Májfunkciós tesztek

A máj az emberi test fontos szerve, amely meghatározza teljes létünket. A szerv részt vesz az összes anyagcsere- és emésztési folyamatban, megszünteti a méreganyagokat. Ételek, italok, levegő - mind átjutnak ezen a szűrőn. A májvizsgálatok laboratóriumi vérvizsgálatokra utalnak, hogy azonosítsák a szerv állapotának objektív értékelését. Az ilyen elemzések megfejtése nem igényel sok időt, és segíthet a diagnózis felállításában..

Mik a májfunkciós tesztek

A máj állapotának és teljesítményének meghatározásához az orvos biokémiai vérvizsgálatot ír elő, bemutatva a teljes információmennyiséget. A májminták egy vizsgálat részét képezik (több mutatót is tartalmaznak):

  • AST (aszpartát-aminotranszferáz enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, de nagy része a máj és a szív sejtjeiben található meg);
  • ALT;
  • GGTP;
  • teljes bilirubin és frakciói;
  • alkalikus foszfatáz;
  • összes fehérje.

A kutatás során elemzik a különféle anyagok koncentrációját. Az alanin-aminotranszferáz (ALT) enzim paramétereinek jelentős növekedése a máj kritikus állapotára, lehetséges cirrhosisra vagy hepatitisre utal..

Referenciaként! Figyelmet kell fordítani a GGTP-normák változásaira, még akkor is, ha az összes többi szám rendben van. A norma túllépése alkoholos vagy toxikus hepatitist, diabetes mellitust, emésztőrendszeri patológiát jelezhet.

A bilirubin egy epes pigment, amely a vérben képződik a hemoglobin lebomlása után. Normájának túllépése sárga árnyalatot kölcsönöz az emberi bőrnek. Az albumin frakció transzportfehérje. Az alacsony értékek rosszindulatú daganatokat jelezhetnek, egyes esetekben - szívelégtelenséget vagy bélbetegséget;

Alkalikus foszfatázra (ALP) van szükség a nyomelemek (foszfor és kalcium) cseréjéhez. A normától való eltérések jelzik a foszfor anyagcsere problémáit. A csökkent szint nem gyakori, és a hipofoszfatázia, a ritka csontbetegség (csontvázképződési rendellenesség, gyakori törések) fő oka..

Mikor kell elvégezni az eljárást: az indikációk felsorolása

Nem mindenki gondoskodik testéről, és rendszeresen átesik biokémiai vérvizsgálaton. De van egy klasszikus tünetegyüttes, ha megtalálják, akkor forduljon orvoshoz a további diagnózis érdekében:

  • a szemgolyó és a bőr sárgás árnyalatot nyert;
  • keserű íz jelent meg a szájban;
  • rendszeres hányingerérzet;
  • a nyelv simává válik és málna árnyalatot kap;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • A testhőmérséklet "ésszerűtlen" emelkedése (minden ok nélkül).

A felsorolt ​​tüneteken kívül (a beteg önállóan is észlelheti őket) számos patológia létezik, amelyek észlelésekor az orvos májvizsgálatot ír elő. Az ilyen patológiák listája tartalmazza a máj szerkezetét (ultrahang során), alkoholfogyasztást, elhízást, cukorbetegséget, bármilyen eredetű hepatitist.

Referenciaként! A felsorolt ​​klinikai tünetek számos súlyos betegség prekurzorai lehetnek. Rák és ciszta, az epevezeték elzáródása, cirrhosis, májelégtelenség - az ilyen betegségek még az ember életét is veszélyeztetik.

Normál mutatók a különböző korú betegek számára

A vizsgált anyagok mutatóinak normái nemcsak a férfiak, a nők és a gyermekek esetében különböznek, de ugyanazon személy számára életének különböző időszakaiban eltérőek lehetnek. Például semmissé vált nő esetében, valamint a terhesség vagy a szoptatás ideje alatt.

Májvizsgálatok: a mutatók normái felnőttek és gyermekek számára.

MutatókFérfiakNőkGyermekek
AST5-47 U / l5-31 U / l6 hétig -22-70 U / l
1 évig 15-60 U / l-ig
ALT5-50 U / l5-35 U / l6 napig - 49 U / l
1 évig - 54 U / l
1-3 év - 33 U / l
3-6 év - 29 U / l
6-15 évesek - 39 U / l
Teljes bilirubin3,5-18 μmol / l3,5-18 μmol / l1 évig 16 -68 μmol / l
1-15 év - 3,4-20,7 μmol / l
Bilirubin közvetlen0-3,4
μmol / l
0-3,4
μmol / l
-
Bilirubin közvetett2,5-13,5
μmol / l
2,5-13,5
μmol / l
-
Összes fehérje65-85 g / l65-85 g / l-
Tojásfehérje35-50 g / l35-50 g / l-
GGTP2-55 U / l4-38 U / l6 hétig 20-200 U / l
1 évig - 6-60 U / l
15 éves korig - 6-23 U / l
SHF32-117 NE / l32-117 NE / llegfeljebb 6 hétig - 70-370 NE / l
1 évig - 80-470 NE / l
1-10 évesek - 65-360 NE / L 10-15 évesek - 80-440 NE / L

Minden bemutatott érték egyedi. Mind a nemtől, az életkortól, mind a személy életmódjától függenek. Az eredmény megbízhatósága a zsíros ételek fogyasztásától függhet közvetlenül az eljárás előtt. Ha a májbetegség mellett egy személynek krónikus vesebetegsége is van, akkor a helytelen adatok százaléka emellett növekszik..

Referenciaként! Gyermekeknél a májfunkciós teszteket másként kell értelmezni, mint a felnőtteknél. Az eredményeket befolyásolhatja a test gyors növekedése, pubertása vagy születési rendellenességei.

Önnek nem szabad diagnózist felállítania. Csak egy tapasztalt orvos elemezheti az összes adatot, összehasonlítva a beteg életkorát és nemét, ismerve élettani jellemzőit és kórtörténetét. De az idegek megnyugtatásához a felsorolt ​​enzimek normális szintjét érdemes tudni.

A felnőttek mutatóinak megfejtése

Ilyen elemzésre számos betegség diagnosztizálása során van szükség. Leggyakrabban mintákat írnak fel a májbetegségek tüneteinek megjelenésére (kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, a bőr sárgulása, láz és hányinger) vagy a meglévő betegségek kezelésére.

A májfunkciós tesztek vizsgálata öt mutató értékeléséből áll: teljes bilirubin és négy enzim:

  • alanin-aminotranszferáz (ALT);
  • aszpartát-aminotranszferáz (AST);
  • gammagritanil-transzferáz (GGT);
  • alkalikus foszfatáz (ALP).

A normától való bármilyen eltérés májműködési zavarra és annak patogenezisére utal. Miért vizsgálják ezeket az enzimeket? Az orvos több kritérium alapján értékeli a máj teljesítményét.

  1. Az AST és az ALT szint növekedése jelzi a májsejtek lehetséges károsodását az esetleges vírusos vagy toxikus hepatitis vagy egy autoimmun betegség kialakulása miatt. A normát meghaladó mutatók oka lehet az is, hogy a beteg hepatotoxikus gyógyszereket iszik.
  2. Az alkalikus foszfatáz és a GGT szintjének növekedése azt jelzi, hogy az epe stagnál a kialakulásáért felelős szervekben. Ezt a jelenséget kiválthatja az epeutak "elzáródása" a calculusokkal és a férgekkel.
  3. A bilirubin-leolvasásokat mind a károsodás, mind a torlódások kimutatására használják. A test szintjének növekedése, megnövekedett AST és ALT szinttel kombinálva jelzi a májsejtek károsodását. A közvetlen bilirubin-mutatók növekedése a GGT és az alkalikus foszfatáz fokozott aktivitásával együtt jelzi a kolesztázis kialakulását..
  4. Az összes fehérje és az albumin szintje a máj szintetikus funkcióinak kölcsönhatását mutatja, a fehérje szintjének csökkenése pedig e funkciók hibás működését jelzi..

Referenciaként! Az instrumentális vizsgálat segédmódszerei - a duodenum intubációja és az ultrahang szerv elhelyezése segít a diagnózis pontosabban megállapításában..

Dekódolás gyerekeknek

A csecsemőknél a vér kényelmesen a sarokból, idősebb gyermekeknél a vénából származik. Minden kornak megvan a saját tesztaránya. A mutatót befolyásolja a gyermek növekedése és hormonális háttere. Egy gyermek felnőve sok veleszületett rendellenességet kinő, a kezdeti eltérések normalizálódnak. Azonos tesztekkel a felnőttek mutatói eltérést jelentenek, a gyermekek esetében pedig a normát.

A visszafejtéshez tájékoztatni kell az orvost az utolsó étkezés idejéről és jellegéről, valamint minden olyan gyógyszerről, amelyet a gyermek és az anya szoptatás alatt fogyaszt..

Szinte mindig ugyanazokat a mutatókat vizsgálják, mint a felnőtteknél..

  1. ALT. Ennek a mutatónak az eltérése a bizonyos korosztályok számára elfogadott normáktól a májkárosodást, az epeutak és a hasnyálmirigy betegségeit jelzi.
  2. AST. Ennek az enzimnek a növekedése a szív, a vázizmok, a máj és a vér rendellenes működését jelzi.

Az ALT és az AST egyidejű vizsgálata lehetővé teszi, hogy meghúzza a határt a szív patológiája és a máj patológiája között.

  1. A megnövekedett GGT májbetegséget, az alacsony GGT pedig a pajzsmirigy aktivitásának csökkenését jelzi..
  2. ALP - az alkalikus foszfatáz megnövekedett szintje a máj, az epevezetékek, a vesék és a csontrendszer betegségeit jelezheti, míg annak csökkenése - örökletes betegségről, súlyos vérszegénységről és a növekedési hormon hiányáról pubertáskor.
  3. Billirubin. A növekedés jelzi a szívbetegséget, a hemolitikus sárgaságot, a májbetegségeket és az epeáramlás zavarait.

Milyen helyzetekben lehetnek hamisak a tesztek?

Az elemzéshez néhány csepp vénás vér szükséges (az eljárás nem fog sok időt igénybe venni). A hamis mutatók elkerülése érdekében különös figyelmet kell fordítania az előzetes előkészítésre. Pár nappal az orvoshoz fordulás előtt ki kell zárnia az étrendből a zsíros ételeket, a kávét és, ha lehetséges, a dohányzást.

A vért éhgyomorra kell venni 7: 30-11: 00 között. Ne gyakoroljon és ne dohányozzon, mielőtt ezt megtenné. A teszt sikeres teljesítésének akadálya az előző napi alkoholfogyasztás. Ha a fentiek mindegyikét figyelmen kívül hagyják, akkor a kapott eredmény nem lesz helyes, a bemutatott változások hamis képet adnak a máj állapotáról.

A májvizsgálatok eredményét befolyásoló okok:

  • gyógyszerek;
  • plusz kilók és elhízás;
  • szorít egy vénát szorítóval;
  • mozgásszegény életmód;
  • vegetarianizmus;
  • terhesség.

Az eljárás után feltétlenül meg kell ennie egy gyors szénhidrátot tartalmazó terméket: egy banánt, egy darab étcsokoládét vagy édes teát sütivel.

A májvizsgálatok a normák, a dekódolás, a növekedés okai

A bilirubin növekedést okoz

Minden, ami a bilirubinról szól. Közvetlen bilirubinszint emelkedett - mit jelent?

A sárga pigment, a hemoglobin katabolizmus terméke, a vörösvérsejtek halála következtében alakul ki. Naponta legfeljebb 300 mg konjugálatlan (közvetett) mérgező, vízben oldhatatlan bilirubin, amely bejut a májba, konjugált glükuronsavval és nem mérgező, vízben oldódó közvetlen bilirubin lesz, egészséges ember vérébe jut. Ez utóbbi epével választódik ki a belekbe, átalakulások sorozatán megy keresztül és kiválasztódik a testből..

Teljes BIL-T bilirubin = konjugálatlan ID-BIL + közvetlen D-BIL

A teljes bilirubin koncentrációjának növekedése a vérben> 30-50 μmol / l a bőr és a nyálkahártyák sárga színű festésével jár - sárgaság. De a hiperbilirubinémia nemcsak a máj és az epeutak patológiájában jelentkezik - más betegségeket sárgaság kísér..

A vér teljes bilirubin koncentrációjának növekedésének gyakori okai

Akut / krónikus hepatitis. Májzsugorodás. A májsejtek mérgező károsodása (alkohol, drogok, mérgek). Rák áttétek a májban. Elsődleges májrák. Szívelégtelenség (a májsejtek halála hypoxia miatt következik be).

Cholelithiasis. Hasnyálmirigy fejrák.

Túl sok közvetett bilirubin képződése a vörösvértestek tömeges elhalása miatt.

Hemolitikus anémia. Újszülöttek sárgája. Örökletes anyagcsere-rendellenességek.

Mit tudnak megmondani a májfunkciós tesztek

A funkcionális mutatók megfejtése egy biokémiai vérvizsgálatban segít felmérni a máj szintetikus működését, a különféle mérgező anyagok felszívódásával kapcsolatos munkáját, a forgalomból történő eltávolítását, a gyógyszerek metabolizálását és módosítását..

A májindex azt jelenti

  1. Az albumin a májsejtek által termelt leggyakoribb vérfehérje. A vizsgálat során az orvos számára fontosabb, hogy ismerje az egyes fehérjefrakciók arányának változását, mint az összes fehérje mutatója. Az albumin nem túl érzékeny indikátor, de közvetlenül befolyásolja májbetegség, vesebetegség, alultápláltság stb. Az albumin koncentráció csökkenésének okai a hepatitis, cirrhosis, különféle természetű daganatok, reumás elváltozások, bélbetegségek stb. amelyek befolyásolhatják az albumin koncentrációját, ki kell emelni az orális fogamzásgátlók alkalmazását, az alultápláltságot, a terhességet (nem mindig!) stb..

Az emelkedett albuminszint megfejtése nem nehéz; ilyen változások csak a test súlyos kiszáradásával és a vér viszkozitásának növekedésével járnak;

  • A protrombin idő egy egyszerű teszt, amely beszámol a máj azon képességéről, hogy szintetizálja az alvadási faktorokat. A protrombin index csökkenése azonban nemcsak a máj diszfunkciójától, hanem a szervezetben található K-vitamin mennyiségétől is függ. A protrombin index növekedése, annak változásainak hiánya a K-vitamin beadása után a máj problémáira utal;
  • Transzaminázok - AST és ALT. Az ALT és az AST növekedése a vérszérumban a hepatociták, a miociták, a vázizmok és az agysejtek kóros folyamatának mutatója. Mindez olyan betegségek következménye lehet, mint a fertőző hepatitis, miokardiális infarktus, májcirrhosis, tumor áttétek, krónikus alkoholfogyasztás, krónikus hasnyálmirigy-gyulladás stb. akut folyamatokban (például vírusos, toxikus hepatitis) és a máj parenchyma ischaemiájában.A májbetegségek nagyobb mértékben növelik az ALT-t, és a szívizom vérkeringésének károsodása esetén az AST-t. Az ALT és az AST csökkenése terhesség alatt jelentkezik, a B6-vitamin hiánya, veseelégtelenség.

    Az AST normája 7–40 MEL, az Alt pedig 5–30;

  • Bilirubin. A májelégtelenség egyik fő specifikus mutatója. Közvetlen és közvetett bilirubinszint növekedés, ha egy személy hepatitiszben (akut és krónikus formában) szenved, az epeutak elzáródása, mérgezés a hepatotoxikus gyógyszerek túlzott bevitele miatt, a hepatobiliaris rendszer veleszületett rendellenességei és az epe károsodott kiáramlása. A közvetlen és a teljes bilirubin jelentősen növelhető, ha elhúzódik amikor egy személy betartja az alacsony kalóriatartalmú étrendet, vagy böjtöl;
  • GGTP. Informatív, rendkívül érzékeny mutató, amely segít a betegség azonosításában a kezdeti szakaszban, amikor más specifikus kritériumok a normál tartományon belül vannak. Fokozott GGTP - mérgező, akut fertőző hepatitis, intra- és extrahepatikus epeutak elzáródása, metasztatikus májbetegség, alkoholos hepatitis, diabetes mellitus, hasnyálmirigy patológia és a gyomor-bél traktus egyéb betegségei, szívbetegségek. Néha a GGTP emelkedik a fogamzásgátló tabletták bevétele után;
  • ALF. Gyermekeknél nagy mennyiségben diagnosztizálják - ez fiziológiai norma. Az életkor előrehaladtával annak mennyisége csökken, az alkalikus foszfatáz normája 50-120 NE. Ennek a mutatónak a növekedése okai: a gyermekek életkora; a csontszövet növekedésével és szaporodásával járó betegségek; rosszindulatú daganatok csontáttétei; az epe átjutásában részt vevő összes csatorna különféle eredetének elzáródása; gyógyászati ​​anyagok szedése által okozott májkárosodás; terhesség; endokrin betegségek, amelyeket a pajzsmirigyhormonok koncentrációjának változása okoz.

    Az ALP szint csökkenésének okai: a gyermekek lassú növekedése, pajzsmirigy betegség.

    Májtesztek dekódolási elemzése, norma

    A megbetegedett máj ritkán okoz tüneteket, és ha igen, akkor általában nem specifikusak. Például zsírmájbetegség esetén a betegek néha kis nyomást éreznek a has felső részén.

    A gyulladás nem okoz fájdalmat, hanem csak általános tüneteket mutat - fáradtság, étvágytalanság vagy hasi kellemetlenség, hasmenés és orrvérzés, amelyek szintén nem azonnal utalnak májproblémákra.

    A bőr és a szemek jellegzetes sárgulása gyakran nem különösebben észrevehető, és alig ismerhető fel sok ember számára.

    A májvizsgálatokat és ennek a vérvizsgálatnak az átiratát a szűrőszervünk károsodásának vagy betegségének kimutatására használják. A máj sejtjeiben és a máj működésében a betegségre utaló változásokat a vér különböző enzimjei ismerik fel:

    • A glutamin-piruvikus transzamináz (HPT) egy olyan enzim, amely a májsejtek lebontása során felszabadul a véráramba. Megtalálható a májsejtekben és az izomszövetekben is.
    • A gamma-glutamil-transzferáz (GGT) megtalálható az epevezetékekben, de megtalálható más szervekben is.
    • Alkalikus foszfatáz (ALP). Ez az enzim megtalálható az egész testben, de különösen a májban, a csontokban, a belekben, a vesékben és a fehérvérsejtekben.
    • A bilirubin a vörösvértestek bomlásterméke, amely az epével együtt a májban ürül.
    • Az albumin a máj által termelt leggyakoribb vérfehérje, és szerepet játszik a véralvadásban.

    Amikor tesztekre van szükség, és hogyan kell felkészülni rájuk?

    A májvizsgálatokat akkor végezzük, ha a szűrőszerv károsodásának lehetséges jelei vannak. Ezek tartalmazzák:

    • sárga bőr;
    • sötét vizelet;
    • világos színű széklet;
    • hányinger, hányás és hasmenés;
    • étvágytalanság;
    • vér hányása;
    • véres széklet;
    • hasfájás;
    • fogyás;
    • fáradtság.

    Az objektív vizsgálati eredmények elérése érdekében a vérmintavétel előtt a következő irányelveket kell betartani:

    • Legalább 48 órán keresztül kerülni kell a túlzott fizikai aktivitást. Az étrendből ki kell zárnia az alkoholt, a fűszeres, sült, fűszeres és zsíros ételeket is..
    • A vérmintavétel legjobb reggel éhgyomorra, legalábbis legkorábban étkezés után 8 órával.
    • Először tájékoztatnia kell orvosát a gyógyszerek rendszeres beviteléről. Ha lehetséges, jobb, ha a kezelést 7-10 nappal a májfunkciós vizsgálatok előtt felfüggesztik.

    Hogyan értelmezzük az eredményeket? A norma mutatói

    Az orvos összehasonlítja a májminták elemzésének átiratának eredményeit a páciens tesztjeinek egy adott mutatójára megállapított normál értékkel. Ha egy vagy több pont a normál tartományon kívül esik, ez azt jelezheti, hogy a máj működésében rendellenesség van..

    Hogyan történik az elemzés előkészítése

    Annak érdekében, hogy a kutatási mutatók a lehető legpontosabbak legyenek, a betegnek gondosan fel kell készülnie, mielőtt a májenzimekre vonatkozó elemzést elvégezné. Számos előfeltételnek kell megfelelnie közvetlenül a vérvétel előtt és néhány nappal azelőtt. Tehát három nappal az elemzés előtt fel kell adnia a sportot és az edzéseket, az alkoholtartalmú italokat, cigarettákat, a túl zsíros és sült ételeket. Manapság meg kell próbálnia elkerülni a stresszes helyzeteket, mivel az erkölcsi rendellenességek megváltoztathatják a tanulmány mutatóit. A vérvétel előestéjén este nem tanácsos kávét vagy erős teát inni, a vacsorának pedig könnyűnek, de kiadósnak kell lennie, mivel a következő étkezés csak a teszt után lehetséges. Ha a beteg olyan gyógyszert szed, amelytől az élete függ, a kezelőorvosnak erről tudatában kell lennie. Érdemes manapság tartózkodni más típusú gyógyszerektől, vagy tájékoztatni a laboratóriumi asszisztenst a bevitelükről, majd az orvost. A májvizsgálatokat szigorúan éhgyomorra végezzük. Véradás előtt csak tiszta, szénsavas vizet szabad inni.

    Mik azok a májfunkciós tesztek

    A máj testünk fő szűrője és laboratóriuma. A hepatociták (a májban működő sejtek) több száz különböző funkciót látnak el. Ezért a máj szerkezetének és (vagy) funkcióinak megsértése azonnal ahhoz a tényhez vezet, hogy a vér összetétele megváltozik, mert a máj folyamatosan sok minden anyagot kidob a vérbe. A máj megzavarása ahhoz a tényhez vezet, hogy egyes anyagok kevésbé, míg mások jobban felszabadulnak. Ha egy embertől vért vesz és elemzi annak összetételét, akkor következtetést vonhat le a máj állapotáról.

    A vér összetételét leíró számokat biokémiai indikátoroknak nevezzük. Közülük többeket megkülönböztetnek, amelyek eltolódásai a májelváltozásokra jellemzőek, sőt specifikusak is. Ezeket a laboratóriumi vizsgálatokat májfunkciós teszteknek vagy májfunkciós teszteknek (LFT) nevezzük. Funkcionális - mivel az ilyen vizsgálatok eredményei a funkció állapotát tükrözik, és nem a máj szerkezetét, még abban az esetben is, amikor a strukturális rendellenességek az elsődlegesek.

    Az FPP egyszerű és kellően informatív, ezért széles körben használják a klinikai gyakorlatban. Ehhez a tanulmányhoz vérmintát vesznek a kubitalis vénából, amelyben a következő mutatókat határozzák meg (zárójelben feltüntetik a nemzetközi LOINC-nómenklatúra indikátorkódját):

    • a fehérje összkoncentrációja (2885-2);
    • a hepatociták által szintetizált fehérje (albumin) koncentrációja (1751–7);
    • teljes bilirubin (1975–2)
    • közvetlen (konjugált) bilirubin (1968–7);
    • AST tevékenység (1920–8);
    • ALT-aktivitás (1742–6);
    • ALP aktivitás (6768-6).

    A felsorolt ​​paraméterek meghatározását egy úgynevezett „Hepatic function - 2000 panel” nevű laboratóriumi panel és a 24325-3 LOINC kód kombinálja. A testületet általában heterogén tesztek csoportjának nevezik, amelyek célja, hogy információkat szerezzenek bármely test vagy testrendszer állapotáról. A panelnek saját kódja van annak a ténynek köszönhető, hogy egészében hozzárendelhető és végrehajtható.

    Ezen túlmenően a laboratóriumi vizsgálatok stabil csoportosítása elem (homogén tesztek összessége a beteg különböző biomedikumainak feldolgozásakor) és vonalzó (heterogén laboratóriumi vizsgálatok összessége, amelynek célja egy meghatározott diagnosztikai cél elérése). Az akkumulátor példája a "vércukor, vizelet glükóz, cerebrospinalis folyadék glükóz" csoportosítása a diabetes mellitus diagnosztizálásában, példa a sorra - "ESR, immunglobulinok koncentrációja, C-reaktív fehérje, ASL-O" a reuma diagnózisában.

    • felismerni a májsejtek károsodását és pusztulását;
    • tegyen előzetes következtetést a szerv funkcionális kudarcának mértékéről;
    • gyanítani a stagnálás jelenlétét az epeutakban (kolesztázis), cirrhosist, daganatot vagy gyulladásos folyamatot a máj parenchymájában;
    • értékelje a korábban diagnosztizált betegség stádiumát és a kezelés hatékonyságát.

    Fontos! Egyetlen vizsgálati eredmény nem alapja a diagnózisnak. A végső következtetés a klinikai adatok összessége és a beteg átfogó vizsgálatának eredményei alapján történik

    A májvizsgálatok segítenek a diagnózis felállításában.

    Az eredménytábla dekódolása

    Mivel a májvizsgálatok során különféle mutatókat és azok különböző irányú eltéréseit vizsgálják, az eredmények értelmezésének megkönnyítésére egy táblázat használható, amely feltünteti az enzimek csökkenésének vagy növekedésének lehetséges okait, valamint a normákat.

    ALT vagy alanin-aminotranszferáz. Az emberi máj által termelt speciális enzim. Kis koncentrációban van jelen a vérben. Koncentrációja mondhatja el az orvosnak a májbetegség megnyilvánulásait. Térfogata még azokban az esetekben is növekszik, amikor a betegség tünetei még nem nyilvánultak meg kellőképpen. De ha a májszövet súlyosan érintett, akkor az ALT-koncentráció több tízszeresére növekedhet.

    Az AST egy enzim. Gyakran képes jelezni máj- és szívbetegségeket. Az AST koncentrációjának növekedésével a vérben az orvos további vizsgálatokat ír elő, mivel a hepatitis és a daganatok kialakulásának valószínűsége magas.

    A GTT vagy a gammagrutaniltranszferáz egy másik enzim, amelyet a májban termelnek. Ez az epeváladék stagnálásának markere. Az enzim aktivitását kolesztázisban, különféle gyulladásokban, daganatokban, valamint alkoholmérgezés okozta súlyos májkárosodásban nyilvánítja meg. A GTT koncentrációjának növekedését azonban bizonyos gyógyszerek, kábítószerek bevitele okozhatja.

    Az ALP vagy az alkalikus foszfatáz egy olyan enzim, amely részt vesz a foszfor átadásában a szervezetben. A vérben való koncentrációja révén nemcsak a betegségek, hanem a terhesség vagy a menopauza időszaka is kimutatható..

    Ezenkívül ő, mint a GGT, jelzi az epe stagnálását a testben. A máj rosszindulatú daganatai pontosabb markereihez tartozik. De ez csak a diagnózis további megerősítésének tekinthető más enzimek koncentrációjának növekedésével. Csak ezt a mutatót lehetetlen használni, mivel az ALP a bélfal és a csontok szöveteiben is megtalálható. Ha a májvizsgálat eredményei szerint csak az alkalikus foszfatáz térfogata növekszik, akkor valószínű, hogy a betegség oka nem rejlik a májban. Ez lehet krónikus gyulladás, az epevezeték lumenének szűkülete hiányos elzáródással.

    Az albumin transzportfehérje, és szintetizálódik a májban is. Az Albumin feladata vitaminok, zsírsavak, hormonok és más anyagok szállítása a sejtekbe és a sejtek között. A fehérjekoncentráció nő a terhesség alatt és a laktációs időszak végéig. A térfogat csökkenésével a máj patológiái valószínűek.

    A bilirubin térfogatát májfunkciós teszteken is megvizsgálják. Három típusa van:

    • Tábornok;
    • egyenes;
    • közvetett.

    A fenti típusok mindegyike az epe alkotóeleme a hemoglobin lebontása során. Az egyes típusok növekedését különféle okok okozhatják. Például a közvetett bilirubin koncentrációjának növekedésével egy személy hemolitikus sárgaságban szenvedhet. A közvetlen bilirubin növekedésével az obstruktív sárgaság lehet az oka.

  • A hiperbilirubinémia okaBetegség
    A májsejtek nem képesek konjugálni vagy felszabadítani a bilirubint az epevezetékbe.
    Az epe stagnálása miatt az epeutakban a közvetlen bilirubin kiürülése a belekbe lassul.
    NévA férfiak szokásaA nők normája
    ALT50 egység / l35 egység / l
    AST50 egység / l35 egység / l
    GTT2–55 egység / l4–38 egység / l
    ALF30-120 egység / l30-120 egység / l
    Tojásfehérje38–48 g / l38–48 g / l
    Teljes bilirubin5-21 μmol / l5-21 μmol / l
    Bilirubin közvetlen3,4 μmol / l3,4 μmol / l
    Bilirubin közvetett3,4-18,5 μmol / l3,4-18,5 μmol / l

    Az AST koncentrációjának növekedésével az orvosnak korrelálnia kell a mutatókat az ALT koncentrációjával, mivel az enzimek koncentrációjának változásának okai mind a májbetegségekben, mind a szívbetegségekben rejlenek. A pontosabb ok azonosításához meg kell adni az ALT és az AST (AST / ALT) arányát. Az így kapott számot Ritis-együtthatónak nevezzük. Normális esetben 0,8 és 1 között mozog. Ha nő, akkor az oka az enzimek koncentrációjának változásának a szívbetegségekben

    Ha alacsonyabb, akkor figyelnie kell a máj állapotára.

    Alap májmutatók

    Alkalikus foszfatáz. A test minden szövete tartalmazza ezt az enzimet a rá jellemző formában.A lúgos foszfatáz normális koncentrációja felnőtteknél 20-120 U / l..

    Az ALP szintjének növekedése terhesség alatt (utolsó trimeszter), gyermekkorban és a nők menopauza idején fiziológiai normának számít, és ezekben az esetekben nem szükséges kezelés..

    A mutató kóros növekedését figyelhetjük meg: infiltratív májbetegségek, hepatitis, daganatos folyamat a csontszövetben, vese osteodystrophia, osteomyelitis.

    Aminotranszferázok (ALT és AST). Részt vesznek a fehérjék képződésének és lebontásának folyamatában. A májban és a hasnyálmirigyben kóros folyamatok kialakulásával az aminotranszferázok megnövekedett tartalma figyelhető meg a vérben.

    • ALT index férfiaknál
    • a nők ALT-szinttel rendelkeznek

    Az újszülötteknél a norma felső szintjének fiziológiai növekedése tapasztalható. Az ALT növekedése a máj parenchyma károsodásával figyelhető meg.

    Az AST fokozott aktivitását akkor diagnosztizálják, ha:

    • tüdő tuberkulózis;
    • vérmérgezés;
    • herpesz;
    • daganatszerű képződmények;
    • ketoacidosis;
    • azotemia.

    a-amiláz. Az α-amiláz képződése a nyálmirigyekben és a hasnyálmirigyben fordul elő. Normális esetben az alfa-amiláz szintje a vérben 28-100 U / L.

    Az enzimaktivitás növekedése akut hasnyálmirigy-gyulladásban jelentkezik fájdalmas roham fázisában, a hasnyálmirigy-gyulladás krónikus formájának gyulladásában, valamint ciszta vagy daganat jelenlétében a hasnyálmirigyben..

    Az amiláz szintjének jelentős növekedése a vérben endoszkópos beavatkozás - kolangiopancreatográfia - után lehetséges.

    Albumin és fehérje frakciók. Az albumin a májsejtek által termelt fehérje. Fehérjefrakciók - a fehérjék egy meghatározott csoportja.

    A vér fehérjefrakcióinak meghatározását abban az esetben írják elő, ha szélesebb körű információkra van szüksége a test állapotáról. A vérben az albumin normális szintje felnőttekben 35-50 g / l.

    A vér fehérje növekedése akkor következik be, amikor a test kiszárad. Csökkent tartalom figyelhető meg hosszan tartó éhgyomorra, orális fogamzásgátlók vagy hormonális gyógyszerek szedésével.

    γ-glutamil-transzferáz. A GGT egy enzim, amely az aminosavakat a sejtmembránon keresztül szállítja.

    Ennek az enzimnek a aktivitása csökkenhet a terhesség első heteiben..

    Bilirubin. A bilirubin a májban pusztuló eritrocitákból képződik, és a test pigmentanyagcseréjének terméke. Az emésztőrendszer károsodott működése esetén a bilirubin (annak frakciója) felhalmozódik a bőrben, jellegzetes sárga színt adva neki.

    Három típusú enzim létezik, amelyek mindegyikét használják a májsejtek betegségeinek diagnosztizálására:

    • Tábornok;
    • közvetett;
    • egyenes.
    • a teljes bilirubin szintje felnőtteknél 5,1-17 mmol / l;
    • a közvetett bilirubin mutatója 3,4-12 mmol / l;
    • közvetlen bilirubin tartalom 1,7-5,1 mmol / l.

    Az enzim koncentrációjának hirtelen növekedése lehetséges:

    • kolicisztitisz;
    • mononukleózis;
    • májgyulladás;
    • cirrózis;
    • májdaganatok;
    • hemolitikus anémia;
    • összeférhetetlen vérrel való transzfúzió esetén.

    PTI. A májsejtekben egy speciális fehérje képződik - a protrombin, amely közvetlen hatással van a véralvadásra.

    A protrombin index (PTI) vérvizsgálata a koagulogram fontos mutatója. A tanulmány lehetővé teszi a véralvadási rendszer minőségének értékelését.

    Ritkán használt májdiagnosztikai indikátorok

    A diagnosztikai indikátorok közül a timol teszt ritkán szükséges, és nem specifikus. Ez az együttható növelhető fertőző betegség, daganatok kialakulásával, de a májsejtek alkoholos károsodásával a timol teszt indexei normálisak vagy mérsékelten emelkednek.

    Azoknál az embereknél, akiknek fertőző májgyulladása volt, ez a mutató a kórházból történő kivételtől számított 6 hónapon belül megnő.

    Több évtized alatt a biokémiai elemzések segítették a szakembereket abban, hogy teljes képet alkossanak a vér kémiai összetételéről és annak változásairól, időben és hozzáértően írják fel a korrekciós kezelést és pozitív eredményeket érjenek el..

    A citolízis különféle enzimmarkerei

    Amikor májfunkciós tesztek vérvizsgálatáról beszélnek, akkor elsősorban enzimekre vagy különféle enzimekre gondolnak.

    ALT és AST

    A májfunkciós tesztek ezen csoportja a májsejtek pusztulásának és nekrózisának markereit tartalmazza - ezek a szérum aminotranszferázok, ALT és AST néven ismertek. Sokszor leírták más cikkekben (Norma ALT és AST a vérben, ALT és AST a hepatitis C-ben).

    Mondjuk azt, hogy aktivitásuk a vérszérumban a sejtpusztulás mennyiségével arányosan növekszik, például akut hepatitis esetén. Ezen enzimek aktivitása nagyon érzékeny mutatója a citolízisnek vagy a májsejtek károsodásának..

    LDH - laktát-dehidrogenáz

    A laktát-dehidrogenáz általában 100 és 340 egység között mozog, és ennek az enzimnek és izoenzimeinek klinikai jelentősége az akut vírusos hepatitis korai diagnózisáig csökken, különösen, ha az LDH 5. izoenzimről van szó. Aktivitása már a betegség első napján magasnak bizonyul, és jelentősen megnő 1 és 2 hétig tartó akut vírusos folyamat során. 2 hónap elteltével a mutató normalizálódik.

    Abban az esetben, ha a páciens krónikus hepatitisben szenved, vagy a cirrhosis debütál, a laktát-dehidrogenáz lassabban reagál. De akkor a cirrhosis fenyegető végstádiumában a vér koncentrációja meredeken csökken. Ha felajánlják, hogy végezzen LDH-vizsgálatot májbetegség kapcsán, akkor szem előtt kell tartani, hogy annak az 5. frakció vagy az 5. számú LDH izoenzim aktivitásáról kell szólnia. Csak ez egy speciális májkomplex.

    Kolesztázis markerek: alkalikus foszfatáz és GGT, vagy γ-glutamil transzpeptidáz

    Az alkáli-foszfatáz a máj mellett szintetizálódik a csontokban, a belekben és a placenta szövetében. Normális esetben koncentrációja nem haladja meg az 5 egységet, vagy az SI rendszer szerint - 360 nanomól literenként. A bizalom növelése érdekében az alkalikus foszfatáz koncentrációkat általában egy másik kolesztázis markerrel vagy gamma glutamil transzpeptidázzal együtt vizsgálják. Ez az enzim sem a csontban, sem a méhlepényben nem található meg, ezért az értékek együttes növekedése egyértelműen kolesztázisra vagy epepangásra utal. Ennek az enzimnek a vérszérumban való növekedésének fő oka az epesavak bél - máj (enterohepatikus) keringésének meglévő blokkolása.

    Leggyakrabban az alkalikus foszfatáz és annak szinergistája, a gamma-glutamil-transzpeptidáz fokozódik obstruktív sárgasággal, a hepatitis gyógyszer kialakulásával, amelyet kolesztázis követ, valamint epeúti cirrhosis esetén. Ezekben a betegségekben az alkalikus foszfatáz még a sárgaság szindróma megjelenése előtt megnő, és hosszú ideig magas marad, még a sárgaság eltűnése vagy megszűnése után is. Ugyanebben az esetben, ha a sárgaságot a hepatociták pusztulása okozza (vagy parenchymás - vírusos hepatitissel, alkoholos májbetegséggel), akkor a kolesztázisért felelős májminták vérvizsgálatában alacsony az aktivitás.

    További részletek erről a módszerről a "Lúgos foszfatáz a vérben: normális" és "Lúgos foszfatáz szint: tünetek, okok" cikkekben.

    A fentiekben a járóbeteg és a fekvőbeteg-gyakorlatban leggyakrabban alkalmazott különféle májvizsgálatokat vették figyelembe e szerv működésének értékelésére. Egy tapasztalt orvos kezében, aki intuitívan érzi és tudja, mikor írja elő ezt vagy azt az elemzést, ezek a tesztek nemcsak olyan laboratóriumi szindrómák diagnosztizálását teszik lehetővé, mint a citolízis, a kolesztázis, a hepatocelluláris elégtelenség és mások, hanem időben megakadályozzák a súlyos szövődmények kialakulását. Számos esetben ezek a tesztek lehetővé teszik a májkárosodás gyanúját még a látszólag teljes egészségi állapot között is. Kínálunk egy rövid tesztet is a máj egészségi állapotáról, csak 12 kérdést.

    Alapelemzések

    A májcirrózis általános vérvizsgálata fontos szerepet játszik - meghatározza a patológia jelenlétét, a terápiás fellépés kialakulásának okait és további taktikáit. Az általános állapot felméréséhez a következő eljárásokat kell elvégeznie: - klinikai vérvizsgálat;

    • A laboratóriumi vizsgálatok biokémiai panelje (eltérések jelenlétére);
    • Májfunkciós teszt (a provokáló tényező meghatározásához).

    A májcirrózis általános vérvizsgálata rögzíti a gyulladásos folyamat prevalenciájának súlyosságát. Intenzív gyulladás esetén a hemoglobin index gyorsan csökken, a leukociták száma nő, és a fehérje jelenlétét rögzítik. Az ülepedési sebesség nő, az albumin mennyiségi összetétele csökken.
    A májcirrhosisban végzett laboratóriumi vizsgálatok biokémiai panelje lehetővé teszi a patológia és annak lefolyásának mértékének azonosítását. A vizsgálat során az orvos megvizsgálja az ALT és az AST szintjét, a legtöbb esetben meghaladja a normát.

    A mutatók nagy irányú változása a szerv nekrotikus folyamatait jelzi. Az egészséges szöveti nekrózis a laktát-dehidrogenáz szintjének növekedéséhez vezet

    Ezenkívül az orvos figyel az alkalikus foszfátokra és a gamma-glutamil-transzpeptidázra

    A májcirrózisban a szervi enzimek domináns szerepet játszanak. Jelzik az általános állapotot, és lehetővé teszik a betegség kialakulásának okának azonosítását. A májcirrózis krónikus gyulladásos folyamatának meghatározásához az orvos tesztet végez a nukleáris antigének elleni antitestek jelenlétére. Ezenkívül elemzést készítenek a herpeszvírusról és a dystrophiás változások meghatározásáról. A máj biliáris cirrhosisának azonosítására tesztet végeznek a mitokondriumok elleni antitestek jelenlétére a testben.

    A szerv diszfunkcióját a vérkomponensek mennyiségi összetételének gyors változása kíséri. Ennek oka az érintett terület szintézisével kapcsolatos problémák. A máj cirrhosisával a szerv legtöbb funkciója nem teljesül. A pontos diagnózis érdekében a szakember további vizsgálatokra irányítja a beteget. A májcirrózisra vonatkozó vérvizsgálat hormonszint esetén segít meghatározni a kóros folyamat súlyosságát. A gyors változásokat a nők magas ösztrogénszintje és a férfiak tesztoszteronszintje jelzi.

    Progresszív májcirrhosis esetén a vérkémia játszik meghatározó szerepet. A tanulmány lehetővé teszi a szerv normális működéséért felelős fő összetevők szintjének meghatározását. Ezek tartalmazzák:

    • Bilirubin;
    • globulin;
    • haptoglobin;
    • májenzimek (ATL, AST);
    • protrombált idő;
    • lúgos foszfatázok.

    A májcirrózisban szenvedő bilirubin tízszeresével meghaladja a normál értékeket. A szint növekedését a nyálkahártya bőrének sárgasága, a szem sclera és elviselhetetlen viszketés jelzi..

    A májcirrhosis esetén más mutatók gyorsan növekednek.

    Fontos: a megbízható eredmények elérése érdekében a betegnek a laboratóriumba kell érkeznie biológiai anyag szállítására. A vért vénából veszik

    A kutatás előtt le kell mondania a rossz szokásokról és a gyorsételről. Ez befolyásolhatja az eredmény megbízhatóságát..

    A kapott adatok alapján az orvos értékeli a történések általános képét, és dönt a további kezelési taktikákról. A terápia kórházban zajlik, orvosi személyzet felügyelete alatt.

    Májfunkciós tesztek - vérvizsgálat

    Mik a májfunkciós tesztek?

    A májtesztek a máj funkcionális állapotát tükrözik

    A májtesztek olyan vizsgálatok összessége, amelyek meghatározzák a máj állapotát és aktivitását. A máj különféle funkciókat lát el a szervezetben, ezért lehetetlen csak egy mutatóval meghatározni a munkáját..

    Az orvos számára informatívabb az elemzés, amely magában foglal egy sor alapvető mutatót, amelyek a máj különböző "tevékenységi területeit" jellemzik. Általános szabály, hogy egy betegség jelenlétében a májfunkciós tesztek több mutatója megváltozik, és az eltérések különböző típusai jellemzőek az egyes betegségekre. A májvizsgálatok eredményei alapján az orvos nagy biztonsággal meghatározhatja a beteg májállapotát, és előírhatja a diagnózis megerősítéséhez szükséges további vizsgálatokat..

    Májteszt arányok: AST, ALT, ALP, GGT, bilirubin, albumin

    A májfunkciós tesztek életkor szerint különböznek

    Az AST a májsejtekben, valamint a szívizomban (szívizom) és a vázizmokban, a vesékben található enzim. Csak akkor jelenhet meg a vérben, ha e szövetek egy része megsérül..

    Az AST normája a különböző korosztályok számára:

    • Újszülöttek (legfeljebb 5 napig) - kevesebb, mint 97 U / l;
    • Csecsemők hat hónapos korig - kevesebb, mint 77 U / l;
    • Egyéves kor alatti csecsemők - kevesebb, mint 82 U / l;
    • 3 évesnél fiatalabb gyermekek - 48 U / l alatt;
    • 6 évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 36 U / l;
    • 12 évesnél fiatalabb gyermekek - 47 U / l alatt;
    • 12-17 éves lányok - kevesebb, mint 25 U / l;
    • Nők (17 év felett) - kevesebb, mint 31 U / l;
    • 12 és 17 év közötti fiúk - kevesebb, mint 29 U / l;
    • Férfiak (17 év felett) - kevesebb, mint 37 U / l.

    Az ALT egy enzim, amely nagy mennyiségben található meg a máj és a vese sejtjeiben, és sokkal kisebb mennyiségben a vázizmokban és a szívizomban. Az ALT csak akkor léphet be a véráramba, ha a sejtek sérültek, és leggyakrabban a megnövekedett szint pontosan a májsejtek halálát jelzi.

    Az ALT aránya a különböző életkorokban:

    • Újszülöttek (legfeljebb 5 napig) - kevesebb, mint 49 U / l;
    • Csecsemők hat hónapos korig - kevesebb, mint 56 U / l;
    • Egyéves kor alatti csecsemők - kevesebb, mint 54 U / l;
    • 3 évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 33 U / l;
    • 6 évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 29 U / l;
    • 12 év alatti gyermekek - kevesebb mint 39 U / l;
    • 12-17 éves lányok - kevesebb, mint 24 U / l;
    • Nők (17 év felett) - kevesebb, mint 31 U / l;
    • 12 és 17 év közötti fiúk - kevesebb, mint 27 U / l;
    • Férfiak (17 év felett) - kevesebb, mint 41 U / l.

    Lúgos foszfatáz enzim

    Az ALP (alkalikus foszfatáz) olyan hatóanyag, amely nemcsak a májsejtekben található meg, hanem a csontszövetben, a bélsejtekben és a placentában is. Az ALP részt vesz a foszfor metabolizmusának folyamatában a szervezetben, ezért mindig jelen van egy egészséges ember vérében.

    Az ALF normái a következők:

    • Újszülöttek (legfeljebb 15 napig) - 90-273 U / l;
    • Csecsemők egy évig - 134-518 U / l;
    • 10 év alatti gyermekek - 156-369 U / l;
    • 13 évesnél fiatalabb gyermekek - 141-460 U / l;
    • 13-15 éves lányok - 62-280 U / l;
    • Nők (15 év felett) - 40-150 U / l;
    • 13-15 éves fiúk - 127-517 U / l;
    • 17 és 19 év közötti fiúk - 59-164 U / l;
    • Férfiak (19 év felett) - 40-150 U / l.

    A glutamil-transzferáz szinteknek megvannak a maguk normái

    A GGT egy olyan enzim, amely nagy mennyiségben található meg a máj, a vesék, a hasnyálmirigy sejtjeiben, kisebb mennyiségben a szívszövetben, a lépben, a vázizmokban és a prosztatában található meg. A GGT akkor lép be a véráramba, amikor e szervek sejtjei, leggyakrabban a máj vagy a vesék károsodnak.

    A GGT normái:

    • Újszülöttek (legfeljebb 5 nap) - kevesebb, mint 185 U / l;
    • Csecsemők hat hónapos korig - kevesebb, mint 204 U / l;
    • Egyéves kor alatti csecsemők - kevesebb, mint 34 U / l;
    • 3 évesnél fiatalabb gyermekek - kevesebb, mint 18 U / l;
    • 6 évesnél fiatalabb gyermekek - 23 U / l alatt;
    • 12 év alatti gyermekek - kevesebb, mint 17 U / l;
    • 12-17 éves lányok - kevesebb, mint 33 U / l;
    • Nők (17 év felett) - kevesebb, mint 32 U / l;
    • 12–17 éves fiúk - kevesebb, mint 45 U / l;
    • Férfiak (17 év felett) - kevesebb, mint 49 U / l.

    A bilirubin (általában) a hemoglobin pusztulásának terméke, amelyet a vérsejtek - eritrociták tartalmaznak. Normális esetben a hemoglobin a májban folyamatosan pusztul és az epével együtt választódik ki, míg a vér a hemoglobin lebomlásának köztes termékét - bilirubint tartalmaz.

    Az újszülöttkori időszakban a bilirubin szintje emelkedik

    Az újszülöttek és a felnőttek normái nagyban változnak:

    • Újszülöttek az élet első napján - 24-149 μmol / l;
    • Újszülöttek (1-2 napos életkor) - 58-197 μmol / l;
    • Újszülöttek legfeljebb 5 napos életkorig - 26-205 μmol / l;
    • Csecsemők 2 hetes korig - 3,4-20,5 μmol / l;
    • Mindkét nem gyermekei és felnőttei - 3,4-20,5 mol / l.

    Az albumin az egyik fő vérprotein a májban termelődik, és számos hatóanyag, köztük a kalcium és a bilirubin szállításáért felelős..

    A normális véralbumin-koncentráció a következő:

    • 14 évesnél fiatalabb gyermekek - 38-54 g / l;
    • 14 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek - 35-52 g / l;
    • 90 év feletti idősek - 29-45 g / l.

    A májfunkciós tesztek növelésének okai

    A gyógyszerek növelhetik a mintaszintet

    A májminták normál értékének túllépésének fő oka a májsejtek - hepatociták károsodása. Ez különböző májbetegségekben figyelhető meg:

    • Májzsugorodás;
    • Fertőző hepatitis B, C;
    • Steatosis (a máj zsíros degenerációja);
    • Obstruktív sárgaság;
    • Onkológiai betegségek (hepatocarcinoma és más rosszindulatú daganatok);
    • Alkoholos májkárosodás;
    • Mérgezés káros anyagokkal (nehézfémek, rovarölők stb.);
    • Hepatotoxikus gyógyszerek szedése.

    Ezenkívül egyes mutatók növekedése más szervek betegségeit is jelezheti: az ALT, az AST és a GGT növekedése a vese, a szívizom, a hasnyálmirigy, az ALP fokozódhat a mozgásszervi megbetegedések miatt..

    A májfunkciós tesztek vizsgálatának javallatai

    Az íny vérzése - az elemzés lehetséges indikációja

    A májvizsgálatok javallata bármilyen májbetegség, akár akut stádiumban, akár krónikus formában, a kezelés hatékonyságának ellenőrzésére. Korábban megállapított diagnózis hiányában a májfunkciós vizsgálatokat a következő tünetekkel végzik:

    1. Emésztési problémák;
    2. Nehézség vagy fájdalom a hasban a jobb oldalon;
    3. A bőr és a sclera normál színének változása icteric-re;
    4. Viszketés, nem társul bőrbetegségekkel;
    5. Ízváltozás, étvágyhiány;
    6. Véralvadási problémák (hosszan tartó vérzés kisebb sérülések után, könnyed véraláfutás).

    Kiképzés

    Az elemzésre való felkészülés abból áll, hogy lemondunk az alkoholfogyasztásról, normalizáljuk a táplálkozást (kivéve a zsíros, sült ételeket, a túlevést) és az intenzív fizikai aktivitás feladását egy nappal a véradás előtt..

    Helyes vérvétel a májfunkciós vizsgálatokhoz

    A helyes vérvétel nem torzítja az eredményeket

    A kutatáshoz szükséges vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni, ha ez nem lehetséges, 3-4 órával azelőtt le kell állítani az ételt, előnyben kell részesíteni a könnyű, növényi ételeket.

    A májfunkciós tesztek elemzése gyermekeknél

    Gyermekeken végzett vizsgálatokat ugyanazok a tünetek jelenlétében végzik, mint felnőtteknél, további indikációk:

    1. Letargia, könnyezés;
    2. Késleltetett fizikai fejlődés, beleértve a normális növekedés és a súlygyarapodás lemaradását;
    3. Problémák a beszéd fejlődésével, új információk memorizálásával;
    4. Allergiás betegségek;
    5. Hajlamosság;
    6. Megnövekedett testhőmérséklet, nem jár fertőző betegségekkel;
    7. A fertőző hepatitis B, C jelenléte a gyermeket gondozó embereknél.

    Újszülöttek esetében az elemzést akkor jelzik, ha a terhesség alatt Rh-konfliktus áll fenn az anya vérével, amelyet az anya és a magzat eltérő Rh-tényezővel figyelnek meg. Leggyakrabban az újszülöttek sárgaságának megnyilvánulásait a születés után figyelik meg, teszteket alkalmaznak a gyermek állapotának figyelemmel kísérésére.

    A kutatási eredmények értékelése

    Csak orvos tudja értelmezni az eredményeket

    Az értékelés mindig átfogó, az egyes vizsgálatok eredményeit együtt kell elemezni.

    A májbetegségek különféle változásokat okoznak a májfunkciós tesztek eredményében, például epekőbetegség esetén, főleg az alkalikus foszfatáz és a teljes bilirubin növekedése. A különféle májbetegségek sajátos változást mutatnak a májfunkciós tesztekben, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy a kapott adatok alapján diagnózist javasoljon..

    Májmutatók a vér biokémiájában: normális, cirrhosisban


    Biokémiai elemzés vénából

    A máj az emberi test legfontosabb szerve. Az orvosok laboratóriumnak, szűrőnek hívják. Ez egészen indokolt, mert sok biokémiai folyamatért felelős, az enzimek szintézise, ​​amelynek aktivitása szerint a máj általános állapota meghatározódik, feltárja a lehetséges betegségeket. Ennek megállapítására vérvizsgálatot végeznek a májfunkciós vizsgálatokhoz..

    A belek szerint a májfunkciós tesztek elemzését követően elvégzett diagnózis segít a betegség időben történő felismerésében, gyógyításában és az érintett májsejtek megújításában..

    Hasonló elemzést írnak elő, ha a betegek a jobb hypochondrium súlyosságáról vagy fájdalmáról panaszkodnak. Az elemzés elvégzése előtt a betegnek meg kell felelnie bizonyos követelményeknek, hogy a kapott adatok a legigazabbak legyenek, de erről később..

    Miért kell máj

    Sok tudós összehasonlítja ezt a szervet testünk „vegyi növényével”. Jelenleg az orvosok több mint 200 különböző májfunkciót számlálnak, amelyek biztosítják a test normális működését. A következő csoportokba oszthatók:

    • Részvétel az ételek emésztésében. A májsejtek epét termelnek, amely szükséges a zsírok felszívódásához, az élelmiszer-bolusban található káros mikroorganizmusok elpusztításához és a bélmozgás javításához. Epehiány esetén a betegnek laza széklet lehet zsírkeverékekkel, hasi fájdalom, nő a bélfertőzések kockázata;
    • A toxinok (alkohol, drogok, mérgek stb.) És drogok semlegesítése. Ennek a feladatnak a teljesítéséhez számos létfontosságú enzim, citokróm működik, amelyek lehetővé teszik az idegen anyagok feldolgozását és eltávolítását a testből. Számos kórkép vezethet citokróm hiányhoz, a fenti anyagok késleltetéséhez és növelheti a mérgezés valószínűségét;
    • A normális véralvadás fenntartása. A májszövet súlyos károsodása a 13 fő alvadási faktor közül 4 létrehozásának megsértéséhez vezet. Ennek eredményeként egy személynek fokozott vérzés jelei vannak: kisebb sérülésekkel járó zúzódások, vér izzadása az ízületekben, a vizelet vöröses színének megjelenése, fekete ürülék és örül egyéb tüneteknek;
    • A folyadék visszatartása a keringési rendszerben. A fehérjetermelés az egyik legfontosabb mechanizmus az ödéma kialakulásának megakadályozásában. Bizonyos koncentrációja vonzza a vizet, és megakadályozza a lábak, a karok és a belső szervek bőr alatti szövetébe történő felszabadulását;
    • A vérsejtek pusztulásának termékeinek eltávolítása. Átlagosan egy eritrocita (vörösvértest, amely oxigént szállít) körülbelül 180 napig él. Tartalmuk a vérben meghaladja a több billiót, miközben naponta az eritrociták egy része elpusztul, és új sejtek jönnek helyette. A sejthalál következtében megkötetlen bilirubin képződik (ez az anyag mérgező az emberre), amelyet a máj megragad és az epekomponensekhez kötődik, majd a nyombélüregbe ürül..

    Súlyos szervkárosodás esetén a fenti funkciók mindegyike megszakadhat, azonban a betegségek korai szakaszában leggyakrabban csak 1-2 érintett. Ugyanakkor a betegség külső jelei hiányoznak vagy nagyon gyengén kifejeződnek. A kezdeti változások időben történő észlelése érdekében számos laboratóriumi vizsgálatot használhat.

    Milyen elemzést kell készítenie

    Amint fent említettük, a májfunkciós vizsgálatokra nincs univerzális teszt. A máj munkáját tükröző indikátorokat különböző eljárások során határozzák meg. Ezért a szerv állapotának felméréséhez három fő elemzést kell átadni:

    • Kiterjesztett biokémiai vérvizsgálat;
    • Koagulogram;
    • Általános vizeletelemzés (rövidítve - OAM).

    Az első tanulmány lehetővé teszi, hogy azonosítsa a kóros folyamatot, javasolja annak okát és ellenőrizze egyes funkciók munkáját, például anyagok (fehérje, albumin) létrehozása és a bilirubin eltávolítása a testből. A koagulogram kijelölése szükséges az alvadási rendszer rendellenességeinek diagnosztizálásához és a fokozott vérzés kockázatának meghatározásához.

    Általános vizeletvizsgálatot alkalmaznak a súlyos vesebetegségek kizárására. Mivel a veseszűrő károsodása esetén jelentős fehérjeveszteség is előfordulhat, ödéma és más májbetegségeknél gyakori tünetek jelentkezhetnek, OAM-ot kell elvégezni minden betegnél.

    A kutatás indikációi

    A májfunkciós teszteket a különböző szervi patológiák meghatározására javallják. Ezek tartalmazzák:

    • a sclera és a bőrterületek sárgaságának megjelenése;
    • fájdalmas érzések vagy nehézség érzése a jobb hypochondriumban;
    • keserűség reggel a szájban;
    • hányinger rohama;
    • hőmérséklet emelkedés;
    • alkoholizmus;
    • krónikus szervbetegségek;
    • cukorbetegség;
    • túlsúly;
    • cirrhosis vagy a hepatitis egyik típusának (vírusos, autoimmun, gyógyszer stb.) gyanúja;
    • a pajzsmirigy patológiája;
    • májváltozások az előzetes ultrahang képek alapján;
    • vér vagy összetevőinek transzfúziója az utóbbi időben;
    • magas vasszint;
    • megnövekedett gammaglobulinszint.

    Javasoljuk: Miért alacsony a hemoglobin és hogyan kell kezelni
    A máj ilyen elemzései lehetővé teszik a betegség dinamikájában történő értékelését, és nemcsak magát a májat, hanem az egész máj- és epebetegséget is felmérik..

    Érdekes! A májfunkciós tesztekkel néhány parazita betegség diagnosztizálható.

    Azt is el kell mondani, hogy ez a májbetegségre vonatkozó vérvizsgálat lehetővé teszi a gyógyszer által okozott szervkárosodás azonosítását, mivel egyes gyógyszerek károsíthatják a májsejteket.

    Felkészülés a vizsgálatra

    Vérvizsgálat

    A vizsgálatot ajánlott reggel éhgyomorra. Az alkoholt bármely változatában ki kell zárni 3 nappal az eljárás előtt. A vérvételt megelőző 3 órán belül el kell hagyni a dohányzást és intenzív fizikai tevékenységet kell folytatni (sportedzés, kocogás, reggeli gyakorlatok stb.). Lehetőség szerint kerülni kell a stresszt és a túlterhelést.

    Ha nem adhat vért reggel, akkor megengedett az eljárás végrehajtása a nap folyamán. Ebben az esetben azonban a következő feltételeknek kell teljesülniük:

    • Az utolsó étkezéstől számított idő - legalább 4 óra;
    • A vizsgálat előestéjén szintén ajánlott a testi és érzelmi túlterhelés elkerülése, ne dohányozzon;
    • Meg kell tagadnia a koffeintartalmú vagy taurin italok fogyasztását: bármilyen energiaitalt, Coca-Cola-t, kávét, erős teát. Korlátozások nélkül inni vizet.

    Nem ajánlott az étrendet csak kutatási célokra módosítani, és bármilyen gyógyszert törölni anélkül, hogy orvoshoz fordulna - ez befolyásolhatja az eredményt és torzíthatja a valós képet.

    A vizelet elemzése

    A vizelet kutatási célból történő helyes leadásához számos egyszerű ajánlást kell betartania:

    1. Az elemzés megkezdése előtt azonnal le kell mosnia magát a zuhany alatt. Ez az ajánlás mind a nők, mind a férfiak szempontjából releváns;
    2. A vizelet kezdő részét (a vizelés kezdetétől számított első 3-5 másodpercet) az edényen kell átadni. Ennek a szabálynak a be nem tartása megnövekedett mennyiségű fehérje, hám vagy sejt kimutatásához vezethet;
    3. Az üveget a gyógyszertárban kell megvásárolni - ez garantálja a baktériumok, idegen fehérjék vagy egyéb szennyeződések hiányát benne;
    4. A pontos eredmény eléréséhez nincs szükség étrendi korlátozásokra vagy életmódbeli változtatásokra.

    Norm a gyermekek számára

    A gyermekeket diagnosztikai vizsgálat során májfunkciós vizsgálatokra lehet küldeni. Feltétlenül éhgyomorra kell vért adni a kutatáshoz.

    . Gyermekeknél az összes mutató normája jelentősen eltér a felnőttektől: belső szerveik aktívan növekednek és fejlődnek, ezért jelennek meg a máj működésében fellépő rendellenességek.

    Képzett kezelőorvosnak kell részt vennie a patológiák diagnosztizálásában. Mindig képes lesz azonosítani az esetleges eltéréseket. A norma meghatározásához az orvosnak ismernie kell a beteg életkorát és magasságát.

    .
    Az alábbi mutatók relevánsak a gyermekek számára:

    • ALT: legfeljebb 6 hét - 0,35-1,2, legfeljebb 1 év - 0,25-0,95, legfeljebb 15 év - 0,2-0,65;
    • GGT: legfeljebb 1,5 hónap - 0,37-3, legfeljebb 1 év - 0,1-1,05, legfeljebb 15 - 0,1-0,4;
    • AST: legfeljebb 6 hét - 0,15-0,73, legfeljebb 2 hónap - 0,15-0,85, legfeljebb 15 év - 0,25-0,5;
    • Alkáli-foszfatáz: legfeljebb 1,5 hónap - 1,2-6,3, legfeljebb 1 év - 1,45-89, legfeljebb 10 év - 1,10-1,65;
    • Teljes bilirubin: legfeljebb 2 hét - 23, legfeljebb 15 év - 3,4-13,7.

    A "sült minták" mutatói

    Mérgező anyagok által okozott betegségek vagy a szerv károsodása változatlanul befolyásolja sejtjeinek állapotát és a funkciók teljesítését. A leginformatívabb mutatók, amelyek lehetővé teszik a májszövet állapotának felmérését, a májfunkciós tesztek arányát az alábbi táblázat tartalmazza.

    Vérkémia

    Koagulogram

    Mintavételi arányokAmit bizonyítanak?
    Bilirubin:
    • Általános -5-22 μmol / l;
    • Szabad (nem kötött, nem konjugált) 3,3-12 μmol / L;
    • Megkötött (konjugált) 1,6-6,7 μmol / l.
    A bilirubin a vérsejtek bomlásterméke, amelyet a máj a vérből rendszerint megfog és az epeutakon keresztül választ ki. Mennyiségének növekedése problémát jelez a rendszerben:
    • Csak a közvetett frakció növekedése az eritrociták (vérsejtek) túlzott bomlásának jele;
    • Csak a közvetlen frakció növekedése jelzi az epe stagnálását a májban vagy az epeutakban (csatornák és epehólyag)
    • Mindkét frakció növekedése leggyakrabban a májkárosodás jele..
    Transzamináz enzimek:
    • ALT 8-41 U / l;
    • AST 7-38 E / l.
    Egészséges emberben ezek az enzimek csak a belső szervek sejtjeiben találhatók meg. A megemelkedett transzaminázok és a májkárosodás egyéb jelei gyakran a májsejtek pusztulásának jelei..
    Alkáli-foszfatáz (ALP)
    • 29-120 U / l ill
    • 0,5-2 μkat / l.
    Ezek az enzimek általában az epe stagnálásának jelenlétét jelzik, mind intrahepatikus, mind extrahepatikus állapotban.
    Gamma-glutamin-transzpeptidáz (GGTP) kevesebb, mint 60 U / L.
    Összes koleszterin 3,1-5,0 mmol / lA zsíranyagcsere egyik fő mutatója a szervezetben. Különböző típusú koleszterin termelődése a májban történik. Ezért mennyiségének a normál értékek alatti csökkenése közvetett jele ennek a szervnek a károsodásáról..

    Az összkoleszterin-tartalom növekedése számos betegséggel járhat, beleértve az epe stagnálásának jelenlétét a májcsatornákban vagy az epehólyagban, a máj zsíros degenerációjának jelenlétében..

    Összes fehérje 65-86 g / lAz összes fehérje mennyisége tükrözi a máj komplex kémiai vegyületek előállítására való képességét. Az albumin egy olyan fehérjetípus, amelynek kicsi a tömege, ugyanakkor sok funkciója van, különösen: tápanyagok szállítása, folyadék visszatartása az erekben.

    Emlékeztetni kell arra, hogy számuk csökkenése a veseszűrő károsodásával is társulhat, ezért a helyes diagnózis elvégzéséhez az OAM elvégzésére is szükség van.

    Albumin
    • 35-56 g / l Or
    • Az összes fehérje 50-60% -a
    Protrombin index (PTI) 80-100%Ezek a mutatók a vér alvadási képességét tükrözik, számos speciális fehérje - alvadási faktor - segítségével. Mivel egyes tényezők termelése a betegségek hátterében csökken, az alvadási idő nő, és a koagulogram indikátorai megváltoznak.
    Fibrinogén
    • 2-4 g / l Or
    • 200–400 mg%
    Részleges aktivált tromboplasztin idő (APTT) 25-37 másodperc

    Általános vizeletelemzés (OAM)

    FehérjeA fehérjeszint csökkenése és az ödéma kialakulása nemcsak az emésztőrendszer betegségeinek hátterében figyelhető meg, hanem a veseszűrő károsodásával is. Ezért a patológiák e csoportjának kizárásához mindig szükséges az OAM elvégzése

    A fenti mutatók elemzése után egyértelmű következtetést lehet levonni a patológia jelenlétéről vagy hiányáról. Ezenkívül a májfunkciós tesztek dekódolása segíthet meghatározni, hogy mely szervfunkciók károsodtak és mennyire kifejezettek ezek a károsodások. A betegség diagnózisa és típusa azonban csak további vizsgálati módszerekkel tisztázható..

    Tojásfehérje

    Az egyik fő plazmafehérje az albumin. Az onkotikus vérnyomás fenntartásában vezető szerepet játszik, és ennek következtében befolyásolja a keringő vér térfogatát. Ezenkívül az albumin fontos szerepet játszik a szállítási funkcióban azáltal, hogy kötődik az epesavakhoz, a bilirubinhoz, a kalciumionokhoz és a gyógyszerekhez. Normális esetben az albumin index 35-50 g / l tartományban van. A mutatók növekedése súlyos kiszáradás esetén figyelhető meg, a csökkenés oka gyanús gyulladásos folyamatoknak a májban, szepszisben, reumatikus folyamatokban. Ezenkívül a szérum albumin csökkenése elhúzódó böjt, orális fogamzásgátlók, szteroidok, dohányzás esetén lehetséges.

    A patológia jelei a májvizsgálatokban

    Az elemzések kóros változásai alapvetően három lehetőségre oszthatók. Az első a májsejtek károsodásának és pusztulásának bizonyítéka. A második lehetőség lehetővé teszi a szerv alapvető funkcióinak megsértésének észlelését, például a létfontosságú anyagok szintézisét, a méreganyagok és gyógyászati ​​anyagok feldolgozását, a bilirubin befogását és kiválasztását a szervezetből. Az utolsó lehetséges eltérés jelezheti az epe stagnálását a májcsatornákban vagy az epehólyagban.

    Emlékeztetni kell arra, hogy a májfunkciós tesztek nem specifikus indikátorok, amelyek különböző betegségek esetén változhatnak. Ezért ezeket más adatokkal együtt kell értékelni: emberi panaszok, az emésztőrendszer állapota, a széklet és a vizelet színe..

    Az eredmények lehetséges kóros változásait és értelmezésük alapelveit az alábbiakban soroljuk fel..

    A sejtpusztulás jelei

    Először is ezt a folyamatot bizonyítják a májenzimek megnövekedett indexei, amelyek általában meglehetősen korlátozott mennyiségben vannak jelen a vérben. A szövetkárosodás miatt más funkciók is szenvednek, elsősorban a bilirubin befogása és kiválasztása..

    A sejtek pusztulása miatt a kötött bilirubin felszabadul a vérbe - konjugált (kötött frakciója) emelkedik. A meg nem kötött bilirubin befogásának megsértése miatt, a működő sejtek számának csökkenése miatt a közvetett (konjugálatlan, nem kötött) frakció növekszik.

    Így a szövetkárosodás és a sejtszerkezetek károsodásának jelei:

    • Megnövekedett ALT-szint;
    • Az AST fokozott koncentrációja;
    • A teljes bilirubin növekedése, megkötött és nem kötött frakciói.

    Ebben az esetben az illetőt egyáltalán nem aggasztja a betegség tünetei. Csak a patológia magas aktivitása esetén jelenik meg a szem és a bőr sclera sárgája, erős barnulás hiányában. Lehet, hogy intenzívebben elszíneződik a széklet sötétbarna színben, és a vizelet sötétebbé válik (világosbarna vagy akár "sör" színűvé). Hasi fájdalom, duzzanat és kényelmetlenség, általában nem.

    Szervi diszfunkció

    Amikor egy kóros folyamat ahhoz vezet, hogy a máj képtelen megfelelõen ellátni feladatait, az embernek a laboratóriumi vizsgálatok során különféle tünetek és változások egész komplexusa van. A diagnózisban a legjelentősebbek a következő jelek:

    Biokémiai elemzés

    Fehérje koncentráció a vizeletben kevesebb, mint 0,3 g / nap vagy kevesebb, mint 0,14 g / l

    IndexKlinikai tünet
    A teljes és a nem kötött vagy konjugálatlan bilirubin szintjének növekedése
    • A vizelet sötétedése;
    • Intenzívebb széklet színezés;
    • A sárga árnyalat megjelenése a szem és a bőr scleráján.
    A teljes fehérje és az albumin vérkoncentrációjának csökkenése
    • Enyhe ödéma megjelenése a test bármely részén. Az ödéma nagyon masszív lehet, a szubkután szöveten kívül a folyadék gyakran felhalmozódik a hasüregben, a mellkasüregben és a pericardialis tasakban;
    • A pókvénák megjelenése a bőrön - apró vérzések, amelyek hasonlítanak a feltört kapillárisokra. A nemi hormonok hasznosításának megsértése.

    Koagulogram

    Csökkent PTI, fibrinogén, APTT szint

    Fokozott vérzés, beleértve az ínyt, az orrnyálkahártyát, a bőrt és a belső szerveket (beleértve a beleket és a gyomrot is). Az emésztőrendszer vérzésének jelei lehetnek:
    • Fekete színű, büdös szagú széklet, feltéve, hogy korábban nem vettek aktív szenet, bizmut-készítményeket és egyéb színezékeket;
    • Hányás vérrel vagy kávézaccal;
    • Az alsó belekből a székletbe vérezve egyenletesen keverhető sötét skarlátvérrel;
    • Amikor vér szabadul fel az aranyérből, a széklet változatlan marad, ugyanakkor vérnyom marad a tetején vagy a WC-papíron.
    A fehérje hiánya az OAM-ban és a magas májfunkciós tesztek megerősítik a májproblémák jelenlétét vagy táplálkozással, alacsony fehérjetartalommal a vérben. Kis mennyiségű fehérje-vegyület jelenléte a vizeletben azonban nem mindig zárja ki a máj patológiáját, és megköveteli a májteszt táblázat egyéb mutatóinak tanulmányozását..

    Az epe stagnálása

    Az intrahepatikus stasis oka leggyakrabban a kötőszövet szaporodása a normál májszövet helyett. A kötőszöveti rostok pótolják a szerv érintett részének térfogatát, de egyetlen funkcióját sem tudják ellátni. Ezenkívül megszorítják a meglévő epevezetékeket, és megzavarják azok kiáramlását, ami az epekomponensek "izzadásához" vezet az epeedények falain keresztül a vérbe.

    Ennek a kóros állapotnak a jelei a megemelkedett májfunkciós tesztek:

    • Megnövekedett összkoleszterin-tartalom;
    • A GGTP, ShchV fokozott koncentrációja;
    • Jelentős növekedés a teljes és a kötött bilirubin koncentrációban.

    Az epe kifejezett stagnálása változatlanul intenzív viszketéssel jár, a bilirubin kötött frakciójának a bőrben történő lerakódása miatt. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy a kiáramlás károsodása az epehólyag és az epeutak betegségeivel is összefüggésbe hozható..

    Aszpartát-aminotranszferáz (AST)

    Ez az enzim általában a máj szöveteiben, részben a szívben és az izmokban található meg. A nők normája 10-35 U / l, a férfiaknál pedig 14-20 U / l. A normál mutatók növekedése azt jelezheti, hogy a szervek károsodnak, ahol vannak. Attól függően, hogy a normát mennyire túllépik (és ez a mutató több egységtől az ötszörös-tízszeres növekedésig változhat), a kár mértékét meghatározzák. Annak biztosítása érdekében, hogy a kóros folyamat befolyásolja a májat, teljes májfunkciós vizsgálatokat végeznek. Az elemzés megfejtése nagy valószínűséggel megerősíti vagy cáfolja a gyanúkat.

    Kiegészítő vizsgálat

    A csökkent vagy megemelkedett májnormák nem határozzák meg pontosan a betegség okát. Erre a célra további diagnosztikai eljárásokat kell előírni. Ezek között számos elemzés és műszeres technika szerepel, amelyek kiküszöbölik a hepatitis jelenlétét, az örökletes anyagcserezavarokat (Wilson-Konovalov-kór), a cirrhosust, a szervi érelváltozásokat és az onkológiai betegségeket..

    Leggyakrabban a patológia okának kiderítéséhez ajánlott a következő vizsgálatokat végezni:

    A vér hepatitisének elemzése (B, C, D)

    A szervszövetet érintő vírusfertőzések megszüntetése.

    A ceruloplazmin koncentrációjának meghatározása

    A réz metabolizmusának veleszületett rendellenességeinek kizárása a szervezetben (Wilson-Konovalov-kór), amely gyorsan progresszív cirrhosishoz vezet.

    Antimitokondriális antitestek meghatározása

    Májműködési zavar egyértelmű oka hiányában ajánlott. Lehetővé teszi számos olyan autoimmun betegség (beleértve az elsődleges epeúti cirrhosis) jelenlétének kizárását, amelyekben a test elpusztítja az egészséges emberi sejteket.

    Hasi ultrahang

    A felmérési szabvány tartalmazza. Ultrahang szükséges a máj szerkezetének és méretének, a szabad folyadék jelenlétének megállapításához a hasüregben, a lép méretének méréséhez.

    Biopszia

    Ez a tanulmány a végső diagnózis felállításához szükséges, ha fennáll a gyanú a cirrhosis vagy a rák kialakulására..

    A kinevezés céljaA vezetés elve
    Kis mennyiségű vénás vér elegendő a vizsgálatok elvégzéséhez. Ugyanakkor a napszak és a táplálékfelvétellel való kapcsolat nem fontos a megbízható eredmény eléréséhez..
    Ez a tanulmány teljesen biztonságos az emberek számára, de némi előkészületet igényel. 3 nappal az ultrahang előtt egy személynek el kell utasítania a rostban gazdag ételeket (nyers zöldségek és gyümölcsök, durva gabonafélék, friss kenyér).

    A vizsgálatot éhgyomorra végezzük (előtte - 8 óra éhség), ivóvíz megengedett.

    Fibroscan

    Lehetővé teszi a szervszövetek állapotának, a kötőszövet proliferációs gócainak jelenlétének, a cirrhosis kialakulásának meghatározását.

    A fibroscan (vagy elasztográfia) ugyanazon elvek szerint történik, mint az ultrahang, de nem igényel semmilyen előkészítést a betegtől. Átlagos idő - 20 perc.
    A biopszia olyan művelet, amely teljes felkészülést igényel az embertől, beleértve az állapotának átfogó vizsgálatát, a vércsoport és az Rh faktor, az alvadási rendszer állapotának meghatározását..

    Az érzéstelenítés elvégzése után a szervszövet kis részét lyukasztótűvel vesszük át mikroszkóp alatt történő vizsgálatra. A tű behelyezését általában ultrahangos készülék vezérli.

    Az eredmény 1-2 héten belül elkészül.

    Az adott beteg számára szükséges vizsgálatok végleges listáját a kezelőorvos határozza meg. Kiegészíthető különféle kutatási lehetőségekkel, például a Reberg-teszt elvégzésével (a vesék állapotának felmérésére és a hepatorenalis szindróma kizárására), szcintigráfiával, számított és mágneses rezonancia képalkotással.

    Alanin-aminotranszferáz (ALT)

    A májenzim, mint az AST, részt vesz az anyagcserében és különösen az aminosavakban. Az AST mellett túlnyomórészt a májsejtekben, az izom- és a szívszövetekben van jelen. A nők tartalma általában 10 és 30 U / l között változik. A férfiak esetében a norma 10-40 U / l. Feleslege jelzi az alanin-aminotranszferázt tartalmazó szövetek károsodását is. Ha az AST és az ALT aránya megnő, akkor ez olyan betegségek jelenlétére utalhat, mint vírusos hepatitis, akut alkohol- vagy ételmérgezés, májcirrózis, paraziták jelenléte.