Vérvizsgálatok hepatitisre

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1093

  • A hepatitis diagnózisa
  • Általános klinikai vizsgálat és koagulogram
  • Biokémiai kutatások
  • Különleges tanulmányok a vírusról
  • ELISA
  • PCR
  • Kiegészítő vizeletelemzés
  • Express elemzés
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A hepatitis a hepatocyták (májsejtek) és a májszövet súlyos gyulladásos patológiája, amely fertőző, autoimmun vagy mérgező eredetű. A betegség veszélye a magas fertőződésben és a komplex felszámolásban (teljes elimináció) rejlik..

A pontos diagnózis felállításához a májgyulladás, a vizelet- és ürülékvizsgálatok, a hardveres vizsgálat (ultrahang, MRI, CT) eredményeit használják. A leggyakoribb az A, B, C vírus etiológiájú hepatitis és a hátterükön kialakuló E, D típus.

A vírusos hepatitis típusaA fertőzés módszere
HAV (Botkin-kór) és HEVszéklet-orális
szérum HBVvér átvihető (véren keresztül), függőleges (anyától a magzatig)
transzfúzió utáni HCV és H D Vvérátengedő, szexuális

A vírusos hepatitis akut vagy krónikus formában fordul elő. Az élénk tünetek megnyilvánulásával járó akut lefolyás az A, B. típusra jellemző. A hepatitis C a legtöbb esetben látensen halad, a kifejezett tünetek nem jelennek meg azonnal. A B típus akut és krónikus egyaránt lehet. Profilaktikus oltást csak a hepatitis B ellen végeznek, az A és C típusú oltás nem áll rendelkezésre.

A hepatitis fertőzése az egyik legsúlyosabb májbetegség, amely a máj onkológiai neoplazmáinak kialakulását és gyógyíthatatlan cirrhosissá való degenerálódást fenyegeti. Korai orvosi ellátás esetén nagy a halál valószínűsége..

A hepatitis diagnózisa

A vírusos májkárosodás kiterjesztett laboratóriumi diagnózisa a következő vérvizsgálatokat tartalmazza:

  • OKA (általános klinikai elemzés);
  • biokémia;
  • koagulogram (koagulációs elemzés);
  • ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat);
  • PCR (polimeráz láncreakció).

Ezenkívül megvizsgálják a vizeletet és a székletet. A B és C típusú máj igazolt patológiájával elemzést írnak elő a Wasserman-reakcióra (szifilisz) és az emberi immunhiányos vírusra (HIV).

A kinevezés indikációi

A hepatitis laboratóriumi mikroszkópiáját elvégzik:

  • feltételezett diagnózissal, a beteg tüneti panaszai szerint (hányinger és hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban, a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése, a bőr sárgasága és mások);
  • a májenzimek referenciaértékeitől való súlyos eltérések esetén a korábban elvégzett vérbiokémiában;
  • krónikus májbetegségekkel (rák és cirrhosis);
  • nők a perinatális periódusban és a fertőzött anyáktól született gyermekek.

Szükséges az elemzés átadása, ha hepatitist észlelnek a beteg közvetlen környezetében. A hepatitisben szenvedő vagy biofluid mintákkal (vér, vizelet) szenvedő betegekkel közvetlen kapcsolatban álló egészségügyi intézmények dolgozóit rendszeresen átvizsgálják a fertőzés szempontjából.

A vizsgálatokra beutalót terapeuta, fertőző betegségek szakorvosa vagy a hepatobiliaris rendszer betegségeivel foglalkozó orvos - hepatológus ír elő. Időmegtakarítás céljából megtérülő alapon maga ellenőrizheti a máj állapotát a moszkvai és más nagyvárosok klinikai diagnosztikai központjaiban.

Az elemzés hány napja függ a laboratóriumi felszereléstől és az egészségügyi személyzet funkcionális terhelésétől. Az általános klinikai és biokémiai vizsgálatok eredményei általában másnap készen állnak. A speciális elemzéseket (ELISA, PCR) 3-7 napon belül (egyes esetekben legfeljebb két héten belül) végezzük.

Általános klinikai vizsgálat és koagulogram

A máj vírusfertőzésével járó OKA-nak nincs diagnosztikai értéke a vírus szempontjából, de képet ad a vírusinvázió (behatolás a testbe) okozta testváltozásokról. Egy általános vérvizsgálat jellemző eltéréseket mutat a standard értékektől:

  • leukopenia, különben a fehérvérsejtek (leukociták) számának csökkenése;
  • vérszegénység (csökkent hemoglobinszint);
  • trombocitopénia vagy csökkent vérlemezkeszám, tükrözve a véralvadás minőségét;
  • az eritrociták (vörösvértestek) ülepedési sebességének növekedése, különben ESR.
  • limfocitózis (a limfociták számának növekedése - a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességéért felelős vérsejtek).

A vizsgálathoz kapilláris vért veszünk (egy ujjal). Az eljárásra nincs különösebb előkészítés. A hepatitis teljes vérképét koagulogrammal együtt értékelik.

Koagulogram

A vírus legyőzése miatt a májsejtek képtelenek feladataik ellátására rossz véralvadást okoz. A májgyulladás koagulogramjának fő paraméterei:

  • megnövekedett aktivált parciális thromboplastin idő (APTT);
  • megnövekedett protrombin index (PTI);
  • a máj fehérje protrombin szintjének csökkenése.

A koagulogramhoz vért vénából vesznek.

Biokémiai kutatások

A vér biokémiai eredményei kóros májbetegségekben mindig nem lesznek kielégítőek. Fertőzés esetén a fő vizsgált paraméterek értéke felfelé vagy lefelé változik, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyanítsa a hepatitist, és további betegre küldje a beteget. A hepatitis C és B biokémiai vérvizsgálata bizonyos eltéréseket tükröz a normától.

Bilirubin

A fő epe pigment, a bilirubin felelős a hemoglobin metabolizmusáért a szervezetben. A plazmafehérjékkel (albumin) együtt a májba kerül, ahol közvetlen és kötött pigmentté alakul. A vírus elpusztítja a máj sejtmembránjait, ezért a bilirubin 5 és 20 μmol / l közötti normájával a hepatitis többször megnöveli az értékét.

A bilirubin mutatói a betegség fejlődési szakaszától függően

Gyenge vírustevékenység (sárgaság jelei)Enyhe betegségMérsékelt fokozatSúlyos fokozat
21-30 μmol / llegfeljebb 85 μmol / l86-169 μmol / ltöbb mint 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alkalikus foszfatáz (ALP) olyan májenzimek, amelyek aktívan szabadulnak fel a vérbe, amikor a hepatociták és a májszövet károsodnak. A referenciaértékek a következők: ALT és AST férfiaknál - legfeljebb 45 egység / l, nőknél - legfeljebb 31 egység / l, SCT - legfeljebb 150 egység / l.

Akut hepatitis esetén a mutatók tízszeresére nőnek. A krónikus hepatitis C nem nyilvánulhat meg élénk klinikai tünetekkel; a betegek 1/5-ében a májenzimek kissé meghaladják a normát.

Fehérjefrakciók

A vérben lévő fehérjét az albumin (a májsejtek intrasekretoros aktivitásának terméke) és a gammaglobulinok képviselik. Az albumin felelős a kolloid ozmotikus nyomás stabilitásáért, a hormonok, szerves vegyületek, savak, vitaminok és ásványi anyagok szállításáért és eloszlásáért.

A gammaglobulinok olyan antitestek (immunglobulinok IgA, IgM, IgG, IgE), amelyek megvédik a testet a vírusoktól és más fertőzésektől. Az albumin átlagos aránya a vérben 40 gramm. / l legfeljebb 50 gr. / l. Hepatitis fertőzés esetén a termelés csökken.

Ebben az esetben az elemzés a teljes fehérje normál értékeit mutatja. Ez annak köszönhető, hogy jelentősen megnőtt az immunglobulinok száma, amelyek megpróbálják eltávolítani a vírust. A biokémiai elemzés nem ad képet a vírus típusáról és aktivitásáról, de a mutatók eltéréseinek összesítése feltételezhetően diagnosztizálhatja a HAV, HBV, HCV diagnózist. A vénás vért biokémiai célokra használják.

Különleges tanulmányok a vírusról

Az invázió után a hepadnavírus vérrel jut a májba, ahol megfertőzi a májsejteket, megváltoztatja DNS-szerkezetüket és blokkolja funkcióikat. A vírus külső burkolatának van egy fehérje bázisa, amely megvédi az RNS-t. A borítéksejtek antigének - idegen szerek, amelyek veszélyt jelentenek a szervezetre.

Behatolásukra válaszul az immunrendszer megkezdi az Ig (immunglobulinok) - antitest sejtek - aktív termelését, amelyek kiküszöbölik a behatolást. Minden immunglobulint egy specifikus antigén kimutatására és eliminálására terveztek. Speciális vizsgálatok során tanulmányozzák a vírus antigénjeit, antitestjeit és RNS-ét.

A hepatitis vírus laboratóriumi vérmikroszkópiája enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálaton (ELISA) és polimeráz láncreakción (PCR) alapul. Ezeket a diagnosztikai módszereket használják a legtöbb létező fertőzés kimutatására, amelyek belépnek a szisztémás keringésbe. A kutatás során meghatározzák a vírus jelenlétének tényét és típusát. A speciális vizsgálatokhoz vért veszünk vénából.

A vénából történő vérvizsgálat feltételei

A kezdetben a betegeket érdeklő kérdés, hogy éhgyomorra kell-e vért adni, vagy sem, a válasz mindig igen. Bármely étel megváltoztathatja a vér összetételét és állagát, zavarossá téve azt. Ebben az esetben az elemzési eredmény torzul..

Az objektív adatok megszerzéséhez a betegnek egyszerű előzetes előkészítésre van szüksége:

  • hagyja abba a gyógyszerek szedését egy héttel előre;
  • 2-3 nap alatt távolítsa el a zsíros ételeket, a gyorsételeket az étrendből, zárja ki az alkoholos italokat;
  • a beavatkozás előtt, legalább 8 órán keresztül tartsa be az éhgyomri rendet;
  • egy óra alatt feladja a nikotint.

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat az antigén-antitest immun komplex értékelésén alapul. Az elemzés kezdeti szakaszában a tisztított antigént a tesztfelületre helyezzük, és vérszérumot adunk hozzá. Az immunglobulinok kötődnek az antigénhez és meghatározzák annak tartozását. Ha az antitestek nem ismerik fel a hatóanyagot "natívnak", akkor egy gyűrűbe rögzítik, és megpróbálják elpusztítani.

Így kialakul az immun komplex. Az immunglobulinok olyan markerek szerepét töltik be, amelyek alapján a vírus típusát felmérik. Ezután enzimatikus reakciót hajtunk végre - egy specifikus enzimet adunk a komplexhez, és a színváltozást koloriméterrel (ELISA analizátor) értékeljük. A festés mértéke megfelel az antitestek koncentrációjának.

HAV detektálás

A hepatitis A-t anti-HAV IgM és anti-HAV IgG markerek detektálják. Az elemzés dekódolása meghatározza a vírus jelenlétét vagy hiányát, valamint a fertőzésekkel szembeni immunitást. A pontszám "-" (negatív) és "+" (pozitív).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
hiányjelenlétimmunitás

Korábbi betegség esetén az emberben tartós immunitás alakul ki, amely védelmet nyújt az újrafertőzés ellen.

ELISA HBV-re

A Hepatitis B-t a HbsAg fő marker határozza meg, amely reagál a HBV felszíni antigénre, valamint további antigének és antitestek, amelyek meghatározzák a betegség akut vagy látens lefolyását, vagy az integratív formát (átmenet a krónikus stádiumba), vagy tünetmentes fertőzést. Hepatitis B markerek:

  • HBcAg (nukleáris antigén);
  • HBcAb IgM (nukleáris antigén elleni antitestek);
  • HBeAb (antitestek az "e" antigén ellen) - múltbetegséget jelez;
  • HBV-DNS (vírus DNS).

Az elemzés értelmezése két lehetőséget tartalmaz:

  • HbsAG "-" (negatív) - nincs fertőzés;
  • HbsAG "+" (pozitív) - vírus marker jelenléte a testben.

Az eredmények táblázata teljes képet ad a betegség lefolyásának dinamikájáról

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNS
Akut forma++-++
Krónikus+ aktív formában, - integratív formábanmindkét lehetőség lehetséges (+ és-)+ aktív formában, - integratív formábanmindkét lehetőség lehetséges (+ és-)+
A fertőzés története-+---
Hordozó++---
Maradék hatások az oltás után-----

A HBV elleni oltás nem kötelező. Mindenki önállóan dönt a megelőző védőoltások elvégzéséről..

A HCV meghatározása

A transzfúzió utáni hepatitis C a májfertőzés legsúlyosabb típusa. A vírusnak tizenegy genotípusa van. Az inkubációs periódus 2-3 hét és 6 hónap között változhat. Lappangó lefolyással könnyen krónikus formává alakul, amelyet rendkívül nehéz kezelni. Az ELISA által meghatározott hepatitis C fő markerei és jelentőségük:

Anti-HCV IgGAnti-HCV mag IgMHCV-RNS
hosszan tartó krónikus formaa vírus aktív terjedésevírus kimutatása

A hepadnavírus genotípusainak elterjedtsége: 1a - Ausztrália, Amerika. 1b és 2a - Európa, Ázsia. 2b - Észak-Európa, USA. 2c - Dél- és Nyugat-Európa. 3a - Ausztrália, Ázsia, Európa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Ázsia, 10a, 11a - Indonézia.

A polimeráz láncreakció PCR technika segít egy komplex vírus azonosításában és annak génszerkezetének meghatározásában. A hepatitist és más vírusokat egy DNS-fragmens (amplifikáció) ismételt másolásával detektálják egy reaktorban (amplifikátor). A vért egy reaktorba helyezzük, ahol termikusan feldolgozzuk, amíg az RNS és a DNS el nem hasad.

Ezenkívül a biofluidhoz speciális anyagok molekuláit adják, amelyek kiválasztják az RNS szükséges régióit és hozzájuk kötődnek. Minden egyes anyag új RNS-molekulához való kapcsolódásával elkészül a vírus genetikai szerkezetének másolata. A pozitív eredmény a fertőzés jelenlétét jelzi, a kópiák száma a hepadnavírus mennyiségi összetételét.

A hepatitis PCR-elemzésének értéke a genotipizálás lehetőségében rejlik - a genotípus azonosításában. Ez lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását, mivel a különböző genotípusok különböző rezisztenciával (fogékonysággal) rendelkeznek a gyógyszerekkel szemben.

A norma alsó határaÁtlagos eredményNagy koncentráció
600 000 NE / ml600 000-700 000 NE / ml800 000 NE / ml-től

Kiegészítő vizeletelemzés

A májgyulladás vizeletvizsgálata kevésbé informatív, mint a vérmikroszkópia, de egyedi mutatói szerint könnyen feltételezhető a kóros folyamatok jelenléte a májban. Nem kielégítő eredmények esetén, még a májproblémák speciális felderítésére sem, az orvos kiterjesztett laboratóriumi diagnosztikára irányítja a beteget.

A hepatitis átfogó vizsgálatának részeként a vizeletelemzés kiegészítő funkciót tölt be. A vizeletben olyan elemek jelennek meg, amelyeknek általában hiányozniuk kell:

  • fehérje (proteinuria);
  • eritrocita, viaszos hámfehérje vizelet üledékbe kerül (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinuria);
  • vér (hematuria).

Májbetegségekben az urobilinogén értékeket jelentősen túlértékelik (urobilinogenuria).

Express elemzés

A májbetegségek kvalitatív diagnosztikája csak laboratóriumi körülmények között lehetséges. A fertőzés önmeghatározásához speciális expressziós elemzést dolgoztak ki tesztcsíkok (vagy kazetták) felhasználásával. Használható a vírus jelenlétének megerősítésére vagy tagadására, de lehetetlen meghatározni annak típusát és az antigén mennyiségi koncentrációját.

A biológiai anyagot (vér vagy nyál) a reagensekkel átitatott csíkra (tesztcsíkra) helyezzük. Az eredményt két területen (kontroll és teszt) értékelik:

  • vonalak mindkét zónában - fertőzés:
  • vonal a kontroll zónában - nincs fertőzés;
  • vonalak teljes hiánya - hibás teszt.

Eredmény

A hepatitis súlyos májbetegség, amelyet erősen fertőző vírusok jellemeznek. A vírusfertőzés leggyakoribb típusai: A, B, C. A májfertőzés diagnosztizálását laboratóriumi vérmikroszkóppal végzik, beleértve a következő vizsgálatokat:

  • általános klinikai (OKA);
  • biokémiai;
  • koagulogram (koagulációs elemzés);
  • enzim immunvizsgálat (ELISA);
  • polimeráz láncreakció (PCR).

Vért adhat kutatás céljából egy orvos felkérésére vagy önállóan fizetett klinikai és diagnosztikai központokban. A gyógyszertárakban értékesített gyorsteszt nem megbízható módszer a fertőzés kimutatására, és további vizsgálatokat igényel. Csak az orvos (terapeuta, hepatológus, fertőző betegség specialistája) fejti ki a kapott eredményeket. A súlyos egészségügyi következmények elkerülése érdekében öndiagnosztikát nem szabad végezni.

A hepatitis tesztjei: markerek, a kutatás jellemzői és az azokra való felkészülés

A hepatitis a diffúz, azaz a teljes szerv megragadásának, a gyulladásos májbetegségeknek az általános neve. A hepatitis autoimmun, mérgező és vírusos. A modern orvostudomány a vírusos hepatitis 7 típusát különbözteti meg - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis, mint más vírusos betegségek (AIDS, rubeola, sárgaláz) és a szifilisz vagy leptospirosis esetén előforduló bakteriális hepatitis..

A vírusos hepatitis a legelterjedtebb, mert a háztartásban könnyen átterjedhet vérrel, az anyától a magzatig, vagy nem védett nemi érintkezés útján. A fertőzött beteg vérének elemzésében antigének és antitestek - a betegség markerei, valamint specifikus intracelluláris májenzimek mutathatók ki. A vér biokémiája a hepatitis teljes diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok közé tartozik.

A vírusos hepatitis az esetek 90% -ában tünetmentes és az emberi immunrendszer hatására spontán gyógyul. Ha a betegség mégis éreztette magát, aktív fázisa két periódusra oszlik: preictericusra és ictericra. Először a vírusfertőzésekre jellemző tüneteket jegyzik fel, például:

  • általános gyengeség;
  • viszkető bőr;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • testhőmérséklet 38 ° C-ig;
  • fejfájás, izom, ízületi fájdalom.

Ezután jön az icterikus időszak, amikor az érintett máj nagy mennyiségű bilirubint, sárga pigmentet bocsát ki a vérbe. Ettől a pillanattól kezdve nyilvánvalóvá válik, hogy a betegnek májproblémái vannak, és előírják a vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatok komplexumát.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a fertőzés sok esetben nem jelentkeznek tünetekben. Vagyis az inkubációs periódus után, amely néhány héttől hónapig tarthat, a hepatitis nem engedi, hogy külső klinikai tünetek mutassák ki, nemcsak a prodromális (preictericus) stádiumban, hanem az ictericben is - hiánya miatt. Például az esetek 2/3-ban a hepatitis B atipikus (anicterikus vagy szubklinikus) forma. Ilyen helyzetben tisztességes kérdést kell feltenni...

Mikor kell vérvizsgálatot végezni hepatitis miatt?

A májgyulladás időszakos vizsgálata mindenki számára szükséges, különösen, ha terhességet terveznek vagy szexuális partner megváltozott, a környező közösség epidemiológiai helyzete rosszabbodott, vírust észleltek egyik rokonában, bármilyen betegség krónikus formáját találták, bármilyen tünet ételmérgezésre emlékeztet, vagy kóros fáradtság és fáradtság. Prevenciós célokból az éves virológiai vizsgálatok tekinthetők arany standardnak. Sürgősen ellenőriznie kell, ha véletlenül megvágta magát vagy olyan kétes tárgyat fecskendezett be, amelyet használhatott volna maga előtt - például ha egy használt eldobható fecskendőt talált a postafiókjában, és megsérült tőle.

Az orvos feltétlenül előírja a májgyulladás vérvizsgálatát, ha a következő tünetekkel panaszkodik:

  • a bőr és a szemfehérje sárgulása;
  • nehézség, feszültség, fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a zsíros ételek intoleranciája;
  • barna vizelet, széklet elszíneződés.

A hepatitis tesztjei szerepelnek az orvosi és megelőző intézmények, az anyasági kórházak, a gyermekkórházak és a gyermekklinikák, a gyermekotthonok, a bentlakásos iskolák és a különleges rezsimű intézmények személyzete számára készült orvosi könyvek megtervezéséhez szükséges tanulmányok listájában. A véradókat, valamint a narkológiai és dermatovenerológiai kórházakban és irodákban nyilvántartott személyeket kötelező szűrésnek vetik alá.

Az elemzések jellemzői és azok előkészítése

A biokémiai elemzéshez szükséges vért szigorúan éhgyomorra veszik, a reggeli órákban, 8-tól 11-ig. Ez annak a cirkadián ritmusnak köszönhető, amely befolyásolja a vér hormontartalmát. A hepatitis (antigének és antitestek) virológiai elemzése a nap bármely szakában, de éhgyomorra is elvégezhető: fontos, hogy a vérvételt megelőzően ne egyen 4-6 órán át. Mindkét esetben vénás vért használnak, amely mint biomateriális anyag jobb minőségű, mint a kapilláris vér.

Minden vérvizsgálat előestéjén ajánlott kerülni a fizikai és érzelmi stresszt, az alkoholt és a nehéz ételeket. Az ivási rendnek normálisnak kell lennie.

A hepatitis A vizsgálata

A háztartási hepatitist A Botkin-kórnak is nevezik. Leggyakrabban a hepatitis A kitöréseit zsúfolt körülmények között, rossz higiénés körülmények között figyelik meg. A hepatitis A nem válik krónikussá, és a legkevesebb szövődményt okozza. Akut formában azonban jelentős kellemetlenségeket okozhat a fertőzött beteg számára..

Szükséges kvalitatív elemzések:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmény pozitív lehet, ha a beteget beoltották a hepatitis A ellen, jelenleg beteg vele, vagy éppen betegsége volt. Ebben az esetben immunitása alakul ki. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs immunitás a hepatitis A ellen és a fertőzés lehetősége.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmények lehetőségei: "pozitív", "negatív", "kétes". Az első esetben akut vagy nemrégiben átvitt hepatitis A-ról beszélünk, a másodikban nincs immunitás a vírussal szemben, és a fertőzés a közeljövőben lehetséges, ha a fertőzés fókuszában van otthon vagy egy csapatban. A küszöbértékhez közeli eredmény kétségesnek tekinthető. Ebben az esetben egy hétig figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az anti-HAV IgM vizsgálat eredményeit szükségszerűen együtt kell használni a hepatitis egyéb markereivel és a beteg jólétére vonatkozó adatokkal.
  • Az RNS (HAV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "talált" eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában találtak egy hepatitis A vírusra specifikus RNS-fragmenst, diagnosztizálni lehet a hepatitis A fertőzést. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs káros RNS-fragmens, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.

A hepatitist A elsősorban gyermekkori betegségnek tekintik, de hatása egész életen át befolyásolja az egészséget. Ezért fertőzés kitörése esetén fontos a betegek elszigetelése és a fertőzés középpontjában álló többi ember állapotának figyelemmel kísérése..

A hepatitis B tesztjei

A hepatitis B vírus a mindennapi életben szexuálisan vagy vér útján terjed. Nagyon stabil és körülbelül egy hétig fennmaradhat a külső környezetben, még szárított vérben is, borotvapengén vagy a tű végén. Világszerte 350 000 000 embert fertőz meg, és évente 1 000 000 ember hal meg a hepatitis B hatásai miatt. A széles körű oltásnak köszönhetően ezek a számok csökkenő tendenciát mutatnak. A következő vizsgálatokra van szükség a hepatitis B diagnosztizálásához:

  • HBs antigén vagy ausztrál antigén tesztelése. Ez a hepatitis vírus teszt kvalitatív és kvantitatív is lehet. A referenciaérték 0,5 NE / ml. Ha kisebb eredményt kapunk, a teszt negatív, ha a nagyobb pozitív. Az antigén kimutatása esetén ez akut vagy krónikus hepatitis B-re, valamint a vírus hordozására utalhat. A negatív eredmény csak akkor értelmezhető a hepatitis B hiányaként, ha más markerek vizsgálati eredményei negatívak. Az alacsony replikációs arányú krónikus hepatitis B nem kizárt. Ritka esetekben negatív eredményt kapunk a betegség fulmináns, rosszindulatú lefolyásával vagy hibás HBs antigénnel rendelkező hepatitis B esetén.
  • Kutatás HBeAg (a hepatitis B vírus HBe antigénje). Minőségi teszt. Ha az eredmény pozitív, akut vagy krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak, magas replikációs rátával. A negatív eredmény a hepatitis B hiányát jelenti csak más markerek hiányában. Alacsony replikációs arányú akut vagy krónikus májgyulladásban, valamint inkubálás vagy gyógyulás során kapható.
  • Az anti-HBc-teljes mennyiség meghatározása (IgM és IgG osztályú antitestek a hepatitis vírus HB-mag antigénjéhez). Minőségi teszt, amely pozitív eredmény esetén lehetővé teszi a hepatitis B diagnosztizálását, de nem teszi lehetővé annak tisztázását, hogy akut vagy krónikus-e, és milyen fázisban fordul elő. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Anti-HBc IgM elemzése (a hepatitis B vírus HB-mag antigénjével szembeni IgM antitestek). Minőségi elemzés, "negatív", "pozitív", "kétes" opciókkal. Ha az eredmény kétséges, ajánlott az elemzést 10-14 nap múlva megismételni. Mindig pozitív eredményt kapunk akut hepatitisben és néha krónikus hepatitisben. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Az anti-HBe (antitestek a hepatitis B vírus HBe-antigénjével szemben) meghatározása. Minőségi teszt. A pozitív eredmény gyógyulási fázist jelezhet az akut hepatitis B, a krónikus hepatitis B vagy a vírus krónikus tünetmentes hordozása után. Negatív eredményt lehet elérni mind hepatitis hiányában, mind krónikus formájában, vagy az akut forma inkubációs periódusában. Az alacsony replikációjú HBs antigén hordozása szintén nem zárható ki..
  • Anti-HB-k (a hepatitis B vírus HBs antigénjével szembeni antitestek) kimutatása. Mennyiségi teszt. A referenciaérték 10 mU / ml. Ha nagyobb a szám, ez a hepatitis B elleni sikeres oltást, gyógyulást vagy alacsony fertőzőképességű krónikus hepatitis B-t jelenthet. Ha a mutató alacsonyabb, ez azt jelenti, hogy az oltás hatása nem érte el, vagy a betegség korábban nem került át. Az is lehetséges, hogy a beteg inkubációs vagy akut periódust tapasztal az akut hepatitis B-ben, a betegség krónikus formájában, magas fertőzőképességgel, vagy alacsony replikációjú HBs antigén hordozója..
  • A DNS (HBV-DNS) meghatározása a vérszérumban. A pozitív eredmény (több mint 40 NE / L) a hepatitis B vírus fertőzését jelzi. Negatív (kevesebb, mint 40 NE / L) azt jelenti, hogy nincs fertőzés, vagy a vérmintában a kórokozó koncentrációja a teszt érzékenységi határértéke alatt van.

Mivel a hepatitis B a leggyakoribb, csak a lakosság nagy tudatosságával és az oltás megszervezésével lehet megakadályozni. A veszélyeztetett emberek számára az oltás a fő védekezési módszer.

Vérvizsgálat hepatitis C esetén

Ez a fajta hepatitis a véren és más testnedveken keresztül terjed. Hat fajtája van, ezért az elemzéseket egy komplexben kell elvégezni. A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik intravénás drogokat használnak, szexuálisan hajlamosak, egészségügyi dolgozók, valamint olyan betegek, akiknek hemodialízist vagy vérátömlesztést írtak elő..

Ha hepatitis C gyanúja merül fel és megelőző célokra, a következő teszteket végezzük:

  • Az anti-HCV-összes elemzése (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel szemben). Minőségi elemzés, amely pozitív esetben fertőzést vagy azt követő gyógyulási időszakot jelent. Nem teszi lehetővé a hepatitis C formájának és stádiumának megkülönböztetését. Ha az eredmény negatív, lehetséges az inkubációs periódus vagy a hepatitis C változata, amely érzéketlen az elemzésre..
  • Az RNS (HCV-RNS) meghatározása a szérumban vagy a plazmában. Az elemzés lehet kvalitatív vagy kvantitatív. Kvalitatív elemzés szerint a „talált” eredmény lehetővé teszi a hepatitis C fertőzés diagnosztizálását. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy koncentrációjuk alacsonyabb, mint a teszt érzékenység.

A vérplazma kvantitatív elemzésében:

    • „Not Detected”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (15 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
    • 100 000 000 NE / ml: az eredményt a következőképpen értelmezik: "A hepatitis C RNS-t meghatározott koncentrációban detektálták a lineáris tartományon kívül, a tesztet 1: X hígításban helyezték el".

A vérszérum kvantitatív elemzésében:

  • „Nem észlelhető”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (60 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
  • 2 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja kisebb, mint 102 NE / ml;
  • 10 2–10 8 NE / ml: pozitív. Az így kapott érték a lineáris tartományon belül van;
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.
  • IgG antitestek meghatározása (recomBlot HCV IgG). Minőségi teszt. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés. Kivételt képeznek az inkubációs periódus és a nagyon korai akut fázis, immunszuppresszált betegek, anyai antitestekkel rendelkező újszülöttek. Pozitív eredmény: a beteg korábban fertőzött volt. Kérdéses eredmény: fertőzés történhetett.
  • A hepatitis C a második leggyakoribb a hepatitis B után, ezért ha májpatológia gyanúja merül fel, a vizsgálatokat leggyakrabban erre a két vírusos betegségre végzik. A kevésbé "népszerű" vírusok azonban jelentős májkárosodást is okozhatnak..

    A hepatitis D, G tesztek

    A hepatitis D vírus a hepatitis B fehérjét tartalmazza borítékában, ezért csak hepatitis B fertőzötteknél fejlődik ki. Két vírus testének egyszerre történő kitettsége súlyos és krónikus májgyulladáshoz vezet.

    A hepatitis G vírus az injekciós kábítószer-használók 85% -ában fordul elő, nemi úton is terjed, gyakran kíséri a B, C és D hepatitist. A következő teszteket alkalmazzák a hepatitis D és G diagnosztizálására:

    • Az RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "megtalált" eredmény azt jelenti, hogy a vírusra specifikus RNS-fragmentumot találtak a vérmintában, diagnosztizálni lehet a hepatitis D fertőzést. A negatív eredmény a káros RNS-fragmensek hiányát jelzi, vagy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél..
    • A hepatitis G RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A „talált” eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában a hepatitis G vírusra specifikus RNS-fragmenst találtak, és fertőzés diagnosztizálható. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.
    • Az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek; anti-HDV IgM) jelenlétének elemzése. A pozitív eredménnyel végzett kvalitatív elemzés a hepatitis D vírusfertőzésének akut lefolyását jelzi. Ritka esetekben pozitív eredményt adhat a nem specifikus széruminterferencia. Negatív választ kaphatunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel..
    • A hepatitis D elleni összes antitest (Hepatitis delta vírus antitestek; anti-HDV összesen). Minőségi elemzés. A „pozitív” egy akut vagy krónikus, jelenlegi vagy múltbeli fertőzés. A pozitív eredmény ritka esetekben nem specifikus széruminterferenciát eredményezhet. Negatív eredményt kapunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel.

    Az akut periódus befejezése után a hepatitis D és G ellenanyagok akár két évig is fennmaradhatnak a vérben. Ezért, ha a teszt eredménye pozitív, általában egy második vizsgálatot írnak elő..

    Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis E-re

    A hepatitis E vírus háztartási eszközökkel terjed - főleg szennyezett ivóvíz útján -, és csak akut formában fordul elő. A hepatitis E szenvedése után stabil, de nem egész életen át tartó immunitás alakul ki. Csak két kvalitatív elemzést nyújtanak be:

    • Anti-HEV-IgM (az IgM osztályú antitestek a hepatitis E vírus ellen) meghatározása. A pozitív eredmény a hepatitis E akut stádiumát, a negatív eredmény vagy a hiányt, vagy a korai stádiumot, vagy a gyógyulási periódust jelzi..
    • Az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) meghatározása. Pozitív eredmény érhető el a hepatitis E akut stádiumában, valamint oltás vagy a hepatitis E vírusnak való kitettség jelenlétében a múltban. Negatív eredmény lehetséges hepatitis E hiányában, a betegség korai szakaszában vagy a gyógyulás során..

    A vizsgálati eredmények értelmezése

    Csak a szakember tudja megfejteni a teszt eredményeit és diagnosztizálni a klinikai és epidemiológiai képet. Az öndiagnosztika károsítja az egészségét, és veszélyezteti mások egészségét.

    Negatív eredmény

    Az összes elvégzett vizsgálat eredményei alapján, ha nem találunk vírusos hepatitis markert, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs betegség. Bizonyos esetekben azonban az orvosok két hét múlva javasolják az újbóli tesztelést..

    Pozitív teszt hepatitisre

    Pozitív reakció esetén két hét múlva ismételt pontosító elemzésre van szükség, mivel lehetséges, hogy a betegnek éppen akut formája volt a vírusos hepatitis, és a vérben még mindig megmaradtak a markerek.

    A vírusos hepatitis megelőzése érdekében ajánlatos beoltani magát (releváns a hepatitis B esetében), valamint otthon tartani a higiéniát, kerülni az alkalmi nemi közösülést és az injekciós droghasználatot..

    A hepatitis vírusok vizsgálatához az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AsAt (aszpartát-aminotranszferáz), a közvetlen és az összes bilirubin, a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és az alkalikus foszfatáz biokémiai tanulmányainak kedvezőtlen eredményei szolgálhatnak. De az ellenkező forgatókönyv is lehetséges: a betegség klinikai képének tisztázása érdekében az orvos ezeknek a mutatóknak májszűrő vizsgálatot ír elő. A virológiai és biokémiai tesztek mindenesetre kiegészítik egymást, mivel különböző vizsgálati tárgyak vannak..

    A hepatitis tesztjei: "A" -tól "G" -ig

    A vírusos megbetegedések, például a hepatitis alattomossága az, hogy a fertőzés azonnal bekövetkezik, de a beteg sokáig nem is tudja, hogy fertőzött. Az időben történő vizsgálatok segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában és a szükséges terápia kiválasztásában. Beszéljünk róluk részletesebben..

    Milyen teszteket adnak le "hepatitis miatt"?

    A hepatitis a máj gyulladásos betegségére utal. Akut és krónikus is lehet. A leggyakoribb betegségek vírusosak. Manapság a hepatitis vírusok hét fő típusa ismert - ezek az A, B, C, D, E, F és G. csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a betegség a kezdeti szakaszban hasonló módon halad: kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, láz, gyengeség, hányinger, testfájdalom, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek okozzák a hepatitis elemzését.

    Tudnia kell, hogy a betegség különböző módon terjedhet: szennyezett víz és élelmiszer útján, véren, nyálon keresztül, szexuálisan, más emberek higiéniai termékeinek - köztük borotvák, törölközők, köröm ollók - használatakor. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs periódus akár két hónapig, vagy akár tovább is tarthat), de feltételezik, hogy fertőzött lehet, akkor a lehető leghamarabb el kell végezni a hepatitist..

    Ezenkívül rendszeresen át kell adni az ilyen vizsgálatokat az egészségügyi dolgozóknak, a biztonsági személyzetnek, a manikűr- és pedikűr szakembereknek, a fogorvosoknak, egyszóval mindenkinek, akinek mindennapi munkája más emberek biológiai anyagával való érintkezéshez kapcsolódik. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége egzotikus országokba való utazásokkal jár..

    Hepatitis A vagy Botkin-kór

    A Picornaviridae család RNS vírusa okozza. A vírus háztartási cikkeken és ételeken keresztül terjed, ezért a betegséget "piszkos kéz betegségének" is nevezik. A tünetek a hepatitis bármely típusára jellemzőek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ezután megjelenik a sárgaság. Az inkubációs periódus átlagosan 15-30 napig tart. Különbséget kell tenni a betegség akut (ikterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (tünetmentes) formái között.

    A hepatitis A az Anti-HAV-IgG teszttel (IgG antitestek a hepatitis A vírussal) detektálható. Ez a teszt segít meghatározni a hepatitis A vírus elleni immunitás jelenlétét az oltás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok idején. A hepatitis A klinikai tünetei esetén a beteggel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának károsodása), Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen) írják fel. Ugyanezekkel az indikációkkal tesztet hajtanak végre a vérszérumban található RNS vírus meghatározására a vérplazmában lévő polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

    Hepatitisz B

    A hepadnavirus családból származó HBV vírus okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és az alacsony hőmérsékletnek. A Hepatitis B komoly fenyegetést jelent: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött ezzel a vírussal, és több mint 350 millió beteg vele.

    A betegség piercing és daraboló tárgyak, vér, biológiai folyadékok útján terjed át szexuális kapcsolat során. Az inkubációs periódus 2 és 6 hónap között tarthat, ha ebben az időszakban a betegséget nem észlelik és nem kezelik, akkor akut állapotból krónikus állapotba kerülhet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünettel együtt telik el. A hepatitis B hepatitis B-vel ellentétben a májműködési zavarok kifejezettebbek. A kolesztatikus szindróma, az exacerbációk gyakrabban alakulnak ki, elhúzódó lefolyás lehetséges, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok megsértése és a nem védett alkalmi szex a vizsgálat oka.

    Ennek a betegségnek a kimutatásához mennyiségi és minőségi teszteket írnak elő a HBsAg (Hepatitis B felszíni antigén, HBs antigén, hepatitis B vírus felszíni antigén, ausztrál antigén) meghatározására. A kvantitatív elemzés leolvasásának értelmezése a következő: u = 0,05 NE / ml - pozitív.

    Hepatitis C

    A vírusos betegség (korábban „nem A, nem B hepatitis” néven ismert) fertőzött véren keresztül terjed. A hepatitis C vírus (HCV) flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és anti-HCV-mag antitestek termelődését okozza. A betegség inkubációs ideje két héttől hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: világszerte körülbelül 150 millió ember fertőzött hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-hez kapcsolódó májbetegségben.

    A hepatitis C alattomos, mivel más betegségek típusai mögé bújhat. Az ilyen típusú hepatitisben előforduló sárgaság ritka, a hőmérséklet emelkedése szintén nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset fordult elő, amikor a betegség egyetlen megnyilvánulása krónikus fáradtság és mentális rendellenesség volt. Ismertek olyan esetek is, amikor az emberek a hepatitis C vírus hordozóiként és hordozóiként évek óta nem tapasztalták a betegség semmilyen megnyilvánulását..

    A betegség diagnosztizálható kvalitatív Anti-HCV-totál teszt (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel) segítségével. Az RNS vírus kvantitatív meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen értelmezik:

    • nem észlelték: a hepatitis C RNS-ét nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt volt (60 NE / ml);
    • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.

    A májrák kockázati csoportjába a hepatitis B és C betegek tartoznak. A világ elsődleges májrákjának 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozóiban regisztrálják.

    Hepatitis D vagy hepatitis delta

    Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki.A fertőzés módszerei hasonlóak a hepatitis B-hez. Az inkubációs periódus másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites kíséri (hasi csepp).

    A betegséget diagnosztizálják a vérszérumban a hepatitis D vírus RNS-jének polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel történő valós idejű kimutatásával történő meghatározásának elemzésével, valamint az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek, anti-HDV IgM) elemzésével. A pozitív teszt eredménye akut fertőzést jelez. A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy hiányzik, vagy a betegség korai inkubációs periódusa vagy késői szakasza van. A tesztet hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint injekciós drogosok számára javallják.

    A hepatitis B vakcina véd a hepatitis D fertőzés ellen.

    Hepatitis E

    A fertőzés gyakran étellel és vízzel terjed. A vírust gyakran a forró országok lakói találják meg. A tünetek hasonlóak a hepatitis A-hoz. Az esetek 70% -ában a betegség fájdalommal jár a jobb hypochondriumban. A betegeknél az emésztés felborul, az általános egészségi állapot romlik, majd sárgaság kezdődik. A hepatitis E esetén a betegség súlyos, halálhoz vezető lefolyása gyakoribb, mint a hepatitis A, B és C esetében. A kutatást ajánlott elvégezni, miután meglátogatta azokat az országokat, ahol ez a vírus elterjedt (Közép-Ázsia, Afrika)..

    A betegséget az Anti-HEV-IgG teszt során észlelik (IgG antitestek a hepatitis E vírus ellen). A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelenti, vagy a legutóbbi oltást jelzi. Negatív - a hepatitis E hiányáról vagy a gyógyulásról.

    Hepatitis F

    Ezt a fajta betegséget jelenleg rosszul értik, és a róla gyűjtött információk ellentmondásosak. A betegségnek két kórokozója van, az egyik megtalálható a vérben, a másik a fertőzött vér transzfúziójában részesült személy székletében. A klinikai kép megegyezik a hepatitis más típusaival. Még nem fejlesztettek ki olyan kezelést, amely közvetlenül a hepatitis F vírust célozná meg. Ezért tüneti terápiát végeznek..

    A vérvizsgálat mellett a vizeletet és a székletet is megvizsgálják ennek a betegségnek a kimutatására..

    Hepatitis G

    Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétében alakul ki. A drogosok 85% -ában található meg, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőzött tűvel. A fertőzés tetoválás, fülpiercing, akupunktúra révén is lehetséges. A betegség nemi úton is terjed. Hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül haladhat. A betegség lefolyása sok szempontból hasonlít a hepatitis C-re. A betegség akut formájának kimenetele lehet: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozása. A hepatitis C-vel történő kombináció cirrhosishoz vezethet.

    A betegség a szérumban található RNS-teszt (HGV-RNS) segítségével mutatható ki. A teszt indikációit korábban rögzítették a hepatitis C, B és D. A tesztet át kell adni a drogosoknak és azoknak is, akik kapcsolatban állnak velük.

    Felkészülés a hepatitis tesztekre és az eljárás végrehajtása

    A hepatitis minden típusának vizsgálatához vért veszünk egy vénából. A vérvétel reggel éhgyomorra történik. Az eljárás nem igényel különösebb felkészülést, de előző nap tartózkodni kell a fizikai és érzelmi túlterheléstől, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A vizsgálati eredmények általában a vérvétel után 24 órán belül elkészülnek..

    Az eredmények dekódolása

    A hepatitis kimutatására szolgáló vizsgálatok lehetnek kvalitatívak (a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzik a vérben) vagy mennyiségi (megállapíthatják a betegség formáját, elősegítik a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzését). Csak a fertőző betegség orvos tudja értelmezni az elemzést és a teszt alapján diagnózist felállítani. Vizsgáljuk meg azonban gyorsan a teszt eredményeit..

    A hepatitis tesztje "negatív"

    Hasonló eredmény arra utal, hogy a vérben nem észleltek hepatitis vírust - egy kvalitatív elemzés kimutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. Nem lehet hiba, mivel az antigén már az inkubációs periódus alatt megjelenik a vérben.

    A kvantitatív elemzés jó eredményéről akkor beszélhetünk, ha a vérben az antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

    A hepatitis tesztje "pozitív"

    Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos belátása szerint) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy megnövekedett antitestszintet okozhat például az, hogy a beteg nemrégiben akut hepatitisben szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény inkubációs periódust, akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

    Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírusos hepatitis markereire vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredményeiről szóló információkat továbbítják az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet megfelelő központjainak fertőző betegségek regisztrálására és nyilvántartására szolgáló osztályaihoz..

    Ha a vizsgálatot névtelenül hajtották végre, annak eredményei nem fogadhatók el orvosi ellátás céljából. Ha a teszt pozitív, konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot írjon elő és elvégezze a szükséges terápiát..

    A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyul, a krónikus hepatitis, bizonyos szabályok betartása mellett, nem változtatja meg drasztikusan az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben észleljük a vírust, és elkezdjünk harcolni vele..

    Elemzési költség

    Moszkva magánklinikáin teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és meghatározására. Tehát a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelbe kerül, ugyanez a hepatitis B esetében is; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelbe fog kerülni. A hepatitis G vírus meghatározása - 700 rubel. De egy összetettebb elemzés, a hepatitis C vírus RNS-ének kvantitatív meghatározása PCR-rel körülbelül 2900 rubelbe kerül.

    Jelenleg nincsenek nehézségek a hepatitis diagnosztizálásában, különösen a fejlett országok központi régióiban. De az ilyen betegségek elkerülése érdekében nem szabad elhanyagolni a személyes higiénia szabályait. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális érintkezés betegségeket okozhat. A lehetséges betegségek elleni legjobb védelem az oltás lesz - ezt a legtöbb hepatitis vírus ellen hosszú ideje sikeresen gyakorolják.

    Hol vizsgálhatom vírusos hepatitis miatt?

    A hepatitis vizsgálata elvégezhető állami, tanszéki és magánklinikákon. Ez utóbbi előnye, hogy nincs szükség a kezelőorvos beutalására, és az eredmények előkészítése gyorsabb. Javasoljuk, hogy figyeljen az INVITRO laboratóriumokra. Ez az orvosi klinikák hálózata a diagnosztikára és elemzésekre szakosodott, és saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja, hogy tesztet végez a hepatitis minden típusának jelenlétére a következő árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározása PCR módszerrel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - egyenként 799 rubel. A betegek iránti felelősség és a személyzet magas szintű professzionalizmusa az invitro névjegykártya.

    A hepatitis B tesztjei: normák, eredmények és értelmezésük

    A hepatitis B vírusos májbetegség, veszélyes szövődménnyel. A kórokozót hematogén úton és szexuálisan továbbítja, a fertőzés háztartási környezetben történik, ha a fertőzött vér részecskéi bejutnak a nyálkahártyába vagy a sebekbe. A vírus egy hétig életképes marad száraz környezetben, legfeljebb hat hónapig nedves környezetben. Csak akkor bomlik le, ha 140 fok feletti hőmérsékletre melegítik, vagy fertőtlenítő oldatokban.

    A vírus jelenlétét vizuálisan nem lehet kimutatni. A diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a máj patológiájának fertőző jellegének nagy pontossággal történő megállapítását. Ennek oka a DNS-vírus jellege. Speciális fehérjéket tartalmaz, ezekre reagálva az immunrendszer antitesteket termel. A hepatitis B tesztjei alapján megállapítják a fertőzés tényét, a betegség stádiumát, a gyógyulás dinamikáját, az immunitás jelenlétét.

    Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

    Mi a hepatitis B?

    A fertőzés autoimmun alapon alakul ki. A kórokozó a vérbe kerülve eljut a májsejtekbe, behatol hozzájuk és szaporodni kezd. A májsejtből történő felszabadulás ideje alatt kiválaszt egy genomot, amelyet az immunsejtek felismernek. A kórokozó megtámadásával a test elpusztítja saját máját. Sárgaság és egyéb tünetek jelentkeznek, amikor a parenchima szekréciós funkciói elhalványulnak, a test mérgezése fokozódik.

    A vérvizsgálat segít a diagnózis felállításában. Ha az eredmény pozitív a hepatitis B esetében, meg kell vizsgálni a vírusterhelést. Attól függően terápiát fejlesztenek ki, ellenőrzik az immunitás kialakulásának folyamatát. Az újbóli fertőzés kizárt. Hosszan tartó kezelést igénylő krónikus forma az esetek 15% -ában fordul elő.

    Hogyan jelölik a hepatitis B-t a tesztekben?

    A nemzetközi osztályozásban a betegség kórokozóit betűjelekkel jelölik. A hepatitis B kórokozója a HBV, oroszul - HBV. A vérben való jelenlétét feltárja:

    • a HBeAg közbenső fehérjén a vírus burkolatában van;
    • a HBcAg nukleáris genom, a HBV aktív osztódása során jelenik meg.

    Ezek a szimbólumok a fejléces fejléceken találhatók.

    Hogyan íródik a hepatitis B az elemzések során, amikor a vírus szerepel a mintákban? Az oszlop "pozitív" jelöléssel és a HBeAg vagy HBcAg betűjel mellett található. A kvantitatív elemzés során a numerikus mutató mértékegységben van megadva: "másolatok / ml".

    Milyen vérvizsgálatokat vesznek a hepatitis B-re és dekódolásukra?

    A kórokozó általános és biokémiai vérvizsgálatokkal gyanítható. A máj tisztító funkciót lát el, ha munkája megszakad, a vérkomponensek koncentrációja megváltozik. A vérben a hepatitis B jelenlétének tényét markerek állapítják meg, amelyek kimutatják a géneket. A DNS-szerológiai teszt feltárja a kórokozó típusát. A hepatitis B elemzésének megfejtése az orvosok hatáskörébe tartozik. Az antigének és antitestek különféle kombinációkban találhatók, a betegség fázisától, súlyosságától és az immunitás állapotától függően.

    Hepatitis markerek

    Molekuláris szinten a vizsgálat azonosítja azokat a vérkomponenseket, amelyek összetételében vírussal fertőzve jelennek meg. Ez a hepatitis vérvizsgálata lehetővé teszi a kórokozó típusának meghatározását. A B fajokra speciális antigének és antitestek jellemzőek. Szerintük a szakemberek meghatározzák a betegség lefolyásának fázisát. Például az IgM antitestek jelenléte a betegség akut fázisát jelzi, az IgG megjelenik az immunitás kialakulása során. Más markerek különböző típusú antigéneket és antitesteket detektálnak, amelyek mind a fertőzésre jellemzőek. Háztartás szintjén elég tudni, hogy az elemzésekben hogyan jelöljük a hepatitis B-t:

    • Anti-HBc-teljes vagy anti-HBcore-összes - a HBV elleni antitestek, például IgM és IgG jelenléte;
    • HBs vagy Hepatitis B felszíni antigén - a HBV-re jellemző ausztrál antigén;
    • A HBeAg és HBcAg - HBV antigének jelzik a vírus megoszlását a májsejtekben;
    • Anti-HBe és Anti-HBs - egyfajta antitest, amelyet az immunrendszer a fertőzés során vagy az oltás után termel.

    PCR hepatitis B esetén

    A polimeráz láncreakció PCR elemzése lehetővé teszi a kórokozó azonosítását. Minőség szempontjából látható: pozitív jelzi a beteg fertőzését. A kvantitatív értékelést számértékben jelezzük. A HBV-DNS a vírusterhelés mutatója. Meghatározza, hogy a szervezet küzd-e a fertőzéssel, helyesen választják-e meg az antivirális gyógyszert.

    Biokémiai vérvizsgálat hepatitis B esetén

    Amikor a májat egy vírus befolyásolja, a mutatók megváltoznak, és a következők nőnek:

    • az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) enzimek koncentrációja, ezek a hepatociták pusztulása után jelennek meg;
    • a GGT (gamma-glutamiltranszferáz) tartalma, amely a test mérgezésének jellegzetes jele, hepatociták halálát okozva.
    • bilirubinszint.

    A közvetett bilirubin sárgaságot okoz. Enzimek és enzimek kötődnek a parenchymába, vízoldható formává alakulnak (közvetlen bilirubin). Ebben a formában az epevezetéken keresztül ürül.

    Ha hepatitis A van jelen, a tesztek az albumin és az összes fehérje szintjének csökkenését mutatják, ez a parenchimális funkció kihalását jelzi. A hepatociták kiválasztják a fehérje anyagcseréjében részt vevő enzimeket, az albuminra azért van szükség, hogy megkötje a bilirubint, hogy a parenchyma mérgező, közvetett formájából közvetlen legyen..

    Klinikai vérvizsgálat

    Ha gyanítja, hogy a betegség fertőző jellegű, a vizeletet és a vért kutatásra adják fel. Az UAC szerint meghatározzák az eritrociták tartalmát és ülepedésük sebességét, a normatúllépés gyulladásos folyamatot jelez. A vérlemezkeszint lehetővé teszi a hozzávetőleges diagnózis felállítását, mivel a hepatociták károsodása esetén a koagulálhatóság csökken. Az általános elemzés eredményei alapján további vizsgálatokat rendelnek a beteghez.

    A teszt eredményei: pozitív, negatív és hamis pozitív

    A tesztelés után az antigének és antitestek jelenlétére vonatkozó eredmények három változata lehetséges:

    1. Ha a hepatitis B teszt pozitív, mit jelent ez? A minták HBV antigéneket tartalmaznak. Először nő a HBeAg koncentrációja, majd megjelenik a HBcAg. Amikor a gyógyulási folyamat megkezdődik, a test antitesteket termel a vírus elleni küzdelemben. A betegség krónikus formájában az ausztrál antigént detektálják. Ha az eredmény pozitív, akkor meghatározzuk a kórokozó koncentrációját. A norma jelentős túllépése a betegség akut lefolyását jelzi.
    2. Ha a kórokozó bejutott a szervezetbe, de koncentrációja elhanyagolható, vagy egyáltalán nincs antigén a mintákban, az eredmény negatív. Ez azt mondja, hogy nem volt fertőzés. A kórokozó hiánya antitestek jelenlétében gyógyulást jelez (fertőzés volt, de a mintavétel idején a beteg egészséges).
    3. A hepatitisz hamis pozitív tesztje a kórokozó jelenlétét mutatja egészséges embernél. Ez akkor lehetséges, ha:
    • a beteget beoltották;
    • a nő terhes, megváltozik a hormonális háttere;
    • az onkológia fejlődik;
    • hibák voltak a mintavételben;
    • egy másik fertőzés van jelen a testben;
    • legyengült immunitás;
    • vannak autoimmun jellegű betegségek.

    Lehet-e hiba a hepatitis B elemzésében?

    Ha a biológiai anyagot engedélyezett laboratóriumokban vizsgálják, kevés az esély a mechanikai hibákra. Akkor fordul elő, ha:

    • a mintavétel szabályainak be nem tartása, szállításuk, tárolásuk (a biológiai anyagot nem szabad 20 fok feletti hőmérsékletre melegíteni);
    • a berendezés meghibásodása (áramkimaradás, frekvencia, feszültség és áramerősség változása);
    • a laboratóriumi asszisztens hibája vagy alacsony képzettsége (a minták összetévesztése nem kizárt).

    Helytelen eredmény lehetséges, ha a beteg nincs felkészülve az elemzésre. A megadás előestéjén mérsékelni kell a fizikai aktivitást, ezek kiválthatják az immunitás kudarcát. Fontos, hogy helyesen étkezzünk, kizárjuk az alkoholt, a szódát, a füstölt húsokat, a tartósítást. Sugárdiagnosztika (röntgen, CT, MRI, ultrahang) után nem végezhet teszteket. A mintákat éhgyomorra veszik, 12 órával az utolsó étkezés után. A gyógyszerek, különösen az immunstimuláló gyógyszerek, szintén megváltoztathatják az eredményeket..

    Hepatitis B és Hepatitis C: vérvizsgálat, a jelzések szerint, az eredmények értelmezése

    Anti-HCV vérvizsgálat: az eredmények értelmezése, indikációk a kutatáshoz

    HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

    Anti-HBs pozitív és negatív: mit jelent, átirat

    HBs Ag: mi ez az elemzés, pozitív, negatív, dekódolás