Giardiasis és opisthorchiasis vérvizsgálata

Gyakran vannak olyan helyzetek, amikor allergiás reakcióval vagy az epehólyag és a máj betegségével kapcsolatos panaszok esetén orvoshoz fordulnak, az opisthorchiasis vérvizsgálatát írják elő. A tanulmány segít azonosítani az emberi testben a kórokozást kiváltó speciális helminták jelenlétét. Hogyan nyilvánul meg a patológia és milyen vizsgálatokat kell elvégezni az opisthorchiasis ellen, a cikkben elemezzük.

A betegség meghatározása

Az opisthorchiasis veszélyes parazita betegség. A laposféreg - opisthorchis - okozza, amelynek mérete körülbelül 8 mm. Folyami halakkal együtt egy személy vagy más emlős testébe kerül, amelynek szöveteiben parazita lárvák voltak. Az opisthorchiasis különösen gyakori azokon a területeken, ahol nagy mennyiségű nyers vagy termikusan feldolgozatlan halat fogyasztanak. Leggyakrabban ezt a betegséget a távol-északi népeknél diagnosztizálják. A fertőzés nyers folyami halakkal etetett háziállatoktól is lehetséges. A parazita súlyos patológiákat okozhat, amelyek kezeletlenül halálhoz vezethetnek, ezért olyan fontos a korai diagnózis.

Tünetek

A betegség jelei a fertőzés után két-négy héttel kezdenek megjelenni. A jelek intenzitása és megjelenésük ideje számos tényezőtől függ - a páciens immunitásától, a paraziták számától, más betegségek jelenlététől stb. A betegek leggyakrabban a fertőzés következő megnyilvánulásaira panaszkodnak:

  • Allergiás reakciók, általában kiütés formájában.
  • Hányinger és hányás.
  • Gyors fáradtság.
  • Gyengeség.
  • Gyomorégés.
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban.
  • Hasmenés.
  • Túlzott izzadás.
  • Gyomorfájdalom.
  • Megnövekedett testhőmérséklet, amely lázat okozhat.
  • Székletzavarok.
  • A bőr elszíneződése.
  • Puffadás.
  • Csökkent étvágy.
  • Megnagyobbodott máj.
  • Fejfájás.
  • Légszomj.
  • Megnagyobbodott lép és nyirokcsomók.

A patológia típusai

Jelenleg a szakértők az opisthorchiasis kialakulásának két szakaszát különböztetik meg. Vizsgáljuk meg őket részletesebben:

  • Akut fázis. Először fertőzött embereknél fordul elő. Leggyakrabban az első jelek ebben a szakaszban jelennek meg. Kezelés nélkül gyorsan a következő szakaszba lép.
  • A krónikus fázis gyakran megtalálható az opisthorchiasis lokalizációjának területein. A jelek nem annyira hangsúlyosak, mint az akut stádiumban. Ennek a szakasznak az időtartama akár 15-25 év is lehet. Ebben az időben a szív, a gyomor-bél traktus szervei, a hasnyálmirigy és a máj károsodnak. Az idegrendszer munkája megszakad. A tünetek hasonlóak a hepatitis tüneteihez. A paraziták pusztító létfontosságú tevékenységének hatása alatt más életveszélyes betegségek kialakulása lehetséges.

A gyermekek betegségének lefolyásának jellemzői

A gyermekek opisthorchiasisát ritkán diagnosztizálják. Ez nagy valószínűséggel annak köszönhető, hogy a bébiételeket alaposabban főzik. Ha a fertőzés megtörtént, a fő jelek egybeesnek a felnőttek patológiájának megnyilvánulásával. De még mindig vannak megkülönböztető jegyek. Először is, gyermekeknél az allergiás reakciók kifejezettebbek. A bronchiális asztma kialakulhat. Ezenkívül a betegség hosszú lefolyása esetén a kis erek vérkeringése zavart okoz, ennek következtében a bőr, elsősorban a végtagok cianózisa figyelhető meg. A gyermekek korai életkorban fejlődésben késhetnek.

Diagnosztika

Mivel a betegségnek nincsenek konkrét jelei, és megnyilvánulásai könnyen összetéveszthetők más betegségek jeleivel, a korai diagnózis nagyon fontos. Ehhez instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat használnak. Ezek tartalmazzák:

  • Székletvizsgálat. Ez a módszer a betegség krónikus szakaszában alkalmazható. Az eljárást többször, 5-7 napos intervallummal hajtják végre. Nem csak a paraziták jelenlétének azonosítását teszi lehetővé, hanem a betegség súlyosságát is meghatározhatja számuk alapján.
  • Felnőttek felismerése endoszkópiával.
  • Az emésztőrendszer vizsgálata endoszkóppal. Gyermekekre nem vonatkozik.
  • Vérvizsgálat opisthorchiasis és giardiasis esetén. Ezt a módszert különböző módon hajtják végre, a betegség fázisától és a tünetek megnyilvánulásának mértékétől függően. Az opisthorchiasis vérvizsgálatának ára a laboratóriumtól és a kutatás módjától függ. Például az ELISA-elemzés költsége 500-900 rubel között mozog.
  • Általános vizeletelemzés.
  • Általános vérvizsgálat.
  • A hasüreg ultrahangvizsgálata. Lehetővé teszi az epehólyag és a máj falainak és csatornáinak megvastagodásának észlelését, amelyben paraziták halmozódnak fel.
  • MRI és CT, amelyek a májban és a hasnyálmirigyben bekövetkező változásokat jelzik.

Általános vérvizsgálat dekódolása

Az általános vérvizsgálat eredménye jelezheti a betegség lehetőségét annak kialakulásának korai szakaszában. Ebben az esetben a vérképben a következő eltéréseket kell megjegyezni:

  • A szervezet immunválaszában szerepet játszó fehérvérsejtek növekedése.
  • Megnövekedett eritrocita ülepedési sebesség (ESR). Jelzi, hogy az immunrendszer reagál irritáló hatásra.
  • Az eozinofilek megemelkedtek. A test allergiás reakcióját jelzi egy külső ingerre, ebben az esetben a helmintákra.

Vérkémia

Az opisthorchiasis diagnosztizálásakor a biokémiai módszerrel végzett vérvizsgálat a legmegbízhatóbb vizsgálat, amellyel azonosítani és megerősíteni lehet a betegség jelenlétét. A dekódolás során különös figyelmet fordítanak bizonyos mutatókra, amelyek a paraziták által érintett legtöbb szerv károsodását és munkájának megzavarását jelzik. Ezek a mutatók a következők:

  • Megnövekedett bilirubinszint, amelyet a máj átalakít.
  • A milase növekedése, amely a hasnyálmirigy hatóanyaga.
  • Megnövekedett AST és ALT. Ezt a mutatót használják a máj patológiáinak azonosítására..

Az opisthorchiasis kimutatásához a vérvizsgálatok eredményei néhány belső szerv, különösen a máj kóros állapotát jelzik.

Biokémiai elemzési standardok

Az opisthorchiasis kialakulásával megsértik a vérvizsgálati normákat. Ennek oka a parazita egyes szervekre gyakorolt ​​kóros hatása és az egész szervezet egészének állapota. Az alábbiakban egy táblázat mutatjuk be a vérparaméterek normálértékeit egy biokémiai vizsgálatban.

MutatókFérfiakNők
Eozinofilek, a leukociták teljes számának% -a1-54-12
Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR), mm / h1-102-15
Leukociták, * 10 9 / l4-94-9
Összes bilirubin, μmol / l3.4-17.13.2-17.00
Amiláz, u / l25-12525-125
ALT, AST, egység / l41-5031-35

A vér opisthorchiasis szempontjából történő elemzésénél a táblázatban feltüntetett mutatók feletti eltérések megerősíthetik a paraziták jelenlétét a testben.

Kapcsolódó immunszorbens vizsgálat

Ez egy szerológiai kutatási módszer, amely lehetővé teszi, hogy meghatározzuk a paraziták jelenlétét, mielőtt tojást raknának. Ez a legpontosabb módszer a betegség kialakulásának akut stádiumának diagnosztizálására, amelyben a helminták elleni antitesteket detektálják. Az érzékenység ebben az esetben majdnem 100%. Ha a betegség krónikus fázisba került, további diagnosztikai eszközként ELISA vérvizsgálatot alkalmaznak..

Érdemes megjegyezni, hogy az opisthorchiasis ezzel a módszerrel végzett vérvizsgálata hamis pozitív vagy hamis negatív eredményt adhat..

A hamis pozitív értéket a következő betegségek esetében állapítják meg:

  • A gyomor-bél traktus betegségei.
  • Az epehólyag, a máj és a csatornáik patológiája.
  • Toxoplazmózis.
  • Bizonyos légúti betegségek.

Hamis negatív eredmény észlelhető:

  • Immunhiányos állapotokban.
  • Bizonyos krónikus betegségek.
  • Bizonyos gyógyszerek szedése, beleértve az antibiotikumokat és a kemoterápiát.

Egészséges embernél az opisthorchis ellenanyagokat nem detektálnak. Az első fertőzés után IgM antitesteket detektálnak a vérben, amelyek nagyobb mennyiségben figyelhetők meg a fertőzés utáni első két hétben. Ekkor megjelenik az IgG. Meg kell jegyezni, hogy minél tovább vannak a paraziták a testben, annál kevesebb antitestet detektálnak..

Ha ismeri az opisthorchiasis vérvizsgálatának normáit, a megfejtés nem lesz nehéz. Különösen, ha további vizsgálatsorozatot végeznek.

ELISA dekódolás

Az eredmények megfejtését képzett szakembernek kell elvégeznie. Az ELISA módszer olyan indikátorokat használ, mint az IgM, IgG, IgA.

IgMIgGIgADekódolás
---Az eredmény negatív
-+-Az immunitás jelen van
-±±Krónikus forma
+++Krónikus forma súlyosbodása

A gyógyulás után az IgG-ket egy ideig diagnosztizálják. A teljesen negatív értékeket a test teljes megtisztulása után hat hónappal határozzák meg.

Az opisthorchiasis PCR diagnosztikája

Hogyan lehet ebben az esetben vért adni elemzés céljából? A PCR módszer (polimeráz láncreakció) lehetővé teszi a parazita DNS azonosítását. Ez a módszer nagyon pontos és informatív. Az opisthorchiasis vérvizsgálatának megfejtését csak képzett szakember végezheti. A vér és más biológiai folyadékok egyaránt alkalmasak a PCR-analízishez.

A vizsgálat előkészítése

Az opisthorchiasis pontosabb vérvizsgálati eredményének elérése érdekében az eljárás előtt néhány szabályt be kell tartani. Vizsgáljuk meg őket részletesebben:

  • Minden típusú vérvizsgálatot éhgyomorra veszünk.
  • Körülbelül 12 órával az eljárás előtt nem ajánlott enni.
  • A napi gyógyszeres kezelés kizárása.
  • 2 napig kövesse a diétát, elkerülve a fűszeres, lisztes, zsíros és füstölt ételek használatát.
  • Ne igyon alkoholt a vizsgálat előtt 2-3 nappal.
  • 3 nappal az eljárás előtt zárja ki az étrendből azokat az ételeket, amelyek fokozott gázképződést okozhatnak.
  • Ne fogyasszon édességet a vérvétel előtti napon.

Lehetséges kezelés

Ha az opisthorchiasis vérvizsgálata pozitív eredményt mutatott, a lehető leghamarabb el kell kezdeni a terápiát. A hatékonyabb kezelési eredmény érdekében integrált megközelítést alkalmaznak, beleértve a gyógyszeres terápiát és a speciális étrendet is, amely csökkentheti az emésztőrendszer terhelését..

Az opisthorchiasis kezelésére használt gyógyszerek a következő gyógyszercsoportokat tartalmazzák:

  • Antihelmintikus, amelynek hatása a parazita elpusztítására irányul.
  • Antihisztaminok, amelyek segítenek leküzdeni a parazita salakanyagok hatását.
  • Choleretic gyógyszerek. Támogassa az elhalt férgek eltávolítását a testből.
  • Szorbensek, amelyek segítenek a paraziták által kibocsátott káros toxinok leküzdésében.
  • Hepatoprotektorok az epehólyag, a máj és a csatornáik helyreállításához.
  • Görcsoldók.
  • Fájdalomcsillapítók a tünetek enyhítésére.
  • Antibiotikumok másodlagos fertőzésre.
  • Kiegészítő kezelésként koleretikus gyógynövények és nyers tökmagok főzete használható..

Következtetés

Ebben a cikkben választ kaptunk arra a kérdésre, hogy lehetséges-e vérvizsgálattal azonosítani az opisthorchiasisot. Fontos megjegyezni, hogy ez a betegség nagyon veszélyes. Kezelés nélkül komplikációk léphetnek fel, amelyek veszélyesek lehetnek az egészségre és az életre. A betegség nagyon gyorsan fejlődik, csökkent immunitás vagy gyermekkor esetén a testre gyakorolt ​​mérgező hatás jelentősen megnő.

Az opisthorchis csak magas hőmérsékletnek kitéve halhat meg, ezért a folyami halak magas színvonalú hőkezelésére van szükség. Minden daraboláshoz és feldolgozáshoz használt szerszámot forrásban lévő vízzel fertőtleníteni kell.

Jelenleg vannak kvalitatív vizsgálatok, amelyek a parazitákat a fertőzés korai szakaszában képesek kimutatni. A fertőzés első tünetei esetén tanácsos orvoshoz fordulni.

Bizonyos esetekben az olyan tünetek, amelyek nagyon hasonlítanak az allergiás reakcióra, valójában egy nagyon veszélyes betegség - opisthorchiasis - fertőzésének jeleinek bizonyulnak. Ennek a betegségnek a kimutatására speciális mintákat használnak, amelyekhez vért és ürüléket vesznek. Ezek lehetővé teszik, hogy következtetésre jusson a betegséget provokáló helminták jelenlétéről a beteg testében.

Az opisthorchiasis leírása és okai

Opisthorchiasis - veszélyes parazita betegség

Az Opisthorchis körülbelül 8 mm nagyságú kifejlett lény, külsőleg nagyon hasonlít az uborkamaghoz. Az emberi opisthorchiasisos fertőzés mechanizmusa a következő: a féreg első gazdája egy puhatestű, amely benőtt édesvíz sekély víztározókban él, meleg álló vízzel.

Itt a puhatestűekből a parazita bejut a vízi növényzetbe, amelyet édesvízi halak - ponty, ide, tenyér, csótány és még sokan mások - aktívan fogyasztanak, amelyeket az emberek könnyen fogyasztanak. Ugyanazokat a halakat használják gyakran háziállatok - macskák, kutyák, sertések - etetésére, fókák, rókák és medvék, mosómedvék és más ragadozók megeszik őket. A parazita a következő gazdához vándorol.

Az opisthorchiasis különösen gyakori azokon a területeken, ahol hagyományosan sok halat esznek - nyersen vagy minimálisan feldolgozva.

A távol-észak népei különösen szenvednek ebben a betegségben. A helyzet az, hogy fagyasztott halakat esznek hőkezelés és sózás nélkül, és az opisthorchisok nem félnek attól, hogy akár 12 napos fagy alatt is akár több napig is megfagynak. Ugyanakkor a hőkezelés a megadott időre garantáltan megöli a helmintust.

Az opisthorchiasis vérvizsgálatának elvégzésével a fertőzés időben felismerhető, mivel az opisthorchisok főleg az epehólyagban, a májban és az epevezetékekben élnek. Rendkívül negatív hatással vannak az egész szervezet egészségére, ezért minél hamarabb észlelik jelenlétüket, annál könnyebben és gyorsabban lehet megbirkózni a fertőzés következményeivel..

További információ az opisthorchiasisról a videóban található:

A veszély nem csak maguk a flukák, hanem az általuk az élet folyamán felszabaduló méreganyagok is. Megmérgezik a fertőzött személy testét, ami általában minden szerv károsodásához vezet..

Ez nagyon gyakran allergiás reakció tüneteiben nyilvánul meg - súlyos kiütések, néha hasonlóak a pikkelysömör foltjaihoz vagy a bőr herpeszéhez. A kiütés vörös foltoknak tűnik, duzzadt, pikkelyes és nagyon viszkető. Ezenkívül a fertőzés allergiás hörghurut és bronchiális asztma rohamait okozhatja. A bőr, különösen a foltos bőr, nagyon érzékeny lesz a napsugarakra.

Az opisthorchiasis tünetei gyakran hasonlítanak a gyakori allergiás reakcióra

Az opisthorchiasis fertőzés fő jelei nagyon hasonlóak a súlyos allergiás reakció tüneteihez. Az inkubációs periódus átlagosan körülbelül 21 nap.

A megnyilvánulás ideje és intenzitása sok tényezőtől függ, különösen a paraziták számától, a beteg immunitásának stabilitásától, más betegségek jelenlététől és még sok mástól..

A betegségnek akut és krónikus formája van:

  • Az akut opisthorchiasis lázzal, a hőmérséklet emelkedésével, olyan kiütések megjelenésével jár, mint a csalánkiütés, amely főleg az arcon, a fejfájáson és a májban jelentkező fájdalomtól, az ételtől való idegenkedéstől, émelygéstől, hányástól, hasmenéstől, puffadástól és még sok más megnyilvánulástól származik. Ez az állapot legfeljebb két hétig tart..
  • A krónikus állapotba való átmenet során a betegség kísérheti az ízületek és az izmok fájdalmát, a máj és a hasnyálmirigy problémáit, hasonlóan e szervek egyéb betegségeihez, allergiás reakciókat, túlzott izzadást, szemkárosodást, valamint a központi és perifériás idegrendszer működésének zavarait. A betegség krónikus formája átlagosan 15-25 évig tart.

Vérvizsgálat opisthorchiasis miatt

Jelenleg a leghatékonyabb és informatívabb az opisthorchiasis szűrővizsgálata ELISA módszerrel. Az enzim immunoassay lehetővé teszi, hogy egyszerre többféle helmintust azonosítson.

Az opisthorchiasis mellett echinococcosis, trichinosis, toxocariasis található. A pozitív mintaadatok beérkezése után tisztázó elemzést végeznek egy adott parazita elleni antitestekről.

A mintához szérumot használnak. Az elemzést a következő séma szerint végezzük:

  • A vért reggel éhgyomorra adják, tilos enni, csak tiszta vizet használhat.
  • Legalább 8 órának kell eltelnie, mielőtt az utolsó étkezésből mintát vennének.

A test állapotára vonatkozó követelmények megegyeznek sok más esettel: a zsíros, füstölt és sült ételek, az alkohol, a dohányzás, ha lehetséges, az összes gyógyszer eltávolítása, a fizikai és érzelmi stressz korlátozása. Ha lehetetlen teljesen kizárni a gyógyszereket, figyelmeztetnie kell kezelőorvosát az összes szedett gyógyszerre. Ez segít megérteni a helyes képet, amikor visszafejtik az adatokat, amelyeket egy adott gyógyszer befolyásolhat..

Az elemzés során a következő eredményeket lehet elérni - a G és M immunglobulinok koncentrációjának növekedése:

  • Egészséges embernél az opisthorchiasis ellenanyagokat egyáltalán nem detektálják.
  • Az első fertőzés után M antitestek jelennek meg az emberi vérben, a legmagasabb intenzitás az első két hét alatt figyelhető meg, vagyis ebben az időben 100%.
  • A fertőzés második és harmadik hetében megjelennek a G immunglobulinok, az intenzitás 70% -ra csökken. Minél hosszabb ideig van helmintus a beteg testében, annál alacsonyabbak az antitest mutatók.

Bizonyos esetekben hamis eredmények is lehetségesek. Ennek oka elsősorban a súlyos máj- és epehólyag-betegségek jelenléte, valamint súlyos allergiás reakciók. Javasoljuk, hogy egy idő után ismét vegye a mintát. A legmagasabb fluke fertőzéssel rendelkező területek lakói gyakran veleszületett immunitással rendelkeznek, ami az alacsony antitestszintben nyilvánul meg.

Az opisthorchiasis kezelése

Az opisthorchiasis kezelésének módja a betegség összetettségétől és stádiumától függ

Ha az opisthorchiasis vérvizsgálata pozitív és ezeket az adatokat más érvényes kutatási adatok is megerősítik, azonnali kezelést kell folytatni:

  • Ennyi ideig csak egy bizonyított gyógyszer létezik az opisthorchiasis fertőzés ellen. Praziquantelnek vagy Biltricidnek hívják, de lehetetlen csak erre korlátozódni. Közvetlenül maga a parazita megsemmisítésére irányul, és integrált megközelítésre van szükség a test gyógyításához..
  • Erre a célra a páciensnek antihisztaminokat írnak fel, amelyek célja az allergia megnyilvánulásainak leküzdése, valamint koleretikus gyógyszerek. Fokozzák az epe mozgását és elősegítik az elhalt férgek felszabadulását a testből.
  • Mivel ezek a paraziták veszélyes méreganyagokat szabadítanak fel, amelyek megmérgezik az összes szervet és szövetet, szükség van a gyomor-bél traktus megtisztítására. Erre a célra a beteg aktív szenet, Smectát vagy más alkalmas szorbenseket használ..
  • Fájdalom esetén fájdalomcsillapítókat és görcsoldókat, valamint hepatoprotektorokat alkalmaznak, amelyek biztosítják az epehólyag, a máj és az epeutak gyógyulását. Meg kell jegyezni, hogy a paraziták teljes megsemmisítése esetén is teljesen lehetetlen semlegesíteni az opisthorchiasis okozta kárt.
  • Azokban az esetekben, amikor a betegség másodlagos fertőzéssel jár, bizonyos típusú antibiotikumokat az orvos utasítása szerint alkalmaznak..

Minél hamarabb észlelik a helmintikus inváziót és megkezdik a teljes kezelést, annál hatékonyabb lesz a folyamat, és annál kevésbé lesznek következményei a beteg testére..

A fertőzés megelőzése érdekében nem szabad megfeledkezni arról, hogy a fagyasztás nem öli meg az opisthorchikat, csak attól tartanak, hogy magas hőmérsékletnek kellően hosszú ideig vannak kitéve.

Ezért a halakat feltétlenül jól meg kell sütni vagy jól meg kell főzni, és a nyers hal darabolásához és feldolgozásához használt összes eszközt fertőtleníteni kell, forrásban lévő vízzel le kell önteni és külön kell tartani más ételektől.

Az opisthorchiasis parazita betegség, amelyet egy trematode féreg (Opisthorchis felineus) okoz. A betegség fő veszélye a jelentős inváziókban rejlik. Mivel a betegség tünetei nagyrészt az érintett szervhez kapcsolódnak, a diagnózis nehézséget okoz, mivel a betegség hasonlóságú e szerv más betegségeivel. A helyes diagnózis érdekében elemzést kell készíteni az opisthorchiasisról. Mivel a betegek a betegség különböző szakaszaiban vannak, a diagnózis felállításához különböző kutatási módszereket alkalmaznak. Ezért csak szakember képes pontosan meghatározni, hogy milyen teszteket kell átadni az opisthorchiasisnak.

Hogyan lehet diagnosztizálni az opisthorchiasis emberben?

Opisthorchiasis fertőzés esetén először a székletet vizsgálják. Azonban nem mindig lehet azonosítani a parazita petéit a székletben. Leggyakrabban ez csak a betegség késői szakaszában lehetséges, amikor a féreg elérte a szexuálisan érett egyed méretét és szaporodni kezdett.

Felmerül a kérdés, hogyan lehet azonosítani az opisthorchiasist az embereknél a fertőzés kezdeti szakaszában, amikor még nincsenek féregtojások a székletben? Ebben az esetben vért kell adni az opisthorchiasis ellen. Ebben az esetben az opisthorchiasis diagnózisa elvégezhető mind általános klinikai vérvizsgálatok alapján, amelyek során jellegzetes változásokat észlelnek, mind pedig speciális vérvizsgálatok segítségével, amelyek lehetővé teszik az opisthorchis antigének antitestjeinek kimutatását..

Ha arról beszélünk, hogyan lehet más módszerekkel meghatározni az opisthorchiasisot, akkor az orvos a következő instrumentális és laboratóriumi vizsgálatokat és vizsgálatokat írhatja elő:

  1. A hasüregben elhelyezkedő összes szerv ultrahangvizsgálata. Ha az epehólyag bizonyos patológiáit vagy a máj megnagyobbodását diagnosztizálják, ez közvetett módon parazita jelenlétére utalhat, és ez az alapja a széklet és a vér vizsgálatának.
  2. A számítógépes tomográfia vagy az MRI szintén segít azonosítani az epehólyag, a hasnyálmirigy és a máj munkájának és szerkezetének rendellenességeit..
  3. Ha egy személyt korábban ellenőriztek ezen paraziták jelenlétére, és a tesztek nem tártak fel semmit, akkor megpróbálhatja elvégezni a nyombél intubációját. A vizsgálat során az epe elemzésre kerül. Parazita petéket is képes észlelni.
  4. Egy másik endoszkópos technika, amely hatékony lehet az opisthorchiasis diagnosztizálásában, a retrográd cholangiopancreatography. Ezen eljárás során megvizsgálhatja az epehólyag csatornáit, ahol könnyű megtalálni a helmint nemi érett egyedeit..

Milyen vizsgálatokat kell elvégezni az opisthorchiasis ellen?

Ha felmerül az opisthorchiasis gyanúja, a vérvizsgálatok (CBC és biokémiai) az első, amelyet át kell adni. Az elemzésekben szereplő normától való következő eltérések közvetett módon jelezhetik a parazita jelenlétét a testben:

  1. A vér biokémiájában az amiláz és a bilirubin koncentrációjának feleslege található. Ezenkívül a szublimátum és a timol teszt eredményei kissé növekednek. Bár ez nem teszi lehetővé a férgek pontos kimutatását az emberi testben, közvetett módon jelzi a belső szervek károsodását és tevékenységükben a normától való eltéréseket, ami jellemző az opisthorchiasisra.
  2. Az általános elemzésben érdemes figyelni a hemoglobin csökkenésére, valamint a vörösvértestek számának csökkenésére. Mindez a vérszegénység jele, amely gyakran kíséri ezt a betegséget. Gyakran a súlyos eozinofília és a jellegzetes leukocitózis paraziták jelenlétét jelzi a szervezetben. A normától való ilyen eltérések a helmint antigénekre adott immunválasz miatt jelentkeznek.

Ha opisthorchiasis gyanúja merül fel, székletvizsgálatokat, CT-t, röntgent, ultrahangot végezhet. Még akkor is, ha a férgek petéit nem észlelik a székletben, de más vizsgálatokban észrevehetik a helmintikus inváziókra jellemző normától való eltéréseket, érdemes egy enzim immunvizsgálatot elvégezni, amelyet a leginformatívabbnak tartanak, és amely lehetővé teszi a betegség azonosítását még a kezdeti szakaszban is. Mindenesetre orvosa a klinikai tünetek és a beteg állapota alapján pontosan meg tudja mondani, milyen teszteket kell átadni..

A betegség akut stádiumában az opisthorchis elleni antitestek termelődnek a beteg testében, ezért az ELISA módszer (enzimhez kapcsolt immunszorbens assay) csaknem 100 százalékos pontosságot biztosít. Ennek a technikának a hatékonysága azonban 70% -ra csökken abban az esetben, ha a betegség krónikus formába kerül..

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy azoknak a régióknak a lakói, ahol fokozott az opisthorchiasis előfordulásának kockázata, jelentősen alábecsülik a szerológiai vizsgálati mutatókat. Ez annak köszönhető, hogy örökletes csökkent érzékenységük van ezekre a parazitákra. Ugyanakkor azok, akik nemrég érkeztek ilyen régiókba, éppen ellenkezőleg, a szerológiai reakciók hamis pozitív eredményeit tapasztalhatják a veleszületett tolerancia hiánya miatt..

Fontos! Egy adott diagnosztikai módszer hatékonysága és hatékonysága közvetlenül kapcsolódik a parazita fejlődési szakaszához és létfontosságú tevékenységének aktivitásához..

Az ELISA-elemzés elvégzéséhez szükség lesz a beteg vénás vérére, amelyet üres gyomorból ambulánsan vesznek fel. Egy beteg ember vérplazmájában az opisthorchiasis igg és igm antitestek vannak jelen. Bizonyos antitestek jelenlététől és koncentrációjától függően következtetéseket lehet levonni a fertőzés bekövetkezésének idejéről, valamint a betegség stádiumáról. Ebben az esetben a következő adatok vezérlik őket:

  • Az IgM antitestek a fertőzés után néhány nappal megtalálhatók a vérben. Ezen antitestek termelésének csúcsa a betegség második hetében következik be. Másfél-két hónappal a betegség megjelenése után az IgM-titer gyorsan csökken;
  • Az IgG immunglobulinok a betegség kezdetétől számított 14–21. Napon jelennek meg a vérben. Termelésük csúcsa a betegség második vagy harmadik hónapjára esik. A betegség krónikus formába történő átmenetével ezen antitestek koncentrációja változatlan marad egy évig vagy tovább.

Nincs értelme elemezni az opisthorchiák elleni antitesteket, ha egy személy hosszú ideje beteg. Ennek oka az a tény, hogy a betegség krónikus lefolyása során az antitest-titer jelentősen csökken. Az immunoglobulinok kórokozókká váló titerének ilyen jelentős csökkenését a parazita antigének és a beteg immunglobulinjainak kombinációja és a CIC kialakulása magyarázza..

Figyelem! Az ELISA néha hamis pozitív eredményeket eredményez. Ez immunhiányos állapotokkal, krónikus betegségekkel, antibiotikum-kezelés, kemoterápia vagy egyidejű patológiák jelenlétében fordul elő.

A leginformatívabb kutatási módszer a széklet elemzése. Ha a parazita petéi találhatók a székletben, akkor ez megbízhatóan megerősíti a helmintikus inváziókat. A tojás hiánya azonban nem garantálja, hogy egy személy nem beteg, mivel a kezdeti szakaszban az éretlen egyedek nem képesek szaporodni. Megvizsgálhatja az epét is a helminták jelenléte szempontjából..

Fontos! Az ürülék elemzése csak a fertőzés kezdetétől számított 3-4 héttel lehet informatív, amikor a férgek ivarérett egyedekké fejlődnek. A Fluke féreg petéi mindig megtalálhatók a székletben a betegség krónikus lefolyása során.

Ráadásul az egyszeri elemzés nem mindig lesz informatív, mert a peték bizonyos szabályossággal jelennek meg a székletben. Ezért az ürüléket elemzésre három-hatszor, pár napos intervallummal vesszük..

Nem kevésbé informatív lesz a széklet vizsgálata PCR módszerrel. Ez a kutatási technika informatív lesz, függetlenül a betegség stádiumától, mivel a parazita DNS-részecskéi találhatók a vizsgálati anyagban, és nem a petesejtjei. A polimeráz láncreakció előnye, hogy az ürüléket csak néhányszor kell elvinni az elemzéshez, 7-14 napos intervallummal.

Ugyanilyen fontos tudni, hogyan kell elemezni az opisthorchiasisot, mivel az eredmények pontossága ettől függ. Fontos, hogy kövesse ezeket az irányelveket:

  1. Jobb, ha a székletet reggel nem sokkal a szülés előtt gyűjtik össze..
  2. Jobb, ha nem használ gyógyszereket és alkoholt 24 órával azelőtt..
  3. Az elemzéshez friss ürülékre van szükség, nem pedig a hűtőszekrényben tároltakra.
  4. Az ürülék összegyűjtéséhez jobb egy speciális steril tartályt használni (a gyógyszertárban értékesítik).
  5. Ne használjon hashajtót, mert ez befolyásolja a teszt eredményeit.

Az opisthorchiasis dekódolásának elemzése

Ami az UAC-t illeti, az eredmények ilyen eltérései jelezhetik a parazita fertőzését:

  • az eozinofilek általában nem haladhatják meg az 5% -ot;
  • leukocitózis (felnőtteknél, illetve gyermekeknél 8x10⁹ és 10x10⁹ felett);
  • az eritrocitáknak általában 3,5 millió / ml felett kell lenniük;
  • a hemoglobin normája 120 g / l.

100% pozitív eredmény csak a parazita petéinek ürülékében található meg. Ha az ELISA pozitív eredményt adott, de tojásokat nem találtunk a vizsgálati anyagban (epe és ürülék), akkor ez a következőket jelezheti:

  • egy kis elváltozás, ezért a széklet nem minden területén található tojás;
  • ez a betegség kezdeti szakaszában történik, amikor a parazita még nem szaporodott;
  • a beteg meggyógyította magát vagy gyógyszeres kezeléssel;
  • laboratóriumi hiba.

Figyelem! Ha valamennyi vizsgálat eredménye negatív, és a betegség tünetei továbbra is fennállnak, minden vizsgálatot meg kell ismételni.

Ami a specifikus immunglobulinok normáját illeti, a következő:

  • A csoport antitestjei - 0,7 és 4 g / l között;
  • G csoport antitestjei - 7 g / l-től, de legfeljebb 16 g / l-ig;
  • M típusú immunglobulinok - 0,4 g / l-től, de legfeljebb 2,3 g / l-től.

Az esetek 1-1,5% -ában hamis pozitív eredményeket kapunk ELISA módszerrel. Ez különösen gyakran fordul elő különféle allergiás betegségekben, gyomor-bélrendszeri patológiákban, a hepatobiliaris rendszer betegségében. A hamis pozitív reakciók meglehetősen nagy hányada más parazita betegségnek tulajdonítható (toxocariasis, echinococcosis, trichinosis és fascioliasis).