A hepatitis tesztjei: "A" -tól "G" -ig

A vírusos megbetegedések, például a hepatitis alattomossága az, hogy a fertőzés azonnal bekövetkezik, de a beteg sokáig nem is tudja, hogy fertőzött. Az időben történő vizsgálatok segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában és a szükséges terápia kiválasztásában. Beszéljünk róluk részletesebben..

Milyen teszteket adnak le "hepatitis miatt"?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségére utal. Akut és krónikus is lehet. A leggyakoribb betegségek vírusosak. Manapság a hepatitis vírusok hét fő típusa ismert - ezek az A, B, C, D, E, F és G. csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a betegség a kezdeti szakaszban hasonló módon halad: kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, láz, gyengeség, hányinger, testfájdalom, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek okozzák a hepatitis elemzését.

Tudnia kell, hogy a betegség különböző módon terjedhet: szennyezett víz és élelmiszer útján, véren, nyálon keresztül, szexuálisan, más emberek higiéniai termékeinek - köztük borotvák, törölközők, köröm ollók - használatakor. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs periódus akár két hónapig, vagy akár tovább is tarthat), de feltételezik, hogy fertőzött lehet, akkor a lehető leghamarabb el kell végezni a hepatitist..

Ezenkívül rendszeresen át kell adni az ilyen vizsgálatokat az egészségügyi dolgozóknak, a biztonsági személyzetnek, a manikűr- és pedikűr szakembereknek, a fogorvosoknak, egyszóval mindenkinek, akinek mindennapi munkája más emberek biológiai anyagával való érintkezéshez kapcsolódik. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége egzotikus országokba való utazásokkal jár..

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A Picornaviridae család RNS vírusa okozza. A vírus háztartási cikkeken és ételeken keresztül terjed, ezért a betegséget "piszkos kéz betegségének" is nevezik. A tünetek a hepatitis bármely típusára jellemzőek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ezután megjelenik a sárgaság. Az inkubációs periódus átlagosan 15-30 napig tart. Különbséget kell tenni a betegség akut (ikterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (tünetmentes) formái között.

A hepatitis A az Anti-HAV-IgG teszttel (IgG antitestek a hepatitis A vírussal) detektálható. Ez a teszt segít meghatározni a hepatitis A vírus elleni immunitás jelenlétét az oltás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok idején. A hepatitis A klinikai tünetei esetén a beteggel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának károsodása), Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen) írják fel. Ugyanezekkel az indikációkkal tesztet hajtanak végre a vérszérumban található RNS vírus meghatározására a vérplazmában lévő polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

Hepatitisz B

A hepadnavirus családból származó HBV vírus okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és az alacsony hőmérsékletnek. A Hepatitis B komoly fenyegetést jelent: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött ezzel a vírussal, és több mint 350 millió beteg vele.

A betegség piercing és daraboló tárgyak, vér, biológiai folyadékok útján terjed át szexuális kapcsolat során. Az inkubációs periódus 2 és 6 hónap között tarthat, ha ebben az időszakban a betegséget nem észlelik és nem kezelik, akkor akut állapotból krónikus állapotba kerülhet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünettel együtt telik el. A hepatitis B hepatitis B-vel ellentétben a májműködési zavarok kifejezettebbek. A kolesztatikus szindróma, az exacerbációk gyakrabban alakulnak ki, elhúzódó lefolyás lehetséges, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok megsértése és a nem védett alkalmi szex a vizsgálat oka.

Ennek a betegségnek a kimutatásához mennyiségi és minőségi teszteket írnak elő a HBsAg (Hepatitis B felszíni antigén, HBs antigén, hepatitis B vírus felszíni antigén, ausztrál antigén) meghatározására. A kvantitatív elemzés leolvasásának értelmezése a következő: u = 0,05 NE / ml - pozitív.

Hepatitis C

A vírusos betegség (korábban „nem A, nem B hepatitis” néven ismert) fertőzött véren keresztül terjed. A hepatitis C vírus (HCV) flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és anti-HCV-mag antitestek termelődését okozza. A betegség inkubációs ideje két héttől hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: világszerte körülbelül 150 millió ember fertőzött hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-hez kapcsolódó májbetegségben.

A hepatitis C alattomos, mivel más betegségek típusai mögé bújhat. Az ilyen típusú hepatitisben előforduló sárgaság ritka, a hőmérséklet emelkedése szintén nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset fordult elő, amikor a betegség egyetlen megnyilvánulása krónikus fáradtság és mentális rendellenesség volt. Ismertek olyan esetek is, amikor az emberek a hepatitis C vírus hordozóiként és hordozóiként évek óta nem tapasztalták a betegség semmilyen megnyilvánulását..

A betegség diagnosztizálható kvalitatív Anti-HCV-totál teszt (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel) segítségével. Az RNS vírus kvantitatív meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen értelmezik:

  • nem észlelték: a hepatitis C RNS-ét nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt volt (60 NE / ml);
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.

A májrák kockázati csoportjába a hepatitis B és C betegek tartoznak. A világ elsődleges májrákjának 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozóiban regisztrálják.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki.A fertőzés módszerei hasonlóak a hepatitis B-hez. Az inkubációs periódus másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites kíséri (hasi csepp).

A betegséget diagnosztizálják a vérszérumban a hepatitis D vírus RNS-jének polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel történő valós idejű kimutatásával történő meghatározásának elemzésével, valamint az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek, anti-HDV IgM) elemzésével. A pozitív teszt eredménye akut fertőzést jelez. A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy hiányzik, vagy a betegség korai inkubációs periódusa vagy késői szakasza van. A tesztet hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint injekciós drogosok számára javallják.

A hepatitis B vakcina véd a hepatitis D fertőzés ellen.

Hepatitis E

A fertőzés gyakran étellel és vízzel terjed. A vírust gyakran a forró országok lakói találják meg. A tünetek hasonlóak a hepatitis A-hoz. Az esetek 70% -ában a betegség fájdalommal jár a jobb hypochondriumban. A betegeknél az emésztés felborul, az általános egészségi állapot romlik, majd sárgaság kezdődik. A hepatitis E esetén a betegség súlyos, halálhoz vezető lefolyása gyakoribb, mint a hepatitis A, B és C esetében. A kutatást ajánlott elvégezni, miután meglátogatta azokat az országokat, ahol ez a vírus elterjedt (Közép-Ázsia, Afrika)..

A betegséget az Anti-HEV-IgG teszt során észlelik (IgG antitestek a hepatitis E vírus ellen). A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelenti, vagy a legutóbbi oltást jelzi. Negatív - a hepatitis E hiányáról vagy a gyógyulásról.

Hepatitis F

Ezt a fajta betegséget jelenleg rosszul értik, és a róla gyűjtött információk ellentmondásosak. A betegségnek két kórokozója van, az egyik megtalálható a vérben, a másik a fertőzött vér transzfúziójában részesült személy székletében. A klinikai kép megegyezik a hepatitis más típusaival. Még nem fejlesztettek ki olyan kezelést, amely közvetlenül a hepatitis F vírust célozná meg. Ezért tüneti terápiát végeznek..

A vérvizsgálat mellett a vizeletet és a székletet is megvizsgálják ennek a betegségnek a kimutatására..

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétében alakul ki. A drogosok 85% -ában található meg, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőzött tűvel. A fertőzés tetoválás, fülpiercing, akupunktúra révén is lehetséges. A betegség nemi úton is terjed. Hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül haladhat. A betegség lefolyása sok szempontból hasonlít a hepatitis C-re. A betegség akut formájának kimenetele lehet: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozása. A hepatitis C-vel történő kombináció cirrhosishoz vezethet.

A betegség a szérumban található RNS-teszt (HGV-RNS) segítségével mutatható ki. A teszt indikációit korábban rögzítették a hepatitis C, B és D. A tesztet át kell adni a drogosoknak és azoknak is, akik kapcsolatban állnak velük.

Felkészülés a hepatitis tesztekre és az eljárás végrehajtása

A hepatitis minden típusának vizsgálatához vért veszünk egy vénából. A vérvétel reggel éhgyomorra történik. Az eljárás nem igényel különösebb felkészülést, de előző nap tartózkodni kell a fizikai és érzelmi túlterheléstől, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A vizsgálati eredmények általában a vérvétel után 24 órán belül elkészülnek..

Az eredmények dekódolása

A hepatitis kimutatására szolgáló vizsgálatok lehetnek kvalitatívak (a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzik a vérben) vagy mennyiségi (megállapíthatják a betegség formáját, elősegítik a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzését). Csak a fertőző betegség orvos tudja értelmezni az elemzést és a teszt alapján diagnózist felállítani. Vizsgáljuk meg azonban gyorsan a teszt eredményeit..

A hepatitis tesztje "negatív"

Hasonló eredmény arra utal, hogy a vérben nem észleltek hepatitis vírust - egy kvalitatív elemzés kimutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. Nem lehet hiba, mivel az antigén már az inkubációs periódus alatt megjelenik a vérben.

A kvantitatív elemzés jó eredményéről akkor beszélhetünk, ha a vérben az antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

A hepatitis tesztje "pozitív"

Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos belátása szerint) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy megnövekedett antitestszintet okozhat például az, hogy a beteg nemrégiben akut hepatitisben szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény inkubációs periódust, akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírusos hepatitis markereire vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredményeiről szóló információkat továbbítják az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet megfelelő központjainak fertőző betegségek regisztrálására és nyilvántartására szolgáló osztályaihoz..

Ha a vizsgálatot névtelenül hajtották végre, annak eredményei nem fogadhatók el orvosi ellátás céljából. Ha a teszt pozitív, konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot írjon elő és elvégezze a szükséges terápiát..

A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyul, a krónikus hepatitis, bizonyos szabályok betartása mellett, nem változtatja meg drasztikusan az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben észleljük a vírust, és elkezdjünk harcolni vele..

Elemzési költség

Moszkva magánklinikáin teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és meghatározására. Tehát a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelbe kerül, ugyanez a hepatitis B esetében is; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelbe fog kerülni. A hepatitis G vírus meghatározása - 700 rubel. De egy összetettebb elemzés, a hepatitis C vírus RNS-ének kvantitatív meghatározása PCR-rel körülbelül 2900 rubelbe kerül.

Jelenleg nincsenek nehézségek a hepatitis diagnosztizálásában, különösen a fejlett országok központi régióiban. De az ilyen betegségek elkerülése érdekében nem szabad elhanyagolni a személyes higiénia szabályait. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális érintkezés betegségeket okozhat. A lehetséges betegségek elleni legjobb védelem az oltás lesz - ezt a legtöbb hepatitis vírus ellen hosszú ideje sikeresen gyakorolják.

Hol vizsgálhatom vírusos hepatitis miatt?

A hepatitis vizsgálata elvégezhető állami, tanszéki és magánklinikákon. Ez utóbbi előnye, hogy nincs szükség a kezelőorvos beutalására, és az eredmények előkészítése gyorsabb. Javasoljuk, hogy figyeljen az INVITRO laboratóriumokra. Ez az orvosi klinikák hálózata a diagnosztikára és elemzésekre szakosodott, és saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja, hogy tesztet végez a hepatitis minden típusának jelenlétére a következő árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározása PCR módszerrel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - egyenként 799 rubel. A betegek iránti felelősség és a személyzet magas szintű professzionalizmusa az invitro névjegykártya.

A hepatitis tesztjei: markerek, a kutatás jellemzői és az azokra való felkészülés

A hepatitis a diffúz, azaz a teljes szerv megragadásának, a gyulladásos májbetegségeknek az általános neve. A hepatitis autoimmun, mérgező és vírusos. A modern orvostudomány a vírusos hepatitis 7 típusát különbözteti meg - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis, mint más vírusos betegségek (AIDS, rubeola, sárgaláz) és a szifilisz vagy leptospirosis esetén előforduló bakteriális hepatitis..

A vírusos hepatitis a legelterjedtebb, mert a háztartásban könnyen átterjedhet vérrel, az anyától a magzatig, vagy nem védett nemi érintkezés útján. A fertőzött beteg vérének elemzésében antigének és antitestek - a betegség markerei, valamint specifikus intracelluláris májenzimek mutathatók ki. A vér biokémiája a hepatitis teljes diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok közé tartozik.

A vírusos hepatitis az esetek 90% -ában tünetmentes és az emberi immunrendszer hatására spontán gyógyul. Ha a betegség mégis éreztette magát, aktív fázisa két periódusra oszlik: preictericusra és ictericra. Először a vírusfertőzésekre jellemző tüneteket jegyzik fel, például:

  • általános gyengeség;
  • viszkető bőr;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • testhőmérséklet 38 ° C-ig;
  • fejfájás, izom, ízületi fájdalom.

Ezután jön az icterikus időszak, amikor az érintett máj nagy mennyiségű bilirubint, sárga pigmentet bocsát ki a vérbe. Ettől a pillanattól kezdve nyilvánvalóvá válik, hogy a betegnek májproblémái vannak, és előírják a vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatok komplexumát.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a fertőzés sok esetben nem jelentkeznek tünetekben. Vagyis az inkubációs periódus után, amely néhány héttől hónapig tarthat, a hepatitis nem engedi, hogy külső klinikai tünetek mutassák ki, nemcsak a prodromális (preictericus) stádiumban, hanem az ictericben is - hiánya miatt. Például az esetek 2/3-ban a hepatitis B atipikus (anicterikus vagy szubklinikus) forma. Ilyen helyzetben tisztességes kérdést kell feltenni...

Mikor kell vérvizsgálatot végezni hepatitis miatt?

A májgyulladás időszakos vizsgálata mindenki számára szükséges, különösen, ha terhességet terveznek vagy szexuális partner megváltozott, a környező közösség epidemiológiai helyzete rosszabbodott, vírust észleltek egyik rokonában, bármilyen betegség krónikus formáját találták, bármilyen tünet ételmérgezésre emlékeztet, vagy kóros fáradtság és fáradtság. Prevenciós célokból az éves virológiai vizsgálatok tekinthetők arany standardnak. Sürgősen ellenőriznie kell, ha véletlenül megvágta magát vagy olyan kétes tárgyat fecskendezett be, amelyet használhatott volna maga előtt - például ha egy használt eldobható fecskendőt talált a postafiókjában, és megsérült tőle.

Az orvos feltétlenül előírja a májgyulladás vérvizsgálatát, ha a következő tünetekkel panaszkodik:

  • a bőr és a szemfehérje sárgulása;
  • nehézség, feszültség, fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a zsíros ételek intoleranciája;
  • barna vizelet, széklet elszíneződés.

A hepatitis tesztjei szerepelnek az orvosi és megelőző intézmények, az anyasági kórházak, a gyermekkórházak és a gyermekklinikák, a gyermekotthonok, a bentlakásos iskolák és a különleges rezsimű intézmények személyzete számára készült orvosi könyvek megtervezéséhez szükséges tanulmányok listájában. A véradókat, valamint a narkológiai és dermatovenerológiai kórházakban és irodákban nyilvántartott személyeket kötelező szűrésnek vetik alá.

Az elemzések jellemzői és azok előkészítése

A biokémiai elemzéshez szükséges vért szigorúan éhgyomorra veszik, a reggeli órákban, 8-tól 11-ig. Ez annak a cirkadián ritmusnak köszönhető, amely befolyásolja a vér hormontartalmát. A hepatitis (antigének és antitestek) virológiai elemzése a nap bármely szakában, de éhgyomorra is elvégezhető: fontos, hogy a vérvételt megelőzően ne egyen 4-6 órán át. Mindkét esetben vénás vért használnak, amely mint biomateriális anyag jobb minőségű, mint a kapilláris vér.

Minden vérvizsgálat előestéjén ajánlott kerülni a fizikai és érzelmi stresszt, az alkoholt és a nehéz ételeket. Az ivási rendnek normálisnak kell lennie.

A hepatitis A vizsgálata

A háztartási hepatitist A Botkin-kórnak is nevezik. Leggyakrabban a hepatitis A kitöréseit zsúfolt körülmények között, rossz higiénés körülmények között figyelik meg. A hepatitis A nem válik krónikussá, és a legkevesebb szövődményt okozza. Akut formában azonban jelentős kellemetlenségeket okozhat a fertőzött beteg számára..

Szükséges kvalitatív elemzések:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmény pozitív lehet, ha a beteget beoltották a hepatitis A ellen, jelenleg beteg vele, vagy éppen betegsége volt. Ebben az esetben immunitása alakul ki. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs immunitás a hepatitis A ellen és a fertőzés lehetősége.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmények lehetőségei: "pozitív", "negatív", "kétes". Az első esetben akut vagy nemrégiben átvitt hepatitis A-ról beszélünk, a másodikban nincs immunitás a vírussal szemben, és a fertőzés a közeljövőben lehetséges, ha a fertőzés fókuszában van otthon vagy egy csapatban. A küszöbértékhez közeli eredmény kétségesnek tekinthető. Ebben az esetben egy hétig figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az anti-HAV IgM vizsgálat eredményeit szükségszerűen együtt kell használni a hepatitis egyéb markereivel és a beteg jólétére vonatkozó adatokkal.
  • Az RNS (HAV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "talált" eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában találtak egy hepatitis A vírusra specifikus RNS-fragmenst, diagnosztizálni lehet a hepatitis A fertőzést. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs káros RNS-fragmens, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.

A hepatitist A elsősorban gyermekkori betegségnek tekintik, de hatása egész életen át befolyásolja az egészséget. Ezért fertőzés kitörése esetén fontos a betegek elszigetelése és a fertőzés középpontjában álló többi ember állapotának figyelemmel kísérése..

A hepatitis B tesztjei

A hepatitis B vírus a mindennapi életben szexuálisan vagy vér útján terjed. Nagyon stabil és körülbelül egy hétig fennmaradhat a külső környezetben, még szárított vérben is, borotvapengén vagy a tű végén. Világszerte 350 000 000 embert fertőz meg, és évente 1 000 000 ember hal meg a hepatitis B hatásai miatt. A széles körű oltásnak köszönhetően ezek a számok csökkenő tendenciát mutatnak. A következő vizsgálatokra van szükség a hepatitis B diagnosztizálásához:

  • HBs antigén vagy ausztrál antigén tesztelése. Ez a hepatitis vírus teszt kvalitatív és kvantitatív is lehet. A referenciaérték 0,5 NE / ml. Ha kisebb eredményt kapunk, a teszt negatív, ha a nagyobb pozitív. Az antigén kimutatása esetén ez akut vagy krónikus hepatitis B-re, valamint a vírus hordozására utalhat. A negatív eredmény csak akkor értelmezhető a hepatitis B hiányaként, ha más markerek vizsgálati eredményei negatívak. Az alacsony replikációs arányú krónikus hepatitis B nem kizárt. Ritka esetekben negatív eredményt kapunk a betegség fulmináns, rosszindulatú lefolyásával vagy hibás HBs antigénnel rendelkező hepatitis B esetén.
  • Kutatás HBeAg (a hepatitis B vírus HBe antigénje). Minőségi teszt. Ha az eredmény pozitív, akut vagy krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak, magas replikációs rátával. A negatív eredmény a hepatitis B hiányát jelenti csak más markerek hiányában. Alacsony replikációs arányú akut vagy krónikus májgyulladásban, valamint inkubálás vagy gyógyulás során kapható.
  • Az anti-HBc-teljes mennyiség meghatározása (IgM és IgG osztályú antitestek a hepatitis vírus HB-mag antigénjéhez). Minőségi teszt, amely pozitív eredmény esetén lehetővé teszi a hepatitis B diagnosztizálását, de nem teszi lehetővé annak tisztázását, hogy akut vagy krónikus-e, és milyen fázisban fordul elő. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Anti-HBc IgM elemzése (a hepatitis B vírus HB-mag antigénjével szembeni IgM antitestek). Minőségi elemzés, "negatív", "pozitív", "kétes" opciókkal. Ha az eredmény kétséges, ajánlott az elemzést 10-14 nap múlva megismételni. Mindig pozitív eredményt kapunk akut hepatitisben és néha krónikus hepatitisben. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Az anti-HBe (antitestek a hepatitis B vírus HBe-antigénjével szemben) meghatározása. Minőségi teszt. A pozitív eredmény gyógyulási fázist jelezhet az akut hepatitis B, a krónikus hepatitis B vagy a vírus krónikus tünetmentes hordozása után. Negatív eredményt lehet elérni mind hepatitis hiányában, mind krónikus formájában, vagy az akut forma inkubációs periódusában. Az alacsony replikációjú HBs antigén hordozása szintén nem zárható ki..
  • Anti-HB-k (a hepatitis B vírus HBs antigénjével szembeni antitestek) kimutatása. Mennyiségi teszt. A referenciaérték 10 mU / ml. Ha nagyobb a szám, ez a hepatitis B elleni sikeres oltást, gyógyulást vagy alacsony fertőzőképességű krónikus hepatitis B-t jelenthet. Ha a mutató alacsonyabb, ez azt jelenti, hogy az oltás hatása nem érte el, vagy a betegség korábban nem került át. Az is lehetséges, hogy a beteg inkubációs vagy akut periódust tapasztal az akut hepatitis B-ben, a betegség krónikus formájában, magas fertőzőképességgel, vagy alacsony replikációjú HBs antigén hordozója..
  • A DNS (HBV-DNS) meghatározása a vérszérumban. A pozitív eredmény (több mint 40 NE / L) a hepatitis B vírus fertőzését jelzi. Negatív (kevesebb, mint 40 NE / L) azt jelenti, hogy nincs fertőzés, vagy a vérmintában a kórokozó koncentrációja a teszt érzékenységi határértéke alatt van.

Mivel a hepatitis B a leggyakoribb, csak a lakosság nagy tudatosságával és az oltás megszervezésével lehet megakadályozni. A veszélyeztetett emberek számára az oltás a fő védekezési módszer.

Vérvizsgálat hepatitis C esetén

Ez a fajta hepatitis a véren és más testnedveken keresztül terjed. Hat fajtája van, ezért az elemzéseket egy komplexben kell elvégezni. A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik intravénás drogokat használnak, szexuálisan hajlamosak, egészségügyi dolgozók, valamint olyan betegek, akiknek hemodialízist vagy vérátömlesztést írtak elő..

Ha hepatitis C gyanúja merül fel és megelőző célokra, a következő teszteket végezzük:

  • Az anti-HCV-összes elemzése (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel szemben). Minőségi elemzés, amely pozitív esetben fertőzést vagy azt követő gyógyulási időszakot jelent. Nem teszi lehetővé a hepatitis C formájának és stádiumának megkülönböztetését. Ha az eredmény negatív, lehetséges az inkubációs periódus vagy a hepatitis C változata, amely érzéketlen az elemzésre..
  • Az RNS (HCV-RNS) meghatározása a szérumban vagy a plazmában. Az elemzés lehet kvalitatív vagy kvantitatív. Kvalitatív elemzés szerint a „talált” eredmény lehetővé teszi a hepatitis C fertőzés diagnosztizálását. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy koncentrációjuk alacsonyabb, mint a teszt érzékenység.

A vérplazma kvantitatív elemzésében:

    • „Not Detected”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (15 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
    • 100 000 000 NE / ml: az eredményt a következőképpen értelmezik: "A hepatitis C RNS-t meghatározott koncentrációban detektálták a lineáris tartományon kívül, a tesztet 1: X hígításban helyezték el".

A vérszérum kvantitatív elemzésében:

  • „Nem észlelhető”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (60 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
  • 2 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja kisebb, mint 102 NE / ml;
  • 10 2–10 8 NE / ml: pozitív. Az így kapott érték a lineáris tartományon belül van;
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.
  • IgG antitestek meghatározása (recomBlot HCV IgG). Minőségi teszt. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés. Kivételt képeznek az inkubációs periódus és a nagyon korai akut fázis, immunszuppresszált betegek, anyai antitestekkel rendelkező újszülöttek. Pozitív eredmény: a beteg korábban fertőzött volt. Kérdéses eredmény: fertőzés történhetett.
  • A hepatitis C a második leggyakoribb a hepatitis B után, ezért ha májpatológia gyanúja merül fel, a vizsgálatokat leggyakrabban erre a két vírusos betegségre végzik. A kevésbé "népszerű" vírusok azonban jelentős májkárosodást is okozhatnak..

    A hepatitis D, G tesztek

    A hepatitis D vírus a hepatitis B fehérjét tartalmazza borítékában, ezért csak hepatitis B fertőzötteknél fejlődik ki. Két vírus testének egyszerre történő kitettsége súlyos és krónikus májgyulladáshoz vezet.

    A hepatitis G vírus az injekciós kábítószer-használók 85% -ában fordul elő, nemi úton is terjed, gyakran kíséri a B, C és D hepatitist. A következő teszteket alkalmazzák a hepatitis D és G diagnosztizálására:

    • Az RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "megtalált" eredmény azt jelenti, hogy a vírusra specifikus RNS-fragmentumot találtak a vérmintában, diagnosztizálni lehet a hepatitis D fertőzést. A negatív eredmény a káros RNS-fragmensek hiányát jelzi, vagy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél..
    • A hepatitis G RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A „talált” eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában a hepatitis G vírusra specifikus RNS-fragmenst találtak, és fertőzés diagnosztizálható. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.
    • Az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek; anti-HDV IgM) jelenlétének elemzése. A pozitív eredménnyel végzett kvalitatív elemzés a hepatitis D vírusfertőzésének akut lefolyását jelzi. Ritka esetekben pozitív eredményt adhat a nem specifikus széruminterferencia. Negatív választ kaphatunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel..
    • A hepatitis D elleni összes antitest (Hepatitis delta vírus antitestek; anti-HDV összesen). Minőségi elemzés. A „pozitív” egy akut vagy krónikus, jelenlegi vagy múltbeli fertőzés. A pozitív eredmény ritka esetekben nem specifikus széruminterferenciát eredményezhet. Negatív eredményt kapunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel.

    Az akut periódus befejezése után a hepatitis D és G ellenanyagok akár két évig is fennmaradhatnak a vérben. Ezért, ha a teszt eredménye pozitív, általában egy második vizsgálatot írnak elő..

    Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis E-re

    A hepatitis E vírus háztartási eszközökkel terjed - főleg szennyezett ivóvíz útján -, és csak akut formában fordul elő. A hepatitis E szenvedése után stabil, de nem egész életen át tartó immunitás alakul ki. Csak két kvalitatív elemzést nyújtanak be:

    • Anti-HEV-IgM (az IgM osztályú antitestek a hepatitis E vírus ellen) meghatározása. A pozitív eredmény a hepatitis E akut stádiumát, a negatív eredmény vagy a hiányt, vagy a korai stádiumot, vagy a gyógyulási periódust jelzi..
    • Az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) meghatározása. Pozitív eredmény érhető el a hepatitis E akut stádiumában, valamint oltás vagy a hepatitis E vírusnak való kitettség jelenlétében a múltban. Negatív eredmény lehetséges hepatitis E hiányában, a betegség korai szakaszában vagy a gyógyulás során..

    A vizsgálati eredmények értelmezése

    Csak a szakember tudja megfejteni a teszt eredményeit és diagnosztizálni a klinikai és epidemiológiai képet. Az öndiagnosztika károsítja az egészségét, és veszélyezteti mások egészségét.

    Negatív eredmény

    Az összes elvégzett vizsgálat eredményei alapján, ha nem találunk vírusos hepatitis markert, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs betegség. Bizonyos esetekben azonban az orvosok két hét múlva javasolják az újbóli tesztelést..

    Pozitív teszt hepatitisre

    Pozitív reakció esetén két hét múlva ismételt pontosító elemzésre van szükség, mivel lehetséges, hogy a betegnek éppen akut formája volt a vírusos hepatitis, és a vérben még mindig megmaradtak a markerek.

    A vírusos hepatitis megelőzése érdekében ajánlatos beoltani magát (releváns a hepatitis B esetében), valamint otthon tartani a higiéniát, kerülni az alkalmi nemi közösülést és az injekciós droghasználatot..

    A hepatitis vírusok vizsgálatához az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AsAt (aszpartát-aminotranszferáz), a közvetlen és az összes bilirubin, a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és az alkalikus foszfatáz biokémiai tanulmányainak kedvezőtlen eredményei szolgálhatnak. De az ellenkező forgatókönyv is lehetséges: a betegség klinikai képének tisztázása érdekében az orvos ezeknek a mutatóknak májszűrő vizsgálatot ír elő. A virológiai és biokémiai tesztek mindenesetre kiegészítik egymást, mivel különböző vizsgálati tárgyak vannak..

    Mi a neve a májgyulladás vérvizsgálatának?

    A hepatitis egy gyulladásos jellegű diffúz patológiák csoportja, amelyek az egész májat elfogják. Autoimmun, mérgező (beleértve az alkoholos), vírus eredetűek. A modern orvosi gyakorlatban 7 fajtát különböztetnek meg - A, B, C, D, E, F, G.

    Vannak olyan hepatitisek is, amelyek más vírusos patológiák (például HIV-fertőzés, AIDS, rubeola, sárgaláz) összetevői, bakteriális eredetűek - szifilisz, leptospirosis hátterében fordulnak elő.

    Vizsgáljuk meg, hogy hívják a hepatitis elemzését, mely tanulmányokat a maximális pontosság és megbízhatóság, költségük jellemzi.

    Mikor kell tesztelni?

    A vírusos májgyulladás ellen ajánlott rendszeresen vért adni minden embernek, különösen, ha terhességet terveznek vagy a szexuális partner megváltozott, a rokonok egy részénél vírusos patológiát diagnosztizáltak, a jellegzetes tünetek hátterében..

    Az orvostudományban az arany standard éves megelőző tanulmány, amely lehetővé teszi a betegség időben történő diagnosztizálását. Sürgősen meg kell vizsgálni, ha egy személy véletlenül megvágta magát vagy beadta magát, érintkezett a fertőzött beteg vérével.

    Az orvos szükségszerűen vérvizsgálatot ír elő hepatitisre, ha a beteg panaszkodik egy ilyen klinikára:

    • A bőr, a szemfehérje sárgul.
    • Súlyosság, kényelmetlenség vagy fájdalom a jobb hypochondriumban.
    • A vizelet, a vizelet elszíneződése.
    • Időszakos hányinger, hányás.
    • Az emésztőrendszer megzavarása.
    • Gyengeség, krónikus fáradtság.
    • Keserűség a szájban (különösen reggel).
    • Plakk a nyelven, rossz lehelet.
    • Hepatomegalia (a máj méretének megnagyobbodása).

    A hepatitis elemzése kötelező tanulmánynak tűnik, amikor orvosi könyvet készítenek kórházak, óvodák, iskolák, internátusok stb..

    Hepatitis vizsgálata és előkészítése

    A vérmintát reggel éhgyomorra végezzük. Fontos, hogy ne essen 6-8 órával a vizsgálat előtt. A laboratóriumban vénás vérrel (vénából vett) végeznek vizsgálatokat, mivel ez biológiai anyagként a kapillárishoz képest jobb minőségű.

    Előző nap ajánlott néhány napig diétát tartani, lemondani a túlzott fizikai aktivitásról, az érzelmi stresszről, gyógyszerek (szteroidok, vérhígító szerek stb.) Szedéséről..

    Az antitesteket immunglobulinok képviselik, amelyeket az emberi immunrendszer termel idegen tárgyak - vírusok, baktériumok - felderítésére és eltávolítására. Az antigének olyan fehérjemolekulák, amelyek az antitestek megjelenésére reagálva alakulnak ki. A test ezen reakciója alapján kutatási módszereket dolgoztak ki a vírusos hepatitisre..

    Botkin-kór

    Leginkább háztartás közvetíti, nem szaniter körülmények között. A Botkin-kór akut formája sok kellemetlenséget okoz a beteg számára. A betegség azonban átmeneti, és gyakran spontán gyógyulás következik be (azaz kezelés nélkül).

    A táblázat a hepatitis A tesztjeit mutatja:

    Tanulmány címeLeírás
    Anti-HAV-IgGPozitív - van egy betegség, vagy a beteg betegségben szenvedett, ami azt jelenti, hogy immunitás van jelen. Negatív - az immunitás hiánya, a fertőzés veszélye.
    Anti-HAV-IgMEredmények 3 lehetnek: pozitív - akut kóros folyamat, negatív - nincs immunitás, kétséges - lehetséges, hogy a betegség a közeljövőben kialakul.
    Az RNS (HAV-RNS) kimutatása a vérszérumbanA pozitív következtetés azt jelzi, hogy olyan RNS-fragmenseket azonosítottak, amelyek specifikusak a kívánt kórokozóra. Negatív - az RNS hiánya vagy mennyisége nem éri el a teszt érzékenységi határértékeit.

    Tanulmányok a hepatitis B kimutatására

    A fertőzés védtelen közösülés során, parenterálisan, ritkán fordul elő a háztartásban.

    A patológia diagnosztizálásához a következő vizsgálatokat végzik:

    Mi az elemzés neveLeírás
    HBs antigén (az ausztrál antigén meghatározása)Van kvalitatív és kvantitatív kutatás. A referenciaérték 0,5 NE / L. Ha az érték alacsonyabb, a teszt negatív, a nagyobb pozitív. Amikor észlelik, a betegség akut vagy krónikus lefolyásáról, vagy hordozásról beszélnek. A negatív a betegség hiányaként is értelmezhető, ha más tesztek nem pozitívak. Nagyon ritkán a következtetésben szereplő "negatív" fulmináns forma, rossz prognózissal.
    HBeAgMinőségi elemzés. Pozitív - a betegség akut vagy krónikus formája, a replikáció nagy intenzitásának hátterében. Negatív - betegség hiánya, amikor más vizsgálatok is (-). Előfordul, hogy az inkubációs periódus során negatív eredmény lép fel. Ha kétségei vannak, ajánlott néhány hét múlva elvégezni az elemzést.
    Anti-HBc-összesenLehetővé teszi a hepatitis azonosítását, de nem ad választ a kurzussal kapcsolatos kérdésre - akut vagy krónikus, a betegség mely szakaszában. Negatív - hiány vagy krónikus lefolyás.
    Anti-HBc IgMPozitív - 99% akut formában, 1% krónikus változatban. Negatívan - a betegnek nincs betegsége, vagy az inkubációs periódus, a krónikus lefolyásra való áttérés ideje. Kétséges - 14 nap alatt újabb vizsgálatot kell végezni + további vizsgálatok a pontosabb diagnózis érdekében.
    Anti-HBePozitívan ez a gyógyulás időszaka a betegség akut lefolyása vagy krónikus formája után. Negatív módon különböző módon értelmezhető - nincs betegség, van, de eddig nincs elegendő vírusrészecske a diagnózishoz; Az alacsony replikációjú HBs antigén hordozása nem kizárt.
    Anti-HB-kMennyiségi kutatás. Referenciaindikátor 10. Ha a szám magasabb, ez egy vakcina vagy egy gyógyulási periódus, vagy egy alacsony vírusterhelésű patológia krónikus formája (vagyis a test önmagában aktívan küzd a kórokozóval).

    Ezenkívül meghatározzuk a DNS-t a beteg vérszérumában. A fertőzést pozitív eredmény hátterében figyeljük meg (literenként 40 NE-től). Negatív eredmény - legfeljebb 40 NE / liter - a fertőzés megfelel, vagy a mintában a kórokozó mennyisége alacsonyabb a teszt érzékenységénél.

    A hepatitis C tesztjei

    Gyakori betegségtípus, amelyet leggyakrabban parenterális úton, azaz vérről-vérre továbbítanak. 6 típus létezik, így komplex diagnosztikát végeznek.

    Anti-HCV-teljes vizsgálat folyamatban van. Amikor a (+) betegség vagy gyógyulási folyamat, vagy gyógyulási időszak.

    A forma és a szakasz nem azonosítható. Amikor (-), nincs inkubációs periódus vagy nincs fertőzés.

    Az RNS (HCV-RNS) kimutatását minőségileg és mennyiségileg végzik, az eredmények a következők lehetnek:

    A hepatitis C tesztjei: indikációk, típusok, dekódolás

    A hepatitis C a májszövet károsodása az RNS vírus által okozott gyulladásos folyamat következtében. Ezt a vírustípust először 1988-ban azonosították.

    A betegség akut vagy krónikus formában fordulhat elő, de gyakrabban hosszú látens, azaz tünetmentes lefolyás jellemzi. A krónikus betegségre való hajlamot a kórokozó mutációs képessége magyarázza. A mutáns törzsek kialakulása miatt a HCV vírus elkerüli az immunfelügyeletet, és sokáig a testben marad anélkül, hogy a betegség kifejezett tüneteit okozná.

    A HCV antigének alacsony képességgel képesek immunreakciókat kiváltani, ezért a velük szembeni korai antitestek csak 4–8 héttel jelennek meg a betegség megjelenése után, néha még később is, alacsony az antitest-titer - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.

    A HCV által okozott elhúzódó gyulladásos folyamat a májszövet pusztulását okozza. A folyamat a máj kompenzációs képességei miatt rejtve van. Fokozatosan kimerülnek, és megjelennek a májműködési zavarok jelei, általában ez jelzi annak mély károsodását. A hepatitis C elemzésének feladata a betegség látens szakaszban történő azonosítása és a kezelés mielőbbi megkezdése.

    A hepatitis C-vizsgálatokra történő utalás javallatai

    A hepatitis C-teszteket a következő okokból hajtják végre:

    • fertőzöttekkel kapcsolatba került személyek vizsgálata;
    • a vegyes etiológiájú hepatitis diagnózisa;
    • a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése;
    • májzsugorodás;
    • az egészségügyi dolgozók, az óvodai intézmények alkalmazottainak megelőző orvosi vizsgálata stb..

    A beteget elemzésre lehet irányítani, ha májkárosodás jelei vannak:

    • megnagyobbodott máj, fájdalom a jobb hypochondriumban;
    • a bőr és a szemfehérje sárgasága, viszketés;
    • lép megnagyobbodása, vaszkuláris "pókok".

    A hepatitis C vizsgálatának típusai

    A hepatitis C diagnosztizálásához mind a vírus közvetlen izolálását a vérben, mind a szervezetben való jelenlétének közvetett jeleit - az úgynevezett markerek - azonosítják. Ezenkívül megvizsgálják a máj és a lép működését..

    A hepatitis C markerei - a HCV vírus (Ig M + IgG) összes antitestje. Az első (a fertőzés negyedik-hatodik hetében) IgM antitestek kezdenek kialakulni. 1,5-2 hónap elteltével megkezdődik az IgG antitestek termelése, koncentrációjuk eléri a betegség maximum 3-6 hónapját. Ez az ellenanyagtípus évek óta megtalálható a szérumban. Ezért az összes antitest kimutatása lehetővé teszi a hepatitis C diagnosztizálását a fertőzés utáni 3. héttől kezdve..

    A hepatitis C vírus átvitelének oka egy vírushordozóval való szoros érintkezés vagy fertőzött vér lenyelése.

    A HCV elleni antitesteket enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal (ELISA) határozzák meg - ultrahangérzékeny tesztet, amelyet gyakran használnak gyors diagnosztikaként..

    A vírus RNS-jének meghatározásához a vérszérumban a polimeráz láncreakció (PCR) módszert alkalmazzuk. Ez a fő teszt a hepatitis C diagnosztizálásához. A PCR kvalitatív teszt, amely csak a vírus jelenlétét detektálja a vérben, de mennyiségét nem.

    A HCVcor IgG NS3-NS5 antitest szintjének meghatározása szükséges a diagnózis kizárásához vagy megerősítéséhez negatív PCR eredmény jelenlétében.

    A májfunkciók diagnosztizálásához májvizsgálatokat írnak elő - az ALT (alanin-aminotranszferáz), az AST (aszpartát-aminotranszferáz), a bilirubin, az alkalikus foszfatáz, a GGT (gamma-glutamil-transzferáz), a timol teszt meghatározása. Mutatóikat összehasonlítják a normatáblákkal, az eredmények átfogó értékelése számít.

    A diagnózis kötelező szakasza a vérvizsgálat a leukocita formula és a vérlemezkék meghatározásával. A hepatitis C esetében egy általános vérvizsgálat normális vagy csökkent leukocitaszámot, limfocitózist, ESR csökkenést, biokémiai vérvizsgálatot mutat be - közvetlen frakcióból eredő hiperbilirubinémia, az ALT aktivitás növekedése és a fehérje anyagcserezavarai. A hepatitis kezdeti időszakában megnő néhány olyan anyag aktivitása, amelyek normál esetben a hepatocitákban találhatók és nagyon kis mennyiségben jutnak be a vérbe - szorbit-dehidrogenáz, ornitin-karbamoil-transzferáz, fruktóz-1-foszfataldoláz.

    Az üledékmikroszkóppal végzett általános vizeletelemzés az urobilint a vizeletben, a bilirubint pedig a betegség későbbi szakaszában fogja kimutatni..

    Hardveres vizsgálatot végeznek a hasi szervekről, beleértve a májat is - ultrahang, számítógépes vagy mágneses nukleáris tomográfia.

    A hepatitis C vírust nem kézfogás, csókolózás és a legtöbb háztartási cikk, például közös edény terjeszti.

    A hepatitis C diagnosztizálásának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Nemcsak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és apparátus vizsgálatok adatait, hanem gyakran jelzi a kóros folyamat jellegét és stádiumát is, amelyet más módszerek nem észlelnek. Morfológiai kutatásokra van szükség az interferon terápia javallatainak meghatározásához és hatékonyságának felméréséhez. A májbiopszia minden hepatitis C és HBsAg hordozóval rendelkező beteg számára javallt.

    A vizsgálat előkészítése

    A hepatitis C teszteléséhez vért kell adnia egy vénából. Hogyan kell megfelelően felkészülni a vérvételre? Rendben van-e enni és inni az elemzés előtt??

    Az elemzést szigorúan éhgyomorra végezzük. Legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között. A teszt elvégzése előtt ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és sült ételeket, a szénsavas italokat. Ihat tiszta vizet. A legtöbb laboratórium csak a nap első felében vesz vért elemzésre, ezért reggel adnak vért.

    Az eredmények dekódolása

    A hepatitis vírus ellenanyagainak meghatározására szolgáló vizsgálatok kvalitatívak, vagyis jelzik az antitestek jelenlétét vagy hiányát, de nem határozzák meg azok mennyiségét.

    Ha anti-HCV antitesteket detektálnak a szérumban, akkor egy második tesztet írnak elő a hamis pozitív eredmény kizárására. Az újbóli tesztelés során adott pozitív válasz a hepatitis C jelenlétét jelzi, de nem tesz különbséget akut és krónikus formák között.

    A vírus elleni antitestek hiányában a válasz "negatív". Az antitestek hiánya azonban nem zárhatja ki a fertőzést. A válasz akkor is negatív lesz, ha a fertőzés óta kevesebb mint négy hét telt el..

    A hepatitis C diagnosztizálásához mind a vírus közvetlen izolálása a vérben, mind a szervezetben való jelenlétének közvetett jeleinek azonosítása - az úgynevezett markerek.

    Lehet, hogy az elemzés eredménye hibás? Az elemzésre való nem megfelelő felkészülés hamis eredményekhez vezethet. Hamis pozitív eredmény érhető el ilyen esetekben:

    • a bemutatott biológiai anyag szennyezettsége;
    • a heparin jelenléte a vérben;
    • fehérjés, kémiai anyagok jelenléte a mintában.

    Mit jelent a pozitív hepatitis C teszt?

    A hepatitis C személyről emberre terjed, általában parenterális úton. A terjedés fő útja a szennyezett véren, valamint más biológiai folyadékokon (nyál, vizelet, sperma) keresztül történik. A fertőzés hordozóinak vére veszélyes, mielőtt kimutatják a betegség tüneteit, és hosszú ideig megőrzi a fertőzés képességét.

    A világon több mint 180 millió ember fertőzött HCV-vel. Jelenleg nincs oltóanyag a hepatitis C ellen, de ennek fejlesztése kutatások alatt áll. Leggyakrabban a kórokozó vírust 20-29 éves fiataloknál fedezik fel. A vírusos hepatitis C járvány növekszik, és évente körülbelül 3-4 millió ember fertőződik meg. A betegség szövődményei miatt elhunytak száma évente meghaladja a 390 ezret.

    Egyes népességcsoportokban a fertőzési arány sokkal magasabb. Tehát veszélyben vannak:

    • gyakran kórházi betegek;
    • folyamatos hemodialízist igénylő betegek;
    • véradók;
    • onkológiai adagolók;
    • szervátültetett betegek;
    • a betegek vérével közvetlen kapcsolatban álló egészségügyi dolgozók szakmai csoportjai;
    • fertőzött anyáktól született gyermekek (az anyában magas a vírus koncentrációja);
    • HIV-hordozók;
    • a hepatitis C-ben szenvedők szexuális partnerei;
    • őrizetben lévő emberek;
    • kábítószert injektáló emberek, gyógyszeradagolók betegei.

    A hepatitis C diagnosztizálásának fontos módszere a májbiopszia morfológiai vizsgálata. Nem csak kiegészíti a biokémiai, immunológiai és készülékvizsgálatok adatait, hanem gyakran jelzi a kóros folyamat jellegét és stádiumát is.

    A vírus átterjedése vírushordozóval való szoros érintkezés útján vagy a fertőzött vér szervezetbe juttatásával történik. A fertőzés szexuális és vertikális útját (anyától gyermekig) ritkán rögzítik. A betegek 40-50% -ában nem lehet megtalálni a fertőzés pontos forrását. A hepatitis C vírust nem kézfogás, csókolózás és a legtöbb háztartási cikk, például közös edény terjeszti. De ha van egy fertőzött személy a családban, vigyáznia kell: manikűrkészlet, borotva, fogkefe, mosogatórongy nem osztható meg, mivel vérnyomok lehetnek rajtuk.

    A fertőzés idején a vírus bejut a véráramba, és megtelepedik azokban a szervekben és szövetekben, ahol szaporodik. Ezek májsejtek és vér mononukleáris sejtek. Ezekben a sejtekben a kórokozó nemcsak szaporodik, hanem sokáig megmarad..

    Ezután a HCV károsítja a májsejteket (hepatocitákat). A kórokozó behatol a máj parenchymájába, megváltoztatva annak szerkezetét és megzavarva az életfunkciókat. A hepatociták pusztulásának folyamata a kötőszövet szaporodásával és a májsejtek pótlásával jár (cirrhosis). Az immunrendszer antitesteket termel a májsejtekkel szemben, fokozva azok károsodását. A máj fokozatosan elveszíti funkcióinak ellátására való képességét, súlyos szövődmények alakulnak ki (cirrhosis, májelégtelenség, hepatocelluláris carcinoma).

    A HCV antigének alacsony képességgel képesek immunreakciókat kiváltani, ezért a velük szembeni korai antitestek csak 4–8 héttel jelennek meg a betegség megjelenése után, néha még később is, alacsony az antitest-titer - ez bonyolítja a betegség korai diagnózisát.

    A hepatitis C vizsgálatát igénylő tünetek

    A betegség tüneteinek intenzitása nagymértékben függ a vírus koncentrációjától a vérben, az immunrendszer állapotától. Az inkubációs periódus átlagosan 3-7 hét. Néha ez az időszak 20-26 hétig tart. A betegség akut formáját ritkán diagnosztizálják, és gyakrabban véletlenül. Az akut fertőzés eseteinek 70% -ában a betegség klinikai megnyilvánulások nélkül elmúlik..

    Az elemzést szigorúan éhgyomorra végezzük. Legalább 8 órának kell eltelnie az utolsó étkezés és a vérvétel között. A teszt elvégzése előtt ki kell zárnia a fizikai aktivitást, a dohányzást, az alkoholt, a zsíros és sült ételeket, a szénsavas italokat.

    Az akut hepatitis C-re utaló tünetek:

    • általános rossz közérzet, gyengeség, csökkent teljesítmény, apátia;
    • fejfájás, szédülés;
    • csökkent étvágy, csökken az étterheléssel szembeni tolerancia;
    • hányinger, dyspepsia;
    • nehézség és kényelmetlenség a jobb hypochondriumban;
    • láz, hidegrázás;
    • viszkető bőr;
    • sötétedő, habos vizelet (vizelet, amely sörnek tűnik);
    • ízületek és szívizomkárosodás;
    • a máj és a lép megnagyobbodása.

    A bőr ikerikus színe hiányozhat, vagy rövid ideig megjelenhet. Az esetek körülbelül 80% -ában a betegség anictericus. A sárgaság megjelenésével a máj transzaminázok enzimatikus aktivitása csökken..

    Általában a tünetek törlődnek, és a betegek nem tulajdonítanak nagy jelentőséget a klinikai megnyilvánulásoknak, ezért az esetek több mint 50% -ában az akut hepatitis krónikussá válik. Ritka esetekben az akut fertőzés súlyos lehet. A betegség speciális klinikai formáját - fulmináns hepatitist - súlyos autoimmun reakciók kísérik.

    Hepatitis C kezelés

    A kezelést hepatológus vagy fertőző betegség szakorvos végzi. Vírusellenes gyógyszereket, immunstimulánsokat írnak fel. A kúra időtartama, az adagolás és az adagolás rendje a kúra formájától és a betegség súlyosságától függ, de az antivirális terápia időtartama átlagosan 12 hónap.