Vérvizsgálat hepatitis C esetén: hepatitis markerek, PCR, ELISA, biokémiai és klinikai tesztek

Fertőzéskor az RNS-tartalmú vírus károsítja a májszövetet és a betegséget - hepatitis C-t okozza. A betegség akut és krónikus formában megy végbe. Szervi gyulladás jellemzi, kifejezett jelek nélkül. A tünetmentes lefolyást a kórokozó azon képessége magyarázza, hogy olyan fajokat képezzen, amelyek alkalmazkodnak a gazda testéhez. Mutálódnak, és különböző fajaiknak köszönhetően elkerülik az immunrendszer felügyeletét.

Sok éve a vírus a test belsejében van. A korai diagnózis nem adja meg a kívánt eredményt. Az antitestek a fertőzés kezdete után négy-nyolc héttel jelennek meg, és az antitest-titer alacsony. A májsejtekbe hatolva idővel elpusztítják őket. Hepatitis C vizsgálatra van szükség a fertőzés kimutatásához közvetlenül a fertőzés után és a májkezelés megkezdéséhez.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

Kinek kell megvizsgálni a hepatitis C-t?

A hepatitis C vérvizsgálatának teljesítéséhez előfeltételek szükségesek:

  • fertőzött személlyel szexelni;
  • szerv cirrhosis;
  • egy másik fertőző betegség kezelésének hatékonyságának diagnosztikája;
  • az orvosi intézmények, óvodák, iskolák dolgozóinak tervezett vizsgálata;
  • műtét előtti vizsgálat;
  • oltás a hepatitis B vírus ellen.

Ha a betegnek kifejezett szervi gyulladás jelei vannak:

  • a bőr és a fehérjék sárgasága;
  • fájdalom a jobb oldalon;
  • fáradtság;
  • a szerv méretének növekedése;
  • hányinger.

A hepatitis C diagnosztizálásához teszteket végeznek a vírus közvetlen kimutatására és jelenlétének kisebb jeleire: a HCV vírus elleni antitestek jelenléte.

A hepatitis C vizsgálatának típusai

Amikor egy kórokozó bejut az emberi testbe, az immunrendszer elkezd antitesteket termelni. Ezek az immunrendszer olyan komponensei, amelyek célja egy idegen fehérje-vegyület megsemmisítése. Markereknek hívják őket. A hepatitis C markerek a HCV vírus összes antitestjei. IgM és IgG van jelölve. Minden antitesttípus egy bizonyos időszakban jelenik meg.

Kezdetben IgM antitesteket detektálnak (1-1,5 hónap után). Ez jellemzi az elváltozás akut fázisát. A fertőzés előrehaladtával az antitestek száma növekszik. Leginkább a betegség kialakulásának 3-6 hónapjában jelenik meg, majd a szám csökken.

Az IgG antitestek a sérülés időpontjától számított 1,5-2 hónap alatt jelennek meg. Hat hónap elteltével a koncentráció eléri a maximális szintet. Ez jellemzi a betegség krónikus lefolyását. Sok évig maradnak a véráramban..

Az összes antitest meghatározása az elemzésben lehetővé teszi, hogy meghatározza a betegség természetét a fertőzés harmadik hetében, és megértse, milyen formában halad. A tanulmány önmagában nem informatív. A helyes diagnózis érdekében fontos a teljes érték ismerete.

A HCV elleni antitesteket enzim immunvizsgálattal határozzuk meg. A páciens vénás vérét veszik, és meghatározzák az IgM és IgG immunglobulinok értékét. Ez ultrahangos vizsgálat. Még egy kórokozót is észlel egy vérsejtben.

A kórokozó RNS-jének kimutatására a polimeráz láncreakciós módszert alkalmazzák. Ez a fő módszer a hepatitis C diagnosztizálására. Segítségével kvalitatív és kvantitatív meghatározást végeznek a vírus RNS-jéről.

Meg kell határozni a HCVcor IgG NS3-NS5 antitestek szintjét annak érdekében, hogy megerősítsék vagy megcáfolják a diagnózist az OCP negatív értékével. Ez a módszer a legpontosabb. A fertőzés jelenlétét a fertőzés utáni ötödik napon jelzi. Ha az ELISA nem képes erre, a PCR segít meghatározni a vírus genotípusát és megkezdi a kezelést. Meghatározza a betegség kialakulásának ütemét.

Hogyan írják le a hepatitis C-t az elemzések során?

Szokás HCV-ként emlegetni. A dekódolás során a hepatitis C kvalitatív és kvantitatív elemzését hepatitis C vírus -HCV-RNS néven írják. A hepatitis C elleni antitestek az Anti-HCV-t jelentik.

Meddig lesz kész az elemzés visszafejtése?

A hepatitis C vérvizsgálatát és a dekódolást egy-öt napig végezzük. A kivitelezés időtartama a laboratórium terhelésétől függ. Pozitív eredmény esetén további kutatásokat végeznek. Immunblotnak hívják..

A HCV megerősítésére PCR-t használnak a vírus RNS-jének kimutatására. Az antitestek jelenléte a vérben a betegség krónikus lefolyását jelzi.

A hamis pozitív tesztek gyakoriak terhes nőknél és fertőző betegségekben szenvedőknél.

A vizsgálat eredménye másnap készen áll, de a beteg számos okból dekódolással 5-7 nap alatt megkapja. Mennyibe kerül a hepatitis C teszt? Kiváló minőségű - 700 rubeltől. A mennyiségi drágább - 1300 rubeltől.

A hepatitis C egyéb vizsgálata

Az általános vérvizsgálat, a PCR és az ELISA mellett biokémiai elemzést végeznek, megvizsgálják a máj funkcionalitását, és teszteket végeznek más típusú hepatitisek jelenlétére vonatkozóan. Az orvos tanulmányt ír fel az immunhiányos vírusról, az autoimmun betegségekről. Értékelik a folyamat szakaszát és aktivitását. A májszövet biopsziáját veszik fel. Vizsgálja meg a pajzsmirigyet. Milyen teszteket kell elvégezni, az orvos határozza meg. A belső szervek és a máj lehetséges diagnosztizálása ultrahang segítségével.

Klinikai vérvizsgálat

Egy általános részletes klinikai elemzés lehetővé teszi a vér hemoglobin-tartalmának és mennyiségének felmérését:

  • vörösvértestek;
  • leukociták;
  • vérlemezkék;
  • limfociták;
  • ESR.

Az UAC azonosítja a standard mutatóktól való eltéréseket. A betegség kialakulásával a beteg véralvadása csökken és a vérzés fokozódik. Az ESR magasabb lesz.

Vérkémia

Lehetővé teszi, hogy értékelje nemcsak a máj munkáját, hanem más szervek általános állapotát is. A biokémiai vérvizsgálat meghatározza az anyagcsere folyamatát, és megtudja a nyomelemek szükségességét. A biokémia meghatározza az ALT-t, az AST-t, a GGTP-t, a bilirubint, az alkalikus foszfatázt, az összes fehérjét, a vér amilázt.

Minden vizsgálatot éhgyomorra veszünk. 7-8 órának kell eltelnie étkezés előtt. Az elmúlt két napban a sült és zsíros ételeket kizárták az étrendből, nem isznak alkoholos italokat és nem dohányoznak. Nem végezhet nehéz fizikai munkát, nem sportolhat. Ezek az óvintézkedések megakadályozzák a hamis pozitív vagy hamis negatív vizsgálati eredményeket..

Mi a teendő, ha pozitív a hepatitis C-teszt?

Ne csüggedjen, ha a vírus vizsgálati eredményei pozitívak. Az öngyógyítás az esetek 20% -ában fordul elő. Az antitestek nem azt jelentik, hogy hepatitis C van. Laboratóriumi hiba van. Az oltás befolyásolja a helyes eredmény elérését.

Hamis pozitív eredmény lehetséges a terhesség alatt. A daganatok, a fertőző betegségek elhomályosítják a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek képét. A diagnózis helyességének biztosítása érdekében PCR-t írnak elő a hepatitis C vírus RNS-jének meghatározására. Az eredmény pontos lesz, és megmutatja, hogy beteg-e vagy sem..

Még akkor is, ha az utolsó vizsgálat utáni eredmény pozitív, a korai diagnózis segít a megfelelő kezelés előírásában. A modern gyógyszerek 3-6 hónap alatt gyógyítják meg a betegség krónikus formáját.

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni a kezelés után?

A betegség veszélyes, mert ismételten előfordul. A véráramban lévő antitesteket 6 havonta ellenőrizzük. Amint az antitesteket már nem észlelik a PCR utolsó 2 laboratóriumi vizsgálatában, a betegség legyőzhető.

A biokémiai vérvizsgálat megmutatja a kezelés eredményét és a belső szervek állapotát. A kórokozó változékonysága miatt nincs oltóanyag a hepatitis C vírus betegségének megelőzésére.

Ne feledje, a betegség fertőző. Legyen óvatos a körülötted lévőkkel és a közeli emberekkel. A betegség vérrel terjed. Ezért figyelmeztetnie kell az orvosokat, a fogorvosokat a betegségére. Kérje meg orvosát, hogy írjon elő fejlett gyógyszereket a hepatitis C vírus elnyomására.Az interferon gyógyszerek kevésbé hatékonyak. Elnyomják a fertőzés szaporodását, de nem rombolják le. A betegség lehetséges visszatérése egy idő után.

A hepatitis C kvalitatív PCR-elemzése: az eredmények értelmezése

A hepatitis C diagnosztikája: markerek, az elemzés értelmezése

HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

HCV vérvizsgálat pozitív, hamis pozitív, negatív: mit jelent?

Hepatitis B és Hepatitis C: vérvizsgálat, a jelzések szerint, az eredmények értelmezése

A hepatitis tesztjei: "A" -tól "G" -ig

A vírusos megbetegedések, például a hepatitis alattomossága az, hogy a fertőzés azonnal bekövetkezik, de a beteg sokáig nem is tudja, hogy fertőzött. Az időben történő vizsgálatok segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában és a szükséges terápia kiválasztásában. Beszéljünk róluk részletesebben..

Milyen teszteket adnak le "hepatitis miatt"?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségére utal. Akut és krónikus is lehet. A leggyakoribb betegségek vírusosak. Manapság a hepatitis vírusok hét fő típusa ismert - ezek az A, B, C, D, E, F és G. csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a betegség a kezdeti szakaszban hasonló módon halad: kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, láz, gyengeség, hányinger, testfájdalom, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek okozzák a hepatitis elemzését.

Tudnia kell, hogy a betegség különböző módon terjedhet: szennyezett víz és élelmiszer útján, véren, nyálon keresztül, szexuálisan, más emberek higiéniai termékeinek - köztük borotvák, törölközők, köröm ollók - használatakor. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs periódus akár két hónapig, vagy akár tovább is tarthat), de feltételezik, hogy fertőzött lehet, akkor a lehető leghamarabb el kell végezni a hepatitist..

Ezenkívül rendszeresen át kell adni az ilyen vizsgálatokat az egészségügyi dolgozóknak, a biztonsági személyzetnek, a manikűr- és pedikűr szakembereknek, a fogorvosoknak, egyszóval mindenkinek, akinek mindennapi munkája más emberek biológiai anyagával való érintkezéshez kapcsolódik. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége egzotikus országokba való utazásokkal jár..

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A Picornaviridae család RNS vírusa okozza. A vírus háztartási cikkeken és ételeken keresztül terjed, ezért a betegséget "piszkos kéz betegségének" is nevezik. A tünetek a hepatitis bármely típusára jellemzőek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ezután megjelenik a sárgaság. Az inkubációs periódus átlagosan 15-30 napig tart. Különbséget kell tenni a betegség akut (ikterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (tünetmentes) formái között.

A hepatitis A az Anti-HAV-IgG teszttel (IgG antitestek a hepatitis A vírussal) detektálható. Ez a teszt segít meghatározni a hepatitis A vírus elleni immunitás jelenlétét az oltás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok idején. A hepatitis A klinikai tünetei esetén a beteggel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának károsodása), Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen) írják fel. Ugyanezekkel az indikációkkal tesztet hajtanak végre a vérszérumban található RNS vírus meghatározására a vérplazmában lévő polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

Hepatitisz B

A hepadnavirus családból származó HBV vírus okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és az alacsony hőmérsékletnek. A Hepatitis B komoly fenyegetést jelent: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött ezzel a vírussal, és több mint 350 millió beteg vele.

A betegség piercing és daraboló tárgyak, vér, biológiai folyadékok útján terjed át szexuális kapcsolat során. Az inkubációs periódus 2 és 6 hónap között tarthat, ha ebben az időszakban a betegséget nem észlelik és nem kezelik, akkor akut állapotból krónikus állapotba kerülhet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünettel együtt telik el. A hepatitis B hepatitis B-vel ellentétben a májműködési zavarok kifejezettebbek. A kolesztatikus szindróma, az exacerbációk gyakrabban alakulnak ki, elhúzódó lefolyás lehetséges, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok megsértése és a nem védett alkalmi szex a vizsgálat oka.

Ennek a betegségnek a kimutatásához mennyiségi és minőségi teszteket írnak elő a HBsAg (Hepatitis B felszíni antigén, HBs antigén, hepatitis B vírus felszíni antigén, ausztrál antigén) meghatározására. A kvantitatív elemzés leolvasásának értelmezése a következő: u = 0,05 NE / ml - pozitív.

Hepatitis C

A vírusos betegség (korábban „nem A, nem B hepatitis” néven ismert) fertőzött véren keresztül terjed. A hepatitis C vírus (HCV) flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és anti-HCV-mag antitestek termelődését okozza. A betegség inkubációs ideje két héttől hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: világszerte körülbelül 150 millió ember fertőzött hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-hez kapcsolódó májbetegségben.

A hepatitis C alattomos, mivel más betegségek típusai mögé bújhat. Az ilyen típusú hepatitisben előforduló sárgaság ritka, a hőmérséklet emelkedése szintén nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset fordult elő, amikor a betegség egyetlen megnyilvánulása krónikus fáradtság és mentális rendellenesség volt. Ismertek olyan esetek is, amikor az emberek a hepatitis C vírus hordozóiként és hordozóiként évek óta nem tapasztalták a betegség semmilyen megnyilvánulását..

A betegség diagnosztizálható kvalitatív Anti-HCV-totál teszt (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel) segítségével. Az RNS vírus kvantitatív meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen értelmezik:

  • nem észlelték: a hepatitis C RNS-ét nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt volt (60 NE / ml);
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.

A májrák kockázati csoportjába a hepatitis B és C betegek tartoznak. A világ elsődleges májrákjának 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozóiban regisztrálják.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki.A fertőzés módszerei hasonlóak a hepatitis B-hez. Az inkubációs periódus másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites kíséri (hasi csepp).

A betegséget diagnosztizálják a vérszérumban a hepatitis D vírus RNS-jének polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel történő valós idejű kimutatásával történő meghatározásának elemzésével, valamint az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek, anti-HDV IgM) elemzésével. A pozitív teszt eredménye akut fertőzést jelez. A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy hiányzik, vagy a betegség korai inkubációs periódusa vagy késői szakasza van. A tesztet hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint injekciós drogosok számára javallják.

A hepatitis B vakcina véd a hepatitis D fertőzés ellen.

Hepatitis E

A fertőzés gyakran étellel és vízzel terjed. A vírust gyakran a forró országok lakói találják meg. A tünetek hasonlóak a hepatitis A-hoz. Az esetek 70% -ában a betegség fájdalommal jár a jobb hypochondriumban. A betegeknél az emésztés felborul, az általános egészségi állapot romlik, majd sárgaság kezdődik. A hepatitis E esetén a betegség súlyos, halálhoz vezető lefolyása gyakoribb, mint a hepatitis A, B és C esetében. A kutatást ajánlott elvégezni, miután meglátogatta azokat az országokat, ahol ez a vírus elterjedt (Közép-Ázsia, Afrika)..

A betegséget az Anti-HEV-IgG teszt során észlelik (IgG antitestek a hepatitis E vírus ellen). A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelenti, vagy a legutóbbi oltást jelzi. Negatív - a hepatitis E hiányáról vagy a gyógyulásról.

Hepatitis F

Ezt a fajta betegséget jelenleg rosszul értik, és a róla gyűjtött információk ellentmondásosak. A betegségnek két kórokozója van, az egyik megtalálható a vérben, a másik a fertőzött vér transzfúziójában részesült személy székletében. A klinikai kép megegyezik a hepatitis más típusaival. Még nem fejlesztettek ki olyan kezelést, amely közvetlenül a hepatitis F vírust célozná meg. Ezért tüneti terápiát végeznek..

A vérvizsgálat mellett a vizeletet és a székletet is megvizsgálják ennek a betegségnek a kimutatására..

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétében alakul ki. A drogosok 85% -ában található meg, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőzött tűvel. A fertőzés tetoválás, fülpiercing, akupunktúra révén is lehetséges. A betegség nemi úton is terjed. Hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül haladhat. A betegség lefolyása sok szempontból hasonlít a hepatitis C-re. A betegség akut formájának kimenetele lehet: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozása. A hepatitis C-vel történő kombináció cirrhosishoz vezethet.

A betegség a szérumban található RNS-teszt (HGV-RNS) segítségével mutatható ki. A teszt indikációit korábban rögzítették a hepatitis C, B és D. A tesztet át kell adni a drogosoknak és azoknak is, akik kapcsolatban állnak velük.

Felkészülés a hepatitis tesztekre és az eljárás végrehajtása

A hepatitis minden típusának vizsgálatához vért veszünk egy vénából. A vérvétel reggel éhgyomorra történik. Az eljárás nem igényel különösebb felkészülést, de előző nap tartózkodni kell a fizikai és érzelmi túlterheléstől, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A vizsgálati eredmények általában a vérvétel után 24 órán belül elkészülnek..

Az eredmények dekódolása

A hepatitis kimutatására szolgáló vizsgálatok lehetnek kvalitatívak (a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzik a vérben) vagy mennyiségi (megállapíthatják a betegség formáját, elősegítik a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzését). Csak a fertőző betegség orvos tudja értelmezni az elemzést és a teszt alapján diagnózist felállítani. Vizsgáljuk meg azonban gyorsan a teszt eredményeit..

A hepatitis tesztje "negatív"

Hasonló eredmény arra utal, hogy a vérben nem észleltek hepatitis vírust - egy kvalitatív elemzés kimutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. Nem lehet hiba, mivel az antigén már az inkubációs periódus alatt megjelenik a vérben.

A kvantitatív elemzés jó eredményéről akkor beszélhetünk, ha a vérben az antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

A hepatitis tesztje "pozitív"

Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos belátása szerint) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy megnövekedett antitestszintet okozhat például az, hogy a beteg nemrégiben akut hepatitisben szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény inkubációs periódust, akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírusos hepatitis markereire vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredményeiről szóló információkat továbbítják az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet megfelelő központjainak fertőző betegségek regisztrálására és nyilvántartására szolgáló osztályaihoz..

Ha a vizsgálatot névtelenül hajtották végre, annak eredményei nem fogadhatók el orvosi ellátás céljából. Ha a teszt pozitív, konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot írjon elő és elvégezze a szükséges terápiát..

A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyul, a krónikus hepatitis, bizonyos szabályok betartása mellett, nem változtatja meg drasztikusan az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben észleljük a vírust, és elkezdjünk harcolni vele..

Elemzési költség

Moszkva magánklinikáin teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és meghatározására. Tehát a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelbe kerül, ugyanez a hepatitis B esetében is; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelbe fog kerülni. A hepatitis G vírus meghatározása - 700 rubel. De egy összetettebb elemzés, a hepatitis C vírus RNS-ének kvantitatív meghatározása PCR-rel körülbelül 2900 rubelbe kerül.

Jelenleg nincsenek nehézségek a hepatitis diagnosztizálásában, különösen a fejlett országok központi régióiban. De az ilyen betegségek elkerülése érdekében nem szabad elhanyagolni a személyes higiénia szabályait. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális érintkezés betegségeket okozhat. A lehetséges betegségek elleni legjobb védelem az oltás lesz - ezt a legtöbb hepatitis vírus ellen hosszú ideje sikeresen gyakorolják.

Hol vizsgálhatom vírusos hepatitis miatt?

A hepatitis vizsgálata elvégezhető állami, tanszéki és magánklinikákon. Ez utóbbi előnye, hogy nincs szükség a kezelőorvos beutalására, és az eredmények előkészítése gyorsabb. Javasoljuk, hogy figyeljen az INVITRO laboratóriumokra. Ez az orvosi klinikák hálózata a diagnosztikára és elemzésekre szakosodott, és saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja, hogy tesztet végez a hepatitis minden típusának jelenlétére a következő árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározása PCR módszerrel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - egyenként 799 rubel. A betegek iránti felelősség és a személyzet magas szintű professzionalizmusa az invitro névjegykártya.

Milyen teszteket kell végezni a hepatitis C-re?

Ha vírus jelenlétére gyanakszik, akkor mindenekelőtt át kell adni a hepatitis C-teszteket, hogy megbizonyosodjon a diagnózisról, meghatározza a genotípust és kiválasztja a megfelelő terápiás rendet. Több vizsgálatot végeznek egyszerre, hogy ne legyenek kétségek a betegség jelenlétéről.

Vírustesztelés

A hepatitis C-gyanúval rendelkező betegek diagnosztizálásának és kezelésének algoritmusa a következő:

  1. A virológiai vizsgálatokat két szakaszban (sorokban) végzik. Az első az ELISA (enzim immunvizsgálat a hepatitis C - anti-HCV markerek jelenlétére). Második vonal - PCR és genotipizálás.
  2. Biokémiai vérvizsgálat - ennek az elemzésnek a fő mutatói az ALT, az AST és a bilirubin szintje. A test általános állapotának és más rendszerek lehetséges kóros folyamatainak értékeléséhez általános vérvizsgálatot írnak elő.
  3. Biopszia vagy ultrahang elasztometria.

A biokémia, a teljes vérkép és az elasztometria további vizsgálatok, amelyek lehetővé teszik a betegség teljes képének elkészítését és az illetékes terápia előírását.

A virológiai kutatások első vonala

ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat)

Lehetővé teszi az ellenanyagok (specifikus fehérjék) jelenlétét vagy hiányát a vérszérumban. Ezek a májban a fertőzés jelenlétére adott immunválasz fő mutatói..

Fontos azonnal megérteni, hogy az antitestek jelenléte nem 100% -ban igazolja a hepatitis C vírus jelenlétét a beteg testében. Ha a hepatitis C vérvizsgálata pozitív az ELISA-val, akkor ez csak az alaposabb tanulmányok alapja - beutalás másodvonalas virológiai vizsgálatra - PCR.

A vizsgálathoz csak a beteg vénás vérét veszik, célszerű az elemzést csak éhgyomorra végezni, amikor az étel felszívódásának folyamata nem befolyásolja a vérképet. Ezenkívül a páciensnek három napig bizonyos étrendet kell betartania - nem ehet zsíros, sült, pékárut, alkoholtartalmú italokat.

A vérszérumban többféle antitest mutatható ki, mindez a betegség stádiumától függ. Néha bizonyos antitestek jelenléte bizonyítja a remisszió kezdetét.

Az antitestek négy osztályát határozzák meg, amikor a hepatitis C-t tesztelik:

  1. Immunglobulinok G (Anti-HCV IgG) - jelenlétük jelzi a hepatitis C krónikus formáját, amikor a vírust elnyomják. A hordozók ezen ellenanyagok jelenlétével is megbecsülhetők.
  2. M osztályú antitestek (Anti-HCV mag IgM) - ezen immunglobulinok megnövekedett szintje a fertőzés akut lefolyását vagy a krónikus hepatitis visszaesését jelzi. 12 héttel a fertőzés után megtalálhatók.
  3. A hepatitis C elleni antitestek teljes meghatározása (Anti-HCV összes) az M és a G osztályú frakciók egyidejű regisztrálása. A hepatitis C vírus vérszérumának vizsgálata lehetővé teszi az antitestek minimális koncentrációjának megállapítását is, és univerzális technika. Ezen antitestek kimutatása a betegség kialakulásának 4-6 hete után következik be..
  4. A nem strukturális HCV fehérjék elleni antitestek (Anti-HCV NS) - ezt a módszert ritkán alkalmazzák, mivel az antitestek teljes meghatározása ugyanazt az eredményt adja. Számos fehérje-vegyület detektálható a szérumban: Anti-NS3, Anti-NS4, Anti-NS5. Az anti-NS3 a betegség kialakulásának korai szakaszában izolálható. És a másik kettőt felismerjük, miután a fennmaradó markereket kimutattuk a hepatitis C elemzésében.

A virológiai kutatás második vonala

Ez a polimeráz láncreakció (PCR) szérum teszt kimutatja a hepatitis C vírus RNS jelenlétét. Ha az eredmény negatív, a beteget nem vizsgálják. A HCV RNS PCR elemzésének újbóli leadását hat hónap elteltével tervezik.

Az első szakasz egy kiváló minőségű PCR, ha ezt a tesztet sikeresen teljesíti a hepatitis C esetében, akkor az a vírus jelenlétét vagy hiányát mutatja a vérben. Jobb választani a szokásos érzékenységet 60 NE / ml-ig.

Ha a kvalitatív PCR pozitív vérvizsgálati eredményt adott a hepatitis C esetében, akkor további kvantitatív eredményt hajtunk végre. Segít meghatározni a test vírusterhelését, megtudni a vírus koncentrációját a vérben. Ez a módszer drágább, ezért kiváló minőségű PCR eredmények elérése után kell végrehajtani..

Algoritmus a kvalitatív és kvantitatív PCR átadására.

Kvantitatív PCR vizsgálatok értelmezése:

  • Alacsony vírusterhelés - akár 400 ezer NE / ml.
  • Átlagos értékek 800 000 NE / ml-ig.
  • Magas fok - több mint 800 ezer NE / ml.

Így a hepatitis C kétféle elemzése (a vírusos virionok jelenléte és száma a vérben) lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását.

Az illetékes kezelés megkezdéséhez át kell adni a hepatitis C-teszteket, csak akkor, ha több módszerrel is pozitív eredményt kapunk (a végső a PCR), akkor beszélhetünk a helyes diagnózisról.

A táblázat a hepatitis C jelenlétére vonatkozó vérvizsgálat átiratait mutatja. Ha mintát veszünk az Anti-HCV teljes és a PCR-re, akkor a következő következtetéseket lehet levonni:

A kutatási eredmények dekódolásaAnti-HCV teljes vizsgálatPCR diagnosztika
Nincs hepatitis C, 6 hónap után újra tesztelheti.negatívnegatív
A gyógyulási periódus közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerekkel végzett magas színvonalú terápia vagy öngyógyítás után következett be.pozitívnegatív
A vírusos hepatitis C aktív folyamata, a klinikai kép kifejezett.pozitívpozitív

Genotipizálás

A terápia rendje, a gyógyszerek kombinációja és a kezelés időtartama közvetlenül függ a genotípustól. 6 genotípus létezik, ha közvetlen vírusellenes hatású gyógyszerkészítményeket használunk, minden genotípus sikeresen gyógyítható.

A vizsgálatot valós idejű PCR módszerrel hajtják végre, vagyis a vírus RNS-je lesz az alapja a genotípus meghatározásának - ez egy nagyon pontos diagnosztikai módszer.

Biokémia

Ehhez a vizsgálathoz vénás vagy kapilláris vért használnak. Az elemzés éhgyomorra történik (12 órán belül nem lehet enni a véradás előtt). Három nappal a vizsgálat előtt nem szabad alkoholt fogyasztani, a vérvétel előtt 30 perccel nem szabad dohányozni.

Az eredmények beérkezése után elemzik őket: bizonyos enzimek tartalmának növekedésével beszélhetünk a máj bizonyos területeinek elváltozásával járó folyamatok jelenlétéről. A normál indikátorokat a táblázat mutatja:

Az ALT, az AST normája felnőtteknél és gyermekeknél
BetegkategóriaALT (U / L)AST (U / L)
Gyerekek egy hónapig38-ig32-ig
1-12 hónapos gyermekekKevesebb mint 27Kevesebb mint 36
Egytől 16 évig22-ig31-ig
NőkKevesebb, mint 18Kevesebb mint 22
Férfiak15-ig17-ig

A vér biokémiai paramétereinek meghatározása után a szövettani kép nem specifikus gyulladásos-nekrotikus változásokat, zsíros és hidropikus degeneratív állapotok kombinációját, limfoid tüszők képződését, a máj teljesítményének általános értékelését mutatja..

Biopszia, elasztográfia

A biopszia egy régebbi és traumatikusabb módszer a máj vizsgálatára, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a hepatitis C károsodásának súlyosságát..

2013 óta Oroszország nagy klinikái elkezdték felszerelni az ultrahang elasztográfiát. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy pontosabb eredményt érjen el a májsejtek sérülése nélkül.

Kétféle skála van a fibrózis mértékének értékelésére, függetlenül attól, hogy milyen módszerrel érik el az eredményeket - Knodell és METAVIR szerint. A második módszer érzékenyebb, és célja a hepatitis C májfunkcióra gyakorolt ​​hatásának felmérése. Knodellel ellentétben külön szakaszban szabadítja fel - mérsékelt aktivitással. A portális traktus fibrózisát egyetlen septummal jellemzi, így az értékelés részletesebb lesz.

METAVIR skála:

  • A0 - nincs nekro-gyulladásos aktivitás;
  • A1 - az aktivitás minimális;
  • A2 - mérsékelt;
  • A3 - kiejtve.

A METAVIR skála szerint a fibrózis súlyosságát a következőképpen értékelik:

  • F0 - nincs fibrózis - 5,8 kPa;
  • F1 - fibrózis a partíciók bevonása nélkül a kóros folyamatban (septum) - 5,9-7,2 kPa;
  • F2 - több szeptum bevonásával - a mutatók köre 7,3-9,5 kPa;
  • F3 - több szeptum vesz részt a fibrózisban - 9,6-12,5 kPa;
  • F4 - cirrhosis - 12,6 kPa felett.

A fenti módszerek mellett az orvos előírhat ultrahangot, de nem egyszerű, hanem színes Doppler-leképezéssel. Ez a tanulmány lehetővé teszi, hogy felmérje a vér mozgásának sebességét és vektorát egy szerven belül, olyan területen, ahol nincs vérkeringés.

A hepatitis tesztjei: markerek, a kutatás jellemzői és az azokra való felkészülés

A hepatitis a diffúz, azaz a teljes szerv megragadásának, a gyulladásos májbetegségeknek az általános neve. A hepatitis autoimmun, mérgező és vírusos. A modern orvostudomány a vírusos hepatitis 7 típusát különbözteti meg - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis, mint más vírusos betegségek (AIDS, rubeola, sárgaláz) és a szifilisz vagy leptospirosis esetén előforduló bakteriális hepatitis..

A vírusos hepatitis a legelterjedtebb, mert a háztartásban könnyen átterjedhet vérrel, az anyától a magzatig, vagy nem védett nemi érintkezés útján. A fertőzött beteg vérének elemzésében antigének és antitestek - a betegség markerei, valamint specifikus intracelluláris májenzimek mutathatók ki. A vér biokémiája a hepatitis teljes diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok közé tartozik.

A vírusos hepatitis az esetek 90% -ában tünetmentes és az emberi immunrendszer hatására spontán gyógyul. Ha a betegség mégis éreztette magát, aktív fázisa két periódusra oszlik: preictericusra és ictericra. Először a vírusfertőzésekre jellemző tüneteket jegyzik fel, például:

  • általános gyengeség;
  • viszkető bőr;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • testhőmérséklet 38 ° C-ig;
  • fejfájás, izom, ízületi fájdalom.

Ezután jön az icterikus időszak, amikor az érintett máj nagy mennyiségű bilirubint, sárga pigmentet bocsát ki a vérbe. Ettől a pillanattól kezdve nyilvánvalóvá válik, hogy a betegnek májproblémái vannak, és előírják a vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatok komplexumát.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a fertőzés sok esetben nem jelentkeznek tünetekben. Vagyis az inkubációs periódus után, amely néhány héttől hónapig tarthat, a hepatitis nem engedi, hogy külső klinikai tünetek mutassák ki, nemcsak a prodromális (preictericus) stádiumban, hanem az ictericben is - hiánya miatt. Például az esetek 2/3-ban a hepatitis B atipikus (anicterikus vagy szubklinikus) forma. Ilyen helyzetben tisztességes kérdést kell feltenni...

Mikor kell vérvizsgálatot végezni hepatitis miatt?

A májgyulladás időszakos vizsgálata mindenki számára szükséges, különösen, ha terhességet terveznek vagy szexuális partner megváltozott, a környező közösség epidemiológiai helyzete rosszabbodott, vírust észleltek egyik rokonában, bármilyen betegség krónikus formáját találták, bármilyen tünet ételmérgezésre emlékeztet, vagy kóros fáradtság és fáradtság. Prevenciós célokból az éves virológiai vizsgálatok tekinthetők arany standardnak. Sürgősen ellenőriznie kell, ha véletlenül megvágta magát vagy olyan kétes tárgyat fecskendezett be, amelyet használhatott volna maga előtt - például ha egy használt eldobható fecskendőt talált a postafiókjában, és megsérült tőle.

Az orvos feltétlenül előírja a májgyulladás vérvizsgálatát, ha a következő tünetekkel panaszkodik:

  • a bőr és a szemfehérje sárgulása;
  • nehézség, feszültség, fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a zsíros ételek intoleranciája;
  • barna vizelet, széklet elszíneződés.

A hepatitis tesztjei szerepelnek az orvosi és megelőző intézmények, az anyasági kórházak, a gyermekkórházak és a gyermekklinikák, a gyermekotthonok, a bentlakásos iskolák és a különleges rezsimű intézmények személyzete számára készült orvosi könyvek megtervezéséhez szükséges tanulmányok listájában. A véradókat, valamint a narkológiai és dermatovenerológiai kórházakban és irodákban nyilvántartott személyeket kötelező szűrésnek vetik alá.

Az elemzések jellemzői és azok előkészítése

A biokémiai elemzéshez szükséges vért szigorúan éhgyomorra veszik, a reggeli órákban, 8-tól 11-ig. Ez annak a cirkadián ritmusnak köszönhető, amely befolyásolja a vér hormontartalmát. A hepatitis (antigének és antitestek) virológiai elemzése a nap bármely szakában, de éhgyomorra is elvégezhető: fontos, hogy a vérvételt megelőzően ne egyen 4-6 órán át. Mindkét esetben vénás vért használnak, amely mint biomateriális anyag jobb minőségű, mint a kapilláris vér.

Minden vérvizsgálat előestéjén ajánlott kerülni a fizikai és érzelmi stresszt, az alkoholt és a nehéz ételeket. Az ivási rendnek normálisnak kell lennie.

A hepatitis A vizsgálata

A háztartási hepatitist A Botkin-kórnak is nevezik. Leggyakrabban a hepatitis A kitöréseit zsúfolt körülmények között, rossz higiénés körülmények között figyelik meg. A hepatitis A nem válik krónikussá, és a legkevesebb szövődményt okozza. Akut formában azonban jelentős kellemetlenségeket okozhat a fertőzött beteg számára..

Szükséges kvalitatív elemzések:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmény pozitív lehet, ha a beteget beoltották a hepatitis A ellen, jelenleg beteg vele, vagy éppen betegsége volt. Ebben az esetben immunitása alakul ki. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs immunitás a hepatitis A ellen és a fertőzés lehetősége.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmények lehetőségei: "pozitív", "negatív", "kétes". Az első esetben akut vagy nemrégiben átvitt hepatitis A-ról beszélünk, a másodikban nincs immunitás a vírussal szemben, és a fertőzés a közeljövőben lehetséges, ha a fertőzés fókuszában van otthon vagy egy csapatban. A küszöbértékhez közeli eredmény kétségesnek tekinthető. Ebben az esetben egy hétig figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az anti-HAV IgM vizsgálat eredményeit szükségszerűen együtt kell használni a hepatitis egyéb markereivel és a beteg jólétére vonatkozó adatokkal.
  • Az RNS (HAV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "talált" eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában találtak egy hepatitis A vírusra specifikus RNS-fragmenst, diagnosztizálni lehet a hepatitis A fertőzést. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs káros RNS-fragmens, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.

A hepatitist A elsősorban gyermekkori betegségnek tekintik, de hatása egész életen át befolyásolja az egészséget. Ezért fertőzés kitörése esetén fontos a betegek elszigetelése és a fertőzés középpontjában álló többi ember állapotának figyelemmel kísérése..

A hepatitis B tesztjei

A hepatitis B vírus a mindennapi életben szexuálisan vagy vér útján terjed. Nagyon stabil és körülbelül egy hétig fennmaradhat a külső környezetben, még szárított vérben is, borotvapengén vagy a tű végén. Világszerte 350 000 000 embert fertőz meg, és évente 1 000 000 ember hal meg a hepatitis B hatásai miatt. A széles körű oltásnak köszönhetően ezek a számok csökkenő tendenciát mutatnak. A következő vizsgálatokra van szükség a hepatitis B diagnosztizálásához:

  • HBs antigén vagy ausztrál antigén tesztelése. Ez a hepatitis vírus teszt kvalitatív és kvantitatív is lehet. A referenciaérték 0,5 NE / ml. Ha kisebb eredményt kapunk, a teszt negatív, ha a nagyobb pozitív. Az antigén kimutatása esetén ez akut vagy krónikus hepatitis B-re, valamint a vírus hordozására utalhat. A negatív eredmény csak akkor értelmezhető a hepatitis B hiányaként, ha más markerek vizsgálati eredményei negatívak. Az alacsony replikációs arányú krónikus hepatitis B nem kizárt. Ritka esetekben negatív eredményt kapunk a betegség fulmináns, rosszindulatú lefolyásával vagy hibás HBs antigénnel rendelkező hepatitis B esetén.
  • Kutatás HBeAg (a hepatitis B vírus HBe antigénje). Minőségi teszt. Ha az eredmény pozitív, akut vagy krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak, magas replikációs rátával. A negatív eredmény a hepatitis B hiányát jelenti csak más markerek hiányában. Alacsony replikációs arányú akut vagy krónikus májgyulladásban, valamint inkubálás vagy gyógyulás során kapható.
  • Az anti-HBc-teljes mennyiség meghatározása (IgM és IgG osztályú antitestek a hepatitis vírus HB-mag antigénjéhez). Minőségi teszt, amely pozitív eredmény esetén lehetővé teszi a hepatitis B diagnosztizálását, de nem teszi lehetővé annak tisztázását, hogy akut vagy krónikus-e, és milyen fázisban fordul elő. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Anti-HBc IgM elemzése (a hepatitis B vírus HB-mag antigénjével szembeni IgM antitestek). Minőségi elemzés, "negatív", "pozitív", "kétes" opciókkal. Ha az eredmény kétséges, ajánlott az elemzést 10-14 nap múlva megismételni. Mindig pozitív eredményt kapunk akut hepatitisben és néha krónikus hepatitisben. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Az anti-HBe (antitestek a hepatitis B vírus HBe-antigénjével szemben) meghatározása. Minőségi teszt. A pozitív eredmény gyógyulási fázist jelezhet az akut hepatitis B, a krónikus hepatitis B vagy a vírus krónikus tünetmentes hordozása után. Negatív eredményt lehet elérni mind hepatitis hiányában, mind krónikus formájában, vagy az akut forma inkubációs periódusában. Az alacsony replikációjú HBs antigén hordozása szintén nem zárható ki..
  • Anti-HB-k (a hepatitis B vírus HBs antigénjével szembeni antitestek) kimutatása. Mennyiségi teszt. A referenciaérték 10 mU / ml. Ha nagyobb a szám, ez a hepatitis B elleni sikeres oltást, gyógyulást vagy alacsony fertőzőképességű krónikus hepatitis B-t jelenthet. Ha a mutató alacsonyabb, ez azt jelenti, hogy az oltás hatása nem érte el, vagy a betegség korábban nem került át. Az is lehetséges, hogy a beteg inkubációs vagy akut periódust tapasztal az akut hepatitis B-ben, a betegség krónikus formájában, magas fertőzőképességgel, vagy alacsony replikációjú HBs antigén hordozója..
  • A DNS (HBV-DNS) meghatározása a vérszérumban. A pozitív eredmény (több mint 40 NE / L) a hepatitis B vírus fertőzését jelzi. Negatív (kevesebb, mint 40 NE / L) azt jelenti, hogy nincs fertőzés, vagy a vérmintában a kórokozó koncentrációja a teszt érzékenységi határértéke alatt van.

Mivel a hepatitis B a leggyakoribb, csak a lakosság nagy tudatosságával és az oltás megszervezésével lehet megakadályozni. A veszélyeztetett emberek számára az oltás a fő védekezési módszer.

Vérvizsgálat hepatitis C esetén

Ez a fajta hepatitis a véren és más testnedveken keresztül terjed. Hat fajtája van, ezért az elemzéseket egy komplexben kell elvégezni. A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik intravénás drogokat használnak, szexuálisan hajlamosak, egészségügyi dolgozók, valamint olyan betegek, akiknek hemodialízist vagy vérátömlesztést írtak elő..

Ha hepatitis C gyanúja merül fel és megelőző célokra, a következő teszteket végezzük:

  • Az anti-HCV-összes elemzése (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel szemben). Minőségi elemzés, amely pozitív esetben fertőzést vagy azt követő gyógyulási időszakot jelent. Nem teszi lehetővé a hepatitis C formájának és stádiumának megkülönböztetését. Ha az eredmény negatív, lehetséges az inkubációs periódus vagy a hepatitis C változata, amely érzéketlen az elemzésre..
  • Az RNS (HCV-RNS) meghatározása a szérumban vagy a plazmában. Az elemzés lehet kvalitatív vagy kvantitatív. Kvalitatív elemzés szerint a „talált” eredmény lehetővé teszi a hepatitis C fertőzés diagnosztizálását. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy koncentrációjuk alacsonyabb, mint a teszt érzékenység.

A vérplazma kvantitatív elemzésében:

    • „Not Detected”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (15 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
    • 100 000 000 NE / ml: az eredményt a következőképpen értelmezik: "A hepatitis C RNS-t meghatározott koncentrációban detektálták a lineáris tartományon kívül, a tesztet 1: X hígításban helyezték el".

A vérszérum kvantitatív elemzésében:

  • „Nem észlelhető”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (60 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
  • 2 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja kisebb, mint 102 NE / ml;
  • 10 2–10 8 NE / ml: pozitív. Az így kapott érték a lineáris tartományon belül van;
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.
  • IgG antitestek meghatározása (recomBlot HCV IgG). Minőségi teszt. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés. Kivételt képeznek az inkubációs periódus és a nagyon korai akut fázis, immunszuppresszált betegek, anyai antitestekkel rendelkező újszülöttek. Pozitív eredmény: a beteg korábban fertőzött volt. Kérdéses eredmény: fertőzés történhetett.
  • A hepatitis C a második leggyakoribb a hepatitis B után, ezért ha májpatológia gyanúja merül fel, a vizsgálatokat leggyakrabban erre a két vírusos betegségre végzik. A kevésbé "népszerű" vírusok azonban jelentős májkárosodást is okozhatnak..

    A hepatitis D, G tesztek

    A hepatitis D vírus a hepatitis B fehérjét tartalmazza borítékában, ezért csak hepatitis B fertőzötteknél fejlődik ki. Két vírus testének egyszerre történő kitettsége súlyos és krónikus májgyulladáshoz vezet.

    A hepatitis G vírus az injekciós kábítószer-használók 85% -ában fordul elő, nemi úton is terjed, gyakran kíséri a B, C és D hepatitist. A következő teszteket alkalmazzák a hepatitis D és G diagnosztizálására:

    • Az RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "megtalált" eredmény azt jelenti, hogy a vírusra specifikus RNS-fragmentumot találtak a vérmintában, diagnosztizálni lehet a hepatitis D fertőzést. A negatív eredmény a káros RNS-fragmensek hiányát jelzi, vagy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél..
    • A hepatitis G RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A „talált” eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában a hepatitis G vírusra specifikus RNS-fragmenst találtak, és fertőzés diagnosztizálható. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.
    • Az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek; anti-HDV IgM) jelenlétének elemzése. A pozitív eredménnyel végzett kvalitatív elemzés a hepatitis D vírusfertőzésének akut lefolyását jelzi. Ritka esetekben pozitív eredményt adhat a nem specifikus széruminterferencia. Negatív választ kaphatunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel..
    • A hepatitis D elleni összes antitest (Hepatitis delta vírus antitestek; anti-HDV összesen). Minőségi elemzés. A „pozitív” egy akut vagy krónikus, jelenlegi vagy múltbeli fertőzés. A pozitív eredmény ritka esetekben nem specifikus széruminterferenciát eredményezhet. Negatív eredményt kapunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel.

    Az akut periódus befejezése után a hepatitis D és G ellenanyagok akár két évig is fennmaradhatnak a vérben. Ezért, ha a teszt eredménye pozitív, általában egy második vizsgálatot írnak elő..

    Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis E-re

    A hepatitis E vírus háztartási eszközökkel terjed - főleg szennyezett ivóvíz útján -, és csak akut formában fordul elő. A hepatitis E szenvedése után stabil, de nem egész életen át tartó immunitás alakul ki. Csak két kvalitatív elemzést nyújtanak be:

    • Anti-HEV-IgM (az IgM osztályú antitestek a hepatitis E vírus ellen) meghatározása. A pozitív eredmény a hepatitis E akut stádiumát, a negatív eredmény vagy a hiányt, vagy a korai stádiumot, vagy a gyógyulási periódust jelzi..
    • Az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) meghatározása. Pozitív eredmény érhető el a hepatitis E akut stádiumában, valamint oltás vagy a hepatitis E vírusnak való kitettség jelenlétében a múltban. Negatív eredmény lehetséges hepatitis E hiányában, a betegség korai szakaszában vagy a gyógyulás során..

    A vizsgálati eredmények értelmezése

    Csak a szakember tudja megfejteni a teszt eredményeit és diagnosztizálni a klinikai és epidemiológiai képet. Az öndiagnosztika károsítja az egészségét, és veszélyezteti mások egészségét.

    Negatív eredmény

    Az összes elvégzett vizsgálat eredményei alapján, ha nem találunk vírusos hepatitis markert, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs betegség. Bizonyos esetekben azonban az orvosok két hét múlva javasolják az újbóli tesztelést..

    Pozitív teszt hepatitisre

    Pozitív reakció esetén két hét múlva ismételt pontosító elemzésre van szükség, mivel lehetséges, hogy a betegnek éppen akut formája volt a vírusos hepatitis, és a vérben még mindig megmaradtak a markerek.

    A vírusos hepatitis megelőzése érdekében ajánlatos beoltani magát (releváns a hepatitis B esetében), valamint otthon tartani a higiéniát, kerülni az alkalmi nemi közösülést és az injekciós droghasználatot..

    A hepatitis vírusok vizsgálatához az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AsAt (aszpartát-aminotranszferáz), a közvetlen és az összes bilirubin, a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és az alkalikus foszfatáz biokémiai tanulmányainak kedvezőtlen eredményei szolgálhatnak. De az ellenkező forgatókönyv is lehetséges: a betegség klinikai képének tisztázása érdekében az orvos ezeknek a mutatóknak májszűrő vizsgálatot ír elő. A virológiai és biokémiai tesztek mindenesetre kiegészítik egymást, mivel különböző vizsgálati tárgyak vannak..