Kiütés és viszketés hepatitis C-vel

A hepatitis C kiütés a betegség leggyakoribb extrahepatikus megnyilvánulása. A bőr gát biomechanizmusa összekapcsolódik a máj aktív aktivitásával. A dermatológiai megnyilvánulásokat a szerv méregtelenítésének, szintetikus és biokémiai funkcióinak megsértése okozza. Az exanthema allergiás kiütések formájában figyelhető meg a testen, viszketés, égés az ikterikus bőr és a látható nyálkahártyák hátterében. Ezeknek a tüneteknek a megjelenése a vírusos hepatitis C egyik leggyakoribb diagnosztikailag jelentős szindróma.

Májkárosodással járó kiütés megjelenésének okai

Az exanthema megjelenésének etiológiai tényezője közvetlenül társulhat a máj megsértésével, és függetlenül is kialakulhat. Gyakrabban a kiütés és a máj rendellenességeinek patogenezise kombinálódik, és egy szakaszos megnyilvánulás jellemzi.

Bőrgyógyászati ​​megnyilvánulásEtiológiai tényező
Icteric szindrómaAz epe kiáramlásának elzáródása következtében kialakuló hiperbilirubinémia hozzájárul az icterikus színeződéshez. A sárgulás akkor következik be, amikor a teljes bilirubin szintje 34 μmol / liter fölé emelkedik
Általános viszketésIntoxikációs szindróma, amelyet késleltetés és epesavak felhalmozódása okoz a dermisben (az idegvégződések irritációja miatt)
Máj tenyér és láb (tenyér erythema)A kezek és a lábak mikrovaszkulációjának tágulása a hiperestrogenémia miatt, valamint a vazoaktív faktorok szintézisének károsodása
Bőr porfiria (fokozott fényérzékenység, hiperpigmentáció)A porfirinek felhalmozódása és az enzim szintézisének csökkenése miatt keletkezik a lebontásuk érdekében
Vérzéses kiütés (pókvénák, ecchymosis, zúzódások)Főként a test felső felében jelennek meg a mérgezés miatti vaszkuláris torlódások és a véralvadási faktorok szintézisének csökkenése miatt bekövetkező vérzéses szindróma következtében.

A bőrkiütések típusai

A hepatitis C bőrkiütései polietológiai előfordulási mechanizmusokkal rendelkeznek, polimorfizmussal rendelkeznek, és a betegség különböző periódusaiban megjelenhetnek és eltűnhetnek. A bőrkiütések szisztémás jellegűek, ha HCV-vel fertőzöttek. Egy meglehetősen ritka, élénk klinikai kép magas specifitással rendelkezik a diagnózis és a diagnózis szakaszában.

Foltok az arcon és a testen

A foltok különböző méretűek, gyakrabban 2–3 cm átmérőjűek. Általában sötétvörös vagy lila színűek, nyomással eltűnnek, a felszínük fölötti bőr hámlik, viszket (a viszketés éjszaka fokozódik, zavarja az alvást). A foltok kialakulását papuláris vagy pustuláris kiütések, hipo- és hiperpigmentáció, túlzott napozás okozhatja. A máj méregtelenítő funkciójának károsodása, az angiopathia, az immunrendszer és a hormon egyensúlyhiánya miatt merül fel.

Vérzéses kiütés

Pontos szubkután vérzések, zúzódások és később - vérömlenyek formájában figyelhetők meg a test teljes felületén. A hemosztázis ér-trombocita kapcsolatának megsértésével és a véralvadási faktorok szintézisének csökkenésével jár. A bőrön lévő vérzések nem halványulnak meg, ha megnyomják őket, különböznek a megnyilvánulások polimorfizmusában egy betegnél. Ez a tünet inkább az epe cirrhosis által bonyolított betegség lefolyására jellemző..

Érpókok

A csillag angioma vagy a telangiectasia tartósan kibővített kapilláris hálózat, amelynek egyenetlen kékes-rózsaszín színű, tekergőzött központi arteriolája van. A kis erek sugárirányban térnek el a nagyobbaktól, amelyek a test felső részein, a végtagokon helyezkednek el. A hemodinamikai zavarok, a vérkeringés stagnálása és a máj szintetikus funkciójának csökkenése következtében jelennek meg. A kapilláris hálózat tenyéren és lábakon történő tágulásának reakcióját palmáris erythemának hívják, hiperösztrogén állapot és az érrendszer növekedése miatt.

Milyen bőrbetegségeket súlyosbít a HCV

A hepatitis C bőrbetegségei nemcsak a fertőzés miatt fordulnak elő, hanem a HCV-vel összefüggő független betegségekként is. A dermatológiai megnyilvánulások autoimmunok, és a hepatitis C vírus a kiindulópont a limfocita által közvetített reakciók aktiválásában. Ezek a betegségek magukban foglalják a planus zuzmót, a nekrotizáló acral erythema, a kután porphyria tarda, az allergiás ekcéma és az urticaria..

Pattanások és pattanások

A hepatitis C pattanás a máj méregtelenítő funkciójának csökkenése miatt alakul ki. Az anyagcsere-termékek felhalmozódnak a bőrben, ami vezikuláris, papuláris, pustuláris kiütésekhez vezet. A hormonális egyensúlyhiány a faggyú- és verejtékmirigyek diszfunkciójához, a pórusok eltömődéséhez, a bőr mérgező anyagainak túlzott ellátásához vezet.

Allergia és csalánkiütés

A hepatitis C allergiája urticariális kiütés formájában alakul ki vírusterhelésre, kolesztázisra, dyspeptikus rendellenességekre vagy helytelenül kiválasztott vírusellenes terápiára adott válaszként. A pszeudoallergiás csalánkiütés a hepatitis C-ben krónikus gyulladás, a májműködés depressziója, a xenobiotikumok, a bilirubin és a transzaminázok megnövekedett mennyisége következtében alakul ki a vérben. Az ál-urticaria allergiás antitestek részvétele nélkül jelentkezik.

Hogyan lehet megkülönböztetni az allergiát a hepatitis C-re jellemző kiütéstől:

  1. Bőrvizsgálatokkal meg lehet különböztetni a tanfolyam menetét, felmérve a májfunkciókat és annak biotranszformációs képességét.
  2. A hepatitis C esetén a viszkető kiütés rosszabb éjszaka.
  3. Az antihisztaminok nem segítenek a viszketésben.
  4. A kiütések változatos természetűek: foltok, pókvénák, vérzéses elváltozások.
  5. Az érintett terület bőre megsárgulhat.

Miért viszket a bőr

A hepatitis C viszketése az általános mérgezés és a máj képtelensége révén biztosítani a metabolikus termékek felhasználását. Ebben az esetben a test viszketése alakul ki a felesleges epesavak felhalmozódása miatt, amelyek irritálják az idegvégződéseket. A hepatitis C bőrviszketése általános, antihisztaminok nem enyhítik, zavarják az éjszakai alvást és rontják a betegek életminőségét.

Hogyan lehet megszabadulni és megelőzni a kiütéseket

A kiütés megjelenése hepatodepresszív szindrómával jár. Először is, a kezelésnek az ok, vagyis a hepatitis C elleni küzdelemre kell irányulnia. A vírusellenes terápia segít normalizálni a máj aktivitását, helyreállítani a hormonális szintet és megakadályozni a kiütés megjelenését..

A terápia során az állapot enyhítésére az orvosok előírhatják a betegeknek:

  1. Szorbensek (rendkívül ritka, mivel a vírusellenes gyógyszerek aktív komponensei is kiválasztódnak a toxinokkal együtt, amelyekből a gyógyszerek terápiás hatása sokszor csökken).
  2. Antihisztaminok a viszketés és más kellemetlen allergiás tünetek enyhítésére. Ezek a gyógyszerek azonban segítenek az allergiás reakciókban, és gyakorlatilag haszontalanok a máj meghibásodása által okozott kiütések esetén..
  3. Májvédők a máj helyreállításához.
  4. Vitaminok.

Ezen szerek mellett néha bemutatnak epesavszármazékokat és opioid receptor antagonistákat. Azonban minden gyógyszert csak a kezelőorvos írhat fel, hogy ne váltsa ki az állapot romlását és kizárja a gyógyszerek összeférhetetlenségét. A hepatitis C-ben szenvedő betegek szigorú étrendet követnek el (# 5 vagy # 5a, a HCV formájától függően). A megfelelő táplálkozás segít csökkenteni a bőrkiütések súlyosságát és normalizálni az anyagcsere folyamatokat a testben.

A bőr elváltozásainak jelenlétében tilos ellátogatni a fürdőbe, a szaunába. A túlmelegedés és a túlzott izzadás elkerülése érdekében nyáron gyakori nem forró zuhanyokat kell készíteni.

Bőrkiütés hepatitis B és C-vel: jellemzők és kezelés

Az akut vírusos hepatitis szokásos tünetei a bőr sárgasága, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, émelygés és hányás rohama, fokozódó ellenszenvvel az ételtől. A bőrkiütések azonban a májkárosodás másik jelei. Nagyon gyakran összetévesztik őket az allergia vagy más betegség megnyilvánulásával..

De hogyan néz ki a hepatitis kiütés? Milyen kiütések jellemzőek a HCV-re? Kiütést kap a hepatitis B? Mit jelent a hepatitis elleni vakcina utáni kiütés? Hogyan lehet megkülönböztetni a májkiütéseket az allergiától? Melyek a kezelések? E kérdésekre válaszokat talál cikkünkben..

Hogyan néz ki a kiütés hepatitis esetén?

Nem minden esetben a páciens bőrén jelentkező kiütés jelzi a májbetegség jelenlétét. A hepatitis esetében azonban a test kiütése meglehetősen riasztó jel. Hasonló tünet elég magas vírusterhelést jelez, és azt, hogy a beteg létfontosságú szerve komoly veszélyben van..

Vírusos májkárosodás esetén a kiütések alakjukban és eredetükben különböznek. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség egészében negatív hatással van a beteg bőrének megjelenésére. Száraz, sárgás lesz, kiálló edényekkel. Az alábbiak jelennek meg a beteg bőrén:

  • Sötét foltok. Átmérőjében elérik a 2 cm-t, barnának vagy vörösesnek mondhatók. Általában a végtagokon, nőknél az arcon és a nyakon is lokalizálódik.
  • Vaszkuláris csillagok. A májműködési zavar egyik első jele. A csillagokat a hormonális egyensúlyhiány okozza. 2 cm átmérőjűek is, az egész testben lokalizálódnak.
  • Májtáblák. A gyógyult égésű képződmények. Világosan meghatározott élek különböztetik meg őket. Eleinte kicsi, idővel növekszik, hólyagokká alakul és felszakad. Leginkább a nyak körül és a csomagtartón, ritkábban a végtagokon jelennek meg.
  • Vérzéses kiütés. Kis pontszerű vérzések, amelyek az arcon, a nyakon és a törzsön, ritkábban a végtagokon jelennek meg.

A hepatitisre ekcéma, allergiás reakciók és a kellemetlen kiütés miatti karcolás is jellemző..

Hepatitis C

A vírusos hepatitis C esetében a bőrkiütések megjelenése a vírusterhelés éles növekedését jelzi. Általában ez a betegség a kezdeti szakaszban tünetmentes, ezért a betegség kialakulásának korai szakaszában kiütések nem figyelhetők meg. Az előrehaladott HCV esetében az összes fent leírt kiütés jellegzetes, súlyos viszketéssel jár. A legtöbb esetben ez a beteg alvásának megzavarásához vezet..

Hepatitisz B

A hepatitis B esetén a kiütés a fertőzöttek teljes számának csak 7% -ában fordul elő. A foltok a háton, a fenéken és a nyakon lokalizálódnak. A 2 cm átmérőjű plakett közepe halvány, érdes. A vérzéses kiütés megjelenése e betegség esetén a veseelégtelenség kialakulását jelzi, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Hogyan lehet megkülönböztetni a májkiütéseket az allergiától??

Egyszerű allergiától eltérően, májkiütésekkel, a viszketés éjszaka fokozódik. A kellemetlen érzések sokkal erősebbek, mint allergiás reakció esetén. Ezenkívül a kiütés megjelenését a következő tünetek kísérik:

  • Májfájdalom
  • Migrén és fejfájás
  • Hányinger és hányás
  • A széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése
  • A testhőmérséklet enyhe emelkedése

Ebben az esetben a kiütés nem szűnik meg antiallergén gyógyszerek szedése után..

Miért jelenik meg kiütés a hepatitis elleni oltás után??

Gyakran felmerül a kérdés: "Miért jelentkezik kiütés a hepatitis elleni oltás után?" Valójában ez a jelenség egyáltalán nem azt jelenti, hogy a beteg vírusfertőzést kapott. Ennek a jelenségnek a leggyakoribb oka a vakcina allergiás reakciója..

Az allergiás kiütések mellett a test hasonló reakciójával, az arc és a végtagok duzzadásával megjelenhet a viszkető hólyagok megjelenése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen reakció nem biztonságos, mivel anafilaxiás sokk léphet fel. Ennek elkerülése érdekében a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia..

Terápiák

Hepatitis és bőrkiütés esetén a terápiának szisztematikusnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy nem csak a betegség egyedi tüneteit kell kezelni, mivel a HCV és a HBV elég gyorsan halad és komoly szövődményekhez vezethet. Ha hepatitis esetén kiütés jelentkezik, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot egy hepatológussal és átfogó vizsgálaton kell átesnie, amely alapján a szakember meghatározza a megfelelő terápiát.

Jelenleg a HCV elleni küzdelem leghatékonyabb módja az innovatív, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. Az ilyen kezelési sémák fő gyógyszere a Sofosbuvir. A vírus genotípusától függően további gyógyszert írnak elő:

  • Ledipasvir - 1., 4., 5. vagy 6. genetikai típussal
  • Daclatasvir - 1., 2., 3. vagy 4. genotípussal
  • Velpatasvir - bármely genotípusú hepatitis C kezelésére alkalmas.

Ami a hepatitis B-t illeti, leggyakrabban alfa-interferonon alapuló terápiát írnak elő, azonban a hepatológusok egyre inkább a Tenofovir és az Entecavir gyógyszerek mellett állnak.

Lehet-e allergia hepatitis C-vel

Az akut vírusos hepatitis szokásos tünetei a bőr sárgasága, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, émelygés és hányás rohama, fokozódó ellenszenvvel az ételtől. A bőrkiütések azonban a májkárosodás másik jelei. Nagyon gyakran összetévesztik őket az allergia vagy más betegség megnyilvánulásával..

De hogyan néz ki a hepatitis kiütés? Milyen kiütések jellemzőek a HCV-re? Kiütést kap a hepatitis B? Mit jelent a hepatitis elleni vakcina utáni kiütés? Hogyan lehet megkülönböztetni a májkiütéseket az allergiától? Melyek a kezelések? E kérdésekre válaszokat talál cikkünkben..

Hogyan néz ki a kiütés hepatitis esetén?

Nem minden esetben a páciens bőrén jelentkező kiütés jelzi a májbetegség jelenlétét. A hepatitis esetében azonban a test kiütése meglehetősen riasztó jel. Hasonló tünet elég magas vírusterhelést jelez, és azt, hogy a beteg létfontosságú szerve komoly veszélyben van..

Vírusos májkárosodás esetén a kiütések alakjukban és eredetükben különböznek. Meg kell jegyezni, hogy ez a betegség egészében negatív hatással van a beteg bőrének megjelenésére. Száraz, sárgás lesz, kiálló edényekkel. Az alábbiak jelennek meg a beteg bőrén:

  • Sötét foltok. Átmérőjében elérik a 2 cm-t, barnának vagy vörösesnek mondhatók. Általában a végtagokon, nőknél az arcon és a nyakon is lokalizálódik.
  • Vaszkuláris csillagok. A májműködési zavar egyik első jele. A csillagokat a hormonális egyensúlyhiány okozza. 2 cm átmérőjűek is, az egész testben lokalizálódnak.
  • Májtáblák. A gyógyult égésű képződmények. Világosan meghatározott élek különböztetik meg őket. Eleinte kicsi, idővel növekszik, hólyagokká alakul és felszakad. Leginkább a nyak körül és a csomagtartón, ritkábban a végtagokon jelennek meg.
  • Vérzéses kiütés. Kis pontszerű vérzések, amelyek az arcon, a nyakon és a törzsön, ritkábban a végtagokon jelennek meg.

A hepatitisre ekcéma, allergiás reakciók és a kellemetlen kiütés miatti karcolás is jellemző..

A vírusos hepatitis C esetében a bőrkiütések megjelenése a vírusterhelés éles növekedését jelzi. Általában ez a betegség a kezdeti szakaszban tünetmentes, ezért a betegség kialakulásának korai szakaszában kiütések nem figyelhetők meg. Az előrehaladott HCV esetében az összes fent leírt kiütés jellegzetes, súlyos viszketéssel jár. A legtöbb esetben ez a beteg alvásának megzavarásához vezet..

Hepatitisz B

A hepatitis B esetén a kiütés a fertőzöttek teljes számának csak 7% -ában fordul elő. A foltok a háton, a fenéken és a nyakon lokalizálódnak. A 2 cm átmérőjű plakett közepe halvány, érdes. A vérzéses kiütés megjelenése e betegség esetén a veseelégtelenség kialakulását jelzi, és sürgős orvosi beavatkozást igényel.

Hogyan lehet megkülönböztetni a májkiütéseket az allergiától??

Egyszerű allergiától eltérően, májkiütésekkel, a viszketés éjszaka fokozódik. A kellemetlen érzések sokkal erősebbek, mint allergiás reakció esetén. Ezenkívül a kiütés megjelenését a következő tünetek kísérik:

  • Májfájdalom
  • Migrén és fejfájás
  • Hányinger és hányás
  • A széklet elszíneződése és a vizelet sötétedése
  • A testhőmérséklet enyhe emelkedése

Ebben az esetben a kiütés nem szűnik meg antiallergén gyógyszerek szedése után..

Miért jelenik meg kiütés a hepatitis elleni oltás után??

Az allergiás kiütések mellett a test hasonló reakciójával, az arc és a végtagok duzzadásával megjelenhet a viszkető hólyagok megjelenése. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy egy ilyen reakció nem biztonságos, mivel anafilaxiás sokk léphet fel. Ennek elkerülése érdekében a betegnek a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulnia..

Terápiák

Hepatitis és bőrkiütés esetén a terápiának szisztematikusnak kell lennie. Ez azt jelenti, hogy nem csak a betegség egyedi tüneteit kell kezelni, mivel a HCV és a HBV elég gyorsan halad és komoly szövődményekhez vezethet. Ha hepatitis esetén kiütés jelentkezik, a lehető leghamarabb vegye fel a kapcsolatot egy hepatológussal és átfogó vizsgálaton kell átesnie, amely alapján a szakember meghatározza a megfelelő terápiát.

Jelenleg a HCV elleni küzdelem leghatékonyabb módja az innovatív, közvetlen hatású vírusellenes gyógyszerek alkalmazása. Az ilyen kezelési sémák fő gyógyszere a Sofosbuvir. A vírus genotípusától függően további gyógyszert írnak elő:

  • Ledipasvir - 1., 4., 5. vagy 6. genetikai típussal
  • Daclatasvir - 1., 2., 3. vagy 4. genotípussal
  • Velpatasvir - bármely genotípusú hepatitis C kezelésére alkalmas.

Ami a hepatitis B-t illeti, leggyakrabban alfa-interferonon alapuló terápiát írnak elő, azonban a hepatológusok egyre inkább a Tenofovir és az Entecavir gyógyszerek mellett állnak.

Annak ellenére, hogy a hepatitis C májbetegség, etiológiájának esztétikai oldala is van, és nagyon gyakran a betegség bőr megnyilvánulásai kényelmetlenséget okoznak a betegnek..

Valószínűleg tudja, hogy a viszkető bőr és a kiütések nemcsak az allergia tünetei, hanem a lehetséges májbetegségek is. Gyakran ilyen tünetek esetén az orvosok javasolják a részletes vérvizsgálat átadását májfunkciós vizsgálatokkal. A májviszketés és a közönséges allergiás viszketés között az a különbség, hogy a karcolással sem okoz enyhülést, és éjszaka fordul elő. A viszketés és a kiütések mellett a páciens a következő tüneteket is megjeleníti:

  • a bőr sárgasága;
  • láthatóvá válnak a testen lévő vérzések;
  • öregségi foltok jelennek meg.

Az allergiára szedett antihisztaminok itt nem segítenek. Igen, egy bizonyos ideig enyhítik a tüneteket, de nem szabadulnak meg a hepatitis C-től. A HCV-től való megszabaduláshoz vírusellenes kezelésre van szükség, és csak annak befejezése és a vírus megsemmisítése után az allergiás májbetegségek megszüntetik a beteget.

Akut hepatitis C esetén és a későbbi stádiumokban a bőr és a nyálkahártyák, valamint a szem és a nyelv sclera megváltoztatja természetes színét, és megjelenik a sárgaság. A sárgaságnak több árnyalata van - a citromtól a zöldig. A sárgaság oka a megnövekedett bilirubinszint a vérben. A bőrkiütés a fehérje anyagcseréjének megsértése miatt következik be.

A kiütés a hajszálerek pontos vérzésére hasonlít.

A vírusos hepatitis A, B, C esetén a kiütés egy személyben különböző módon nyilvánul meg, nevezetesen:

  • A-val - a bőr hiperpigmentációja és sárgasága van, influenzaszerű szindróma van;
  • B-nél - viszkető foltok jelennek meg a bőrön, hányás, hányinger, magas láz, izomfájdalom van jelen;
  • C-nál - allergiás kiütés a nyakon, a karokon, a mellkason, egyéb tünetek hiányozhatnak.

A gyanúktól való megszabadulás és a helyes diagnózis felállítása érdekében a beteg teljes kivizsgálása szükséges, beleértve:

  • A hasi és a retroperitoneális szervek ultrahangja;
  • vérkémia;
  • vizelet és széklet elemzése;
  • HCV antitest teszt.

A hepatitis C esetén a vérképlet megváltozik, a hemoglobin csökken, az alacsony vérlemezkék májfibrózist jeleznek, a limfociták megnövekednek, a neutrofilek alacsonyabbak, az epesegmens a vizeletben figyelhető meg, és a széklet elszíneződik. Ha a HCV-antitestek ELISA-tesztje pozitív, PCR-tesztet végeznek a vírustörzs és annak genotípusának meghatározására.

Ha a diagnózis beigazolódik, sok beteg zavartnak érzi magát, mert a közelmúltig ezt a betegséget gyógyíthatatlannak és halálosnak tartották. Valójában ne féljen, a hepatitis C ma már teljesen gyógyítható, és a betegség terápiája egyáltalán nem ijesztő. Az EASL ajánlásai szerint a betegnek 12–24 hétre lesz szüksége ahhoz, hogy teljesen megszabaduljon a vírustól (a máj állapotától függően). A kezelést komplexben, két gyógyszer alkalmazásával hajtják végre. Ezek közvetlen hatású inhibitorok, amelyek közvetlenül hatnak a vírusra, más emberi szervek károsítása nélkül. A terápia a sofosbuvir gyógyszeren alapul, ezen felül a HCV genotípustól függően daclatasvir, ledipasvir vagy velpatasvir kerül felírásra.

A hepatitis C olyan betegség, amely újra és újra visszatérhet. Teljes vészhelyzet esetén is fennáll a lehetősége a vírus újbóli találkozásának, és mivel nincs oltóanyag az ellene, a következő megelőző intézkedéseket kell betartani:

  • csak személyes higiéniai termékeket használjon;
  • csak egyszer használatos fecskendőket használjon;
  • figyelemmel kíséri a műszerek sterilizálását a fogászatban, szépségszalonokban és tetoválószalonokban;
  • védett nemi aktus, feltéve, hogy a partner egészsége nem ismert.
  • itthon
  • Májbetegség
  • Tünetek és szindrómák
  • Májbetegségek bőr megnyilvánulásai

OLVASÓINK AJÁNLJÁK!

Olvasóink sikeresen alkalmazták a Leviron Duo-t a máj kezelésére. Az eszköz ilyen népszerűségét látva úgy döntöttünk, hogy figyelmébe ajánljuk..

Bőrünk egészsége nagyban függ a máj munkájától - a test fő tisztító rendszere, amely semlegesíti az összes méreganyagot és mérget, eltávolítja maradványaikat a vizeletrendszeren keresztül. Abban az esetben, ha a májsejtek munkája megszakad, a szervezetbe jutó összes toxin visszatér a véráramba, majd a vesékbe és intenzíven megmérgezi a testet. Ennek a folyamatnak a következménye májbetegségekben a bőr különböző megnyilvánulásai lehetnek, például: bőrelváltozások, bőrkiütés, bőrviszketés, a bőr elszíneződése, vérzések, pigmentációs rendellenességek stb. Nézzünk meg néhányat közülük közelebbről..

A viszketés a sárgaság leggyakoribb tünete a kolesztázis szindrómában. Szinte soha nem fordul elő más típusú sárgaságban (parenchymás és hemolitikus). Leginkább a test olyan területei érintettek, mint például a karok, lábak és törzs bőre. A bőr megnyilvánulásának előfordulása az epesavak megnövekedett mennyiségével társul a vérben. Karcolás figyelhető meg a bőrön, xantomatosus kiütés - sárgás, kör alakú, bőr alatti plakkok, amelyek a szem körüli arcon és a test bőrredőiben találhatók. A bőr viszketése paroxizmális és rövid távú, vagy fordítva fájdalmas, tartós.

Az ilyen bőr megnyilvánulások 01-0,5 cm átmérőjű sötétvörös edények többszörös, lüktető ektáziái. Ezekből az erekből további érágak ágaznak el, és a karokon, az arcon, a nyakon, a háton és a vállakon találhatók. Ez a tünet a májbetegség egyik legfontosabb diagnosztikai jele..

A bőr és a nyálkahártya megsárgul, amikor a vérben a bilirubin szintje emelkedik, ami sárgasághoz vezet. Legalább 34-36 μmol / L bilirubin szintnél válik észrevehetővé. Kezdetben a subicterus (sárgaság) jól látható a szájüregben és a sclerán, majd a kéz tenyere, a talp, az arc, majd az egész test foltos. Ugyanakkor a hepatobiliaris rendszer akut patológiája figyelhető meg a köldökzónában.

Palmáris erythema - a tenyerek élénkpiros színe szinte minden krónikus májbetegségben megtalálható. A vörös szín nyomáson elhalványul, de aztán helyreáll. Emellett az erythema mellett a nagylábujj és a kisujj is megemelkedik, és néha a beteg talpát vörösre festik (plantáris erythema). Ez a tünet egészséges serdülőknél terhesség, rheumatoid arthritis esetén jelentkezhet..

Alapvetően az összes krónikus májbetegség fokozott bőrpigmentációval és az öregedési foltok kialakulásával jár. A kezek bőrszíne, különösen a tenyér és a hónalj, piszkos szürke vagy bronz árnyalatot kaphat. Az arc területén az öregségi foltok jellemzően az arcok oldalfelületén helyezkednek el a nyak felé történő átmenetsel. Az orvosok szerint a pigmentáció csökkenésének előfordulása a máj parenchyma kolesztázisos szindrómával való károsodásával és a máj méregtelenítő funkciójának csökkenésével jár..

A máj bizonyos funkcióinak megsértésének gyakori tünete a betegség következtében az allergiás dermatitis, amely a máj méregtelenítő funkciójának megsértésével összefüggésben fordul elő. Leggyakrabban a dermatitiszes bőr megnyilvánulásai élénkpiros foltok és plakkok, néha kiütésekkel járó pustuláris dermatitis (folliculitis, furunculosis).

A másodlagos hormonális egyensúlyhiány megnyilvánulása májbetegségekben - atrofikus csíkok (striák vagy striák), amelyek a fenéken, csípőn, az alsó hasban találhatók.

A bőr megnyilvánulásainak kezelése a kiváltó ok kiküszöbölésére szorul, időben történő diagnózissal. A páciens testén a bőr megnyilvánulásainak döntő többsége az alapbetegség kezelésével eltűnik.

Bőrelváltozások májbetegségekben

A májbetegségek időben kezelést igényelnek: többségük a belső szervek diszfunkciójához vezet. Ha a máj nem működik megfelelően, akkor egy személynek számos klinikai tünete van. A májra szükség van a biológiailag aktív anyagok metabolizmusához, összehasonlítható egy szűrővel, amely felszívja a méreganyagokat, nyomelemeket, a gyógyszerekben található anyagokat. Ez a szerv részt vesz az anyagcserében: enélkül a szervezet nem tudott megszabadulni a méreganyagoktól.

Fontos figyelni a riasztó tünetekre. Ha kiütést vagy viszketést észlel, orvoshoz kell fordulnia, mert ezek a jelek májkárosodást jelezhetnek (fontos, hogy ne keverje össze az ilyen kiütést allergiával).

Ilyen betegségek esetén viszketés fordulhat elő: májsejtek károsodása, cirrhosis, kolelithiasis és más betegségek.

A májkórokkal való viszketés elviselhetetlen lehet: ez a tünet gyakran alvászavarhoz vezet. Ha folyamatosan vakarja a bőrét, akkor sebek jelennek meg rajta, és ezeken keresztül megfertőzheti.

A viszketés intenzitása ellenére tartózkodnia kell a bőr vakarjaitól, különben fertőzést kaphat, és a kezelés még nehezebb lesz. Az orvos olyan injekciókat ír elő, amelyek feloldják az irritáló anyagokat.

Tehát, mint már fentebb említettük, a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy nagy mennyiségű epesav marad a vérben. Ha a máj zavartalanul működik, ezek a savak az epével együtt kiválasztódnak. Fontos megjegyezni, hogy a bőr idegvégződéseire hatnak, amelyek kiütéseket és viszketést okoznak. Éjjel fokozódnak a kellemetlen érzések.

A viszketés annak a ténynek köszönhető, hogy a máj méregtelenítő tulajdonságai megzavarodnak. Így nem tudja elegendő mennyiségben eltávolítani a mérgező komponenseket és a bomlástermékeket..

  1. Kolesztázis. A viszketés oka a kolesztázis, amelyben az epe keringése megváltozik: ezeknek a savaknak a töredékei behatolnak a vérbe. Kolesztázisos bőrkiütés jelenik meg annak a ténynek köszönhető, hogy a test inaktívan termeli az epét. A kolesztázis esetén nehézségek merülnek fel az epe kiválasztásával: oka lehet az epeutak elzáródása vagy kívülről történő összenyomódása.
  2. A májsejtek károsodása. Kiütések és viszketés figyelhető meg, amikor a hepatociták károsodnak: a betegség fertőzés, vírusos hepatitis vagy paraziták okozta betegségek miatt következik be.
  3. Toxinok. A májsejtek változása a májra gyakorolt ​​mérgező hatásnak köszönhető: a betegség azoknál jelentkezik, akik visszaélnek alkohollal, drogoznak, valamint a belátásuk szerint kiválasztott gyógyszereknél.
  4. Cirrózis. A májsejtek károsodása cirrhosisban is előfordul. A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezik az oldalsó és a jobb hypochondriumban. A májsejtek funkciói károsodnak, emiatt az epesavak bejutnak a vérbe. Ha egy személy epe cirrhosisban szenved, a betegség szükségszerűen bőrviszketésként jelentkezik..
  5. Cholelithiasis. A legtöbb esetben a kolesztázis az epeutak elzáródása miatt következik be..
  6. Rák. A probléma az onkológiai betegségek hátterében jelentkezik: oda vezetnek, hogy az epevezetékek kívülről összenyomódnak.

Ügyeljen arra, hogy figyeljen a kiütés típusára:

A máj cirrhosisával az epe töredékei bejutnak a véráramba: viszketés gyakran előfordulhat. A máj cirrhosisával megjelenik a kolesztázis. Annak a ténynek köszönhető, hogy savak, bilirubin, fémvegyületek hatnak a bőrre. Ilyen betegség esetén a viszketés nem szüntethető meg antihisztaminokkal..

Ha egy személy megkönnyebbülést érez, ez nem azt jelenti, hogy a betegség visszahúzódott. A kiütést májcirrhosissal kell kezelni!

  1. A hasi kék striák szintén májbetegségre utalhatnak. A hormonális egyensúlyhiány miatt jelentkeznek, amikor a máj nem képes szteroid hormonokra. Férfiaknál és nőknél egyaránt megjelenhet.
  2. Jellegzetesen sápadt vagy sötét bőr.
  3. A bőr sárgasága. A mérsékelt sárga szín májproblémákat, a sárga-barna szín a szerv mechanikai károsodását, a citromsárga bőrtónus pedig a hemolitikus rendellenességeket jelzi..

Figyelmet kell fordítani a kiütés és a viszketés jellegére. A májhoz kapcsolódó patológiákkal a pók vénái és az öregedési foltok is kialakulhatnak a bőrön. A fő különbség a máj viszketése között az, hogy nem kezelhető antihisztaminokkal, amelyeket allergia kezelésére használnak. Ha egy személy gyanítja a máj patológiáját, konzultálnia kell orvosával és speciális diagnózison kell átesnie.

A betegség diagnosztizálása:

  1. A májat ultrahang módszerrel vizsgálják, segítségével meghatározzák a hasnyálmirigy és az epehólyag állapotát.
  2. A beteg vérvizsgálatokat ad.
  3. Koagulogramot hajtanak végre.

A kezelés célja az egészség helyreállítása. A gyógyszerek kiválasztását az orvos végzi: figyelembe veszi a beteg nemét, életkorát, más betegségek jelenlétét. Az orvos figyelembe veszi a szervezet egyéni jellemzőit is. A fő kezelés mellett vitaminok, immunitásnövelő gyógyszerek és gyulladáscsökkentők is előírhatók. Az öngyógyítás tilos: a helytelenül kiválasztott gyógyszerek az egész testet károsítják.

  • Fontos abbahagyni a májkárosodáshoz vezető gyógyszerek szedését.
  • A cirrhosis viszketésének enyhítésére gyógyszereket írnak elő a savak, epeutak, májvédő szerek megkötésére.
  • Ha nem működnek, műtét ajánlott (műtétre van szükség, ha kövek vannak az epevezetékekben).
  • Fontos a diéta betartása: hogy a viszketés ne fokozódjon, fel kell adni az alkoholt és a dohányzást. Nem kívánatos a túlevés, és a zsíros, fűszeres, savas ételeket ki kell zárni az étrendből. Főtt zöldségsaláta ajánlott.

Ne halogassa az orvos látogatását, különben a beteg állapota romlik, és kórházi kezelésre lesz szükség.

A hepatitis B tesztjei

A vírusos hepatitis B diagnózisa a betegség jellemző kórtörténetén, klinikai adatokon (sárgaság, hepatomegalia) és laboratóriumi (szerológiai) adatokon alapul (a vírus specifikus antitestjeinek, vírusantigének kimutatása a vérben). Ezenkívül PCR (molekuláris genetikai elemzés a hepatitis B-hez) felhasználható a vírus genetikai anyagának azonosítására.

A vírusos hepatitis B-ben szenvedő betegek anamnézisének gyűjtésekor a következő adatokat veszik figyelembe: függetlenül attól, hogy néhány hónappal a betegség megnyilvánulása előtt vérátömlesztés, bármilyen egyéb orvosi manipuláció, gyógyszeradagolás (különösen ízületi, nem steril eszköz), védtelen közösülés (főleg új partnerekkel) egyéb kapcsolatok a hepatitis B vírus hordozóival.

A hepatitis B tesztek mellett a diagnózis diagnosztizálásában nagy jelentősége van egy speciális klinikai képnek: a betegség fokozatos kialakulása, a sárgaság megjelenését megelőző időszak súlyossága, súlyos dyspepsia időszakának jelenléte, arthralgiák (ízületi fájdalom) és jellegzetes bőrkiütés.

A vírusos hepatitis B-t csak akkor lehet megbízhatóan ellenőrizni, ha ELISA vagy RIA segítségével kimutatják a vírus specifikus antigénjeit a vérben. Ezek a HBsAg, HBeAg, HBcAg. Ezenkívül a hepatitis B megbízható markere az immunglobulin anti-HBc, anti-HBs, anti-HBe (IgM, IgG) kimutatása. Így a HBsAg a betegség inkubációs periódusában, a szó szoros értelmében 2-4 héttel a fertőzés után a betegek körülbelül 80% -ában detektálható a vérben. Megfelelő kezelés esetén 3-4 hónap elteltével a HBs antigén eltűnik a vérben, és ekkorra a HBs antigén (anti-HBs) elleni antitestek (immunglobulin M) koncentrációja a vérben maximális lesz.

Az antigének (HBsAg) koncentrációja alacsonyabb, annál súlyosabb a betegség lefolyása. Tehát a vírusok tömeges pusztulása miatti villámgyors lefolyás esetén a HBsAg-t csak a legérzékenyebb módszerekkel, míg a vírusrészecskékkel szembeni antitesteket (anti-HB-ket) korábban. Tehát a vírusantigének és az ellenük való ellenanyagok kimutatásának tényét a beteg vérében össze kell kapcsolni a klinikai tünetekkel, hogy ne tegyünk hamis következtetéseket a betegség stádiumára és lefolyásának súlyosságára vonatkozóan..

A hepatitis B specifikus markerének kimutatása (anti-HBc, amely az M immunglobulinok csoportjába tartozik) a betegség legmegbízhatóbb jelének számít, és szinte teljes mértékben megerősíti a diagnózist. Az IgM a betegség során a teljes gyógyulásig a vérben marad. Az M csoport immunglobulin a betegség akut fázisának markere. Ezután a vérben csökken a koncentrációja, és 2-3 hónappal a gyógyulás után már kimutatják a G csoport immunglobulinjait (anti-HBc), amelyek a betegek több mint 80% -ában hosszú távú immunitást biztosítanak (szinte egész életen át)..

A HBsAg mellett a HBeAg kimutatható a vérben az inkubációs periódus alatt, azonban nem stabil, és immunitási tényezők hatására gyorsan elpusztul (már átlagosan egy héttel a megjelenése után). Ezen időszak végére megnő a HBe elleni antitestek koncentrációja. De ha az antitestek szintje lassan emelkedik, és a HBe antigéneket legalább egy hónapig kimutatják, ez a betegség krónikus fázisba való átmenetét jelzi..

A hepatitis B diagnosztizálásához a PCR-módszert alkalmazzák. Segítségével megbízhatóan kimutatható a vírus genetikai anyaga (DNS) a test sejtjeiben: a vérben, a hepatocitákban, a limfocitákban - minden olyan helyen, ahol a vírusrészecskék replikációs folyamata zajlik. A PCR módszer nagyon pontos. A mutáns vírustörzsek által okozott vírusos hepatitis diagnosztizálásakor, amelyet a szokásos szerológiai módszerek gyakran nem észlelnek, a PCR-t rendkívül hatékony diagnosztikai módszernek tekintik.

A táblázat az antigének és antitestek (ELISA, RIA módszerrel nyert) és a vírus DNS (PCR) különféle lehetőségeit és kombinációit mutatja be, amelyek a betegség bizonyos időszakaira jellemző.

A PCR-módszer és a hepatitis B szerológiai diagnózisának módszereivel együtt nem csak megbízhatóan lehet megállapítani a genetikai vírusanyag jelenlétét a testben, hanem megkülönböztetni a betegség akut periódusát a krónikusaktól, meghatározni a gyógyulás pillanatát, megítélni a kialakult immunitást, a kezelés hatékonyságát és jósolni..

Az allergia fokozott érzékenység ("túlérzékenység"), az emberi test megváltozott reakciója bizonyos tényezők (allergének) hatására.

A túlérzékenység (allergia) azt jelenti, hogy a szervezet immunrendszere, amely véd a fertőzések, a betegségek és az idegen testek ellen, heves reakcióval reagál egy allergénre, és túlzott védelmet nyújt a teljesen ártalmatlan anyagokra. Immunoglobulinok, vérsejtek, keringő immunkomplexek, biológiailag aktív anyagok részt vesznek az allergia kialakulásában..

Különbséget kell tenni az immunpatokémiai mechanizmusok által okozott allergiás reakciók és az immunstádium nélküli pszeudoallergikus reakciók között. Az "allergia" kifejezést K. Pirke osztrák gyermekorvos vezette be 1906-ban, és két görög szóból származik: allos - különböző és ergon - act.

Az allergia globális orvosi probléma, mivel egyes ipari területek lakosságának körülbelül 25% -a szenved valamilyen típusú allergiás betegségben.

Az allergiás esetek száma folyamatosan növekszik az egész világon, nemcsak az allergiás reakciók száma nőtt, hanem számos súlyos állapot is megjelent a légzőrendszer, a bőr és a nyálkahártyák, az ízületek, a nyirokrendszer stb. Károsodásával. Termékkémia, állati szőr, étel, pollen növények, penész, rovarok, latex, gyógyszerek, házipor, tollak, kozmetikumok, alkohol, tenger gyümölcsei, még hideg és napsugarak is. Az allergia kialakulása a hisztamin felszabadulásával kezdődik a véráramba. Ez a nasopharynx nyálkahártyájának irritációját okozza, orrfolyás és tüsszögés kezdődik, és duzzanat jelenik meg. Az allergia jellege nagyrészt rejtély marad..

Az allergia váratlanul felmerülhet, és ugyanolyan váratlanul elmúlik. De alapvetően az allergia természete immunológiai jellegű, és az immunválasz szabályozatlanságában rejlik. Ezen túlmenően az egyik vagy másik típusú allergiára való hajlam öröklődik (atópiás), tehát ha az egyik szülő allergiában szenved, akkor 25% az esélye annak, hogy gyermeke allergiát fog kialakítani. Az allergia esélye 80% -ra nő, ha mindkét szülő allergiás.

Jelenleg a tendencia a nagyszámú gyógyszer egyidejű beadása a különböző farmakoterápiás csoportokból, ami allergia kialakulásához vezet. Ez számos új betegség és szövődmény (allergia, dysbiosis, toxikus reakciók, nephritis, hepatitis stb.) Kialakulásához vezetett. Idetartoznak olyan betegségek is, amelyek immunológiai alapon fejlődnek ki (anafilaxiás sokk, csalánkiütés, bronchiális asztma, atópiás dermatitis, ekcéma és mások). Az allergia a következő tüneteknek felel meg:

orrfolyás és könnyező szemek;

visszatérő, rendszeresen száraz éjszakai köhögés;

zihálás és fulladás;

viszketés, torokfájás;

kiütés és egyéb bőrreakciók.

Bármelyik allergén különféle tüneteket okozhat. Például egy nyírfa pollenallergén a szénanáthában szenvedő betegeknél nemcsak orrkonjunktivitist okozhat, hanem hörgőgörcsöt is kiválthat és csalánkiütést okozhat. Az allergiások többsége egyszerre reagál számos allergénre, például pollenre, háztartási és epidermális allergénekre.

Anyagok, például fémek, latex allergén, gyógyszerek és kozmetikumok, háztartási vegyszerek, élelmiszeripari termékek, aeroallergének és más allergének közvetlenül a bőrön hathatnak, vagy a gyomor-bél traktus nyálkahártyáján keresztül vagy injekció útján juthatnak be a szervezetbe. Allergia előfordulhat rovarcsípésre vagy érzelmi szorongásra reagálva is.

Eddig nem létezik egyetlen kezelési módszer sem, amely teljesen meggyógyítja az allergiákat, ezért az allergiás betegségek elleni küzdelem vagy magában az immunválasz elnyomásában, vagy az allergia során kialakuló gyulladást okozó anyagok semlegesítésében áll..

Az allergia megfelelő kezelésével azonban a megnyilvánulásai minimalizálhatók. Az allergiák legígéretesebb kezelése a specifikus allergén immunterápia (SIT).

Jelenleg sok kifejezés jelöli ezt a kezelési módszert - specifikus immunterápia (SIT), allergén-specifikus immunterápia (ASIT), specifikus deszenzitizálás, specifikus hipo-szenzitizálás, allergén immunterápia, allergiás oltás, allergiás oltás.

Kerülni kell a betegség okozta allergénekkel való érintkezést; az allergénnel való tömeges érintkezés súlyos szövődményeket okozhat, akár asthmaticus állapotig, akár anafilaxiás sokkig. Bőrgyógyásszal, allergológussal folytatott konzultáció során részletes utasításokat kap arról, hogyan kerülhető el a pollennel, háztartási allergénekkel, állati allergénekkel, penész vagy rovar allergénekkel való érintkezés..

Az allergiás roham kialakulásának azonnali megelőzésére számos gyógyszer létezik - antihisztamin. Tudva az allergiára való hajlamáról, mindig rendelkeznie kell ilyen szerrel, miközben konzultálnia kell egy bőrgyógyásszal a választásukról és használatukról. Ha a melletted lévő személynél anafilaxiás sokk jelei jelentkeznek, azonnal hívjon mentőt.

Az allergiás betegségek vizsgálati diagnosztikai terve a következőket is tartalmazhatja: a köpet bakteriológiai vizsgálata a flóra és az antibiotikum-érzékenység érdekében, a mellkas és az orrmelléküregek röntgenfelvétele, általános vérvizsgálatok, a kortizol vérvizsgálata, az IgA, IgM, IgG szérumszintjének meghatározása, immun- és interferonállapot, provokáló tesztek allergénekkel (kötőhártya, orr, inhaláció).

Hepatitis C vírus

A hepatitis C vírus (HCV) kicsi, genetikai anyagot tartalmaz burkolt RNS formájában. A HCV 1989-es felfedezése előtt a fertőzést "nem-A, nem-B hepatitisznek" nevezték.

A hepatitis C vírus fő jellemzője genetikai változatossága, kifejezett mutációs képessége. A hepatitis C vírusnak 6 fő genotípusa van, azonban a vírus mutációs aktivitása miatt körülbelül négy tucat HCV alfaj lehet jelen az emberi testben, ugyanakkor ugyanazon a genotípuson belül. Ez az egyik fontos tényező, amely meghatározza a vírus perzisztenciáját és a hepatitis C krónikus formáinak magas előfordulását.

Az emberi immunrendszer egyszerűen nem képes ellenőrizni a szükséges antitestek termelését - míg egyes vírusok ellen antitestek termelődnek, más antigén tulajdonságokkal rendelkező utódaik már kialakultak.

A hepatitis C prevalenciája a fejlett országokban eléri a 2% -ot. A hepatitis C vírussal fertőzöttek száma Oroszországban világszerte elérheti az 5 milliót - akár 500 milliót is. A betegek és a hepatitis C fertőzöttek hivatalos regisztrációja és nyilvántartása sokkal később kezdődött, mint más vírusos hepatitis esetén.

Évente növekszik a hepatitis C előfordulása a különböző országokban. Úgy gondolják, hogy ez a növekedés a kábítószer-függőség növekedésével jár: a hepatitis C-ben szenvedő fiatalok 38-40% -a intravénás kábítószer-használat révén fertőződik meg.

A krónikus hepatitis C a májtranszplantáció fő oka.

A hepatitis C fertőzés kialakulásának mechanizmusa

A hepatitis C vírus fertőzéséhez szükséges, hogy a vírust tartalmazó anyag (a fertőzött személy vére) egy másik személy véráramába kerüljön. Tehát a vérárammal rendelkező vírusok a májba kerülnek, ahol behatolnak a májsejtekbe és ott szaporodni kezdenek. A májsejtek károsodása mind a vírusok aktivitása miatt, mind az immunológiai reakció során bekövetkezhet - az immunsejteket-limfocitákat küldő szervezet válasza az idegen genetikai anyagot tartalmazó fertőzött májsejtek elpusztítására..

Ki valószínűbb a hepatitis C-ben??

A világ népességének több mint 170 millióját érinti krónikus hepatitis C. Évente 3-4 millió ember fertőzött. A betegség minden országban gyakori, de egyenetlenül.

Hol kaphat hepatitis C vírust?

Megfertőződhet, ha piercingeket, tetoválásokat végez - a megfelelő szalonokban. A statisztikák szerint azonban nagyobb eséllyel fertőződnek meg olyan helyeken, ahol együtt használják az injekciós drogokat. A börtönökben nagy a fertőzés veszélye.

Az egészségügyi személyzet megfertőződhet a munkahelyen (kórházban, klinikán), ha megfertőződött, miközben fertőzött vérrel dolgozik.

A vérátömlesztés (vérátömlesztés) jelenleg ritkán okozza a betegek fertőzését, hozzájárulásuk nem haladja meg a 4% -ot.

Korábban a hepatitis C-t "transzfúzióként" jellemezték. A fejlődő országokban fennmaradhat az orvosi eljárásokból eredő fertőzések kockázata. Ha az egészségügyi normákat durván megsértik, akkor bármely helyiség, ahol orvosi manipulációkat végeznek, a fertőzés helyévé válhat..

A hepatitis C esetén gyakran nem lehet pontos fertőzésforrást megállapítani.

Hogyan terjed a fertőzés?

A fertőzés fő mechanizmusa hematogén, parenterális (a véren keresztül). Leggyakrabban a hepatitis C vírusfertőzés akkor fordul elő, ha elegendő mennyiségű fertőzött vért injektálnak egy közös tűvel.

A fertőzés akkor lehetséges, ha piercingeket és tetoválásokat végeznek a beteg vérével vagy a fertőzés hordozójával szennyezett eszközökkel, esetleg borotvákat, manikűr-kiegészítőket és még fogkeféket is használva (a rajtuk lévő fertőzött vér fertőzést okozhat), amikor megharapják.

A fejlett országokban kevésbé valószínű a hepatitis C fertőzés a vérkészítmények műtét és trauma, gyógyszerek beadása és tömeges oltások fogorvosi rendelőben történő beadása miatt..

A hepatitis C szexuális terjedése kevéssé fontos. Védtelen szexuális érintkezés esetén a vírus hordozójával az átvitel valószínűsége 3-5%.

Monogám házasságban a fertőzés átadásának kockázata minimális, de nagyszámú partnerrel, alkalmi kapcsolattal növekszik.

A hepatitis C vírus ritkán terjed a fertőzött anyától a magzatig, az esetek legfeljebb 5% -ában. A fertőzés csak szülés közben, a szülőcsatorna áthaladása során lehetséges. A fertőzés megelőzése ma nem lehetséges.

Nincsenek adatok arra utalva, hogy a vírus átterjedhet az anyatejbe. A szoptatást az anya hepatitis C jelenlétében ajánlott törölni, ha az emlőmirigyek bőrének integritását megsértik, vérzik.

A hepatitis C-t nem terjedik át légcseppek (beszélgetéskor, tüsszögéskor, nyállal stb.), Kezet fogva, átölelve, edényeket, ételeket vagy italokat megosztva.

Ha a mindennapi életben fertőzés terjed, akkor a páciens vagy a hepatitis C vírus hordozójának vérrészének be kell lépnie a fertőzött személy vérébe (sérülés, vágás, horzsolás stb. Esetén)..

A kategória (alacsony kockázatú növekedés) a következőket tartalmazza:

Orvosi dolgozók és az egészségügyi-járványügyi szolgálat dolgozói

Olyan emberek, akik sok partnerrel szexelnek

Olyan emberek, akik szexelnek egy fertőzött partnerrel

A magas és közepes kockázatú embereket át kell szűrni a hepatitis C miatt.

Az egészségügyi szakembereket át kell vizsgálni minden fertőzéses vérrel való feltételezett érintkezés esetére (például ha tűt szúrnak vagy vér kerül a szembe).

A hepatitis C lefolyása

A hepatitis C lehet akut vagy krónikus.

Az akut hepatitis C-t nagyon ritkán és gyakrabban véletlenül diagnosztizálják. Három forgatókönyv létezik - az akut hepatitis C után bekövetkező események változatai:

6-12 hónapon belül helyreáll, a hepatitis C markerek eltűnésével. Ez a fertőzésnek kitett személyek mintegy 20% -a.

A hepatitis C lefolyásának ebben a változatában a nemkívánatos eredmények előfordulási gyakoriságát nem sikerült teljesen megállapítani. A májkárosodás laboratóriumi bizonyítékainak hiányában is előrehaladhat a hepatitis C.

krónikus hepatitis kialakulása a májkárosodás bármely klinikai és laboratóriumi megnyilvánulásával. Ez az akut májgyulladásban szenvedő emberek 60-70% -a.

Az akut és a krónikus hepatitis C közötti átmenet fokozatosan történik, és nem függ az akut fázis megnyilvánulásának mértékétől. Több év alatt fokozódik a májsejtek károsodása, és fibrózis alakul ki. Ebben az esetben a májfunkció sokáig fennmaradhat..

A betegség lassan halad előre, ezért az emberiség egy vagy több évtized alatt szembesül a hepatitis C káros mellékhatásainak problémájával, amikor elemezni fogják a sok beteg megfigyelésének tapasztalatait..

A hepatitis C fertőzés időtartama

Az akut hepatitis C felépülése egy éven belül bekövetkezhet.

A krónikus hepatitis C évtizedekig tarthat.

A krónikus hepatitis C kimenetele

A hepatitis aktív lefolyásával, azaz a transzaminázok folyamatosan növekvő aktivitásával rendelkező betegeknél a cirrhosisba történő átalakulás kockázata 20 éven belül eléri a 20% -ot. A cirrhosisban szenvedő betegek 5% -ánál kialakulhat elsődleges májrák.

A májrák kialakulásának valószínűsége nagyobb két fertőzés - hepatitis B és hepatitis C - egyidejű lefolyásával. A hosszú távú alkoholfogyasztás a májrák kialakulásának magasabb kockázatával is jár.

A hepatitis C kimenetelének általános statisztikája a következő. Minden 100 hepatitis C vírussal fertőzött ember után,

55-85 embernek krónikus fertőzése lesz (krónikus hepatitis vagy tünetek nélküli szülés)

70 embernek krónikus májbetegsége lesz

5-20 embernél 20-30 éven belül kialakul a májcirrhosis

1-5 ember hal meg a krónikus hepatitis C (cirrhosis vagy májrák) következményei miatt

A krónikus hepatitis C-t tapasztalt hepatológusnak kell kezelnie.

Ez biztosítja a kezelés maximális hatékonyságát, jó toleranciáját és elkerüli a további költségeket..

Sok orvos vállalja a májgyulladás kezelését, tekintettel arra, hogy napjainkban erre nagy az igény. Azonban nem sokan rendelkeznek megfelelő képzéssel és ami a legfontosabb, a krónikus hepatitis C modern terápiájának klinikai tapasztalatával.

A krónikus hepatitis C modern gyógyszerei és hatékony kombinációs terápiájának rendszerei nem olyan régen jelentek meg, és alkalmazásuk tapasztalatai hazánkban több speciális központban összpontosultak. A hepatitis C kezelésében a legnagyobb tapasztalattal azok a hepatológusok rendelkeznek, akik részt vesznek azoknak a gyógyszereknek a nemzetközi klinikai vizsgálatában, amelyeket jelenleg elfogadnak kezelésre, vagy amelyek a közeljövőben széles körben forgalomba kerülnek..

Modern stratégia a krónikus hepatitis C kezelésére

A hepatitis C kezelésének alappillére a kombinált vírusellenes terápia. Nemzetközi kutatások és klinikai gyakorlat azt mutatták, hogy jelenleg két gyógyszer - alfa-interferon és ribavirin - kombinációja volt a leginkább indokolt. Egyénileg kevésbé hatékonyak.

A betegség speciális eseteiben (például ellenjavallatok az egyik gyógyszer kijelölésére) azonban monoterápiát lehet előírni egy gyógyszerrel.

A gyógyszerek dózisait és a kezelés időtartamát az orvos külön-külön választja meg, számos tényező figyelembevételével.

Nincs más bevált kezelés, amely manapság megszüntetné a hepatitis C vírust..

Milyen egyéb kezelések alkalmazhatók?

A hepatoprotektoroknak (Essentiale, Phosphogliv, Lipoic Acid, Silymar stb.) Nincs vírusellenes hatása, támogató gyógyszerek, javítják a májsejtek egyes funkcióit.

A bevált immunmodulátorok felírása elősegíti az immunválasz specifikus kapcsolatait, lehetővé téve a test számára, hogy hatékonyabban küzdjön a fertőzés ellen (zadaxin).

Még nincs aktív oltás. Azonban a keresése folyamatban van.

Hosszú ideig a tudósok nem tudták kimutatni a hepatitis C vírus összes genotípusára és alfajára jellemző stabil vírusfehérjét, amelyre semlegesítő antitestek termelődnének. Megvizsgálják a géntechnológiai technológiák lehetőségét egy ilyen vakcina létrehozására.

A hepatitis C megelőzése

Akkor is meg kell tennie, ha nincs veszélyben

Soha ne adjon be kábítószert. Ha nem tudja feladni és kiszabadulni a függőségből, soha ne ossza meg senkivel a tűket, fecskendőket, oldatokat vagy hasonló eszközöket, és ne használjon idegeneket.

Ha kábítószert ad be, be kell oltani a hepatitis A és B ellen. Ez megóvja a máját az együttfertőzés kockázatától

Soha ne ossza meg és ne használja mások borotválkozó borotváit és készülékeit, fogkeféit vagy olyan tárgyakat, ahol vér található

Ha Ön orvosi szakember, mindig be kell tartania a biztonsági előírásokat, különösen éles tárgyakkal végzett munka során. Be kell oltani a hepatitis B ellen

Ha orvosi intézménybe vagy fogorvosi rendelőbe érkezett, ellenőrizze, hogy minden potenciálisan veszélyes manipulációt csak eldobható műszerekkel végeznek.

Gondold át alaposan, mielőtt elmész, és tetoválást vagy piercinget készítesz, és meglátod, merre és kihez tartasz. Az elöljárónak meg kell mosnia a kezét, és eldobható kesztyűvel kell dolgoznia. Megfertőződhet egy tűvel, amely fertőzött vért tartalmaz