragmensek hiányát jelzi, vagy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél..
    • A hepatitis G RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A „talált” eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában a hepatitis G vírusra specifikus RNS-fragmenst találtak, és fertőzés diagnosztizálható. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.
    • Az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek; anti-HDV IgM) jelenlétének elemzése. A pozitív eredménnyel végzett kvalitatív elemzés a hepatitis D vírusfertőzésének akut lefolyását jelzi. Ritka esetekben pozitív eredményt adhat a nem specifikus széruminterferencia. Negatív választ kaphatunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel..
    • A hepatitis D elleni összes antitest (Hepatitis delta vírus antitestek; anti-HDV összesen). Minőségi elemzés. A „pozitív” egy akut vagy krónikus, jelenlegi vagy múltbeli fertőzés. A pozitív eredmény ritka esetekben nem specifikus széruminterferenciát eredményezhet. Negatív eredményt kapunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel.

    Az akut periódus befejezése után a hepatitis D és G ellenanyagok akár két évig is fennmaradhatnak a vérben. Ezért, ha a teszt eredménye pozitív, általában egy második vizsgálatot írnak elő..

    Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis E-re

    A hepatitis E vírus háztartási eszközökkel terjed - főleg szennyezett ivóvíz útján -, és csak akut formában fordul elő. A hepatitis E szenvedése után stabil, de nem egész életen át tartó immunitás alakul ki. Csak két kvalitatív elemzést nyújtanak be:

    • Anti-HEV-IgM (az IgM osztályú antitestek a hepatitis E vírus ellen) meghatározása. A pozitív eredmény a hepatitis E akut stádiumát, a negatív eredmény vagy a hiányt, vagy a korai stádiumot, vagy a gyógyulási periódust jelzi..
    • Az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) meghatározása. Pozitív eredmény érhető el a hepatitis E akut stádiumában, valamint oltás vagy a hepatitis E vírusnak való kitettség jelenlétében a múltban. Negatív eredmény lehetséges hepatitis E hiányában, a betegség korai szakaszában vagy a gyógyulás során..

    A vizsgálati eredmények értelmezése

    Csak a szakember tudja megfejteni a teszt eredményeit és diagnosztizálni a klinikai és epidemiológiai képet. Az öndiagnosztika károsítja az egészségét, és veszélyezteti mások egészségét.

    Negatív eredmény

    Az összes elvégzett vizsgálat eredményei alapján, ha nem találunk vírusos hepatitis markert, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs betegség. Bizonyos esetekben azonban az orvosok két hét múlva javasolják az újbóli tesztelést..

    Pozitív teszt hepatitisre

    Pozitív reakció esetén két hét múlva ismételt pontosító elemzésre van szükség, mivel lehetséges, hogy a betegnek éppen akut formája volt a vírusos hepatitis, és a vérben még mindig megmaradtak a markerek.

    A vírusos hepatitis megelőzése érdekében ajánlatos beoltani magát (releváns a hepatitis B esetében), valamint otthon tartani a higiéniát, kerülni az alkalmi nemi közösülést és az injekciós droghasználatot..

    A hepatitis vírusok vizsgálatához az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AsAt (aszpartát-aminotranszferáz), a közvetlen és az összes bilirubin, a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és az alkalikus foszfatáz biokémiai tanulmányainak kedvezőtlen eredményei szolgálhatnak. De az ellenkező forgatókönyv is lehetséges: a betegség klinikai képének tisztázása érdekében az orvos ezeknek a mutatóknak májszűrő vizsgálatot ír elő. A virológiai és biokémiai tesztek mindenesetre kiegészítik egymást, mivel különböző vizsgálati tárgyak vannak..