A máj ellenőrzése: milyen teszteket kell átadni, azok dekódolása, normája és eltérései

A májellenőrzés és milyen tesztek elvégzése korántsem tétlen kérdés.

A máj az emberi test legnagyobb kiválasztó mirigye. A hasüreg jobb felső negyedében található, közvetlenül a rekeszizom alatt, és számos funkciót lát el emberekben:

  • a xenobiotikumok (mérgező anyagok), különösen mérgek, toxinok, allergének semlegesítése;
  • a felesleges vitaminok, mediátorok, hormonok, valamint számos mérgező anyagcseretermék (ketontestek és aceton, etanol, fenol, ammónia) semlegesítése és eltávolítása a szervezetből;
  • a test energiaigényének biztosítása különböző energiaforrások (tejsav, glicerin, aminosavak, szabad zsírsavak) glükózzá történő átalakításával;
  • a test energiatartalékainak tárolása glikogénraktárak formájában és a szénhidrát-anyagcsere szabályozása;
  • egyes nyomelemek (kobalt, réz, vas) és vitaminok (A, B) tárolása12., D);
  • részvétel a vitaminok egész csoportjának metabolizmusában (A, B, C, D, PP, K, E, folsav);
  • részvétel a magzat hematopoiesis folyamatában;
  • a lipid anyagcsere szabályozása;
  • az epe szekréciója és kiválasztása;
  • vérletét.

A biokémiai vérvizsgálat a laboratóriumi diagnosztika egyik legfontosabb módszere, amely lehetővé teszi szinte az összes rendszer és szerv működésének értékelését a szénhidrátok, zsírok, fehérjék anyagcseréjére vonatkozó információk alapján..

Tekintettel a máj működésére, gyakran a test biokémiai laboratóriumának nevezik. A testület tevékenységének bármilyen megsértése komoly fenyegetést jelent. Sőt, minden évben a májbetegségeket gyakrabban diagnosztizálják. Ezt elősegíti az egészségtelen étrend, az alkoholfogyasztás és a mozgásszegény életmód..

Kinek kell májvizsgálat

Számos májbetegség jellemzője, hogy gyakorlatilag sokáig tünetmentesek, és csak akkor diagnosztizálják őket, ha ennek a szervnek az összes sejtje kevesebb, mint 15% -a marad funkcionális a betegben. Ilyen betegségek például a krónikus hepatitis, cirrhosis, májrák.

Az orvosok azt javasolják, hogy minden ember évente végezzen orvosi vizsgálatot, amely lehetővé teszi a kóros májfunkciók időben történő azonosítását. De vannak olyan tünetek, amelyek megjelenésekor a beteg vizsgálatát azonnal el kell végezni. Ezek tartalmazzák:

  • kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
  • a máj méretének növekedése, amelyet ultrahang vagy hasi tapintás során észlelnek;
  • kellemetlen íz a szájban;
  • gyakori hányinger;
  • megmagyarázhatatlan fogyás;
  • fokozott ingerlékenység;
  • álmosság;
  • sárgaság;
  • édeskés (máj) szag a szájból;
  • véres hányás (a nyelőcső kitágult vénáiból származó belső vérzés a cirrhosis szövődménye).

A májfunkció vizsgálatát terhesség alatt kell elvégezni (a legjobb, ha ezt még a tervezési szakaszban megtejük), mielőtt erős gyógyszerekkel kezdenénk a kezelést, valamint bármilyen műtéti beavatkozás előtt.

Az elasztográfia lehetővé teszi a májfibrózis mértékének felmérését. Ezt a vizsgálatot egy speciális "FibroScan" ultrahang készülékkel végzik.

Mit mutat a májszűrés

A szűrést, vagyis a máj ellenőrzését a következő célokból hajtják végre:

  • a lehetséges májbetegségek (zsíros hepatózis, autoimmun vagy vírusos hepatitis) diagnosztikája;
  • a szervszövet struktúrájának szövettani rendellenességeinek (cirrhosis, fibrosis) mértékének meghatározása és értékelése.

A páciensnek először orvoshoz kell fordulnia, aki összegyűjti az anamnézist, elvégzi az első vizsgálatot és beutalót ad a szükséges vérvizsgálatokhoz, majd dekódolja a kapott eredményeket..

Vérbiokémia

A biokémiai vérvizsgálat a laboratóriumi diagnosztika egyik legfontosabb módszere, amely lehetővé teszi szinte az összes rendszer és szerv működésének értékelését a szénhidrátok, zsírok, fehérjék anyagcseréjére vonatkozó információk alapján. A máj bármely kóros állapota szinte azonnal a vér biokémiai paramétereinek változásaként nyilvánul meg. A páciens állapotától függően az orvos vagy egy szokásos biokémiai vagy hosszabb tesztet írhat fel neki, amely több mint 13 mutatót tartalmaz. A májfunkciók ellenőrzése során a vér biokémiája leggyakrabban a következő mutatók meghatározását tartalmazza:

  1. Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alanin-aminotranszferáz (ALT) olyan májenzimek, amelyek közvetlenül részt vesznek a fehérje metabolizmusában. Karbantartásuk aránya férfiaknál 40, nőknél 30 U / l. A májenzimek növekedése a hepatitis, obstruktív sárgaság, májrák, cirrhosis akut vírusos vagy toxikus formáit jelzi. Az enzimszint csökkenése kiterjedt májelhalást vagy súlyos B12-vitamin hiányt jelez6..
  2. Alkalikus foszfatáz. Ez egy olyan enzimcsoport, amely szabályozza a foszforsav metabolizmusát. A normál lúgos foszfatáztartalom 40 és 150 U / L között van. A koncentráció növekedése figyelhető meg kolesztatikus szindrómában, toxikus hepatitisben, rákban, cirrhosisban és máj nekrózisban.
  3. Bilirubin. Ez egy sárga pigment, amely a hemoglobin lebomlása során képződik. A teljes bilirubin aránya a vérben 3,5–17,5 µmol / L. A növekedés hepatitis, epekő betegség, májrák esetén fordul elő.
  4. Tojásfehérje. Az emberi vérben ez a fő fehérje, amely a májban termelődik. Normális esetben a vérben a koncentrációja 35–55 g / l. A mutató csökkenése vagy a máj cirrhózisára, vagy a májsejtek hatalmas halálára utal.
  5. A kolinészteráz a májban termelődő enzimek csoportja. Bármely májpatológiát a kolinészteráz koncentrációjának csökkenése kísér a vérben (a norma 5000–12 500 U / l).
  6. Protrombin index (PTI). Jellemzi a véralvadási képességet. A norma 75-142%. Mivel a protrombin szintézise a májban zajlik, bármelyik betegsége a PTI szintjének csökkenéséhez vezet.
  7. Timol teszt. Egyfajta üledékes (koagulációs) minta. A máj fehérje-szintetikus funkciójának értékelésére szolgál. A normál érték 0 és 4 egység között van. Növekedés figyelhető meg hepatitis A-ban (beleértve az anicterikus formát), toxikus hepatitisben és májcirrózisban szenvedő betegeknél.

A májfunkció vizsgálatát terhesség alatt kell elvégezni (a legjobb, ha ezt még a tervezési szakaszban megtejük), mielőtt erős gyógyszerekkel kezdenénk a kezelést, valamint bármilyen műtéti beavatkozás előtt.

A májfibrózis diagnózisa

A máj fibrózisa kóros folyamat, amelyben a hepatociták elpusztulnak és durva (rostos) kötőszövetekkel helyettesülnek. Ennek az állapotnak az előzetes diagnosztizálását az ultrahang szkennelés adatai alapján végezzük. A diagnózis megerősítéséhez korábban májbiopsziára volt szükség. Jelenleg speciális vizsgálati rendszerek léteznek a májfibrózis mértékének felmérésére. A kutatásra és a vérmintára való felkészülés pontosan megegyezik a biokémiai elemzéssel.

Az elasztográfia a májfibrózis mértékét is felmérheti. Ezt a vizsgálatot egy speciális "FibroScan" ultrahang készülékkel végzik.

Ezek a diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a májrák diagnosztizálását a korai szakaszban, valamint a betegség prognózisának felmérését..

Vírusos és autoimmun hepatitis diagnózisa

A különböző típusú hepatitis klinikai képe szinte azonos. A betegeknél általános mérgezés tünetei jelentkeznek (gyengeség, fáradtság, alvászavarok, émelygés, fejfájás, izom- és ízületi fájdalom, étvágytalanság), a nyálkahártya és a bőr icterikus festése, tapintással megnagyobbodott máj. Számos vérvizsgálat segítségével meghatározható, hogy a hepatitis mely formája figyelhető meg egy adott betegnél.

Ha fertőző hepatitis gyanúja merül fel, gyermeknek vagy felnőttnek elemzést írnak fel az M és G osztályú immunglobulinok vírusos hepatitis A, B, C, D, G, E szérumtartalmának meghatározására. Ezenkívül kvantitatív és kvalitatív meghatározást kell végezni a hepatitis vírusok DNS-jének és RNS-jének a polimeráz segítségével láncreakció (PCR).

Tekintettel a máj működésére, gyakran a test biokémiai laboratóriumának nevezik. A testület tevékenységének bármilyen megsértése komoly fenyegetést jelent.

Az autoimmun hepatitis diagnózisának megerősítéséhez vagy kizárásához vérvizsgálatot kell végezni a májszövet specifikus antitestjeinek tartalmára vonatkozóan.

A máj ellenőrzése: a leginformatívabb vizsgálatok és tanulmányok

Nagyon gyakran a májbetegség a korai szakaszban tünetmentes. Ezért fontos rendszeresen ellenőrizni, hogy a máj egészséges-e. Hogyan kell csinálni - olvassa el tovább.

Érdekes tulajdonság, hogy a májszövetben nincsenek fájdalomreceptorok, és egyszerűen csak súlyos problémák esetén sem árt. Ma a minimális kutatási mennyiségről fogok beszélni, amely segíthet abban, hogy tiszta képet kapjon májának egészségéről. Ezek a tanulmányok választ adnak a következő kérdésre: "A máj pusztulása megy?" Valójában néha olyan veszélyes betegségek, mint a cirrhosis és a rák, abszolút tünetmentesen fordulhatnak elő a korai szakaszban.

Hogyan ellenőrizzük a máj egészségét

Biokémiai elemzés

A biokémiai elemzés lehetővé teszi, hogy megtudja, hogyan zajlanak le a test bizonyos anyagcsere-folyamatai, amelyekben a máj fontos szerepet játszik..

A biokémiai tesztek átadásakor megbízható eredmények elérése érdekében fontos betartani a következő szabályokat:

1. A szállítás optimális ideje reggel van. Az elemzést éhgyomorra kell végezni, az utolsó étkezésnek legalább 8, de lehetőleg 12 órával a vizsgálat előtt kell lennie.

2. Az élelmiszer jellege a biokémiai adatokat is befolyásolhatja. Ha vérvizsgálatot írnak elő májenzimekre, akkor legalább egy nap (vagy jobb három esetén) fontos korlátozni a zsíros, sült, sós, pácolt ételek fogyasztását.

3. Fontos, hogy néhány nap alatt teljesen megszüntesse az alkoholt. Ellenkező esetben még a vérminta előestéjén vett kis mennyiségű alkohol is torzíthatja az elemzési képet..

4. A tesztelés előtt ne dohányozzon. Az utolsó cigarettát, az étkezéshez hasonlóan, legalább 8 órával el kell szívni a véradás előtt.

5. Az intenzív fizikai aktivitás torzíthatja az eredményt, ezért a sportot a vizsgálat előtt három nappal kizárják (ez a szabály nem vonatkozik a könnyű gyakorlatokra).

6. Természetesen jobb a vizsgálat előtt kerülni a stressz-nyugtalanságot, a pszicho-érzelmi túlterhelést, az álmatlan éjszakákat.

7. A gyógyszerek befolyásolhatják a biokémia eredményeit. Ezért jobb kizárni őket (kivéve azokat, amelyek egészségügyi okokból szükségesek). Még az ártalmatlannak tűnő vitaminok is torzíthatják a végeredményt..

Ezek a szabályok nagyon kívánatosak, de ha lehetetlen minden tényezőt teljesen kiküszöbölni, fontos legalább tájékoztatni róluk az orvost..

Milyen enzimek adják meg magukat?

A következő enzimeket tesztelik leggyakrabban:

  • ALT - az aktív gyulladás és a májsejtek károsodásának markere,
  • AST - közvetetten jelzi, hogy a máj nem képes megbirkózni a munkával,
  • Bilirubin (közvetlen és szabad) - jelzi a máj kóros folyamatának súlyosságát,
  • PTI (protrombin index) - csökkenése a máj működésének megsértését is jelzi.

Kiegészítően megvizsgálták:

  • Tojásfehérje,
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) - az alkoholos májkárosodás markere,
  • Alkalikus foszfatáz,
  • Alfafetoprotein (tumor marker)

A hepatitis elleni antitestek meghatározása

Ma a hepatitis ha nem is járvány, akkor nagyon gyakori betegség. Ezért májproblémák esetén ésszerű kizárni a fertőző természetet - az A, B vagy C hepatitist.

Lipidogram

Májkárosodás esetén az összkoleszterin, a trigliceridek és az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje gyakran emelkedik a vérben. Ennek oka az anyagcsere folyamatok megsértése a testben..

Az ultrahangvizsgálat a máj és az epeutak vizsgálatának színvonalába is beletartozik. Az ultrahang éhgyomorra történik, a vizsgálat előtt ki kell zárni az étrendből azokat az ételeket, amelyek fermentációt okoznak az emésztőrendszerben..

Az elasztográfia különös jelentőséggel bír - ez a tanulmány megmutatja a májkárosodás mértékét, meghatározza a rostos szövetek - kötőszálak mennyiségét, amelyek a hepatociták halálának következményei.

CT és MRI

Szükség esetén az orvos tisztázó vizsgálatot írhat elő számítógépes tomográfia vagy MRI formájában.

Májbiopszia

Ez a vizsgálat abból áll, hogy anyagot (májat) vesznek a kutatáshoz. Olyan esetekben végzik, amikor a fenti vizsgálatok részletesebb diagnózist igényelnek..

- neoplazmák jelenlétében;

- ismeretlen eredetű hepatitisszel;

- a máj cirrhosisával;

- autoimmun szerv patológiákkal;

- megnagyobbodott májjal tisztázatlan okból.

Természetesen a májbiopsziát nem mindenki számára írják fel egymás után - ez egy összetett elemzés, amely sebészeti beavatkozást igényel. Pontosító jellegű, amikor a fenti tanulmányok nem képesek teljes mértékben feltárni a képet. közzétette az econet.ru.

P.S. És ne feledje, csak a tudatosság megváltoztatásával - együtt változtatjuk meg a világot! © econet

Tetszett a cikk? Írja meg véleményét a megjegyzésekben.
Iratkozzon fel FB-re:

A máj működésének laboratóriumi vizsgálata

A máj átfogó laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi a fehérje, szénhidrát, zsír és pigment anyagcsere fő funkcióinak és mutatóinak értékelését.

A vizsgálati eredményeket az orvos tolmácsolásával adják ki.

  • Vizsgálatok a máj működésének értékelésére
  • Májbetegség szűrése

Angol szinonimák

  • Laboratóriumi májpanel
  • Májfunkciós tesztek
  • Májellenőrzés
  • 1. számú koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR) - módszer az oldalsó fényszórás detektálására, a százalék meghatározása a végpont alapján
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) - UV kinetikai teszt
  • Szérumalbumin - BCG módszer (Bromcresol Green)
  • Aszpartát-amino-transzferáz (AST) - UV kinetikai teszt
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-HT) - kinetikus kolorimetriás módszer
  • Teljes bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Közvetlen bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Összes alkalikus foszfatáz - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Összes koleszterin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Indirekt bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Bilirubin és frakciói (általános, közvetlen és közvetett) - kolorimetrikus fotometriai módszer
  • 1. koagulogram (protrombin (Quick szerint), INR) -% (százalék), sec. (másodperc)
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) - U / L (egység / liter)
  • Szérumalbumin - g / l (gramm / liter)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) - U / L (egység literenként)
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-HT) - U / L (egység literenként)
  • Teljes bilirubin - μmol / l (mikromol / liter)
  • Közvetlen bilirubin - μmol / L (mikromol / liter)
  • Összes alkalikus foszfatáz - U / L (egység / liter)
  • Összes koleszterin - mmol / l (millimol / liter)
  • Közvetett bilirubin - μmol / L (mikromol / liter)
  • Bilirubin és frakciói (teljes, közvetlen és közvetett) - μmol / L (mikromol / liter)

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. Ez a test körülbelül 5000 különböző funkcióval rendelkezik. Az alapvető májfunkciót átfogó laboratóriumi vizsgálattal lehet értékelni.

1. Szintetikus májműködés

  • Az albumin a fő vérfehérje, amely transzport funkciót lát el és biztosítja az onkotikus nyomás fenntartását. Ha a máj szintetikus funkciója károsodik, ennek a fehérjének a koncentrációja általában csökken. Meg kell jegyezni, hogy ez a csökkenés súlyos májbetegségben figyelhető meg, például fulmináns hepatitis és súlyos májelégtelenség esetén. Éppen ellenkezőleg, torpid vagy látens májbetegségek (hepatitis C, alkoholos hepatitis) esetén az összes fehérje szintje a normális tartományban maradhat. Ezenkívül az albumin koncentrációjának változása számos más betegségben és állapotban megfigyelhető, például éhgyomorra, felszívódási zavarra, nephrotikus szindrómára, fertőző betegségekre stb..
  • A gyors protrombin (másik név a protrombin idő) és a nemzetközi normalizált arány (INR, INR) a fő indikátor, amelyet a véralvadás külső útjának (fibrinogén, protrombin, V, VII és X faktor) értékelésére használnak. A máj ezen tényezők szintézisének fő forrása, és ennek a szervnek a betegségei az alvadási mechanizmus megsértésével járhatnak, és fokozott vérzéshez vezethetnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy a májbetegség késői szakaszában klinikailag jelentős véralvadási rendellenességek figyelhetők meg..
  • A koleszterin a test szinte bármely sejtjében szintetizálható, azonban ennek nagy része (legfeljebb 25%) a májban szintetizálódik, ahonnan ez a vegyület a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) részeként vagy az epesavak részeként a gyomor-bélrendszerbe kerül. A hiperkoleszterinémia a máj kolesztázisának jellemző jellemzője, amelyet kolelithiasisban, primer szklerotizáló cholangitisben, vírusos hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban és néhány más betegségben észlelnek. A hipokoleszterinémia kevésbé klinikai jelentőségű. A koleszterin különböző frakciói az emberi egészségre gyakorolt ​​különböző hatásokkal járnak. Így az alacsony sűrűségű lipoproteinben (LDL-C) lévő koleszterin a szívbetegségek jól ismert kockázati tényezője, míg a HDL-C az egyik védő faktor.

2. A máj metabolikus funkciója

  • Az ALT és az AST az aminosavak metabolizmusához szükséges enzimek. Noha ezek az enzimek számos más szövetben és szervben is megtalálhatók (szív, vázizmok, vesék, agy, vörösvértestek), a vérben lévő koncentrációjuk változása gyakrabban társul májbetegségekkel, ami magyarázza nevüket - májtranszaminázok. Az ALT a májbetegség specifikusabb markere, mint az AST. Vírusos hepatitis és toxikus májkárosodás esetén általában az ALT és az AST szint azonos emelkedése figyelhető meg. Alkoholos hepatitis, májáttétek és májcirrhosis esetén az AST kifejezettebb növekedése figyelhető meg, mint az ALT.
  • Az alkáli-foszfatáz, az ALP, egy másik kulcsfontosságú májenzim, amely katalizálja a foszfátcsoportok transzferjét a különböző molekulák között. Az ALP-szintet kolesztázis gyanúja esetén határozzák meg: a teljes ALP koncentrációja az epeutak extrahepatikus elzáródásának csaknem 100% -ában nő. A hepatociták mellett az alkáli-foszfatáz jelen van a csontszövetben és a bélsejtekben, és a teljes ALP növekedése nemcsak májkárosodás, hanem más betegségek (csontszöveti betegségek, miokardiális infarktus, szarkoidózis) esetén is megfigyelhető..
  • A gamma-glutamil-transzpeptidáz, a gamma-HT, egy májenzim, amely katalizálja a glutation gamma-glutamil-csoportjának más molekulákba történő átvitelét. Jelenleg a gamma-HT a májbetegségek legérzékenyebb markere. A gamma-HT koncentrációjának növekedése minden májbetegségben megfigyelhető, de ennek a markernek a legnagyobb értéke az epeelzáródás diagnózisában van. Az epeutak elzáródásával a gamma-HT koncentrációja 5-30-szorosára növekszik. A gamma-HT szintjének vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a teljes lúgos foszfatáz növekedését éppen a májbetegségek okozzák, és nem más okok, elsősorban a csontrendszer betegségei. Rendszerint az epeutak elzáródásával a gamma-HT és az összes alkalikus foszfatáz szintjének párhuzamos növekedése figyelhető meg. A gamma-HT magas szintje jellemző a metasztatikus elváltozásokra és a máj alkoholos cirrózisára. Vírusos hepatitis esetén mérsékelten nő a gamma-HT szintje (2-5-szer).

3. A máj kiválasztó funkciója

  • A bilirubin a hemoglobin és néhány más hem-tartalmú fehérje lebontása során képződött pigment a májban, a lépben és a csontvelőben. Mérgező az idegrendszerre, és az epében vagy a vizeletben el kell távolítani a testből. A bilirubin kiválasztása többlépcsős folyamat, amelyben a máj játszik fő szerepet. A bilirubin két fő frakciója van: közvetlen és közvetett bilirubin. Amikor a bilirubin kötődik a glükuronsavhoz, a kötött bilirubin képződik a májban. Mivel az ilyen típusú bilirubin közvetlen laboratóriumi teszt segítségével közvetlenül meghatározható, közvetlen bilirubinnak is nevezik. A glükuronsavval nem konjugált bilirubint kötetlennek nevezik. Laboratóriumi körülmények között nem lehet meghatározni a meg nem kötött bilirubin szintjét: koncentrációját a teljes és a kötött bilirubin koncentrációi alapján számítják ki. Emiatt ezt a típusú bilirubint indirektnek is nevezik. A teljes bilirubin mindkét frakcióból áll. Számos májbetegségben megfigyelhető a bilirubin szintjének növekedése, de ennek a markernek a legnagyobb értéke a sárgaság differenciáldiagnózisában rejlik. Hemolitikus (szuprahepatikus) sárgaság esetén a teljes és a közvetett bilirubin növekedése jellemző. A máj sárgasága esetén mindkét frakció (közvetlen és közvetett bilirubin) és az összes bilirubin növekedése jellemző. Az obstruktív (szubhepatikus) sárgaságot a teljes és a közvetlen bilirubin növekedése jellemzi.

Ez az átfogó tanulmány mutatókat tartalmaz a máj fő funkcióinak értékelésére. Bizonyos helyzetekben azonban további vizsgálatokra lehet szükség. Ismételt elemzéseket ajánlott ugyanazon vizsgálati rendszerek alkalmazásával, azaz ugyanazon laboratóriumban végezni.

Mire használják a kutatást?

  • A májfunkció és az azt érintő betegségek korai diagnózisának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Rutinvizsgálat során;
  • májbetegség, epehólyag és epevezeték tüneteinek jelenléte esetén: fájdalommal vagy kellemetlenséggel a jobb hypochondriumban, hányinger, székletzavar, a vizelet színének sötétedése, sárgaság, ödéma, fokozott vérzés, gyors fáradtság;
  • bármilyen betegség esetén hepatotoxikus gyógyszereket (metotrexát, tetraciklinek, amiodaron, valproinsav, szalicilátok) kezelő beteg megfigyelésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)

Hogyan és hol kell ellenőrizni a májat?

A májvizsgálat számos vizsgálatot tartalmaz, amelyek számos betegség diagnosztizálására képesek, beleértve azokat is, amelyek tünetmentesek. Jobb kezdeni egy gasztroenterológus vagy hepatológus látogatásával, akik meghatározzák a szükséges laboratóriumi vizsgálatok és vizsgálatok készletét..

Mikor kell megvizsgálni?

Számos jel utalhat a máj meghibásodására. Fordulnia kell szakemberhez és diagnosztikán kell átesnie, ha:

  • fájdalom és nehézség érzése a jobb hypochondriumban
  • hányinger és hányás
  • keserűség a szájban
  • a bőr elszíneződése
  • drasztikus fogyás
  • emésztési rendellenességek
  • állandó viszketés
  • a bőr és a nyálkahártyák túlzott szárazsága
  • a pigmentáció megjelenése a test különböző részein
  • a vizelet sötétedése.

Milyen teszteket kell teljesíteni?

A máj működésének felméréséhez biokémiai vérvizsgálatot kell végezni. Gasztroenterológus, hepatológus vagy terapeuta felírhat elemzést, amely 6 mutatót tartalmaz - teljes bilirubin, kötött bilirubin, ALT (alanin-aminotranszferáz), AST (aszpartát-aminotranszferáz), GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és lúgos foszfatáz (ALP). A kiterjesztett vizsgálat elvégzéséhez szükség lesz az összes fehérje és fehérje frakciók, kolinészteráz, lipáz, laktát-dehidrogenáz-1 (LDH), glükóz, karbamid, protrombin és koleszterin mutatóira is..

Az összes májvizsgálatot szigorúan éhgyomorra kell elvégezni egy éjszakai böjt 8–14 óra elteltével, és előző nap ki kell zárni az alkoholfogyasztást, a fokozott érzelmi és fizikai stresszt is..

Végeznem kell-e ultrahangot?

A máj ultrahangját általában akkor írják fel, ha a vizsgálati eredmények ennek a szervnek a károsodását vagy funkcióinak megsértését jelzik. Ilyen vizsgálat szükséges a már elvégzett diagnózis pontosságának biztosításához is. Gyakran szükséges egy ilyen vizsgálat annak megértése érdekében, hogy vannak-e metasztázisok a májban, ciszták, érrendszeri daganatok (hemangiomák).

Az ultrahang lehetővé teszi az epevezetékek ellenőrzését is, különösen annak megállapítására, hogy van-e stagnálás az epében az epehólyagban, kövek.

Milyen vizsgálattal lehet kimutatni a májcirrhosist??

A májcirrózis kimutatásához át kell esni a máj elasztometriáján. Ez az eljárás lehetővé teszi a máj mintavétel nélküli vizsgálatát, mint egy biopsziában. A vizsgálatot szkenner segítségével, ultrahang segítségével speciális készüléken végzik. Színes képet kap a számítógép képernyője, amely lehetővé teszi a szakember számára, hogy meghatározza a májszövet sűrűségét, a fibrotikus folyamatok jelenlétét, és pontosan meghatározza az elhalt sejtek számát a maximális pontossággal.

Ezt az eljárást nem terhes nőknél, 18 év alatti betegeknél, elhízott embereknél, pacemakerrel rendelkező betegeknél végzik.

Hol lehet megvizsgálni a májat?

Lehetőség van a máj működésében fellépő rendellenességek azonosítására és a kezelési módszer kiválasztására mind az állami, mind a magán orvosi intézményekben. A kiterjesztett májvizsgálat költségei a magánklinikákon 3700 és 5000 rubel között mozognak.

Milyen vizsgálatokat írnak elő a máj ellenőrzésére

A máj különleges helyet foglal el, az élen jár az emberi test védelmében. A mirigy a mérgező anyagok semlegesítésének (biológiai szűrő) helyszíne, fenntartja a homeosztázist, részt vesz az anyagcserében, az emésztésben és más fontos folyamatokban. Az orgona jó helyreállítási képességgel rendelkezik, de munkája kudarcot vallhat.

Májtünetek

A gyermek és a felnőtt egyaránt hajlamos a májbetegségekre. Számos patológiai csoportot azonosítottak, amelyekben ez a fontos szerv szenved - hepatitis, cirrhosis, paraziták, ciszták, daganatok..

A sérült szervezet sokáig nem jelzi a problémát. Természetesen egy személy végül észreveszi a bőr és a szemfehérje sárga színét, de ezek a megnyilvánulások később jelennek meg, a folyamat korai szakaszában nem. A probléma időben történő azonosítása és az egészségi állapot felmérése érdekében tudnia kell, milyen teszteket kell végezni a máj ellenőrzésére.

Külső mutatók

A májbetegségben szenvedő személynek speciális panaszai vannak. A vizsgálat során megtalálhatja a patológia jellegzetes jeleit..

  • Fájdalom a jobb hypochondriumban. A közelben található az epehólyag, a gyomor, a hasnyálmirigy, vereségüket nem szabad kizárni..
  • Viszkető bőr.
  • Sárgaság.
  • Vérzéses szindróma. Megjelenik a vérzés jelenlétével a bőrön lévő kis elválasztásoktól a bőséges vérzésig.
  • Fogyás.

Specifikus tünetek

Vannak olyan megnyilvánulások, amelyek egyértelműen jelzik a szerv károsodását - "máj jelei". Csak a májkárosodásra jellemzőek, és komolyabb kóros folyamatot jeleznek.

  • Pók erek a bőrön.
  • Piros tenyér.
  • Mellnagyobbítás férfiaknál.
  • Fényes lakkozott nyelv.
  • "Medúza feje" - a hasfal saphena vénáinak hálózata jól látható.
  • Ascites.

Egyidejű megnyilvánulások

A májkárosodást az általános jólét zavara kíséri, nem specifikus tünetek formájában. Ez a jelek felsorolása nem jellemző a szervbetegségekre, de másokkal együtt átfogó képet alkot a kóros folyamatról.

  • A gyulladás jeleként megnövekedett testhőmérséklet.
  • Hangulatváltozások, alvászavar, fejfájás, fáradtság.
  • Mentális zavar izgalom, fokozott gyanakvás, hallucinációk formájában.

Felmérési módszerek

A máj állapotának vizsgálatát orvosi intézmények alapján végzik laboratóriumi és műszeres módszerekkel. A spektrum széles, de mindig a vér vizsgálatával kezdődik. A diagnosztikai kör fokozatosan növekszik.

Laboratóriumi diagnosztika

A májfunkció szűrését megelőző és diagnosztikai célokra végzik. Megelőző ellenőrzéseket végeznek terhes nők, betegek számára a műtét napján, mielőtt elkezdenék egy gyógyszeres kezelést. A diagnosztikai cél a kóros folyamat okának, fokának és stádiumának azonosítása. Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a máj ellenőrzésére, az orvos határozza meg.

  • Biokémiai elemzés. A kezelőorvos mindenképpen beutalót ad a vér biokémiájára. A máj a különféle anyagcsere folyamatok központja, és minden meghibásodás minőségi változásokat mutat. Főbb mutatók: enzimek (ALT, AST, alkalikus foszfatáz, GGTP - gamma-glutamil-transzpeptidáz); fehérjék, zsírok és elektrolitok (fehérjefrakciók, koleszterin).
  • Vér koagulálhatóság (protrombin index). Értékelik a vérzés leállításának sebességét. A májban a koagulációs rendszer fehérjéi szintetizálódnak, amelyek termelése csökken, ha parenchyma sérül.
  • Immunológiai vizsgálatok a máj autoimmun elváltozások ellenőrzésére. Határozza meg a specifikus antitestek spektrumát. Nagyon fontos kizárni a vírusos májgyulladást egy ilyen vizsgálat előtt, mert keresztezett immunoglobulinok detektálhatók.
  • Kutatás a hepatocelluláris carcinoma és a hepatitis markerein. A májrák legérzékenyebb tesztje a vér alfa-fetoprotein rák markerének (AFP) növekedése. A rosszindulatú folyamat általában a cirrhosis hátterében alakul ki. Metasztázisokkal növekedhet. A vírusos jellegű hepatitist a különböző típusú vírusok IgM és IgG antitestjeinek kimutatása igazolja. Ezenkívül a szérumot PCR-rel megvizsgálják a genotípus azonosítására és a folyamat szakaszának meghatározására.

Tanács! Nehéz helyzetekben további vizsgálatokra van szükség, és ebben az esetben a szakember megmondja, mely teszteket kell elvégezni a májon, hogy teljesebb képet kapjon a betegségről.

Felkészülés a véradásra

Az eredmények hamis eredményt adhatnak, ha bizonyos szabályokat nem tartanak be. Például az előző napi zsíros ételek fogyasztása pozitív teszteket eredményezhet a vírus szempontjából. Ezt a tesztet újra el kell végezni. Alapvető előkészítési követelmények:

  1. Könnyű vacsora 3 órával lefekvés előtt.
  2. A véradás napján ne reggelizzen, ne szedjen gyógyszereket, ne dohányozzon. A szervezetbe bevitt bármilyen kémia növelheti a teljesítményt.
  3. A vizsgálat előtt 2-3 nappal zárja ki a sportot.
  4. Ne igyon alkoholt.
  5. Próbálja elkerülni a stresszt.

A terhességről előzetesen tájékoztatnia kell az orvost, mivel ebben az állapotban a mutatókat túl- vagy alábecsülhetik. Csak orvos elemezheti az eredményeket.

Asztal. A biokémiai elemzések eredményeinek megfejtése

IndexMi mutatjaNorma
(Kor -
18 év felett)
Eltérések
férfiaknők
ALT
U / L
Májenzim, de megtalálható a vesékben, a szívben és az izmokban. Amikor ezek a szervek megsérülnek, elhagyja a sejtes teret az általános véráramba. A magas szint a máj patológiájára utalhat.42-ig33-igAkut folyamat - 12-szeres növekedés.
Krónikus károsodás - ötszörösére növekszik.
Súlyos trauma - az ALT növekedése a sérülés területétől függ.
Sárgaság.
AST
U / L
Minden testszövetben, de leginkább a szívben és a májban található.Kevesebb mint 4035-igNöveli a szívizom pusztulását, akut és krónikus hepatitis esetén.
Lúgos
foszfatáz (ALP)
U / L
A májban, a csontokban, a placentában található.40-13035-105Az alkalikus foszfatáz növekedése az epe stagnálására utalhat. De a kolesztázis specifikusabb mutatója a GGT - gammaglutamil-transzpeptidáz
TojásfehérjeSzérumfehérje-frakció. Fő funkciói: onkotikus nyomás fenntartása, anyagok szállítása.36-52 g / lA csökkenés a szintézis megsértését jelzi a májban, vizeletvesztést, a szövetek hatalmas bomlását (daganat).
BilirubinEpe pigment.3,3-20 μmol / lA vörösvértestek jelentős pusztulásával nő. Ha a máj sérült, amikor nincs ideje megkötni a pigmentet; van egy mechanikus akadály - nem képes elhagyni a testet.

Instrumentális diagnosztika

A laboratóriumi vizsgálatok mellett más módszerek is használhatók az ember májának vizsgálatára. Az instrumentális módszerek lehetővé teszik az orvos számára a diagnosztikai keresés kiterjesztését.


Sok közülük teljesen biztonságos, és még gyermekek és terhes nők számára is elvégzik őket..

  • Ultrahang. Az ultrahangvizsgálat a májszövet változását mutatja, lehetővé teszi további képződmények kimutatását. Fel kell készülnie az eljárásra - ne egyen olyan ételt, amely puffadást okoz (pékáru, tej).
  • A fibroszkennelés hasonlít az ultrahangra, de nagyon érzékeny szenzort használnak, amely képes felmérni a máj parenchima fibrózisának mértékét a betegség korai szakaszában. A vizsgálat eredményei megbízhatóság szempontjából összehasonlíthatók egy biopsziával. A terhes nők ellenjavallt.
  • CT. Egyéb diagnosztikai adatok alapján a kezelőorvos írja fel. A szövetek anatómiai felépítésének és a kóros képződmények méretének részletesebb tanulmányozása érdekében jobb, ha kontrasztosan végezzük. A CT-nek köszönhetően a daganatok, kövek, ciszták jól láthatóak.
  • Az MR-t a lágy szövetek és az erek értékelésére használják. Nem használható, ha a testben fémszerkezetek vannak. A legtöbb orvos az MRI-t tartja a leginkább informatív és biztonságos kutatási módszernek..
  • Biopszia. Ez egy invazív beavatkozás, amelyet ultrahang vezérléssel hajtanak végre. A kapott biopszia szövettani vizsgálatát és morfológiai jellemzőinek leírását végezzük. A módszer a laboratóriumi vizsgálati rendszerek (Steatoskin, Fibromax) feltalálása után fokozatosan elveszíti vezető pozícióját.
  • Laparoszkópia. Ez egy sebészeti kutatási módszer. Az elülső hasfalon több hozzáférésen keresztül vezetnek be gázt, műszereket és optikai rendszert. A módszer lehetővé teszi a szervek állapotának felmérését és szükség esetén egy művelet végrehajtását.

Hogyan ellenőrizheti a máját otthon

A külső megnyilvánulások az egyetlen jelek, amelyek alapján májproblémára lehet gyanakodni. Például lehetetlen nem észrevenni a bőr és a szemgolyó színének változását. A legfigyelmesebb emberek a tenyér vörösségét és a nyelv fényes bíbor színét találják..

De vannak speciális módszerek a májműködés otthonra történő felmérésére is..

  • Diagnosztikai csíkok használata. A működés elve megegyezik a terhességi tesztekével, de ezek a tesztcsíkok indikátort tartalmaznak az urobilinogénre. Ha egy szerv munkája megszakad, akkor a pigmentanyagcsere szenved - a vizeletben megjelenő bilirubin szintje növekszik. Ebben az esetben teljes vizsgálat szükséges..
  • Cékla segítségével. Ez egy népszerű diagnosztikai módszer. Ha répát eszel, akkor egy idő után a vizelet színeződik (teszt pozitív). Ez arra utal, hogy a máj nem tudott megbirkózni a pigmenttel, és áthaladt a veseszűrőn. De fontos megjegyezni, hogy az ezt a zöldséget fogyasztó emberek 90% -ának amúgy is vörös árnyalata lesz a vizeletében. A módszer megkérdőjelezhető, és jobb orvoshoz fordulni..

Az időben történő diagnózis fontossága

Sokan sokáig nem gyanakszanak a máj patológiájára, és csak a betegség nyilvánvaló megnyilvánulásai esetén kérnek segítséget..

Figyelem! A krónikus betegség cirrhosissá válhat, vagy rosszindulatú folyamatokká (rák) degenerálódhat..

Különösen gyakori a vírusos hepatitis, amely elpusztítja a szerv parenchymáját, ami májelégtelenséghez vezet, egészen kómáig és halálig. Az időben elkezdett kezelés hozzájárul a gyógyuláshoz, a vírusterhelés csökkenéséhez, az exacerbációk gyakoriságának csökkenéséhez (krónikus lefolyásban).

Fontos tudni! A máj egészsége 60% -ban függ az életstílustól.

A májbetegség megelőző intézkedésekkel megelőzhető: étkezzen jól, töltsön böjt napokat, törölje ki a rossz szokásokat, sportoljon, használja a fogamzásgátlót (óvszert)..

Figyelnie kell a teste jelzéseire, és időben fel kell vennie a kapcsolatot egy egészségügyi intézménnyel. A májellenőrzés és a saját maga által elvégzendő vizsgálatok nem működnek - ebben csak szakember segíthet. Az egészséged iránti komolytalanság és az öngyógyítás negatív következményekkel járhat.

A biokémiai vérvizsgálat májmutatói: normák

A májvizsgálatok a vér laboratóriumi vizsgálatai, amelyek célja az alapvető májfunkció objektív felmérése. A biokémiai paraméterek megfejtése lehetővé teszi a szervi patológiák azonosítását és a nemkívánatos változások nyomon követését a hepatotoxikus hatású farmakológiai gyógyszerek kezelése során..

Alapvető biokémiai paraméterek

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a fontos vegyületek koncentrációjának meghatározását, és számos enzim mennyiségi szintjének meghatározását a plazmában.

A következő mutatók segítenek felmérni a máj, az epehólyag és az epevezeték funkcionális aktivitását:

  • az AST - aszpartát-aminotranszferáz, ALT - alanin-aminotranszferáz, GGT-gamma-glutamil-transzferáz és ALP - alkalikus foszfatáz enzimek aktivitása;
  • az összes fehérje és frakcióinak (különösen az albumin) szintje a vérszérumban;
  • konjugált és konjugálatlan bilirubinszintek.

A normál értékektől való eltérés mértéke lehetővé teszi annak megállapítását, hogy mennyire károsodtak a májsejtek, és milyen állapotban van a máj szintetikus és kiválasztó funkciója.

Kérjük, vegye figyelembe: az emberi testben a máj játszik a fő "biokémiai laboratórium" szerepét, amelyben folyamatosan rengeteg reakció zajlik le. A szervben a komplement rendszer és az immunglobulin összetevői bioszintetizálódnak, amelyek szükségesek a fertőző ágensek elleni küzdelemhez. Szintetizálja a glikogént és biotranszformálja a bilirubint.

Elég problematikus vérvizsgálattal értékelni, hogy a májsejteken belül milyen biokémiai folyamatok játszódnak le, mivel a sejtmembránok elválasztják a májsejteket a keringési rendszertől. A májenzimek megjelenése a vérben a májsejtek sejtfalának károsodását jelzi.

A patológiát gyakran nemcsak a növekedés, hanem a szérum egyes szerves anyagok tartalmának csökkenése is jelzi. A fehérje albuminfrakciójának csökkenése a szerv elégtelen szintetikus funkcióját jelzi..

Fontos: számos patológia diagnosztizálása során a májvizsgálatokat párhuzamosan végzik a vese- és reumatikus vizsgálatokkal.

Májtesztek javallatai

Májvizsgálatokat írnak elő, ha a májban a patológia következő klinikai tünetei jelentkeznek:

  • a sclera és a bőr sárgasága;
  • nehézség vagy fájdalom a jobb oldali hipochondriumban;
  • keserű íz a szájban;
  • hányinger;
  • az általános testhőmérséklet emelkedése.

Májvizsgálatokra van szükség a máj és a máj- és epebetegségek betegségének dinamikájának - az epevezeték gyulladásának, az epe pangásának, valamint a vírusos és toxikus hepatitisznek a felméréséhez..

Nagy jelentőségük van, ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyek károsíthatják a májsejteket - a sejteket, amelyek a szervszövet több mint 70% -át képezik. A mutatók normától való eltéréseinek időben történő észlelése lehetővé teszi a szükséges kiigazításokat a kezelési tervben, és megakadályozza a szerv kábítószer-károsodását.

Kérjük, vegye figyelembe: a májfunkciós tesztek egyik javallata a krónikus alkoholizmus. A tesztek segítenek diagnosztizálni az olyan súlyos patológiákat, mint a cirrhosis és az alkoholos hepatózis.

A májfunkciós tesztek elemzésének szabályai

A betegnek reggel el kell jönnie a laboratóriumba - 7-00-tól 11-00-ig. Vérvétel előtt 10-12 órán át nem ajánlott enni. Csak vizet inni lehet, de cukor nélkül és még mindig. Az elemzés előtt kerülni kell a fizikai aktivitást (beleértve azt is, hogy még a reggeli gyakorlatok sem kívánatosak).

Kérjük, vegye figyelembe: kis mennyiségű vért vesznek fel a májvizsgálatokhoz a könyök területén lévő vénából. A vizsgálatokat modern, automatizált biokémiai analizátorokkal végzik.

A májfunkciós tesztek eredményeit befolyásoló tényezők:

  • az előkészítés szabályainak be nem tartása;
  • túlsúlyos (vagy elhízott);
  • néhány farmakológiai szer szedése;
  • a véna túlzott összenyomódása szorítóval;
  • vegetáriánus étrend;
  • terhesség;
  • hipodinamia (elégtelen fizikai aktivitás).

A máj funkcionális aktivitásának értékeléséhez fontos meghatározni az epe stagnálásának jelenlétét / hiányát, a sejtkárosodás mértékét és a bioszintézis folyamatok lehetséges megsértését..

Bármely máj patológia számos egymással összefüggő változást okoz a kvantitatív mutatókban. Minden betegségnél több paraméter változik kisebb-nagyobb mértékben egyszerre. A májfunkciós tesztek értékelésekor a szakembereket a legjelentősebb eltérések irányítják.

A felnőttek májfunkciós tesztjeinek elemzésének dekódolása

A májfunkciós tesztek normájának (referenciaértékeinek) mutatói a fő paraméterekhez (felnőtteknél):

  • AST (AsAT, aszpartát-aminotranszferáz) - 0,1-0,45 mmol / óra / l;
  • ALT (alanin-aminotranszferáz) - 0,1-0,68 mmol / óra / l;
  • GGT (gamma-glutamiltranszferáz) - 0,6-3,96 mmol / óra / l;
  • ALP (lúgos foszfatáz) - 1-3 mmol / (óra / l);
  • teljes bilirubin - 8,6-20,5 μmol / l;
  • közvetlen bilirubin - 2,57 μmol / l;
  • közvetett bilirubin - 8,6 μmol / l;
  • összes fehérje - 65-85 g / l;
  • albumin-frakció - 40-50 g / l;
  • globulin-frakció - 20-30 g / l;
  • fibrinogén - 2-4 g / l.

A normál számtól való eltérés lehetővé teszi számunkra, hogy beszéljünk a patológiáról és meghatározzuk annak természetét.

Az AST és az ALT magas szintje a májsejtek károsodását jelzi a vírusos vagy toxikus hepatitis hátterében, valamint autoimmun elváltozásokat vagy hepatotoxikus gyógyszereket szed..

A májvizsgálatokban az alkalikus foszfatáz és a GGT megemelkedett szintje az epe stagnálását jelzi a hepatobiliaris rendszerben. Akkor fordul elő, amikor az epe kiáramlását zavarják a csatornák helmintákkal vagy fogkővel történő lezárása miatt.

Az összes fehérje csökkenése a máj szintetikus funkciójának megsértését jelzi..

A fehérjefrakciók arányának elmozdulása a globulinok felé lehetővé teszi az autoimmun patológia jelenlétének gyanúját.

A magas konjugálatlan bilirubin, emelkedett AST és ALT kombinációval a májsejtek károsodásának jele.

Magas közvetlen bilirubinszint detektálható a kolesztázisban (ugyanakkor a GGT és az ALP aktivitása növekszik).

A standard májminták mellett a vért gyakran elemzik az összes fehérje és külön-külön annak albuminfrakciója szempontjából. Ezenkívül szükség lehet a HT (5'-nukleotidáz) enzim kvantitatív mutatójának meghatározására..

A koagulogram segít felmérni a máj szintetikus működését, mivel a véralvadási faktorok túlnyomó része ebben a szervben képződik. A cirrhosis diagnosztizálásához nagyon fontos meghatározni az alfa-1-antitripszin szintjét. Ha hemochromatosis gyanúja merül fel, elemzik a ferritint - megnövekedett szintje a betegség fontos diagnosztikai jele.

A kóros elváltozások jellegének és súlyosságának pontos megállapítása az instrumentális és hardveres diagnosztika további módszereivel, különösen a nyombél intubációjával és a máj ultrahangos vizsgálatával lehetséges..

Májtesztek gyermekeknél

A gyermekek májfunkciós tesztjeinek normál mutatói jelentősen eltérnek a felnőtt betegek referenciaértékeitől.

Az újszülöttek vérmintáját a sarokból, idősebb betegeknél pedig a kubitalis vénából veszik.

Annak érdekében, hogy az orvos helyesen tudja értelmezni a májfunkciós tesztek eredményeit, meg kell mondani neki, hogy mikor és mit evett a gyermek. Ha a csecsemőt szoptatják, tisztázzák, hogy az anya szed-e valamilyen gyógyszert.

A normál értékek a gyermek életkorától, növekedési aktivitásától és hormonális szintjétől függően változnak.

Néhány veleszületett rendellenesség befolyásolhatja a mutatókat, amelyek az életkor előrehaladtával fokozatosan elsimulnak vagy teljesen eltűnnek..

A kolesztázis (epe stagnálás) egyik fő markere a felnőtteknél az alkalikus foszfatáz magas szintje, de gyermekeknél ennek az enzimnek a aktivitása növekszik, például növekedés közben, vagyis nem a máj- és epebetegség patológiájának jele..

Dekódolása az alt elemzésének a gyermekeknél

A gyermekek normális ALT-értékei liter / egységben:

  • az élet első 5 napjának újszülöttjei - legfeljebb 49;
  • az élet első hat hónapjának csecsemői - 56;
  • 6 hónap-1 év - 54;
  • 1-3 évesek - 33;
  • 3-6 évesek - 29;
  • 12 év - 39.

A gyermekek ALT-szintje a következő patológiákkal növekszik:

  • hepatitis (vírusos, krónikus aktív és krónikus perzisztens);
  • a májsejtek toxikus károsodása;
  • Fertőző mononukleózis;
  • cirrózis;
  • leukémia;
  • nem Hodgkin-limfóma;
  • Reye-szindróma;
  • primer hepatoma vagy májáttétek;
  • az epeutak elzáródása;
  • a máj hipoxiája a dekompenzált szívbetegség hátterében;
  • anyagcserezavarok;
  • coeliakia;
  • dermatomyositis;
  • progresszív izomdisztrófia.

Aszt elemzés dekódolása gyermekeknél

A gyermekek normál AST mutatói liter / egységben:

  • újszülöttek (az élet első 6 hete) - 22-70;
  • csecsemők 12 hónapos korig - 15-60;
  • gyermekek és 15 év alatti serdülők - 6-40.

Az AST fokozott aktivitásának okai a gyermekeknél:

  • májbetegség;
  • szívbetegség;
  • vázizom patológia;
  • mérgezés;
  • citomegalovírus fertőzés;
  • Fertőző mononukleózis;
  • vér patológia;
  • a hasnyálmirigy akut gyulladása;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • veseinfarktus.

A gyermekek ggt elemzésének dekódolása

A GGT referenciaértékei (normál indikátorai) a gyermek májtesztjeinek dekódolásakor:

  • újszülöttek 6 hétig - 20-200;
  • az első életév gyermekei - 6-60;
  • 1-15 éves korig - 6-23.

A mutató növekedésének okai:

  • a máj- és epebetegségek betegségei;
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
  • szívhibák;
  • pangásos szívelégtelenség;
  • cukorbetegség;
  • pajzsmirigy-túlműködés.

Fontos: hypothyreosis (hypothyreosis) esetén a GGT szintje csökken.

A gyermekek alkalikus foszfatázának elemzésének dekódolása

Az alkalikus foszfatáz (ALP) referenciaértékei a májfunkciós tesztekben gyermekeknél és serdülőknél:

  • újszülöttek - 70-370;
  • az első életév gyermekei - 80-470;
  • 1-15 évesek - 65-360;
  • 10-15 évesek - 80-440.

Az ALP-mutatók növekedésének okai:

  • a máj és a máj- és epebetegségek betegségei;
  • a csontrendszer patológiája;
  • vesebetegség;
  • az emésztőrendszer patológiája;
  • leukémia;
  • hyperparathyreosis;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • cisztás fibrózis.

Ennek az enzimnek a szintje csökken a hypoparathyreosis, a pubertás növekedési hormon hiánya és a genetikailag meghatározott foszfatázhiány miatt.

Az újszülöttek májmintáiban a teljes bilirubin normája 17-68 μmol / l, és 1 és 14 év közötti gyermekeknél - 3,4-20,7 μmol / l.

A szám növekedésének okai a következők:

  • vérátömlesztés;
  • hemolitikus sárgaság;
  • szívhibák;
  • májgyulladás;
  • cisztás fibrózis;
  • az epe kiáramlásának megsértése.