5 fő hiba az epehólyag eltávolítása után

Próbáljuk meg kitalálni, hogy az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után a betegek mit hagynak ki leggyakrabban.

# 1 a zsír teljes eltávolítása az étrendből

A kirakodáskor a sebészek számos ajánlást adnak: töredékes, gyakori étkezés, 5. diéta. Kevesen magyarázzák a diéta lényegét, és még inkább az engedélyezett és tiltott ételeket.

Ezért az internet szolgáltatásainak felhasználásával a páciens arra a következtetésre jut - az ötödik táblázat alapja -, hogy NEM zsíros, fűszeres, sós, füstölt.

Valójában csak néhány termék tiltott (tűzálló liba, birkazsír, szalonna). Korlátozás - zsíros húsokra és halakra. És akkor, a műtét utáni első hat hónapban. Az elfogyasztott étel mennyisége fontosabb. A kolecisztektómia után egy évvel párolt egészséges, de zsíros makréla normális! De a sült pástétomok valóban károsak a májban..

Tisztázzuk még egyszer: zsír nélkül súlyos bomlások lépnek fel a szervezetben. Az anyagcsere folyamatok megszakadnak, az alapvető vitaminok nem szívódnak fel. És a legszomorúbb az, hogy zsírok nélkül az epe a koleszterin meghibásodása következtében megkezdődik (vagy folytatódik, akár az epekő betegség esetén is), kövek képződésére. A kalkulus az epevezetékekben rakódhat le.

TELÍTETT ZSÍROK (pálmaolaj, kókuszolaj, sült ételek, füstölt húsok, magas zsírtartalmú tejtermékek)

Transzgenikus zsírok (margarin, pékáruk és édességek tárolása)

Élet az epehólyag eltávolítása után

Az epekőbetegség (GSD) gyakran a műtőasztalhoz hozza a betegeket a sebészhez. Az epehólyag kővel történő eltávolítására irányuló művelet (kolecisztektómia) után a betegeknek gyakran sok kérdésük van életmódjukkal, táplálkozásukkal és orvosi támogatásukkal kapcsolatban. Ebben a cikkben megpróbáltuk lefedni a probléma minden lehetséges aspektusát..

Megoldja-e a művelet a kőképződés problémáját?

Először is fel kell tárni azt a tévhitet, miszerint a műtét az epekövek kezelésének egyik lehetősége. Valójában a betegség lényege a máj által termelt epe fizikai-kémiai tulajdonságainak megváltozása. Az epe vastagabbá, viszkózusabbá, zavarosabbá válik. Az úgynevezett "pelyhek" képződnek, amelyek az epehólyagba telepednek, végül kövekké válnak, ami viszont károsíthatja az epehólyag belső felületét vagy elzárhatja az epevezetékeket, ami már jelzi a sürgős műtéti beavatkozást.

Mivel az epekövek problémája kezdetben az epe összetételének változásában van, a hólyag eltávolításának művelete nem oldja meg a kőképződés problémáját.

A műtött betegek körülbelül 30% -a olyan tüneteket tapasztal, mint:

  • húzódó övfájdalom
  • nehézség a jobb és a bal oldalon
  • hányinger
  • keserűség a szájban
  • a vizelet és a széklet elszíneződése.

A tünetek újbóli megjelenése a műtét utáni szövődmények kialakulását jelezheti - postcholecystectomia szindróma (PCES). Ezt a szindrómát diétaterápiával és gyógyszeres kezeléssel korrigálják, amelyeket egy gasztroenterológus ír fel..

Komoly megnyilvánulások, például láz, hányás, akut fájdalom esetén sürgősen mentőt kell hívni, mert ezek nagy valószínűséggel arra utalnak, hogy egy második műveletre lesz szükség.

A fennmaradó 70% úgy érezheti, hogy megszabadul az egészségének ellenőrzése alól, és ez a fő és legveszélyesebb téveszme..

Új anatómiai körülmények között (epehólyag nélkül) rendszeresen ellenőrizni kell az epevezetékek állapotát ultrahanggal és gasztroenterológus megfigyelésével. Ha nem, akkor nagy a kockázat:

  • kőképződés a csatornában az összes ezzel járó epekő tünettel
  • újbóli működés a kő kinyerésére a csatornából
  • hegek a műtét helyén, súlyosbítva az epe áramlási rendellenességeit.

A betegséget figyelmen kívül hagyó betegek rendszeresen látogathatók a műtőkbe. A jövőben akár ismételt műtéti beavatkozásra is szükség lehet, stent elhelyezés, vízelvezetés, külső vízelvezetés formájában (perkután epeürítés cső segítségével)..

Orvosi utánkövetés műtét után

Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után a sebész gyakran nem tesz hosszú távú ajánlásokat. Az epekő betegség ismétlődő műveleteinek, szövődményeinek és kiújulásának elkerülése érdekében azonban szükséges:

  • Évente 1-2 alkalommal - látogasson el egy gasztroenterológust felmérni a hepatobiliaris zóna állapotát
  • Évente 1-2 alkalommal - a hasi szervek ultrahangja, különösen a közös epeutak (közös epeutak) ultrahangja
  • az epe elvékonyítására szolgáló gyógyszerek (ursodeoxycholic acid - UDCA) és görcsoldók folyamatos vagy tanfolyami bevitele a kezelő gasztroenterológus ajánlásai szerint.

Az epehólyag eltávolítása után feltétlenül keressen fel egy gasztroenterológust, és állapodjon meg vele az emésztésre engedélyezett gyógyszerek listájáról, például allochol, mezim, creon, festal stb. A jövőben beszélje meg az antibiotikumok és vitaminok szedését is. Nem ajánlott önállóan gyógyszereket szedni - konzultáljon orvosával.

Az egyéb szervek munkája az epehólyag eltávolítása után

A gasztroenterológus megfigyelése más okból szükséges. Új anatómiai körülmények között, amelyekben nincs epehólyag, gyakran változások következnek be a gyomor-bél traktus fennmaradó szerveinek munkájában. A máj, a hasnyálmirigy, a belek, a gyomor, az epevezetékek maguk az epehólyag eltávolítása után másképp működnek.

Az epehólyag eltávolításakor:

  • Viszonylag hiányosak az enterohormonális rendszer specifikus hormonjai, amelyek szabályozzák a közös epe- és hasnyálmirigy-csatornákat körülvevő izomgyűrű (Oddi záróizom) tónusát. Ebben a helyzetben tartós záróizomgörcs alakulhat ki, amely fájdalomhoz vezethet a jobb és a bal hypochondriában, valamint övfájdalmakhoz vezethet, amelyek utánozzák a hasnyálmirigy-gyulladást..
  • Az epe már nem halmozódhat fel az epehólyag "zsákjában", ezért koncentrálatlanul folyik ki. Ez megzavarja a hasnyálmirigy enzimek normális aktiválódását a duodenumban, megzavarva az emésztés fontos bélfázisát. Ennek eredményeként hasmenés vagy székrekedés fordulhat elő, a bél mikroflóra rendellenességei.
  • Ha az Oddi záróizom nyugodt állapotban van, akkor a duodenum mikroflórája megtelepítheti a nem védett epevezetékeket. Ez gyulladásos folyamatokat képez a csatornák falain - cholangitis.
  • Az orvosi közösség véleménye szerint az epehólyag eltávolítása további kockázatot jelent a zsírmáj kialakulásában a gasztrointesztinális hormonok termelésének megsértése és az alultápláltság miatt, de ezt a vizsgálatok jelenleg nem erősítették meg véglegesen..

Néhány beteget aggaszt, hogy a májnak szüksége van-e további támogatásra az epehólyag eltávolítása után. A válasz attól függ, hogy van-e megállapított májbetegség, szövetének károsodása (fibrózis vagy cirrózis), változások-e a biokémiai vérvizsgálatokban stb. A pontos választ egy gasztroenterológus-hepatológus fogja megadni egy vizsgálat, a panaszok elemzése és a kórelőzmény alapján. Szükség esetén az orvos speciális kezelést ír elő a májra és a hepatoprotektorokra. Önmagában veszélyes gyógyszereket felírni.

Életmód és táplálkozás az epehólyag eltávolítása után

Az epekőbetegséghez és az epehólyag eltávolításához vezető tényezők között fontos helyet foglal el az egészségtelen étrend és a mozgásszegény életmód. Eltávolításuk után mindkét szempont természetesen a beteg megfigyelését igényli..

Táplálás

A legfontosabb betartandó szabály a rendszeres étkezés kis adagokban 2-4 óránként (töredékes étkezés).

Tartsa be a terápiás étrendet (5. táblázat), amely kizárja a nehéz és káros ételeket: sült, zsíros, sós, füstölt. A kivétel kiterjed az alkoholos italokra, a vajas tésztára, a zsíros húsokra, a halakra és más termékekre is..

Életmód és fizikai aktivitás

A testmozgás és az aktív életmód elengedhetetlen az emésztőrendszer megfelelő működéséhez. Ha a műtét sikeres volt, és már nem érez fájdalmat, nehézséget, hányingert és egyéb tüneteket, akkor 3-6 hónap elteltével fokozatosan növelheti a fizikai aktivitást.

Lehet-e sportolni az epehólyag eltávolítása után??

A kolecisztektómia, mint bármely más műtét, helyreállítási időszakot igényel, amely alatt nem szabad aktívan foglalkozni semmilyen sporttal. A műtét után 6 héttel visszatérhet a szokásos sportedzésekhez. A legkevésbé traumatikus tevékenységeket, például a sétát, a kezelőorvos javasolhatja a posztoperatív időszak első hetében. Azokat a sportokat, amelyek nem tartalmaznak nehéz emelést és megerőltető testmozgást, általában viszonylag jól tolerálják az emberek, akik sikeresen felépültek a kolecisztektómiából. Optimális, ha fokozatosan és gondosan visszatér a sportokhoz, amelyeket a műtét előtt végzett.

A jelentős súlyemeléssel járó sportok (súlyemelés, erőemelés, stb.), Valamint a harcművészetek különféle területei nem tartoznak az orvosok által a kolecisztektómia után ajánlott sporttípusokhoz. Végül is ezek a sportok néha még az erős és ellenálló emberek számára is problémákat okoznak. Ritka esetekben kivételt lehet tenni, a jó egészségi állapot és a kezelőorvos folyamatos ellenőrzése mellett.

GYIK

Fogyatékosságot ad az epehólyag eltávolítása után?

Az orvosi közösség által megállapított kritériumok szerint maga az epehólyag hiánya nem jelzi a fogyatékosság kijelölését, mert nem zavarja a munkát és a szellemi tevékenységet. Abban az esetben, ha a beteg munkája nehéz fizikai munkával vagy magas mentális és érzelmi stresszzel jár, megkönnyített munkakörülmények ajánlhatók..

A kolecisztektómia eltávolítását követő fogyatékosság akkor tulajdonítható, ha a műtét alatt vagy után komplikációk jelentkeznek.

A fogyatékossággal élő csoport megszerzéséhez orvosi és szociális vizsgálatra (ITU) kell jelentkeznie.

Fájhat-e a máj az epehólyag eltávolítása után??

Maga a máj nem fáj - nincsenek benne idegvégződések, amelyek felelősek a fájdalom érzéséért. Ha fájdalmat és kényelmetlenséget tapasztal a jobb hypochondriumban, valószínűleg ez az epehólyag-műtét következménye, amelynek egy héten belül el kell múlnia..

Ha a tünetek továbbra is fennállnak, ez jelezheti a postcholecystectomia szindróma (PCES) kialakulását, amellyel ajánlott gasztroenterológushoz fordulni.

Rendben van a szex?

A szexuális aktivitást, akárcsak a sportot, a lehetséges fizikai és fiziológiai stressz széles skálája jellemzi. A posztoperatív gyógyulás sikeres befejezése után a betegek visszatérhetnek a normális nemi életbe. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a közösülés során bizonyos helyzeteket, beleértve a partner felemelését vagy a hasi terület összeszorítását, körültekintően és ésszerű keretek között kell használni..

Lehetséges-e terhességet hordozni az epehólyag eltávolítása után??

A terhességet legkorábban 3-6 hónappal a sikeres műtét után kell megtervezni. Ebben az időszakban a test helyreállítja erejét, és kiderül, vannak-e negatív következményei a beavatkozás után.

Mindenesetre a terhesség, a szülés, a hormonális változások kockázati tényezők az új kövek kialakulásához. A terhesség alatt és után különös figyelmet kell fordítani a kismama táplálkozására, tanácsos gasztroenterológus és táplálkozási szakember felügyelete alatt állni, megelőző ultrahangvizsgálatot végezni az epevezetékekben.

Elfogadható-e a súlyok emelése?

Ez elsősorban az elvégzett művelet típusától függ. Kevésbé invazív laparoszkópos epehólyag-eltávolítással a súlyemelés korlátozásai a posztoperatív időszakban kevésbé jelentősek: az első 4-6 hétben ne emelje a súlyt 9-10 kg fölé. Az epehólyag eltávolítására szolgáló nyílt műtét esetében a súlykorlát 5-6 kg.

A gyógyulási időszak vége után megpróbálhat nagyobb súlyokat emelni, de meg kell hallgatnia a közérzetét. Ha kellemetlen érzéseket érez a hasban, akkor hagyja abba a súlyemelést és forduljon orvoshoz.

A műtét után azonnal megfázás veszélyes?

A közönséges megfázás, akut légúti fertőzések vagy akut légúti vírusfertőzések bárkit érinthetnek, és a beteg teste az epehólyag eltávolítása után különösen sérülékeny, mivel immunitása a műtétet és az általános érzéstelenítést követő első hetekben csökken. Éppen ezért a megfázás megelőzése érdekében fontos elkerülni a hipotermiát, a huzatot és az orvos által előírt rend betartását..

A veszély az, hogy egyeseknél műtét után posztoperatív tüdőgyulladás alakulhat ki. Ennek a betegségnek a tünetei a kezdeti szakaszban a náthára emlékeztetnek. Ha a műtét után a megfázáshoz hasonló tünetek jelentkeznek, de a hőmérséklet jelentősen megemelkedik (38 ° C felett), azonnal konzultáljon orvosával.

Ugyanezt kell tenni azokban az esetekben is, amikor a 37,1-38 ° C hőmérséklet több napig tart, vagy a megfázásos tünetek fokozatosan súlyosbodnak.

Lehet-e forró fürdőket venni, a fürdőbe menni és mikor?

A testhőmérséklet emelkedése forró fürdőben vagy gőzfürdőben növeli a véráramlást és a gyulladást, ha van ilyen. Az öltések eltávolítása után 3-4 héttel meleg és forró vízben moshat - körültekintően, a szükségesnél hosszabb ideig ne tegye ki magas hőmérsékletnek.

Óvatosnak kell lennie:

  • sütkérezni csak az első izzadságig
  • irányítsd az egészségedet
  • inkább a nedves fürdőt, mint a száraz szaunát.

Dohányozhatok és alkoholt fogyaszthatok az epehólyag eltávolítása után??

Próbáljon meg lemondani a cigarettáról, vagy legalábbis amennyire lehet, csökkenteni a cigaretták számát. A nikotin az epekövekben új kövek képződésének egyik tényezője. Ezenkívül minden műtét után az immunitás gyengül, és a szövődmények kockázata növekszik. A posztoperatív tüdőgyulladás elkerülése érdekében a dohányosoknak azt javasoljuk, hogy a műtét előtt legalább két héttel hagyják abba a nikotintermékek, köztük a rágógumi és a nikotin tapaszok használatát..

Ugyanez vonatkozik az alkoholos italok fogyasztására is. Az alkoholfogyasztás a posztoperatív gyógyulási időszakban fokozhatja a szövődmények kockázatát, mint például hasmenés, megnövekedett májenzimek a vérben, és lassabban gyógyulhat.

Hogyan változik az életmód az epehólyag eltávolítása után?

Az életmód a gyógyulási időszak után nem változik drámai módon, ezért 1 hónap elteltével, valamint 2, 3, 4, 5, 6 hónap elteltével, egy-két év elteltével a lényeg az általános ajánlások betartása.

A kolecisztektómia utáni fő változások az étrendre és a testmozgásra összpontosítanak. Gyengédnek kell lenniük, és fokozatosan és óvatosan kell bevezetni őket. Riasztó megnyilvánulások esetén azonnal konzultálnia kell orvosával. Célszerű naplót vezetni, hogy nyomon kövesse a szervezet adott újításokra adott reakcióját..

Fontos, hogy ne ösztönözze a testet, hanem fokozatosan és gondosan vezessen be új elemeket a rutinjába, amelyek meggyógyítják és megerősítik a testet az új valóságokban. Hasznos a legszelídebb és harmonikusabb sportokat aktívan gyakorolni, amelyek javítják az anyagcserét és csökkentik a stressz szintjét (jóga, nordic walking, úszás). Az emésztőrendszer érzékeny a stresszszintre, ezért fontos elkerülni az extrém érzelmi stresszt, elsajátítani a túlterhelés elleni védelem különféle módszereit (autogén tréning, légzési technikák), vagy segítséget kérni pszichoterapeutától.

Összefoglaljuk

Az epehólyag eltávolítása nem oldja meg az epevastagodás és a kőképződés problémáját. Ezenkívül a műtét rossz emésztéshez, sőt a fájdalom és egyéb tünetek újbóli megjelenéséhez vezethet a PCES segítségével.

Ezért az epehólyag eltávolítása után minden beteget monitorozni kell, beleértve:

  • évente 1-2 alkalommal látogasson el képzett gasztroenterológushoz, aki segíthet megőrizni az újonnan megtalált egészséget, és megakadályozhatja a kövek újbóli képződését és újbóli működését
  • az epevezetékek periodikus (6 havonta egyszer) ultrahangvizsgálata, és ha szükséges, Oddi záróizom állapotának felmérése - a csatornák dinamikus ultrahangvizsgálata
  • gyógyszeres támogatás (ha szükséges)
  • diétaterápia
  • óvatosság a fizikai aktivitás és a sport terén
  • a dohányzásról és az alkoholról való leszokás vagy legalább a fogyasztás jelentős csökkentése.

Ha az epehólyag műtétje után orvosi támogatás nélkül marad, az EXPERT gasztro-hepatocenter orvosa segíteni tud Önnek az egészség magas szintjének fenntartásában..

Az epehólyag eltávolítása - következmények és élet a műtét után

A hasi fájdalom és a dyspepsia minden 4. beteg társai maradnak az epehólyag eltávolítása után. Mindez a fiziológiai folyamatok megsértésének a hibája, amelyek válaszként alakulnak ki egy távoli szerv kizárására az epeúti láncból. A kellemetlen következmények ellenére az epekövektől való megszabadulás egyetlen módja a kolecisztektómia marad. A jó egészség megőrzése érdekében elég a műtét után megváltoztatni az életmódot.

Miért kell eltávolítani az epét

Évente több mint 2,5 millió kolecisztektómiát végeznek világszerte. A műtéti tevékenység legnagyobb tendenciája a fejlett országokban figyelhető meg. A magas előfordulási arány a gyorsétterem és a menet közbeni harapnivalók hatalmas függőségével, mozgásszegény életmóddal függ össze. Ha továbbra is ezen elvek szerint élsz, az epe stagnálásához és kövek képződéséhez vezet..

A betegség az epehólyagban kövek képződésével jár. Összetételükben, alakjukban és mennyiségükben különböznek egymástól. Ellenjavallatok hiányában a kő feloldódik és kiválasztódik az epébe. De a kövek kémiai vagy mechanikai eltávolítása nem garantálja a visszaesések hiányát. Ha megindul a metabolikus kóros folyamat, akkor a fogkő ismét megjelenik. Ezért az epehólyag ektómiája a fő módszer az epekő betegség következményeinek megelőzésére, amelyek veszélyesek a beteg életére..

Változások a testben műtét után

A műtét nem befolyásolja az epeképződés folyamatát. Még akkor is, ha az epét eltávolítják, továbbra is a májsejtek termelik. Csak most a titok nem marad az epehólyagban, hanem közvetlenül a duodenumba kerül. A kolecisztektómia után először, amíg a máj alkalmazkodik és elkezd korlátozott mennyiségű epét szintetizálni, az illető emésztési tüneteket tapasztal (laza széklet, puffadás, hányinger)..

Ha a hólyagot kivágják, az egész emésztőrendszer anatómiája és fiziológiája megváltozik:

  • a hasnyálmirigy szerkezetének megváltozása - ultrahangon észlelhető, az echogenicitás növekedéseként;
  • a hasnyálmirigy több tripszin enzimet és kevesebb lipázt termel;
  • a gyomor és a nyombél tér belsejében emelkedik a nyomás;
  • a hasnyálmirigy-lé kiáramlása zavart okoz;
  • megnő a Helicobacter pylori mennyisége a gyomor nyálkahártyáján;
  • a máj- és epevezetékek kitágulása (ultrahanggal 10 mm-ig);
  • az epesavak koncentrációja megváltozik;
  • az Oddi záróizom hangja zavart.

A kolecisztektómia után az epe litogén marad, kémiai összetételének minősége nem javul. Az epehólyag ártalmatlanításával elvész a koncentrációjának és a duodenális térbe történő adagolásának lehetősége. Ennek eredményeként megszakad az epe vékonybélbe áramlása és az emésztési zavarok.

Az epe ellenőrizetlen kiáramlása a duodenumba és a komponensek egyensúlyhiánya az emésztés és a zsírvegyületek felszívódásának károsodásához vezet. Ezért romlik a váladék antimikrobiális tulajdonságai, ami a nyombél nyálkahártyáján lévő baktériumok számának növekedését, a bél mikroflóra megsértését, az epesavak ciklikus keringésének romlását eredményezi az emésztőrendszerben..

Lehetséges szövődmények

A modern sebészeti módszerek minimális invazivitása ellenére az epehólyag eltávolítására irányuló műtét utáni komplikációk meglehetősen gyakran előfordulnak. A hasi műtét régóta tartalék, a laparoszkópos kolecisztektómia a műtét előnyben részesített módszere.

A technika sajátossága abban rejlik, hogy reszekciót kell elvégezni endoszkópos kontroll alatt, kétdimenziós kép felhasználásával megfigyelve a folyamatot. A sebészt megfosztják a tapintható érintéstől a szövetekkel, a szervet eltávolítják anélkül, hogy képes lenne objektíven felmérni állapotukat a műtét idején.

A hólyagot hosszú sebészeti eszközök manipulálásával kivágják. Ez megnehezíti a műtét elvégzését, ha gyulladás vagy hegképződés van. Az instrumentális tapintás "vakon" a hólyag vagy a csatorna falának szúrásával fenyeget, a sebész tapasztalatától függetlenül.

Kolecisztektómia utáni szövődmények iatrogén hibák miatt:

  • a közös májvezeték perforációja (szúrása);
  • a duodenum falának integritásának megsértése;
  • megoperált szövetek fertőzése;
  • belső vérzés a májból.

A műszerek ékelésének és a hólyagfal szúrásának pillanatában epe szivárgás következik be a hasüregbe, ami a peritonitis kialakulását fenyegeti. Műtéti szövődmények esetén a beteg műtéti irányításának taktikája drámai módon megváltozik, és sürgősségi laparotómiát (hasi eltávolítást) hajtanak végre.

A műtét utáni első napokban

A laparoszkópiát altatásban végzik. Az altatásból való kilábaláskor a beteg letargikus állapotban marad, ajkai kiszáradnak, nagyon szomjas, hányinger, ritkán hányás jelenhet meg. A jövőben a műtött nőknek és férfiaknak a következő tünetei vannak:

  • fájdalom a jobb oldalon;
  • szájszárazság és viszketés, csuklás;
  • szörnyű éhség érzése;
  • allergiás megnyilvánulások - csalánkiütés, Quincke ödéma, anafilaxiás sokk, amely különösen életveszélyes;
  • a neurológiai tünetek megjelenése - zsibbadás, égés, bizsergés a bőrön.

Az epehólyag ektómiája utáni érzéstelenítés nyomást gyakorol a hőszabályozásra. Ezért egyes betegeknél a testhőmérséklet hirtelen emelkedik vagy csökken..

Műtét utáni szövődmények

Az első 7 napban a beteg állandó felügyelete alatt áll a kezelőorvosnál. Ezt az időtartamot korai posztoperatív periódusnak nevezzük, amelynek során egy személy veszélyes szövődményeket okozhat:

  • peritonitis - a hashártya gyulladása, a hólyag sérülése következtében annak eltávolítása során;
  • külső epefistula - nem gyógyító nyílás, amelyen keresztül az epe a csatornákból kifelé folyik;
  • a hasüreg tályogja - a hasfal eltömődése (megelőzheti a peritonitist);
  • posztoperatív seb hematoma - vér felhalmozódása az operált terület területén;
  • beszivárgás - gyulladásos pecsét;
  • jobboldali mellhártyagyulladás váladék képződésével - a jobb tüdő pleurális lapjainak gyulladása folyadék felhalmozódásával az üregben;
  • korai ragasztóelzáródás - az epevezeték lumenjének csökkenése a cicatricialis növekedések miatt obstruktív sárgasághoz vezethet.

Megelőző intézkedések hiányában üreg vagy laparoszkópos kolecisztektómia után súlyos szövődmény alakulhat ki - tüdő tromboembólia.

Ez egy olyan betegség, amelyben a műtét során a vér megrekedése során az alsó végtagok vénáiban kialakult vérrögök a vérárammal a tüdőartériákba kerülnek. Ez az edények elzáródásával és halálával fenyeget..

A törlés következményei

Annak ellenére, hogy az epehólyag nem létfontosságú szerv, hiánya súlyos változásokat eredményez az emésztőrendszer összes komponensének fiziológiájában. Ilyen következtetésekre jutottak a külföldi és a hazai orvoslás szakemberei, sokéves kutatás eredményei alapján, amelyeket rendszeresen publikálnak egy hiteles orvosi honlap cikkei..

Postcholecystectomia szindróma

Az epehólyag eltávolításakor a leggyakoribb következmény az Oddi diszfunkció záróizma (a postcholecystectomia szindróma második neve). A betegek 40% -ában fordul elő, és kialakulhat:

  • hypertonicitás esetén - az ízületi izom mindig feszültség alatt áll;
  • hipotenzióval - amikor a záróizom folyamatosan ellazul.

A problémákat az epehólyag hiánya okozza, amely az epevezetékek záróizomának munkáját szimulálja idegimpulzusok formájában történő jel továbbításával és a kolecisztokinin termelésének stimulálásával. Az epehólyaggal való kommunikáció hiánya az Oddi záróizom diszkoordinációját okozza, amely a következő tünetekkel jár:

  • fájdalom az eltávolított hólyag területén;
  • nehézség és kellemetlen érzés a gyomorban;
  • hányinger, hányás;
  • gyomorégés, puffadás;
  • böfögés, hasmenés.

Az eltávolítás utáni következmények kijavítása a gyógyszeres kezelésben, az orvos diétára, étrendre, életmódra vonatkozó ajánlásainak betartásában áll. Súlyos jogsértések esetén a záróizom működését műtéti beavatkozással állítják helyre.

Choledocholithiasis

Az epe anyagcserezavarai és litogenitása az epehólyag ektómiája után is fennáll, így néhány év után is kövek képződhetnek. De ezúttal lokalizációjuk közös epevezeték (közös epevezeték). A betonok akadályozzák az epe áramlását és a kőképződés tipikus jeleihez vezetnek:

  • cholangitis - a csatornák falainak gyulladásos elváltozása;
  • obstruktív sárgaság - a vérben a bilirubin koncentrációjának növekedése miatt;
  • májkólika - paroxizmális akut fájdalom a jobb borda alatt.

A gyulladásos folyamatok kialakulásával hányinger, hányás, a testhőmérséklet 39 fokos hirtelen emelkedésével járó láz és fokozott izzadás csatlakozik a fájdalom szindrómához. Ha egy kő elzárja a csatornát, sárgaság jelei jelennek meg - a bőr és a sclera sárgája. Ebben az esetben a kövek feloldódása vagy eltávolítása jelzi az állapot normalizálását..

Biliáris hasnyálmirigy-gyulladás

A műtét utáni életet, nevezetesen az epehólyag-méhészeti beavatkozást elhomályosítják a hasnyálmirigy problémái. Az enzimtermelés mechanizmusának megsértése, a késleltetett hasnyálmirigy-lé szervgyulladáshoz vezet. A betegség sok éven át előrehaladhat, és megnyilvánul:

  • fájdalomrohamok a jobb és a bal hasban;
  • néha a fájdalom szindróma övsömör lehet;
  • a támadás kiváltja a zsíros, fűszeres, sült ételek fogyasztását;
  • egyes betegeknél éjszaka fájdalom-szindróma jelenhet meg;
  • súlyosbodás során enyhe testhőmérséklet-emelkedés tapasztalható.

A táplálkozás fontos szerepet játszik az epeúti hasnyálmirigy-gyulladás kezelésében, amely csökkenti az epeutak rendszerének stresszét és elősegíti a hasnyálmirigy többi részét..

A súlyos súlyosbodás időszakában a férfiak és a nők 3 napos terápiás éhséget és ásványvíz használatát írják elő gáz nélkül. A jövőben ajánlásokat fogalmaznak meg az 5. számú diéta betartására a zsír szigorú korlátozása mellett. Az epehólyag eltávolításának következményei közvetlenül függenek a táplálkozástól, ezért fontos az étrend betartása.

Duodenogastricus reflux

Az epehólyag eltávolítása után, az Oddi záróizom mechanizmusának megsértésének hátterében a tartalmat a nyombélből a gyomorba dobják. A kóros jelenséget a következő tünetek kísérik:

  • a has egész területén terjedő fájdalom;
  • a nyelvet sárga bevonat borítja;
  • böfögés, gyomorégés.

A refluxot a hasi szervek ultrahangvizsgálata igazolja, gyógyszeres kezeléssel kezelik, súlyos esetben műtéti úton. A duodenogastricus reflux hosszú folyamata gyomor- és nyombélfekély kialakulásához vezet az epe gyomor-bélrendszeri nyálkahártyára gyakorolt ​​agresszív hatása miatt..

Gastritis és nyelőcsőgyulladás

Az epehólyag eltávolítása után gyakori a gyomor és a nyelőcső gyulladása. A maró epe rendszeres beadása irritálja a gyomor-bél traktus felső falát, tönkreteszi a nyálka védőrétegét és gyulladásos reakciót vált ki. A nyelőcső károsodásával megjelenik egy személy:

  • gomolyag érzése a torokban;
  • fájdalom nyelés közben;
  • égő, gyomorégés.

Bonyolult esetekben a hang rekedté válik, szájfekélyek alakulnak ki, rossz lehelet, fájdalom terjed a szegycsont mögött és sugárzik a hátába. Általában, ha az epehólyagot eltávolították, egy olyan következményt, mint a nyelőcsőgyulladás, gyomorhurutral kombinálnak. Ez tele van a megjelenéssel:

  • tompa fájdalmas fájdalom az epigasztrikus régióban;
  • nehézség a has felső részén;
  • gyomorégés, böfögés;
  • epe és nyálka hányás;
  • szürke virág a nyelven;
  • étvágytalanság.

A kóros folyamat a bélosztályra is kiterjed, a hasban dübörgést, felfúvódást, a székletet zavart okozva - székrekedés és hasmenés váltakozik. Az epehólyag eltávolítása utáni állapot javítása érdekében az embernek tanácsos betartania az étrendet. Fontos tanács az egészséges életmód követése, az alkohol és más rossz szokások elkerülése..

Ciszták

Az epehólyag eltávolítására irányuló műtét után gyakran kimutatják az epevezeték cisztás megnagyobbodását. Egy kis zsákra hasonlít, és megjelenik:

  • gyomorfájdalom;
  • a bőr sárga színezése;
  • a testhőmérséklet emelkedése 38,5 fokig;
  • általános rossz közérzet, gyengeség;
  • fogyás.

Minden harmadik betegnél tapintással tapintják meg a cisztákat. Az ilyen szövődményeket az epehólyag műtéti eltávolítása után kezelik, a képződményeket eltávolítják. Megfelelő terápia hiányában onkológiai daganatokká degenerálódhatnak, ami veszélyes a beteg egészségére és életére..

Műtét utáni sérv

A laparoszkópia utáni alacsony trauma ellenére meglehetősen gyakran figyelhetők meg a sérvszerű kiemelkedések a varrat területén. A posztoperatív heg részleges eltérésének veszélye akkor jelenik meg, ha nem tartják be az orvos fizikai aktivitással és a kötés viselésével kapcsolatos ajánlásait.

Sérvvel élni lehetetlen, tele van a sérvzsák megsértésével, tartalmának nekrózissal és a későbbi peritonitis kialakulásával.

A problémák elkerülhetők, ha meghallgatja az orvos tanácsát - támogassa az elülső hasfalat posztoperatív övvel, megakadályozza a székrekedést és adagolja a fizikai aktivitást.

A szövődmények megelőzése

A legtöbb esetben az életminőség javul a kolecisztektómia után. A betegeknél a kólika, az émelygés, a gyomorégés, a keserűség eltűnik a szájban. A jó érzés érdekében fontos megelőzni a nemkívánatos következményeket még a műtét előtt:

  • teljes preoperatív diagnosztika (ultrahang) a krónikus kórképek azonosítása érdekében, amelyek befolyásolhatják az egészséget a posztoperatív időszakban;
  • a vérhígító gyógyszerek abbahagyása;
  • 3 nap alatt váltson kímélő étrendre.

Az epehólyag eltávolításának következményeinek megelőzése érdekében két hónappal a műtét után élnie kell, elkerülve a fizikai megterhelést, figyelmen kívül hagyva az étrend betartására vonatkozó fontos tanácsokat. Ha kivágták az epehólyagot, akkor az étrendet nem szabad rövid távú korlátozásnak tekinteni az ételben, hanem életmóddá kell válnia.

Rehabilitáció műtét után

A szövődmények magas kockázata hosszú ideig fennáll az érintett szerv reszekciója után. Az epehólyag eltávolítását (kolecisztektómiát) követően a jólét és a szokásos életmód fenntartásához a test fokozatos alkalmazkodása szükséges.

A rehabilitációs periódus alatt nehéz tárgyakat nem szabad felemelni, a fizikai aktivitást csak a friss levegőn tett hosszú sétákra kell korlátozni. A stagnálás megelőzése érdekében egyszerű fizikai gyakorlatokat kell végezni - lábemelés, "kerékpározás", légzési gyakorlatok.

Az epehólyag műtéti eltávolítása után gyakran előfordul az epe stagnálása. Normalizálásához a beteg koleretikus gyógyszereket, enzimeket és gyógyszereket szed, amelyek segítenek a bél mikroflóra helyreállításában. Ezenkívül számos fizioterápiás kezelést kell végrehajtania - magnetoterápia, ultrahangos hullámokkal történő kezelés. Ha helyes életmódot követ és betartja az orvosi ajánlásokat, akkor egészséges ember normális életét élheti..

Diéta

Ha az epehólyag eltávolításra került, fontos, hogy diétára váltson, felülvizsgálva a napi étrendet és az étkezés mennyiségét. Az epe kiürítése a csatornákból evés után következik be, ezért többször kell enni - naponta 5-6 alkalommal. Az epeutak terhelésének enyhítése érdekében az ételeket kettős kazánban lehet főzni, sütni, főzni:

  • vegetáriánus levesek gabonafélékkel;
  • sovány húsból készítsen húsgombókat, párolt húsgombókat;
  • sült, főtt hal alacsony zsírtartalmú fajtákból;
  • erjesztett tejtermékeket, alacsony zsírtartalmú túrót, kefirt jobb választani étrend-kiegészítőkkel;
  • főtt kása (hajdina, zabpehely) kis mennyiségű vajjal;
  • száraz keksz, méz, pillecukor;
  • gyenge tea cukor nélkül, ásványvíz gáz nélkül, csipkebogyó húsleves.

Az epehólyag eltávolítása után a fűszeres, zsíros, sült ételeket kizárják az étrendből, a só korlátozása legfeljebb 5 g naponta. A tiltott élelmiszerek a következők:

  • cukrászsütemények, sült piték, sütemények;
  • zsíros húslevesek, sertés, bárány;
  • alkohol, kávé, szénsavas italok;
  • nem savanyú gyümölcsök;
  • kizárja a zöldségből a káposztát, hagymát, fokhagymát, retket, spenótot, retket;
  • fűszeres falatok, fűszerek károsak.

Ne fogyasszon túl, az adag mérete nem haladhatja meg a 200 ml-t. Az ételnek melegnek kell lennie, a hideg étel az epevezeték görcsét provokálja. A kolecisztektómián átesett emberek számára az étrend az egész életen át fontos.

Előrejelzés

A férfiak és nők testének helyreállítása átlagosan körülbelül 12 hónapig tart. Ez idő alatt a máj alkalmazkodik az epehólyag funkcióinak ellátásához eltávolítása után, és a beteg szüneteket tarthat az étrendben. Fokozatosan ajánlott új termékeket felvenni a menübe, de legfeljebb havonta egyet. A műtét utáni pozitív hatás fenntartása érdekében mindig fontos az egészséges életmód fenntartása.

A lehetséges szövődmények kockázatának kiküszöbölése érdekében rendszeresen orvosnak kell megvizsgálnia. Az első kontrolldiagnosztikát egy évvel a műtét után hajtják végre. Az eredmények tanulmányozása után egy szakember képes lesz következtetéseket levonni a test új körülményekhez való alkalmazkodásának szintjéről. Az, hogy az epehólyag eltávolítása után mennyi idő telik meg, csak a páciens hangulatától és önfegyelmétől függ.

Milyen gyógyszereket szedjen az epehólyag eltávolítása után, ajánlások

Az epe a májban termelődik, egy speciális fiziológiai tartályban (epehólyag, epehólyag) felhalmozódik, és záróizmok segítségével, valamint a szerv falainak összenyomódásával a csatornákon keresztül a csatornákon keresztül a szükséges mennyiségben 12.

Az epehólyag reszekciójának szükségessége akkor merül fel, ha az epehólyagban vagy a csatornákban találhatók kalkulációk, invazív formák károsítják a testet, anatómiai eltérések vannak a szerv alakjában vagy méretében. A kolecisztektómiának nevezett műtéti beavatkozás után a test újjáépül az új munkakörülmények között, ami a jellegzetes klinikai tünetek megnyilvánulását okozza.

Ebben az időben a beteg szembesülhet a test reakciójának megnyilvánulásával a beavatkozás során, amely feltételesen normális és kóros következményekre osztható. A szövődmények elkerülése és a reakciók minimalizálása érdekében a műtét befejezése után a betegnek meg kell kérdeznie a terapeutát: milyen gyógyszereket szedjen az epehólyag eltávolítása után.

Műtét utáni rehabilitáció

A műtét után körülbelül egy évbe telik, amíg az epevezetékeket „megtanítják” az eltávolított szerv „munkájára”. A lényeg az, hogy a kolecisztektómia fiziológia szempontjából alig befolyásolja a beteg életminőségét: mivel a kövek egy már rosszul működő vagy egyáltalán nem működő szervben képződnek. Emiatt az emberi test a buborék kivágása után egyfajta megkönnyebbülést érez, mert szinte fájdalommentesen "elbúcsúzik" a sok probléma egyikétől. A posztoperatív időszak azonban minden ember számára más és más..

A kolecisztektómia utáni rehabilitációt a következő területeken végzik:

  1. drog terápia;
  2. az étrend szigorú betartása;
  3. az étrend betartása;
  4. fizikoterápia.

A gyomor, a hasnyálmirigy, a máj és a belek először alkalmazkodni kezdenek az új munkamódhoz. Ebben az időben a betegnek támogató gyógyszerre van szüksége. A speciális gyógyszerek szedése megkönnyíti és felgyorsítja az emésztési folyamatokat. A posztoperatív gyógyszeres terápiát az orvos egyénileg írja elő, figyelembe véve a műtét sajátosságait, a beteg általános egészségi állapotát, életkorát és egyéb tényezőket.

Leggyakrabban az orvosok a következő gyógyszereket írják fel:

  • görcsoldók - a simaizom görcsét csökkentő anyagok;
  • enzimkészítmények - olyan gyógyszerek, amelyek javítják az emésztési folyamatot, és összetételükben emésztő enzimeket tartalmaznak;
  • a bél mikroflóráját javító gyógyszerek;
  • hepatoprotektorok - a máj kezelésére és helyreállítására szolgáló gyógyszerek csoportja.

Az epehólyag célja

A szerv a máj által termelt váladék felhalmozódására szolgáló tartály, amelynek zöldes vagy sárgás árnyalata van, az egészséges testben 500-1400 ml / nap mennyiségben választódik ki. Az epe fizikai összetétele kolinsav, dezoxikolsavak, koleszterin, foszfolipidek, nyomelemek, enzimek, karbamid és vitaminok formájában jelenik meg. A titok által végzett funkciók közül a szakértők felhívják:

  1. Az élelmiszerek emésztéséhez szükséges hasnyálmirigy-lé felszabadulását biztosító savak hatása.
  2. A gyomor tartalmának savas reakciójának semlegesítése a komponensek duodenumba történő bejutása előtt 12.
  3. A savak emulgeáló hatása a zsírokra, lehetővé téve későbbi emésztésüket a lipáz által, amely része a hasnyálmirigy által kiválasztott szekréciónak.
  4. Az epét alkotó fehérjék segítségével pepszinkötés történik.
  5. A gyógyszerek részleges vagy teljes eltávolításának biztosítása a szulfonamidok, szalicilátok, alkaloidok csoportjából.

Az epehólyag kihalása után az emésztési folyamat normális lefolyása megszakad, kompenzálva azokat a változásokat, amelyekben a gyógyszerek használata ajánlott.

Kolecisztektómia utáni gyógyszerterápia

A műtéten átesett, jó egészségi állapotú, kedélyállapotú, májfájdalmakra és egyéb kellemetlenségekre nem panaszkodó betegek általában nem igényelnek különleges kezelést. Csak annyi szükséges tőlük, hogy tudják, mit kell enni az epehólyag eltávolítása után, és tartsanak be egy speciális, nem túl szigorú diétát..

"Bakteriális túlszaporodási szindróma"

Fájó fájdalom jelentkezik a betegek körülbelül 40% -ában kolecisztektómia után. Ezenkívül az epehólyag laparoszkópos módszerrel történő eltávolításának más következményei is vannak, például:

  • böfögés;
  • puffadás;
  • keserűség a szájban;
  • székletproblémák;
  • hányinger.

Az epehólyag eltávolítása után a duodenumban megnő a baktériumok szintje

Ezek az érzések gyakran annak tudhatók be, hogy az epe megszünteti baktericid funkcióját, a mikrobák szaporodnak a duodenumban, aminek következtében számuk kezdi meghaladni a normát. A tudósok ezt az állapotot a vékonybélben a baktériumok elszaporodásának szindrómájának nevezik. Antimikrobiális szerekkel (furazolidon és biszeptol) kezelik. Az antibiotikumok és a bél mikroflóra helyreállítására szánt gyógyszerek jelentősen javítják ezen betegek jólétét. Ebben az esetben az antibiotikumokat szigorúan az indikációk szerint írják fel. Általában 5-7 napon belül ajánlott bevenni őket, majd gyógyszeres kezelésre van szükség a bélben lévő normál mikroflóra helyreállításához:

  • linex;
  • bifidum;
  • bifidobakterin stb..

Az antibiotikum-kezelés alatt multivitamint kell inni.

Az emésztőrendszer egyéb problémáinak kezelése

Néha a műtéten átesett emberek aggódhatnak az emésztőrendszer egyéb problémáinak más jellegű fájdalmai miatt. A kényelmetlenséget egyidejű hasnyálmirigy-gyulladás, májkárosodás, gyomorbetegség vagy epe diszfunkció okozhatja.

Korábban ezeket a betegségeket egyetlen csoportba "postcholecystectomia szindrómává" kombinálták. Ma az operált betegeknek egyéni kezelést írnak elő, amely a probléma jellegétől függ. Tehát az epeutak diszfunkciójának oka által okozott jogsértések esetén görcsoldókat kell bevenni:

  • no-shpu;
  • duspatalin;
  • buscopan stb..

Az új generációs mebeverin görcsoldója, amely elősegíti az epe könnyű áramlását a duodenumba, jól bevált. Ezt a gyógyszert vény nélkül adják ki. A görcsöt kiküszöbölő gyógyszereket 2-4 hét alatt lehet inni, csak fájdalom jelentkezésekor is ajánlható szedésre.

Egyidejű hasnyálmirigy-gyulladással (hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet saját enzimjei okoznak legyőzésével) enzimszerekre és gyógyszerekre van szükség, amelyek csökkentik a gyomor szekrécióját. Az enzim gyógyszerek a következők:

  • kreon;
  • pankreatin;
  • mikroszim stb..

Az enzimeknek fájdalomcsillapító hatása is van. A tanfolyam időtartamát és az adagolást egyedileg választják meg.

Ha a fájdalmat a belekben megnövekedett gáztermelés okozza, akkor ezeknek a tüneteknek a megszüntetése érdekében inni kell:

  • meteospasmus;
  • espumisan;
  • al-szimplex stb..

Ezenkívül ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek hozzájárulnak a gázok felhalmozódásához:

  • banán;
  • Fejes káposzta;
  • hüvelyesek;
  • italok gázzal;
  • szőlő és mazsola;
  • friss kenyér;
  • sült és zsíros ételek;
  • teljes tej.

A duodenum és az Oddi záróizom normális működésének biztosítása érdekében 15 perccel étkezés előtt meg kell inni a prokinetikát (a gyomor-bél traktus motilitását stimuláló gyógyszereket):

  • motilium;
  • debridate;
  • cerucal.

Valamint a polienzim és az erősítő gyógyszerek: Essentiale Forte, Creon, Festal, vitaminok.

Tanács: A gyógyszerek önválasztása nemcsak javíthatja, hanem súlyosbíthatja is az állapotot. Tájékoztatnia kell orvosát az előírt gyógyszerek mellékhatásairól. Csak ő pótolhatja az egyik gyógymódot a másikkal, figyelembe véve a rehabilitációs időszak általános képét.

Hogyan lehet elkerülni a visszaesést?

A duodenum nyombélvizsgálata

Először is meg kell értenie, hogy a hólyagproblémák egy egészségtelen máj miatt merülnek fel. Ha a máj nem egészséges, ez csökkenti az epe minőségét. A művelet nem befolyásolja az epe összetételét. Ez azt jelenti, hogy a hepatociták (májsejtek) kőképző epe termelődése megmaradhat. Ezt a jelenséget "epeelégtelenségnek" nevezik. Ezért a posztoperatív időszakban a fő feladat az epe összetételének rendszeres időközönként végzett biokémiai elemzése. Az ultrahangvizsgálat nem képes megfelelő eredményt felmutatni. Ezért az orvosok a duodenum duodenális vizsgálatát választják. Annak kiderítése érdekében, hogy fennáll-e a megismétlődés vagy a kő másodlagos képződésének veszélye, 5 ml folyadékot 12 órára hűtőszekrénybe teszünk. Ha ez idő alatt üledék képződik, akkor a máj által termelt epe képes új köveket képezni..

Ebben az esetben az orvos epét és epesavakat tartalmazó gyógyszereket ír fel:

  • kolenzim;
  • lyobil;
  • allochol.

Ezeket a gyógyszereket epehólyag-elégtelenség pótló kezelésére használják az epehólyag hiánya miatt. Vannak más tabletták is, amelyek serkentik az epe képződését és szekrécióját: osalmid és ciklovalon.

Tanács: a posztoperatív időszakban a betegek minden időpontja szigorúan egyéni alapon történik! Barátok, ismerősök és gyógyszertári dolgozók tanácsára nem szedhet koleretikus gyógyszereket!

A nyálkahártya megvédése érdekében az epesavak toxikus hatásaitól lefekvés előtt 300-500 mg ursodeoxicholsavat kell inni. Ez a sav a következő gyógyszerekben található:

  • enterozán;
  • hepatosan;
  • ursofalk;
  • ursosan.

Az utolsó két gyógyszernek pontosan ugyanaz a hatása, az egyetlen különbség az, hogy az első Keleten, a második Európában gyakoribb..

Májvédők

A hepatoprotektorok nem fájdalomcsillapítók, de védik a májsejteket, jótékony hatással vannak az epe összetételére és gyulladáscsökkentő hatásúak. Ezek az alapok általában a komplex kezelés részét képezik, és 1-6 hónapig tartó tanfolyamokon vannak előírva. Ezek tartalmazzák:

  • hepabén;
  • ursosan;
  • eslidin;
  • Essentiale Forte;
  • tej bogáncs kivonat.

Az epehólyag eltávolítása után a beteg klinikai tüneteinek időben történő és helyes felmérése lehetővé teszi az optimális terápia kiválasztását, és ennek eredményeként javítja az operált beteg életminőségét..

A kolecisztektómia után hat hónapig ajánlott gasztroenterológus vagy terapeuta megfigyelni. Ha ez idő alatt nem észlelnek emésztőrendszeri rendellenességeket, akkor a beteget eltávolítják az adagolóból.

Azt tanácsoljuk, hogy olvassa el: mit ehet az epehólyag eltávolítása előtt

Figyelem! Az oldalon található információkat szakemberek mutatják be, de csak tájékoztató jellegűek, és nem használhatók önkezelésre. Feltétlenül forduljon orvoshoz!

Minden értékelés2007. szeptember 28

Hogyan lehet megkönnyíteni a test számára az epehólyag nélküli élethez való alkalmazkodást??

Bármely művelet megterhelő. De örülhet, hogy a tiéd az egyik leggyakoribb. Ezenkívül az utóbbi években egyre inkább endoszkópos módszerrel végzik, amely kevésbé traumatikus, mint a hasi műtét. A következő 1,5-2 év feladata az, hogy segítsen az epevezetékeknek az eltávolított epehólyag funkcióinak átvételében. Ezt az egész időszakot a négy "bálna" - diéta, diéta, gyógyszeres terápia és torna - jegyében fogják megtartani.

Az epehólyag kipusztulásának javallatai

A traumatizmus szempontjából figyelemre méltó művelet során a hashártya bemetszését 4 helyen végezzük. Ezt az eljárást ritka esetekben írják elő, figyelembe véve nemcsak a megvalósítás magas költségeit, a fájdalmat, a beteg kényelmetlenségét, hanem a fennmaradó következményeket is..

Ezeket a hosszú távú gyógyszerek iránti igény és a műtét helyén maradó hegek vagy hegek formájában mutatják be. Ennek ellenére számos olyan jelzés létezik, amelyek kimutatása a gyomor-bél traktus teljes vagy részleges működési zavarát vagy a lehetséges szövődmények valószínűségének jelenlétét jelzi. A kolecisztektómiát előíró helyzetek között a szakértők a következőket tartalmazzák:

  • apró kövek észlelése a szervben, ami potenciális veszélyt jelent a csatornák eltömődésére a kalkulumokkal;
  • nagy kövek vagy éles élek jelenléte az epehólyagban, amelyek észlelésekor az extirpációt írják elő, ha lehetetlen megsemmisíteni őket gyógyszeres terápia segítségével;
  • az epehólyag károsodása a paraziták invazív formái által;
  • a kolecisztitis kimutatása, amely a szerv bakteriális károsodásával együtt fordul elő;
  • veleszületett fejlődési patológiák jelenléte, a gyomor-bél traktus alakjának, méretének, területének eltérései.

Fájdalom jelenlétében az epehólyag területén, amely nem kapcsolódik az élelmiszer-bevitelhez, a kövek vizsgálata és kimutatása után az orvos a kolecystectomia alternatívájaként laparoszkópiát írhat elő. Ez az eljárás egy minimálisan invazív beavatkozás, amelynek célja a fogkő eltávolítása a szerv megőrzése mellett.

Ma, holnap és egész életemben

A "ma" a posztoperatív 1. napon kezdődik, és a kórházból történő kivezetéssel ér véget, függetlenül a műtét típusától: endoszkópos vagy üreges. Ebben az időben, amikor az öltések gyógyulnak, és a belek meggyengültek, és egyáltalán nem állnak készen teljes munkával történő munkavégzésre, az étrendnek a legszigorúbbnak kell lennie. Csak ihat: gyenge teát, nem savanyú gyümölcslét, félig vízzel hígítva, ásványvizet, mint Borjomi gáz nélkül - 1/2 csésze naponta 4-6 alkalommal. A 2. napon nyálkás levest, rizspürét vagy zabpelyhet, zselét szabad enni. A 3. naptól kezdve hozzáadhat alacsony zsírtartalmú túrót, főtt húst, halat, csirkét gőzszelet formájában, fehér kenyérsütőt - egy kicsit mindenből. És így - a mentesítésig. A „holnap” akkor jön, amikor átlépi a küszöböt otthon, és 1,5-2 hónapig tart. Az étrend megkímél: nemcsak az epeutak vannak minimálisan terhelve, hanem a hasnyálmirigy, a gyomor, a nyombél is, amelyek általában szintén epehólyag-betegségben szenvednek. Tilos olyan ételeket fogyasztani, amelyek tűzálló zsírokat tartalmaznak - sertészsír, zsíros sertés- és bárányhús, liba, kacsa. Kizárja a menüből a gazdag húsleveseket, sült húst, hal- és zöldségételeket, füstölt húsokat, konzerveket, sózott és füstölt halakat, chumot és szemcsés kaviárt, pácokat, beleértve a pácolt és sózott gombát, sóska, spenót, hagyma, fokhagyma, forró fűszerek, friss zöldségek és gyümölcsök, mivel erősen elszappanosító hatásuk van. Fel kell mondanunk a rozskenyérről (csak a tegnapi fehér vagy a szárított kenyeret fogyaszthatjuk), valamint a sült tésztából készült termékekről: palacsinta, pite, cseburek, meszelés. Felejtsd el a süteményeket, a tejszínes brownie-t, a tejszínhabot. Hús-, hal- és zöldségételek - nemcsak főzve vagy párolva, hanem apróra vágva, jobban pépesítve is. Az ételnek se túl melegnek, se túl hidegnek kell lennie. A langyosra van szüksége. Csak a fagylaltra és a jéggel ellátott italokra lehet gondolni, mivel a hideg reflexszerűen az epeúti görcsöt és a fájdalom támadását okozza. Ugyanezen okból el kell utasítania az okroshkát a hűtőszekrényből a melegben. Mivel a ritka és bőséges étel az epeutak görcsét is kiválthatja, naponta legalább 6-7 alkalommal kell enni (utoljára legkésőbb 2 órával lefekvés előtt). Javaslom, hogy legfeljebb 1,5 liter folyadékot igyon, hogy ne növekedjen a kiválasztott epe mennyisége. Természetesen a gasztronómiai korlátozások nem okoznak örömet, de ebből nem szabad tragédiát csinálni. A mai termék rengeteg plusz egy kis fantázia - és az asztalon, akárcsak egy saját maga összeállított terítőn, sok ízletes és egészséges étel lesz. Ezek különféle vegetáriánus levesek - zöldség-, gabona-, tej-, hús-, hal-, baromfiételek párolt szelet, tekercs, szuflé, túró és ebből készült ételek, enyhe sajtok és tejtermékek, főtt vagy tört zöldségek - sárgarépa, káposzta, cékla, cukkini, sütőtök, kukorica, gyümölcsök és bogyós gyümölcsök párolt gyümölcs, zselé, hab, mindenféle gabonafélék, rakott formák, tésztaételek formájában. Ezt az 5. számú étrendet a következő 2 évben be fogja tartani, bár nem annyira szigorúan. Az étkezések töredékesek maradnak, de nem 6-7, hanem napi 5-6 alkalommal. Ami a folyadékot illeti, kívánt esetben a mennyiség 2 literre növelhető. Az összes többi gasztronómiai kényeztetést a legjobb az orvos engedélyével megtenni. Túlsúlyosak számára azt tanácsolom, hogy csökkentse a kalóriabevitelt liszt, tészta, édesség, cukor használatával. Hasznos hetente egyszer böjt napot megszervezni: alma, hús, kefir. A műtéten átesetteknek ajánlott rizs-kompót napot tartani: 5 adag szárított gyümölcs kompótot igyunk meg 5 adagban, reggelire, ebédre és vacsorára pedig együnk 3-4 evőkanál rizskását, a szárított gyümölcsökkel. A kompótot és a zabkását cukor nélkül főzik. Ne feledkezzünk meg a vitaminokról és mindenekelőtt az aszkorbinsavról: naponta háromszor kell tabletta formájában bevenni. A gyógyszertári vitamin sikeresen felváltja a csipkebogyó infúziót, amely gazdag C-vitaminban és koleretikus hatással is rendelkezik. Öntsük az apróra vágott bogyókat forrásban lévő vízzel (egy evőkanál bogyó sebességével egy pohár forrásban lévő vízben), és hagyjuk egy termoszban 8-10 órán át. Igyál 1/2 csészét naponta 2-szer. Azok számára, akiknek epehólyagját epekőbetegség miatt eltávolították, a koleszterinben gazdag ételeket mindig korlátozni kell: az epehólyag eltávolítása még nem szabadul meg az epekő betegségétől. Ha megszakítja az étrendet, akkor az epevezetékekben koleszterin kövek keletkezhetnek újra és újra, ami egy második műtétre "szorul". Ami nem kalkuláris kolecisztitiszen esett át kolecisztektómián, ha 2 évvel a műtét után jól érzi magát, fokozatosan elmozdulhat az 5. számú diétától..

Májvédők

A koleretikus csatorna köveinek újbóli megjelenése ellen hepatoprotektorokat írnak fel. A bioaktív lecitinkészítményekkel és a többszörösen telítetlen zsírsavakkal együtt pozitív dinamikát mutatnak a posztoperatív kezelés során. Jó hatással vannak a test általános állapotára, görcsoldó és koleretikus hatásúak, védik a májat.

A hepatoprotektorok összetétele gyógynövényeket tartalmaz, amelyek enyhítik a görcsoldó fájdalmat, az epe vékony és csökkentik az új kövek kockázatát.

Gyakori hepatoprotektorok a Karsil vagy az Essentiale Forte. A Karsil gyógyszert a bogáncs kivonata alapján készítik, tonizálja a májsejteket, semlegesíti a mérgező anyagokat és javítja az epetermelést. A gyógyszer állandó alkalmazásával ellazítja a záróizomokat, normalizálja az anyagcserét és az emésztést. Az urolithiasis megelőzését, a műtét utáni helyreállító terápiát a Karsil alkalmazása is kíséri.

Az Essentiale kémiai eredetű gyógyszer, sokkal szélesebb hatású és magasabb a felszívódási foka. Az Essentiale-t akkor írják fel, ha:

  • gyulladásos májbetegség;
  • az epeképződés krónikus rendellenességei;
  • sugárzás.

Az epehólyag eltávolítása után gyakori gyógymódok az ursodeoxicholsavval ellátott gyógyszerek, amelyek feloldják az epeköveket és csökkentik a koleszterinszintet. A sav fokozza az epe kiválasztódását és megakadályozza stagnálását. Az urzodeoxikolsav Ursofalkot, Urdoksa-t, Ursosan-t, Livodexát tartalmaz.

Az urzodeoxikolsav tabletta stimulálja a T-limfociták szekrécióját és megújulását. Az anyagnak ellenjavallatai vannak, használata elfogadhatatlan a belek akut gyulladásában és az epekő bizonyos típusaiban, valamint abban az esetben, ha egy személy visszaél az alkohollal. Csak képzett orvos írhat fel savat alapos vizsgálat után..

Az Urdoksa fokozza a képződött epe kiválasztódását, csökkenti a koleszterinszintet és erősíti a testet, segít minden nap a májváladék kis képződményeinek cseppfolyósításában és megakadályozza az új kövek megjelenését.

Az Ursofalk tulajdonságai hasonlóak az Urdoksa-hoz. Jobban és szélesebb körben hat, behatol a májsejtekbe és helyreállítja a sejtek anyagcseréjét.

Az Ursofalk-ot naponta egyszer kell bevenni. A gyógyszernek ritkán van mellékhatása, mint kisebb rendellenesség. Az Ursofalk kinevezése ellenjavallt vese- és májelégtelenségben, valamint magas kalciumtartalmú kövek jelenlétében.

Amikor szükség van egy második frontra

A posztoperatív periódus nyugodtan, komplikációk nélkül halad, ha az epehólyagot vagy a kolecisztitisz remissziója során, vagy az epekő betegség korai szakaszában eltávolították, míg más közeli szervek nem vesznek részt a kóros folyamatban: hasnyálmirigy, máj, gyomor, nyombél. A statisztikák azt mutatják: ha az orvosok tanácsaival ellentétben a művelet késik, a betegek 20% -ánál egyidejű betegségek jelentkeznek - hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis, peptikus fekély. A kolecisztektómia után a lefolyásuk súlyosbodik. Kellemetlen érzések jelennek meg a jobb hypochondriumban, a gyomor alatt, hányinger, böfögés, keserűség a szájban, instabil széklet, puffadás lehet. Más szavakkal, nagyon kellemetlen, úgynevezett postcholecystectomia szindróma alakul ki. Ebben az esetben egy diéta nem elegendő, meg kell nyitnia a „második frontot”, és segítséget kell hívnia a gyógyszeres terápiában. Melyik gyógyszert írja fel, minden esetben az orvos dönt. Szükség lesz olyan gyógyszerekre, amelyek normalizálják az epevezeték és a nyombél záróizmainak működését: cerucal, motilium (tabletta naponta 2-3 alkalommal). Mások - enzimkészítmények, amelyek elősegítik az élelmiszer jobb emésztését és felszívódását, csökkentik a puffadást: ünnepi, emésztési, kreon (1-2 tabletta vagy tabletta naponta 3-4 alkalommal étkezés közben). Az orvos felírhat orvosságot az epe stagnálásának csökkentésére az epevezetékekben: Flamin, Holagogum, 1-2 tabletta vagy Zraza kapszula naponta 30 perccel étkezés előtt. Az Essentiale-forte-t általában a máj működésének javítására írják fel (2 kapszula naponta háromszor). Ha az orvos szükségesnek ítéli, ajánlani fogja a vak tubákat ásványvízzel, és elmagyarázza, hogyan kell ezeket végrehajtani..

Choleretic gyógyszerek

Az epe szekréciójának és kiválasztásának fokozásához szükséges.

Valódi koleretikák epesavakkal:

  • Allohol: 20 r-től.
  • Kolenzim: 200 r-től.
  • Vigeratin: 150 dörzsöléstől.
  • Chologon: 75 dörzsöléstől.
  • Liobil: 200 r-től.

Szintetikus anyagokon alapuló készítmények:

  • Nikodin: 200 r-től.
  • Odeston: 300 r-től.
  • Tsikvalon: 250 r-től.

Növényi készítmények:

  • homokos immortelle;
  • kukorica selyem;
  • varádics;
  • holosas;
  • Nyírrügyek;
  • kék búzavirág (virágok);
  • oregano;
  • olajok (borsmenta, terpentin, calamus);
  • kurkuma gyökér.

A gyógyszertárban tisztázhatja a gyógynövényes gyógyszerek költségeit. Az ár számukra sokkal alacsonyabb, mint más gyógyszereké, és általában nem haladja meg a 100 rubelt..

További koleretikus termékek:

  • ásványvíz (Borjomi, Essentuki, Mirgorodskaya)
  • nátrium-szalicilát;
  • valerian tinktúra és tabletták.

Torna a hasra

Természetesen a hasi műtétet követő első hónapban semmilyen tornáról nem lehet szó - a hasizmok bármilyen feszültsége fájdalmat okoz. Csak ez idő után kezdenek el speciális gyakorlatokat végezni, hogy kialakuljon egy jó mobil posztoperatív heg és megerősödjenek a hasi izmok. Az elhízott, zsíros hasú betegeknek kötszert is kell viselniük. Hol kaphatja meg, az orvos megmondja. Azoknak, akiknek endoszkópiás műtéten estek át, gyakorlatokra is szükségük van - ezek segítik az epe kiáramlását. Az első hat hónapban vagy egy évben ne végezzen olyan munkát, amely a hasizmok jelentős feszültségével jár (padlómosás, súlyemelés, ágyásás...). És az utolsó dolog. Szánjon időt a szanatóriumra. Az első hat hónapban jobb, ha ismerős környezetben tartózkodunk, és ha szükséges, konzultáljon orvosával.

Általános ajánlások az emésztőrendszer helyreállítására

Az epehólyag eltávolítására irányuló művelet sebészeti beavatkozás, amely után a testnek alkalmazkodnia kell az új körülményekhez. Annak ellenére, hogy ez a szerv fontos szerepet játszik, anélkül is élhet, hogy különösebb megkötések lennének. Azonban közvetlenül a műtét után megnő az epe stagnálása formájában jelentkező szövődmények kockázata. Ennek kiküszöbölése érdekében felsoroljuk az általános ajánlásokat:

  • diétát követni, töredékesen enni és szigorúan óránkénti ételt venni;
  • ne terhelje túl az emésztőrendszert zsíros ételekkel - ha eltávolították az epehólyagot, előfordulhat, hogy az epe először nem halmozódik fel elegendő mennyiségben;
  • csak főtt vagy párolt ételeket fogyasszon, előnyben részesítve a gabonaféléket és a zöldségeket;
  • igyon drogokat az epe kiáramlásának helyreállításához.

A koleretikus gyógyszerek mellett más gyógyszercsoportokra is szükség lehet. Súlyos fájdalom-szindrómával fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat szednek. Feltétlenül írjon fel antibiotikum-terápiát - az antibiotikumok megelőző célú időben történő beadása megakadályozza a bakteriális mikroflóra kialakulását és a gennyes gyulladás megjelenését. Az epehólyag eltávolításakor hasznos a máj állapotának gondozása és a hepatoprotektorok lefolyása is.

Gyakorlatok összessége

Minden gyakorlatot végezzen 10-15 alkalommal, de ha fáradtnak érzi magát, csökkentse a terhelést, csökkentse az ismétlésüket. 1. Kiinduló helyzet (f. P.) - a hátadon fekve, lábak térdre hajlítva, a lábak egymástól kissé szélesebbek, mint a vállak. Mély lélegzet után a térd egyik vagy másik irányba hajlik. 2. I. o. - hanyatt fekve térdre hajló lábakkal. Helyezzen homokzsákot (250-300 g) a has felső részén. Kilégzés közben próbáld meg a lehető legmagasabbra emelni, belégzés közben engedd le. Ugyanez - az alsó hasra helyezett tasakkal. 3. I. o. - bal oldalon fekszik, a lábak térd- és csípőízületben hajlottak. Kilégzéskor vegye vissza a jobb lábát, fokozatosan növelve az amplitúdót és csökkentve a hajlítási szöget. Ugyanez a jobb oldalon. 4. I. o. - hanyatt fekve, kinyújtott lábakkal és maximálisan elváltak oldalra, karokkal a test mentén. Az egyenes lábak keresztirányú mozgása - jobbra balra, balra jobbra. A légzés önkényes. 5. I. o. - egy széken ülve, hátradőlve, kezekkel az ülés megragadásához. Vegyünk egy mély lélegzetet. Kilégzéskor, karjaira és lábára támaszkodva emelje fel a medencéjét, térjen vissza eredeti helyzetébe. 6. I. o. - ül a szőnyegen, karok a test mentén, a lábak együtt. Mély lélegzet után a váltakozó törzs jobbra és balra hajlik. Ezután a test jobb kézzel felfelé, jobbra pedig felemelt bal kézzel hajlik. 7. I. o. - egy szék mögött állva, hátul fogva. Miután kilégzéskor mély lélegzetet vett, mozgassa a jobb lábát oldalra és hátra. Ugyanez a bal lábbal. 8. I. o. - álló, lábak vállszélességben, kezek az övön. A törzset felváltva jobbra és balra fordítja. A légzés önkényes.

Orvostudományok doktora, professzor

Gyógyszertári gyógyszerek

A gyógyszertárak széles választékot kínálnak az epe kiválasztásához és kiáramlásához. Összetételükben és hatásmechanizmusukban különböznek, és különböző indikációkra használják őket. Ennek a csoportnak a főbb gyógyszereit és jellemzőit a táblázat mutatja be.

Az epeúti rendszerrel kapcsolatos sok probléma speciális megközelítést igényel. A kövek lerakódása vagy az epekőbetegség bonyolult típusai jelzik az epehólyag eltávolítását. A szerv amputálásának műveletét kolecisztektómiának nevezzük. A műtét után 6-12 hónappal a beteg visszatérhet teljes életéhez. Addig gondosan hallgassa meg orvosát: tisztázza, milyen gyógyszereket szedjen az epehólyag eltávolítása után, milyen termékeket lehet enni.

Milyen gyógyszereket kell inni?

Az érintett epehólyag eltávolítása után kialakul egy állapot, amelyet postcholicystectomia szindrómának hívnak. Az állapot első klinikai jele az intenzív fájdalom. Megállításához a következő gyógyszereket írják fel:


Amikor az embernek eltávolítják az epehólyagját, fennáll a lehetőség a posztkolisztisztektómiás szindróma kialakulására, hogy megakadályozzák az orvosok görcsoldókat és gyulladáscsökkentő tablettákat..

  1. Az emésztőrendszer javítására szolgáló további hatású görcsoldók, például Pirenzepin, Drotaverin, Pinaveria Bromide, Mebeverin.
  2. Gyulladáscsökkentő gyógyszerek súlyos, akut fájdalom enyhítésére. Az emésztési funkció beállításához, a hasmenés megszabadulása érdekében epét, epesavakat, emésztőenzimeket tartalmazó gyógyszereket kell előírnia:
  • Allochol;
  • "Ursofalk";
  • Liobil;
  • "Omez";
  • "Cholenzym".

A tablettákat váltogatni kell a joghurtok és a bifidobaktériumokkal dúsított kefirek bevitelével.

Az egyes esetek időpontot igényelnek:

  • laktulóz-diszacharid - székrekedés kezelésére;
  • hasmenés elleni és antimikrobiális gyógyszerek krónikus hasmenés ellen;
  • gyógyszerek "Simethicone", "Dimethicone" - a puffadás kezelésére;
  • gyógyszerek "Domperidone" - a fordított perisztaltika, a kapcsolódó hányinger és hányás kiküszöbölésére;
  • enteroszorbens ligninnel, aktív szén - súlyos mérgezés kezelésére;
  • alumínium tartalmú és sav semlegesítő szerek - gyomorégés kezelésére és a fájdalom szindrómák kiküszöbölésére, különösen túlevés után.

A jövőben tetraciklin antibiotikumok felírására lehet szükség az epeutak és a belek gyulladásának megelőzésére.

Görcsoldók

Az epe stagnálásával koleretikus gyógyszert kell bevenni. Szedhetők-e epehólyag hiányában kolagógok? Ebben az esetben koleretikus gyógyszereket kell bevenni. A kellemetlen tünetek kiküszöbölésére alkalmazott gyógyszerek megakadályozzák a torlódásokat és a szekunder képződést.

A májsejtek sérülésektől való védelme, maga a stagnálás ellen a choleretic gyógyszerek kiváló megelőzést jelentenek. Segítenek megakadályozni a gyulladást, helyreállítani az emésztőrendszer és a bélrendszer teljes funkcióit. Az ilyen gyógyszerek hozzájárulnak az ételek gyors emésztéséhez is..

A növényi készítmény az Allochol. Elősegíti az epe kiáramlását, pozitív hatást gyakorol a máj működésére, segít megszabadulni a bélrendszerben az élelmiszer erjedésétől, enyhíti a fokozott gáztermelést és a gázképződést, cseppfolyósítja a váladékot.

Egyéb általánosan használt gyógyszerek a Holenzym, a Holosas. Elősegítik a váladék kiáramlását, megtisztítják a szerveket, segítenek az ételek lebontásában és megszüntetik a kellemetlen tüneteket..

Milyen gyógyszereket kell bevenni az epehólyag eltávolítása után az emésztőrendszer felborulása elkerülése érdekében, az orvos dönt. A gasztroenterológusok és sebészek összeállították a bevált gyógyszerek listáját.

Megelőzés

A postcholecystectomia szindróma megelőzhető az emésztőszervek rendszeres, tervezett és átfogó vizsgálatával. Ez segít időben azonosítani a máj, a gyomor és a belek munkájának rendellenességeit, amelyek az epehólyag eltávolítása után kettős terhelést jelentenek.

Az összes ajánlás és karbantartási tanfolyam figyelembevételével a tünetek nem mutatnak intenzív megnyilvánulást vagy teljesen visszahúzódnak. Az epehólyag eltávolítása után az étrendről megismerheti ezt a videót.

Gyógynövényes tabletták

Hosszú távon, amikor a kolecisztektómia következményei nem annyira hangsúlyosak, ésszerű lenne odafigyelni a kevert koleretikus gyógyszerekre. Kolekinetikus és koleretikus hatásúak. Ezek a gyógyszerek gyógynövényeken alapulnak, ezért hatásuk a legenyhébb és gyengédebb, hasonló a hagyományos orvoslás módszereihez..

Tehát ahelyett, hogy immortelle gyógynövényeket, tejcsípőt vagy celandint főznének, egyszerűen vegye fel a kapcsolatot a gyógyszertárral. A koleretikus gyógyszerek sokasága között vannak olyan gyógyszerek, mint Choledius, Holosas, Holagogum, Hofitol, Holagol, Tsinariks.

Ezeknek a gyógyszereknek a fő előnye a biztonságos és enyhe koleretikus hatás. Ezenkívül a gyógynövényekből készített saját készítésű infúziókkal és főzetekkel ellentétben a gyógyszerekben a hatóanyagokat szigorúan adagolják, így könnyebb és kényelmesebb használni őket..