Máj fibrotest

A fibrózis a krónikus gyulladás következménye, amikor a cicatricialis változásokon a benőtt kötőszövetek jelennek meg. Májfibrózis esetén az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek teljes vizsgálatot és tegyék át az összes szükséges tesztet, beleértve a FibroTest-et is..

A FibroTest egy modern módszer a májfibrózis diagnosztizálására biokémiai vérvizsgálattal (vénából). Az ilyen vizsgálat eredményei informatívak és megbízhatóak, függetlenül a betegség mértékétől és stádiumától. A modern világban a "FibroLiver tesztet" a biopszia alternatívájának nevezik, amelynek megvannak a maga orvosi ellenjavallatai..

Egyes kórházakban és klinikákon ez az elemzés szerepel az általánosan kötelező betegdiagnosztika listáján, de ez sajnos nincs mindenhol. És ez hiába, mivel az ilyen típusú felmérésnek megvan a fő előnye:

  • pontos eredmény elérése;
  • a betegség stádiumának és mértékének azonosítása (még a kezdeti szakaszban is);
  • állandó invazivitás;
  • vizsgálat biopszia ellenjavallat esetén.

Az ilyen felmérés indikációi a következők:

  1. a krónikus vírusos hepatitis jelenléte (a hepatitis C PCR-elemzését évente egyszer megvizsgálják);
  2. vírusos hepatitis és túlsúly (zsíros degeneráció vagy hepatózis) jelenléte;
  3. alkoholfüggőség;
  4. a cukorbetegség jelenléte;
  5. megnövekedett vér koleszterinszint.

A FibroTest az egyetlen módszer, amely kvalitatív és pontos értékelést ad a steatosisról, a fibrózisról, a létfontosságú szerv gyulladásos változásairól, függetlenül a lokalizációtól, így nem lehetnek hibák.

A FibroTest elemzés hatékonyságát nemzetközi tanulmányok elismerik és megerősítik. Ez a teszt segít az orvosoknak a betegség szinte az egész világon történő meghatározásában: Oroszországban, USA-ban, Franciaországban, Kanadában, Spanyolországban, Nagy-Britanniában, Izraelben, Németországban, Ausztriában, Olaszországban, Ukrajnában, Svájcban és így tovább..

Sok beteg felteszi a kérdést: „melyik informatívabb, mint az elasztometria vagy a fibroteszt”. Ebben az esetben el kell különíteni ezt a két fogalmat:

1) elasztometria - módszer a fibrózis jelenlétének vagy hiányának meghatározására, valamint annak értékelése. Ezt a vizsgálatot rezgésimpulzusok generálásával végzik, amelyeket egy speciális készülék számítógépes elemzésével értelmeznek;

2) FibroTest - módszer a májfibrózis meghatározására biokémiai vérvizsgálatból vett minták vételével.

Ezek teljesen különböző elemzések, amelyek egyetlen eredményre irányulnak - a betegség időben történő azonosítására. Csak együttesen ez a két típusú kutatás 100% -ban informatívvá válik. Ezért nehéz kiválasztani, melyik a „igazabb”.

A vizsgálat előkészítése

Mielőtt felkészülne a vizsgálatra, fel kell készülnie a tesztre: két hétig ne vegyen feleslegesen semmilyen gyógyszert (ha mégis, mindenképpen beszéljen róla a teszt során), ne igyon vagy dohányozzon egy-két napig, ne fogyasszon semmi zsírosat, főleg ne egyél húst, ne egyél reggel semmit (8 órával a vizsgálat előtt). A legjobb, ha a lehető legkorábban adunk vért: 08:00 és 09:00 óra között.

FibroTest dekódolás

A mutatók értelmezéséhez szükséges eredmény megszerzése után a legjobb orvoshoz fordulni, mivel csak szakember tudja pontosan meghatározni a kóros változásokat és diagnosztizálni.

Az elemzési összegeket a 0-1 tartományban határozzuk meg. Ez a betegség lefolyásától (fibrózis) és annak fázisaitól függ.

Fibrosis stádiumok a „Metavir” skála szerint:

F0 - nincs fibrózis;

F1 - nincs szeptum a portálfibrózisban;

F2 - egyetlen válaszfal portálfibrózissal;

F3 - portál-központi szepták májcirrhosis nélkül;

F4 - májcirrózis.

A vizsgálati értékek könnyebb azonosítása érdekében van egy színértelmezés, amely jelzi a betegség mértékét:

  • „Piros” - kifejezett fok;
  • "Narancs" - mérsékelt;
  • „Zöld” - minimális fokozat vagy annak hiánya.

A betegség ismertetett kutatási formájában olyan biokémiai mutatókat használnak, mint:

  • alfa2-makroglobulin;
  • haptoglobin;
  • GGT;
  • apolipoprotein A1;
  • teljes bilirubin;
  • ALT.

Néha az ilyen mutatók nem elegendők a betegség teljes képének feltárásához, ezért az orvosok FibroMax-ot írnak fel, ahol más mutatókat alkalmaznak (a FibroTest mellett):

  • AST;
  • Trigliceridek;
  • Összkoleszterin;
  • szőlőcukor.

Ha az elemzés átadása után a beteg fibrózisban szenved, akkor a teljes kúra befejezése után ezt az elemzést meg kell ismételni, hogy lássuk a csökkenés dinamikáját..

Lehetetlen lesz önállóan kiszámítani a FibroTest-et, hacsak a színvilág alapján nem tudja meghatározni a betegség jelenlétét vagy hiányát. De az eredmények részletes és alapos értelmezéséhez vegye fel a kapcsolatot szakemberrel, mivel a teszt végső adatait olyan mutatók befolyásolják, mint: életkor, nem, magasság, súly.

FiberTest ár

A FibroTest ára a következőkből áll: vérvétel, kutatás és számlálás. A legdrágább az utóbbi, de ezen spórolható például online számológépek segítségével. Ebben az esetben fel kell készülnie arra, hogy a számok nem biztos, hogy igazak..

A „Máj FibroTest” elemzésének költsége jelenleg 9 000 és 30 000 rubel között változik. Teljesítési időszak - 5 munkanap.

Az ilyen vizsgálat megkezdése előtt meg kell vizsgálni a vizsgálat elvégzésének ellenjavallatait:

  • akut hepatitis;
  • kolesztázis (extrahepatikus);
  • akut hemolízis;
  • akut gyulladás;
  • Gilbert-kór.

A betegség pontosabb képének meghatározásához meg kell hallgatnia a kezelőorvos ajánlásait, és további szükséges manipulációkat kell végrehajtania: MRI, ultrahang és CT.

Hogyan lehet ultrahanggal meghatározni a májfibrózist? Látható-e a fibrózis az ultrahangon?

A májfibrózis olyan folyamat, amelyet a májszövet kötőszövetekkel való helyettesítése jellemez. A betegség következtében a szerv működése megszakad. A kezdeti szakaszban nagyon nehéz felismerni a betegséget. Az ultrahangon végzett májfibrózis a szerv szerkezetének megváltozásával nyilvánul meg.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

A fibrózis okozza

A szöveti hegesedés folyamata nem külön betegségként merül fel. A betegség kialakulásához olyan tényezőkre van szükség, amelyek beindítják a kötőszövet kialakulásának mechanizmusát. A betegség kiváltó okai a következő csoportokra oszthatók:

  1. Veleszületett betegségek:
  • galaktozémia;
  • hemochromatosis;
  • Wilson-Konovalov-kór;
  • veleszületett fibrózis.
  1. Szerzett betegségek:
  • májgyulladás;
  • mérgezés;
  • epeúti cirrhosis;
  • hepatosis;
  • társbetegségek.

Májfibrózis tünetei

A májszövet kötőszövetekkel való helyettesítésének folyamata nagyon lassan fejlődik, és egy személy nem érez kellemetlenséget kisebb fibrózis jelenlétében. Az első tünetek leggyakrabban a betegség későbbi szakaszaiban jelentkeznek. A konkrét panaszok hiánya a betegség legfőbb veszélye. Az orvosok azt javasolják, hogy amikor a következő jelek jelentkeznek, átfogó vizsgálaton kell átesni a diagnózis tisztázása érdekében:

  • fejfájás;
  • a bőr sárgasága, sclera;
  • periodikus fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • orr és egyéb vérzés;
  • gyengeség, általános rossz közérzet;
  • puffadás;
  • viszkető bőr;
  • étvágyhiány, hányinger, hányás;
  • megnövekedett testhőmérséklet.

A fenti tünetek kombinációja káros anyagok felhalmozódását jelezheti, amely máj- vagy epehólyag-betegség következménye..

A betegség diagnózisa

A végső diagnózis érdekében további laboratóriumi és instrumentális kutatási módszereket írnak elő:

  1. Klinikai vérvizsgálat. A leukociták, a vérlemezkék, a hemoglobin szintjének csökkenése. Az ESR mutató növekszik. Néha a fehérvérsejtek szintje emelkedik.
  2. Általános vizeletelemzés. A vizeletben jelenik meg: fehérje, bilirubin, hengerek.
  3. Vérkémia. Elektrolit-egyensúlyhiány és a koleszterin, a fehérje, a bilirubin, a karbamid, a protrombin, a fibrinogén és más vérkomponensek szintjének változásai.
  4. Immunológiai vizsgálatok. Szükséges az immunitás vizsgálatához és az elsődleges betegség azonosításához, amelyet a vírusok, baktériumok vagy paraziták okozhatnak.
  5. Fibrotest, fibromax. Lehetővé teszi a szerv cicatricialis változásainak mértékének felmérését.
  6. Biopszia. A májfibrózis diagnosztizálásakor az aranystandardra utal. Csak a biopszia eredményei használhatók a pontos diagnózis felállítására..
  7. Elastográfia. Ez egy modern típusú ultrahang. Egy speciális eszközön a patológiásan megváltozott hepatocitákat kék színnel kiemelik.
  8. CT, MRI, hasi ultrahang. Ezeket az instrumentális módszereket az érintett szerv szerkezetének részletes tanulmányozására szánják. A kapott adatok nem elegendők a végleges diagnózis felállításához..

Látható-e a májfibrózis az ultrahangon?

A diagnosztika során lehetetlen egyértelmű választ kapni arra a kérdésre, hogy a májfibrózis látható-e az ultrahangon. Mivel a szerv echogenicitása és szerkezete megváltozhat más betegségek esetén is, könnyen összetéveszthető egy másik betegséggel..

Hogyan lehet ultrahanggal meghatározni a fibrózist?

Miért hajtják végre az ultrahang diagnosztikát, és hogyan lehet ultrahanggal meghatározni a fibrózist, kérdezi? A kóros folyamat a parenchimális szervben csak közvetett jelek alapján ismerhető fel. A degeneratív májbetegségben szenvedő betegek: ascites, a portális véráramlás változásai és a szerv méretének növekedése.

A betegség kezelése

Jelenleg nincs egyetlen antifibrotikus hatású gyógyszer a világon. A betegség kezelése diétával kezdődik. A terápia a betegség okának kiküszöbölésén, a gyulladásos folyamatok intenzitásának csökkentésén és a parenhimális szervben található csillagsejtek aktivitásának elnyomásán alapul..

Az etiotrop terápiának a megfelelő táplálkozással, a testsúly normalizálásával és a hepatotoxikus anyagok használatának megtagadásával kell kezdődnie. Rendeljen egy 5. számú táblázatot Pevzner szerint. A vizsgálat után megtudják a fejlődés okát. A mögöttes tényezőktől függően a következőket írják fel: antibiotikumok, trombolitikumok, méregtelenítő, immunmoduláló, féreghajtó, antiprotozoális szerek.

Megelőzhető a normál szövet további rostos szövetekkel történő pótlása olyan gyógyszerek segítségével, amelyek csökkentik a máj gyulladásos folyamatait: citosztatikumok, antioxidánsok, immunszuppresszánsok, nem szteroid gyulladáscsökkentők, hepatoprotektorok.

A máj rostos sejtjeinek fő termelője a csillagképes sejtek. Következtetés: minél több csillagképes sejt aktiválódik, annál több rostos sejt jelenik meg. Lehetséges a patológiás sejtek termelőinek aktivitásának elnyomása a csoportba tartozó gyógyszerek segítségével: interferonok, ACE-gátlók, antiproliferatív gyógyszerek, mikrocirkulációs korrektorok és endothelin receptor antagonisták..

Jellemzően a májfibrózis reverzibilis folyamat. Ha a gyógyszeres kezelés hatástalan, műtétet végeznek. Korán megkezdett vagy helytelenül kiválasztott kezeléssel cirrhosis kezdődhet.

Megelőzés és prognózis

A fibrózis specifikus megelőzése nincs. De az egészséges életmód és a megfelelő táplálkozás jelentősen csökkenti a patológia kialakulásának kockázatát. Kerülje a túlzott alkoholfogyasztást és a stresszt.

A beteg életének előrejelzése a következőktől függ: a kóros folyamat okától, az életkortól, az egyidejűleg előforduló betegségek jelenlététől, a fibrinszövet májban történő elterjedésének sebességétől és a szervezet egyéni jellemzőitől..

4. fokozatú májfibrózis: mi ez? A várható élettartam és a hepatitis C prognózisa

A hepatitis C májfibrózisának jelei, fokai és kezelése

Periportalis májfibrózis: okai, tünetei és kezelése

Látható-e a májrák az ultrahangon: hogyan néznek ki a daganatok különböző típusai az ultrahangon??

Milyen vérkép mutatja a máj cirrózisát?

Májfibrózis

A májfibrózis olyan betegség, amelyben a máj normál parenchimális szövetét kötőszövet váltja fel, ami a máj elveszíti működését.

A betegség hosszú ideig tünetmentesen alakul ki. Ez megnehezíti a diagnózist és a kezelést..

Vizsgáljuk meg részletesebben, mi a fibrózis és hogyan lehet megbirkózni vele?

Hajlamosító tényezők

A májfibrózis okai:

  • a legalapvetõbb az alkoholizmus, a megnövekedett terhelés következtében a máj kopásnak felel meg;
  • helytelen táplálkozás (túlzott zsíros és sült ételek, gyorsételek stb. fogyasztása);
  • hosszú távú kezelés erős gyógyszerekkel;
  • mérgezés vegyszerekkel;
  • vírusos hepatitis (különösen C);
  • súlyos szisztémás betegségek (diabetes mellitus, hyperthyreosis, kolelithiasis);
  • csökkent immunitás.

Külön megkülönböztetünk egy olyan betegséget, mint a veleszületett májfibrózis. Ez egy nehéz, genetikailag meghatározott folyamat, amelynek eredményeként nemcsak a májszövet szenved, hanem az erek és az epevezetékek is. A máj rendellenességei az intrauterin fejlődés során alakulnak ki.

Általános információk a betegségről

A fibrózist krónikus szervgyulladás előzi meg.

A patogén fókusz elhatárolásához a máj kötőszálas szövetet kezd termelni. Sűrűbb, mint a máj parenchyma, ezért hegek keletkeznek a szerven.

A kötőszövet nagy mennyiségű kollagént és sejtek közötti anyagot tartalmaz. A rostos szövetek megzavarják a máj képességeit funkcióinak ellátásában, és ezáltal az egész testet elszenvedik.

A fibrózisnak három típusa van, az eredettől függően:

  • elsődleges nem cirrhotikus - krónikus szívbetegség, echinococcosis és brucellosis hátterében fordul elő. A folyamat a máj erek átjárhatóságának megsértésével nyilvánul meg, amelynek következtében a szerv táplálkozása szenved;
  • periportalis - a szerv helminták általi fertőzése (schistosomiasis) okozza;
  • örökletes fibrózis (fent leírt).

A fibrózis gócainak helyétől függően:

  • vénás - gócok a máj közepén;
  • pericelluláris - a hepatocita (a máj szerkezeti egysége) membránja érintett;
  • zonális - a fibrózis nagy gócai, az egész szerv szerkezete megszakadt, teljes egészében kötőszöveti szálakból áll;
  • periductalis - az epevezeték közelében lévő szövetek érintettek;
  • vegyes fibrózis.

Hogyan nyilvánul meg a betegség?

A májfibrózisra nincsenek specifikus tünetek. Leggyakrabban a betegséget véletlenül diagnosztizálják, a szomszédos szervek vizsgálata során.

A betegséggel a következő megnyilvánulások lehetségesek:

  • nehézség és fájó fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • csökkent étvágy;
  • emésztési rendellenességek (hányinger, hányás);
  • székletzavarok;
  • gyengeség és álmosság;
  • ingerlékenység;
  • fejfájás.

Mindezek a tünetek a fibrózis 2-3 szakaszában jelentkeznek. Lehetnek egy másik betegség megnyilvánulásai, mert a májfibrózis diagnosztizálása jelentősen nehéz.

Előrehaladott esetekben (3-4. Stádium) sárgaság, ascites (folyadék felhalmozódása a hasüregben), a bőr viszketése, a vizelet és a széklet elszíneződése, tudatzavar (máj encephalopathia).

A fibrózis diagnózisa

Ha kóros tünetek jelentkeznek, a beteg a klinikára megy. A betegség kezelését és diagnosztizálását gasztroenterológus vagy háziorvos foglalja el.

A diagnózis felállítása érdekében az orvos vizsgálatot végez. A kezdeti szakaszban nem lesz informatív. De ha a betegnek 3. vagy 4. fokozatú fibrózisa van, akkor a tapintás észrevehetően megnöveli a máj méretét, valamint sűrűbb szerkezetét. A beteg fájdalomra panaszkodhat, amikor megnyomja..

Ezenkívül az általuk használt diagnosztikához:

  • teljes vérkép - csökkent hemoglobin, eritrociták, megnövekedett ESR;
  • általános vizeletelemzés - fehérje, hengerek, bilirubin jelenléte benne;
  • biokémiai vérvizsgálat - az összes májmutató aktivitásának növekedése (ALT, AST, bilirubin, alkalikus foszfatáz stb.);
  • A máj ultrahangja - a vizsgálat során a szerv méretének növekedése és a szerkezetének megváltozása detektálható: a kötőszövet zsinórjai, a fibrózis gócai, parazita ciszták, az epevezetékek és a májerek kitágulása;
  • közvetett elasztometria - a fibroscan alkalmazásával végezhető, lehetővé teszi a máj szerkezetének felmérését anélkül, hogy megsértené a bőr integritását. Az eszköz kiértékeli a szövet rugalmasságát: a rostos szövet sűrűbb, mint a normál májparenchima;
  • MRI, CT - meghatározzuk a rostos gócok mennyiségét és minőségét.

De a májfibrózis diagnosztizálásához biopsziára van szükség. Vastag trepanációs tűvel végzett vizsgálat során (ultrahang-ellenőrzés alatt) az érintett májszövet egy darabját elemzésre szánják.

A következő skálát használják a fibrózis stádiumainak értékelésére:

Rostos szövetképződés

  • 0 fok - nincs fibrózis;
  • 1 fokos fibrózis - a máj funkcionalitása károsodott. A portál pályái csillag alakúak. Ha a betegséget időben észlelik és megkezdik a kezelést, a prognózis kedvező;
  • 2. fokú fibrózis - nő a rostos gócok száma. Egyetlen szeptum jelenik meg a máj lebenyében. A gyógyszerek segítségével normális májműködés lehetséges;
  • 3. fokú fibrózis - a májat összekötő szövetszálak áthatolják, mérete megnő, az epevezetékek kitágulnak. A prognózis gyenge. A gyógyszeres kezelés kevés enyhülést jelent.
  • 4 fok - a betegség cirrhosissá válik, amely nem reagál a kezelésre. Az ilyen túlélés egyetlen módja a májtranszplantáció..

Ha a betegnek ellenjavallatai vannak a biopsziával szemben (csökkent véralvadás, parazita ciszták, a beteg súlyos állapota), akkor a májfibrózis diagnosztizálható az elasztometria alapján.

Betegség terápia

A terápiában többféle irány van:

  • hatás a betegség okára (vírusellenes, féreghajtó terápia);
  • a gyulladás megszüntetése;
  • a rostos szövetek növekedésének gátlása.

A gyulladás csökkentése érdekében használja:

  • hormonális gyulladáscsökkentők - prednizolon, metilprednizolon;
  • hepatoprotektorok - hozzájárulnak a májszövet helyreállításához: Essentiale, Karsil, Ursosan, Ursofalk, Heptral, Heptor, Ursoliv, Livedeksa (egy hónapon belül használják);
  • antioxidánsok - blokkolják az oxidatív folyamatokat a májsejtekben: E-, C-, A-vitamin;
  • immunszuppresszánsok - az immunrendszer kóros aktivitását elnyomó gyógyszerek: Azatioprin;
  • citosztatikumok - a rostos sejtek gyors megosztódását gátló gyógyszerek: Methotrexate, Methodject.

A rostos szövetek növekedésének elnyomása érdekében jelölje ki:

  • immunmodulátorok - Viferon, Ergoferon (a felvétel időtartama 10-14 nap);
  • a mikrocirkulációt javító anyagok - Pentoxifylline;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek - csökkentik a kötőszövetek termelését: Altevir.

Az életmód korrekciója nagy jelentőséggel bír. A betegnek teljesen el kell hagynia az alkoholt, valamint korlátoznia kell a hepatotoxikus gyógyszerek (NSAID-ok, szteroidok stb.) Használatát. Feltétlenül hozza vissza a testsúlyát a normális szintre, és állítsa be étrendjét. Az étrendnek elegendő mennyiségű friss zöldségnek és gyümölcsnek, valamint sovány húsnak és halnak kell lennie..

Megelőzés és prognózis

Ezt a betegséget könnyebb megelőzni, mint gyógyítani. Ehhez helyesen kell étkeznie, nem szabad visszaélnie az alkohollal és a drogokkal. Kerülje a stresszt és a túlterhelést. Legyen gyakrabban a szabadban.

Meddig élnek emberek májfibrózisban? Ha a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, akkor valószínű, hogy a beteg idős koráig él. Késői diagnózis esetén (3-4. Szakasz) a várható élettartam 5-12 év.

A betegség kezelésének időben történő megkezdéséhez évente legalább egyszer megelőző vizsgálaton kell átmennie orvosnál.

Májfibrózis 1, 2, 3, 4 fok: tünetek, okok, Metavir skála, kezelés, étrend, prognózis

Nehéz túlbecsülni azt a szerepet, amelyet a máj játszik az emberi testben. Mint egy természetes szűrő, eltávolítja az összes méreganyagot és mérgező anyagot. Ezenkívül aktívan részt vesz az emésztésben, a vérképzésben és az immunitás kialakulásában.

Fájt már valaha a jobb hypochondriumban?

Amikor a mirigy munkájában problémák jelennek meg, fontos a pontos diagnózis felállítása. A diagnosztikai módszerek közül a májfibrózis Metavir-skálán végzett vizsgálatát az orvosok világszerte felismerték. Mutatói meghatározzák a károsodás mértékét, a kezelési taktikát, a prognózist.

Mi a fibrózis?

Ez a patológia nem önálló betegség. Hosszan tartó negatív hatás eredményeként alakul ki. A provokáló tényezők a következők:

• alkohol, kábítószerek, erős kábítószerek; • zsíros ételek, gyorsételek; • krónikus betegségek (hepatitis, diabetes mellitus, brucellózis); • örökletes okok

A hepatociták megsemmisítése után megkezdődik a kompenzációs funkció. A parenchima regenerálódik. Az erőforrások kimerültek, az elhalt egészséges sejtek helyén rostos szövetből képződött hegek jelennek meg. A neoplazmák semmilyen funkciót nem töltenek be. Fokozatosan nőnek az érintett területek, a parenchyma nagy részét rostos szövet váltja fel, a mirigy megszűnik a normális működés.

A károsodás mértékétől függően a fibrózisnak négy szakasza van. Különleges skálán határozzák meg őket a biopsziával nyert minták vizsgálatával. További módszerek a laboratóriumi vérvizsgálatok és az ultrahang.

Okoz

A májfibrózis kialakulásának számos oka van. Gyakrabban egy kóros állapot fordul elő a háttérben:

  1. Májgyulladás. A májszövet gyulladásával jellemzett betegségek specifikus vírusokkal történő fertőzés esetén alakulnak ki, autoimmun patológiákkal és a test toxikus károsodásával.
  2. Zsíros betegség. Ebben a patológiában a zsírszövet lerakódik a májban, és gyulladásos folyamat alakul ki.
  3. Amyloidosis. A betegséget a fehérje anyagcseréjének megsértése jellemzi, ami miatt az utóbbiak felhalmozódnak a májszövetben.
  4. Alkoholfüggőség. A hosszú távú alkoholfogyasztás májműködési zavart, helyi szöveti gyulladást és egyéb szövődményeket okoz.
  5. Átöröklés. A hemochromatosis (felesleges vaslerakódást okoz a szövetekben), a galactosemia (megzavarja a galaktóz anyagcserét) és számos más genetikailag meghatározott betegség hozzájárul a rostos szövetek térfogatának növekedéséhez.
  6. Helmintikus invázió. Az echinococcusok a májba kerülve tojásokat raknak le, ennek következtében ciszták képződnek a szervben. Az ilyen neoplazmák kialakulása provokálja a rostos szövetek növekedését..

A májfibrózis cukorbetegségben szenvedő betegeknél fordul elő

, iszkémiás szívbetegség, kolecisztitisz és egyéb patológiák. A szövet helyettesítése a károsodott véráramlás (főleg vénás) miatt következik be. Az ok-okozati tényezők alapján felépül a májfibrózis osztályozása.

A fibrózis szakaszai különböző skálák szerint

A fibrotikus folyamat mértékének különböző osztályozásai vannak. Például a Knodel skála. Az állapotot 0-18 pontra becsülik. Csak 5 fok. Nem kevésbé népszerű a hepatológusok körében az Ishak-skála, amely szerint a mirigy az egészséges állapottól a cirrhosis kialakulásáig 6 szakaszon megy keresztül.

Leggyakrabban a májfibrózis szakaszait a Metavir skálán határozzák meg. Ez annak köszönhető, hogy a világ orvosi közösségében elismerték, ami kényelmes, ha a betegnek külföldi konzultációra van szüksége..

Ez érdekes: Diffúz májváltozások a zsíros beszivárgás típusa szerint: jelek, kezelés, diagnózis, étrend

A Metavir pontozási rendszert kifejezetten az értelmezés megkönnyítésére tervezték: • f0 - nincs ok aggodalomra; • f1 - a betegség kezdete. Kis mennyiségű rostos szövet jelenik meg; • f2 - a szerkezet megváltozik, a portál útvonalai kitágulnak; • f3 - a rostos szövet jelentősen növekszik, a szerv nő, és az általa végzett funkciók kritikusan lecsökkennek. • f4 - cirrhosis. A változások visszafordíthatatlanok.


A májfibrózis szakaszai

Az elváltozás különböző léptékű szakaszainak értékelése

MetavirKnodelIshaqA fibrózis átfogó értékelése
f0hiányzó
f111-2gyenge
f223mérsékelt
f334nehéz
f445-6cirrózis

A betegség diagnosztizálásának lehetőségei

Biopszia. A fibrózis diagnosztizálását, fokának megállapítását a májbiopszia segítségével végezzük a legpontosabban, majd a vett anyag szövettani elemzése következik. De ez nem mindig lehetséges a beteg egészségi állapota miatt - ez invazív módszer lehetséges komplikációkkal. Ezenkívül a szerv teljes térfogatához képest csak egy kis mintát vizsgálunk. A biopsziát 3-5 év után meg kell ismételni a betegség progressziójának nyomon követése érdekében..

Laboratóriumi módszerek. A rutin laboratóriumi módszerek közül széles körben alkalmazzák a máj aminotranszferázainak ALaT és ACaT (alanin-aminotranszferáz és aszpartát-aminotranszferáz) meghatározását, amelyek megmutatják ezen intracelluláris enzimek jelenlétét a vérben. Normális esetben nem kellene ott lenniük. Amikor a hepatociták elpusztulnak, az enzimek felszabadulnak a vérbe.

Az ASaT mennyiségének az ALaT fölötti túllépése jelzi a kialakult fibrózist, miközben a normális ALaT értékek fenntartása mellett meg lehet ítélni a betegség enyhébb lefolyását.

A rostos rostok számának biomarkereinek szerológiai meghatározása elérhető a tudományos gyakorlatban.

Az Egyesült Államokban és Európában a Franciaországban létrehozott FibroTest-ActiTest laboratóriumi vizsgálatok kombinációi és az amerikai FibroSURE széles körű alkalmazást találtak a biopszia alternatívájaként. Ez magában foglalja öt vagy hat biokémiai vérparaméter mérését, valamint a sejtaktivitás és a fibrózis mértékének kiszámított skáláját.

A számítás a következő mutatókon alapul:

  • teljes bilirubin;
  • alfa-2-makroglobulin,
  • apolipoprotein A1,
  • gamma-glutamil-transzpeptidáz,
  • haptoglobin.

Az ALaT mérése szerepel az ActiTestben.

Oroszországban ezeket a vizsgálati rendszereket az "Invitro" klinikák hálózatában használják.

Vizuális módszerek. A fibrózis stádiumának diagnosztizálásában ma a kulcsszerep a nem invazív és megfizethető képalkotó módszerek - MRI és ultrahang - feladata. Segítségükkel a formációk szerkezetét és méretét, hiányát vagy jelenlétét vizsgálják, érrendszeri módokban a rugalmasság és a sűrűség közvetett értékelése lehetséges..

Közvetlen módszerek vannak a fibrózis értékelésére ultrahang elasztometriával a Fibroscan készülék (Franciaország) segítségével. A készülék rezgésimpulzusokat generál és regisztrálja a szerv által visszavert rugalmas hullámokat, amelyek terjedési sebessége a májszövet rugalmasságától függ.

A tünetek a Metavir skála különböző szakaszaiban

A fibrózis, amíg el nem éri a súlyos következményeket, tünetmentes. Ő, akárcsak a hepatitis C, "ragaszkodó gyilkosnak" nevezhető.

A Metavir skála f1 szakaszát ritkán diagnosztizálják. Ez véletlenül történik egy átfogó vizsgálat során. Más szakaszokban kifejezettebb tünetek jelentkeznek, de a betegek nem mindig értelmezik őket helyesen.

A probléma jelenlétét ilyen szubjektív jelek gyaníthatják: • Általános egészségi állapotromlás, gyengeség. Étvágyhiány, visszatérő hányinger (hányásig). Az állapotot a méreganyagok felhalmozódása magyarázza, amelyeket a mirigy nem képes teljes mértékben eltávolítani. • Alacsony fokú láz, krónikus gyulladásos folyamat eredményeként. • Bármely fájdalom a jobb oldali bordák alatt. A szerv megváltoztatja az alakját és megnövekszik. Ezért különböző intenzitású kellemetlen érzések. • Viszkető bőr. Ugyanakkor az allergiás tabletták nem segítenek. • Ínyvérzés.

Számos olyan objektív jel létezik, amelyek lehetővé teszik a fibrózis jelenlétének megítélését. Ezek a következők: • a bőr sárgulása; • az arc és a nyak erek változásai (pókvénák), ​​megnagyobbodott erek a hasban; • a máj és a lép megnagyobbodása; • depressziós hangulat, az élet iránti érdeklődés hiánya; • folyadék felhalmozódása a hasüregben; • sárga csomók a bőr alatt; • sötét vizelet (hasonló az erős teához).

Miután riasztó tüneteket talált, a szakember diagnosztikai intézkedéseket hajt végre, terápiát ír elő.

Diagnosztikai intézkedések

A májfibrózis diagnózisa 3 szakaszból áll:

  • ellenőrzés és kihallgatás;
  • laboratóriumi diagnosztika;
  • instrumentális módszerek.

Az első szakaszban az orvos megkérdezi a beteget a tüneteiről. Az első fájdalmak megjelenésekor vérzés, viszketés, végtagok duzzanata volt. Az orvos mindig megkérdezi, hogy a beteg trópusi országokban járt-e.

Családtörténet készül. Fontos tudni, hogy előfordultak-e májbetegségek a beteg családjában - hepatitis, kövek az epevezetékekben, anyagcsere-betegségek.

Az interjú után az orvos megvizsgálja a beteget, tapintja a hasat és a hipochondriumot, megjegyzi a bőr és a szem sclera színének változását.

Felmérik a beteg reflexeit és pszichológiai állapotát. Bomlástermékekkel történő mérgezés esetén máj encephalopathia alakulhat ki.

A májfibrózis laboratóriumi diagnosztikája

Ilyen elemzéssorozatot írnak elő:

  • Teljes vérkép a hemoglobin, a leukociták, az ESR szintjének meghatározásához. Elemzést készítenek a véralvadásról, a vírusos hepatitisről.
  • Vérbiokémia - meghatározzák a nyomelemek szintjét a vérben, ellenőrzik a máj és a hasnyálmirigy működését.
  • A fibrózis markereinek elemzése - PGA index.
  • Antimitochondriális, simaizomellenes és antinukleáris antitestek kutatása - az autoimmun folyamatokat figyelemmel kísérjük.
  • Általános vizeletelemzés.
  • A helmintikus invázió székletének koprogramja és elemzése.
  • A fibrózis kezelése a stádiumtól függően

    A gyógyszerek megválasztása a Metavir skála stádiumától függ. A fibrózist a provokáló tényezők kiküszöbölésével, a gyulladás enyhítésével, a hegek fejlődésének lelassításával és az egészséges sejtek regenerálásával kezelik (ha ebben a szakaszban lehetséges). A diagnózis súlyos, a megfelelő terápia hiánya súlyos szövődményekhez és fájdalmas halálhoz vezethet. Csak szakember írhat fel gyógyszereket, ezért a cikkben az öngyógyítás eseteinek elkerülése érdekében szándékosan egy általános rendszert adnak meg a gyógyszerek neve nélkül.

    Érdekes: Hogyan kell bevenni a Heptralt zsíros hepatózis esetén: hány napot tartalmaz a kezelés??

    Mire célzottKábítószer-kategória
    Az ok megszüntetése• Vírusellenes (a hepatitis típusától függ)
    • féreghajtó

    • Antibiotikumok (toxoplazmózis esetén)

    • Antikoagulánsok (bíboros típusú)

    A gyulladás eltávolítása• Glükokortikoszteroidok.
    • Fájdalomcsillapítók.

    Az ödéma, az ascites csökkentéseDiuretikumok
    A máj helyreállításaMájvédők
    A rostos szövetek szaporodásának gátlása• Immunszuppresszánsok
    • Citosztatikumok
    Az általános állapot javítása• Antioxidánsok
    • A méreganyagok eltávolítására szolgáló eszközök.

    • Enzimek (az emésztőrendszer javítására).

    Az F4 májfibrózis a Metavir skálán egyenlő a cirrhosissal. A betegnek a sérült mirigy átültetésére van szüksége. A műtét előírható a paraziták, a daganatok, a sérült lép eltávolítására.

    A korai szakaszban a kezelés hatékonysága érdekében nemcsak a gyógyszeres italok fogyasztása fontos, hanem a szokásos életmód megváltoztatása is: a testsúly csökkentése, a táplálkozás ellenőrzése, az alkohol kizárása.

    Osztályozás

    Az okozó tényezőtől függően a májfibrózis szívre és veleszületettre oszlik. Az első típus a szívelégtelenség hátterében jelentkezik. Ennek a patológiának a kialakulását vénás torlódás kíséri, ami miatt a májszövetekben hiányzik az oxigén. Ezenkívül a szívelégtelenség hozzájárul a máj savasságának növekedéséhez..

    A fibrózis veleszületett formája örökletes. A genetikai betegségek rendellenességeket okoznak a májszövet fejlődésében.

    Van egy másik osztályozása a fibrózisnak, figyelembe véve a máj szövettani szerkezetének változásait. E paraméter szerint a kóros állapot a következő típusokra oszlik:

    • egysejtű;
    • vénás (perivenuláris);
    • portál (periportal);
    • periductalis;
    • septum.

    A leggyakoribb vegyes fibrózisnak tekinthető, amelyben a fenti formákra jellemző kombinációkat detektálnak a májszövetekben.

    A pericelluláris típus főként alkoholmérgezés vagy hepatitis hátterében fordul elő. Ebben a formában a rostos szövet a hepatociták körül helyezkedik el.

    A vénás típus a vénák területén lévő normál struktúrák pótlásából ered. Portál formájában rostos szövet nő az epevezetékek, az idegrostok, a nyirok és az erek területén. Az ilyen típusú kóros állapotot a máj lobuláinak méretének fokozatos csökkenése jellemzi..

    Periduktális formában a rostos szövet az epevezetékek mentén nő, a septum formában pedig a lebenyekben. Ez utóbbi típus kóros állapotát a májban lévő kötőszöveti septa (septa) kialakulása jellemzi.

    Bonyodalmak

    Ha a beteg időben fordul a hepatológushoz, akkor minden ajánlást betart, a negatív következmények kockázata minimálisra csökken. Abban a helyzetben, amikor egy személy alábecsüli a betegséget, továbbra is alkoholt fogyaszt, nem vesz fel minden előírt gyógyszert, a fibrózis a következő kóros állapotokhoz vezet:

    • Májzsugorodás. • Rákdaganat. • Ascites, peritonitis. • Vérzés a nyelőcsőben, a gyomorban. • Tudatzavarok, kóma a máj encephalopathia következtében.

    A legtöbb szövődmény végzetes.

    Diéta különböző szakaszokban

    Táplálkozási kiigazítás nélkül a fibrózis előrehalad, és a kezelés hatékonysága többször csökken..

    Az ételeket úgy kell megválasztani, hogy elegendő mennyiségű kalóriát nyújtsanak a testnek, és ne terheljék túl a testet. Ugyanezen célból az étkezéseket 5-6 alkalommal osztják fel, "gyakran, de egy kicsit" szokás mondani az emberek között. A kórházban az 5. számú diétát írják elő. 3-4 szakaszban az étrend szigorúbbá válik, csak orvos választja ki

    Ez lehetetlenHatárTud
    • Alkohol bármilyen formában
    • Sült ételek
    • Füstölt húsok
    • Félkész termékek
    • Zsíros hús
    • Gomba
    • Kávé
    • Konzervek
    • Jégkrém
    • Hüvelyesek és diófélék
    • Zsíros hal
    • Szóda
    • Levesek húslevessel
    • Melléktermékek (máj, szív stb.)
    • Cukrászda, különösen tejszínnel Fűszeres ételek
    • Sófelvétel
    • Szénhidrátok és állati zsírok
    • Zöldek (kapor, petrezselyem)
    • Saláta levelek
    • Görögdinnye
    • Banán
    • Tojás (fehérje)
    • Tea
    • Vaj
    • Galette sütik
    • Szárított kenyér (nem fekete)
    • Tejipari ételek
    • Tört levesek
    • zabkása
    • Nem savanyú gyümölcs
    • Cukorrépa
    • krumpli
    • Növényi olajok
    • Sovány hús és hal
    • Aszalt gyümölcsök
    • Paradicsom
    • Uborka

    Ha egy személynek f0 értéke van a metavir skálán, akkor is figyelemmel kell kísérni az étrendet. Elég, ha nem használjuk túl a táblázat első oszlopában szereplő termékeket.

    Általános információ

    Az elmúlt 10 évben meglehetősen gyorsan nőtt a májképalkotás fejlődése kutyák és macskák esetében. A legfontosabb eredmények közé tartozik az ultrahang diagnosztika, a rádió szcintigráfia, a számítógépes tomográfia és az MP tomográfia. Sajnos az állatorvosok többsége korlátozott képességekkel rendelkezik, és csak ultrahang- és röntgenberendezéseket használhat, de érdekelni fogja őket a kistestű háziállatok legújabb májképének előnyeiről..

    Meglepő módon a veleszületett érrendszeri patológiák sokkal gyakoribbak a kutyáknál, mint az embereknél. Ezeket a betegségeket macskáknál is diagnosztizálják, de sokkal ritkábban, mint a kutyáknál..

    Megelőzés és prognózis

    Az egészséges életmód, a normális táplálkozás, a testsúlykontroll a megelőzés fő módszerei. Ezenkívül fontos a főzési technika betartása és a kóbor állatokkal való érintkezés elkerülése. Ezek a műveletek segítenek megakadályozni a parazitákkal történő fertőzést, amelyek szintén a hepatociták halálát okozzák..

    Még azok az emberek sem védettek a hepatitis fertőzéssel és a fibrózissal szemben, akik hozzászoktak az egészségükhöz. Szépségszalonok (manikűr) meglátogatása, tetoválás stb. Sokféle helyzet lehet. A májfibrózis skálán az egyes szakaszok között átlagosan 5-7 év telik el. Kedvező feltételek mellett a kifejezés növekszik. Ha a beteg figyelmen kívül hagyja az orvos utasításait, továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a halál néhány éven belül bekövetkezik.

    A fibrózis súlyos diagnózis, de nem mondat. A metavir skála segít meghatározni, hogy a betegség mely szakaszában van, és előírja a kezelést. Minél nagyobb a szám a latin f után, annál rosszabb az előrejelzés. Az orvostudomány nem áll helyben, a lényeg a kóros folyamat lelassítása. A jövőben a tudósok feltalálnak egy gyógyszert, amely véglegesen gyógyítja a fibrózist.

    Májfibrózis

    A májfibrózis a kötőszövet proliferációja a májban, amely akkor fordul elő, amikor a hepatocitákat (májsejteket) károsítják a hepatitis B, C és D vírusok, alkohol, mérgező anyagok és egyéb tényezők. A májfibrózis előrehaladása májcirrhosishoz, májelégtelenséghez és portális hipertóniához vezet.

    A májfibrózis jelei és tünetei

    A fibrózis korai szakaszát nehéz diagnosztizálni, mivel gyakran tünetmentes. A vérvizsgálat - az ALT és az AST májenzimek szintje a vérben - alapján meg lehet ítélni a fibrózis súlyosságát. Úgy gondolják, hogy az AST szintek erősebben kapcsolódnak a fibrózishoz, mint az ALT szintek. Az AST / ALT> 1 arány megbízható mutatója a májfibrózis előrehaladott stádiumának (beleértve a májcirrhosist is).

    A fibrózisos májkárosodás kezdeti szakaszát a máj méretének növekedése jellemzi. A jövőben csökken a leukociták, a vérlemezkék és az eritrociták szintje. Ennek eredményeként a beteg vérszegénységben és thrombocytopeniában szenved. A lép megnagyobbodása, a nyelőcső visszér és vérzéseik annak a jele, hogy a betegség előrehalad a cirrhosis stádiumáig..

    A májfibrózis diagnózisa

    Az elasztometria (elasztográfia, fibroszkennelés) felváltja a biopsziát, és egy modern, nem traumatikus és legpontosabb vizsgálati módszer. A FibroScan ultrahang eszközön végzik, amely lehetővé teszi a májszövet sűrűségének (keménység, rugalmasság) mérését. Az eljárás körülbelül 15 percet vesz igénybe, a beteg számára ez hasonlít az ultrahang diagnózisra, és nincsenek korlátozásai. A mérési eredmény a májfibrózis mértékeként jelenik meg a METAVIR skálán 0-tól 4-ig, ahol 4 cirrhosis.

    A hasi szervek ultrahangja lehetővé teszi számunkra, hogy felmérjük nemcsak a máj méretét, amely gyulladásos folyamat jelenlétében növekszik, hanem a májszövet szerkezetét, a belső vérkeringést is (sebesség és nyomás a portális vénában, az ér lumenének szélessége, a lép nagysága). Ezek közvetlen mutatói a máj állapotának - mennyire vagy közel van a cirrhosishoz.

    A májelhízás (zsíros hepatózis) pontos mértékének meghatározását a fibroscan készüléken előírják a zsíros hepatózis jeleinek feltárása esetén az ultrahangvizsgálat során, vagy a zsíros hepatózis jeleire utaló biokémiai vérvizsgálatok eredményei alapján..

    Májelasztometria - vizsgálati árak:

    A zsíros hepatózis mértéke

    Konzultáció az eredményekről

    az AKCIÓért! (Moszkva, a Kultury Park metró)

    • Tudjon meg többet a májfibrózisról.
    • Tudjon meg többet a zsíros hepatózis mértékének vizsgálatáról.

    A májfibrózis mértéke

    A krónikus májbetegség fibrózisának súlyossága tükrözi a hosszú távú prognózist, ezért a kezelés szükségességét és sürgősségét..

    A máj fibrózisának 5 fokja van (szakaszai): F0, F1, F2, F3, F4 (cirrhosis). Például vírusos hepatitis esetén átlagosan körülbelül 5 év telik el szakaszról szakaszra. A későbbi szakaszokban azonban a fibrózis progressziójának sebessége magasabb. A fibrózis kialakulásának sebessége a máj gyulladásos folyamatának aktivitásától függ..

    A fibrózis súlyosságának meghatározásához különféle módszerek léteznek: biopszia, vérvizsgálat, amelyben a fibrózis képződésének biokémiai markereit mérik (FibroTest, FibroMax). Jelenleg a májfibrózis stádiumának meghatározására szolgáló legjobb módszer az elasztometria - a májszövet sűrűségének közvetlen ultrahangos meghatározása a Fibroscan készülék segítségével. A több ponton végzett mérések eredményeként kapott sűrűség (10-20) kiloPascal-ban megegyezik a fibrózis mértékével a METAVIR skálán F0 - egészséges máj, F4 - cirrhosis között.

    Ezzel a módszerrel elegendő mennyiségű tudományos adatot nyertek és bebizonyosodott, hogy a fibrózis stádiumának növekedésével a máj rugalmassága kPa-ban nő.

    Legenda:

    • A fibrózis F 0-3 stádiuma a METAVIR skálán krónikus hepatitisben,
    • F 4 - májcirrózis,
    • F 4+ EVDP - májcirrózis a nyelőcső varikózisának jelenlétével,
    • F 4 + EVD * - májcirrhosis, portális hipertónia, amelyet a nyelőcső varikózisának vérzése komplikál,
    • HCC - hepatocelluláris carcinoma

    A különbségek jelentősége p 50 év,

  • túlsúly,
  • steatosis jelenléte a májszövet morfológiai vizsgálata szerint.
  • Fibrózis progresszió

    A fibrózis progressziójának sebessége jelentősen eltér a különböző betegeknél. A fibrózis kialakulásának ütemét befolyásoló ismert tényezők közül megkülönböztethetők a főbbek - fertőzés idősebb korban, férfi nem, alkoholfogyasztás. Ugyanakkor a vírusterhelés és a vírusgenotípus közötti összefüggést a progresszió sebességével nem sikerült megállapítani. A fibrózis kialakulásának sebessége magasabb immunhiányos betegeknél. A zsírmájbetegség, az elhízás és a cukorbetegség szintén hozzájárulhat a fibrózis gyorsabb kialakulásához..
    A fibrózis progressziójának legpontosabb értékeléséhez évente újra kell értékelni. Ezekben az esetekben célszerű a májfibrózis nem invazív értékelésének módszereit alkalmazni - informatív és hozzáférhető (FibroTest, FibroMax, elastomteria). A szérumfibrózis felmérési tesztek és az ultrahang technikák alkalmazásában szerzett tapasztalatok azt mutatják, hogy a nagyobb diagnosztikai pontosság érdekében ezek kombinációjára van szükség..

    Májfibrózis kezelése

    A betegek májfibrózisának reverzibilitása a közelmúltban meggyőzően bebizonyosodott. Ez ösztönözte az antifibrotikus gyógyszerek aktív keresését. Az antifibrotikus terápia elnyomja a fibrogén sejtek felhalmozódását. Bebizonyosodott, hogy ilyen anti-fibrotikus hatással rendelkeznek azok a gyógyszerek, amelyeknek célja a betegség okának leküzdése..

    A vírusos májgyulladásban a májfibrózis kezelése az azt kiváltó okok kiküszöbölésére irányul. Az antivirális terápia a fibrózis mértékének csökkenéséhez vezethet, ha tartós virológiai válasz érhető el a betegben.

    A májfibrózis fordított fejlődése etiológiai terápia eredményeként:

    • Hepatitis C - interferon-a + ribavirin.
    • Hepatitis B - lamivudin, tenofovir, adefovir, interferon-a / g, entekavir.
    • Hepatitis D - interferon-a.
    • Alkoholos hepatitis - az alkohol kerülése.
    • Alkoholmentes steatohepatitis - fogyás, metabolikus szindróma kezelése.

    A hosszú távú prognózis javítása érdekében diagnosztizálni és rendszeresen ellenőrizni kell a májfibrózis stádiumát a betegség természetes lefolyása alatt vagy a folyamatos terápia hátterében..

    Milyen esetekben alkalmazzák a máj fibrotestjét?

    A májfibroteszt egy módszer a májfibrózis értékelésére. Emlékezzünk arra, hogy a fibrózis helyettesíti a funkcionális kötőszájú májszövetet, amely nem képes ellátni a szükséges funkciókat. Ilyen helyettesítés a májban elhúzódó gyulladásos folyamatokkal történik..

    Úgy gondolják, hogy a fibroteszt mutatja a legjobb eredményt a májcirrhosis értékelésében. Nem túl helyes a fibrotestet a májbiopszia alternatívájának tekinteni, mivel ezek az eljárások alapvetően különböznek egymástól..

    A májbiopszia egy szövetminta mikroszkópos vizsgálata (biopszia). A Fibrotest biokémiai vérvizsgálaton alapul. Kiindulási adatként öt biomarker kvantitatív mutatóját vesszük. Ezeket a mutatókat egy empirikusan kapott matematikai képlet segítségével eredményekké alakítják - a májszövet állapotává.

    Vagyis az egyik esetben objektív sejtanalízis, a másikban a matematikai számítás.

    Mindazonáltal a fibrotest fontos eszköz a máj állapotának elsődleges értékelésében kezeletlen hepatitis esetén..

    A máj fibrotestje - mi ez

    A Fibrotest egy átfogó diagnosztikai módszer, amely speciális számítási tesztekből áll, és lehetővé teszi a gyulladásos folyamat szövettani aktivitásának mértékének felmérését a májszövetekben..

    A Fibrotest, valamint a FibroMax, a SteatoScrin és a májelasztometria a májvizsgálat nem traumatikus módszereire utal. Ez a fő előnye ezeknek a módszereknek a májbiopsziával szemben, amely magas információtartalma ellenére traumatikus vizsgálat, és nem alkalmazható gyakran.


    A FibroTest lehetővé teszi, hogy felmérje a máj rostos degenerációjának súlyosságát, a májszövetek gyulladásos és nekrotikus-gyulladásos folyamatainak intenzitását a patológia kialakulásának minden szakaszában.

    A májbiopszia lehetővé teszi a kóros képződés sejtösszetételének felmérését, az atipikus sejtek jelenlétének azonosítását, a terápia hatékonyságának előrejelzését stb..

    Emellett a biopsziának és a FibroTest-nek különböző jelzései és korlátozásai vannak a kinevezésre..

    A máj Fibrotest jellemzői

    A máj FibroTestjéhez két számítási algoritmust használnak, amelyek 6 biokémiai vérmarker eredményeit elemzik.

    A máj FibroTesztjéhez a következő mutatókat használják:

    • alfa2-makroglobulinok (immunoturbidimetriával meghatározva);
    • haptoglobin (immunoturbidimetriával meghatározva);
    • apolipoprotein A1 (immunoturbidimetriával értékelve);
    • gamma-glutamil-transzferáz (kinetikus kolorimetriás teszteket alkalmaznak);
    • a bilirubin általános mutatói (diazo-reagensekkel végzett kolorimetriás módszerekkel - DPD);
    • ALT (a DGKC UV kinetikai teszt alkalmazásával értékelték).


    A máj FibroTest eredményeinek dekódolását a beteg nemének és életkorának megfelelően végzik.

    A fibrózis mértékének FibroTest alkalmazásával történő kiszámításának algoritmusait klinikai vizsgálatokban határozták meg és számolták ki. A vizsgálat hatékonysága és pontossága bebizonyosodott, és maguk az algoritmusok is szabadalmi oltalom alatt állnak.

    Helyesen elvégezve a módszer pontossága eléri a 95-99 százalékot.

    A vizsgálati eredményeket két nappal a vérvétel után adják ki.

    Olvassa el a témában is

    FibroTest, FibroMax és SteatoScrin - különbségek

    Mindhárom tesztet alkalmazzák a fibrózis mértékének és a gyulladásos folyamat aktivitásának felmérésére..

    A FibroMax és a SteatoScreen is felméri a máj steatosisának mértékét.

    Az indikációk és ellenjavallatok felsorolása minden vizsgálatban hasonló. A szérumot minden vizsgálathoz használják..


    A SteatoScreen egy számítási algoritmust használ, amely ugyanazokat a mutatókat elemzi, mint a FibroMax.

    A FibroLiver teszt ára 13 500 rubel.

    A SteatoScrin ára 6700 rubel (ha a SteatoScreen eredményeiben a 3. vagy 4. fibrózisszintet kapja, további FibroTest vagy FibroMax szükséges).

    A FibroMax ára 15 700 rubel.

    FibroTeszt a májból - ha előírják


    A teszt indikációi a következők:

    • HCG (krónikus hepatitis) C vagy B;
    • HCG HIV-fertőzéssel kombinálva;
    • a máj zsíros degenerációja vagy az alkoholmentes eredetű hepatózis;
    • alkoholos etiológiájú steatosis vagy steatohepatitis;
    • májkárosodás a diabetes mellitus hátterében, elhízás, a "rossz" koleszterin és trigliceridek tartalmának növekedése a vérben, magas vérnyomás stb..

    FibroTeszt a májról - ellenjavallatok

    Annak ellenére, hogy a máj FibroTestje nem traumatikus diagnosztikai módszerekhez tartozik, jelentős listája van a használat korlátozásainak (hamis pozitív vagy hamis negatív eredmények megszerzésének lehetősége miatt).

    Itt vannak a teszt korlátai:

    • A nagyon magas koleszterin- és trigliceridszinttel rendelkező vérszérumok (hiperlipidémia és hipertrigliceridémia) nem alkalmasak a FibroLiver tesztre.
    • A hemolízissel rendelkező vérszérumot nem használják elemzésre.
    • A tanulmány nem informatív:
      • maláriás rohamokkal;
      • az akut hepatitis ribavirinnel és azatioprinnal történő kezelésének hátterében, a gyógyszer vagy az autoimmun eredetű májkárosodás, valamint a hepatitis szuperfertőzései;
      • kiterjedt májelhalással;
      • akut bronchopulmonalis és genitourinary fertőző folyamatokkal;
      • akut cholestasis (epe stagnálása) a kolelithiasis hátterében.

    Ezenkívül a vizsgálati eredményeket befolyásolhatja a protézisek jelenléte a szív szelepében, örökletes, jóindulatú hiperbilirubinémia, PI-k (proteázgátlók) szedése a HIV-fertőzés kezelésében, olyan gyógyszerek szedése, amelyek a májenzimek szintjének növekedéséhez vezetnek..

    Jellemzők:

    A máj FibroTestje felírható a hemodialízis alatt álló PN-ben (veseelégtelenségben) szenvedő betegek vizsgálatára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a vizsgálat pontossága csökken.


    Csak egy mutató izolált növekedésével a FibroTest dekódolást más elemzésekkel együtt kell elvégezni, különösen olyan helyzetekben, amikor:

    • a haptoglobin mutatói 0,12 gramm / liter alatt vannak, bár a hemolízis jelenléte kizárt;
    • a haptoglobin indexek magasabbak, mint 3,2 gramm / liter, bár az akut gyulladás vagy szepszis jelenléte kizárt;
    • a transzamináz értékek meghaladják a 622 NE / liter értéket, bár az akut hepatitis jelenléte kizárt;
    • a bilirubin meghaladja a 30 μmol / liter értéket, a GGT pedig 50 NE / liter alatti, és felmerül a gyanú, hogy a beteg Gilbert-szindrómás;
    • az alfa2 makroglobulinok izolált növekedése meghaladja az 5,0 gramm / liter értéket.