Vérvizsgálatok a máj ellenőrzésére

A máj az emberi test egyik legnagyobb mirigye. Mivel az idegvégződések szinte teljesen hiányoznak benne, egy személy nem tapasztal jellegzetes fájdalmat a szerv betegségeiben. Leggyakrabban a patológiákat későbbi szakaszokban észlelik. Milyen vérvizsgálat mutatja a máj állapotát? Erről lesz szó.

A vizsgálat indikációi

Vannak bizonyos jelek, amelyek májkárosodást jeleznek. Általános szabály, hogy a jellegzetes tünetek már előrehaladott stádiumban jelentkeznek, ami bonyolítja a patológia kezelését. A máj biokémiáját a máj ellenőrzésére a következő esetben írják elő:

  • A bőr sárgasága. A megnövekedett bilirubinszint tipikus jele. A bőr / szem sclera sárgasága hosszú távú gyulladást jelez.
  • Megnövekedett szervméret. Az eltérés azonosításához a kezdeti szakaszban használhat ultrahangvizsgálatot. A szerv erőteljes növekedésével a páciensnek megnő a hasa a teljes tömeg változásának hiányában.
  • Karcsúsító. Az émelygés és az étkezés elutasítása a májbetegségekre jellemző, súlyvesztéshez vezet.
  • Keserű íz a szájban. A májbetegség jellemzően keserű a szájban, bevont nyelv, vastag sárgás-barna vagy fehér bevonat, repedések a nyelv felületén.

A májbetegségek fő mutatói

A máj állapota ellenőrizhető bizonyos enzimek szempontjából. Azt:

  • tojásfehérje;
  • bilirubin;
  • aminotranszferázok (AST és ALT)
  • alkalikus foszfatáz (ALP)
  • glutamát-dehidrogenáz (GLDH)
  • szorbit-dehidrogenáz (SDH)
  • γ-glutamil-transzferáz (GGT)
  • fruktóz-monofoszfát-aldoláz (FMF).

Tojásfehérje

Ez a májszövet által termelt fő fehérje. Egy egészséges szerv 24 órán belül 150–250 mg / kg albumint termel. A felnőttek normája 35–53 g / l. Ha a vizsgálat csökkenést mutatott, akkor ennek oka lehet: májelégtelenség, krónikus hepatitis, cirrhosis.

Bilirubin

Ez egy sárga pigment, amely a hemoglobin lebomlásából származik. A kapott közvetett bilirubin a májba kerül, ártalmatlanná válik és természetes úton ürül. Normális körülmények között az emberi testben naponta 250-300 mg (teljes bilirubin) képződik. A közvetlen bilirubin indikátorai diagnosztikai szempontból fontosak. Norm - legfeljebb 5,1 mikron / l.

A megengedett értékek túllépése egy vérvizsgálaton a következő patológiákat jelzi:

  • vírus eredetű mirigy gyulladása;
  • cirrózis;
  • alkoholmérgezés;
  • cholangitis;
  • kalkulus az epevezetékekben.

A bilirubin közvetlen / közvetett frakcióinak mutatóinak növekedését a következők okozhatják:

  • a mirigy toxikus / vírusos gyulladása;
  • gennyesedés, rosszindulatú daganatok a májszövetekben;
  • cirrhotikus szervkárosodás;
  • mononukleózis;
  • echinococcosis.

Alanin-aminotranszferáz (ALT, ALT)

Az ALT aránya a beteg nemétől függ: férfiaknál - 10–40 egység / l, nőknél - 12–32 egység / l. Az enzimszám növekedése a véráramban kísérheti az akut hepatitist, az obstruktív sárgaságot. Az ALT normájának a megengedetthez viszonyított növekedését cirrhosisban és hepatotoxikus gyógyszerekkel történő kezelés során regisztrálják.

Az enzimaktivitás 4-6-szoros vagy annál nagyobb növekedése súlyos májbetegségre utal. Eltérést észlelnek a tipikus tünetek - sárgaság, fájdalom-szindróma és mások - megjelenése előtt, körülbelül 1-4 hét alatt. A klinikai kép kialakulása után az emelkedett ALT-értékek legfeljebb 2 hétig tartanak fenn, ami a jelentős szervkárosodás jele.

Aszpartát-aminotranszferáz (AST, AsAT)

Az arány nemtől függ: férfiaknál - 15–31 egység / l, nőknél - 20–40 egység / l. A megnövekedett AST aktivitást a hepatocyták halála esetén regisztrálják. Sőt, minél jelentősebb a szerv károsodása, annál magasabbak az enzimmutatók. A kvantitatív mutatók növekedése akut fertőző és toxikus hepatitis esetén is előfordul.

A májbetegségek diagnosztizálása magában foglalja a de Ritis együttható kiszámítását - az AST / ALT számok arányát. Normális esetben megegyezik és meghaladja az 1.3 számot. Az indikátor alsó oldalára eső számok változása a szerv károsodását jelzi.

Alkáli-foszfatáz (ALP)

Az enzim aktivitása nemtől és korosztálytól függ. Egy egészséges felnőtt 30–90 egység / l. Az ALP növekedése serdülőknél (legfeljebb 400 egység / l) és kismamáknál (legfeljebb 250 egység / l) jelentkezik. Az alkalikus foszfatáz index jelentős növekedése - 10-szeres és magasabb - obstruktív sárgaság kialakulásával következik be. Ha a felesleg nem olyan jelentős, a hepatitis egyik formája gyanítható.

Glutamát-dehidrogenáz (GLDH)

Normális esetben egy biokémiai vérvizsgálat elhanyagolható GlDH-tartalmat mutat. Ennek oka az, hogy a sejtben található egyik májenzim. Aktivitásának növekedése pedig lehetővé teszi a szervkárosodás erősségének megállapítását. A megnövekedett eredmények azt jelzik, hogy a májszövetekben mind a külső, mind a belső tényezők okozzák a degeneratív folyamatokat..

  • daganatok;
  • májáttétek;
  • mérgező anyagok;
  • fertőző patológiák.

A Schmidt-együttható kiszámítása nagyban hozzájárul a diagnózis felállításához: CABG = (AST + ALT) / GldH. Az obstruktív sárgaság kialakulásával 5-15 tartományba esik, az akut hepatitis esetében a mutató eléri a 30-at, áttétekkel - körülbelül 10.

Szorbit-dehidrogenáz (SDH)

A norma olyan mutató, amely nem haladja meg a 0,4 egység / l értéket. Ha a vizsgálat az SDH 10-30-szoros növekedését mutatta, akkor ez az akut hepatitis egyértelmű jele.

γ-glutamil-transzferáz

Egészséges embernél a γ-glutamiltranszferáz megengedett koncentrációja: férfiaknál - 250–1800 nmol / l * s, a nő felében - 167–1100 nmol / l * s. Az enzimteljesítmény növelése a következő problémákkal lehetséges:

  • obstruktív sárgaság, kolesztázis - számukra jellemző a tízszeres vagy annál nagyobb növekedés;
  • rosszindulatú képződmények - az enzim aktivitása 10-15-szeresére növekszik;
  • krónikus hepatitis - 7-szer.

Fruktóz-monofoszfát-aldoláz (FMF)

Az FMFA csak nyomokban lehet jelen a vérben. Ennek a mutatónak a meghatározása szükséges az akut hepatitis diagnosztizálásához. A legtöbb esetben a máj működésének felmérésére használják olyan embereknél, akiknek szakmai tevékenysége a májra mérgező anyagokkal való közvetlen érintkezés következménye..

Vérvizsgálat rosszindulatú daganatok esetén

A májrákot és a hepatitist bizonyos betegségek antigénjeinek kimutatásával lehet meghatározni. Hepatitis markerek: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, IgM antitestek az A vírussal szemben; B (HBV) - anti-HBs antitestek a B vírus HBs antigénjével szemben; C (HCV) - A C vírus antigénjeinek összes anti-HCV antitestje.

Az AFP tumormarker rákjelzővé válik. A betegség megerősítése több mint 10 NE eredménye. A mutató növekedése jelezheti a rosszindulatú daganatok jelenlétét magában a szervben, áttétek jelenlétét, embrionális rákot.

Enyhe felesleggel gyanítható:

  • cirrózis;
  • májgyulladás;
  • veseelégtelenség.

A vizsgálat előkészítése

Vérbiokémiát írnak fel, ha ez szükséges a máj működésének ellenőrzéséhez. A véradás megfelelő előkészítése segít a legpontosabb eredmények elérésében. Két-három nappal a laboratórium meglátogatása előtt ki kell zárnia a menüből a zsíros, sült ételeket, gyorsételeket, édességeket, füstölt húsokat, kakaót, kávét, pácokat.

Az elemzés előtt egy héttel abba kell hagynia az alkoholos italok szedését. Az etil nemcsak a hepatociták állapotát, hanem a véralvadás sebességét is befolyásolja. A véradás reggelén a beteg nem dohányozhat. De jobb, ha a laboratórium meglátogatása előtt 10-12 órával lemond a nikotinról.

7 nappal az elemzés előtt abba kell hagynia a gyógyszerek, köztük a vitamin komplexek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor legalább a véradás reggelén el kell utasítania a tablettákat. Egy nőnek biztosnak kell lennie abban, hogy nem terhes. A terhesség hátterében lehetséges, hogy túllépik a megengedett normákat. És ez nem tekinthető a kóros állapot tünetének..

A véradás reggelén el kell utasítania a reggeli gyakorlatok elvégzését, mivel a fokozott fizikai aktivitás befolyásolhatja a vérképet. A biológiai anyag szállítását reggel, éhgyomorra végzik. Az utolsó étkezésnek előző este kell megtörténnie. A vacsorának könnyűnek kell lennie.

Vért vesznek a kubitalis vénából. Az eljárás fájdalommentes, de enyhe szédülés kísérheti. A kapott elemzés dekódolását a kezelőorvosnak kell elvégeznie, mivel csak képzett szakember képes összehasonlítani az összes kapott adatot és meghatározni a patológia jelenlétét vagy hiányát.

Májbetegségek laboratóriumi és instrumentális diagnosztikája

A máj olyan szerv, amely az emberi test szinte minden rendszeréhez kapcsolódik. Ezért különféle májbetegségekkel sok változás figyelhető meg a vér, az immunitás és a bőr részéről. A helyes diagnózis megállapításához instrumentális és laboratóriumi vizsgálati technikákat alkalmaznak.

A diagnosztikai vizsgálatok indikációi

Egy személy gyakran csak akkor jár járóbeteg-szakellátó intézetbe, ha a betegség sajátos tünetei jelentkeznek. Májbetegségek esetén a következő jelek válnak az orvoslátogatás okává:

  • fokozott fáradtság;
  • a bőr sárgulása;
  • kényelmetlenség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • ideges széklet;
  • hányinger vagy hányás;
  • gyakori vérzés az orrból és az ínyből;
  • a has megnagyobbodása;
  • a vénák kiterjesztése az elülső hasfalon;
  • duzzanat.

Fontos tudni! A fenti tünetek közül egy vagy több az epeúti rendszer károsodására utal. Ebben az esetben átfogó diagnózisra van szükség..

Felmérési algoritmus

Amikor egy személy orvosi segítséget kér a májbetegség miatt, az orvos egy speciális diagnosztikai algoritmust használ. Először vizuális vizsgálatot végeznek, tisztázzák a beteg panaszait, a kialakuló tünetek időtartamát és jellegét. Ezt követően teszteket írnak fel a májbetegségekre, amelyek segítenek a helyes diagnózis felállításában..

A diagnosztikai folyamat sorrendje a következő:

  • UAC és biokémiai elemzés;
  • immunológiai kutatások;
  • a rák és a vírusos hepatitis markereinek meghatározása;
  • a máj ultrahangvizsgálata;
  • Számított és mágneses rezonancia képalkotás;
  • radioizotóp pásztázás;
  • Röntgenvizsgálat;
  • laparoszkópia;
  • májbiopszia.

A legtöbb esetben a teljes tanulmányi komplexumra nincs szükség, általában vérvizsgálat és ultrahang is elegendő. De összetettebb betegségek esetén nagyon pontos diagnosztikai technikákhoz kell folyamodni..

A májbetegségek laboratóriumi diagnosztikája

A laboratóriumi kutatás a diagnosztikai kutatás kezdeti szakasza. A vér elsőként reagál a szerv változásaira. Milyen teszteket kell átadni a májbetegségre vonatkozóan, az orvos meghatározza a beteg megvizsgálása után.

Vérkémia

Ez a tanulmány a specifikus májenzimek és az anyagcserében részt vevő egyéb komponensek állapotának értékelésére irányul..

A biokémia fő összetevői májbetegségekben

IndexJellegzetesDekódolás
Alt és ASTAz alanin-aminotranszferáz (ALT) és az aszpartát-aminotranszferáz (AST) a májsejtekben található enzimek, amelyek szükségesek az intracelluláris anyagcseréhez. Ezek az anyagok akkor kerülnek a vérbe, ha a sejtmembránok károsodnak, vagyis gyulladás, traumás pusztulás, sejthalál soránA májbetegségek diagnosztizálásában az ALT-nek van a legnagyobb jelentősége, mivel a hepatocitákban magasabb a tartalma. A legtöbb patológiában az enzim szintje növekszik
Alkalikus foszfatázA megadott enzim a kalcium és a foszfor cseréjének indikátoraAz ALP szint túlbecsülése az epeutak patológiáival történik
GGTGammaglutamil-transzpeptidáz - az aminosavak cseréjéért felelős enzimTúlértékelik egyes gyulladásos folyamatokban, az epehólyag patológiájában
Fehérjék és zsírokA fehérje a máj által termelt anyag. Ez az összes sejt építőanyaga. A zsírok megtalálhatók a hormonokban és az epesavakbanHa a májfunkció károsodott, a fehérje szintje csökken. A zsír mennyiségének túlbecsülése az epe stagnálásával figyelhető meg
ElektrolitokA kálium, a nátrium, a magnézium és a kalcium a fő anyag, amely fenntartja a víz egyensúlyát a szervezetbenA máj patológiáival kissé megváltoznak
Protrombin indexEz az egészséges és beteg ember vérplazmájának alvadási idejének aránya. Ez a folyamat magában foglalja a máj által termelt fibrinogént.A PTI csökkenése károsodott májfunkció esetén következik be

A biokémiai elemzés alapján már feltételezhető a diagnózis.

Immunológiai vizsgálatok

Az autoimmun hepatitis nem gyakori betegség, amely főleg fiatal és középkorú nőknél fordul elő. Az autoimmun eredetű májbetegségek tesztjeit az állítólagos betegség sajátosságai határozzák meg. A diagnózis megerősítésére immunológiai vizsgálatokat végeznek, amelyek azonosítanak bizonyos markereket, amelyek általában hiányoznak:

  • antitestek a simaizomszövet ellen;
  • antinukleáris faktor;
  • magas szintű immunglobulinok

Fontos tudni! Ezt a kombinációt diagnosztikai triádnak hívják. Ezen mutatók azonosítására a vérszérumot vizsgálják.

A rák és a hepatitis markereinek kutatása

Ezeket a diagnosztikai módszereket kudarc nélkül kell végrehajtani. A vírusos hepatitis markerei lehetővé teszik a patológia jelenlétének megállapítását egy személyben, valamint annak aktivitásának mértékét. Kimutatásukra májbetegségek esetén egy enzim immunvizsgálatot alkalmaznak, amely specifikus antitesteket detektál:

  • JgM és G a HAV-hoz;
  • JgM és G - HBV, HbS a / g;
  • JgM és G a HCV-hez;
  • JgM és G az IOP felé.

A vírus genetikai anyagának kimutatására, amely a legpontosabb megerősítő módszer, a polimeráz láncreakciót alkalmazzuk.

Rosszindulatú májdaganat esetén az alfa-fetoprotein elleni antitesteket detektálják a vérszérumban.

Instrumentális diagnosztika

A szervi képalkotó technikák nagy pontossággal teszik lehetővé a diagnózist. Megmérik a májat, észlelik a kóros zárványokat, a szövet szerkezetében bekövetkező változásokat.

Biopszia

A legpontosabb kutatási módszer, amely lehetővé teszi a diagnózis száz százalékos megerősítését. De rendkívül ritkán hajtják végre, mivel speciális felszerelést, szigorúan steril körülményeket és képzett szakembereket igényel. Az elvett szövetdarabot szövettani vizsgálatra küldik, majd a laboratórium véleményt nyilvánít a kóros elváltozások jellegéről.

Röntgen

A legkevésbé informatív módszer, amely csak tájékoztató jellegű adatokat szolgáltat a májbetegségről. A röntgenvizsgálat során kiderülnek a szövetek meszesedésének területei, amelyek parazitákkal, daganatos bomlással, áttétekkel jelennek meg. Segít a nagy tályogok és ciszták azonosításában is. Májkárosodással járó hasi sérülések diagnosztizálására szolgál. Egyébként további kutatásokra van szükség.

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Az egyik legfontosabb vizsgálati módszer, amelyet kudarc nélkül írnak elő, és amely szükséges a betegség teljes képének megértéséhez. Az ultrahang lehetővé teszi a szerv méretének, szerkezetének és helyének felmérését. Számos betegség és differenciáldiagnózis azonosítására szolgál.

  1. Tumor. Lekerekített gócok láthatók sima, világos határokkal. Sűrűségük növelhető vagy csökkenthető. A máj leggyakrabban megnagyobbodott.
  2. Tályogok és ciszták. Kerek vagy szabálytalan alakúak, jól továbbítják az ultrahangos hullámokat. Úgy tűnik, hogy könnyebb, mint a szövet többi része.
  3. Cirrózis. Felfedezte a máj heterogén akusztikai sűrűségét, amely a hepatociták kötőszövetekkel történő helyettesítéséből származik. Növekszik a portális véna.
  4. Májgyulladás. A szerv méretének növekedése, sűrűségének mérsékelt változása jellemzi.
  5. Kalkuláris kolecisztitisz. A konkrementumokat, méretüket és helyüket azonosítják.

CT és MRI

Nagy pontosságú radiológiai módszerek a májbetegségek diagnosztizálására, lehetővé téve a szerv legkisebb változásainak feltárását. Ciszták, daganatok, tályogok, cirrhosis kimutatására használják őket. Adjon lehetőséget a máj szerkezetének rétegenkénti felmérésére.

Laparoszkópia

A májbetegségek diagnosztizálására szolgáló módszer, amely lehetővé teszi a máj megjelenésének közvetlen felmérését, a szerkezetének változásainak azonosítását. A laparoszkópiai folyamat lényege a folyadék eltávolítása a hasüregből és a gáz bevezetése oda. Ezt követően két hasítójárművel szúrást végeznek a hashártyában, amelyekbe mini kamerákkal felszerelt műszereket helyeznek. Egy kép jelenik meg a monitoron tőlük, amely lehetővé teszi a szerv összes jellemzőjének maximális nagyítással történő megtekintését.

Radioizotóp pásztázás

A máj azon képességén alapul, hogy felszívja és tárolja néhány izotópot. Speciális letapogató eszközök és tomográfok segítségével végzik. Egy arany vagy technécium kolloid oldatot injektálnak a vénába. A máj kórosan megváltozott része kevesebb izotópot halmoz fel, mint az egészséges szövet. Ez a következő betegségekkel történik:

  • különböző eredetű tályogok;
  • parazita ciszták;
  • érdaganatok;
  • hepatitis, cirrhosis.

A szkennelés az egyik legismertebb diagnosztikai módszer.

A vér biokémiai elemzésének fő mutatói: norma és patológia

Az, hogy milyen vérképek jelzik elsősorban a májbetegséget, a szerv kóros változásainak jellegétől függ. Számos standard komponenst értékelnek a klinikai elemzés során.

Alapvető máj vérkép.

IndexNormaTúlbecslésHanyatlás
AltFérfiak - 10-37 NE nők - 7-31 NEHepatitis, cirrhosis, májrák, calculous cholecystitis, a hasnyálmirigy alkoholos elváltozásaSúlyos cirrhosis
ASTFérfiak - 8-46 NE nők - 7-34 NEHepatitis, kolesztázis, rákSzakadt máj
Alkalikus foszfatáz30-120 U / lCirrhosis, rák, alkoholkárosodás, helminthiasis, epepangás, fertőzésekGenetikai rendellenességek, hypothyreosis
Tojásfehérje35-55 g / lKiszáradásHepatitis, cirrhosis, rák
Teljes bilirubin5,1-17 μmol / lHepatitis, kolesztázis, rák, epe cirrhosis, helminthiasis, Gilbert-szindróma-

Annak érdekében, hogy az eredmények a lehető legpontosabbak legyenek, éhgyomorra kell vért adni..

Szokatlan módszerek - arcdiagnosztika

Van olyan módszer, mint az arcdiagnosztika - a májbetegség jelei már az első vizsgálatkor láthatók a szakemberek számára. Ez a szerv az emberi test méregtelenítésének fő rendszere, ezért munkája kudarcai azonnal visszaverődnek a bőrön. A fő külső jelek a következők:

  • megnövekedett zsíros arcbőr;
  • icterikus színezés;
  • függőleges redők a homlokon;
  • pattanás;
  • megnagyobbodott faggyúmirigyek;
  • pók erek;
  • az orr vörössége;
  • zsíros foltok a szemhéjon;
  • fehér vagy sárga bevonat a nyelven.

Ha ilyen megnyilvánulásokat találnak, orvosi vizsgálatnak kell alávetni. Ezenkívül minden olyan riasztó tünet, amely a test meghibásodását jelzi, oka lehet az orvos felkeresésére. Csak a májbetegségek időben történő felismerése és a megfelelő terápia teszi lehetővé a patológiával való megbirkózást, megakadályozva a szövődmények kialakulását.

A máj működésének laboratóriumi vizsgálata

A máj átfogó laboratóriumi vizsgálata, amely lehetővé teszi a fehérje, szénhidrát, zsír és pigment anyagcsere fő funkcióinak és mutatóinak értékelését.

A vizsgálati eredményeket az orvos tolmácsolásával adják ki.

  • Vizsgálatok a máj működésének értékelésére
  • Májbetegség szűrése

Angol szinonimák

  • Laboratóriumi májpanel
  • Májfunkciós tesztek
  • Májellenőrzés
  • 1. számú koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR) - módszer az oldalsó fényszórás detektálására, a százalék meghatározása a végpont alapján
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) - UV kinetikai teszt
  • Szérumalbumin - BCG módszer (Bromcresol Green)
  • Aszpartát-amino-transzferáz (AST) - UV kinetikai teszt
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-HT) - kinetikus kolorimetriás módszer
  • Teljes bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Közvetlen bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Összes alkalikus foszfatáz - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Összes koleszterin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Indirekt bilirubin - kolorimetriás fotometriai módszer
  • Bilirubin és frakciói (általános, közvetlen és közvetett) - kolorimetrikus fotometriai módszer
  • 1. koagulogram (protrombin (Quick szerint), INR) -% (százalék), sec. (másodperc)
  • Alanin-aminotranszferáz (ALT) - U / L (egység / liter)
  • Szérumalbumin - g / l (gramm / liter)
  • Aszpartát-aminotranszferáz (AST) - U / L (egység literenként)
  • Gamma-glutamil-transzpeptidáz (gamma-HT) - U / L (egység literenként)
  • Teljes bilirubin - μmol / l (mikromol / liter)
  • Közvetlen bilirubin - μmol / L (mikromol / liter)
  • Összes alkalikus foszfatáz - U / L (egység / liter)
  • Összes koleszterin - mmol / l (millimol / liter)
  • Közvetett bilirubin - μmol / L (mikromol / liter)
  • Bilirubin és frakciói (teljes, közvetlen és közvetett) - μmol / L (mikromol / liter)

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A máj az emberi test legnagyobb mirigye. Ez a test körülbelül 5000 különböző funkcióval rendelkezik. Az alapvető májfunkciót átfogó laboratóriumi vizsgálattal lehet értékelni.

1. Szintetikus májműködés

  • Az albumin a fő vérfehérje, amely transzport funkciót lát el és biztosítja az onkotikus nyomás fenntartását. Ha a máj szintetikus funkciója károsodik, ennek a fehérjének a koncentrációja általában csökken. Meg kell jegyezni, hogy ez a csökkenés súlyos májbetegségben figyelhető meg, például fulmináns hepatitis és súlyos májelégtelenség esetén. Éppen ellenkezőleg, torpid vagy látens májbetegségek (hepatitis C, alkoholos hepatitis) esetén az összes fehérje szintje a normális tartományban maradhat. Ezenkívül az albumin koncentrációjának változása számos más betegségben és állapotban megfigyelhető, például éhgyomorra, felszívódási zavarra, nephrotikus szindrómára, fertőző betegségekre stb..
  • A gyors protrombin (másik név a protrombin idő) és a nemzetközi normalizált arány (INR, INR) a fő indikátor, amelyet a véralvadás külső útjának (fibrinogén, protrombin, V, VII és X faktor) értékelésére használnak. A máj ezen tényezők szintézisének fő forrása, és ennek a szervnek a betegségei az alvadási mechanizmus megsértésével járhatnak, és fokozott vérzéshez vezethetnek. Meg kell azonban jegyezni, hogy a májbetegség késői szakaszában klinikailag jelentős véralvadási rendellenességek figyelhetők meg..
  • A koleszterin a test szinte bármely sejtjében szintetizálható, azonban ennek nagy része (legfeljebb 25%) a májban szintetizálódik, ahonnan ez a vegyület a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) részeként vagy az epesavak részeként a gyomor-bélrendszerbe kerül. A hiperkoleszterinémia a máj kolesztázisának jellemző jellemzője, amelyet kolelithiasisban, primer szklerotizáló cholangitisben, vírusos hepatitisben, primer biliaris cirrhosisban és néhány más betegségben észlelnek. A hipokoleszterinémia kevésbé klinikai jelentőségű. A koleszterin különböző frakciói az emberi egészségre gyakorolt ​​különböző hatásokkal járnak. Így az alacsony sűrűségű lipoproteinben (LDL-C) lévő koleszterin a szívbetegségek jól ismert kockázati tényezője, míg a HDL-C az egyik védő faktor.

2. A máj metabolikus funkciója

  • Az ALT és az AST az aminosavak metabolizmusához szükséges enzimek. Noha ezek az enzimek számos más szövetben és szervben is megtalálhatók (szív, vázizmok, vesék, agy, vörösvértestek), a vérben lévő koncentrációjuk változása gyakrabban társul májbetegségekkel, ami magyarázza nevüket - májtranszaminázok. Az ALT a májbetegség specifikusabb markere, mint az AST. Vírusos hepatitis és toxikus májkárosodás esetén általában az ALT és az AST szint azonos emelkedése figyelhető meg. Alkoholos hepatitis, májáttétek és májcirrhosis esetén az AST kifejezettebb növekedése figyelhető meg, mint az ALT.
  • Az alkáli-foszfatáz, az ALP, egy másik kulcsfontosságú májenzim, amely katalizálja a foszfátcsoportok transzferjét a különböző molekulák között. Az ALP-szintet kolesztázis gyanúja esetén határozzák meg: a teljes ALP koncentrációja az epeutak extrahepatikus elzáródásának csaknem 100% -ában nő. A hepatociták mellett az alkáli-foszfatáz jelen van a csontszövetben és a bélsejtekben, és a teljes ALP növekedése nemcsak májkárosodás, hanem más betegségek (csontszöveti betegségek, miokardiális infarktus, szarkoidózis) esetén is megfigyelhető..
  • A gamma-glutamil-transzpeptidáz, a gamma-HT, egy májenzim, amely katalizálja a glutation gamma-glutamil-csoportjának más molekulákba történő átvitelét. Jelenleg a gamma-HT a májbetegségek legérzékenyebb markere. A gamma-HT koncentrációjának növekedése minden májbetegségben megfigyelhető, de ennek a markernek a legnagyobb értéke az epeelzáródás diagnózisában van. Az epeutak elzáródásával a gamma-HT koncentrációja 5-30-szorosára növekszik. A gamma-HT szintjének vizsgálata lehetővé teszi számunkra, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a teljes lúgos foszfatáz növekedését éppen a májbetegségek okozzák, és nem más okok, elsősorban a csontrendszer betegségei. Rendszerint az epeutak elzáródásával a gamma-HT és az összes alkalikus foszfatáz szintjének párhuzamos növekedése figyelhető meg. A gamma-HT magas szintje jellemző a metasztatikus elváltozásokra és a máj alkoholos cirrózisára. Vírusos hepatitis esetén mérsékelten nő a gamma-HT szintje (2-5-szer).

3. A máj kiválasztó funkciója

  • A bilirubin a hemoglobin és néhány más hem-tartalmú fehérje lebontása során képződött pigment a májban, a lépben és a csontvelőben. Mérgező az idegrendszerre, és az epében vagy a vizeletben el kell távolítani a testből. A bilirubin kiválasztása többlépcsős folyamat, amelyben a máj játszik fő szerepet. A bilirubin két fő frakciója van: közvetlen és közvetett bilirubin. Amikor a bilirubin kötődik a glükuronsavhoz, a kötött bilirubin képződik a májban. Mivel az ilyen típusú bilirubin közvetlen laboratóriumi teszt segítségével közvetlenül meghatározható, közvetlen bilirubinnak is nevezik. A glükuronsavval nem konjugált bilirubint kötetlennek nevezik. Laboratóriumi körülmények között nem lehet meghatározni a meg nem kötött bilirubin szintjét: koncentrációját a teljes és a kötött bilirubin koncentrációi alapján számítják ki. Emiatt ezt a típusú bilirubint indirektnek is nevezik. A teljes bilirubin mindkét frakcióból áll. Számos májbetegségben megfigyelhető a bilirubin szintjének növekedése, de ennek a markernek a legnagyobb értéke a sárgaság differenciáldiagnózisában rejlik. Hemolitikus (szuprahepatikus) sárgaság esetén a teljes és a közvetett bilirubin növekedése jellemző. A máj sárgasága esetén mindkét frakció (közvetlen és közvetett bilirubin) és az összes bilirubin növekedése jellemző. Az obstruktív (szubhepatikus) sárgaságot a teljes és a közvetlen bilirubin növekedése jellemzi.

Ez az átfogó tanulmány mutatókat tartalmaz a máj fő funkcióinak értékelésére. Bizonyos helyzetekben azonban további vizsgálatokra lehet szükség. Ismételt elemzéseket ajánlott ugyanazon vizsgálati rendszerek alkalmazásával, azaz ugyanazon laboratóriumban végezni.

Mire használják a kutatást?

  • A májfunkció és az azt érintő betegségek korai diagnózisának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Rutinvizsgálat során;
  • májbetegség, epehólyag és epevezeték tüneteinek jelenléte esetén: fájdalommal vagy kellemetlenséggel a jobb hypochondriumban, hányinger, székletzavar, a vizelet színének sötétedése, sárgaság, ödéma, fokozott vérzés, gyors fáradtság;
  • bármilyen betegség esetén hepatotoxikus gyógyszereket (metotrexát, tetraciklinek, amiodaron, valproinsav, szalicilátok) kezelő beteg megfigyelésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)

A májfunkció értékelése

  • Felmérési program az irodai alkalmazottak számára
  • A háztartási alkalmazottak felmérése
  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának értékelése
  • Az antifoszfolipid szindróma (APS) diagnosztikája
  • A májfunkció értékelése
  • A vesék és az urogenitális rendszer állapotának diagnosztikája
  • A gyomor-bél traktus állapotának diagnosztikája
  • A kötőszöveti betegségek diagnosztizálása
  • A diabetes mellitus diagnózisa
  • Vérszegénységek diagnózisa
  • Onkológia
  • Az osteoporosis terápia diagnosztizálása és monitorozása
  • Vérbiokémia
  • A pajzsmirigy állapotának diagnosztikája
  • Kórházi profilok
  • Egészséges vagy - az ország egészséges
  • Nőgyógyászat, szaporodás
  • Egészséges gyermek: 0 és 14 év közötti gyermekek számára
  • Nemi úton terjedő fertőzések (STI-k)
  • Súlyproblémák
  • VIP vizsgálatok
  • Légzőszervi megbetegedések
  • Allergia
  • A nyomelemek tartalmának meghatározása a testben
  • szépség
  • Vitaminok
  • Fogyókúrák
  • Diéta előtt laboratóriumi vizsgálatok
  • Sport profilok
  • Hematológiai vizsgálatok
  • Glükóz és szénhidrát metabolitok
  • Fehérjék és aminosavak
  • Epe pigmentek és savak
  • Lipidek
  • Enzimek
  • A veseműködés markerei
  • Szervetlen anyagok / elektrolitok:
  • Vitaminok
  • A vas metabolizmusában szerepet játszó fehérjék
  • Kardiospecifikus fehérjék
  • Gyulladásjelzők
  • A csontanyagcsere és az oszteoporózis markerei
  • Kábítószerek és pszichoaktív anyagok meghatározása
  • Biogén aminok
  • Metabolikus szindróma
  • Specifikus fehérjék
  • Komplex immunológiai vizsgálatok
  • Limfociták, szubpopulációk
  • Fagocitózis értékelése
  • Immunglobulinok
  • Kiegészítő alkatrészek
  • Az immunitás szabályozói és közvetítői
  • Interferon státusz, az immunterápiás gyógyszerekkel szembeni érzékenység értékelése:
  • Szisztémás kötőszöveti betegségek
  • Rheumatoid arthritis, ízületi károsodás
  • Antifoszfolipid szindróma
  • Vasculitis és vesekárosodás
  • A gyomor-bél traktus autoimmun elváltozásai. Coeliakia
  • Autoimmun májkárosodás
  • Neurológiai autoimmun betegségek
  • Autoimmun endokrinopátiák
  • Autoimmun bőrbetegségek
  • A tüdő és a szív betegségei
  • Immun thrombocytopenia
  • A vizelet klinikai elemzése
  • A vizelet biokémiai elemzése
  • A spermiumok fényoptikai vizsgálata
  • A spermium elektronmikroszkópos vizsgálata
  • Spermiumellenes antitestek
  • Genetikai VIP profilok
  • Életmód és genetikai tényezők
  • Reproduktív egészség
  • Immunogenetika
  • Rh faktor
  • Véralvadási rendszer
  • A szív és az erek betegségei
  • A gyomor-bél traktus betegségei
  • A központi idegrendszer betegségei
  • Onkológiai betegségek
  • Anyagcserezavarok
  • A genetikai vizsgálatok eredményeinek leírása genetikus által
  • Farmakogenetika
  • Méregtelenítő rendszer xenobiotikumok és rákkeltők számára
  • A magzat nemének meghatározása
  • Magzati Rh faktor
  • Családi hiperkoleszterinémia
  • Újszülöttek vizsgálata az örökletes anyagcsere-betegségek azonosítására
  • További tanulmányok (szűrés és szakemberrel való konzultáció után)
  • Vízminőség-kutatás
  • Talajminőség-kutatás
  • A test természetes mikroflórájának általános értékelése
  • Az urogenitális traktus mikrobiocenózisának vizsgálata (INBIOFLOR)
  • Femoflor: nőknél az urogenitális traktus diszbiotikus állapotainak vizsgálatának profiljai
  • A test természetes mikroflórájának konkrét értékelése
  • Vér
  • Vizelet
  • Ürülék
  • Spermogram
  • Gasztropanel
  • Ultrahang
  • Jó tudni

Kérdések
és válaszol

Májbetegség gyanúja esetén a bilirubin biokémiai vérvizsgálatát alkalmazzák állapotának kezdeti laboratóriumi értékeléséhez (a máj eltávolítja a véráramból, a patológia vagy az epe kiáramlásának akadályozása miatt a koncentráció növekszik), valamint olyan enzimek esetében, amelyek gazdag hepatocitákban és az epeutak hámjában (tartalmuk nő ezeknek a szöveteknek a károsodása).

A laboratóriumi analitikai módszerek kibővített köre szintén kizárja a vírusos hepatitis B vagy C valószínűségét, és felméri a máj fehérjeszintetizáló funkcióját. Az autoimmun faktorok kimutatására szolgáló vizsgálatokat a krónikus hepatitis egyéb gyakoribb okainak kizárása után kell alkalmazni.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a máj ellenőrzéséhez?

A májellenőrzésnek megelőző intézkedésnek kell lennie minden ember számára, mivel szinte minden ember veszélyeztetett.

Ennek oka a rossz környezeti helyzet, az alultápláltság, az alkoholos italok fogyasztása, a gyógyszerek szedése és egyéb tényezők..

Az időben történő diagnózis lehetővé teszi a betegségek kimutatását a korai szakaszban, ami megakadályozza a máj negatív következményeit.

Az orvosi gyakorlatban laboratóriumi diagnosztikát (elemzéseket) és műszeres technikákat alkalmaznak - ultrahang, CT, MRI, fibroscanning és egyéb vizsgálatok..

Milyen teszteket kell átadni a máj, hatékonyságuk és megbízhatóságuk, a modern diagnosztika értékének ellenőrzéséhez - részletesebben megvizsgáljuk.

Amikor vizsgálatokra van szükség a máj ellenőrzéséhez?

Rendszeresen - lehetőleg évente egyszer - meg kell vizsgálni az emberi test legfontosabb szerveit és rendszereit.

Javasoljuk, hogy ellenőrizze a máj működését ütemezés nélkül, ha a következő tünetek jelentkeznek:

Klinikai megnyilvánulásaLeírás
Kellemetlenség, nehézség vagy fájdalom a jobb hypochondriumbanÉtkezés, túlzott fizikai aktivitás és alkohol fogyasztása után kellemetlen érzések alakulnak ki. Enyhe kényelmetlenségtől a súlyos fájdalomig terjednek. A májkapszula nyújtásával társul. Az enyhe kellemetlenség különféle májbetegségeket jelezhet..
Hepatomegalia (a máj megnagyobbodott)A hepatomegáliát ultrahangvizsgálattal diagnosztizálják. Ez vírusos hepatitis, cirrhosis (kezdeti stádium), zsíros hepatózis (szerv elhízás) és számos más betegség következménye..
Rossz íz a szájbanA képet általában hányinger, böfögés, szájszárazság, keserűség, étvágytalanság egészíti ki.
A testtömeg éles csökkenéseEz a tünet az előző tünet következménye. Az étvágycsökkenés fogyáshoz vezet. Viszont a testsúly csökkenése befolyásolja az aktivitást, a munkaképességet; a betegek érzelmi instabilitással, alvászavarral rendelkeznek.
SárgaságA bőr, a látható nyálkahártyák és a szemfehérje sárgulásaként nyilvánul meg. Néha kiütéseket, bőrpírt észlelnek a bőrön.

A szerv működésének ellenőrzése ajánlott terhesség alatt (ideális esetben még a gyermek tervezési szakaszában is), műtét előtt, egy terápiás kúra, amely magában foglalja az erős gyógyszerek folyamatos alkalmazását.

A májvizsgálat meghatározhatja:

  • A betegség jelenléte / hiánya.
  • Patológia, fokozat, stádium.
  • A szervi diszfunkció mértéke.
  • Szövettani változások (cirrhosis, fibrózis) jelenléte / hiánya.

A mirigy betegségeinek kezelésénél ellenőrizni kell a májat annak érdekében, hogy szükség esetén időben beállítsák a gyógyszer rendjét.

A máj állapotának felmérésére szolgáló tesztek listája

Tehát milyen vizsgálatokat kell végezni a májon, különösen annak megsértése érdekében?

A páciens vizsgálata általános vérvizsgálattal és biokémiával kezdődik.

A kapott eredmények alapján további diagnosztikát rendelnek hozzá.

Az általános vérvizsgálat célja annak bemutatása, hogy a fő összetevők vérében milyen koncentráció található. Használatával meghatározzák a leukociták, eritrociták, vérlemezkék, hemoglobin, limfociták, monociták stb..

Biokémiai kutatások

Ha májbetegség gyanúja merül fel, ez az egyik fő teszt, amely lehetővé teszi a szerv funkcionalitásának felmérését..

A májfunkciós tesztek mutatói:

  1. Teljes bilirubin. Egy felnőttnél a norma 3,4 és 20 μmol / liter között változik.
  2. Közvetlen bilirubin. A felnőttek normál értéke 8,6 μmol / liter. A növekedés hátterében a hepatitis vírusos formája, a mirigy cirrózisa, az epevezeték betegségei gyanúsak.
  3. Az ALT a májszövet állapotát mutatja. Az enzim aktívan részt vesz az aminosavak anyagcseréjében és termelésében az emberi testben. A férfiak normál értéke 41 egység / l, a nőknél 31 egység / l. A magasabb szint szívelégtelenségre, vírusos hepatitisre, cirrhosisra, hasnyálmirigy-gyulladásra, májdaganatokra utal..
  4. AST - az enzim részt vesz az aminosavak kialakulásában és kölcsönhatásában is. A férfiak normája 37 egység / l, a nőknél 31 egység / l. Az AST emelkedik műtét, szívroham, hepatitis, metasztázisok jelenléte esetén a mirigyben.
  5. A GGT egy olyan komponens, amely javítja az aminosav anyagcserét. A normál mutató a férfiaknál 49 egység / l, a nőknél 32 egység / l. A szint emelkedik hepatitis, rák, gyulladásos folyamatok esetén a májban és / vagy a hasnyálmirigyben.
  6. ALF. A norma 40-150 egység / l. A növekedést a máj daganatos daganataival, mérgező jellegű hepatitisszel, a mirigy gyulladásos folyamataival detektálják.

A biokémiai vizsgálat nem igényel sok időt - a beteg a vérvétel után 2-3 nappal megkapja az eredményt.

Fibrotest

A fibrózis alatt a hepatociták pusztulását értjük, további kötőszöveti sejtekkel (fibrocitáknak) történő pótlásával. A fő klinika magában foglalja az állandó fáradtságot, érzelmi instabilitást, a teljesítmény romlását, az étvágycsökkenést.

A Fibrotest jó alternatíva a biopsziához. Fibroszkennelés ajánlott az emberi máj fibrotikus változásainak kimutatására.

Lehetséges kutatási eredmények:

  • F0 - betegség, a májban nem észleltek fibrotikus változásokat.
  • F1 - a patológia fejlődésének kezdeti szakasza.
  • F2 - mérsékelt rostos transzformációk a mirigyben.
  • F3 - a fibrózis jelentős megnyilvánulása.
  • F4 - májcirrózis.

A fibroszkennelés egy innovatív technika, amelynek számos előnye van. Ez az orvosi manipuláció mellékhatásainak hiánya, a vizsgálat magas megbízhatósága (több mint 95%), az orvos véleményének gyors kézhezvétele.

Koagulogram

Ez egy speciális tanulmány, amely megmutatja, hogy az ember vérrögképzése mennyire rosszul vagy jól alakul ki.

A májbetegség elemzése nem kötelező.

Főbb kutatási mutatók:

  1. A véralvadási idő Lee-White szerint 5-10 perc között mozog a normában, Mass és Margot szerint 8-12 perc.
  2. Vérzési idő herceg szerint 2-4 perc, Ivy - legfeljebb 8 perc, Shitikova szerint pedig legfeljebb 4 perc.

Koagulogram ajánlott, ha bármilyen etiológiájú hepatitis gyanúja merül fel, cirrhosis, a mirigy krónikus kórképei, a májerek trombózisa.

Vírusos hepatitis markerek

A vírus eredetű hepatitist (A, E fajták) a biológiai anyagok enzim immunvizsgálatával diagnosztizálják a markerek miatt:

  • IgM anti-HAV. Ezek az antitestek az immunrendszer vírusos szerekkel folytatott aktív harcának hátterében képződnek (lásd Botkin-kór).
  • IgG anti-HAV. Olyan személy vérében található meg, aki hepatitisben szenvedett, valamint amikor a betegség krónikussá vált (lásd Botkin-kór).
  • IgM anti-HEV - a vérben megfigyelhető a vírusos hepatitis E akut lefolyásának hátterében.
  • IgG anti-HEV. Jelenlétük a hepatitis E teljes gyógyulását vagy krónikus formáját jelzi.

A hepatitis legsúlyosabb típusa a C. A betegség diagnosztizálásához az orvosok a betegség ilyen markereinek azonosítását használják:

  1. Anti-HCV IgG és anti-HCV mag IgG. A vérben kimutatható, meglévő vagy elhalasztott patológiával.
  2. Anti-HCV mag IgM és anti-HCV NS - a betegség akut vagy krónikus lefolyása.

A B fajta markereit azonosítani kell a betegség tényének, az akut vagy krónikus forma megállapításához. Ugyanakkor egy tanulmányt végeznek a hepatitis D meghatározásának meghatározására, mivel gyakran kombinálják a B-vel.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

JelzőLeírás
HBsAgAmikor észlelik, beszélnek az inkubációs periódusról, a vírusfertőzés akut formájáról vagy hordozásáról.
Anti-HbsGyógyulás a betegség akut formája után, az oltás sikeres eredménye.
Anti-Hbcor IgM és Anti-Hbcor IgGA patológia akut vagy krónikus lefolyása.
Anti-HBeFelépülés akut formából.

Az autoimmun elváltozások markerei

Autoimmun rendellenességek esetén az immunrendszer megtámadja saját sejtjeit - idegenként érzékeli őket. Az autoimmun eredetű hepatitis 3 típusra oszlik:

  • Első típus. Leggyakrabban idős vagy serdülő embereknél diagnosztizálják. Ha nem kezelik, a májműködési zavar kockázata magas..
  • Második típus. Ritkán diagnosztizálják. A 14 évesnél fiatalabb gyermekek veszélyeztetettek. A betegség komoly veszélyt jelent az életre, nem alkalmas gyógyszeres kezelésre.
  • Harmadik típus. Olyan betegeknél találhatók, akiknél az 1. sz. Az etiológiával kapcsolatos orvosi vélemények eltérnek. Egyesek úgy gondolják, hogy ez egy külön típusú betegség, míg mások az első és a harmadik típust azonosítják.

Számos marker igazolja az autoimmun hepatitis jelenlétét. AMA-M2 - 1-es típus, a cirrhosis korai stádiumát jelzi, az LKM-1-et a 2-es típusú hepatitis C-ben detektálják. A második típusú betegség másik markere az LC-1, a harmadik pedig az SLA / LP.

Tumor indikátorok

A májban a daganatok jóindulatú és rosszindulatú eredetűek. Ellenőrzés céljából általános klinikai vérvizsgálatot, májfunkciós vizsgálatokat, AFP-t írnak elő.

Gyors teszt hepatitis C, B esetén

A tesztek elvégezhetők a laboratóriumban, valamint otthon is gyorsteszt segítségével. Gyógyszertárban értékesítik, többféle változat létezik - a hepatitis C, B kimutatására. Ugyanúgy használják őket.

A gyorsteszt készlet tartalmaz utasításokat, ujjpercelő szkarifikátort, műanyag pipettát, jelzőt (eredményt mutat), antiszeptikus törlőkendőket és otthoni tanulmányi reagenseket.

Használata egyszerű - törölje le az ujját fertőtlenítőbe áztatott szalvétával. Szúrja át, gyűjtse össze a folyadékot egy pipettába (ha az a csomagolásban van), vagy nyomja meg az ujját, és tartsa úgy, hogy a vér csepegjen a csíkra (az ujjával nem érhet hozzá). Egy perc múlva reagenst viszünk fel a csíkra, és 10-15 perc múlva értékeljük az eredményt.

Vizsgálatokat tehet egy állami klinikán (a kötelező egészségbiztosítási program keretében), vagy felveheti a kapcsolatot egy fizetős laboratóriummal. Tehát a biokémia (minimális profil) körülbelül 3700 rubel (Invitro laboratórium), a kiterjesztett profil pedig 5600 rubel. A klinikai vizsgálat (KLA) ára 750 rubel lesz, a koagulogram értéke 1300 rubel. A vérmintavételt mindenhol külön tekintik - az ára 120-200 rubel.

Mit jelent a májenzimek növekedése a vérvizsgálat során?

Mi a májpróba?

Helyesebb kifejezés a "májfunkciós tesztek". Ez egy vérvizsgálat, amely számos mutatót tartalmaz, amelyek legjobban jellemzik a máj állapotát. Ezen mutatók pontos értékeléséhez a vénából származó vért éhgyomorra kell adni, vagyis 8-10 órával a vizsgálat előtt enni lehet utoljára, és inni - legkésőbb 4 órán belül. A laboratóriumba lépést megelőző napon nem ehet zsíros, sült, alkoholt, ha természetesen szeretné tudni az "igazi" eredményeket.

Milyen mutatókat tartalmaz a májteszt? Mit jelentenek?

Az elemzés számos mutatót tartalmaz. Azt:

  1. Tojásfehérje. Jellemzi, hogy a máj hogyan képes megbirkózni egyik funkciójával - a fehérjeszintézissel. Az albumin normája 38-50 g / l. Magára erre a fehérjére azért van szükség, hogy ne "szabadítsa fel" a vér folyékony részét az erekből, sok anyagot - beleértve a gyógyszereket is - megköthessen, és a szervekhez és szövetekhez juttassa..
  2. Bilirubin. Ez egy olyan anyag, amely a hemoglobin lebomlása eredményeként keletkezik. A feleslege foltozza be a bőrt sárgára, amelyet "sárgaságnak" neveznek. A bilirubin gyakori, és két frakciója van - közvetlen és közvetett. Mindegyikük tükrözi a máj és néhány más szerv bizonyos folyamatait. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy értékelésük alapján feltételezhesse, hogy a testben rendellenesség lépett fel magában a májban, a hasnyálmirigyben és az epeutakban, vagy a vörösvértestek fokozott lebontása következett be, amely nem kapcsolódik a máj-epe rendszerhez. A májteszt a következő normát állapítja meg a bilirubin esetében: összesen - 3,5 - 18 μmol / l, közvetett - a teljes mennyiség körülbelül 2/3-a (2,5-13,5 μmol / l), közvetlen - 0 - 3,4.
  3. ALT, ALAT-nak is jelölhető. Ez az alanin-aminotranszferáz enzim, amelynek növekedése 31 U / L felett (vagy 0,65 nmol / L * h felett) azt jelzi, hogy valamilyen okból a májsejtek megsemmisülnek. Ez lehet vírusos májgyulladás, májzsugorodás, májkárosodás gomba-, egyéb méreg- és alkoholmérgezés következtében. Az ALT-t általában egy másik enzimmel - az AST-vel - együtt mérik.

a) ALP. A megnövekedett májműködés és ennek a mutatónak az emelkedése (ezt "lúgos foszfatáznak" hívják) az úgynevezett "kolesztázis" -ra utal - az epe stagnálására a máj sejtjeiben vagy annak csatornáiban. Az alkalikus foszfatáz növekedése önmagában azt jelzi, hogy egy személynek valószínűleg csontbetegsége van, további vizsgálat szükséges. Ennek a mutatónak az aránya nemtől és kortól függően változik (átlagosan 30-126 U / l).

b) GGTP vagy GGT. Ez a májvizsgálat (a norma legfeljebb 40 U / l), annak növekedése (a felső határ életkorától és nemétől függően változik) általában kolesztázisra utal, de más betegségekben és helyzetekben is megfigyelhető.

Ezért a májfunkciós tesztek teljes körét ki kell értékelni. Néha további vizsgálatokon kell átesni, ultrahangon és más vizsgálatokon kell részt venni a betegség okának megértése érdekében.

Mi a májpróba

Májmutatók vagy más módon a minták a vénából vett vér biokémiai vizsgálataként értendők, amelynek fő célja a legpontosabb következtetés megszerzése a máj működéséről.

A tanulmány lehetővé teszi a mirigy számos funkciójának károsodásának, a fehérje és az enzimek szintjének és koncentrációjának felmérését. Az elemzés alapján lehetőség van egyéb diagnosztikai eljárások előírására, amelyek után a beteg számára egyedi kezelési tervet választanak..

A diagnózis felállításában fontos májtesztek a következők:

  • ALT és AST. Ezek enzimek, az első az alanin-aminotranszferázt, a második az aszpartát-aminotranszferázt jelöli;
  • gamma-glutamin-transzpeptidáz (GTPP);
  • albumin (teljes, valamint közvetlen és közvetett fehérje);
  • alkalikus foszfatáz (ALP);
  • bilirubin.

Ezenkívül koagulogram is előírható - a véralvadási összetevők értékelése.

A májelemzések nemcsak a máj működésében mutatnak változásokat, hanem segítenek megállapítani a mirigytől függő szervek - az epehólyag és annak csatornái, a szív, a vesék - eltéréseit..

Ajánlások az ALT növelésére

Amikor a vér biokémiai paraméterei eltérnek a normál értékektől, további kutatásokat végeznek annak érdekében, hogy megállapítsák az érintett szerv pontos okát, a betegség súlyosságát. A terápiás tanfolyam sémája a beteg sajátos problémájának köszönhető.

Májkárosodás esetén mindig hepatoprotektorokat írnak fel - Essentiale Forte, Heptral, Karsil - védik a májsejteket, megakadályozzák a pusztulást, felgyorsítják a regenerációs folyamatokat, helyreállítják a szerv működését.

További ajánlások közé tartozik az étrend, a rossz szokások elutasítása - alkohol, dohányzás. Csak egy komplexben lehetséges a májsejtek helyreállítása, a szerv működésének normalizálása.

A máj alapvető biokémiai paraméterei

A májbetegségek vizsgálatának mutatói, amelyek meghatározó jelentőségűek a máj változásainak diagnosztizálásában, a következők:

  1. ALT enzim. A májsejtek sejtjeiben található. Aktiválja a fehérje anyagcserét, a máj parenchyma sejtjeinek kóros bomlásával fokozott mennyiségben jut be a vérbe.
  2. AST enzim. Nemcsak hepatociták, hanem izomrostok és szívszövetek is tartalmazzák. Ezért koncentrációjának megállapítása csak az ALT vonatkozásában fontos, ez a mutató határozza meg a legpontosabban a hepatociták károsodásának mértékét.
  3. Alkalikus foszfatáz. A májban és annak csatornáiban található, és a csontszövetben is jelen van. Az egyik vagy másik irányú eltérés mind a mirigy patológiáját, mind a csontok állapotának romlását jelezheti, beleértve a tumoros folyamatokat is. Gyermekeknél a szervezetben kóros rendellenességek nélküli ALP a gyors növekedés időszakában, a nőknél pedig a terhesség után nő.
  4. Tojásfehérje. A májban termelt fő fehérje. Segítségével a biológiailag aktív anyagok átjutnak a testen, és a folyadék visszatartódik az erekben..
  5. Bilirubin. Az összes bilirubin a közvetlen és a közvetett arányra utal. A májsejtekben a közvetett bilirubint semlegesítik és átalakítják közvetlen bilirubinná, amelyet a szervezet számára ártalmatlannak tartanak, majd természetes úton ürül. A közvetett bilirubin növekedése lehetséges a vér betegségeiben és a mirigy szűrési funkciójának megsértésében. A közvetlen bilirubin növekszik, ha az epe áramlása romlik.
  6. Gammaglutamin-transzpeptidáz. Ennek az enzimnek köszönhetően az aminosavak szabadon behatolnak a sejtmembránba. A GTTP gyakran még az ALT és az AST arányában mutatkozó eltérések megjelenése előtt is változik, ezért ez a mutató nagyon fontos a májbetegségek diagnosztizálásához az előfordulásuk legkorábbi szakaszában..

Betegmenedzsment taktika

Az emelkedett májenzimek meghatározásakor az orvos számos további vizsgálatot ír elő a beteg állapotának tisztázása érdekében. A szakember azonnal azt javasolja, hogy a beteg az étrend korrekciójával kezdje meg a kezelést. A cél a máj terhelésének csökkentése, a benne lévő zsírlerakódások szintjének csökkentése, a méreganyagok és méreganyagok eltávolítása.

Fontos növelni az elfogyasztott zöldségek mennyiségét. A spenótot, a gallérzöldet, a salátát, a pitypangzöldet különösen hasznosnak tartják. Emellett növelnie kell az antioxidánsokat (avokádó, dió) tartalmazó elfogyasztott ételek mennyiségét is..

A napi menü legalább 50 g élelmi rostot, különösen rostot tartalmaz. Az ilyen anyagok megtisztítják a testet a "rossz" koleszterintől, és hozzájárulnak az epeúti rendszer normalizálásához. Rostban gazdag ételek:

  • gyümölcs;
  • diófélék;
  • gabonafélék;
  • bogyók;
  • hüvelyesek;
  • leveles zöldségfélék.

A kezelés magában foglalja a megfelelő mennyiségű fehérje bevitelét, mert éppen a fehérje anyagokat tekintik a szükséges alapnak a sérült hepatociták helyreállításához. Azonban mennyit kell tartalmaznia a napi étrendben, az orvos megmondja. Fontos, hogy ne fogyasszon túl sokat, hogy ne terhelje túl a fehérjék feldolgozásának májmechanizmusát..

Elegendő tiszta vizet kell inni. Minden nap legfeljebb 2 liter folyadékot kell meginni: éhgyomorra, minden étkezés előtt, fizikai aktivitás előtt és után, esti pihenés előtt..

Gyógynövények és kiegészítők szedése

A növényi gyógyszer jótékony hatással van a májra, és csökkenti az enzimek kóros paramétereit. A kezelés a gyógyteák használatából áll. Fontos, hogy konzultáljon orvosával az ilyen események lehetőségéről.

Hasznos növényi összetevők:

  • ugrócsont;
  • pitypang;
  • bogáncs.

A kurkumát hozzá kell adni az ételhez, amely csökkenti a gyulladásos folyamatok megnyilvánulásait, és a fokhagymát, amelynek daganatellenes hatása van. Antioxidánsokban gazdag étrend-kiegészítők orvosi jóváhagyással használhatók.

Betegségek kezelése

Ha a diagnózis során kóros folyamatot észlelnek, ami a májenzimek növekedésének oka volt, akkor azt kezelni kell. Szakképzett szakember választja meg a beteg terápiás sémáját egy adott klinikai esetnek megfelelően.

A májenzimek jelentős szerepet játszanak az emberi test számos folyamatában. Diagnosztikai értékük a betegségek és kóros állapotok korai stádiumban történő kimutatásának képessége.

Korábbi: Milyen biokémiai vérvizsgálati mutatók jelzik a májbetegséget Következő: Bőrkiütés, pattanások és bőrviszketés májbetegséggel

Elemzés

A májfunkciós tesztek sebessége és az elemzés értelmezése nagyban függ a vérmintavétel megfelelő előkészítésétől. Magába foglalja:

  1. Véradás éhgyomorra. A vért általában reggel veszik, így csak előző este, legkésőbb 8: 00-kor fogyaszthat.
  2. Három nappal a biominta mintavétele előtt ki kell zárni az alkoholt, és ezeken a napokon sem ajánlott túl zsíros ételeket fogyasztani, erős kávét és teát inni.
  3. A teszt elvégzése előtt három órán át nem szabad dohányozni és fizikai munkát végezni, beleértve a reggeli gyakorlatokat, a kocogást.

Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, erről előzetesen tájékoztatnia kell az orvost. Ha az orvos szükségesnek ítéli meg, akkor a gyógyszer előállítását a vizsgálat előestéjén ideiglenesen fel kell függeszteni.

A gyermekek elemzésre való felkészítése ugyanúgy történik, mint a felnőtteké. Az egyetlen kivétel a csecsemők, ajánlatos etetni őket legkésőbb három órával a vizsgálat előtt, de az orvosnak tudnia kell, hogy mit evett a gyermek.

Ha a baba anyatejet kap, akkor az elemzés előtt az anyának módosítania kell étrendjét, és 1-2 napig el kell utasítania a szedett gyógyszereket.

A májfunkciós vizsgálatokhoz vérmintát veszünk a kubitalis vénából. A vérparaméterek meghatározásához legfeljebb 5 ml biomaterialra van szükség. Vérvétel után nem kell betartani a korlátozásokat. De nem szabad megfeledkezni arról, hogy a legyengült betegeknek átmeneti szédülése lehet, ezért az eljárás után egy kis időt kell töltenie egy egészségügyi dolgozó felügyelete alatt..

Újszülötteknél a vér a fej vénáiból vagy a sarokból vonható le.

Kiképzés


Az elemzés előtt csak könnyen emészthető egészséges ételeket ajánlott fogyasztani..
Mielőtt vért adna funkcionális májvizsgálatokhoz, több napig el kell utasítania a sült, zsíros és fűszeres ételek fogyasztását. Javasoljuk továbbá az alkoholos italok és a dohányzás kizárását. A diéta kiküszöböli az eredmények torzulását. Nem végezhet nehéz fizikai gyakorlatot, ezért fontos elkerülni a stresszes helyzeteket. Közvetlenül 8 órával az elemzés előtt érdemes megtagadni az étel fogyasztását és nem szedni gyógyszereket. Előestéjén nem szabad erős teát vagy kávét inni. Ha ezeket a felkészülési szabályokat nem tartják be, a tanulmány helytelen eredményt fog mutatni..

A felnőttek májfunkciós tesztjeinek elemzésének dekódolása

Táblázat a máj vérvizsgálatának normájának dekódolásához felnőtteknél

Biokémiai kutatási mutatóA nők normájaA férfiak szokása
ALT31 egység / l37 egység / l
AST35 egység literenként47 egység
GTTP33 egység / l49 egység / l
Teljes bilirubin8,5-20,5 μmol / l
Közvetlen bilirubin15,4 μmol / l
Összes fehérje60–80 gramm / liter
Tojásfehérje40-60 százalékon belül

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a laboratóriumok különböző elemzőket használnak, ezért a mutatók kissé eltérhetnek..

  • Bilirubin. A közvetlen és közvetett bilirubin növekedése akut vagy krónikus hepatitist, az epeürítési rendszer kóros folyamatait, mérgezést vagy kábítószer-túladagolást jelez. A vérben lévő bilirubin szigorú diétákkal is emelkedik.
  • AST. Ennek az enzimnek a növekedése a májszövet halálával, vírusos hepatitisszel, valamint a szívizom munkájának zavaraival fordul elő. Annak megállapításához, hogy melyik szerv sérült, segít az AST és az ALT aránya, általában 0,8-1 tartományban kell lennie. Ha ezt az együtthatót csökkentik, akkor ez májkárosodást jelez, megnövekedett értékkel, kiterjesztett vizsgálatot kell végezni a szív- és érrendszer betegségei tekintetében.
  • ALT. Ennek az enzimnek a megnövekedett értéke lehetséges hepatitis, cirrhosis, májszövetek nekrózisa, testmérgezés esetén, beleértve az alkoholos.
  • ALF. Az alkalikus foszfatáz fokozódik a szarkoidózisban, a máj nekrózisában, a tuberkulózisban és a sárgaságban. A nőknél a foszfatáz fiziológiai növekedése a menopauza alatt és a fogantatás után következik be.
  • Tojásfehérje. Csökken a rosszindulatú folyamatok, a májgyulladás és a hepatociták lebontása. Az albumin dehidratáció során, súlyos stresszes helyzetekben, sérült, égési sérülésekben nő.
  • Gammaglutamin-transzpeptidáz. A GTTP egységek aránya és az, hogy az érték mennyire tér el egyik vagy másik irányban, a biokémiai elemzés egyik legfontosabb mutatója. A gamma-glutamin-transzpeptidáz eltérése a vesekárosodás legelején jelentkezik. A változás fertőző folyamatokat, a gyomor-bél traktus betegségeit, toxikus szervek károsodását, cukorbetegséget, kardiovaszkuláris patológiákat jelez.

Mi a normától való eltérés oka??

Ha a májfunkciós tesztek elemzése emelkedett értékeket mutatott, akkor ez azt jelenti, hogy ilyen kóros állapotok vannak a betegben:


A zsíros, magas kalóriatartalmú ételek provokálják a zsíros hepatózis kialakulását.

  • vírusos májgyulladás;
  • kolesztázis;
  • kolelithiasis;
  • helmintikus invázió;
  • helytelen táplálkozás;
  • túlzott alkoholfogyasztás;
  • vaszkuláris trombózis;
  • a szerv artériáinak ateroszklerotikus elváltozása;
  • cukorbetegség;
  • vitaminok és fehérjék hiánya az étrendben;
  • feszültség;
  • terhesség;
  • diéta korlátozza az állati eredetű ételeket;
  • elhízottság;
  • gyógyszerek szedése;
  • sérülés.