Mi legyen az ALT mutató a vérben

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, főleg a májban és a vesében, kevésbé a szívben és az izmokban. A normális vér ALT-aktivitás nagyon alacsony. Májproblémák esetén az enzim felszabadul a véráramba, általában mielőtt olyan tünetek jelentkeznének, mint a sárgaság. Ezért az ALT-t gyakran használják a májkárosodás indikátoraként..

Glutamát-piruvát-transzamináz, szérum-glutamát-piruvát-transzamináz, SGPT.

Angol szinonimák

Alanin-aminotranszferáz, szérum glutamikus-piruvális transzamináz, SGPT, alanin-transzamináz, AST / ALT arány.

UV kinetikai teszt.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Vénás, kapilláris vér.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A tesztelés előtt ne egyen 12 órán át.
  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

Az alanin-aminotranszferáz (ALT) egy enzim, amely elsősorban a máj- és vesesejtekben, és a szív- és izomsejtekben jelentősen alacsonyabb mennyiségben van jelen. Egészséges embereknél a vér aktivitása alacsony, az ALT arány alacsony. Amikor a májszövet sejtjei károsodnak, az ALT felszabadul a véráramba, általában még mielőtt olyan tünetek jelentkeznének, mint a sárgaság. Ebben a tekintetben ennek az enzimnek a aktivitását használják a májkárosodás indikátoraként. Más, ugyanazokat a feladatokat ellátó vizsgálatokkal együtt az ALT-tesztet az úgynevezett májvizsgálatok tartalmazzák.

A máj létfontosságú szerv, amely a has jobb felső részén található. Részt vesz a test számos fontos funkciójában - a tápanyagok feldolgozásában, az epe termelésében, a fehérjék szintézisében, például a véralvadási rendszer tényezőiben, és a potenciálisan mérgező vegyületeket is ártalmatlan anyagokra bontja..

Számos betegség vezet a májsejtek károsodásához, ami növeli az ALT aktivitását.

Leggyakrabban ALT-tesztet írnak elő annak ellenőrzésére, hogy a májat károsítja-e a hepatitis, és hogy gyógyszereket vagy egyéb, e szervre mérgező anyagokat szed-e. Az ALT azonban nem mindig tükrözi csak a májkárosodást, ennek az enzimnek a aktivitása más szervek betegségeiben is fokozódhat..

Az AST és az ALT a májkárosodás két legfontosabb mutatójának számít, bár az ALT specifikusabb, mint az AST. Bizonyos esetekben az AST-t közvetlenül összehasonlítják az ALT-vel, és kiszámítják azok arányát (AST / ALT). Fel lehet használni a májkárosodás okainak azonosítására.

Mire használják a kutatást?

  • A májszövet károsodásának kimutatása vírusos és toxikus hepatitisben, egyéb betegségekben. Jellemzően egy ALT-tesztet rendelnek el egy aszpartát-aminotranszferáz (AST) teszttel együtt.
  • A májbetegségek kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Májbetegség tüneteivel:
    • gyengeség, fáradtság,
    • étvágytalanság,
    • hányinger, hányás,
    • hasi fájdalom és puffadás,
    • a bőr és a szemfehérje sárgulása,
    • sötét vizelet, világos széklet,
    • viszkető.
  • Ha vannak olyan tényezők, amelyek növelik a májbetegség kockázatát:
    • korábbi hepatitis vagy a hepatitis fertőzéssel való közelmúltbeli kapcsolat,
    • túlzott alkoholfogyasztás,
    • örökletes hajlam a májbetegségre,
    • olyan gyógyszerek szedése, amelyek károsíthatják a májat,
    • túlsúly vagy cukorbetegség.
  • Rendszeresen az egész kezelési folyamat során annak hatékonyságának meghatározása érdekében.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (férfiak, nők és gyermekek ALT-normája):

Kor, nem

Referenciaértékek

A megnövekedett ALT-aktivitás okai:

  • vírusfertőzések (túlzottan magas ALT-aktivitás - a normának több mint 10-szerese - például akut hepatitisben figyelhető meg; krónikus hepatitisben általában legfeljebb négyszer haladja meg a normát);
  • gyógyszerek vagy más, a májra mérgező anyagok szedése;
  • a máj véráramlását lassító betegségek (ischaemia);
  • epeelzáródás, cirrhosis (általában krónikus hepatitis vagy epeelzáródás következtében) és májdaganat (az ALT mérsékelt emelkedése).

A legtöbb májbetegségben az ALT aktivitás magasabb, mint az AST aktivitás, így az AST / ALT arány alacsony lesz. Van azonban néhány kivétel: alkoholos hepatitis, cirrhosis és izomkárosodás.

  • Az intramuszkuláris injekciók, valamint az intenzív fizikai aktivitás növelhetik az ALT aktivitását a szervezetben.
  • Néhány betegnél májkárosodást és ennek következtében az ALT-aktivitás növekedését okozhatja étrend-kiegészítők szedése. Ezért nemcsak a bevett gyógyszerekről, hanem a táplálék-kiegészítőkről is tájékoztatni kell a kezelőorvost. Ezenkívül a gyakori gyorsétterem-fogyasztás az ALT-aktivitás enyhe növekedéséhez vezethet májkárosodás révén; a táplálkozás normalizálása esetén az ALT-aktivitás normalizálódik.

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, gasztroenterológus, fertőző betegségek specialistája, hematológus, endokrinológus, sebész.

Megnövekedett ALT

A biokémiai vérvizsgálat az egyik pontos diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a test kóros változásainak nyomon követését és bizonyos betegségek kialakulásának gyanúját a korai szakaszban. Ezt a vizsgálatot az összes szerv és rendszer állapotának meghatározására végzik, amelyhez számos vérkomponens mennyiségi mutatóit elemzik. Ezen mutatók egyike az alanin-aminotranszferáz (ALT) szintje. Fontolja meg, hogy milyen anyagról van szó, és milyen eltéréseket jelezhet a vénás vér elemzésében talált megnövekedett ALT-index.

Mi az ALT egy vérvizsgálatban?

Az alanin-aminotranszferáz egy endogén enzim, amely a transzferázok csoportjába és az aminotranszferázok alcsoportjába tartozik. Májsejtek - hepatociták termelik. Az ALT elsősorban a májban található, de az enzim egy része megtalálható a vesékben, a szívizomban, a hasnyálmirigyben és a vázizomszövetben is. Ennek az enzimnek egy kis része általában megtalálható a vérben (a nők esetében a mutató legfeljebb 31 U / l).

Az alanin-aminotranszferáz fő funkciója az aminosavak cseréjéhez kapcsolódik. Ez az anyag katalizátorként működik bizonyos molekulák átvitelében. Ha az energia-anyagcsere megszakad, a sejtmembránok permeabilitása megnő, ami sejtpusztuláshoz és az enzim felszabadulásához vezet a vérszérumban.

A vérben megnövekedett ATL okai

Ha egy biokémiai elemzés azt mutatja, hogy az ALT a vérben megnövekedett, akkor ennek oka a legtöbb esetben a májkárosodás. De ennek az anyagnak a koncentrációja is növekedhet más szervek patológiái miatt. Fontolja meg, hogy milyen betegségek és mennyi az ALT-szint meghaladhatja a normát:

  1. Az ALT 20-100-szoros növekedése vírusos vagy toxikus elváltozás által okozott akut hepatitist jelezhet. Akut vírusos hepatitis A esetén ennek a mutatónak a növekedése körülbelül két héttel a sárgaság megjelenése előtt figyelhető meg, és 3 hét múlva normalizálódik. Vírusos hepatitis B és C esetén az ALT kiszámíthatatlanul növekedhet, majd normális értékre csökken. Ennek a mutatónak a növekedése a krónikus hepatitis súlyosbodásával is megfigyelhető, de ebben az esetben a norma túllépése 3-5 alkalommal fordul elő.
  2. Ha az ALT értéke 2-3-szorosára emelkedik, ez alkoholmentes zsírmájbetegségre (steatosis) utalhat. A patológia átmenete a steatohepatitis fázisába az ALT szintjének jelentős növekedésével, valamint a teljes és közvetlen bilirubin magas szintjének növekedésével jár..
  3. A máj cirrhosisában gyakran megduplázódik az alanin-aminotranszferáz mennyisége a vérben, ami a májsejtek kötőszövetekkel történő helyettesítésének intenzív folyamatával jár..
  4. Néha ennek az enzimnek a szintjének növekedése tapasztalható áttétes májkárosodás esetén. Sőt, minél nagyobb az elváltozás, annál magasabb az ALT koncentrációja a vérben. Azonban egy primer tumorban, például hepatocelluláris carcinomában, az ATL eltérés a normától jelentéktelen, ami gyakran bonyolítja a diagnózist.
  5. Az ALT növekedése 600 U / L-re, majd ezt követő éles csökkenéssel az epevezetékek akut elzáródásának jellemző jele..

A norma enyhe túllépése figyelhető meg, ha:

  • miokardiális infarktus;
  • szívizomgyulladás;
  • szív elégtelenség;
  • akut hasnyálmirigy;
  • sokkos állapotban;
  • alkoholos hepatitis;
  • fertőző mononukleózis;
  • myositis;
  • akut limfoblasztos leukémia;
  • súlyos gestosis terhes nőknél (II. trimeszter) stb..

Ezenkívül az ATL növekedése olyan gyógyszerek szedésének következménye lehet, mint:

  • kolesztatikus szerek;
  • szájon át szedhető fogamzásgátló;
  • ösztrogének;
  • egy nikotinsav;
  • szulfonamidok stb..

Mi az ALT a vérben, és mi ennek a mutatónak az aránya

Az ALT enzim vagy alanin-aminotranszferáz a sejteken belül tölti be célját. A perifériás vér kis mennyiséget tartalmaz. Amikor a sejtek megsemmisülnek egy szerv károsodása következtében, az ALT bejut a véráramba, ami fontos diagnosztikai mutató.

Mire van szükség az alanin-aminotranszferázhoz, és hol található

Az alanin-aminotranszferáz fontos szerepet játszik a szervezetben, részt vesz az aminosavak, különösen az esszenciális aminosav alanin cseréjében. Ő viszont szerepet játszik abban, hogy energiát szolgáltasson a központi idegrendszer számára, erősítse az immunitást, szabályozza az anyagcserét és a limfociták termelését..

Az ALT tartalma:

  • Máj (a legtöbb);
  • Vese;
  • Tüdő;
  • Hasnyálmirigy;
  • Izmok;
  • Szív.

Az ALT, a szállítási szabályok és normák elemzése

Az ALT indikátort a biokémiai vérvizsgálat tartalmazza, más transzaminázokkal együtt. Az elemzést éhgyomorra, reggel kell bevenni. Szüntesse meg az alkoholt egy hétig. Legalább nyolc órának kell lennie a vacsora után. Mindez fontos a megbízható adatok megszerzéséhez. Néhány gyógyszer szedése befolyásolja az ALT arányát, ezért orális fogamzásgátlók, aszpirin, paracetamol, warfarin szedésekor tájékoztassa erről orvosát.

A férfiak normális ALAT-tartalma 40 egység / liter, nőknél 30 egység / liter. Gyermekeknél az életkor függvényében a norma újszülötteknél akár 49 egység / liter is lehet, egyéves kor alatt 59 egység / liter lehet. Háromtól hat évig a felső határ 33 körül van, majd fokozatosan csökken. 12 éves korban - a norma nem több, mint 39 egység / liter.

Az ALT növekedésének okai

Az ALT növekedése a vérben a sejtek pusztulása következtében következik be. Milyen betegségek vezetnek ehhez.

A hepatitis akut vagy krónikus gyulladásos folyamat a májban, fertőző vagy táplálék-toxikus jellegű. A vírusos hepatitis hepatitis vírusokkal (A, B, C, D, E és F) fertőzve alakul ki. Sőt, a betegség sokáig tünetmentes lehet. Például a vírusos hepatitis C-t ebben a tekintetben "szeretetteljes gyilkosnak" nevezik, mivel sokáig károsítja a májsejteket, és semmiben sem nyilvánul meg. Végül cirrhosis alakul ki. Az emésztéstoxikus hepatitis a májsejteket elpusztító anyagok hatása alatt alakul ki. Beleértve az alkohol hosszan tartó használatát is.

A májcirrózis minden májkárosodás eredménye, amikor az elpusztult sejteket kötőszövet váltja fel, és ez már nem tudja ellátni a funkcióit. Mindez májelégtelenséghez és súlyos szövődményekhez vezet..

Érdemes megjegyezni, hogy az ALT mellett az akut hepatitisz más transzaminázok (AST, GGTP) növekedésével is jár, és a bilirubin szintje is emelkedik.

A hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigy károsodása szövetének nekrózisával. A fejlődés oka a zsíros ételek, az alkohol vagy az epeúti kövek visszaélése. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegeknek egész életük során ellenőrizniük kell ezt a mutatót az exacerbáció megelőzése érdekében.

Az ALT domináns emelkedése az AST-vel szemben májkárosodással jár, és ha fordítva - szívvel.

A szívizomgyulladás egy gyulladásos szívbetegség, amelyet a szívizom károsodása jellemez. Ebben a helyzetben a vérvizsgálatot az ALT és az AST megnövekedett koncentrációja is jellemzi..

Égési sérülések, fagyás, többszörös szervi elégtelenség, kiterjedt trauma - mindezek a körülmények az ALT jelentős növekedésével járnak.

Emellett az onkológiai folyamatok a fent említett szervekben az okok, amikor az ALT emelkedik.

Amikor az ALT szintje csökken

Alacsony ALT-tartalom folsav- és néhány vitaminhiány esetén lehetséges. Májcirrózisban az ALT csökkenése gyenge prognosztikai jel, ami a megőrzött egészséges sejtek teljes hiányát jelzi.

Terhesség

A terhesség alatt, az első trimeszterben az ALT enyhe emelkedése lehetséges. Ebben nincs semmi szörnyű, fiziológiai és magához a terhességhez kapcsolódik. Ha az ALT jelentősen emelkedik, és jellegzetes tünetek jelentkeznek, sürgősen orvoshoz kell fordulni a vizsgálat érdekében.

Tünetek

A vér alanin-transzamináz-növekedésének tünetei változatosak. A klinikai kép az érintett szervnek és az ehhez vezető betegségnek köszönhető.

A májból

Májkárosodás esetén a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, hányinger és hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, a sclera icterusa. Vírusos etiológiával hipertermia lehet. Fejlett cirrhosis esetén a testen kiütések jelennek meg, mint a pókvénák, a hasi növekedés az ascites következtében (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

Visszér (nyelőcső, gyomor), amelyet vérzés bonyolíthat. A többszörös szervi elégtelenség fokozatosan alakul ki.

A hasnyálmirigyből

A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasi fájdalommal, a köldök területén jelentkezik, duzzanata, ismételt hányás, gyengeség, a tudat későbbi elhomályosulása.

A szív oldaláról

A szívroham fájdalommentes formája lehetséges, vagy atipikus, ha a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmuszavarok, a vérnyomásesés is lehetséges. Zavarja súlyos gyengeség, halálfélelem, hidegrázás.

Onkológiai folyamat jelenlétében az érintett szervben rövid időn belül súlyos fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

Diagnosztika

A betegség diagnosztizálását, az ALT növekedésének okait az orvosok az összes rendelkezésre álló kutatási módszerrel elvégzik. Sok esetben sürgősségi alapon, mivel vannak életveszélyes betegségek, amelyek fogyatékossághoz vezetnek.

A helyesen értelmezett biokémiai vérvizsgálat a megfelelő diagnosztikai útra terelheti. Tehát létezik a de Retis index fogalma, amely a megnövekedett AST és ALT aránya. Aránya 0,91-1,75.

Ha meghaladja a kettőt, akkor az oka a szívizomban van. Ha kevesebb, mint egy, akkor a máj érintett.

A kórházban teljes körű vizsgálatot végeznek, amely magában foglalja az MRI-t vagy a CT-t, a kiterjesztett vér- és vizeletvizsgálatokat is. Invazív módszereket, például szúrt biopsziát és a szíverek angiográfiáját is alkalmazzák. Mindez lehetővé teszi a helyes diagnózis gyors felállítását és a kezelés megkezdését..

Kezelés

Az ALT-szint csökkentése érdekében meg kell gyógyítani az ehhez vezető betegséget, amely után az ALT-ráta visszatér.

Az intenzív osztályon olyan súlyos betegségeket kezelnek, mint a hasnyálmirigy-nekrózis, az extenzív miokardiális infarktus, a többszörös szervi elégtelenséggel bonyolult súlyos hepatitis..

Az egyes betegségek kezelése specifikus, és nincs értelme leírni. Néhány szó tanácsot adhat a májra ható gyógyszereket szedőknek, valamint az alkoholfogyasztóknak. Ilyen esetekben hasznos lesz időszakosan meginni egy hepatoprotektoros kúrát (Carsil, Essentiale), és valahogy megvédeni a májsejteket a károsodástól, ezáltal csökkentve az ALT szintjét..

Számos betegség, például hasnyálmirigy-gyulladás, hepatitis esetén az étrend nagyon fontos. Csökkentse a fogyasztást, vagy teljesen szüntesse meg az összes zsíros, fűszeres, füstölt, sós és alkoholt. A fellángolások megelőzése érdekében önmagában az egészséges életmódnak kell lennie.!