A máj alveococcosis makropreparációjának leírása

1) a szívburok (epikardium) zsigeri rétege megvastagodott

2) szín - fehér-szürke, fibrinos film fajtája - krupup szálas film

3) a szív átvitt neve fibrinos szívburokgyulladással - „szőrös” szív

4) a fibrinos pericarditis kimenetele: a) gyulladás megszűnése (a fibrin hasad), b) páncélos szív (összenövések keletkeznek)

1) üreg jelenléte a tüdőben, a tályog belső felülete egyenetlen, nekrotikus tüdőszövet

2) a tüdő környező szövete sűrű, szürke, szénporzárványokkal

3) a bemetszés felülete szemcsés, a mellhártyán fibrinréteg található

4) a tályog egy körülhatárolt gennyes gyulladás, amelyet gennyes váladékkal töltött üreg képződése kísér. A tüdő tályogának lehetséges szövődményei az érerózió, a pleura empyema, a másodlagos myeloidosis kialakulása. A tüdő tályogja alakult ki a krupos tüdőgyulladás hátterében

1) több papilláris formáció

2) szürke-barna szín (a végbél területének bőrszíne)

3) a rétegzett laphám és a stroma növekedése összefügg a genitális szemölcsök kialakulásával

4) a genitális szemölcsök lokalizációja - a lapos és a mirigyes hám határán

5) a genitális szemölcsök oka: szifilisz, gonorrhoea, vírusos betegségek

1) fehér sűrű csomót határoznak meg a májban,

2) a csomópont a máj szinte teljes lebenyét elfoglalja,

3) a csomópont határai homályosak,

4) a szakaszban a csomópont finom hálós megjelenéssel rendelkezik,

5) lehetnek bomlási üregek.

1) az epevezetékek kitágultak

2) az epevezetékek falai megvastagodtak, szklerózisosak

3) a májkapszula alatt a kitágult epevezetékek tekervényes mintázata látható

4) a csatornák lumenében meghatározzák az opisthorchisokat

5) a máj opisthorchiasisának szövődményei: szklerózis, a falak deformációja, amely kolangiocelluláris gennyes cholangitishez, májcirrózishoz vezethet

1) az elváltozások száma - többszörös

2) az elváltozások színe fehér

3) méret - kicsi

4) a tuberkulózist miliáriusnak nevezik, mivel makroszkopikus hasonlóságú a köleshez ("millias" - köles)

5) a tuberkulózisos granulomák kimenetele: kedvező - szerveződés, megkövesedés; kedvezőtlen - esetmeghatározás

Makro-készítmény "Fibro-ödémás polip".

1) a polip alakja kerek

2) színe szürkésfehér

3) a felülete fényes

4) az állaga puha, zselés

5) Az I. típusú túlérzékenységi reakció (anafilaxiás) egy fibroedematous polip kialakulásával nyilvánul meg.

1) lépméret - megnagyobbodott

2) szervkonzisztencia - tömörített

3) a kapszula felülete sápadt

4) metszeti nézet - a fehérje zárványok lerakódnak a tüszőkben

5) az amiloidózis expressz diagnosztikájának metszete a metszeti asztalnál - kezelés Lugol jódoldattal

1) a vese mérete megnő

2) szín - fehéres

3) konzisztencia - sűrű

4) felületi állapot - halvány színű

5) a kérgi és a velőállomány metszetén található rajz homályos, rosszul van kifejezve,

6) a vese átvitt neve amiloidózisban - "faggyú" vese

1) a szív tömege és mérete megnő

2) a bal kamra fala megvastagodott

3) a bal kamra trabekuláinak és papilláris izmainak térfogata megnő

4) a bal kamrai üreg állapota - szűkült

5) a szívizom színe a vágáson - barna

6) a miokardiális hipertrófia kompenzációs hipertrófiára utal

1) a szív mérete csökken

2) a szerv tömege csökken

3) csökken a zsír mennyisége

4) az endocardium alatti erek menetének jellege - az erek kanyargós folyamata

5) a szívizom színe barna, összefügg a lipofuscin felhalmozódásával

6) a barna miokardiális atrófia kialakulása atrófia esetén lehetséges az elégtelen vérellátás miatt

1) a vese mérete megnő

2) a medence és a csészék nézete - kibővítve

3) a vese parenchyma állapota - csökkent

4) a vese észlelt változásai mechanikusan akadályozott vagy teljesen lehetetlen vizeletkiáramlással járnak a veséből az ureter, a húgycső vagy a hólyag lumenének szűkülete, az ureter eltérése miatt. A vesében bekövetkező változásokat a veseszövet atrófiájának reakciója magyarázza.

A máj echinococcosisának oka az emberben a galandféreg galandféreg echinococcus (Echinococcus granulosis). Testében a parazita csak a lárva stádiumáig fejlődik. A fertőzött kutyák az ember számára a helminthiasis fő forrása. A parazita petéi a szájon át jutnak az emberi testbe. A belében a petesejtek elveszítik külső héjukat, és onkoszférákká válnak, amelyek a szerv falán behatolva véráramlással az egész testet hordozzák.

Leggyakrabban a lárvák a májban (az esetek 45 - 85% -a) és a tüdőben (az esetek 20-30% -a) telepednek le, ahol echinococcus ciszták alakulnak ki. A ciszták leggyakrabban egyedülállóak, ritkábban többszörösek. Méreteik néhány millimétertől 20 vagy annál több centiméter átmérőig terjednek..

Ábra: 1. A máj echinococcosis. Minden lebenyben több echinococcus buborék található.

Az echinococcusos hólyag hatása a beteg testére

A növekvő echinococcus ciszta sokrétűen hat az emberi testre.

  • Az echinococcus ciszta növekedésével nyomást gyakorol a máj szomszédos szerkezeteire. A szerv perifériás részein lokalizált ciszták sokáig nem mutatják meg magukat.
  • A nagy epeutak összenyomódása esetén az epe kiáramlása a bélbe zavart, obstruktív sárgaság.
  • A nagy nagy erek összenyomódása károsodott vérkeringéshez vezet, amikor a portális véna összenyomódik, ascites alakul ki.

Ábra: 2. A máj echinococcosis. Több leány vezikulum echinococcus cisztában.

A parazita salakanyagai, valamint a gennyes bomlás és a ciszta felgyulladásának termékei a toxikózis kialakulásának fő okai a betegben. A mérgezés a ciszta növekedésével növekszik és évekig tart.

A test allergiáját idegen fehérjék okozzák, amelyek folyamatosan bejutnak a beteg vérébe. Az allergia tünetei gyakran elsőként jelentkeznek az echinococcosisban. A közvetlen típusú leggyakoribb allergiás reakciók a csalánkiütés és az eozinofília. Amikor a hólyag fal megreped, és annak tartalma kilép a hasi vagy pleurális üregbe, anafilaxiás sokk alakul ki. Fontos szerepet játszanak a betegség későbbi szakaszaiban és multiplex echinococcosisban kialakuló immunopatológiai reakciók.

Ábra: 3. Hatalmas echinococcus ciszták a páciens májában és veséjében.

A máj echinococcosisának klinikai képe és stádiumai

A máj echinococcosis tünetei változatosak, függenek a ciszták méretétől, lokalizációjától, számától és növekedésük sebességétől. A betegség kialakulásának különböző szakaszaiban a máj echinococcosis klinikai képének saját jellemzői vannak. A betegség kialakulásában nem kis jelentőségű a beteg testének reaktivitása, kora és az ezzel járó patológia..

A betegség lassan és fokozatosan fejlődik:

  1. színpad látens.
  2. enyhe szubjektív megnyilvánulások stádiuma.
  3. súlyos klinikai megnyilvánulások stádiuma.
  4. a máj echinococcosis szövődményeinek stádiuma.

Amikor a ciszták a perifériás régiókban lokalizálódnak, a máj echinococcosis első tünetei sok hónappal a fertőzés után jelentkeznek. Gyakran a betegséget ilyen esetekben véletlenül észlelik a máj ultrahangvizsgálata során. A ciszta lokalizációja a máj kapujában az epevezetékek és a portális véna összeszorításával jár. Az echinococcus ciszta felszínezése a tályog maszkja alatt zajlik, gennyes mérgezés tüneteivel. A ciszta falának megrepedését és tartalmának a hasüregbe történő kiáramlását fájdalmas és anafilaxiás sokk, peritonitis kialakulása és gyakran vérzés kíséri. Éles mellkasi fájdalmak, légszomj és köhögés fordul elő, amikor a ciszta betör a pleurális üregbe.

Ábra: 4. A máj echinococcosis mikrorugója. Látható egy vastag külső kitin membrán és a ciszta belsejében lévő meszesedések.

Echinococcus a májban ultrahangon

A máj echinococcosis tünetei a látens szakaszban

A betegség kialakulását, valamint a máj echinococcosis látens szakaszának időtartamát nehéz megállapítani. A betegség sok éven át semmilyen módon nem nyilvánul meg. A látens szakasz évekig tart, amikor a parazita a máj perifériás részeiben lokalizálódik.

A máj echinococcosis tünetei a betegség 2. szakaszában

Az echinococcosisban elsőként allergiás tünetek jelentkeznek - csalánkiütés és az eozinofilek növekedése a vérben. A beteg munkaképessége csökken, ok nélküli gyengeség támadásai jelennek meg. A ciszta növekedésével enyhe szubjektív megnyilvánulások kezdődnek. Fájdalom és nehézség a jobb hypochondriumban, hányinger és néha hányás a máj echinococcosis fő tünete ebben az időszakban. A máj kissé megnagyobbodott, tapintáskor fájdalmas.

Ábra: 5. Echinococcus ciszták egy állat májában.

A máj echinococcosis tünetei a betegség 3. szakaszában

A betegség 3. szakaszában a máj echinococcosis klinikai tünetei változatosak és számosak. A ciszta helyétől függenek:

  • Elülső lokalizációval és nagy cisztákkal a máj erősen megnő.
  • Amikor a ciszta felső részeiben lokalizálódik, stimulálja az exudatív mellhártyagyulladást. Röntgenfelvétel alapján meghatározható a kupola alakú kiemelkedés és a rekeszizom kupolájának magas állása.
  • Az alsó májban lokalizálva a ciszta érezhető a hasüregben.
  • A ciszta marginális helye ritka.

Megfelelően nagy ciszták esetén a betegeknél a jobb hypochondriumban fájdalom és nehézség jelentkezik, a gyomor teltségérzete, böfögés és hányinger. A megnagyobbodott máj (hepatomegalia) a máj echinococcosis fő tünete. A máj általában egyenetlenül megnagyobbodik. A ciszta tapintható, mint egy sűrű, rugalmas konzisztencia kerek alakjának kialakulása, általában fájdalommentes. A ciszta növekedésével megnyúlik a májkapszula, ami tompa, néha paroxizmális fájdalmas fájdalmat okoz. A meglehetősen nagy méretű echinococcus buborékok feszültek. Az intravesicalis folyadék 300 mm nyomás alatt van. vízoszlop, ezért szinte soha nem lehet kimutatni az ingadozás tüneteit.

Ábra: 6. A máj echinococcosis CT-n. Lánybuborékok jól láthatók a ciszták belsejében..

A máj echinococcosis szövődményei

A betegség kialakulásának egy bizonyos szakaszában a máj echinococcosis szövődményei fordulnak elő:

  • Szerkezeti elemek tömörítése a májkapu területén.
  • Meszesedési ciszták.
  • Aszeptikus ciszta nekrózis.
  • Echinococcus húgyhólyag supuration
  • A ciszta falának repedése és tartalmának áttörése az üreges szervek lumenjébe.

Az epeutak összenyomódása obstruktív sárgaság kialakulásához vezet. A betegeknél a sclera és a bőr sárgasága, a bőr viszketése, a széklet elszíneződése, a sötét vizelet, a szérum bilirubin szintje emelkedik, a vizelet urobilinnak tűnik, a stercobilin eltűnik a székletben.

Ábra: 7. A máj ultrahangja. A fotón több lányciszta látható az echinococcus hólyagban.

Aszeptikus nekrózis a lányhólyagok felbomlásával alakul ki. A klinikai kép gyakran rosszul jelenik meg. Úgy gondolják, hogy aszeptikus nekrózis után kialakul az echinococcusos hólyagfal meszesedése. Egy ilyen ciszta tapintása során megállapítják annak köves sűrűségét. A ciszta belsejében detritus van. Ez a képződés mechanikai hatással van a környező szövetekre. A beteg nehézségről és a jobb hypochondriumban fellépő nyomásérzetről panaszkodik, dyspeptikus rendellenességek alakulnak ki.

Ez a szövődmény az esetek 15-35% -ában fordul elő. A hólyag falában lévő repedés megelőzi a kipukkadást, amelyen keresztül az epeutak baktériumai szabadon bejutnak. A piszkos cisztákat gyakran tévesen tályogokkal tévesztik össze. A betegség súlyos fájdalommal és a gennyes mérgezés tüneteivel jár. Gyengeség, rossz közérzet, hidegrázás, láz, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, a máj egyenetlen megnagyobbodása a máj echinococcosisának fő tünete és cisztás supuration.

Ábra: 8. Az echinococcus ciszták külső kitinos membránjai.

Egy nagy echinococcus ciszta fala kisebb trauma következtében szakad meg. A hólyag tartalmát az üreges szervek lumenébe öntik: a hasi vagy pleurális üregbe, az epeutakba, a gyomor-bél traktus lumenébe, a hörgőbe vagy a lágy szövetekbe..

Az echinococcus hólyag áttörése a hasüregbe a legsúlyosabb szövődmény. A ciszta falának megrepedését anafilaxiás sokk, vérzés, hashártyagyulladás és a folyamat terjesztése kíséri. Bizonyos esetekben a szövődmény nyugodtan halad, enyhe tünetekkel. Egyes betegeknél a ciszta megrepedését erőszakos klinikai kép kíséri, allergiás sokk kialakulásával és a peritonitis vagy a mellhártyagyulladás progresszív fejlődésével. Az echinococcus ciszta perforációja súlyos fájdalommal jár a jobb hypochondriumban, elterjedve az egész hasban.

Az echinococcus hólyag áttörését az epeutakba a máj echinococcosisának 5-10% -ában rögzítik. Ezek közül az esetek több mint fele a ciszta áttörésének köszönhető a közös epevezetékbe. A hólyaghártya maradványai eltömítik az epevezetékeket, és a fertőzés okozza a gennyes cholangitis kialakulását, ami a beteg halálához vezet.

Hirtelen fellépő, éles fájdalom a jobb hypochondriumban, amely a jobb lapocka és a váll felé sugárzik, magas testhőmérséklet, hidegrázás, hányás, a bőr és a sclera sárgasága, a sötét vizelet az echinococcus ciszta áttörésének fő jele és tünete a közös epevezetékbe. Segít diagnosztizálni a betegséget ultrahanggal és CT-vel. A műtét során lehetőség van az echinococcusos hólyag és a leányhólyagok membránjának töredékeinek kivonására a közös epevezetékből.

Az echinococcus ciszta áttörése a mellüregbe légszomjjal, mellkasi fájdalommal és száraz köhögéssel jár. Az anafilaxiás sokk kialakulása az érzékeny betegeknél a beteg halálához vezet. Néhány betegnél csalánkiütés, bőrviszketés, légszomj és tachycardia alakul ki.

Ez a szövődmény ritka. A preperforatív időszak tüdőgyulladás vagy influenza leple alatt zajlik. Az echinococcus ciszta hörgőbe történő áttörésének pillanatát a hányás megjelenése és nagy mennyiségű átlátszó folyadék vagy epe felszabadulása adja a hólyagmembrán és az echinococcus leányhólyagjai törmelékével. A kialakult asphyxia a beteg halálához vezethet.

Ábra: 9. A máj echinococcosisának makrodrugja. A fotón egy hatalmas echinococcus buborék látható, amelyen belül sok lánybuborék található. A kitinos külső héj jól látható.

A máj echinococcosisának diagnosztizálása

  • A páciens anamnézise segíteni fog a betegség gyanújában (információ az echinococcosis endemikus területén való élésről). Az echinococcosis kockázati csoportjába a pásztorok, a pásztorok és a fejőslányok tartoznak, beleértve családtagjaikat, a kutyákkal érintkező személyeket, lehetővé téve számukra, hogy megnyalják az arcukat és megérintsék az ételeket (szimatolják)..
  • Az eozinofília (20% vagy több) a test érzékenységét jelzi.
  • Az esetek 80-85% -ában az echinococcosisban szenvedő betegek pozitív Katzoni-reakcióval rendelkeznek.
  • A latexszel történő agglutinációs reakció és a közvetett agglutinációs reakció informatívabb és pontosabb a máj echinococcosisában.
  • A máj echinococcosisát a rekeszizom vagy a kupola alakú kiemelkedés röntgenvizsgálattal meghatározott magas állása, valamint a hólyag zónában lévő meszesedések jelzik..
  • A cisztát radioizotópos hepatoszkannázási adatok jelzik. Az echinococcus hólyag kivetülésének helyén az izotóp felhalmozódásának hibáját észlelik.
  • Az ultrahang és a CT a legmegbízhatóbb kutatási módszer.
  • Az angiográfia és a laparoszkópia a leggyakoribb invazív kutatási módszer..
vissza a tartalomhoz ↑

Ábra: 10. A máj echinococcosis. Macrodrug. A parazita a máj legnagyobb részét elfoglalja. A cisztát egy sűrű vastag kötőszöveti kapszula határolja el az egészséges környező szövetektől. Több gyermekbuborék van bent.

Ábra: 11. A máj echinococcosis. Macrodrug. A máj szabálytalanul megnagyobbodott. Az echinococcus ciszta szinte teljes lebenyét elfoglalja, és sűrűn rugalmas konzisztenciájú, lekerekített alakzat. A ciszta fala feszült, ami lehetetlenné teszi az ingadozás tünetének meghatározását.

A máj echinococcosisának ultrahangja és CT-je

Ábra: 12. A máj echinococcosis. Ultrahang. A májelváltozások nem tükrözik az ultrahangot (anechoikus elváltozások). Pereme hipoekóikus. A képződmény falai tiszta kétkörösek.

Ábra: 13. A máj echinococcosis. CT. Bal oldalon hatalmas üreg van, vastag, meszes kapszulával. Jobb oldalon egy sűrű falú és számos sejtszerkezettel rendelkező formáció (többkamrás echinococcus üreg) foglalja el a máj szinte teljes lebenyét.

A máj echinococcosis mikrorészlete

Ábra: 14. A máj echinococcosis mikrorugója. A fotón a kötőszöveti kapszula elemei, a polimorf sejtgyulladás és az eozinofília korlátozza az echinococcus fókuszát.

Ábra: 15. A fekete nyilak az echinococcus elemeit jelzik. A jobb oldali fotón az egyik elem részben nekrotikus.

A máj echinococcosisának kezelése

A máj echinococcosis öngyógyulása soha nem fordul elő. A parazita halálát ritkán jegyzik fel, amelyet falainak meszesedése követ. A gyógyszerek nem befolyásolják az echinococcus cisztát. A hólyag eltávolítása a legjobb kezelés.

Jelenleg az echinococcus ciszták műtéti kezelésének számos módszere létezik, amelyek biztosítják a beavatkozás sikerét. A máj echinococcosis műtéte magában foglalja a ciszta eltávolítását annak tartalmával és a belső szervek beoltásának megakadályozásával. A máj echinococcosis kezelése összetett. Magába foglalja:

  • Sebészeti kezelés (a ciszta eltávolítása, a ciszta megnyitása a tartalom későbbi eltávolításával vagy az érintett szerv eltávolításával).
  • Gyógyszeres kezelés.

Ábra: 16. A fotón a műtét során kivont echinococcus buborékok találhatók.

A máj echinococcosis műtétének nagysága a ciszták méretétől, helyétől és számától, valamint a szövődmények jelenlététől függ.

A radikális eltávolítás magában foglalja az echinococcus hólyag teljes eltávolítását membránjaival az üreg megnyitása nélkül. Ezt a kezelési módszert ritkán alkalmazzák, főként csak marginális lokalizációjú, egyetlen kis ciszta esetén.

Gyakrabban használják az echinococcus hólyag tartalmának kiszívásához szükséges lyukasztást, majd annak eltávolítását. Ezzel a technikával elkerülhető a ciszta megrepedése a parazita izolálása és terjesztése során. Szúrást, majd a ciszta megnyitását alkalmaznak a nagy ciszták lokalizálására a máj mély régióiban. A ciszta kinyitásakor a rostos kapszulát gyakran nem távolítják el. Az üreget fertőtlenítő oldatokkal kezeljük: 2% formalinos oldat, 96% etil-alkohol, 5% jódoldat stb., Majd belülről külön varratokkal varrjuk be (capitonage). Bizonyos esetekben krioterápiát vagy lézeres besugárzást alkalmaznak. A ciszta tartalmának elöntése esetén a fennmaradó üreg elvezetéséhez folyamodnak.

Az echinococcusos hólyag kilyukadását, majd a szklerozánsok üregbe juttatását használják egyetlen cisztákra, a lányciszták hiányára és a minimális hozzáférésre. A manipulációt nagy körültekintéssel kell végrehajtani, nehogy a parazita belépjen a hasüregbe..

A máj eltávolítása (reszekció) a legradikálisabb művelet, amely biztosítja a beteg teljes gyógyulását. A műtét meglehetősen bonyolult és egyes esetekben a sebészek széles köre számára nem elérhető. A ciszták, a multiplex echinococcosis és az óriás ciszták marginális elrendezésére használják.

Amikor a ciszta áttör, sürgős műveletet hajtanak végre - félig zárt vagy zárt echinococcectomia.

  • Amikor a ciszta behatol a hasi vagy pleurális üregbe, az üregeket kinyitják, alapos WC-t hajtanak végre (antiszeptikumokkal mossák), eltávolítják az echinococcus homokot és a lány cisztákat, majd vízelvezetést végeznek.
  • Amikor egy ciszta betör az epevezetékbe, choledochotomiát vagy echinococcectomiát hajtanak végre. A hólyag és a ciszták membránjait eltávolítják az epevezetékekből. A közös epeutat elvezetik.
  • Az epefistula kialakulása veszélyes szövődmény. Gyakran bonyolítja őket gennyes cholangitis, epeúti peritonitis és vérzés. Nagy biliaris fistulákat varrnak.
  • Biliáris-hörgő lokalizációval a fistula leválik, és a hörgőben lévő lyuk varródik.

Ha felmerül a duzzanat, az echinococcus hólyagja kinyílik, kiürül és lecsöpög (nyitott echinococcus).

Ábra: 17. Nyílt echinococcotomia. Vastag külső membrán és sok lányciszta látható.

Parazitaellenes kezelést végeznek:

  • ha a műtéti beavatkozás lehetetlen;
  • a posztoperatív időszakban a szennyezés megelőzése érdekében;
  • endémiás gócokból származó egyéneknél az echinococcus elleni antitestek jelenléte a vérben, de ciszták hiányában, amint azt instrumentális vizsgálati módszerek bizonyítják.

A máj echinococcosis kezelésében a választott gyógyszer az albendazol. A parazitaellenes gyógyszert 15 mg / testtömeg-kg / nap adagban alkalmazzák 28 napig, majd 2 hetes szünetet tartanak. Összesen legfeljebb 20 ilyen tanfolyam lefolytatása ajánlott. Alternatív gyógyszer a Mebendazole, amelyet 15–24 hónapig tartó tanfolyamokon használnak. 40-50 mg / 1 kg testsúly mellett.

A szennyeződés megelőzése érdekében ajánlott parazitaellenes szereket szedni a műtét előtt 6 nappal és a műtét után 3 hónapig..

Profilaktikus célokra olyan személyeknél, akiknek a vérében echinococcus ellenanyagok vannak, az albendazolt legfeljebb 3 ciklusig használják.

Ábra: 18. Echinococcus hólyagok héja.

A máj echinococcosisának megelőzése

A máj echinococcosis megelőzése komplex állat- és orvosi intézkedéseket tartalmaz a fertőzés forrásának azonosítására és kiküszöbölésére:

  • A szolgálati kutyák nyilvántartása és nyilvántartása, számuk csökkentése, a kóbor állatok megsemmisítése.
  • A kutyák prevenciós féregtelenítése.
  • Az állatok levágására vonatkozó szabályok betartása. Az echinococcus által érintett szervek helyes megsemmisítése. A kutyák vágóhidakhoz és beteg állatok temetéséhez való hozzáférésének megakadályozása.
  • Az echinococcosis kockázati csoportjának figyelemmel kísérése: pásztorok, pásztorok, fejőslányok, vadászok, családtagjaikkal együtt, kutyákkal érintkező személyek tevékenységük jellege szerint.
  • Egészségügyi és oktatási munka a lakosság körében.
  • A személyes higiénia szabályainak betartása.

Ábra: 19. Az emberi echinococcus fő forrása a fertőzött kutya.

12.8.2.1. Etiológia, patogenezis és epidemiológia

Az alveococcus kórokozója az Alveococcus multilocularis, amely a laposférgek osztályába tartozik. A ivarérett egyén scolexból, nyakból és 3-5 szegmensből áll. Gyakrabban 4 szegmens van, amelyek közül 2 aszexuális, a harmadik hermafrodita, a negyedik pedig érett. A scolex 4 tapadókoronggal és horgokkal ellátott orrral van ellátva. Az alveococcusok hermafroditák. Egy érett szegmensben a méh tele van tojásokkal, amelyek hat kampós lárvát tartalmaznak.

Az alveococcosis endémiás betegség. Egyes endemikus régiókban található meg, ide tartoznak Szibéria, a Távol-Kelet és Közép-Ázsia területei. Hazánkban Jakutia az első helyet foglalja el az alveococcosis terjedésében; a második helyen az Altáj Köztársaság áll.

Az alveococcus kialakulása két gazdaszervezet változásával következik be - a végső (végleges), amelynek belében ivarérett formák élnek, és a lárvákat tartalmazó köztitermék - larvociszták.

Az alveococcusok végső tulajdonosai vadállatok - farkasok, rókák, sarki rókák, sakálok. A köztes gazdaszervezetek rágcsálók (vole egerek), valamint emberek.

Tojásokkal megtöltött állapotban a végső gazdaszervezet béléből érett szegmensek ürüléktömegekkel szabadulnak fel, a környező növényzetre (bogyók, gombák), víztestekre, állati szőrre esnek.

Az emberi fertőzés táplálkozási úton, az alveococcus petesejtekkel fertőzött bogyók, a pangó víztározók vizének fogyasztásakor következik be. A fertőzés állati szőrrel való közvetlen érintkezés révén lehetséges, amely helmintojásokat tartalmazhat. A köztes gazdaszervezet gyomor-bél traktusában az emésztőnedvek hatására a tojáshéj feloldódik, és hat kampós lárva szabadul fel belőle, amely horgok segítségével behatol a vérbe és a nyirokerekbe. A vér vagy a nyirok áramlásával az embriókat az első kapilláris gátba viszik, amely a máj. Az embriók egy része áthaladhat a májgáton és a tüdő keringésén keresztül juthat be a tüdőbe. A másik rész behatolhat a tüdő kapilláris hálózatán keresztül a szisztémás keringésbe, és bármilyen szervbe és szövetbe bejuthat.

A májban vagy más szervben lévő embrióból buborékszerű lárva alakul ki - larvocysta. Ezért a máj alveococcosis lárva-

Az alveococcus növekedését a vezikulák felosztásával hajtják végre, csírázó szervek, mint egy rosszindulatú daganat. A vér- vagy nyirokfolyással rendelkező egyes buborékok más szervekbe juthatnak, metasztázisokat eredményezhetnek.

Az I. szakasz tünetmentes. A diagnózist a
tea laparotómiával más betegség esetén.

II. Szakasz - súlyos klinikai tünetek.
Az alveococcus vezető jele a hepatomega-
Leah. A máj megnagyobbodott, egyrészt a
a lychia benne alveococcus, másrészt - kártérítés miatt
az érintetlen lebeny torziós hipertrófiája. Beteg asszony
érezze a nehézség érzését, az idegen test érzését
jobb hypochondrium. Az általános állapot keveset szenved;
megmarad a munkaképesség; az étvágy mentett és egyenletes
megnövekedett; nincs fogyás.

III. Szakasz - szövődmények:

a bomlás üregének kialakulása elöntéssel (cli
a máj tályogának beceneve);

a bomlási üreg áttörése:

a) a szabad hasüregbe (klinika ne
ritonitis);

b) a pleurális üregbe a lokalizáció során
alveococcus a rekeszizom felületén
a máj sti (az akut mellhártyagyulladás klinikája);

c) a hörgőben az epe gyakori képződésével-
hörgőfistula.

metasztázis más szervekbe.

Vérvizsgálat: lehetséges eozinofília, magasabb
ESR.

Ultrahang - hiperhangikus képződés tiszta nélkül
határok.

CT - hiperechoikus képződmények.

Laparoszkópia biopsziával.

12.8.2.4. Megkülönböztető diagnózis

Az alveococcosis differenciáldiagnózisát két betegségcsoporttal végzik.

Fókális elváltozások: jóindulatú daganatok
holi, amelyek közül a hemangioma gyakoribb; gonosz
minőségi daganatok (rák); parazita cicák
Ön (echinococcus), retina ciszták.

Diffúz májkárosodás: krónikus hepatitis
patitis, májcirrhosis.

Az alveococcosis kezelése operatív. Háromféle művelet létezik: radikális, feltételesen radikális, palliatív.

a) az alveococcus csomópont hámlása;

c) májreszekció (szektorális, hemihepatecto-
küldetés: anatómiai, atipikus).

Feltételesen radikális műveleteket alkalmaznak, amikor az alveococcust egy lebeny érinti, de egy nagy véna falának csírázásával (alsó üreg vagy portál).

Ebben az esetben a májlebenyt eltávolítják, így egy kis parazita szövetlemez marad az edényen. Az Alveococcus lassan növekszik, nem metasztatizál olyan gyorsan, mint a rák, ezért ez a beavatkozás jelentősen meghosszabbíthatja a beteg életét.

Sajnos a palliatív műtétek a műtéti beavatkozások nagy részét teszik ki (60–80%, különféle szerzők szerint).

A bomlási üreg megnyitása és leeresztése.

Az alveococcus szövetének duzzanata (használt
kiterjedt szervkárosodással).

a) kavernás jejunostomia (ha van
epe bomlása);

b) choledochojejunoanastomosis transzon keresztül
májelvezetés;

c) cholangiohepaticojejunostomia rejtetten
vízelvezetés;

d) külső epeelterelés: cavernostomia,
cholangiohepaticostomia.

Nem találta meg azt, amit keresett? Használja a keresést:

A betegség oka a testbe való behatolás és a galandféreg alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) lárva stádiumának kialakulása. A parazita fejlődési ciklusa jól érthető. Meglehetősen meggyőzően megállapították, hogy az alveococcus végső tulajdonosai a rókák, a sarki róka, a corsac, a farkasok és a kutya is. Egy ivarérett féreg a végső gazda vékonybélében él.

A férgek száma egy egyedben elérheti a több ezret. A lárvákat tartalmazó parazita petéi a külső környezetbe kerülnek, ahol a köztes gazdaszervezetek megeszik őket. Az alveococcus közbenső gazdanövényei - 23 egérszerű rágcsálófaj, főként a kecskefélékből: gyökérgolyó, mezei kócsag, európai vola, vízi patkány, szibériai vole, mongol futóegér, hörcsög, szibériai lemming, őrös mókus, mókus, nutria, közönséges hód [ Lukasenko N.P., 1964].

A végső gazdák in vivo fertőzése az alveococcus lárva formája által érintett köztes gazdák elfogyasztásával történik. A rágcsálók tömeges fertőzései kora tavasszal fordulnak elő, amikor az alveococcus petesejtekkel fertőzött szemeket eszik, amelyek nagyon ellenállnak a külső hatásoknak. A végső gazdák belében érett férgek fejlődnek, gyorsan elérik a pubertást. A végső gazdák hatalmas inváziója igen jelentős értéket érhet el.

M.P. szerint Safronov (1966), a kutyák fertőzöttsége 17,8%, a rókák - 9%, a sarki rókák - 53,8%. Az ivarérett helminták száma egy róka belében meghaladhatja a 30 000-et. Az alveococcosis természetes fókuszában az ember számára a fertőzés fő veszélyét rókák, kutyák és sarki rókák jelentik..

Egy személy nem játszik szerepet az alveococcus biológiai körforgásában, véletlenül megfertõzõdik a végsõ tulajdonosokkal való érintkezéskor vagy vad bogyók fogyasztásakor. Ebben fontos szerepet játszik a rókák, a sarki rókák bőrének feldolgozása és a fertőzött állatok gondozása a prémfarmokban is, a személyi higiénia szabályainak be nem tartása mellett..

A gyomorba jutott alveococcus petesejt gyomornedvnek van kitéve, amelynek hatására a sűrű membrán feloldódik és az onkoszféra (lárva) felszabadul. Aktívan áthalad a bélfalon és bejut a vénás erek lumenébe, ahonnan a véráram a portális vénarendszerbe kerül.

Mivel a lárva átmérője jóval nagyobb, mint a máj kapillárisainak átmérője, gyakorlatilag 100% -ban beragadt a lumenükbe. A máj alveococcus elváltozások morfológiáját V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Iscsenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

A parazita szövet sűrű rostos alap, amelyben sok alveococcus vezikulum található, amelynek átmérője 300-500 mikron és 5-8 mm között mozog. A vezikulák zselatinszerű szürkés anyagból - kitinhártyákból - és folyadékból állnak. Az alveococcus csomópontjában gyakran vannak meszesedési gócok az egyes vezikulák halála után. A parazita csomópont perifériája mentén aktív a parazita növekedés, amely az alveococcus egyes vezikuláinak kibuggatásával szaporodik [Mirolyubov V.P., 1910].

Máj alveococcosis. A parazita szaporodási sémája

Máj alveococcosis. Parazita üreg

A termelő gyulladás a csomópont területén erőteljes rostos bázis kialakulásához vezet, amelyben az alveococcus vezikulák találhatók. A májszövetet a parazita csomótól granulációs tengely választja el. A hidatid echinococcosisral ellentétben az alveococcosis esetén a májban folyamatosan növekvő parazita csomópont képződik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a parazita kiválasztja a hialuronidázt, képes megolvadni a környező szöveteket, ami a parazita csomópont csírázásához vezet a máj szomszédos részeiben és a szomszédos szervekben.

Alveococcus invázió eseteit figyelték meg a hasfalba, a rekeszizomba, a gyomorba, a hasnyálmirigybe, a mellékvesébe, a vese és a retroperitoneális térbe. KETTŐS. Alperovich leírta az alveococcus növekedését a rekeszizmon keresztül a szívizomba és az aortába. Az Alveococcus a májkapu és az alsó vena cava erekbe nő.

Máj alveococcosis. Csírakapu

Máj alveococcosis. Csírázás a szívburokba

Máj alveococcosis. Csírázás a jobb pitvarba

Máj alveococcosis Metasztázisok az agyban

Máj alveococcosis. Nyirokcsomó áttétek

Máj alveococcosis. Tüdőáttétek

"Fibrinos pericarditis", "Lobar tüdőgyulladás tályoggal", "Condylomas", "Máj alveococcosis" makrokészítmények

Munkaoldalak

A mű tartalma

MAKROKÉSZÍTÉSEK

"Fibrinous pericarditis" makropreparátum.

1) a szívburok (epikardium) zsigeri rétege megvastagodott

2) szín - fehér-szürke, fibrinos film fajtája - krupup szálas film

3) a szív átvitt neve fibrinos szívburokgyulladással - „szőrös” szív

4) a fibrinos pericarditis kimenetele: a) gyulladás megszűnése (a fibrin hasad), b) páncélos szív (összenövések keletkeznek)

Macrodrug "Lobar tüdőgyulladás tályoggal".

1) üreg jelenléte a tüdőben, a tályog belső felülete egyenetlen, nekrotikus tüdőszövet

2) a tüdő környező szövete sűrű, szürke, szénporzárványokkal

3) a bemetszés felülete szemcsés, a mellhártyán fibrinréteg található

4) a tályog egy körülhatárolt gennyes gyulladás, amelyet gennyes váladékkal töltött üreg képződése kísér. A tüdő tályogának lehetséges szövődményei az érerózió, a pleura empyema, a másodlagos myeloidosis kialakulása. A tüdő tályogja alakult ki a krupos tüdőgyulladás hátterében

Macrodrug "Condyloma".

1) több papilláris formáció

2) szürke-barna szín (a végbél területének bőrszíne)

3) a rétegzett laphám és a stroma növekedése összefügg a genitális szemölcsök kialakulásával

4) a genitális szemölcsök lokalizációja - a lapos és a mirigyes hám határán

5) a genitális szemölcsök oka: szifilisz, gonorrhoea, vírusos betegségek

Macrodrug "Máj alveococcosis".

1) fehér sűrű csomót határoznak meg a májban,

2) a csomópont a máj szinte teljes lebenyét elfoglalja,

3) a csomópont határai homályosak,

4) a szakaszban a csomópont finom hálós megjelenéssel rendelkezik,

5) lehetnek bomlási üregek.

Macrodrug "Máj opiszthorchiasis".

1) az epevezetékek kitágultak

2) az epevezetékek falai megvastagodtak, szklerózisosak

3) a májkapszula alatt a kitágult epevezetékek tekervényes mintázata látható

4) a csatornák lumenében meghatározzák az opisthorchisokat

5) a máj opisthorchiasisának szövődményei: szklerózis, a falak deformációja, amely kolangiocelluláris gennyes cholangitishez, májcirrózishoz vezethet

Macrodrug "Miliary pulmonalis tuberculosis".

1) az elváltozások száma - többszörös

2) az elváltozások színe fehér

3) méret - kicsi

4) a tuberkulózist miliáriusnak nevezik, mivel makroszkopikus hasonlóságú a köleshez ("millias" - köles)

5) a tuberkulózisos granulomák kimenetele: kedvező - szerveződés, megkövesedés; kedvezőtlen - esetmeghatározás

Makro-készítmény "Fibro-ödémás polip".

1) a polip alakja kerek

2) színe szürkésfehér

3) a felülete fényes

4) az állaga puha, zselés

5) Az I. típusú túlérzékenységi reakció (anafilaxiás) egy fibroedematous polip kialakulásával nyilvánul meg.

"Lép amiloidózis - szágó lép" makro-készítmény.

1) lépméret - megnagyobbodott

2) szervkonzisztencia - tömörített

3) a kapszula felülete sápadt

4) metszeti nézet - a fehérje zárványok lerakódnak a tüszőkben

5) az amiloidózis expressz diagnosztikájának metszete a metszeti asztalnál - kezelés Lugol jódoldattal

Macrodrug "Vese amyloidosis".

1) a vese mérete megnő

2) szín - fehéres

3) konzisztencia - sűrű

4) felületi állapot - halvány színű

5) a kérgi és a velőállomány metszetén található rajz homályos, rosszul van kifejezve,

6) a vese átvitt neve amiloidózisban - "faggyú" vese

Makró-előkészítés "szívizom hipertrófia".

1) a szív tömege és mérete megnő

2) a bal kamra fala megvastagodott

3) a bal kamra trabekuláinak és papilláris izmainak térfogata megnő

4) a bal kamrai üreg állapota - szűkült

5) a szívizom színe a vágáson - barna

6) a miokardiális hipertrófia kompenzációs hipertrófiára utal

Makroszintű készítmény "Barna szívizom atrófia".

1) a szív mérete csökken

2) a szerv tömege csökken

3) csökken a zsír mennyisége

4) az endocardium alatti erek menetének jellege - az erek kanyargós folyamata

5) a szívizom színe barna, összefügg a lipofuscin felhalmozódásával

6) a barna miokardiális atrófia kialakulása atrófia esetén lehetséges az elégtelen vérellátás miatt

Macrodrug "Vese hidronephrosis". Fedezze fel és írja le:

1) a vese mérete megnő

2) a medence és a csészék nézete - kibővítve

3) a vese parenchyma állapota - csökkent

4) a vese észlelt változásai mechanikusan akadályozott vagy teljesen lehetetlen vizeletkiáramlással járnak a veséből az ureter, a húgycső vagy a hólyag lumenének szűkülete, az ureter eltérése miatt. A vesében bekövetkező változásokat a veseszövet atrófiájának reakciója magyarázza.

A szörnyű betegség Alveococcosis

Az alveococcusok fertőzésének okai

A betegség kórokozója az alveococcus lárvái. Ez a név galandféreggel rendelkezik, amelyet állatok hordoznak. Veszélyben van a kutyás család:

  • róka;
  • farkas;
  • sakál;
  • kutya.

A macskákban kevesebb a fertőzés. A róka vagy a vad kutya a felnőtt féreg végső tulajdonosa. A kórokozó rágcsálók elfogyasztásával jut be az állat belébe, amelyeket természetes köztes gazdaszervezetek jelölnek ki.

Hogyan jutnak be az alveococcus lárvái az emberi testbe? Az ember a szalagféreg időnként közbenső gazdája. Az emberi testbe kerülve a parazita lárva zsákutcában találja magát, mivel a végső gazdaszervezet nem fogja lenyelni. A fertőzés kétféle módon fordul elő:

  • széklet-orális;
  • kapcsolattartó-háztartás.

Így egy személy megfertőződik a kórokozó petéinek lenyelése következtében. Nevezzük meg ennek az eredménynek az okait:

  1. A higiéniai szabályok be nem tartása. Az erdőben túrázás, bogyós gyümölcsök vagy gombák szedése közben az ember megérinti a szennyezett ürüléket. A mosatlan kezek és bogyók jelentik a parazita petéinek fő forrását az emberi testben.
  2. A vadászat szerelmesei fertőzésnek vannak kitéve az elejtett vad bőrének és húsának feldolgozása során is..

légy óvatos

A statisztikák szerint több mint egymilliárd ember fertőzött parazitákkal. Nem is sejtheti, hogy paraziták áldozata lett.

Könnyű meghatározni a paraziták jelenlétét a testben egy tünet - a rossz lehelet. Kérdezze meg szeretteit, hogy reggelente szagol-e a lélegzete (a fogmosás előtt). Ha igen, akkor 99% az esély, hogy parazitákkal fertőzött..

A parazitákkal való fertőzés neurózisokhoz, gyors fáradtsághoz, hirtelen hangulatváltozásokhoz vezet, a jövőben komolyabb betegségek kezdődnek.

Férfiaknál a paraziták: prosztatagyulladást, impotenciát, adenomát, hólyaghurutot, homokot, vese- és hólyagköveket okoznak.

Nőknél: a petefészek fájdalma és gyulladása. Fibroma, myoma, fibrocystás emlőbetegség, a mellékvese, a hólyag és a vesék gyulladása alakul ki. Valamint a szív és a rák.

Azonnal figyelmeztetni akarjuk, hogy nem kell szaladnia a gyógyszertárba és drága gyógyszereket vásárolni, amelyek a gyógyszerészek szerint kiirtják az összes parazitát. A legtöbb gyógyszer rendkívül hatástalan, és óriási kárt okoz a szervezetben is..

Mit kell tenni? Először azt javasoljuk, hogy olvassa el az Orosz Föderáció parazitológiai főintézetének cikkét. Ez a cikk bemutat egy módszert, amellyel megtisztíthatja testét a parazitáktól a test károsítása nélkül. Olvassa el a cikket >>>

A szájon át a testbe jutva az alveococcus membránja feloldódik a belekben. És a véráram által kialakított helmintát más szervekbe viszik.

Emlékeztetni kell arra, hogy az alveococcosis nem terjed át emberről emberre. Ilyen körülmények között a lárva nem éri el az érettségét. De a helmint koncentrációjának helyén kialakult ciszták megkezdik az emberi életidő visszaszámlálását.

Tünetek, a máj alveococcosis diagnózisa

Mint említettük, a máj válik a fertőzés kezdeti fókuszává. Tévedés azt gondolni, hogy egy betegség, amikor bejut a testbe, azonnal érezteti magát. Az alveococcosisra utaló tünetek sokkal később jelentkeznek.

Korai szakaszban észrevehető a test általános rosszulléte:

  • Tompa fájdalom;
  • étvágytalanság;
  • rendszeres gyomorpanaszok.

A későbbi szakaszokban súlyosabb formákat észlelnek:

  • kellemetlen böfögés;
  • fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • sárga bevonat a nyelven;
  • a betegség következtében sárgaság alakul ki;
  • vizelet színe - barna.

A személy viszketést szenved a hátán vagy a végtagokon. A lábak duzzanata miatt visszér alakul ki, lehetséges a vérzés veszélye. A betegség végső stádiumában áttétek lépnek fel a szervezetben, egy személy lefogy és a szemünk előtt gyengül. Gyógyítani már nem lehet.

A diagnosztika a beteg lakóhelyének, életmódjának értesítéséből áll. A klinikai vizsgálat magában foglalja a teljes vérkép és vizeletvizsgálat leadását. A test rendellenességének első tünetei esetén a belső szervek ultrahangját, röntgenfelvételt és MRI-t kell elvégezni. Ezenkívül a kezelőorvos, ha alveococcosis gyanúja merül fel, a beteg köpetének mikroszkópos vizsgálatát írja elő.

A fenti lépések segítenek a kezelés időben történő megkezdésében.

Tünetek, a tüdő alveococcosisának diagnosztizálása

Az emberi testben kialakult helmint limogenikusan lokalizálódik a tüdőben. Gyakrabban a tüdő válik a máj után a következő elváltozás helyévé az áttétek behatolása következtében. Nehéz azonosítani a kórokozót ebben a szervben. A ciszta kialakulásának szakasza több mint egy évig tart. Az alveococcosis korai felismerése a beteg más okból történő vizsgálatának eredménye.

Az alveococcosis tünetei a tüdőben a betegség kialakulásának következő szakaszaiban:

  • éles fájdalom a mellkas területén;
  • gyakori köhögés, esetleg vérrel;
  • genny ürítése.

Vegye figyelembe, hogy a gyermekek tüdeje érzékenyebb a kórokozóra, ezért betegségük ebben a szervben gyorsabban fejlődik..

A diagnosztikát köhögéses páciensből kiválasztott köpet laboratóriumi vizsgálatával végzik. A parazita testben való létezésének meghatározásához fluoroszkópiát és számítógépes tomográfiát végeznek. A vér és a vizelet általános elemzését is megadják.

A tüdő alveococcosis halálos kimenetelű betegség, amelyet kényelmetlenség, rendszeres fájdalom kísér a légzés során. Korai észlelés esetén előre figyelmeztethető. A rák az ellenkező eredmény eredményeként alakul ki.

Olvasóink írnak

Az elmúlt években nagyon rosszul éreztem magam. Állandó fáradtság, álmatlanság, valamiféle apátia, lustaság, gyakori fejfájás. Emésztési problémák, reggel rossz lehelet is volt.

Mindez kezdett felhalmozódni, és rájöttem, hogy valami rossz irányba haladok. Elkezdtem egészséges életmódot folytatni, helyesen étkezni, de ez nem befolyásolta a közérzetemet. Az orvosok sem tudtak igazán mit mondani. Úgy tűnik, minden normális, de úgy érzem, hogy a testem nem egészséges.

Aztán egy drága klinikára mentem, és minden teszten megfeleltem, így az egyik vizsgálatban parazitákat találtam. Ezek nem közönséges férgek voltak, hanem bizonyos fajok, amelyek az orvosok szerint szinte mindenki fertőzöttek, kisebb-nagyobb mértékben. Szinte lehetetlen eltávolítani őket a testből. Ittam egy parazitaellenes gyógyszer kúrát, amelyet nekem írtak fel abban a klinikán, de szinte semmi eredmény nem volt.

Pár hét múlva rábukkantam egy cikkre az interneten. Ez a cikk szó szerint megváltoztatta az életemet. Mindent úgy csináltam, ahogy ott írták, és néhány nap múlva jelentős javulásokat éreztem a testemben. Sokkal gyorsabban kezdtem el aludni, megjelent az az energia, ami fiatalkoromban volt. A fej már nem fáj, tisztaság van a tudatban, az agy sokkal jobban kezdett működni. Az emésztés javult, annak ellenére, hogy most véletlenszerűen eszem. Sikertem a teszteken, és megbizonyosodtam arról, hogy senki más nem él bennem!

Aki meg akarja tisztítani testét a parazitáktól, és nem mindegy, hogy ezek a lények milyen típusúak élnek benned - olvassa el ezt a cikket, biztos vagyok benne, hogy ez 100% -ban segít Önnek!

Tünetek, a vesék alveococcosisának diagnosztizálása

A vesekárosodás az áttétek májból más szervekbe való behatolása következtében is fellép. A kórokozó hatása következtében a vesék természetes munkája megszakad, a citoplazmatikus fehérjék elválnak. Az alveococcosis veseelhalásnak tekinthető, a tünetek ugyanazok lesznek:

  • súlyos hátfájás;
  • hipertermia;
  • fájdalom vizeléskor;
  • vese papilladarabjai találhatók a vizeletben.

Ezekkel a tünetekkel a beteg öngyógyítja a veseelhalást, és nem veszi észre, hogy a rossz közérzet valódi oka máshol rejlik..

A vese alveococcosis terminális szakasza szörnyű kólikával fordul elő a vese régióban. Még a betegség behatolásának korai felismerése sem hozhat pozitív eredményt.

Hasi fájdalom és gyengeség

A betegség diagnosztizálásakor a beteg a következő kutatási módszereken megy keresztül:

  1. Általános laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok.
  2. A vese biopsziájának mikroszkópos vizsgálata.
  3. Az izotóp-renográfia módszere, amelynek eredményeként megállapítják a vese megnagyobbodott méretét, amely segít felhívni a figyelmet rá.

A vesék vizsgálata után az orvos gyógyszert és műtéti kezelést ír elő. A vese gyakori áttétjei a harmadik és a negyedik stádiumú rák. Nehéz meggyógyítani őket. Ezért gyakrabban az alveococcosis végzetes eredményhez vezet..

Bonyodalmak

Késő lehet diagnosztizálni az alveococcosisban szenvedő betegeket. A testben fokozatosan terjedő betegség komplikációkat okoz, amelyekkel nehéz megbirkózni:

  1. Az érintett szövetek megsemmisítése, különösen máj esetén. Ennek a folyamatnak a következtében gennyes tartalom képződik..
  2. A genny mind a májban, mind a tüdőben felhalmozódik. A testen belüli áttöréssel a beteg hőmérséklete emelkedik, a fájdalomérzet fokozódik.
  3. Az érintett területről a csomópontok más szervekbe jutnak: az epehólyagba. A szív a rekeszizmon keresztül hat. A vérrel a kórokozó bejut az agyba..
  4. A becsületes alveococcosis veseelégtelenséghez vezet, sürgős szervátültetés szükséges.
  5. Ennek eredményeként immunhiány alakul ki, ami autoimmun reakciókat vált ki.

Felnőve a ciszták fokozatosan kiszorítják az egészséges szöveteket. Idővel a test teljesítménye romlik.

Kezelés

A zoonózisos helminthiasist három szakaszban kezelik:

  1. Ciszta eltávolító műtét.
  2. Parazitaellenes gyógyszerek szedése.
  3. Tüneti terápiás intézkedések.

A műtéttel a cisztát eltávolítják az érintett szerv egy részével együtt (ez a máj csomóinak eltávolításának eredményeként történik). A statisztikák szerint a ciszta teljes eltávolítása csak az esetek 15% -ában fordul elő. Az orvosok nem vállalják, hogy cisztát operálnak az agy vagy a tüdő veszélyes helyein.

A műtét utáni alveococcosis kezelése (valamint abban az esetben, amikor a műveletet nem lehetett végrehajtani) a beteg az Albendazole gyógyszert szedi. Az orvos felírja a gyógyszert és figyelemmel kíséri a beteg állapotát az alkalmazás során (2-4 év).

Ezenkívül kezelik az érintett szervek tüneteit..

Megelőzés

Az alveococcus testbe jutásának lehetőségének elutasítása érdekében javasoljuk, hogy tegyen megelőző intézkedéseket:

  1. Tartsa be a személyes higiénia szabályait otthon és az utcán, különösen az állatokkal való érintkezés után. Étkezés előtt mindenképpen mosson kezet.
  2. Legyen óvatos, ha kint van a természetben.
  3. Végezzen intézkedéseket a parazitákkal fertőzött rágcsálók irtására.
  4. Féregtelenítő intézkedések végrehajtása háziállatok (kutyák és macskák) számára.
  5. Beltéri porral a legjobb, ha személyes légzésvédő maszkot visel.
  6. Komolyan vegye az orvosi vizsgálatokat, és időben fejezze be azokat.

Az alveococcosis előre megelőzhető és megfelelő kezelési intézkedések megindíthatók. Ne hagyja ki a lehetőséget, hogy hosszú és boldog életet éljen.

Máj alveococcosis. Etiológia és patogenezis

A betegség oka a testbe való behatolás és a galandféreg alveococcus (Echinococcus multilocularis, Leuckart 1863, seu Alveococcus) lárva stádiumának kialakulása. A parazita fejlődési ciklusa jól érthető. Meglehetősen meggyőzően megállapították, hogy az alveococcus végső tulajdonosai a rókák, a sarki róka, a corsac, a farkasok és a kutya is. Egy ivarérett féreg a végső gazda vékonybélében él.

A férgek száma egy egyedben elérheti a több ezret. A lárvákat tartalmazó parazita petéi a külső környezetbe kerülnek, ahol a köztes gazdaszervezetek megeszik őket. Az alveococcus közbenső gazdanövényei - 23 egérszerű rágcsálófaj, főként a kecskefélékből: gyökérgolyó, mezei kócsag, európai vola, vízi patkány, szibériai vole, mongol futóegér, hörcsög, szibériai lemming, őrös mókus, mókus, nutria, közönséges hód [ Lukasenko N.P., 1964].

A végső gazdák in vivo fertőzése az alveococcus lárva formája által érintett köztes gazdák elfogyasztásával történik. A rágcsálók tömeges fertőzései kora tavasszal fordulnak elő, amikor az alveococcus petesejtekkel fertőzött szemeket eszik, amelyek nagyon ellenállnak a külső hatásoknak. A végső gazdák belében érett férgek fejlődnek, gyorsan elérik a pubertást. A végső gazdák hatalmas inváziója igen jelentős értéket érhet el.

M.P. szerint Safronov (1966), a kutyák fertőzöttsége 17,8%, a rókák - 9%, a sarki rókák - 53,8%. Az ivarérett helminták száma egy róka belében meghaladhatja a 30 000-et. Az alveococcosis természetes fókuszában az ember számára a fertőzés fő veszélyét rókák, kutyák és sarki rókák jelentik..

Egy személy nem játszik szerepet az alveococcus biológiai körforgásában, véletlenül megfertõzõdik a végsõ tulajdonosokkal való érintkezéskor vagy vad bogyók fogyasztásakor. Ebben fontos szerepet játszik a rókák, a sarki rókák bőrének feldolgozása és a fertőzött állatok gondozása a prémfarmokban is, a személyi higiénia szabályainak be nem tartása mellett..

A gyomorba jutott alveococcus petesejt gyomornedvnek van kitéve, amelynek hatására a sűrű membrán feloldódik és az onkoszféra (lárva) felszabadul. Aktívan áthalad a bélfalon és bejut a vénás erek lumenébe, ahonnan a véráram a portális vénarendszerbe kerül.

Mivel a lárva átmérője jóval nagyobb, mint a máj kapillárisainak átmérője, gyakorlatilag 100% -ban beragadt a lumenükbe. A máj alveococcus elváltozások morfológiáját V.P. Mirolyubov (1910), V.M. Konstantinov (1963), M.V. Iscsenko (1962), N.S. Rodicheva (1996).

Gyakrabban a parazita csomópont a máj jobb lebenyében lokalizálódik, ami a portális vénán keresztüli véráramlás sajátosságainak köszönhető. Vágáskor szürkésfehér "tumornak" tűnik, szivacsos felülettel.

Máj alveococcosis

A parazita szövet sűrű rostos alap, amelyben sok alveococcus vezikulum található, amelynek átmérője 300-500 mikron és 5-8 mm között mozog. A vezikulák zselatinszerű szürkés anyagból - kitinhártyákból - és folyadékból állnak. Az alveococcus csomópontjában gyakran vannak meszesedési gócok az egyes vezikulák halála után. A parazita csomópont perifériája mentén aktív a parazita növekedés, amely az alveococcus egyes vezikuláinak kibuggatásával szaporodik [Mirolyubov V.P., 1910].

Máj alveococcosis. A parazita szaporodási sémája

A táplálékhiány miatt a parazita "daganat" közepén a parazita buborékok hatalmas pusztulása következik be, amelyek kollikációs nekrózison és olvadáson mennek keresztül - így alakulnak ki a parazita üregek.

Máj alveococcosis. Parazita üreg

A termelő gyulladás a csomópont területén erőteljes rostos bázis kialakulásához vezet, amelyben az alveococcus vezikulák találhatók. A májszövetet a parazita csomótól granulációs tengely választja el. A hidatid echinococcosisral ellentétben az alveococcosis esetén a májban folyamatosan növekvő parazita csomópont képződik. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a parazita kiválasztja a hialuronidázt, képes megolvadni a környező szöveteket, ami a parazita csomópont csírázásához vezet a máj szomszédos részeiben és a szomszédos szervekben.

Alveococcus invázió eseteit figyelték meg a hasfalba, a rekeszizomba, a gyomorba, a hasnyálmirigybe, a mellékvesébe, a vese és a retroperitoneális térbe. KETTŐS. Alperovich leírta az alveococcus növekedését a rekeszizmon keresztül a szívizomba és az aortába. Az Alveococcus a májkapu és az alsó vena cava erekbe nő.

Máj alveococcosis. Csírakapu


Máj alveococcosis. Csírázás a szívburokba


Máj alveococcosis. Csírázás a jobb pitvarba

Az alveococcus csírázása a vér és a nyirokerek lumenjében az egyes vezikulák leválásához vezet, és bejut a regionális nyirokcsomókba, a tüdő kapillárisaiba és az agyba, ahol növekedni kezdenek, metasztatikus "parazita tumorokat" képezve..

Máj alveococcosis Metasztázisok az agyban


Máj alveococcosis. Nyirokcsomó áttétek


Máj alveococcosis. Tüdőáttétek

A parazita morfológiájának jellemzői nagyban magyarázzák az alveococcosis klinikai megnyilvánulásait. A környező szövetekbe és szervekbe történő csírázás, az egyenletes növekedés és az áttétek adásának képessége az alveococcosis betegség lefolyását és megjelenését a rosszindulatú daganatok által okozott májkárosodásokra hasonlítja össze, azzal a különbséggel, hogy a parazita "tumor" növekedése lassabb.