A hepatitis tesztjei: "A" -tól "G" -ig

A vírusos megbetegedések, például a hepatitis alattomossága az, hogy a fertőzés azonnal bekövetkezik, de a beteg sokáig nem is tudja, hogy fertőzött. Az időben történő vizsgálatok segítenek a betegség pontos diagnosztizálásában és a szükséges terápia kiválasztásában. Beszéljünk róluk részletesebben..

Milyen teszteket adnak le "hepatitis miatt"?

A hepatitis a máj gyulladásos betegségére utal. Akut és krónikus is lehet. A leggyakoribb betegségek vírusosak. Manapság a hepatitis vírusok hét fő típusa ismert - ezek az A, B, C, D, E, F és G. csoportok. A vírus típusától függetlenül azonban a betegség a kezdeti szakaszban hasonló módon halad: kellemetlen érzés a jobb hypochondriumban, láz, gyengeség, hányinger, testfájdalom, sötét vizelet, sárgaság. Mindezek a tünetek okozzák a hepatitis elemzését.

Tudnia kell, hogy a betegség különböző módon terjedhet: szennyezett víz és élelmiszer útján, véren, nyálon keresztül, szexuálisan, más emberek higiéniai termékeinek - köztük borotvák, törölközők, köröm ollók - használatakor. Ezért, ha a tünetek nem jelennek meg (és az inkubációs periódus akár két hónapig, vagy akár tovább is tarthat), de feltételezik, hogy fertőzött lehet, akkor a lehető leghamarabb el kell végezni a hepatitist..

Ezenkívül rendszeresen át kell adni az ilyen vizsgálatokat az egészségügyi dolgozóknak, a biztonsági személyzetnek, a manikűr- és pedikűr szakembereknek, a fogorvosoknak, egyszóval mindenkinek, akinek mindennapi munkája más emberek biológiai anyagával való érintkezéshez kapcsolódik. A tesztet olyan szakemberek számára is bemutatják, akiknek szakmai tevékenysége egzotikus országokba való utazásokkal jár..

Hepatitis A vagy Botkin-kór

A Picornaviridae család RNS vírusa okozza. A vírus háztartási cikkeken és ételeken keresztül terjed, ezért a betegséget "piszkos kéz betegségének" is nevezik. A tünetek a hepatitis bármely típusára jellemzőek: hányinger, láz, ízületi fájdalom, gyengeség. Ezután megjelenik a sárgaság. Az inkubációs periódus átlagosan 15-30 napig tart. Különbséget kell tenni a betegség akut (ikterikus), szubakut (anicterikus) és szubklinikai (tünetmentes) formái között.

A hepatitis A az Anti-HAV-IgG teszttel (IgG antitestek a hepatitis A vírussal) detektálható. Ez a teszt segít meghatározni a hepatitis A vírus elleni immunitás jelenlétét az oltás után, ez a vizsgálat különösen szükséges a járványok idején. A hepatitis A klinikai tünetei esetén a beteggel való érintkezés, kolesztázis (az epe kiáramlásának károsodása), Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen) írják fel. Ugyanezekkel az indikációkkal tesztet hajtanak végre a vérszérumban található RNS vírus meghatározására a vérplazmában lévő polimeráz láncreakció (PCR) módszerével.

Hepatitisz B

A hepadnavirus családból származó HBV vírus okozza. A kórokozó nagyon ellenáll a magas és az alacsony hőmérsékletnek. A Hepatitis B komoly fenyegetést jelent: a világon körülbelül 2 milliárd ember fertőzött ezzel a vírussal, és több mint 350 millió beteg vele.

A betegség piercing és daraboló tárgyak, vér, biológiai folyadékok útján terjed át szexuális kapcsolat során. Az inkubációs periódus 2 és 6 hónap között tarthat, ha ebben az időszakban a betegséget nem észlelik és nem kezelik, akkor akut állapotból krónikus állapotba kerülhet. A betegség lefolyása a hepatitisre jellemző összes tünettel együtt telik el. A hepatitis B hepatitis B-vel ellentétben a májműködési zavarok kifejezettebbek. A kolesztatikus szindróma, az exacerbációk gyakrabban alakulnak ki, elhúzódó lefolyás lehetséges, valamint a betegség visszaesése és a májkóma kialakulása. A higiéniai szabályok megsértése és a nem védett alkalmi szex a vizsgálat oka.

Ennek a betegségnek a kimutatásához mennyiségi és minőségi teszteket írnak elő a HBsAg (Hepatitis B felszíni antigén, HBs antigén, hepatitis B vírus felszíni antigén, ausztrál antigén) meghatározására. A kvantitatív elemzés leolvasásának értelmezése a következő: u = 0,05 NE / ml - pozitív.

Hepatitis C

A vírusos betegség (korábban „nem A, nem B hepatitis” néven ismert) fertőzött véren keresztül terjed. A hepatitis C vírus (HCV) flavivírus. Nagyon stabil a külső környezetben. A vírus három szerkezeti fehérje hasonló antigén tulajdonságokkal rendelkezik, és anti-HCV-mag antitestek termelődését okozza. A betegség inkubációs ideje két héttől hat hónapig tarthat. A betegség nagyon gyakori: világszerte körülbelül 150 millió ember fertőzött hepatitis C vírussal, és fennáll a kockázata a cirrhosis vagy a májrák kialakulásának. Évente több mint 350 ezer ember hal meg a hepatitis C-hez kapcsolódó májbetegségben.

A hepatitis C alattomos, mivel más betegségek típusai mögé bújhat. Az ilyen típusú hepatitisben előforduló sárgaság ritka, a hőmérséklet emelkedése szintén nem mindig figyelhető meg. Számos olyan eset fordult elő, amikor a betegség egyetlen megnyilvánulása krónikus fáradtság és mentális rendellenesség volt. Ismertek olyan esetek is, amikor az emberek a hepatitis C vírus hordozóiként és hordozóiként évek óta nem tapasztalták a betegség semmilyen megnyilvánulását..

A betegség diagnosztizálható kvalitatív Anti-HCV-totál teszt (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel) segítségével. Az RNS vírus kvantitatív meghatározását PCR-rel végezzük. Az eredményt a következőképpen értelmezik:

  • nem észlelték: a hepatitis C RNS-ét nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt volt (60 NE / ml);
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.

A májrák kockázati csoportjába a hepatitis B és C betegek tartoznak. A világ elsődleges májrákjának 80% -át a betegség ezen formáinak krónikus hordozóiban regisztrálják.

Hepatitis D vagy hepatitis delta

Csak a hepatitis B vírus jelenlétében alakul ki.A fertőzés módszerei hasonlóak a hepatitis B-hez. Az inkubációs periódus másfél hónaptól hat hónapig tarthat. A betegséget gyakran ödéma és ascites kíséri (hasi csepp).

A betegséget diagnosztizálják a vérszérumban a hepatitis D vírus RNS-jének polimeráz láncreakció (PCR) módszerrel történő valós idejű kimutatásával történő meghatározásának elemzésével, valamint az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek, anti-HDV IgM) elemzésével. A pozitív teszt eredménye akut fertőzést jelez. A negatív vizsgálati eredmény azt jelzi, hogy hiányzik, vagy a betegség korai inkubációs periódusa vagy késői szakasza van. A tesztet hepatitis B-vel diagnosztizált betegek, valamint injekciós drogosok számára javallják.

A hepatitis B vakcina véd a hepatitis D fertőzés ellen.

Hepatitis E

A fertőzés gyakran étellel és vízzel terjed. A vírust gyakran a forró országok lakói találják meg. A tünetek hasonlóak a hepatitis A-hoz. Az esetek 70% -ában a betegség fájdalommal jár a jobb hypochondriumban. A betegeknél az emésztés felborul, az általános egészségi állapot romlik, majd sárgaság kezdődik. A hepatitis E esetén a betegség súlyos, halálhoz vezető lefolyása gyakoribb, mint a hepatitis A, B és C esetében. A kutatást ajánlott elvégezni, miután meglátogatta azokat az országokat, ahol ez a vírus elterjedt (Közép-Ázsia, Afrika)..

A betegséget az Anti-HEV-IgG teszt során észlelik (IgG antitestek a hepatitis E vírus ellen). A pozitív eredmény a betegség akut formájának jelenlétét jelenti, vagy a legutóbbi oltást jelzi. Negatív - a hepatitis E hiányáról vagy a gyógyulásról.

Hepatitis F

Ezt a fajta betegséget jelenleg rosszul értik, és a róla gyűjtött információk ellentmondásosak. A betegségnek két kórokozója van, az egyik megtalálható a vérben, a másik a fertőzött vér transzfúziójában részesült személy székletében. A klinikai kép megegyezik a hepatitis más típusaival. Még nem fejlesztettek ki olyan kezelést, amely közvetlenül a hepatitis F vírust célozná meg. Ezért tüneti terápiát végeznek..

A vérvizsgálat mellett a vizeletet és a székletet is megvizsgálják ennek a betegségnek a kimutatására..

Hepatitis G

Csak a betegség más vírusainak - B, C és D - jelenlétében alakul ki. A drogosok 85% -ában található meg, akik pszichotróp anyagokat injektálnak nem fertőzött tűvel. A fertőzés tetoválás, fülpiercing, akupunktúra révén is lehetséges. A betegség nemi úton is terjed. Hosszú ideig kifejezett tünetek nélkül haladhat. A betegség lefolyása sok szempontból hasonlít a hepatitis C-re. A betegség akut formájának kimenetele lehet: gyógyulás, krónikus hepatitis kialakulása vagy a vírus hosszú távú hordozása. A hepatitis C-vel történő kombináció cirrhosishoz vezethet.

A betegség a szérumban található RNS-teszt (HGV-RNS) segítségével mutatható ki. A teszt indikációit korábban rögzítették a hepatitis C, B és D. A tesztet át kell adni a drogosoknak és azoknak is, akik kapcsolatban állnak velük.

Felkészülés a hepatitis tesztekre és az eljárás végrehajtása

A hepatitis minden típusának vizsgálatához vért veszünk egy vénából. A vérvétel reggel éhgyomorra történik. Az eljárás nem igényel különösebb felkészülést, de előző nap tartózkodni kell a fizikai és érzelmi túlterheléstől, abba kell hagyni a dohányzást és az alkoholfogyasztást. A vizsgálati eredmények általában a vérvétel után 24 órán belül elkészülnek..

Az eredmények dekódolása

A hepatitis kimutatására szolgáló vizsgálatok lehetnek kvalitatívak (a vírus jelenlétét vagy hiányát jelzik a vérben) vagy mennyiségi (megállapíthatják a betegség formáját, elősegítik a betegség lefolyásának és a terápia hatékonyságának ellenőrzését). Csak a fertőző betegség orvos tudja értelmezni az elemzést és a teszt alapján diagnózist felállítani. Vizsgáljuk meg azonban gyorsan a teszt eredményeit..

A hepatitis tesztje "negatív"

Hasonló eredmény arra utal, hogy a vérben nem észleltek hepatitis vírust - egy kvalitatív elemzés kimutatta, hogy a vizsgált személy egészséges. Nem lehet hiba, mivel az antigén már az inkubációs periódus alatt megjelenik a vérben.

A kvantitatív elemzés jó eredményéről akkor beszélhetünk, ha a vérben az antitestek mennyisége a küszöbérték alatt van.

A hepatitis tesztje "pozitív"

Pozitív eredmény esetén egy idő után (az orvos belátása szerint) egy második elemzést végeznek. Az a tény, hogy megnövekedett antitestszintet okozhat például az, hogy a beteg nemrégiben akut hepatitisben szenvedett, és az antitestek még mindig jelen vannak a vérben. Más esetekben a pozitív eredmény inkubációs periódust, akut vagy vírusos hepatitis jelenlétét jelzi, vagy megerősíti, hogy a beteg a vírus hordozója.

Az orosz jogszabályok szerint a parenterális vírusos hepatitis markereire vonatkozó szerológiai vizsgálatok pozitív eredményeiről szóló információkat továbbítják az Állami Egészségügyi és Epidemiológiai Felügyelet megfelelő központjainak fertőző betegségek regisztrálására és nyilvántartására szolgáló osztályaihoz..

Ha a vizsgálatot névtelenül hajtották végre, annak eredményei nem fogadhatók el orvosi ellátás céljából. Ha a teszt pozitív, konzultálnia kell egy fertőző betegség orvosával, hogy további vizsgálatot írjon elő és elvégezze a szükséges terápiát..

A hepatitis nem mondat, a legtöbb esetben a betegség akut formája teljesen meggyógyul, a krónikus hepatitis, bizonyos szabályok betartása mellett, nem változtatja meg drasztikusan az életminőséget. A legfontosabb az, hogy időben észleljük a vírust, és elkezdjünk harcolni vele..

Elemzési költség

Moszkva magánklinikáin teszteket végezhet a hepatitis vírus azonosítására és meghatározására. Tehát a hepatitis A kvalitatív elemzése átlagosan 700 rubelbe kerül, ugyanez a hepatitis B esetében is; de a hepatitis B vírus felszíni antigénjének kvantitatív vizsgálata körülbelül 1300 rubelbe fog kerülni. A hepatitis G vírus meghatározása - 700 rubel. De egy összetettebb elemzés, a hepatitis C vírus RNS-ének kvantitatív meghatározása PCR-rel körülbelül 2900 rubelbe kerül.

Jelenleg nincsenek nehézségek a hepatitis diagnosztizálásában, különösen a fejlett országok központi régióiban. De az ilyen betegségek elkerülése érdekében nem szabad elhanyagolni a személyes higiénia szabályait. Emlékeztetni kell arra is, hogy az alkalmi szexuális érintkezés betegségeket okozhat. A lehetséges betegségek elleni legjobb védelem az oltás lesz - ezt a legtöbb hepatitis vírus ellen hosszú ideje sikeresen gyakorolják.

Hol vizsgálhatom vírusos hepatitis miatt?

A hepatitis vizsgálata elvégezhető állami, tanszéki és magánklinikákon. Ez utóbbi előnye, hogy nincs szükség a kezelőorvos beutalására, és az eredmények előkészítése gyorsabb. Javasoljuk, hogy figyeljen az INVITRO laboratóriumokra. Ez az orvosi klinikák hálózata a diagnosztikára és elemzésekre szakosodott, és saját laboratóriumokkal rendelkezik. Felajánlja, hogy tesztet végez a hepatitis minden típusának jelenlétére a következő árakon: Anti-HAV-IgG - 695 rubel; HBsAg, minőségi teszt - 365 rubel; HBsAg, kvantitatív teszt - 1290 rubel; Anti-HBs - 680 rubel; Anti-HCV összesen - 525 rubel; a hepatitis C vírus RNS mennyiségi meghatározása PCR módszerrel - 2850 rubel; HDV-RNS - 720 rubel; HGV-RNS - 720 rubel; Anti-HEV-IgM és Anti-HEV-IgG - egyenként 799 rubel. A betegek iránti felelősség és a személyzet magas szintű professzionalizmusa az invitro névjegykártya.

Vérvizsgálatok hepatitisre

11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1093

  • A hepatitis diagnózisa
  • Általános klinikai vizsgálat és koagulogram
  • Biokémiai kutatások
  • Különleges tanulmányok a vírusról
  • ELISA
  • PCR
  • Kiegészítő vizeletelemzés
  • Express elemzés
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A hepatitis a hepatocyták (májsejtek) és a májszövet súlyos gyulladásos patológiája, amely fertőző, autoimmun vagy mérgező eredetű. A betegség veszélye a magas fertőződésben és a komplex felszámolásban (teljes elimináció) rejlik..

A pontos diagnózis felállításához a májgyulladás, a vizelet- és ürülékvizsgálatok, a hardveres vizsgálat (ultrahang, MRI, CT) eredményeit használják. A leggyakoribb az A, B, C vírus etiológiájú hepatitis és a hátterükön kialakuló E, D típus.

A vírusos hepatitis típusaA fertőzés módszere
HAV (Botkin-kór) és HEVszéklet-orális
szérum HBVvér átvihető (véren keresztül), függőleges (anyától a magzatig)
transzfúzió utáni HCV és H D Vvérátengedő, szexuális

A vírusos hepatitis akut vagy krónikus formában fordul elő. Az élénk tünetek megnyilvánulásával járó akut lefolyás az A, B. típusra jellemző. A hepatitis C a legtöbb esetben látensen halad, a kifejezett tünetek nem jelennek meg azonnal. A B típus akut és krónikus egyaránt lehet. Profilaktikus oltást csak a hepatitis B ellen végeznek, az A és C típusú oltás nem áll rendelkezésre.

A hepatitis fertőzése az egyik legsúlyosabb májbetegség, amely a máj onkológiai neoplazmáinak kialakulását és gyógyíthatatlan cirrhosissá való degenerálódást fenyegeti. Korai orvosi ellátás esetén nagy a halál valószínűsége..

A hepatitis diagnózisa

A vírusos májkárosodás kiterjesztett laboratóriumi diagnózisa a következő vérvizsgálatokat tartalmazza:

  • OKA (általános klinikai elemzés);
  • biokémia;
  • koagulogram (koagulációs elemzés);
  • ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat);
  • PCR (polimeráz láncreakció).

Ezenkívül megvizsgálják a vizeletet és a székletet. A B és C típusú máj igazolt patológiájával elemzést írnak elő a Wasserman-reakcióra (szifilisz) és az emberi immunhiányos vírusra (HIV).

A kinevezés indikációi

A hepatitis laboratóriumi mikroszkópiáját elvégzik:

  • feltételezett diagnózissal, a beteg tüneti panaszai szerint (hányinger és hányás, fájdalom a jobb hypochondriumban, a vizelet sötétedése és a széklet elszíneződése, a bőr sárgasága és mások);
  • a májenzimek referenciaértékeitől való súlyos eltérések esetén a korábban elvégzett vérbiokémiában;
  • krónikus májbetegségekkel (rák és cirrhosis);
  • nők a perinatális periódusban és a fertőzött anyáktól született gyermekek.

Szükséges az elemzés átadása, ha hepatitist észlelnek a beteg közvetlen környezetében. A hepatitisben szenvedő vagy biofluid mintákkal (vér, vizelet) szenvedő betegekkel közvetlen kapcsolatban álló egészségügyi intézmények dolgozóit rendszeresen átvizsgálják a fertőzés szempontjából.

A vizsgálatokra beutalót terapeuta, fertőző betegségek szakorvosa vagy a hepatobiliaris rendszer betegségeivel foglalkozó orvos - hepatológus ír elő. Időmegtakarítás céljából megtérülő alapon maga ellenőrizheti a máj állapotát a moszkvai és más nagyvárosok klinikai diagnosztikai központjaiban.

Az elemzés hány napja függ a laboratóriumi felszereléstől és az egészségügyi személyzet funkcionális terhelésétől. Az általános klinikai és biokémiai vizsgálatok eredményei általában másnap készen állnak. A speciális elemzéseket (ELISA, PCR) 3-7 napon belül (egyes esetekben legfeljebb két héten belül) végezzük.

Általános klinikai vizsgálat és koagulogram

A máj vírusfertőzésével járó OKA-nak nincs diagnosztikai értéke a vírus szempontjából, de képet ad a vírusinvázió (behatolás a testbe) okozta testváltozásokról. Egy általános vérvizsgálat jellemző eltéréseket mutat a standard értékektől:

  • leukopenia, különben a fehérvérsejtek (leukociták) számának csökkenése;
  • vérszegénység (csökkent hemoglobinszint);
  • trombocitopénia vagy csökkent vérlemezkeszám, tükrözve a véralvadás minőségét;
  • az eritrociták (vörösvértestek) ülepedési sebességének növekedése, különben ESR.
  • limfocitózis (a limfociták számának növekedése - a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességéért felelős vérsejtek).

A vizsgálathoz kapilláris vért veszünk (egy ujjal). Az eljárásra nincs különösebb előkészítés. A hepatitis teljes vérképét koagulogrammal együtt értékelik.

Koagulogram

A vírus legyőzése miatt a májsejtek képtelenek feladataik ellátására rossz véralvadást okoz. A májgyulladás koagulogramjának fő paraméterei:

  • megnövekedett aktivált parciális thromboplastin idő (APTT);
  • megnövekedett protrombin index (PTI);
  • a máj fehérje protrombin szintjének csökkenése.

A koagulogramhoz vért vénából vesznek.

Biokémiai kutatások

A vér biokémiai eredményei kóros májbetegségekben mindig nem lesznek kielégítőek. Fertőzés esetén a fő vizsgált paraméterek értéke felfelé vagy lefelé változik, ami lehetővé teszi az orvos számára, hogy gyanítsa a hepatitist, és további betegre küldje a beteget. A hepatitis C és B biokémiai vérvizsgálata bizonyos eltéréseket tükröz a normától.

Bilirubin

A fő epe pigment, a bilirubin felelős a hemoglobin metabolizmusáért a szervezetben. A plazmafehérjékkel (albumin) együtt a májba kerül, ahol közvetlen és kötött pigmentté alakul. A vírus elpusztítja a máj sejtmembránjait, ezért a bilirubin 5 és 20 μmol / l közötti normájával a hepatitis többször megnöveli az értékét.

A bilirubin mutatói a betegség fejlődési szakaszától függően

Gyenge vírustevékenység (sárgaság jelei)Enyhe betegségMérsékelt fokozatSúlyos fokozat
21-30 μmol / llegfeljebb 85 μmol / l86-169 μmol / ltöbb mint 170 μmol / l

ALT, AST, SHF

Az alanin-aminotranszferáz (ALT), az aszpartát-aminotranszferáz (AST) és az alkalikus foszfatáz (ALP) olyan májenzimek, amelyek aktívan szabadulnak fel a vérbe, amikor a hepatociták és a májszövet károsodnak. A referenciaértékek a következők: ALT és AST férfiaknál - legfeljebb 45 egység / l, nőknél - legfeljebb 31 egység / l, SCT - legfeljebb 150 egység / l.

Akut hepatitis esetén a mutatók tízszeresére nőnek. A krónikus hepatitis C nem nyilvánulhat meg élénk klinikai tünetekkel; a betegek 1/5-ében a májenzimek kissé meghaladják a normát.

Fehérjefrakciók

A vérben lévő fehérjét az albumin (a májsejtek intrasekretoros aktivitásának terméke) és a gammaglobulinok képviselik. Az albumin felelős a kolloid ozmotikus nyomás stabilitásáért, a hormonok, szerves vegyületek, savak, vitaminok és ásványi anyagok szállításáért és eloszlásáért.

A gammaglobulinok olyan antitestek (immunglobulinok IgA, IgM, IgG, IgE), amelyek megvédik a testet a vírusoktól és más fertőzésektől. Az albumin átlagos aránya a vérben 40 gramm. / l legfeljebb 50 gr. / l. Hepatitis fertőzés esetén a termelés csökken.

Ebben az esetben az elemzés a teljes fehérje normál értékeit mutatja. Ez annak köszönhető, hogy jelentősen megnőtt az immunglobulinok száma, amelyek megpróbálják eltávolítani a vírust. A biokémiai elemzés nem ad képet a vírus típusáról és aktivitásáról, de a mutatók eltéréseinek összesítése feltételezhetően diagnosztizálhatja a HAV, HBV, HCV diagnózist. A vénás vért biokémiai célokra használják.

Különleges tanulmányok a vírusról

Az invázió után a hepadnavírus vérrel jut a májba, ahol megfertőzi a májsejteket, megváltoztatja DNS-szerkezetüket és blokkolja funkcióikat. A vírus külső burkolatának van egy fehérje bázisa, amely megvédi az RNS-t. A borítéksejtek antigének - idegen szerek, amelyek veszélyt jelentenek a szervezetre.

Behatolásukra válaszul az immunrendszer megkezdi az Ig (immunglobulinok) - antitest sejtek - aktív termelését, amelyek kiküszöbölik a behatolást. Minden immunglobulint egy specifikus antigén kimutatására és eliminálására terveztek. Speciális vizsgálatok során tanulmányozzák a vírus antigénjeit, antitestjeit és RNS-ét.

A hepatitis vírus laboratóriumi vérmikroszkópiája enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálaton (ELISA) és polimeráz láncreakción (PCR) alapul. Ezeket a diagnosztikai módszereket használják a legtöbb létező fertőzés kimutatására, amelyek belépnek a szisztémás keringésbe. A kutatás során meghatározzák a vírus jelenlétének tényét és típusát. A speciális vizsgálatokhoz vért veszünk vénából.

A vénából történő vérvizsgálat feltételei

A kezdetben a betegeket érdeklő kérdés, hogy éhgyomorra kell-e vért adni, vagy sem, a válasz mindig igen. Bármely étel megváltoztathatja a vér összetételét és állagát, zavarossá téve azt. Ebben az esetben az elemzési eredmény torzul..

Az objektív adatok megszerzéséhez a betegnek egyszerű előzetes előkészítésre van szüksége:

  • hagyja abba a gyógyszerek szedését egy héttel előre;
  • 2-3 nap alatt távolítsa el a zsíros ételeket, a gyorsételeket az étrendből, zárja ki az alkoholos italokat;
  • a beavatkozás előtt, legalább 8 órán keresztül tartsa be az éhgyomri rendet;
  • egy óra alatt feladja a nikotint.

Az enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat az antigén-antitest immun komplex értékelésén alapul. Az elemzés kezdeti szakaszában a tisztított antigént a tesztfelületre helyezzük, és vérszérumot adunk hozzá. Az immunglobulinok kötődnek az antigénhez és meghatározzák annak tartozását. Ha az antitestek nem ismerik fel a hatóanyagot "natívnak", akkor egy gyűrűbe rögzítik, és megpróbálják elpusztítani.

Így kialakul az immun komplex. Az immunglobulinok olyan markerek szerepét töltik be, amelyek alapján a vírus típusát felmérik. Ezután enzimatikus reakciót hajtunk végre - egy specifikus enzimet adunk a komplexhez, és a színváltozást koloriméterrel (ELISA analizátor) értékeljük. A festés mértéke megfelel az antitestek koncentrációjának.

HAV detektálás

A hepatitis A-t anti-HAV IgM és anti-HAV IgG markerek detektálják. Az elemzés dekódolása meghatározza a vírus jelenlétét vagy hiányát, valamint a fertőzésekkel szembeni immunitást. A pontszám "-" (negatív) és "+" (pozitív).

anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "-"anti-HAV IgM "+" anti-HAV IgG "+"anti-HAV IgM "-" anti-HAV IgG "+"
hiányjelenlétimmunitás

Korábbi betegség esetén az emberben tartós immunitás alakul ki, amely védelmet nyújt az újrafertőzés ellen.

ELISA HBV-re

A Hepatitis B-t a HbsAg fő marker határozza meg, amely reagál a HBV felszíni antigénre, valamint további antigének és antitestek, amelyek meghatározzák a betegség akut vagy látens lefolyását, vagy az integratív formát (átmenet a krónikus stádiumba), vagy tünetmentes fertőzést. Hepatitis B markerek:

  • HBcAg (nukleáris antigén);
  • HBcAb IgM (nukleáris antigén elleni antitestek);
  • HBeAb (antitestek az "e" antigén ellen) - múltbetegséget jelez;
  • HBV-DNS (vírus DNS).

Az elemzés értelmezése két lehetőséget tartalmaz:

  • HbsAG "-" (negatív) - nincs fertőzés;
  • HbsAG "+" (pozitív) - vírus marker jelenléte a testben.

Az eredmények táblázata teljes képet ad a betegség lefolyásának dinamikájáról

HBsAgHBcAgHBeAbHBcAb IgMHBV-DNS
Akut forma++-++
Krónikus+ aktív formában, - integratív formábanmindkét lehetőség lehetséges (+ és-)+ aktív formában, - integratív formábanmindkét lehetőség lehetséges (+ és-)+
A fertőzés története-+---
Hordozó++---
Maradék hatások az oltás után-----

A HBV elleni oltás nem kötelező. Mindenki önállóan dönt a megelőző védőoltások elvégzéséről..

A HCV meghatározása

A transzfúzió utáni hepatitis C a májfertőzés legsúlyosabb típusa. A vírusnak tizenegy genotípusa van. Az inkubációs periódus 2-3 hét és 6 hónap között változhat. Lappangó lefolyással könnyen krónikus formává alakul, amelyet rendkívül nehéz kezelni. Az ELISA által meghatározott hepatitis C fő markerei és jelentőségük:

Anti-HCV IgGAnti-HCV mag IgMHCV-RNS
hosszan tartó krónikus formaa vírus aktív terjedésevírus kimutatása

A hepadnavírus genotípusainak elterjedtsége: 1a - Ausztrália, Amerika. 1b és 2a - Európa, Ázsia. 2b - Észak-Európa, USA. 2c - Dél- és Nyugat-Európa. 3a - Ausztrália, Ázsia, Európa. 4a, 4c, 5a - Afrika. 6a, 7a, 7b, 8a, 8b, 9a - Ázsia, 10a, 11a - Indonézia.

A polimeráz láncreakció PCR technika segít egy komplex vírus azonosításában és annak génszerkezetének meghatározásában. A hepatitist és más vírusokat egy DNS-fragmens (amplifikáció) ismételt másolásával detektálják egy reaktorban (amplifikátor). A vért egy reaktorba helyezzük, ahol termikusan feldolgozzuk, amíg az RNS és a DNS el nem hasad.

Ezenkívül a biofluidhoz speciális anyagok molekuláit adják, amelyek kiválasztják az RNS szükséges régióit és hozzájuk kötődnek. Minden egyes anyag új RNS-molekulához való kapcsolódásával elkészül a vírus genetikai szerkezetének másolata. A pozitív eredmény a fertőzés jelenlétét jelzi, a kópiák száma a hepadnavírus mennyiségi összetételét.

A hepatitis PCR-elemzésének értéke a genotipizálás lehetőségében rejlik - a genotípus azonosításában. Ez lehetővé teszi a leghatékonyabb gyógyszer kiválasztását, mivel a különböző genotípusok különböző rezisztenciával (fogékonysággal) rendelkeznek a gyógyszerekkel szemben.

A norma alsó határaÁtlagos eredményNagy koncentráció
600 000 NE / ml600 000-700 000 NE / ml800 000 NE / ml-től

Kiegészítő vizeletelemzés

A májgyulladás vizeletvizsgálata kevésbé informatív, mint a vérmikroszkópia, de egyedi mutatói szerint könnyen feltételezhető a kóros folyamatok jelenléte a májban. Nem kielégítő eredmények esetén, még a májproblémák speciális felderítésére sem, az orvos kiterjesztett laboratóriumi diagnosztikára irányítja a beteget.

A hepatitis átfogó vizsgálatának részeként a vizeletelemzés kiegészítő funkciót tölt be. A vizeletben olyan elemek jelennek meg, amelyeknek általában hiányozniuk kell:

  • fehérje (proteinuria);
  • eritrocita, viaszos hámfehérje vizelet üledékbe kerül (cylindruria)
  • bilirubin (bilirubinuria);
  • vér (hematuria).

Májbetegségekben az urobilinogén értékeket jelentősen túlértékelik (urobilinogenuria).

Express elemzés

A májbetegségek kvalitatív diagnosztikája csak laboratóriumi körülmények között lehetséges. A fertőzés önmeghatározásához speciális expressziós elemzést dolgoztak ki tesztcsíkok (vagy kazetták) felhasználásával. Használható a vírus jelenlétének megerősítésére vagy tagadására, de lehetetlen meghatározni annak típusát és az antigén mennyiségi koncentrációját.

A biológiai anyagot (vér vagy nyál) a reagensekkel átitatott csíkra (tesztcsíkra) helyezzük. Az eredményt két területen (kontroll és teszt) értékelik:

  • vonalak mindkét zónában - fertőzés:
  • vonal a kontroll zónában - nincs fertőzés;
  • vonalak teljes hiánya - hibás teszt.

Eredmény

A hepatitis súlyos májbetegség, amelyet erősen fertőző vírusok jellemeznek. A vírusfertőzés leggyakoribb típusai: A, B, C. A májfertőzés diagnosztizálását laboratóriumi vérmikroszkóppal végzik, beleértve a következő vizsgálatokat:

  • általános klinikai (OKA);
  • biokémiai;
  • koagulogram (koagulációs elemzés);
  • enzim immunvizsgálat (ELISA);
  • polimeráz láncreakció (PCR).

Vért adhat kutatás céljából egy orvos felkérésére vagy önállóan fizetett klinikai és diagnosztikai központokban. A gyógyszertárakban értékesített gyorsteszt nem megbízható módszer a fertőzés kimutatására, és további vizsgálatokat igényel. Csak az orvos (terapeuta, hepatológus, fertőző betegség specialistája) fejti ki a kapott eredményeket. A súlyos egészségügyi következmények elkerülése érdekében öndiagnosztikát nem szabad végezni.

Hepatitis B és Hepatitis C: vérvizsgálat, a jelzések szerint, az eredmények értelmezése

A hepatitis B és C a vírusos májbetegségek típusai. A vírusok megfertőznek egy belső szervet, és az illető nincs tudatában annak, hogy fertőzött. A hepatitis B és a hepatitis C meghatározása időben elvégzett elemzés segít a fertőzés meghatározásában és a pontos diagnózis felállításában..

A vírusfertőzés könnyen átvihető. Tudva, hogy a májkárosodás ezek a formái mennyire veszélyesek, nem szabad figyelmen kívül hagyni a laboratóriumi vizsgálatok elvégzésére vonatkozó szabályokat, és el kell végezni a magatartásukat megelőző időpontokat.

Miről fogok megtudni? A cikk tartalma.

A hepatitis B és C vizsgálatának típusai

Hogyan jelzi a vér és hogyan reagál a hepatitis B és C-re? Különleges vérvizsgálatokat végeznek a fertőzés ellenőrzésére.

  1. Teljes vérkép a beteg egészségi állapotának felméréséhez. Segít azonosítani az egyidejű patológiai fertőzéseket.
  2. Biokémiai vérvizsgálatot hajtanak végre, amely megmutatja, hogyan működnek a belső szervek és az anyagcsere az anyagcsere folyamatában. A laboratórium meghatározza az AST és az ALT enzimek szintjét, a bilirubin jelenlétét és a fehérjetestek teljes számát.
  3. Koagulogram, amely segít a véralvadás állapotának felmérésében.
  4. Vizsgálja meg a szérumot antitestek szempontjából.
  5. Kimutassa a vírus DNS-ét és RNS-ét.

Hepatitisz B

A legveszélyesebb fajok. A kórokozó széles körben elterjedt. Megfertőzte a világ népességének 25 százalékát (kb. 2 milliárd ember). Sebészeti eszközökön, fogászati ​​klinikákon, szépségszalonokban, biológiai folyadékokon keresztül terjed. A higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása és az ivaros szexuális élet oka lehet a kórokozó tesztjének sikeres teljesítésének.

A HBV vírus a szélsőséges hőmérsékleti szélsőségekkel szemben ellenálló hepadnavírusokhoz tartozik. A betegség azonosításához teszteket hajtanak végre a HBsAg antigén mennyiségi és minőségi összetételére. Az antitestek jelenléte a véráramban az emberi test HBsAg antigénre adott védőreakcióját jelzi. Mennyiségük segít a betegség formájának diagnosztizálásában, a kezelés és az oltás eredményeinek megtekintésében. A PMC megmutatja a HBV jelenlétét a DNS-ben.

Hepatitis C

Vérrel fertőzött. A flavivírusokhoz tartozik. Nagy az ellenállása az agresszív környezeti tényezőknek. Szerkezetében három fehérje van, amelyek hasonló jellegűek. A véráramba kerülve anti-HCV-cori antitestek termelődését idézi elő. A betegség klinikai képe nem mindig nyilvánul meg. Előfordulhat, hogy a betegnek nincs sárgája és magas a hőmérséklete.

A fáradtság és a mentális rendellenességek gyakran az egyetlen tényező, amely jelzi a betegség lefolyását. A C-vírus hordozója évekig nem tudhat betegségéről. Az Anti-HCV-total kvalitatív elemzése segít meghatározni ennek a formának a hepatitisét. A C-vírus RNS-ének mennyiségi meghatározása segít meghatározni a PCR-módszert. A gyakorlati orvostudományban a hepatitis B rövidítése HBV, a hepatitis C pedig HCV..

A tesztelés indikációi

Melyek a hepatitis B és C vizsgálatának indikációi, mi a neve a fertőzés kimutatásának?

A hepatitis B elemzésére a lakóhely klinikáján lehet kinevezni:

  • az oltásra való felkészüléskor;
  • tartása után;
  • amikor megjelenik a HBsAg antigén;
  • kifejezett fájdalmas tünetekkel és a hepatitis egyéb formáinak és a HBsAg antigén markereinek hiányával.

A hepatitis vizsgálatát enzim immunvizsgálatnak nevezik. Vizsgálati ár - 400-950 RUB.

A hepatitis C vírus elemzéséhez ambuláns vizsgálatot végeznek anti-HCV-cori antitestek jelenlétére vonatkozóan. Az ilyen vizsgálat a következőkre vonatkozik:

  • sebészeti műveletek;
  • terhesség;
  • vírusfertőzés tünetei;
  • a szexuális partner gyakori cseréje;
  • drog függőség;
  • parenterális manipulációk;
  • az ALT és az AST enzimek túlbecsült szintje;
  • kolesztázis.

Kiképzés

A vírusos patológia vizsgálatát éhgyomorra végezzük. Az utolsó étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie. A vért megelőzően 12 órán keresztül fel kell adnia a rossz szokásokat és a fizikai aktivitást a hibák kiküszöbölése érdekében. Ha a beteg olyan gyógyszereket szed, amelyeket nem lehet eltávolítani, erről orvoshoz kell fordulni. Az ilyen figyelmeztetések segítenek kiküszöbölni a helytelen teszt lehetőségét..

A hepatitis B és C teszt eredményeinek dekódolása

A betegség mindenkiben különböző módon nyilvánul meg: nagyban függ az immunitás szintjétől. Ezért a vér hepatitis B és C tesztjeinek elvégzése rendszerességet igényel a bilirubin szintjének meghatározásához. Pozitív esetben kvantitatív kontrollra van szükség a dinamika nyomon követéséhez. Ha a hepatitis B-tesztek dekódolása után hepatitist észlelnek, a táblázat az eredményeket mutatja:

FelmérésAntigénA fertőzés jelenléte a testben
Antitest tanulmányHBsAgPozitív. Egészséges embernél észlelték.
HBeAgAkut és krónikus formában pozitív
Anti-HBc IgGA marker értéke negatív.
Anti-HBc IgMPozitív marker. A hordozó veszélyt jelent a környezetre.
Anti-HBeNegatív. Kedvező fejlődéssel pozitív lehet.
Anti-HB-kNegatív marker. Kedvező fejlődéssel - gyengén pozitív.
PCRJó minőségSzigorúan pozitív.
Biokémiai elemzésALT, NE / l

500-3000
AST, NE / l

Férfiaknál: több mint 41,0

Nőknél: 35,0 felett

Gyermekek: 50,0 felett

Bilirubin, μmol / lKözvetett - több mint 17,0

Közvetlen - 4.3 felett

Összesen - több mint 20,5

Albumin, g / lkevesebb, mint 35,0
Összes fehérje, g / l84,0 év feletti felnőtteknek
GGT, egység / l

Férfiaknál: több mint 71,0

Nőknél: több mint 42,0

A C-vírussal fertőzött RNS-értékek 102 és 108 NE / L között lesznek. Az anti-HCV-totál kvalitatív elemzését végezzük az antigének elleni antitestek jelenlétére, az RNS mennyiségi meghatározását PCR-rel igazoljuk.

Hány napra lesz kész az elemzés?

A teszt eredményeinek megszerzése 1-2 napot vesz igénybe. Amikor vért adunk C-vírus miatt, legalább hat hétnek kell eltelnie az állítólagos fertőzéstől.

Mi a teendő, ha a hepatitis B és a hepatitis C tesztje pozitív?

Pozitív elemzésekkel ne engedj a pániknak, ami csak súlyosbítja a helyzetet. A betegség korai diagnózisa lehetővé teszi, hogy azonosítsa a fertőzés forrását, időben elkezdje a kezelést és pozitív eredményt érjen el. Az időben történő oltás segít megvédeni a beteg hozzátartozóit és megakadályozni a hepatitis terjedését. A vérkép normalizálása legalább hat hónap intenzív terápiát igényel. Az ismételt vizsgálatok javíthatják a test állapotát, és kiigazíthatják a későbbi kezelést.

Annak érdekében, hogy ne veszélyeztesse önmagát és szeretteit, számos megelőző intézkedést kell tennie:

  • legyen egyedi manikűr- és pedikűr-kiegészítő;
  • használja a saját borotváját;
  • a donorokat gondosan szűrje át;
  • kizárja a veszélyes nemet;
  • beoltani;
  • bevált klinikák szolgáltatásait használja a vérátömlesztéshez és a hemodialízishez;
  • használjon eldobható műszereket.

A B és C vírusok általi fertőzés veszélyének ismeretében rendszeresen meg kell vizsgálni. Csak speciális vizsgálatok segítenek felismerni a betegséget, azonosítása pedig segít a kezelés megfelelő megszervezésében és a gyógyulás felgyorsításában.

HBsAg és HCV vérvizsgálat: mi ez, javallatok, dekódolás

Vérvizsgálat a hepatitis B és C markerekhez: indikációk, az eredmények előkészítése és értelmezése

Pozitív vagy negatív HBsAg egy vérvizsgálaton

A hepatitis C kvalitatív PCR-elemzése, az eredmények értelmezése

Anti-HBs pozitív és negatív: mit jelent, átirat

A májgyulladás dekódolási tesztjei

A vírusos hepatitis jelenleg gyógyítható, de a betegség diagnosztizálása nehéz lehet. Ez különösen igaz a HCV-re, a „gyengéd gyilkosra”, amely gyakran tünetmentes. Gyakran csak átfogó diagnózissal lehet kimutatni a vírusfertőzés jelenlétét..

De hogyan történik a hepatitis tesztek dekódolása? Milyen diagnosztikai módszereket hajtanak végre, a fertőzés típusától függően? Mi a hepatitis C vagy B teszt dekódolása? Ezekre a kérdésekre cikkünkben talál választ..

A hepatitis vizsgálatának típusai

Mielőtt a hepatitis B vagy C elemzésének dekódolásáról beszélne, meg kell találnia, hogy a betegség orvosi elemzésének milyen módszerei léteznek a modern orvosi gyakorlatban. A betegség meghatározásának módja a fertőzés útjától függ. Mivel a hepatitis B és C túlnyomórészt véren keresztül terjed, ezt a biológiai folyadékot elemzik a vírusterhelés meghatározása és a diagnózis megerősítése érdekében. Vérmintát vesznek a beteg vénájából további laboratóriumi vizsgálat céljából..

A diagnózist hardverrel is megerősítik ultrahangvizsgálattal és májelasztometriával. Ezek a módszerek lehetővé teszik a fertőzés mértékének és a vírus által érintett létfontosságú szerv szöveteinek területének meghatározását. Emellett a hepatitis tesztek dekódolásakor nagyon fontos meghatározni a fertőzés hozzávetőleges idejét..

A hepatovírus diagnosztizálásában elvégzett biológiai folyadékminták vizsgálata a következőkre oszlik:

  • Minőségi - amelynek célja a kórokozó jelenlétének meghatározása;
  • Mennyiségi - meghatározza a vírusterhelést és a fertőzés mértékét.

Különböző vizsgálatokat végeznek a vírus jelenlétének meghatározására, a vírus típusától függően. Vizsgáljuk meg őket részletesebben.

Hepatitisz B

A vírusos hepatitis B nemcsak veszélyes, hanem rendkívül fertőző vírusos betegség is. Ezenkívül ez a betegség veszélyes sok komplikációval, köztük cirrhosis, fibrózis és onkológiai neoplazmák a májban. Ezért nagyon fontos a hepatitis B elemzésének megfelelő dekódolása. Az időben történő diagnózis megmentheti a beteg életét.

A B típusú hepatovírus meghatározásához a következő vizsgálatokat kell elvégezni:

  • Ausztrál antigén (HBs) esetében - kvalitatív vagy kvantitatív teszt lehet. A pozitív teszt eredménye a betegség krónikus vagy akut lefolyását jelzi. A negatív eredmény azonban nem garancia a vírusos betegség hiányára;
  • A HBeAg-ról - kvalitatív elemzés. Ha ezt az antigént nem észlelik, akkor a betegség hiányáról csak más immunglobulinok hiányában beszélhetünk;
  • On Anti-HBс-total - kvalitatív elemzés, amely lehetővé teszi a fertőzés tényének megállapítását, de nem segít a betegség fázisának (krónikus vagy akut) megállapításában;
  • Anti-HBc IgM-en - teszt az eredmények "pozitív", "negatív" és "kétes" változataival. Ha az eredmény kétséges, akkor 2 hét után újra meg kell tennie a tesztet;
  • On Anti-HBe - kvantitatív elemzés, amely lehetővé teszi a vírusterhelés szintjének azonosítását;
  • A betegség kórokozójának DNS-azonosítása - lehetővé teszi a fertőzés valószínűségének meghatározását.

Hepatitis C

A vírusos hepatitis C szintén vérrel terjed, de kevésbé fertőző. Ennek ellenére ez a betegség meglehetősen gyakori mind Oroszországban, mind külföldön. A HCV kimutatására vonatkozó vizsgálatok elvégzése szükséges a betegség, annak stádiumának és az eredeti indiai gyógyszerekkel történő kezelésre alkalmas kezelési rend meghatározásához. A hepatitis C diagnosztizálásakor a következő vizsgálatokat hajtják végre:

  • HCV antigének (anti-HCV összes) elemzéséhez - kvalitatív teszt. A kimutatott immunglobulinok a betegség egyik fő markere;
  • IgG antitestekre (recomBlot HCV IgG) - kvalitatív teszt. A pozitív eredmény a betegség jelenlétét, a negatív eredmény a hiányát jelzi. Kivételt képez az anyai antitestekkel vagy a betegség inkubációs periódusában született betegek diagnosztikája;
  • A polimeráz láncreakció (PCR) egy teszt a flavavírus kimutatására. Lehet mind kvalitatív, mind kvantitatív.

Mikor szükséges a hepatovírus diagnózisa??

Először is, a diagnosztikai intézkedéseket olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek a következő tünetei vannak:

  • Hányinger és hányás;
  • Májfájdalom;
  • A széklet tömegének tisztázása (elszíneződése) és a vizelet sötétedése;
  • A sclera és a bőr ikterikus árnyalata;
  • Általános rossz közérzet, hasonlóan az influenza megnyilvánulásaihoz;
  • Apatikus vagy depressziós állapot.

A vírusos hepatitis krónikus formájának tünetmentes lefolyása miatt azonban számos megelőző intézkedés elvégzése céljából ajánlott vizsgálatokat végezni..

A kórokozók monitorozásához ajánlott rendszeresen vért adni:

  • Fertőzött embereket gondozó személyek;
  • Szennyezett vérrel és más testnedvekkel rendszeresen érintkezésbe kerülő orvosi személyzet;
  • A dialízisen és vérátömlesztésen átesett betegek;
  • Injekciós függők;
  • HIV-fertőzésben szenvedő betegek;
  • Kiemelkedő személyek.

Fontos időben meghatározni a hepatovírus jelenlétét a beteg vérében. Minél előbb diagnosztizálják a betegséget, annál gyorsabban lehet legyőzni az innovatív vírusellenes gyógyszerek segítségével..

Hogyan készüljünk fel a véradásra?

A HCV vérvizsgálati eredményei pontatlanok, hamis pozitívak vagy tévesek lehetnek. Ennek elkerülése érdekében figyelembe kell vennie a diagnosztika előkészítésének és lebonyolításának minden szabványát:

  • A véradás céljából történő vizsgálat előtt nem szabad enni magas cukor- és transzzsírtartalmú ételeket. A tesztek előtt 8 órával nem ehet;
  • A diagnózis előestéjén az alkohol és a cigaretta dohányzása tilos. Ez további terhet ró a májra, ami miatt a vizsgálatok pontatlanok lehetnek;
  • A véradás előtti napon meg kell védenie magát a stressztől és a fizikai túlterheléstől. Negatívan befolyásolhatja a diagnosztikai eredményeket is..

Reggel, körülbelül 8 órakor be kell jönni a laboratóriumba vérmintát adni. Steril fecskendővel vért veszünk a vénából. Saját biztonságuk részeként fontos, hogy a beteg gondoskodjon arról, hogy az egészségügyi szakember ne használjon korábban használt fecskendőt..

Dekódoló elemzések

Az elemzések megfejtését laboratóriumi körülmények között, kompetens egészségügyi dolgozók végzik. Az eredményeket továbbítják a kezelőorvosnak vagy közvetlenül a betegnek, az egyes egészségügyi intézmények vagy független laboratóriumok jellemzőitől függően.

A diagnosztika eredményeit papíron rögzítik. A visszafejtési készenléti időszak az elemzés típusától függ. Leggyakrabban az eredmények készen állnak a szülés utáni több órától 1 napig tartó időszakban.

A hepatitis B elemzésének dekódolása

A vírusos hepatitis B kimutatására szolgáló elemzés dekódolását laboratóriumban végzik. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a legfontosabb adatokat, amelyekre a kutatók támaszkodnak a beteg által szállított vérminta vizsgálatakor:

  1. Az ausztrál antigén meghatározásakor a referenciaérték 0,5 NE / ml. Alacsonyabb antigénkoncentráció esetén a teszt eredménye negatívnak tekinthető. Ha az érték ennél magasabb, ez akut fertőzés jelenlétére utalhat. Az ausztrál antigén jelenléte vírushordozóra is utalhat;
  2. A hepatitis B vírus (Anti-HB) HBs antigénjével szembeni antitestek referenciaértéke 10 NE / ml. A magas pontszám azt jelzi, hogy sikeres immunválasz van a hepatitis B elleni oltásra, az alacsony pontszám azt jelzi, hogy a vakcina nem a várt módon működött;
  3. A páciens vérszérumában több mint 40 NE / L kórokozó DNS-t jelez a B típusú hepatovírusfertőzés. Ha a megadott vérmintában a vírus DNS koncentrációja a megadott középpont alatt van, akkor az ember valószínűleg egészséges, vagy betegsége az inkubációs periódus szakaszában van.

A hepatitis C elemzésének dekódolása

A HCV diagnosztizálásának egyik fő módszere a kórokozó RNS-fragmenseinek meghatározása a beteg vérplazmájában. Ennek a tesztnek a dekódolásakor a hepatitis C esetében fontos figyelembe venni, hogy minőségi vagy kvantitatív-e. A minőségi teszt pozitív mutatója a fertőzés jelenlétét jelzi.

Viszont kvantitatív RNS elemzéssel:

  • Mutató a 15 NE / ml határ alatt - a kórokozót nem sikerült kimutatni, vagy koncentrációja a teszt érzékenységi küszöb alatt van;
  • 15 és 100 000 000 NE / ml között - vírusos RNS-t detektáltak. Ez azt jelzi, hogy az emberi test C típusú hepatovírussal fertőzött.

A vérszérumban az RNS mennyiségi vizsgálatának eredményeit a következőképpen fejtik meg:

  • 60 NE / ml alatt - a vírusos hepatitis C kórokozóját nem sikerült kimutatni;
  • 60–108 NE / ml - pozitív eredmény a lineáris tartományon belül;
  • 108-tól és annál magasabb - a kórokozó RNS-koncentrációjának növekedése.

Egy másik fontos elemzés, amelynek dekódolására a hepatitis C diagnózisában szükség van, a PCR. 10 és 500 NE / ml közötti vírusterhelés követésére használható indikátorok. Ha az eredmény a minimális szint alatt van, akkor a hepatitis C nem mutatható ki. A túlbecslés magas vírusterhelést jelez.

A hepatitis tesztjei: markerek, a kutatás jellemzői és az azokra való felkészülés

A hepatitis a diffúz, azaz a teljes szerv megragadásának, a gyulladásos májbetegségeknek az általános neve. A hepatitis autoimmun, mérgező és vírusos. A modern orvostudomány a vírusos hepatitis 7 típusát különbözteti meg - A, B, C, D, E, F, G, hepatitis, mint más vírusos betegségek (AIDS, rubeola, sárgaláz) és a szifilisz vagy leptospirosis esetén előforduló bakteriális hepatitis..

A vírusos hepatitis a legelterjedtebb, mert a háztartásban könnyen átterjedhet vérrel, az anyától a magzatig, vagy nem védett nemi érintkezés útján. A fertőzött beteg vérének elemzésében antigének és antitestek - a betegség markerei, valamint specifikus intracelluláris májenzimek mutathatók ki. A vér biokémiája a hepatitis teljes diagnosztizálásához szükséges vizsgálatok közé tartozik.

A vírusos hepatitis az esetek 90% -ában tünetmentes és az emberi immunrendszer hatására spontán gyógyul. Ha a betegség mégis éreztette magát, aktív fázisa két periódusra oszlik: preictericusra és ictericra. Először a vírusfertőzésekre jellemző tüneteket jegyzik fel, például:

  • általános gyengeség;
  • viszkető bőr;
  • hányinger, hányás, hasmenés;
  • testhőmérséklet 38 ° C-ig;
  • fejfájás, izom, ízületi fájdalom.

Ezután jön az icterikus időszak, amikor az érintett máj nagy mennyiségű bilirubint, sárga pigmentet bocsát ki a vérbe. Ettől a pillanattól kezdve nyilvánvalóvá válik, hogy a betegnek májproblémái vannak, és előírják a vér, vizelet és széklet laboratóriumi vizsgálatok komplexumát.

Figyelembe kell azonban venni azt a tényt, hogy a fertőzés sok esetben nem jelentkeznek tünetekben. Vagyis az inkubációs periódus után, amely néhány héttől hónapig tarthat, a hepatitis nem engedi, hogy külső klinikai tünetek mutassák ki, nemcsak a prodromális (preictericus) stádiumban, hanem az ictericben is - hiánya miatt. Például az esetek 2/3-ban a hepatitis B atipikus (anicterikus vagy szubklinikus) forma. Ilyen helyzetben tisztességes kérdést kell feltenni...

Mikor kell vérvizsgálatot végezni hepatitis miatt?

A májgyulladás időszakos vizsgálata mindenki számára szükséges, különösen, ha terhességet terveznek vagy szexuális partner megváltozott, a környező közösség epidemiológiai helyzete rosszabbodott, vírust észleltek egyik rokonában, bármilyen betegség krónikus formáját találták, bármilyen tünet ételmérgezésre emlékeztet, vagy kóros fáradtság és fáradtság. Prevenciós célokból az éves virológiai vizsgálatok tekinthetők arany standardnak. Sürgősen ellenőriznie kell, ha véletlenül megvágta magát vagy olyan kétes tárgyat fecskendezett be, amelyet használhatott volna maga előtt - például ha egy használt eldobható fecskendőt talált a postafiókjában, és megsérült tőle.

Az orvos feltétlenül előírja a májgyulladás vérvizsgálatát, ha a következő tünetekkel panaszkodik:

  • a bőr és a szemfehérje sárgulása;
  • nehézség, feszültség, fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a zsíros ételek intoleranciája;
  • barna vizelet, széklet elszíneződés.

A hepatitis tesztjei szerepelnek az orvosi és megelőző intézmények, az anyasági kórházak, a gyermekkórházak és a gyermekklinikák, a gyermekotthonok, a bentlakásos iskolák és a különleges rezsimű intézmények személyzete számára készült orvosi könyvek megtervezéséhez szükséges tanulmányok listájában. A véradókat, valamint a narkológiai és dermatovenerológiai kórházakban és irodákban nyilvántartott személyeket kötelező szűrésnek vetik alá.

Az elemzések jellemzői és azok előkészítése

A biokémiai elemzéshez szükséges vért szigorúan éhgyomorra veszik, a reggeli órákban, 8-tól 11-ig. Ez annak a cirkadián ritmusnak köszönhető, amely befolyásolja a vér hormontartalmát. A hepatitis (antigének és antitestek) virológiai elemzése a nap bármely szakában, de éhgyomorra is elvégezhető: fontos, hogy a vérvételt megelőzően ne egyen 4-6 órán át. Mindkét esetben vénás vért használnak, amely mint biomateriális anyag jobb minőségű, mint a kapilláris vér.

Minden vérvizsgálat előestéjén ajánlott kerülni a fizikai és érzelmi stresszt, az alkoholt és a nehéz ételeket. Az ivási rendnek normálisnak kell lennie.

A hepatitis A vizsgálata

A háztartási hepatitist A Botkin-kórnak is nevezik. Leggyakrabban a hepatitis A kitöréseit zsúfolt körülmények között, rossz higiénés körülmények között figyelik meg. A hepatitis A nem válik krónikussá, és a legkevesebb szövődményt okozza. Akut formában azonban jelentős kellemetlenségeket okozhat a fertőzött beteg számára..

Szükséges kvalitatív elemzések:

  • Anti-HAV-IgG (IgG antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmény pozitív lehet, ha a beteget beoltották a hepatitis A ellen, jelenleg beteg vele, vagy éppen betegsége volt. Ebben az esetben immunitása alakul ki. A negatív eredmény azt jelenti, hogy nincs immunitás a hepatitis A ellen és a fertőzés lehetősége.
  • Anti-HAV-IgM (IgM antitestek a hepatitis A vírus ellen). Az eredmények lehetőségei: "pozitív", "negatív", "kétes". Az első esetben akut vagy nemrégiben átvitt hepatitis A-ról beszélünk, a másodikban nincs immunitás a vírussal szemben, és a fertőzés a közeljövőben lehetséges, ha a fertőzés fókuszában van otthon vagy egy csapatban. A küszöbértékhez közeli eredmény kétségesnek tekinthető. Ebben az esetben egy hétig figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Az anti-HAV IgM vizsgálat eredményeit szükségszerűen együtt kell használni a hepatitis egyéb markereivel és a beteg jólétére vonatkozó adatokkal.
  • Az RNS (HAV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "talált" eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában találtak egy hepatitis A vírusra specifikus RNS-fragmenst, diagnosztizálni lehet a hepatitis A fertőzést. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs káros RNS-fragmens, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.

A hepatitist A elsősorban gyermekkori betegségnek tekintik, de hatása egész életen át befolyásolja az egészséget. Ezért fertőzés kitörése esetén fontos a betegek elszigetelése és a fertőzés középpontjában álló többi ember állapotának figyelemmel kísérése..

A hepatitis B tesztjei

A hepatitis B vírus a mindennapi életben szexuálisan vagy vér útján terjed. Nagyon stabil és körülbelül egy hétig fennmaradhat a külső környezetben, még szárított vérben is, borotvapengén vagy a tű végén. Világszerte 350 000 000 embert fertőz meg, és évente 1 000 000 ember hal meg a hepatitis B hatásai miatt. A széles körű oltásnak köszönhetően ezek a számok csökkenő tendenciát mutatnak. A következő vizsgálatokra van szükség a hepatitis B diagnosztizálásához:

  • HBs antigén vagy ausztrál antigén tesztelése. Ez a hepatitis vírus teszt kvalitatív és kvantitatív is lehet. A referenciaérték 0,5 NE / ml. Ha kisebb eredményt kapunk, a teszt negatív, ha a nagyobb pozitív. Az antigén kimutatása esetén ez akut vagy krónikus hepatitis B-re, valamint a vírus hordozására utalhat. A negatív eredmény csak akkor értelmezhető a hepatitis B hiányaként, ha más markerek vizsgálati eredményei negatívak. Az alacsony replikációs arányú krónikus hepatitis B nem kizárt. Ritka esetekben negatív eredményt kapunk a betegség fulmináns, rosszindulatú lefolyásával vagy hibás HBs antigénnel rendelkező hepatitis B esetén.
  • Kutatás HBeAg (a hepatitis B vírus HBe antigénje). Minőségi teszt. Ha az eredmény pozitív, akut vagy krónikus hepatitis B-t diagnosztizálnak, magas replikációs rátával. A negatív eredmény a hepatitis B hiányát jelenti csak más markerek hiányában. Alacsony replikációs arányú akut vagy krónikus májgyulladásban, valamint inkubálás vagy gyógyulás során kapható.
  • Az anti-HBc-teljes mennyiség meghatározása (IgM és IgG osztályú antitestek a hepatitis vírus HB-mag antigénjéhez). Minőségi teszt, amely pozitív eredmény esetén lehetővé teszi a hepatitis B diagnosztizálását, de nem teszi lehetővé annak tisztázását, hogy akut vagy krónikus-e, és milyen fázisban fordul elő. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Anti-HBc IgM elemzése (a hepatitis B vírus HB-mag antigénjével szembeni IgM antitestek). Minőségi elemzés, "negatív", "pozitív", "kétes" opciókkal. Ha az eredmény kétséges, ajánlott az elemzést 10-14 nap múlva megismételni. Mindig pozitív eredményt kapunk akut hepatitisben és néha krónikus hepatitisben. Negatív eredmény más markerek hiányában a hepatitis B hiányát, inkubációs periódusát vagy krónikus formát jelentheti..
  • Az anti-HBe (antitestek a hepatitis B vírus HBe-antigénjével szemben) meghatározása. Minőségi teszt. A pozitív eredmény gyógyulási fázist jelezhet az akut hepatitis B, a krónikus hepatitis B vagy a vírus krónikus tünetmentes hordozása után. Negatív eredményt lehet elérni mind hepatitis hiányában, mind krónikus formájában, vagy az akut forma inkubációs periódusában. Az alacsony replikációjú HBs antigén hordozása szintén nem zárható ki..
  • Anti-HB-k (a hepatitis B vírus HBs antigénjével szembeni antitestek) kimutatása. Mennyiségi teszt. A referenciaérték 10 mU / ml. Ha nagyobb a szám, ez a hepatitis B elleni sikeres oltást, gyógyulást vagy alacsony fertőzőképességű krónikus hepatitis B-t jelenthet. Ha a mutató alacsonyabb, ez azt jelenti, hogy az oltás hatása nem érte el, vagy a betegség korábban nem került át. Az is lehetséges, hogy a beteg inkubációs vagy akut periódust tapasztal az akut hepatitis B-ben, a betegség krónikus formájában, magas fertőzőképességgel, vagy alacsony replikációjú HBs antigén hordozója..
  • A DNS (HBV-DNS) meghatározása a vérszérumban. A pozitív eredmény (több mint 40 NE / L) a hepatitis B vírus fertőzését jelzi. Negatív (kevesebb, mint 40 NE / L) azt jelenti, hogy nincs fertőzés, vagy a vérmintában a kórokozó koncentrációja a teszt érzékenységi határértéke alatt van.

Mivel a hepatitis B a leggyakoribb, csak a lakosság nagy tudatosságával és az oltás megszervezésével lehet megakadályozni. A veszélyeztetett emberek számára az oltás a fő védekezési módszer.

Vérvizsgálat hepatitis C esetén

Ez a fajta hepatitis a véren és más testnedveken keresztül terjed. Hat fajtája van, ezért az elemzéseket egy komplexben kell elvégezni. A kockázati csoportba tartoznak azok az emberek, akik intravénás drogokat használnak, szexuálisan hajlamosak, egészségügyi dolgozók, valamint olyan betegek, akiknek hemodialízist vagy vérátömlesztést írtak elő..

Ha hepatitis C gyanúja merül fel és megelőző célokra, a következő teszteket végezzük:

  • Az anti-HCV-összes elemzése (antitestek a hepatitis C vírus antigénjeivel szemben). Minőségi elemzés, amely pozitív esetben fertőzést vagy azt követő gyógyulási időszakot jelent. Nem teszi lehetővé a hepatitis C formájának és stádiumának megkülönböztetését. Ha az eredmény negatív, lehetséges az inkubációs periódus vagy a hepatitis C változata, amely érzéketlen az elemzésre..
  • Az RNS (HCV-RNS) meghatározása a szérumban vagy a plazmában. Az elemzés lehet kvalitatív vagy kvantitatív. Kvalitatív elemzés szerint a „talált” eredmény lehetővé teszi a hepatitis C fertőzés diagnosztizálását. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy koncentrációjuk alacsonyabb, mint a teszt érzékenység.

A vérplazma kvantitatív elemzésében:

    • „Not Detected”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (15 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
    • 100 000 000 NE / ml: az eredményt a következőképpen értelmezik: "A hepatitis C RNS-t meghatározott koncentrációban detektálták a lineáris tartományon kívül, a tesztet 1: X hígításban helyezték el".

A vérszérum kvantitatív elemzésében:

  • „Nem észlelhető”: A hepatitis C RNS-t nem detektálták, vagy az érték a módszer kimutatási határértéke alatt van (60 NE / ml). Az eredményt úgy értelmezik, hogy „nincs hepatitis C RNS”;
  • 2 NE / ml: az eredmény pozitív, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja kisebb, mint 102 NE / ml;
  • 10 2–10 8 NE / ml: pozitív. Az így kapott érték a lineáris tartományon belül van;
  • 108 NE / ml: pozitív eredmény, ha a hepatitis C RNS-koncentrációja meghaladja a 108 NE / ml-t.
  • IgG antitestek meghatározása (recomBlot HCV IgG). Minőségi teszt. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincs fertőzés. Kivételt képeznek az inkubációs periódus és a nagyon korai akut fázis, immunszuppresszált betegek, anyai antitestekkel rendelkező újszülöttek. Pozitív eredmény: a beteg korábban fertőzött volt. Kérdéses eredmény: fertőzés történhetett.
  • A hepatitis C a második leggyakoribb a hepatitis B után, ezért ha májpatológia gyanúja merül fel, a vizsgálatokat leggyakrabban erre a két vírusos betegségre végzik. A kevésbé "népszerű" vírusok azonban jelentős májkárosodást is okozhatnak..

    A hepatitis D, G tesztek

    A hepatitis D vírus a hepatitis B fehérjét tartalmazza borítékában, ezért csak hepatitis B fertőzötteknél fejlődik ki. Két vírus testének egyszerre történő kitettsége súlyos és krónikus májgyulladáshoz vezet.

    A hepatitis G vírus az injekciós kábítószer-használók 85% -ában fordul elő, nemi úton is terjed, gyakran kíséri a B, C és D hepatitist. A következő teszteket alkalmazzák a hepatitis D és G diagnosztizálására:

    • Az RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A "megtalált" eredmény azt jelenti, hogy a vírusra specifikus RNS-fragmentumot találtak a vérmintában, diagnosztizálni lehet a hepatitis D fertőzést. A negatív eredmény a káros RNS-fragmensek hiányát jelzi, vagy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél..
    • A hepatitis G RNS (HDV-RNS) meghatározása a vérszérumban. A „talált” eredmény azt jelenti, hogy a vérmintában a hepatitis G vírusra specifikus RNS-fragmenst találtak, és fertőzés diagnosztizálható. A negatív eredmény azt jelzi, hogy nincsenek káros RNS-fragmensek, vagy hogy koncentrációjuk alacsonyabb a teszt érzékenységénél.
    • Az IgM antitestek (Hepatitis delta vírus, IgM antitestek; anti-HDV IgM) jelenlétének elemzése. A pozitív eredménnyel végzett kvalitatív elemzés a hepatitis D vírusfertőzésének akut lefolyását jelzi. Ritka esetekben pozitív eredményt adhat a nem specifikus széruminterferencia. Negatív választ kaphatunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel..
    • A hepatitis D elleni összes antitest (Hepatitis delta vírus antitestek; anti-HDV összesen). Minőségi elemzés. A „pozitív” egy akut vagy krónikus, jelenlegi vagy múltbeli fertőzés. A pozitív eredmény ritka esetekben nem specifikus széruminterferenciát eredményezhet. Negatív eredményt kapunk akut fertőzés hiányában, a korai inkubációs periódusban és a gyógyulás után egy-két évvel.

    Az akut periódus befejezése után a hepatitis D és G ellenanyagok akár két évig is fennmaradhatnak a vérben. Ezért, ha a teszt eredménye pozitív, általában egy második vizsgálatot írnak elő..

    Milyen vizsgálatokat végeznek a hepatitis E-re

    A hepatitis E vírus háztartási eszközökkel terjed - főleg szennyezett ivóvíz útján -, és csak akut formában fordul elő. A hepatitis E szenvedése után stabil, de nem egész életen át tartó immunitás alakul ki. Csak két kvalitatív elemzést nyújtanak be:

    • Anti-HEV-IgM (az IgM osztályú antitestek a hepatitis E vírus ellen) meghatározása. A pozitív eredmény a hepatitis E akut stádiumát, a negatív eredmény vagy a hiányt, vagy a korai stádiumot, vagy a gyógyulási periódust jelzi..
    • Az anti-HEV-IgG (hepatitis E vírus elleni IgG antitestek) meghatározása. Pozitív eredmény érhető el a hepatitis E akut stádiumában, valamint oltás vagy a hepatitis E vírusnak való kitettség jelenlétében a múltban. Negatív eredmény lehetséges hepatitis E hiányában, a betegség korai szakaszában vagy a gyógyulás során..

    A vizsgálati eredmények értelmezése

    Csak a szakember tudja megfejteni a teszt eredményeit és diagnosztizálni a klinikai és epidemiológiai képet. Az öndiagnosztika károsítja az egészségét, és veszélyezteti mások egészségét.

    Negatív eredmény

    Az összes elvégzett vizsgálat eredményei alapján, ha nem találunk vírusos hepatitis markert, akkor azt mondhatjuk, hogy nincs betegség. Bizonyos esetekben azonban az orvosok két hét múlva javasolják az újbóli tesztelést..

    Pozitív teszt hepatitisre

    Pozitív reakció esetén két hét múlva ismételt pontosító elemzésre van szükség, mivel lehetséges, hogy a betegnek éppen akut formája volt a vírusos hepatitis, és a vérben még mindig megmaradtak a markerek.

    A vírusos hepatitis megelőzése érdekében ajánlatos beoltani magát (releváns a hepatitis B esetében), valamint otthon tartani a higiéniát, kerülni az alkalmi nemi közösülést és az injekciós droghasználatot..

    A hepatitis vírusok vizsgálatához az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AsAt (aszpartát-aminotranszferáz), a közvetlen és az összes bilirubin, a GGT (gamma-glutamil-transzpeptidáz) és az alkalikus foszfatáz biokémiai tanulmányainak kedvezőtlen eredményei szolgálhatnak. De az ellenkező forgatókönyv is lehetséges: a betegség klinikai képének tisztázása érdekében az orvos ezeknek a mutatóknak májszűrő vizsgálatot ír elő. A virológiai és biokémiai tesztek mindenesetre kiegészítik egymást, mivel különböző vizsgálati tárgyak vannak..