Laboratóriumi vérvizsgálatok hepatitis ellen

A hepatitis vérvizsgálata a vírus jelenlétének laboratóriumi vizsgálata. A biokémiát éhgyomorra kell beadni. Vagy felveheti a profilalkotó orvos beutalóját, vagy maga is átveheti térítés ellenében az egyik kereskedelmi szervezetnél. De a legjobb, ha először szakképzett segítséget kér egy hepatológustól, és konzultál egy olyan laboratóriummal, ahol megvizsgálják.

A hepatitis áttekintése

A hepatitis a szűrőmembrán akut vagy krónikus gyulladásos betegsége. A gyakoribb forma a vírusos. Jelenleg a hepatológusok ennek a vírusnak 7 fajtáját különböztetik meg: A; NÁL NÉL; TÓL TŐL; D; E; F; G.

Minden forma általános tünetei:

  • nehézség a jobb hypochondriumban;
  • hőmérséklet emelkedés;
  • hányinger és gyakran hányás;
  • étvágytalanság;
  • székrekedés;
  • gyengeség és fájdalom a végtagokban;
  • a szem sclera sárgulása;
  • súlyos gyengeség;
  • a vizelet zavarossága;
  • fehér ürülék.

Abban az esetben, ha a fenti patológiák megjelennek, sürgősen kapcsolatba kell lépni egy terapeutával, és meg kell vizsgálni a hepatitis vírust. Orvos felkeresésekor fontos részletezni az összes tünetet..

Laboratóriumi kutatás

A hepatitisért vért speciális laboratóriumokban adományoznak hepatológus vagy terapeuta irányításával. A sárgaságot markerek mutatják be a baktériumok jelenlétére a beteg vérében.

  • antitestek;
  • a patológia antigénjei;
  • genetikai anyag.

A biológiai anyag összegyűjtése során vénás vérmintát vesznek a betegtől. A plazmát a következő típusú kutatásokhoz küldik:

  • PCR vagy polimeráz láncreakció;
  • ALT és AST;
  • májenzimek;
  • ELISA vagy immunokromatográfiai elemzés;
  • pigment elemzés;
  • vérzéscsillapító rendszer.

Az ilyen vizsgálatok teljes képet adnak a beteg klinikai állapotáról, és segítenek a kezelési taktikák kidolgozásában. A vér biokémiája a hepatitisben kötelező módszer a patológia kimutatására. A fenti markerekről soha nem vesznek mintát a beteg ujjából, mivel nem informatívak.

Felkészülés a vérvételre

A biokémiai vizsgálatokhoz szükséges vénás vérminta előestéjén elő kell készíteni. Ellenkező esetben a kép elmosódhat, és a szakemberek nem tudják azonosítani a folyamatban lévő betegség összes árnyalatát..

  1. A plazmát éhgyomorra kell adni..
  2. A hét folyamán az embernek be kell tartania az étrendet, és ki kell zárnia az alkoholt és a nikotint.
  3. A nagy fizikai aktivitás és az éghajlat éles változása szintén káros hatással van az eredményre..
  4. Az egyidejű gyógyszeres kezelés a hepatitis vérképét is torzítja, ezért a gyógyszeres kezelést abba kell hagyni. Ha ez nem lehetséges, akkor a felhasznált tabletták vagy injekciók listáját meg kell adni a hepatológusnak.
  5. Szabályozni kell a cukor bevitelét a szervezetben, tartózkodni a cukros szénsavas italoktól és a gyorséttermektől.
  6. A kiegészítők és a vitaminok hátrányosan befolyásolják az anyag koncentrációját.

GYIK

  1. Miért érdemes vért adni a hepatitiszért üres gyomorra, ihat vizet vagy sem. - A szakértők azt tanácsolják, hogy ne fogyasszanak ételeket vagy folyadékokat, mert ez nagymértékben torzítja a klinikai képet.
  2. Lehetséges-e ilyen elemzéseket névtelenül végrehajtani? - Igen.
  3. Melyik szakember adjon beutalót a biomédia kerületi klinikára történő szállításához. - Hepatológus vagy terapeuta.
  4. Vesznek plazmát sárgaság és AIDS egyidejű vizsgálatára? - Minden betegségnek meg vannak a maga markerei és eljárásai.

Hogyan történik az eljárás

A hepatitis klinikai vérvizsgálatát szigorúan vénából veszik. Ez az egyetlen módja annak, hogy minden típusú kutatáshoz szükséges minőségű mennyiségű biomasszát nyerjünk..

  1. A kezet, amelyből a plazmát veszik, a nővér a könyök területén dörzsöli.
  2. A betegnek nyugodtnak és nyugodtnak kell lennie. Az izgalom káros hatással van a szűrőmembrán állapotának dinamikáját bemutató anyagok koncentrációjára.
  3. A betegnek 15 percet kell ülnie közvetlenül a vérvétel előtt, mert a test helyzetének hirtelen megváltozása befolyásolhatja az eredményeket.

Fontos megjegyezni, hogy ha az ember a hidegtől jött, és a végtagok lehűltek, akkor fel kell őket melegíteni.

Norma és eltérés a különböző hepatitis típusoknál

A hepatitis vérképe jelentősen eltér a normától. A teszt eredményei világosan leírják a testben zajló klinikai képet..

Elemzés neveNői / férfi arányKönnyű fázisÉlesKrónikus
Összes fehérje65 g l / 85 g l.Ezen értékek alatt
Alt és ASTAlt 35-ig: AST 31-ig / Alt 45-ig: AST 41-igAlt 38-tól: AST 34-től / Alt 48-tól: AST 42-től
BilirubinLegfeljebb 21 μM / L45 ml mol / l felett

Mi befolyásolhatja a teljesítményt

A biomassza szállítási sorrendjére vonatkozó ajánlások megsértése nagymértékben torzíthatja a tényleges képet, mert a hepatitis vírust helytelenül azonosítják. Ez általában akkor történik, ha a teszteket kapkodva, alkoholos felszabadítás és bőséges lakoma után adják, amikor a máj különösen megterhelődik. Így a toxikus kibocsátás fokozódik, és az állapot súlyosabbnak tekinthető, mint amilyen valójában. Sok függ attól is, hogy mennyi vérvizsgálatot végeznek a hepatitis miatt, ha nyomon követhető a dinamika. A legjobb, ha plazmát ugyanabban a helyen és ugyanabban az időben adományoz..

A hamis eredmény valószínűsége

Hamis pozitív következtetés akkor jöhet létre, ha voltak külső tényezők, valamint a belső áram kísérő betegségek jelenléte miatt.

A klinikai kép torzulásának tényezői:

  • autoimmun betegség;
  • korábbi oltások;
  • jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok jelenléte;
  • vírusfertőzések;
  • HIV;
  • a szervezet egyéni jellemzői.

A májgyulladás biokémiája nagyon fontos és kötelező elemzés, amelyet nem lehet elhanyagolni. De az is fontos, hogy helyesen kövesse a személyzet összes ajánlását, valamint megbízza a kapott következtetés dekódolását egy illetékes szakemberrel..

A hepatitis C tesztjei: indikációk, típusok, dekódolás

A hepatitis C a májszövet károsodása az RNS vírus által okozott gyulladásos folyamat következtében. Ezt a vírustípust először 1988-ban azonosították.

A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, de gyakrabban hosszú látens, azaz tünetmentes lefolyás jellemzi. A krónikus betegségre való hajlamot a kórokozó mutációs képessége magyarázza. A mutáns törzsek kialakulása miatt a HCV vírus elkerüli az immunfelügyeletet, és sokáig a testben marad anélkül, hogy a betegség kifejezett tüneteit okozná.

A HCV antigének alacsony képességgel képesek immunreakciókat kiváltani, ezért a velük szembeni korai antitestek csak 4–8 héttel jelennek meg a betegség megjelenése után, néha még később is, alacsony az antitest-titer - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.

A HCV által okozott elhúzódó gyulladásos folyamat a májszövet pusztulását okozza. A folyamat a máj kompenzációs képességei miatt rejtve van. Fokozatosan kimerülnek, és megjelennek a májműködési zavarok jelei, általában ez jelzi annak mély károsodását. A hepatitis C elemzésének feladata a betegség látens szakaszban történő azonosítása és a kezelés mielőbbi megkezdése.

A hepatitis C-vizsgálatokra történő utalás javallatai

A hepatitis C-teszteket a következő okokból hajtják végre:

  • fertőzöttekkel kapcsolatba került személyek vizsgálata;
  • a vegyes etiológiájú hepatitis diagnózisa;
  • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése;
  • májzsugorodás;
  • az egészségügyi dolgozók, az óvodai intézmények alkalmazottainak megelőző orvosi vizsgálata stb..

A beteget elemzésre lehet irányítani, ha májkárosodás jelei vannak:

  • megnagyobbodott máj, fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a bőr és a szemfehérje sárgasága, viszketés;
  • lép megnagyobbodása, vaszkuláris "pókok".

A hepatitis C vizsgálatának típusai

A hepatitis C diagnosztizálásához mind a vírus közvetlen izolálását a vérben, mind a szervezetben való jelenlétének közvetett jeleit - az úgynevezett markerek - azonosítják. Ezenkívül megvizsgálják a máj és a lép működését..

A hepatitis C markerei - a HCV vírus (Ig M + IgG) összes antitestje. Az első (a fertőzés negyedik-hatodik hetében) IgM antitestek kezdenek kialakulni. 1,5-2 hónap elteltével megkezdődik az IgG antitestek termelése, koncentrációjuk eléri a betegség maximum 3-6 hónapját. Ez az ellenanyagtípus évek óta megtalálható a szérumban. Ezért az összes antitest kimutatása lehetővé teszi a hepatitis C diagnosztizálását a fertőzés utáni 3. héttől kezdve..

A hepatitis C vírus átvitelének oka egy vírushordozóval való szoros érintkezés vagy fertőzött vér lenyelése.

A HCV elleni antitesteket enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) határozzák meg - ultrahangérzékeny tesztet, amelyet gyakran használnak gyors diagnosztikaként..

A vírus RNS-jének meghatározásához a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszert alkalmazzuk. Ez a fő teszt a hepatitis C diagnosztizálásához. A PCR kvalitatív teszt, amely csak a vírus jelenlétét detektálja a vérben, de mennyiségét nem.

A HCVcor IgG NS3-NS5 antitest szintjének meghatározása szükséges a diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez negatív PCR eredmény jelenlétében.

A májfunkciók diagnosztizálásához májvizsgálatokat írnak elő - az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát-aminotranszferáz), a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a GGT (gamma-glutamil-transzferáz), a timol teszt meghatározása. Mutatóikat összehasonlítják a normatáblákkal, az eredmények átfogó értékelése számít.

A diagnózis kötelező szakasza a vérvizsgálat a leukocita formula és a vérlemezkék meghatározásával. A hepatitis C esetében egy általános vérvizsgálat normális vagy csökkent leukocitaszámot, limfocitózist, ESR csökkenést, biokémiai vérvizsgálatot mutat be - közvetlen frakcióból eredő hiperbilirubinémia, az ALT aktivitás növekedése és a fehérje anyagcserezavarai. A hepatitis kezdeti időszakában megnő néhány olyan anyag aktivitása, amelyek normál esetben a hepatocitákban találhatók és nagyon kis mennyiségben jutnak be a vérbe - szorbit-dehidrogenáz, ornitin-karbamoil-transzferáz, fruktóz-1-foszfataldoláz.

Az üledékmikroszkóppal végzett általános vizeletelemzés az urobilint a vizeletben, a bilirubint pedig a betegség későbbi szakaszában fogja kimutatni..

Hardveres vizsgálatot végeznek a hasi szervekről, beleértve a májat is - ultrahang, számítógépes vagy mágneses nukleáris tomográfia.

A hepatitis C vírust nem kézfogás, csókolózás és a legtöbb háztartási cikk, például közös edény terjeszti.

A hepatitis C diagnosztizálásának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Nemcsak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és apparátus vizsgálatok adatait, hanem gyakran jelzi a kóros folyamat jellegét és stádiumát is, amelyet más módszerek nem észlelnek. Morfológiai kutatásokra van szükség az interferon terápia javallatainak meghatározásához és hatékonyságának felméréséhez. A májbiopszia minden hepatitis C és HBsAg hordozóval rendelkező beteg számára javallt.

A vizsgálat előkészítése

A hepatitis C teszteléséhez vért kell adnia egy vénából. Hogyan kell megfelelően felkészülni a vérvételre? Rendben van-e enni és inni az elemzés előtt??

Az elemzést szigorúan éhgyomorra végezzük. Legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között. A teszt elvégzése előtt ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és sült ételeket, a szénsavas italokat. Ihat tiszta vizet. A legtöbb laboratórium csak a nap első felében vesz vért elemzésre, ezért reggel adnak vért.

Az eredmények dekódolása

A hepatitis vírus ellenanyagainak meghatározására szolgáló vizsgálatok kvalitatívak, vagyis jelzik az antitestek jelenlétét vagy hiányát, de nem határozzák meg azok mennyiségét.

Ha anti-HCV antitesteket detektálnak a szérumban, akkor egy második tesztet írnak elő a hamis pozitív eredmény kizárására. Az újbóli tesztelés során adott pozitív válasz a hepatitis C jelenlétét jelzi, de nem tesz különbséget akut és krónikus formák között.

A vírus elleni antitestek hiányában a válasz "negatív". Az antitestek hiánya azonban nem zárhatja ki a fertőzést. A válasz akkor is negatív lesz, ha a fertőzés óta kevesebb mint négy hét telt el..

A hepatitis C diagnosztizálásához mind a vírus közvetlen izolálása a vérben, mind a szervezetben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek.

Lehet, hogy az elemzés eredménye hibás? Az elemzésre való nem megfelelő felkészülés hamis eredményekhez vezethet. Hamis pozitív eredmény érhető el ilyen esetekben:

  • a bemutatott biológiai anyag szennyezettsége;
  • a heparin jelenléte a vérben;
  • fehérjés, kémiai anyagok jelenléte a mintában.

Mit jelent a pozitív hepatitis C teszt?

A hepatitis C személyről emberre terjed, általában parenterális úton. A terjedés fő útja a szennyezett véren, valamint más biológiai folyadékokon (nyál, vizelet, sperma) keresztül történik. A fertőzés hordozóinak vére veszélyes, mielőtt kimutatják a betegség tüneteit, és hosszú ideig megőrzi a fertőzés képességét.

A világon több mint 180 millió ember fertőzött HCV-vel. Jelenleg nincs oltóanyag a hepatitis C ellen, de ennek fejlesztése kutatások alatt áll. Leggyakrabban a kórokozó vírust 20-29 éves fiataloknál fedezik fel. A vírusos hepatitis C járvány növekszik, és évente körülbelül 3-4 millió ember fertőződik meg. A betegség szövődményei miatt elhunytak száma évente meghaladja a 390 ezret.

Egyes népességcsoportokban a fertőzési arány sokkal magasabb. Tehát veszélyben vannak:

  • gyakran kórházi betegek;
  • folyamatos hemodialízist igénylő betegek;
  • véradók;
  • onkológiai adagolók;
  • szervátültetett betegek;
  • a betegek vérével közvetlen kapcsolatban álló egészségügyi dolgozók szakmai csoportjai;
  • fertőzött anyáktól született gyermekek (az anyában magas a vírus koncentrációja);
  • HIV-hordozók;
  • a hepatitis C-ben szenvedők szexuális partnerei;
  • őrizetben lévő emberek;
  • kábítószert injektáló emberek, gyógyszeradagolók betegei.

A hepatitis C diagnosztizálásának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Nem csak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és készülékvizsgálatok adatait, hanem gyakran jelzi a kóros folyamat jellegét és stádiumát is.

A vírus átterjedése vírushordozóval való szoros érintkezés útján vagy a fertőzött vér szervezetbe juttatásával történik. A fertőzés szexuális és vertikális útját (anyától gyermekig) ritkán rögzítik. A betegek 40-50% -ában nem lehet megtalálni a fertőzés pontos forrását. A hepatitis C vírust nem kézfogás, csókolózás és a legtöbb háztartási cikk, például közös edény terjeszti. De ha van egy fertőzött személy a családban, vigyáznia kell: manikűrkészlet, borotva, fogkefe, mosogatórongy nem osztható meg, mivel vérnyomok lehetnek rajtuk.

A fertőzés idején a vírus bejut a véráramba, és megtelepedik azokban a szervekben és szövetekben, ahol szaporodik. Ezek májsejtek és vér mononukleáris sejtek. Ezekben a sejtekben a kórokozó nemcsak szaporodik, hanem sokáig megmarad..

Ezután a HCV károsítja a májsejteket (hepatocitákat). A kórokozó behatol a máj parenchymájába, megváltoztatva annak szerkezetét és megzavarva az életfunkciókat. A hepatociták pusztulásának folyamata a kötőszövet szaporodásával és a májsejtek pótlásával jár (cirrhosis). Az immunrendszer antitesteket termel a májsejtekkel szemben, fokozva azok károsodását. A máj fokozatosan elveszíti funkcióinak ellátására való képességét, súlyos szövődmények alakulnak ki (cirrhosis, májelégtelenség, hepatocelluláris carcinoma).

A HCV antigének alacsony képességgel képesek immunreakciókat kiváltani, ezért a velük szembeni korai antitestek csak 4–8 héttel jelennek meg a betegség megjelenése után, néha még később is, alacsony az antitest-titer - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.

A hepatitis C vizsgálatát igénylő tünetek

A betegség tüneteinek intenzitása nagymértékben függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunrendszer állapotától. Az inkubációs periódus átlagosan 3-7 hét. Néha ez az időszak 20-26 hétig tart. A betegség akut formáját ritkán diagnosztizálják, és gyakrabban véletlenül. Az akut fertőzés eseteinek 70% -ában a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül elmúlik..

Az elemzést szigorúan éhgyomorra végezzük. Legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között. A teszt elvégzése előtt ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és sült ételeket, a szénsavas italokat.

Az akut hepatitis C-re utaló tünetek:

  • általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent teljesítmény, apátia;
  • fejfájás, szédülés;
  • csökkent étvágy, csökken az étterheléssel szembeni tolerancia;
  • hányinger, dyspepsia;
  • nehézség és kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
  • láz, hidegrázás;
  • viszkető bőr;
  • sötétedő, habos vizelet (vizelet, amely sörnek tűnik);
  • ízületek és szívizomkárosodás;
  • a máj és a lép megnagyobbodása.

A bőr ikerikus színe hiányozhat, vagy rövid ideig megjelenhet. Az esetek körülbelül 80% -ában a betegség anictericus. A sárgaság megjelenésével a máj transzaminázok enzimatikus aktivitása csökken..

Általában a tünetek törlődnek, és a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a klinikai megnyilvánulásoknak, ezért az esetek több mint 50% -ában az akut hepatitis krónikussá válik. Ritka esetekben az akut fertőzés súlyos lehet. A betegség speciális klinikai formáját - fulmináns hepatitist - súlyos autoimmun reakciók kísérik.

Hepatitis C kezelés

A kezelést hepatológus vagy fertőző betegség szakorvos végzi. Vírusellenes gyógyszereket, immunstimulánsokat írnak fel. A kúra időtartama, az adagolás és az adagolás rendje a kúra formájától és a betegség súlyosságától függ, de az antivirális terápia időtartama átlagosan 12 hónap.

A hepatitis C kvantitatív vérvizsgálatának dekódolása

A hepatitis C vírus diagnosztizálása esetén szigorúan kvantitatív elemzésre van szükség, amelynek dekódolása befolyásolja a kezelési rend célját. A genotipizálástól eltérően egy ilyen vizsgálatot többször végeznek: közvetlenül a betegség átfogó diagnózisának szakaszában és a terápia során. Fontos, hogy az orvos ismerje a vírus mennyiségi tartalmát a beteg vérében a megfelelő kezelés előírása érdekében.

Már a terápia szakaszában a HCV-szint vérvizsgálatának célja a bevett gyógyszerek hatékonyságának felmérése. Klinikai vizsgálatok szerint a közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek túlnyomó többségének hátterében a kvantitatív teszt már 21-28 napig negatív eredményt mutat. Azonban teljes gyógyulásról beszélünk, ha a célzott tabletták szedésének utolsó napjától számított két évig negatív adatok állnak fenn..

  • Elemzési jellemzők
  • Hogyan készüljünk fel
  • Dekódolás
  • Tesztelőnyök

A hepatitis C kórokozójának a vérszérumban lévő genomjának számértékének megállapításához általában molekuláris PCR technológiát alkalmaznak. Ez az egyetlen módja a virémia szintjének pontos kiszámításának: ez a kifejezés a hepatitis C kórokozójának kópiáinak (genomrészecskéinek) koncentrációját jelenti egy bizonyos véregységben. Más módszereket, például a mag antigén kimutatását enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal, a vizsgálat pénzügyi technikai megvalósításához kapcsolódó magas pénzügyi költségek és nehézségek miatt sokkal ritkábban alkalmazzák..

Laboratóriumi vizsgálatok PCR módszerrel

A közelmúltig a polimeráz láncreakció csak kísérleti elemzési módszer volt, és a klinikai gyakorlatban nem volt elterjedt. A technika elve az úgynevezett amplifikáción alapul - a kórokozó genomjának bizonyos régiójának sokszoros másolásának képességén..

Ezt a PCR teljesítmény kötelező összetevőinek felhasználásával érik el:

  • primer, amelynek szerkezete szinte azonos a HCV RNS bizonyos régióival,
  • egy enzim, amely amplifikációs reakciót biztosít.

A laboratóriumi kutatások folyamata pufferoldatban zajlik, amely kationok és anionok fix kombinációját tartalmazza. Így meg lehet tartani az optimális pH-szintet a PCR-hez. A PCR készlet fehérjéket is tartalmaz, amelyeket egyfajta "építőanyagként" használnak az amplifikációhoz.

Az alapozó szerkezete olyan, hogy csak egy szigorúan meghatározott kórokozóval léphet kölcsönhatásba. A PCR vizsgálat specifitása ezen az elven alapul. Ha az enzim immunoassay szerológiai tesztek az emberi immunrendszer egyedi paramétereitől függenek, a PCR kizárólag a HCV kórokozójának RNS-jének azonosítására irányul..

Egy ilyen vizsgálat másik jellemzője, hogy a hepatitis C PCR-jének dekódolása lehetséges számítógépes programok (általában akkor alkalmazzák, amikor a vírus tartalmának mennyiségi meghatározásához szükséges a vérben) és mikroszkópos módszerek segítségével. Normális esetben az egészséges embernek a vírusos májkárosodás szempontjából nincs kórokozója a vérben. A HCV kórokozó kvalitatív vagy kvantitatív PCR-kimutatása egyértelműen a fertőzést jelzi.

A tesztek típusai

A PCR-stádium segítségével nemcsak a virémiát, vagyis a kórokozó tényleges szintjét lehet meghatározni a véráramban, hanem a vírus genotípusát is. Az összes rendelkezésre álló, ezzel a technikával végzett vizsgálatot a táblázat mutatja.

A tesztek listájaRövid leírás
A hepatitis C kvalitatív PCR-elemzéseÚgy tervezték, hogy megerősítse a szerológiai teszt (ELISA) eredményeit. Az alkalmazott vizsgálati rendszerek csak a kórokozó RNS-ét képesek kimutatni anélkül, hogy meghatároznák annak tartalmát
A patológia kórokozójának vírustartalmának PCR-elemzéseA vizsgálat érzékenysége 5-10 NE / ml. A dekódolás kényelme érdekében univerzális paramétert használunk, mivel különféle hibák fordulhatnak elő a másolatok számának meghatározásakor. A vizsgálat kötelező, és nem helyettesítheti sem a magas színvonalú PCR-tesztet, sem a genotipizálást
GenotipizálásA vizsgálat során meghatározzuk a fehérjék szekvenciáját, amely meghatározza a hepatitis C kórokozójának típusát. Jelenleg 6 genotípust állapítottak meg, és szinte mindegyikük egyedi megközelítést igényel a terápiában.

A hepatitis C esetében mindhárom PCR-tesztet elvégzik. A diagnosztikai algoritmus a következő:

  1. Általános klinikai vizsgálatok ("standard készlet" - vér-, vizelet-, biokémiai és májfunkciós tesztek), emellett reumatoid tesztek és számos más vizsgálat is előírható, ha autoimmun folyamatok gyanúja merül fel;
  2. Szerológiai teszt (ELISA) a hepatitis C kórokozójának antitestjeinek kimutatására. Kezdetben az Anti-HCV Total tesztet mutatják be.
  3. Kiváló minőségű PCR, amelyet az ELISA eredmények megerősítésére terveztek.
  4. Kvantitatív PCR, amelyet a HCV-fertőzés igazolt diagnózisával végeztek.
  5. A genotipizálást akkor is elvégzik, amikor kiderül a fertőzés ténye.

Ha egy személy önállóan szeretné megvizsgálni a hepatitis C-t, javasoljuk, hogy végezzen ELISA-t. További vizsgálatokat végeznek a kapott eredmények függvényében. Ha az ELISA negatív és az illető nem tesz panaszt, egy év múlva újra tesztelik. De ha vannak patológiás tünetek (beleértve a nem specifikusakat is, például súlyos gyengeséget, fáradtságot, fájdalmat a jobb hypochondriumban), akkor magas színvonalú PCR-t kell átadni.

Kvantitatív elemzési jellemzők

Általánosságban elmondható, hogy a PCR technika nagyrészt megegyezik mind a kvalitatív, mind a kvantitatív vizsgálatokkal. A biológiai anyag mintáját összekeverjük egy vizsgálati oldattal, amely speciális vegyületeket tartalmaz. Feladatuk a kórokozó RNS (ráadásul a kórokozó szigorúan specifikus genetikai anyaga) megosztásának stimulálása.

Ennek eredményeként a HCV koncentrációja eléri a laboratóriumi szintet. Ebben a szakaszban minőségi elemzés lehetséges. Összetett számítások után (általában számítógépes programokat használnak ezekre a célokra) azonban megállapítják a HCV-tartalom kvantitatív mutatóját. Ezt követően a kapott eredményt átviszik a nemzetközi egységekbe, és laboratóriumi formában rögzítik..

Bizonyos esetekben a PCR helyett más technikákat alkalmaznak - elágazó DNS és transzkripciós amplifikáció. De a megvalósítás bonyolultsága és az alacsonyabb érzékenység miatt a legtöbb szakember inkább a hepatitis C mennyiségi normáinak azonosítását teszi lehetővé PCR alkalmazásával..

Jelzések

Most, szinte minden magánlaboratóriumban, a beteget terapeuta minden papírja vagy beutalója nélkül meg lehet vizsgálni. A hepatitis C vírus mennyiségi meghatározása a vérben nem kivétel. A kérdés az, hogy mikor érdemes elvégezni a tesztet?

A hepatológusok ilyen esetekben javasolják a vizsgálat lefolytatását:

  • pozitív ELISA + pozitív PCR;
  • negatív ELISA + pozitív PCR.

Ezenkívül a HCV kvantitatív meghatározását kimutatták az antivirális terápia során. Az orvos összehasonlítja a gyógyszeres kezelés megkezdése előtt kapott viremia eredményeit a már a kezelés során elvégzett vizsgálatok eredményeivel. A norma negatív PCR a kábítószer-használat 12 hete alatt. A 100% -os gyógyulás előrejelzője a virémia hiánya egy hónapos terápia után.

A vizsgálat a kezelés befejezése után is folytatódik a kiújulás kockázatának kiküszöbölése érdekében. A betegnek ezt a vizsgálatot még 2 évig el kell végeznie. Ha az eredmény negatív, akkor gyógyulásról beszélnek. A beteget a hepatológus vagy a fertőző betegségek specialistája törli a nyilvántartásból, és általános ajánlásokat ad a máj helyreállításával kapcsolatban.

Ha 2 év elteltével a HCV kvantitatív tesztje ismét pozitív, az összes tesztet megismételjük. Ebben az esetben feltételezzük az újrafertőződést és esetleg a vírus eltérő genotípusát. De új kezelési rendre van szükség, és a sikeres kimenetel valószínűsége lényegesen alacsonyabb.

Mikor hasznos a teszt?

A vírusterhelés kvantifikálásának időzítését igazolt HCV-fertőzésben a táblázat mutatja..

A betegség lefolyásának és kezelésének jellemzőiA kvantitatív elemzés végrehajtásának szakaszai
Az elsődleges diagnózis szakaszaA virémia az antivirális gyógyszerek megkezdése előtt fontos paraméter a kezelés meghatározásában és a terápia hatékonyságának ellenőrzésében
4 hétAz elemzést a kezelési rendtől és az alkalmazott gyógyszerektől függetlenül végzik
12 hétA tanulmányt is minden esetben elvégzik
24 hétA tesztet akkor végezzük, ha a terápia folyamata 24 hétig tart
48. hét48 hetes kúrával (általában interferonok alkalmazása esetén) és 12 hetes terápia után kontrollpróbaként végezzük
A terápia befejezése után2 hétig 24 hetes időközönként

Hogyan készüljünk fel

A PCR stádiumozásának technikája már kevésbé érzékeny a belső szervek, az immunrendszer működésének sajátosságaira. Ez azonban nem zárja ki a tesztre való felkészülés szabályainak betartását. A legtöbb esetben kvantitatív vizsgálatot végeznek a hepatitis C már megerősített diagnózisával.

Ez legalább az alkohol elutasítását és a szigorú étrend betartását jelenti (az 5. vagy az 5a. Táblázat szerint, a beteg állapotának súlyosságától függően). A kezelőorvos már ismeri az előzményeket, tudja, hogy a beteg milyen gyógyszereket szed és milyen patológiákkal küzd. Ez megkönnyíti a PCR-elemzés megfejtését és csökkenti a téves diagnózis valószínűségét.

De a lehető legpontosabb eredmény elérése érdekében:

  • adjon vért éhgyomorra (vacsora után legalább 12 órának kell eltelnie, a reggeli ellenjavallt);
  • reggel meg kell látogatnia a laboratóriumot;
  • véradás előtt nem szabad enni vagy inni mást, csak vizet;
  • ne dohányozzon 8-10 órával a vizsgálat előtt.

A felsorolt ​​szabályokat a kvantitatív kórokozó-tartalom minden egyes vizsgálata előtt be kell tartani. Ha a vizsgálatot a kezelés után végzik, és az orvos engedélyezte az étrend gyengülését, 7-10 nappal a vizsgálat előtt, akkor vissza kell térnie a szigorú diétára. Ha alkoholról van szó, a korlátozások egész életen át fennmaradnak..

A hepatitis C kvantitatív vérvizsgálatának dekódolása

Korábban a hazai szakemberek a virémiát több csoportra osztották: nagyon alacsony, alacsony, mérsékelt, magas és nagyon magas. De jelenleg a hepatitis C vérvizsgálatának dekódolását a nemzetközi szabványoknak megfelelően végzik. Most a virémia csak 2 csoportra oszlik. A táblázat a hepatitis C kvantitatív elemzésének valószínű adatait mutatja (a végső dekódolást a mutatóktól függetlenül orvosnak kell elvégeznie).

Vizsgálati eredményekVírusterhelés
7,9 × 105 NE / ml vagy kevesebbAlacsony virémia
7,9 × 105 NE / ml és nagyobbMagas vírusterhelés
HCV nem észlelhetőA kórokozó RNS-szintje a tesztrendszer által meghatározott küszöb alatt van (általában 5–10 NE / ml), vagy teljesen hiányzik. A virémia negatív

De csak egy szakember képes kompetensen megfejteni a HCV kvantitatív vizsgálatát, és megkülönböztetni a normálist a kritikus mutatóktól, jelezve az antivirális terápia eredményének hiányát vagy a fertőzés megismétlődését. Az összes vizsgálatot járóbeteg-kártyán kell benyújtani, hogy az orvos teljes körű információval rendelkezzen a vírusfertőzés aktivitásáról és a célzott gyógyszerek szedésére adott válaszról..

A norma mutatói

A hepatitis C kvantitatív elemzésének dekódolásakor a norma indikátorai csak akkor vannak, ha a PCR eredménye negatív, vagyis a vért vett mintában nincs vírus RNS. Más esetekben a kórokozó jelenléte fertőzést jelez.

A diagnózis megerősítésekor a hepatitis C mennyiségi vérparaméterei szolgálnak alapul a vírusos folyamat aktivitásának mértékének felméréséhez. A magas virémia növeli a szövődmények valószínűségét és lerövidíti a visszafordíthatatlan változások megjelenését a májban.

A 800 000 NE / ml-t meghaladó virológiai terhelés az alapja számos műszeres vizsgálatnak:

  • elasztográfia - diagnosztikai módszer a fibrózis mértékének (a kötőszöveti gócok szaporodása és mérete) meghatározására;
  • tomográfia - részletes röntgenvizsgálat a rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok jelenlétének kizárására vagy megerősítésére;
  • májbiopszia, amely a legteljesebb információt nyújtja a szerv strukturális változásairól.

Az alacsony vírusterhelés lassan kialakuló vírusfertőzést jelez. Ez a folyamat nem zárja ki a májkárosodás progresszióját, de a súlyos dekompenzált cirrhosis vagy a hepatocelluláris carcinoma valószínűsége alacsony. Ebben a betegkategóriában ritkán jelentkeznek a hepatitis C extrahepatikus megnyilvánulásai (szív- és érrendszeri rendellenességek, autoimmun rendellenességek), ami nemcsak a sikeres vírusellenes terápia, hanem a gyors általános gyógyulás esélyét is növeli..

Milyen vérkép jelzi a fertőzést

A diagnózis felállításakor több vizsgálatot írnak elő, ezért kizárják a tesztelés hibáját.

A hepatitis C fő markerei a következők:

  1. Az enzim immunvizsgálat pozitív eredménye. De az ELISA nagyban függ az emberi immunrendszer állapotától, ezért az elsődleges diagnózis szakaszában nem kizárt a hamis pozitív vagy hamis negatív eredmény..
  2. A hepatitis C pozitivitási aránya magasabb, mint 1. Az antitest-titerrel számolva. Néha a referenciaértékek eltérhetnek az alkalmazott vizsgálati rendszertől függően, de az élettani normát mindig feltüntetik az eredménylapon..
  3. A kvalitatív PCR-teszt pozitív eredménye. A patológia kórokozójának RNS-jének kimutatása egyértelműen fertőzésre utal.
  4. Kvantitatív PCR-rel kimutatható virémia.

A hepatitis C közvetett laboratóriumi jelei a következők:

  • a májenzimek, a bilirubin szintjének emelkedése;
  • a limfociták, egyes esetekben a leukociták szintjének változása, az ESR gyorsulása.

De amikor megválaszoljuk azt a kérdést, hogy milyen vérkép jelzi a hepatitis C-t, az orvosokat a PCR eredményei vezérlik, mivel az ELISA bizonyos betegségek (HIV, autoimmun rendellenességek) jelenlétében nem feltétlenül indikatív. Emellett a terhesség, bizonyos gyógyszerek szedése esetén is helytelen eredmények várhatók. Az anamnézis szintén fontos szerepet játszik..

A hepatitis C esetében az antitesteket, mint az RNS-t, nem azonnal, hanem legalább 10-14 nap elteltével mutatják ki a tesztrendszerek. Az ELISA később - a fertőzés után 4-6 héttel - megbízható eredményt adhat. Ezért, ha komoly okok vannak arra, hogy felvegyük a kapcsolatot a beteg vérével, negatív eredmény esetén van értelme minden vizsgálatot megismételni 1-1,5 hónap után.

Lehetséges-e hibás eredmény?

A modern laboratóriumokban a vizsgálatokat minden szabványnak megfelelően végzik (a hazai és külföldi jogszabályok követelményeinek megfelelően), de nem zárható ki a hibák és a hamis eredmények lehetősége.

Ha az ELISA teljesítményét az emberi immunrendszer állapota befolyásolja, a PCR helyessége a következőktől függ:

  • a sterilitás fenntartása a beteg vérmintáinak gyűjtése, szállítása és kezelése során annak érdekében, hogy kizárják a szennyezett mintákkal való esetleges érintkezést;
  • a hőmérsékleti rend és más szabályok betartása a kémcsövek vérrel történő tárolása és szállítása során;
  • a PCR beállításának helyessége (a laboratóriumi asszisztens munkájától az automatikus diagnosztikai rendszerek működéséig);
  • a felhasznált laboratóriumi anyagok minősége.

De a kvantitatív elemzést már elvégzett vizsgálatok alapján végzik, amelyek egyértelműen jelzik a HCV jelenlétét (ELISA és kvalitatív PCR). Ezért, ha az eredmény negatív a megerősített diagnózis hátterében, a vizsgálatot megismételjük. Ezenkívül figyeljen arra, hogy az elemzések során hogyan jelzik a hepatitis C-t.

Egyes klinikák elavult rendszert használhatnak, ha a virémiát nem nemzetközi egységekben, hanem példányszámban jelzik. Előfordul, hogy zavart okoz a nullák meghatározott számokban történő számlálása. Ezért az orvosnak foglalkoznia kell a megnevezések dekódolásával az eredménylapon..

A kvantitatív teszt előnyei

A vírusterhelés meghatározása más módszerekkel lehetséges, beleértve a szerológiai módszereket is. Tehát a mag antigén vizsgálatát a kvantitatív PCR alternatívájának tekintik.

De a legtöbb orvos a PCR-t részesíti előnyben a következők miatt:

  • a vizsgálati rendszerek elérhetősége és minősége: a világ vezető gyógyszerészeti és orvostechnikai vállalatai gyártják őket;
  • gyors és egyszerű megvalósítás;
  • nagy érzékenység: a modern PCR technikák 5 NE / ml mennyiségben képesek kimutatni a patogén RNS-t;
  • egyetemesség: a kvantitatív meghatározást ugyanazokkal a módszerekkel hajtják végre, függetlenül a HCV genotípustól;
  • objektivitás, függetlenül a beteg egészségi állapotától (szemben az ELISA-val), amely lehetővé teszi a diagnózis és a kezelés különböző szakaszaiban végzett kutatást;
  • nincs hatással a bevitt gyógyszerek eredményére.

A viremia mennyiségi meghatározásának elsődleges módszere továbbra is a PCR. A tesztet szinte minden laboratóriumban és kórházban univerzálisan használják. De a hibák elkerülése érdekében, mielőtt átadná az elemzést, meg kell kérdeznie, hogy milyen technológiát használnak a tanulmányhoz a további elemzések eredményeinek korrelálása érdekében.

A májgyulladás dekódolási tesztjei

A vírusos hepatitis jelenleg gyógyítható, de a betegség diagnosztizálása nehéz lehet. Ez különösen igaz a HCV-re, a „gyengéd gyilkosra”, amely gyakran tünetmentes. Gyakran csak átfogó diagnózissal lehet kimutatni a vírusfertőzés jelenlétét..

De hogyan történik a hepatitis tesztek dekódolása? Milyen diagnosztikai módszereket hajtanak végre, a fertőzés típusától függően? Mi a hepatitis C vagy B teszt dekódolása? Ezekre a kérdésekre cikkünkben talál választ..

A hepatitis vizsgálatának típusai

Mielőtt a hepatitis B vagy C elemzésének dekódolásáról beszélne, meg kell találnia, hogy a betegség orvosi elemzésének milyen módszerei léteznek a modern orvosi gyakorlatban. A betegség meghatározásának módja a fertőzés útjától függ. Mivel a hepatitis B és C túlnyomórészt véren keresztül terjed, ezt a biológiai folyadékot elemzik a vírusterhelés meghatározása és a diagnózis megerősítése érdekében. Vérmintát vesznek a beteg vénájából további laboratóriumi vizsgálat céljából..

A diagnózist hardverrel is megerősítik ultrahangvizsgálattal és májelasztometriával. Ezek a módszerek lehetővé teszik a fertőzés mértékének és a vírus által érintett létfontosságú szerv szöveteinek területének meghatározását. Emellett a hepatitis tesztek dekódolásakor nagyon fontos meghatározni a fertőzés hozzávetőleges idejét..

A hepatovírus diagnosztizálásában elvégzett biológiai folyadékminták vizsgálata a következőkre oszlik:

  • Minőségi - amelynek célja a kórokozó jelenlétének meghatározása;
  • Mennyiségi - meghatározza a vírusterhelést és a fertőzés mértékét.

Különböző vizsgálatokat végeznek a vírus jelenlétének meghatározására, a vírus típusától függően. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Hepatitisz B

A vírusos hepatitis B nemcsak veszélyes, hanem rendkívül fertőző vírusos betegség is. Ezenkívül ez a betegség veszélyes sok komplikációval, köztük cirrhosis, fibrózis és onkológiai neoplazmák a májban. Ezért nagyon fontos a hepatitis B elemzésének megfelelő dekódolása. Az időben történő diagnózis megmentheti a beteg életét.

A B típusú hepatovírus meghatározásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Ausztrál antigén (HBs) esetében - kvalitatív vagy kvantitatív teszt lehet. A pozitív teszt eredménye a betegség krónikus vagy akut lefolyását jelzi. A negatív eredmény azonban nem garancia a vírusos betegség hiányára;
  • A HBeAg-ról - kvalitatív elemzés. Ha ezt az antigént nem észlelik, akkor a betegség hiányáról csak más immunglobulinok hiányában beszélhetünk;
  • On Anti-HBс-total - kvalitatív elemzés, amely lehetővé teszi a fertőzés tényének megállapítását, de nem segít a betegség fázisának (krónikus vagy akut) megállapításában;
  • Anti-HBc IgM-en - teszt az eredmények "pozitív", "negatív" és "kétes" változataival. Ha az eredmény kétséges, akkor 2 hét után újra meg kell tennie a tesztet;
  • On Anti-HBe - kvantitatív elemzés, amely lehetővé teszi a vírusterhelés szintjének azonosítását;
  • A betegség kórokozójának DNS-azonosítása - lehetővé teszi a fertőzés valószínűségének meghatározását.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis C szintén vérrel terjed, de kevésbé fertőző. Ennek ellenére ez a betegség meglehetősen gyakori mind Oroszországban, mind külföldön. A HCV kimutatására vonatkozó vizsgálatok elvégzése szükséges a betegség, annak stádiumának és az eredeti indiai gyógyszerekkel történő kezelésre alkalmas kezelési rend meghatározásához. A hepatitis C diagnosztizálásakor a következő vizsgálatokat hajtják végre:

  • HCV antigének (anti-HCV összes) elemzéséhez - kvalitatív teszt. A kimutatott immunglobulinok a betegség egyik fő markere;
  • IgG antitestekre (recomBlot HCV IgG) - kvalitatív teszt. A pozitív eredmény a betegség jelenlétét, a negatív eredmény a hiányát jelzi. Kivételt képez az anyai antitestekkel vagy a betegség inkubációs periódusában született betegek diagnosztikája;
  • A polimeráz láncreakció (PCR) egy teszt a flavavírus kimutatására. Lehet mind kvalitatív, mind kvantitatív.

Mikor szükséges a hepatovírus diagnózisa??

Először is, a diagnosztikai intézkedéseket olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a következő tünetei vannak:

  • Hányinger és hányás;
  • Májfájdalom;
  • A széklet tömegének tisztázása (elszíneződése) és a vizelet sötétedése;
  • A sclera és a bőr ikterikus árnyalata;
  • Általános rossz közérzet, hasonlóan az influenza megnyilvánulásaihoz;
  • Apatikus vagy depressziós állapot.

A vírusos hepatitis krónikus formájának tünetmentes lefolyása miatt azonban számos megelőző intézkedés elvégzése céljából ajánlott vizsgálatokat végezni..

A kórokozók monitorozásához ajánlott rendszeresen vért adni:

  • Fertőzött embereket gondozó személyek;
  • Szennyezett vérrel és más testnedvekkel rendszeresen érintkezésbe kerülő orvosi személyzet;
  • A dialízisen és vérátömlesztésen átesett betegek;
  • Injekciós függők;
  • HIV-fertőzésben szenvedő betegek;
  • Kiemelkedő személyek.

Fontos időben meghatározni a hepatovírus jelenlétét a beteg vérében. Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál gyorsabban lehet legyőzni az innovatív vírusellenes gyógyszerek segítségével..

Hogyan készüljünk fel a véradásra?

A HCV vérvizsgálati eredményei pontatlanok, hamis pozitívak vagy tévesek lehetnek. Ennek elkerülése érdekében figyelembe kell vennie a diagnosztika előkészítésének és lebonyolításának minden szabványát:

  • A véradás céljából történő vizsgálat előtt nem szabad enni magas cukor- és transzzsírtartalmú ételeket. A tesztek előtt 8 órával nem ehet;
  • A diagnózis előestéjén az alkohol és a cigaretta dohányzása tilos. Ez további terhet ró a májra, ami miatt a vizsgálatok pontatlanok lehetnek;
  • A véradás előtti napon meg kell védenie magát a stressztől és a fizikai túlterheléstől. Negatívan befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket is..

Reggel, körülbelül 8 órakor be kell jönni a laboratóriumba vérmintát adni. Steril fecskendővel vért veszünk a vénából. Saját biztonságuk részeként fontos, hogy a beteg gondoskodjon arról, hogy az egészségügyi szakember ne használjon korábban használt fecskendőt..

Dekódoló elemzések

Az elemzések megfejtését laboratóriumi körülmények között, kompetens egészségügyi dolgozók végzik. Az eredményeket továbbítják a kezelőorvosnak vagy közvetlenül a betegnek, az egyes egészségügyi intézmények vagy független laboratóriumok jellemzőitől függően.

A diagnosztika eredményeit papíron rögzítik. A visszafejtési készenléti időszak az elemzés típusától függ. Leggyakrabban az eredmények készen állnak a szülés utáni több órától 1 napig tartó időszakban.

A hepatitis B elemzésének dekódolása

A vírusos hepatitis B kimutatására szolgáló elemzés dekódolását laboratóriumban végzik. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a legfontosabb adatokat, amelyekre a kutatók támaszkodnak a beteg által szállított vérminta vizsgálatakor:

  1. Az ausztrál antigén meghatározásakor a referenciaérték 0,5 NE / ml. Alacsonyabb antigénkoncentráció esetén a teszt eredménye negatívnak tekinthető. Ha az érték ennél magasabb, ez akut fertőzés jelenlétére utalhat. Az ausztrál antigén jelenléte vírushordozóra is utalhat;
  2. A hepatitis B vírus (Anti-HB) HBs antigénjével szembeni antitestek referenciaértéke 10 NE / ml. A magas pontszám azt jelzi, hogy sikeres immunválasz van a hepatitis B elleni oltásra, az alacsony pontszám azt jelzi, hogy a vakcina nem a várt módon működött;
  3. A páciens vérszérumában több mint 40 NE / L kórokozó DNS-t jelez a B típusú hepatovírusfertőzés. Ha a megadott vérmintában a vírus DNS koncentrációja a megadott középpont alatt van, akkor az ember valószínűleg egészséges, vagy betegsége az inkubációs periódus szakaszában van.

A hepatitis C elemzésének dekódolása

A HCV diagnosztizálásának egyik fő módszere a kórokozó RNS-fragmenseinek meghatározása a beteg vérplazmájában. Ennek a tesztnek a dekódolásakor a hepatitis C esetében fontos figyelembe venni, hogy minőségi vagy kvantitatív-e. A minőségi teszt pozitív mutatója a fertőzés jelenlétét jelzi.

Viszont kvantitatív RNS elemzéssel:

  • Mutató a 15 NE / ml határ alatt - a kórokozót nem sikerült kimutatni, vagy koncentrációja a teszt érzékenységi küszöb alatt van;
  • 15 és 100 000 000 NE / ml között - vírusos RNS-t detektáltak. Ez azt jelzi, hogy az emberi test C típusú hepatovírussal fertőzött.

A vérszérumban az RNS mennyiségi vizsgálatának eredményeit a következőképpen fejtik meg:

  • 60 NE / ml alatt - a vírusos hepatitis C kórokozóját nem sikerült kimutatni;
  • 60–108 NE / ml - pozitív eredmény a lineáris tartományon belül;
  • 108-tól és annál magasabb - a kórokozó RNS-koncentrációjának növekedése.

Egy másik fontos elemzés, amelynek dekódolására a hepatitis C diagnózisában szükség van, a PCR. 10 és 500 NE / ml közötti vírusterhelés követésére használható indikátorok. Ha az eredmény a minimális szint alatt van, akkor a hepatitis C nem mutatható ki. A túlbecslés magas vírusterhelést jelez.

Vérvizsgálatok hepatitis miatt

A hepatitis esetén fontos az időben történő és megfelelő kezelés. Az orvos által előírt terápiás módszerek és gyógyszerek azonban a vizsgálat eredményeitől függenek. A hepatitisz vérvizsgálata kimutathatja a vírus koncentrációját, a hepatitis időtartamát a szervezetben és a betegség típusát, ezért ezt a típusú vizsgálatot tekintik a főnek, ha májpatológia gyanúja merül fel.

A kinevezés indikációi

Vérvizsgálatot írnak elő számos betegségre, beleértve a hepatitis gyanúját is. Így az elemzés céljára szolgáló jelzések a betegség klinikai tünetei:

Hányinger

  • hányinger;
  • a bőr és a nyálkahártyák sárgasága;
  • a széklet és a vizelet elszíneződése;
  • fokozott fáradtság.

A korai stádiumban azonban a hepatitis nem nyilvánulhat meg, mint a hepatitis C esetében gyakran előfordul, ezért nehéz meghatározni a vírus hordozását. Ezenkívül a beteg tévesztheti ennek a vírusos betegségnek a tüneteit egy másik patológia jeleire, amely nem kapcsolódik a vírushoz. Emiatt orvosi vizsgálatnak kell alávetni és vért adni az elemzéshez, mivel ez a módszer meghatározza a betegséget, és megadja az orvosnak a szükséges információkat a megfelelő kezelés előírásához..

Az akut fázisból a krónikusba való átmenet során a hepatitis tünetei egy időre eltűnhetnek - ez veszélyes, mivel a beteg úgy véli, hogy a betegség gyógyult. Azonban a krónikus stádiumot kellemetlen és súlyos tünetek jellemzik, amelyek rontják az életminőséget..

Az elemzések típusai

A vérvizsgálat kötelező elem az orvosi vizsgálatban, ha hepatitisz gyanúja merül fel. A biológiai anyagok laboratóriumi kutatásának típusai a következők:

PCR

  • általános vérvizsgálat;
  • biokémiai elemzés;
  • polimeráz láncreakció (PCR) módszer;
  • immunológiai vérvizsgálat.

Az általános elemzés a beteg állapotát tükrözi, azonban nem tartalmaz konkrét információt a hepatitis vírusról. Mindazonáltal a hemoglobin, a leukociták és a limfociták szintjének változásaira vonatkozó adatok hasznosak ahhoz, hogy átfogó képet alkossanak a vizsgált személy egészségi állapotáról. Általános szabály, hogy a hepatitis vérvizsgálatával kombinálva vizeletvizsgálatot végeznek.

A biokémiai vérvizsgálat tisztázza a következő információkat:

  • a hepatociták (májsejtek) károsodása miatt a véráramban található májenzimek száma;
  • a bilirubin koncentrációja - közvetlen és teljes;
  • a vér fehérjefrakcióinak arányában bekövetkező változások;
  • trigliceridszint.

A PCR módszer lehetővé teszi a vírus típusának meghatározását - vírusos betegség gyanúja esetén alkalmazzák, mivel hatékonynak tekintik.

A vírus és a májsejtek (autoimmun hepatitisben szenvedő) antitestek kimutatásához immunológiai vérvizsgálatra van szükség. A teszt érvényességi ideje - a hepatitis B és C esetében 12 hét. Az elemzés otthon is elvégezhető, ehhez speciális csíkokra lesz szükség, amelyek kimutatják a B vírus antigénjeit és a hepatitis C ellenanyagokat a biométerben - a nyálban és a vérben.

Így a vér gazdag információforrás a hepatitiszről, amely szükséges a helyes diagnózis meghatározásához..

Felkészülés a véradásra

Annak érdekében, hogy az elemzések jó, a valósághoz közeli eredményt kapjanak, fel kell készülni a biomassza laboratóriumi szállítására. Véradás esetén fontos figyelni az elfogyasztott ételeket, mivel a belek által felszívódó anyagok egyenesen a véráramba kerülnek, és megváltoztatják az anyagcsere-termékek koncentrációját. Emiatt a vér zavarossá válik, és a mutatók károsodhatnak..

Vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra

Az elemzést ajánlott reggel éhgyomorra elvégezni. Vérvétel előtt 10 órával azelőtt vacsorázni kell, lehetőleg könnyű, sovány hússal vagy salátával. A cukorfogyasztás jelentős hatással van a minta minőségére, ezért semmiképpen sem szabad cukros italokat inni a kórház meglátogatása előtt. Néha az orvosok azt is javasolják, hogy hagyják ki a reggeli higiéniai eljárásokat, mert a fogkrém cukrot tartalmaz, és a paszta véletlenül nyállal is lenyelhető. A vérvétel előtt szabad tiszta vizet inni adalékanyagok nélkül.

Meg kell jegyezni, hogy a 2-3 napos koplalás is torzíthatja az elemzés eredményét. Az a tény, hogy néhány nap étkezés nélkül az epepigment, a bilirubin mennyisége megnő a véráramban, ami a hepatitis vírus vizsgálatának fontos eleme. Ha egy ember nem eszik 2-3 napig, akkor a vércukorszint is csökken, és a szabad zsírsavak és trigliceridek koncentrációja nő, de a koleszterin gyakorlatilag változatlan marad.

A megbízható eredmények eléréséhez a véradás előestéjén jó táplálkozásra van szükség. Érdemes eltávolítani a túl sós, zsíros és fűszeres ételeket az étrendből, mivel valószínű az enzimek, a zsírok és a kálium mennyiségének növekedése. Ezenkívül a zsíros ételek zavarossá teszik a vért: ha az eljárás előtti esténként sok vajat fogyaszt, a vizsgálat nehéz lehet. A mintavétel előtt el kell utasítania a sárga és narancssárga zöldségeket is, mivel ezek nagy mennyiségű karotinoidot tartalmaznak, amelyek növelik a bilirubin koncentrációját..

A vizsgálat előtt nem szabad narancssárga gyümölcsöt és zöldséget enni

Az eredmények dekódolása

A hepatitis laboratóriumi vizsgálatokkal történő diagnosztizálásához együtthatókra van szükség, amelyek változásai a patológia jelenlétét vagy hiányát jelzik. Csak szakember képes megfejteni az elemzést, azonban egyes mutatók egészen egyértelműen tükrözik az egészségi állapot változását.

A fő mutatók a következők:

  • immunglobulinok;
  • bilirubin;
  • ALT (alanin-aminotranszferáz) és AST (aszpartartát-amin-transzferáz) - májenzimek;
  • trigliceridek;
  • hemoglobin;
  • leukociták.


Ha a vérminta eredményei nem adtak nyilvánvaló és egyértelmű eredményeket, akkor az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Normál mutatók

A nem fertőzött személy nem rendelkezik anti-HCV immunglobulinokkal, mivel csak hepatitis vírusfehérje jelenlétében jelennek meg.

Az emberi vérben a bilirubin normális koncentrációja legfeljebb 20 μmol / L, az ALT értéke 0,1 és 0,68 μmol / L között mozog, az AST pedig 0,1-0,45 μmol / L tartományba esik.

Normális állapotban az ember 0,4–2,9 mmol / l triglicerideket tartalmaz a vérben. A hemoglobin normája 120–160 g / l vér. A leukociták koncentrációja - 4-9 * 109.

A normától való eltérések

A specifikus immunglobulinok a test reakciója eredményeként jelennek meg a hepatitis vírus sejtjeire és genomjára. A fertőzés dátumától számított első 3-6 hónapban az első antitesteknek képződniük kell - hosszabb időszak rendkívül ritka.

Ha a bilirubin értéke meghaladja a 20 μmol / l értéket, akkor az ember sárgaságot okoz - a hepatitis C krónikus fázisba való átmenetének egyik fő jele. Az ALT és AST mutatók növekedése a hepatitis akut stádiumát és a hepatociták pusztulásának kezdetét jelzi. Csökkenés jellemző a májcirrhosis kialakulására.

A hepatitis triglicerid tartalma nő. A leukociták és a hemoglobin koncentrációjának csökkenése jelzi a vírus jelenlétét a vérben, fokozott vérzést vagy más vérpatológiát.

Vérvizsgálatra van szükség a hepatitis vírus típusának, fázisának és időtartamának azonosításához az emberi testben. Ugyanakkor megfelelően fel kell készülnie a szállításra, hogy az elemzés a legpontosabb eredményt adja: ehhez fontos, hogy kövesse a táplálkozást, és ne egyen az elemzés azonnali leadásáig. A dekódolást azonban szakemberre kell bízni, mivel a májgyulladás vérvizsgálata összetett és számos, a különböző betegségekre jellemző árnyalattal rendelkezik..