Alkoholos hepatitis

Kutatások kimutatták, hogy egy átlagos német lakosnak körülbelül 9,5 liter alkoholja van évente, Oroszországban pedig személyenként 10 liter. A különbség kicsi, de a mennyiség nagyon veszélyes, mert a mámorító italok ilyen aktív fogyasztása esetén az ember a máj cirrózisának kockázatát kockáztatja meg, amelyet alkoholos hepatitis előz meg. Ez a betegség alkoholfogyasztásból alakul ki, ami gyulladásos májkárosodáshoz vezet, amely cirrhosissá válhat. Sokféle formája van, nehezen diagnosztizálható, hosszú távú kezelést és gyógyulást igényel.

Most elmondjuk, mi az alkoholos hepatitis, mik a tünetei és kezelése.

Az alkoholos hepatitis típusai

Az alkoholos hepatitis a betegség tüneteitől és lefolyásától függően több típusra oszlik. Vegye figyelembe a jeleket és jellemzőket.

Kitartó forma

A betegség ezen formájával az alkoholos hepatitis nagyon kevés tünete jelenik meg, és a betegek leggyakrabban a következő megnyilvánulásokra panaszkodnak:

  • Hányinger és böfögés.
  • Jobb oldali fájdalom (a máj területén).
  • Nehézség a gyomorban.

A májbetegség jelenlétét laboratóriumi eszközökkel detektálják, amely után a kezelőorvos diétát ír elő, és határozottan azt tanácsolja, hogy mondjon le az alkoholos italokról. Hat hónapon belül megfigyelhető a beteg állapotának javulása, de ennek a májbetegségnek a kellemetlen következményei 5-10 évig kísérik az embert. Ha nem kezdi meg időben az alkoholos hepatitis kezelését ebben a szakaszban, akkor az a következő formába áramlik - progresszív.

A betegség progresszív formája

Ez a forma az alkoholos hepatitisben szenvedő betegek 20% -ában figyelhető meg, és a közeli cirrhosis előhírnöke. Az alkoholos hepatitis progresszív formájának tünetei kifejezettek:

  • Sárgaság és láz.
  • Hányás és hasmenés.
  • Súlyos fájdalom a jobb hypochondriumban.

A betegség stádiumának megfelelő (enyhe, közepes, súlyos) tünetek is megjelenhetnek. Ha ezt a májbetegséget nem kezelik, akkor a beteg meghal, amelynek oka az akut májelégtelenség..

A betegség formái és kialakulásának okai

A betegség lefolyásának intenzitása szerint a következő típusok különböztethetők meg:

  1. Akut
  2. Krónikus.

Az akut forma jellemzői

Ez a fajta betegség olyan betegeknél figyelhető meg, akik más májproblémákban (cirrhosis, hepatitis) szenvednek, de rendszeresen fogyasztanak alkoholos italokat.

Az akut alkoholos hepatitist a következő tünetek kísérik:

  • Nagyon súlyos gyengeség.
  • Sárgaság.
  • Hypochondrium fájdalom.
  • Hányinger és hányás.
  • Fogyás és székletváltozás.

Az akut alkoholos hepatitis számos formát ölthet:

  • Az ikterikus megjelenés a leggyakoribb, a tünetek a gyengeség, a bőr sárgasága, láz, fájdalom.
  • A kolesztatikát a legmagasabb halálozás jellemzi. A betegség megnyilvánulását sárgaság, viszketés, színtelen ürülék és sötét vizelet kíséri.
  • A fulmináns forma nagyon gyorsan fejlődik, és nehezen gyógyítható. De kezelés hiányában a beteg a máj veseelégtelenségében hal meg 14-20 nappal a betegség akut fázisba való átmenetét követően..
  • Látens, tünetmentes lefolyás és nehéz diagnózis jellemzi.

A fenti esetek mindegyikében jelentős a májnövekedés, egyes betegeknél anorexia van.

Krónikus forma

A klasszikus krónikus alkoholos hepatitis rendszeres alkoholfogyasztással alakul ki, de kísérő májbetegség nélkül. Nehéz azonosítani a betegség ezen formáját, a máj és annak változásainak vizsgálata, valamint a transzamináz szintjének emelkedése segít a diagnózis felállításában.

A krónikus alkoholos hepatitis szinte tünetmentes, és a beteg a következő kellemetlenségekre panaszkodhat:

  • Csökkent étvágy és hányinger.
  • Rossz alvás, mellnagyobbodás férfiaknál.
  • Csökkent szexuális aktivitás.
  • Fájdalom a jobb hypochondriumban és a megnagyobbodott májban.
  • Pókér, fehér köröm.

A betegség ezen formájának kialakulását a gyakori alkoholfogyasztás okozza, amely férfiaknál 70 g, nőknél 20 g tiszta etanolt tartalmaz..

Ki van veszélyben?

A tudósok bebizonyították, hogy a legtöbb alkoholt, pontosabban az abban lévő etanolt a máj bontja. Az etanol körülbelül 20% -a bomlik a gyomorban acetaldehiddé. Ez az anyag elpusztítja a sejteket, és kóros változásokhoz vezet a belső szervekben. Ne feledje, hogy a nők számára az alkohol kétszeresen veszélyes, mert a nő gyomrának az etil lebontására való képessége kétszer alacsonyabb, mint a férfié..

Nagy a valószínűsége a hepatitis fertőzésének azoknál az embereknél, akik több éven keresztül napi 100 g vagy annál több tiszta alkoholt fogyasztottak. 50 ml vodka 20 g alkoholt tartalmaz, kiderül, hogy 250 ml 100 g tiszta alkoholt tartalmaz, és ez már veszélyes adag.

Az orvosok a következő okokat is azonosítják, amelyek felgyorsíthatják a betegség kialakulását:

  1. Tartós alkoholfogyasztás (5 év felett).
  2. Nagy mennyiségű alkoholfogyasztás.
  3. Genetikai hajlam.
  4. Elhízás és rossz szokások.
  5. Túlevés, fehérjetartalmú, egészséges élelmiszerek hiánya.

Emellett a betegség kialakulásának oka a rossz ökológia, az immunrendszer gyengülése, a rossz minőségű ételek és a kémiai összetevőkből készült olcsó alkohol. És ha a beteg erős antibiotikumokat és más gyógyszereket iszik, miközben továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a kockázati csoportba is tartozik.

Most nézzük meg, hogyan kell kezelni a betegséget, és hogyan lehet felépülni belőle..

Hogyan diagnosztizálják a betegséget??

A betegség diagnosztizálásához korszerű laboratóriumi és hardveres technikákat alkalmaznak. A diagnosztikai módszerek a beteg panaszaitól, a klinikai képtől és a betegség formájától függenek. Például, ha egy személy a betegség látens formájában szenved, akkor biopsziára van szükség, és a hasi szervek ultrahangjával kiderül a krónikus forma.

Leggyakrabban a beteg a következő laboratóriumi vizsgálatokat írhatja elő:

  1. A vér és a vizelet általános elemzése.
  2. Vérbiokémia és májminta.
  3. Elemzés a véralvadás és a koleszterin értékelésére.

A betegség lefolyásának jellegétől függően ultrahang, MRI vagy CT írható fel, de ezek a módszerek hatástalanok. A biopszia a legjobb diagnosztikai lehetőség..

A kezelés jellemzői

A kezelés általában a diagnózis után kezdődik. Az alkoholos hepatitis kezelésének fő tényezője az étrend, ezekben az esetekben az 5. számú kezelési táblázatot írják elő, erről tovább beszélünk.

Az alkoholos hepatitis kezelésére a következő gyógyszereket alkalmazzák:

  1. Méregtelenítő terápia írható fel, amelynek során a gyógyszereket intravénásan adják be. A terápia segít rövid idő alatt megtisztítani a testet, növelni állóképességét és felkészíteni a beteget a gyógyszeres kezelésre.
  2. Metabolikus és koenzim terápiák, amelyek célja az anyagcsere javítása a test sejtjeiben.
  3. Olyan gyógyszerek, amelyek elősegítik a májsejtek aktív működését, valamint elősegítik azok gyors regenerálódását.
  4. A mellékvese kéreg hormonjainak analógjai. Ez a gyógyszercsoport elnyomja az antitestek termelését és a gyulladást, megakadályozza a szövetek hegesedését.
  5. Természetesen bármely alkoholos hepatitis kezelésére a betegnek vitaminokat kell előírnia, beleértve az A, B, C, E és más vitaminokat. A betegség a tápanyagok felszívódásának funkciójának romlásával jár.

A fenti gyógyszereket orvos írja fel, az adagolást és a felvétel időtartamát egyénileg számítják ki, a betegség formájától, elhanyagoltságától, az étrend betartásától függően. Ne feledje, hogy abba kell hagyni az etil alkalmazását, különben a terápia hatástalan lesz..

Az 5. számú kezelési táblázat jellemzői

A különféle betegségek étrendjét Pevzner szovjet táplálkozási szakember fejlesztette ki, és bár napjainkban aktívan kritizálják őket, használatuk jó eredményeket ad a különféle alkoholos hepatitisek kezelésében. Különösen ezzel a betegséggel az 5. számú kezelési táblázatot alkalmazzák, amely segít a következő problémák megoldásában:

  1. A máj működésének helyreállítása.
  2. Az epeutak aktivitásának helyreállítása.

A diétás menü megkíméli a májat, enyhíti a stresszt és javítja a gyógyszerek munkáját. Fontolja meg a tiltott ételek listáját:

• Nagyon friss kenyér és lisztből készült termékek.
• Minden zsíros hal és hús.
• Erős húslevesek: húsos hal, gomba, okroshka, káposztaleves.
• Minden füstölt, fűszeres és túl sós étel.
• Nagy zsírtartalmú tej- és erjesztett tejtermékek.
• Tojás, keményen főtt vagy sült.
• Hüvelyesek, fűszeres és zsíros szószok.
• Fagylalt, csokoládé és édesség, tejszíntermékek.

Az étrend gazdag fehérjetartalmú ételekben (túró, hús, hal), de az összes étel nem lehet zsíros, párolt vagy fóliás a sütőben.

Az étrend kalóriatartalma körülbelül 3000 kcal., A napi fehérje mennyisége 90 g, szénhidrát 400 g, a zsír pedig 80 g, de ezek 30% -ának zöldségesnek kell lennie. A betegnek napi 3-4 liter folyadékot kell fogyasztania, a só mennyiségét 4 g-ra csökkentve. Így a létfontosságú szerv kiürül, a test megtisztul, és a diéta időtartama 14 vagy 21 nap lehet.

Mennyi ideig tart a kezelés?

A kórházba történő időben történő felvétel és a rossz szokás mielőbbi felhagyása esetén kedvező prognózis állítható fel. A máj képes helyreállni, ezért az alkoholos hepatitis kezelése a kezdeti szakaszban jó eredményeket ad, és a beteg sokáig elfelejtheti a kellemetlen betegséget.

De ne feledje, hogy ha a kúra sikeres, kerülje az alkoholfogyasztást, különben ismét a IV. Különösen előrehaladott esetekben pedig nő a halál valószínűsége.

Hogyan kerülhető el ez a betegség?

A legtöbb májbetegség elkerülése érdekében elég csak nem inni alkoholtartalmú italokat, kizárni a zsíros ételeket a menüből, és megpróbálni kevesebbet dohányozni. De még akkor is, ha ritkán fogyaszt alkoholt, és az ünnep után másnap reggel húzó fájdalmat érzett a bordák alatt a jobb oldalon, akkor ne halassza el az orvoshoz való látogatást, mert ezek az alkoholos hepatitis első tüneteinek megnyilvánulásai lehetnek.

Alkoholos hepatitis: diagnózis, tünetek, kezelés. Hogyan lehet felismerni az alkoholos hepatitist

kapcsolódó cikkek

  • Új generációs gyógyszerek a hepatitis C kezelésében
  • Vírusos hepatitis C: tünetek és tünetek nőknél és férfiaknál
  • A hepatitis A - mi ez, az inkubációs periódus, valamint az okok és jelek
  • Mi a vírusos hepatitis B (hepatitis B): tünetek és terápia A vírusos hepatitis B: kezelés, tünetek, okok, megelőzés, diagnózis
  • Hepatitis C: okai, első jelei, tünetei és genotípusai

Karina Tvereckaja

  • Webhelyszerkesztő
  • Szakmai tapasztalat - 11 év

Az "alkoholos hepatitis" kifejezést 1995-ben vezették be a betegségek nemzetközi osztályozásába. Gyulladásos vagy degeneratív májkárosodások jellemzésére szolgál, amelyek alkoholfogyasztás miatt következnek be, és a legtöbb esetben cirrhosissá válhatnak.

Az alkoholos májgyulladás egyik fő alkoholos májbetegség, amelyet a cirrhosis fő okának tekintenek..

Alkoholfogyasztáskor a májban acetaldehid nevű anyag képződik, amely közvetlenül befolyásolja a májsejteket. Az alkohol és metabolitjai kémiai reakciók komplexét váltják ki, amelyek károsítják a májsejteket.

A szakértők az alkoholos hepatitist gyulladásos folyamatként definiálják, amely az alkohol toxinok és kísérő termékeinek májkárosodásának közvetlen következménye. A legtöbb esetben ez a forma krónikus, és 5-7 évvel az állandó alkoholfogyasztás kezdete után alakul ki..

Az alkoholos hepatitis mértéke összefügg az alkohol minőségével, az alkoholfogyasztás dózisával és időtartamával.

Ismert, hogy a májcirrhosishoz vezető közvetlen út egy felnőtt, egészséges férfi számára az, hogy alkoholt szedjen napi 50-80 g dózisban, egy nő esetében ez az adag 30-40 g, serdülőknél pedig még alacsonyabb: 15-20 g naponta (ez 1/2 liter 5% -os sör minden nap!).

Az alkoholos hepatitis kétféle formában nyilvánulhat meg:

  1. A progresszív forma (enyhe, közepes és súlyos megkülönböztethető) a máj kis fokális elváltozása, amely gyakran cirrhosist eredményez. A betegség az alkoholos hepatitis összes esetének körülbelül 15-20% -át teszi ki. Az alkoholfogyasztás időben történő teljes abbahagyása és a megfelelő kezelés esetén a gyulladásos folyamatok bizonyos stabilizálódása megvalósul, de maradványhatások maradnak;
  2. Kitartó forma. A betegség meglehetősen stabil formája. Vele az alkoholfogyasztás megszüntetése esetén a gyulladásos folyamatok teljes reverzibilitása figyelhető meg. Ha az alkoholfogyasztást nem állítják le, akkor lehetséges az alkoholos hepatitis progresszív stádiumába való átmenet. Ritka esetekben az alkoholos májgyulladás csak laboratóriumi vizsgálatok tanulmányozásával mutatható ki, mert nincsenek kifejezett specifikus tünetek: a betegek szisztematikusan érzik a nehézséget a jobb hypochondriumban, enyhe hányingert, böfögést, a gyomor teltségérzetét.

A tartós hepatitis hisztomorfológiailag megnyilvánulhat enyhe fibrózisban, ballonsejtek degenerációjában és Mallory-testekben. A fibrózis előrehaladásának hiánya miatt ez a kép 5-10 évig fennmarad, még jelentéktelen alkoholfogyasztás mellett is.

A progresszív formát általában hasmenés és hányás kíséri. Mérsékelt vagy súlyos alkoholos hepatitis esetén a betegség lázzal, sárgasággal, vérzéssel, a jobb hypochondriumban fellépő fájdalommal kezd megnyilvánulni, és a májelégtelenség halálos kimenetelű lehet. Növekszik a bilirubin, az immunglobulin A, a gammaglutamil-transzpeptidáz szintje, a magas transzamináz aktivitás és a mérsékelt timol teszt.

Aktív krónikus hepatitis esetén a szervi cirrhosisra való áttérés előrehaladása jellemző. A májbetegség alkoholos etiológiájának nincsenek közvetlen morfológiai tényezői, azonban vannak olyan változások, amelyek rendkívül jellemzőek az etanol szervre gyakorolt ​​hatására, különösen: Mallory kis testei (alkoholos hyalin), a csillagképes reticuloepithelialis sejtek és a hepatocyták ultrastrukturális változásai. A csillagképes reticuloepithelialis sejtekben ezek az ultrastrukturális változások. a hepatociták pedig az emberi test etanol-expozíciójának szintjét mutatják.

A hepatitis (mind alkoholtartalmú, mind bármely más) krónikus formájában a hasüreg (lép, máj és más szervek) ultrahangjának bizonyos diagnosztikai értéke van, amely felfedheti a máj szerkezetét, a lép megnagyobbodását, az asciteset, meghatározhatja a portális véna átmérőjét és még sok minden mást..

Doppler ultrahang (Doppler ultrahang) végezhető a portális hipertónia (fokozott nyomás a portális vénás rendszerben) jelenlétének és fejlettségi fokának megállapítására vagy kizárására. Diagnosztikai célokra a kórházak továbbra is radionuklid hepatosplenoscintigraphiát használnak (radioaktív izotópokkal végzett vizsgálat).

A fejlemény szerint szokás megkülönböztetni a krónikus és az akut alkoholos hepatitist.

Az AH (akut alkoholos hepatitis) gyorsan progresszív, gyulladásos és destruktív májkárosodás. Klinikai formában az OAS-t a tanfolyam 4 változata képviseli: ikterikus, látens, fulmináns, kolesztatikus.

Tartós alkoholfogyasztás esetén az esetek 60-70% -ában alakul ki az OAS. Az esetek 4% -ában a betegség gyorsan májcirrhosissá válik. Az akut alkoholos hepatitis prognózisa és lefolyása a máj diszfunkciójának súlyosságától függ. Az akut hepatitis legsúlyosabb következményei az alkoholfelesleg kialakulásához kapcsolódnak a kialakult májcirrhosis hátterében.

Az akut alkoholos hepatitis tünetei és jelei rendszerint hosszan tartó alkoholfogyasztás után kezdenek megjelenni olyan betegeknél, akik már cirrhosisban szenvednek. Ebben az esetben összesítik a tüneteket, és a prognózis jelentősen romlik..

A pálya icterikus változata manapság a leggyakoribb. A betegek súlyos gyengeséggel, fájdalommal járnak a hypochondriumban, étvágytalanság, hányás, hányinger, hasmenés, sárgaság (viszketés nélkül), észrevehető fogyás. A máj növekszik, és jelentősen, szinte mindig tömörödik, sima felülete van (ha cirrhosis, akkor rögös), fájdalmas. A háttércirrózis jelenlétét a kifejezett ascites, splenomegaly, telangiectasias, kézremegés, palmáris erythema azonosítása bizonyítja..

Gyakran mellékbakteriális fertőzések is kialakulhatnak: vizeletfertőzés, tüdőgyulladás, szeptikémia, hirtelen bakteriális peritonitis és még sokan mások. Ne feledje, hogy a legutóbb felsorolt ​​fertőzések, a hepatorenalis szindrómával kombinálva (beleértve a veseelégtelenséget is), a páciens egészségi állapotának súlyos romlásának vagy akár halálának közvetlen okai lehetnek..

A tanfolyam látens változata, amint a neve is mutatja, nem adhatja meg a saját klinikai képét, ezért az alkohollal visszaélő beteg transzaminázszintjének növekedése alapján diagnosztizálják. Májbiopsziát végeznek a diagnózis megerősítésére.

A betegség lefolyásának kolesztatikus változata az esetek 5-13% -ában fordul elő, és súlyos viszketés, a széklet elszíneződése, sárgaság, a vizelet sötétedése és néhány egyéb tünet jelenik meg. Ha a betegnek fájdalma van a hipochondriumban és láza van, akkor klinikailag a betegséget nehéz megkülönböztetni az akut cholangitistől (a laboratóriumi vizsgálatok segíthetnek). A kolesztatikus OAS lefolyása meglehetősen súlyos és elhúzódó..

A fulmináns PAH-t progresszív tünetek jellemzik: vérzéses szindróma, sárgaság, veseelégtelenség, máj encephalopathia. A halál a legtöbb esetben hepatorenalis szindrómához és májkómához vezet..

Krónikus alkoholos hepatitis

Ennek a betegségnek nincs tünete. A transzamináz aktivitás fokozatos növekedése jellemző az AST dominanciájával az ALT felett. Néha a kolesztázis szindróma mérsékelt növekedése lehetséges. A portális hipertónia kialakulásának nincsenek jelei. A diagnózist morfológiailag állítják fel - a szövettani változások jellemzőek, amelyek megfelelnek a gyulladásnak, figyelembe véve a cirrhotikus transzformáció kialakulásának jeleit.

Az alkoholos hepatitist elég nehéz diagnosztizálni, mert nyilvánvaló okokból nem mindig lehet teljes információt szerezni a páciensről. Ezért a kezelőorvos figyelembe veszi azokat a fogalmakat, amelyek szerepelnek az "alkoholfogyasztás" és az "alkoholfüggőség" fogalommeghatározásában..

Az alkoholfüggőség kritériumai a következők:

Alkoholfogyasztás nagy mennyiségben és folyamatos vágy az alkoholfogyasztásra;

Az idő nagy részét alkoholtartalmú italok vásárlására és fogyasztására fordítják;

Alkoholfogyasztás rendkívül veszélyes dózisokban és / vagy olyan helyzetekben és helyzetekben, amikor ez a folyamat ellentétes a társadalommal szembeni kötelezettségekkel;

Az alkoholfogyasztás folytonossága, még a beteg fizikai és pszichés állapotának súlyosbodását is figyelembe véve;

Az elfogyasztott alkohol adagjának növelése a kívánt hatások elérése érdekében;

A visszavonás jeleinek megnyilvánulása;

Az alkoholfogyasztás szükségessége az elvonási tünetek további csökkentése érdekében;

Az orvos a fenti kritériumok bármelyike ​​3 alapján diagnosztizálhatja az alkoholfüggőséget. Az alkoholfogyasztást egy vagy két kritérium alapján azonosítják:

Alkoholfogyasztás, függetlenül a beteg pszichológiai, szakmai és társadalmi problémáinak alakulásától;

Az alkoholfogyasztás egészséget veszélyeztető helyzetekben.

Alkoholos hepatitis kezelése

Az alkoholos hepatitis kezelésének teljes skálája a következőket tartalmazza:

magas fehérjetartalmú étrend,

műtéti és gyógyszeres kezelés (beleértve a hepatoprotektorokat),

az etiológiai tényezők kiküszöbölése.

Az alkoholos hepatitis minden formájának kezelése természetesen magában foglalja az alkoholos italok teljes elutasítását. Meg kell jegyezni, hogy a statisztikák szerint a betegek során a betegek legfeljebb egyharmada tagadja meg az alkoholt a kezelés során. Körülbelül ugyanennyi önállóan csökkenti a bevett adag mennyiségét, míg a meggondolatlanok figyelmen kívül hagyják az orvos utasításait. Ez utóbbi csoport betegeinél figyelhető meg alkoholfüggőség, ezért megbeszélést írnak elő egy narkológushoz és hepatológushoz.

Ezenkívül ebben a csoportban kedvezőtlen prognózist határozhat meg az a tény, hogy a páciens mereven elutasítja az alkoholos italok abbahagyását, egy másik esetben pedig a narcológusok által ajánlott antipszichotikumok kinevezésének ellenjavallatai, egy másik esetben..

Ha a beteg megtagadja az alkoholt, akkor a sárgaság, az encephalopathia és az ascites gyakran eltűnik, de ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt, akkor a hepatitis előrehaladni kezd, amely néha a beteg halálával végződik,.

A glikogénkészletek csökkenésére jellemző endogén kimerülést súlyosbíthatja a páciens exogén kimerülése, aki az energiahiányt nem működő alkoholos kalóriákkal kompenzálja, feltéve, hogy közvetlen szükség van különféle tápanyagokra, nyomelemekre és vitaminokra.

Az Egyesült Államokban végzett tanulmány kimutatta, hogy szinte minden alkoholos hepatitisben szenvedő beteg alultáplált, míg a májkárosodás szintje korrelált az alultápláltság mutatóival. Figyeljünk arra, hogy a vizsgált csoportban az átlagos napi fogyasztás 228 g volt (a test energiájának akár 50% -a is alkoholból származott). Ebben a tekintetben a racionális tápanyag-bevitel volt a kezelés fő eleme..

Az előírt étrend energiaértékének legalább napi 2000 kalóriának kell lennie, fehérje jelenlétében 1 g / 1 kg testtömeg és elfogadható mennyiségű vitamin (folsav és B csoport) kombinációja. Ha étvágytalanságot találnak, parenterális vagy enterális tubusos etetést alkalmaznak.

Az OAS-ban szenvedő betegek fent említett vizsgálati csoportjában összefüggést találtak a napi elfogyasztott kalóriák száma és a túlélés között. Azok a betegek, akik több mint 3000 kalóriát fogyasztottak, gyakorlatilag nem haltak meg, de akik kevesebb, mint 1000 kalóriát fogyasztottak, azok halálozási aránya körülbelül 80% volt. Az alkoholos hepatitisre jelzett étrendre példa az 5. diéta.

Az aminosavak parenterális infúziójának pozitív klinikai hatása nemcsak az aminosav-arány normalizálásának, hanem az izmok és a máj fehérjebontásának csökkenésének, valamint az agy számos anyagcsere-folyamatának javulásának is köszönhető. Ezenkívül szem előtt kell tartani, hogy az elágazó láncú aminosavak a legfontosabb fehérjeforrás a máj encephalopathiában szenvedő betegeknél..

Az alkoholos hepatitis súlyos formája esetén az endotoxinémia csökkentése és a bakteriális fertőzések későbbi megelőzése érdekében szokás rövid antibakteriális gyógyszereket felírni (ebben az esetben a fluorokinolonokat részesítik előnyben)..

A hepatobiliaris rendszer betegségeinek komplex terápiájában napjainkban széles körben alkalmazott gyógyszerek köre több mint 1000 különböző név. Ebből a gazdag változatosságból van egy kis csoport gyógyszer, amely szelektív hatást gyakorol a májra. Ezek a gyógyszerek májvédő szerek. Hatásuk a homeosztázis fokozatos helyreállítására irányul a szervben, növeli a máj ellenállását a patogén faktorokkal szemben, normalizálják az aktivitást vagy serkentik a reparatív-regeneratív májfolyamatokat..

A hepatoprotektorok osztályozása

A hepatoprotektorokat általában 5 csoportba osztják:

  1. Természetes vagy félszintetikus flavonoidokat tartalmazó készítmények a bogáncsból.
  2. Ademetionint tartalmazó készítmények.
  3. U rzodeoxikolsav (medve epe) - Ursosan,
  4. Állati készítmények (szerves készítmények).
  5. Készítmények esszenciális foszfolipidekkel.

A hepatoprotektorok lehetővé teszik:

Hozzon létre feltételeket a sérült májsejtek helyreállításához

Javítsa a máj alkohol- és szennyeződés-feldolgozási képességét

Érdemes megfontolni, hogy ha az alkohol és a szennyeződések feleslege miatt az epe stagnálni kezd a májban, akkor minden "hasznos" tulajdonsága elkezd ártani maguknak a májsejteknek, fokozatosan megölve őket. Ez a károsodás az epe stagnálásának okozta hepatitishez vezet..

Mint korábban említettük, testünk képes a májban termelődő mérgező savakat másodlagos és harmadlagos epesavakká alakítani. Az urzodeoxikolsav (UDCA) a tercier..

A fő különbség a tercier savú UDCA között az, hogy nem mérgező, de ennek ellenére minden szükséges munkát elvégez az emésztés során: a zsírt apró részecskékre bontja és folyadékkal keveri (zsíremulzió).

Az UDCA másik minősége a koleszterinszintézis csökkenése és az epehólyagban történő lerakódása..

Sajnos az emberi epe legfeljebb 5% UDCA-t tartalmaz. A 20. században elkezdték aktívan kivonni a medve epéből a májbetegségek kezelése érdekében. Az embereket hosszú ideig pontosan a medve epehólyagjának tartalmával kezelték. A mai napig a tudósoknak sikerült szintetizálniuk az UDCA-t, amelyet ma már olyan hepatoprotektorok birtokolnak, mint az Ursosan.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos hepatitis a májban fellépő degeneratív és gyulladásos folyamatok kombinációja, amelyet nagy adag etanol rendszeres bevitele okoz.

Az ABP kialakulásának valószínűsége közvetlenül függ az elfogyasztott etanoltartalmú italok mennyiségétől és ennek a folyamatnak a szabályosságától. Ugyanakkor az alkohol típusa nem fontos: sör, vodka, bor - mindez jó segítséget nyújt az ABP megjelenéséhez.

Az alkoholos hepatitis nem alakul ki azonnal: a kritikus dózisú etanol rendszeres alkalmazásával a betegnek először a máj zsíros degenerációja és csak azután alkoholos steatohepatitis alakul ki. A végső szakaszban a betegség a máj cirrhosisába áramlik..

Fejlesztési okok

Az ilyen típusú hepatitis megjelenésének fő oka az alkohol gyakori használata. Amikor bejut a testbe, csak egy kis része (20%) semlegesül az emésztőrendszerben, és a tüdő választja ki. A fennmaradó alkoholmennyiséget a máj dolgozza fel. Ebben a szervben az alkohol acetaldehiddé (toxinná), majd ecetsavvá alakul.

Jegyzet! Alkoholfogyasztással az acetaldehid felhalmozódik a májsejtekben.

Ennek eredményeként a következő történik:

  • a zsírsavak képződésének folyamata megszakad;
  • a tumor nekrózis faktorok termelése megnő (gyulladás jelenik meg);
  • a trigliceridek mennyisége növekszik.

Mindezen változások következménye a szerv egészséges sejtjeinek kötőszövetekkel való helyettesítése: májfibrózis alakul ki. Ha a kezelést nem hajtják végre, idővel cirrhosis jelenik meg..

A következő tényezők növelik az alkoholos hepatitis valószínűségét:

  • egyszerre nagyszámú etanoltartalmú ital szedése;
  • az alkoholfogyasztás gyakorisága és időtartama (a betegség napi 5-7 éves bevitel mellett alakul ki);
  • átvitt vírusos hepatitis;
  • genetikai hajlam;
  • helytelen vagy nem megfelelő táplálkozás (tápanyaghiányhoz vezet);
  • túlsúly;
  • a májra toxikus hatást gyakorló gyógyszerek hosszú távú alkalmazása;
  • autoimmun betegségek jelenléte;
  • az alkoholfogyasztó neme: a nőknél nagyobb a betegség kialakulásának esélye.

Az alkoholos hepatitist hagyományosan típusokra osztják. A besorolás kritériumai:

  • A megnyilvánulás jellemzői. A betegség előfordul:
    • éles;
    • krónikus.
  • A patológia súlyossága. Vannak ilyen fokozatok:
    • könnyen;
    • közepes;
    • nehéz.
  • A májban bekövetkező változások jellege. A hepatitis típusai:
    • kitartó;
    • haladó.

Az alkoholos hepatitis tünetei

A betegség megnyilvánulásának formájától függően az alkoholos hepatitis következő tüneteit különböztetjük meg:

  1. Tartós hepatitis: tünetei meglehetősen csekélyek, a beteg állapota stabil, időszakosan a jobb oldali hipochondriumban nehézség, hányinger, telítettség érzése a gyomorban, böfögés. Előfordulhat, hogy a beteg nincs tisztában a betegség kialakulásával. Néha a vizsgálat során észlelik.
    Az etanoltartalmú italok alkalmazásának leállítása esetén a májban bekövetkező változások stabilizálása és fordított fejlődése lehetséges. A kezelési intézkedések időben történő azonosításával és végrehajtásával, az egészséges életmód betartásával a hepatitis ebben a szakaszban gyógyítható. Ha továbbra is alkoholt fogyaszt, a betegség előrehalad..
  2. Progresszív hepatitis minden ötödik alkoholos hepatitisben szenvedő betegnél fordul elő. A betegség megelőzi a májcirrhosist, a szöveti nekrózis (teljes nekrózis) területeinek kialakulását, egy visszafordíthatatlan folyamatot. A progresszív hepatitis esetén a következő tünetek jellemzők: sárgaság, fájdalom a hipochondriumban, láz, hányás, hasmenés.

A betegség kialakulásától és lefolyásától függően a hepatitis speciális jeleit különböztetik meg. A betegség lehet akut (ikterikus, látens, fulmináns és kolesztatikus) és krónikus. Ha az első tünetek kifejezettek, kifejezettek (a beteg megsárgulhat, fájdalmat és romlást tapasztalhat), akkor a második kúra tünetmentes és rosszul fejezhető ki.

Akut alkoholos hepatitis

Az OAS-t vagy az akut alkoholos hepatitist gyorsan progresszív betegségnek tekintik, amely károsítja a májat. Hosszan tartó rágódások után nyilvánul meg.

Négy forma létezik:

  1. Icteric - gyengeség, fájdalom a hypochondriumban, étvágytalanság, hányás, hasmenés. A férfiak sárgaságot tapasztalnak viszketés, fogyás, émelygés nélkül. A máj megnagyobbodott, megkeményedett, sima, fájdalmas. A beteg keze remeg, ascites, erythema, bakteriális fertőzések, láz jelenhet meg.
  2. Látens - csak laboratóriumi módszerrel diagnosztizálható, biopszia, látens szivárgás.
  3. Kolesztatikus - ritka, tünetei: súlyos viszketés, színtelen ürülék, sárgaság, sötét vizelet, vizelési zavar.
  4. Fulmináns - a tünetek előrehaladnak, vérzések, sárgaság, veseelégtelenség és máj encephalopathia figyelhető meg. A halál kóma és hepatorenalis szindróma miatt következik be.

Krónikus alkoholos hepatitis

Ennek a betegségnek nincs tünete. A transzamináz aktivitás fokozatos növekedése jellemző az AST dominanciájával az ALT felett. Néha a kolesztázis szindróma mérsékelt növekedése lehetséges. A portális hipertónia kialakulásának nincsenek jelei. A diagnózist morfológiailag állítják fel - a szövettani változások jellemzőek, amelyek megfelelnek a gyulladásnak, figyelembe véve a cirrhotikus transzformáció kialakulásának jeleit.

Az alkoholos hepatitist elég nehéz diagnosztizálni, mert nyilvánvaló okokból nem mindig lehet teljes információt szerezni a páciensről. Ezért a kezelőorvos figyelembe veszi azokat a fogalmakat, amelyek szerepelnek az "alkoholfogyasztás" és az "alkoholfüggőség" fogalommeghatározásában..

Az alkoholfüggőség kritériumai a következők:

  1. Alkoholfogyasztás nagy mennyiségben és folyamatos vágy az alkoholfogyasztásra;
  2. Az idő nagy részét alkoholtartalmú italok vásárlására és fogyasztására fordítják;
  3. Alkoholfogyasztás rendkívül veszélyes dózisokban az egészségre és / vagy olyan helyzetekre, amikor ez a folyamat ellentétes a társadalommal szembeni kötelezettségekkel;
  4. Az alkoholfogyasztás folytonossága, még a beteg fizikai és pszichés állapotának súlyosbodását is figyelembe véve;
  5. Az elfogyasztott alkohol adagjának növelése a kívánt hatások elérése érdekében;
  6. A visszavonás jeleinek megnyilvánulása;
  7. Az alkoholfogyasztás szükségessége az elvonási tünetek további csökkentése érdekében;

Az orvos a fenti kritériumok bármelyike ​​3 alapján diagnosztizálhatja az alkoholfüggőséget. Az alkoholfogyasztást egy vagy két kritérium alapján azonosítják:

  1. Alkoholfogyasztás, függetlenül a beteg pszichológiai, szakmai és társadalmi problémáinak alakulásától;
  2. Az alkoholfogyasztás egészséget veszélyeztető helyzetekben.

Bonyodalmak

Az alkoholos hepatitis önmagában veszélyes a májkárosodás veszélye miatt, de számos szövődményhez vezethet:

  • májcirrózis - szövetek hegesedése, egy szerv zsugorodása, funkcióinak megsértése;
  • a nyelőcső varikózus vénái és az azokból való vérzés életveszélyes szövődmény. A májban található hegszövet zavarja a normális véráramlást, ami a nyelőcső vénáinak megnagyobbodását okozza. Ha megszakadnak, a következmény vérzés következtében bekövetkező halál lehet;
  • encephalopathia, mivel a máj képtelen feldolgozni és eltávolítani a toxinokat. Ez változásokhoz vezethet a mentális állapotban (zavartság, túlzott izgatás) és a kómában;
  • ascites (hasi csepp), amely a belső szervek összenyomódásához és megzavarásához vezet. A betegek legfeljebb 50% -a két éven belül meghal.

Diagnosztika

A diagnosztikának bizonyos nehézségei vannak. A betegség enyhe lefolyása nem járhat konkrét tünetekkel, és csak akkor gyanúsítható, ha a laboratóriumi paraméterek változását észlelik.

Az akut forma laboratóriumi jelei: leukocitózis, ritkábban leukopenia (az alkohol csontvelőre gyakorolt ​​toxikus hatásával), B12-hiányos vérszegénység, felgyorsult ESR és a májkárosodás markereinek növekedése. A máj ultrahangvizsgálata során kiderül a méretének, a szerkezet heterogenitásának növekedése, sőt a kontúrok is. A mágneses rezonancia képalkotás (a máj MRI) kimutatja a mellékhatású máj véráramlást, a hasnyálmirigy egyidejű károsodását.

Krónikus formában a máj ultrahangvizsgálata a máj enyhe vagy mérsékelt növekedését, echogenitásának növekedését és a szerkezet egységességét tárja fel. A laboratóriumi mutatók mérsékelten változnak. Az alkoholos sérüléssel járó májbiopszia a gyulladás, a fibrózis és a necrosis sajátos jeleit tárja fel. A károsodás súlyossága a betegség formájától és időtartamától függ..

Hogyan kezeljük az alkoholos hepatitist

Az alkoholos hepatitis kezelése felnőtteknél a következő "három bálnából" áll:

  1. Kerülje az alkoholfogyasztást.
  2. Diéta.
  3. Drog terápia.

Szükség esetén a kezelést műtéttel egészítik ki (beavatkozások).

Táplálkozás és étrend

A hepatitissel való böjt ellenjavallt. Az ételek energiaértékének legalább 2000 kalóriának kell lennie a férfiaknál, a nőknél pedig 1700 kalóriának. A napi fehérjebevitel legalább 1 g testtömeg-kilogrammonként, szénhidrátok - több mint 400 g, zsírok - kevesebb, mint 80 g. A termékeknek szükségszerűen sok vitamint kell tartalmazniuk (különösen a B csoport, a folsav, amelynek hiányát az alkoholisták mindig megfigyelik).

Hepatitis esetén az 5. étrendet írják elő. A beteg a következő ételeket fogyaszthatja:

TudEz lehetetlen
  • Rozskenyér (tegnapi pékáruk);
  • Nyers tésztából készült termékek (töltelék - főtt hús, hal, alma, túró);
  • Tejes leves tésztával;
  • Levesek zöldségleveseken (gabonafélék, káposztaleves, cékla, gyümölcs);
  • Alacsony zsírtartalmú hal (filé, sült, főtt, gombóc, húsgombóc);
  • Baromfi (zsírmentes, bőr nélküli, főtt baromfi, marhahús, nyúlhús, apróra vágott vagy egész darabban fogyasztott pulyka);
  • Tejkolbászok, gyermekkolbászok;
  • Pilaf magas sárgarépa és főtt hús tartalommal;
  • Káposztatekercsek;
  • Tejtermékek (túrós tej, kefir, alacsony zsírtartalmú joghurtok, túró, alacsony zsírtartalmú, nem fűszeres sajt);
  • Növényi olaj;
  • Vaj (kis adagokban);
  • Dara (zabpehely, hajdina);
  • Aszalt gyümölcsök;
  • Krupeniki;
  • Fehérje omlett sárgája nélkül;
  • Naponta egy sárgája;
  • Főtt, párolt vagy nyers zöldségfélék (zöldborsó, brokkoli, főtt hagyma, sárgarépa, cékla);
  • Főtt cukkini saláták (cukkini kaviár);
  • Tenger gyümölcsei (főtt);
  • Gyümölcsök és bogyók (nem savanyúak, kompótok, zselé, hab, zselé formájában);
  • Zöldséglevek;
  • Zöld tea;
  • Csipkebogyó főzet;
  • Kávé tejszínnel, tej;
  • Fűszerek, petrezselyem, kapor, tejfölös szósz mérsékelt adagokban megengedett.
  • Vaj tészta (termékek);
  • Friss kenyér;
  • Leveles tészta;
  • Sült piték;
  • Leves (gomba, halleves, sóska káposzta leves, okroshka);
  • Hal (konzerv, zsíros, füstölt, sózott);
  • Hús (füstölt hús, agy, vese, máj, zsíros sertéshús erekkel, bárány, baromfi bőr, liba, kacsa, zsíros és füstölt kolbász);
  • Zsíros tejföl, erjesztett sült tej, tejszín, feta sajt, zsíros házi túró;
  • Sertés zsír, bárány, csirke és birka zsír;
  • Hüvelyesek;
  • Rántotta;
  • Retek, spenót, sóska, fokhagyma, zöldhagyma;
  • Ecetes zöldségek;
  • Sózott és pácolt gomba;
  • Csokoládé, sütemények, sütemények tejszínnel;
  • Torma, mustár, csípős paprika;
  • Erős kávé, erős tea;
  • Bármilyen alkoholtartalmú ital teljes kizárása.

Az étrend úgy van kialakítva, hogy jó táplálkozást biztosítson, elősegítse a gyomor-bél traktus és a máj normalizálódását. Az étrend betartása garantálja a glikogén felhalmozódását a májban, ami a zsír- és koleszterin-anyagcsere normalizálódásához vezet. Az epeválasztás jól stimulálódik, és a gyomor-bél traktus teljes aktivitása normalizálódik.

Az étrendet általában nem csak az alkoholos hepatitis akut formáinak kezelésénél, a kolecisztitisz, a kolelithiasis, a májcirrózis kezelésében írják fel májelégtelenség hiányában, posztoperatív időszakokban. Teljes értékű fehérje-, szénhidrát-, zsír- és savtartalom, illóolajok, koleszterintartalmú ételek, sütés közbeni zsíroxidációs termékek tartalma hatalmas segítséget jelent a szervezet számára a betegség ideje alatt, a remisszió nagyon hasznos.

Az étel alapja a főtt étel, ritka esetekben párolt. Az ételeket durvára kell vágni, aprítás nélkül. Hús, hal nagy főtt darabokban, egy étkezéshez. A zöldségfélék passzírozásának folyamata (pörkölés) a mártás elkészítése és a sütés során kizárt. A sütés teljesen kizárt. A hideg ételeket és a hideg vizet nem szabad az étrendbe helyezni a gyomor-bél traktus túlzott irritációja miatt, ami az étel emésztésének lelassult folyamatához vezet.

Gyógyszeres kezelés

Alkoholos hepatitis esetén gyógyszereket írnak elő:

  • a gyomor savasságának elnyomása: "omeprazol", "rabeprazol", "pantoprazol";
  • szorbensek: "Polysorb", "Enterosgel";
  • tejes bogáncs és ezen alapuló készítmények;
  • hepatoprotektorok: "Heptral", "Metionin", "Glutargin". "Essentiale" típusú esszenciális savak - hepatológus, gasztroenterológus vagy májbetegségekre szakosodott terapeuta kinevezése után;
  • rövid kúra - antibiotikumok, például "Norfloxacin" vagy "Kanamycin";
  • tejsav baktérium;
  • laktulóz készítmények: "Normaze", "Dufalak" és mások.

Meg kell jegyezni, hogy itt lehetetlen megakadályozni a székrekedés kialakulását: ha a széklet késik, beöntést kell tennie, és növelnie kell a laktulóz-készítmények adagját.

Az akut alkoholos hepatitist csak kórházban kezelik.

Májvédők

A hepatoprotektoroknak 5 csoportja van:

  1. A máriatövis készítmények (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) kifejezett antioxidánssal (csökkentik az oxidatív folyamatok hatását) és immunstimuláló hatással rendelkeznek.
  2. Az ademetionin (Heprtral, Ademetionine) hatóanyagot tartalmazó készítmények semlegesítik a toxinokat, javítják az epe kiáramlását..
  3. A medve epéből származó urszoxi-oxi-savnak vagy a Worsan szintetikus drognak koleretikus és anti-fibrotikus hatása van.
  4. Állati eredetű eszközök, amelyek stimulálják a máj regeneratív folyamatait (Sirepar, Hepatosan).
  5. Az esszenciális foszfolipideket tartalmazó termékek (Essliver Forte, Essentiale Forte N) a legjobb gyógyszerek közé tartoznak. Antioxidáns hatású, gyulladáscsökkentő, fokozzák a májsejtek méregtelenítő funkcióját, serkentik az új sejtek fejlődését.

Művelet

Alkoholos hepatitis esetén palliatív műtét végezhető. Enyhítik a beteg állapotát, de nem szüntetik meg az alapvető problémát. Azt:

  • paracentézis - ascitesszel (folyadék felhalmozódása a hasban);
  • a vérző, kitágult nyelőcső véna nyírása ("varrása" fém kapcsokkal).

Ezeket a beavatkozásokat főként már a cirrhosis stádiumában alkalmazzák..

Van egy radikális művelet is, amely megoldja a májsejtek pusztulásának problémáját - egy donor májtranszplantáció (pontosabban egy májterület). Ilyen beavatkozás végezhető külföldi klinikákon - 150-200 ezer euróért. A hazai kórházakban olcsóbban végezhető, de ebben az esetben hosszú várakozás lehetséges egy ilyen műtétre..

Kezelési prognózis - hányan élnek alkoholos májgyulladással?

Kezelés nélkül az alkoholos hepatitis prognózisa negatív - a toxikus májbetegségben várható élettartam a kóros anatómia és a kóros anatómia szerint a szervezet egyéni jellemzőitől, állóképességétől és a betegség stádiumától függ. Megfelelő kezeléssel megállíthatja a problémát és folytathatja szokásos életmódját, az alkohol teljes megtagadásának függvényében.

Sajnos az alkoholizmus harmadik szakaszában szenvedő betegek a betegség sikeres kezelése után továbbra is visszaélnek az alkohollal, és több mint 30% -uk idő előtt hal meg a visszaesés és a szövődmények miatt. Ezért a májbetegség kezelésében fontos szempont az alkoholfüggőség előzetes kezelése..

Megelőzés

Az alkoholos hepatitis megelőzése az egyetlen módja a hosszú kezelési időszak és az ezzel járó szövődmények elkerülésére. Először is az etanoltartalmú italok rendszeres használatának megtagadását jelenti..

Mennyi a tiszta etanol napi bevitel? A nőknél ez a szám 20 g, a férfiaknál a küszöb valamivel magasabb - 40 g. A számításokat azon a tényen kell alapul venni, hogy 1 ml alkohol körülbelül 0,79 g etanolt tartalmaz.

Az egészség megőrzésére törekvő emberek számára a legjobb megoldás az alkoholfogyasztás teljes felhagyása..

Az, hogy alkoholos hepatitis alakul-e ki egy olyan személynél, aki alkalmanként alkoholt fogyaszt, sok tényezőtől függ: az elfogyasztott italok mennyiségétől, az életmódtól, az öröklődéstől, a diétától stb. Mindenesetre nem kell kockáztatni: ha nincs elég ereje az alkoholfüggőség legyőzéséhez, kapcsolatba kell lépnie szakemberekkel és időben el kell kezdenie a komplex kezelést..

Az alkoholos májgyulladás jelei és kezelési módszerei

Annak ellenére, hogy a modern orvostudomány folyamatosan áttörést mutat ezen egyéb betegségek kezelésében, vannak olyan patológiák, amelyek nem alkalmasak a terápiára. Tehát például a tudósoknak még nem sikerült olyan gyógyszereket kitalálniuk a májcirrhosisra, amelyek befogadása elősegítené a szerv funkcionalitásának teljes helyreállítását. Számos olyan gyógyszer létezik azonban, amely elősegíti a beteg jólétének fenntartását és életminőségének javítását..

Alkoholos hepatitis

Az alkoholizmus következményei a különböző társadalmi helyzetű emberekben nyilvánulhatnak meg. Ha az alkoholfogyasztás korai életkorban kezdődik, az alkoholos hepatitis idővel történő kialakulásának valószínűsége sokkal nagyobb. Ez általában 5-10 évvel a rossz szokás megjelenése után következik be..

A máj áttekintése

A máj létfontosságú szerv, amelynek fő funkciói az anyagcsere (felelős a fehérjék és vitaminok lebontásáért), méregtelenítés (kórokozó mikroorganizmusok, toxinok, egyéb törmelékek semlegesítése), az epe szintézise, ​​amely részt vesz a zsírok emésztésében, a hasznos mikroelemek asszimilációjában.


A mirigy biztosítja a különféle belső szervek, különösen az emésztőrendszer megfelelő működését. A normális anyagcsere nélküle lehetetlen. A szervbetegségeket általában a következő tényezők provokálják:

  • helytelen táplálkozás;
  • alkohollal való visszaélés;
  • vírusos fertőzés;
  • mérgező anyagok (gyakran erős gyógyszerek nem megfelelő használatával társulnak).

Mi az alkoholos hepatitis

A betegség a májszövet gyulladásos folyamata, amely túlzott ivással jár. Alkoholfogyasztás után az acetaldehid képződik a májban - ez az anyag veszélyes a szervre. Ha nagy mennyiségben állítják elő, a sejtek elpusztulnak.

Ezt a betegséget viszonylag nemrégiben ismerték fel, és 1995-ben bekerült a "Nemzetközi Osztályozás" rendszerébe. Van egy megállapított megengedett adag alkohol, amely nem károsítja a testet. Ha rendszeresen túllépik, akkor a gyulladásos folyamat azonnal megkezdődik. A férfiak esetében az alkohol napi 50 g-nál nagyobb mennyiségű tiszta alkoholt tartanak tiltottnak, nőknél - több mint 20 g-ot.

Sokakat érdekel, hogy az alkoholos hepatitis fertőző-e vagy sem. A betegség az ember rossz életmódja miatt érinti a májat, ezért nem terjedhet át másnak. Csak a vírusos hepatitis fertőző, de nem jár alkoholfogyasztással.

Formák

Bizonyos esetekben lehetséges a máj gyulladásos folyamatának tüneteinek teljes megszüntetése. Másoknál, még a terápia átadása és az alkohol teljes elutasítása mellett is, a szövődmények egy életre megmaradnak. Ebben a tekintetben a betegség két formáját különböztetik meg:

  1. Haladó. Hányás, emésztési zavar, láz kíséri. Az alkohol időben történő megtagadásával és a megfelelő gyógyszeres terápiával a megkezdett gyulladásos folyamat megállítható. A szövődmények azonban egy életen át tarthatnak..
  2. Kitartó. A stabil formájú betegséget periodikus alkoholizmusban szenvedőknél diagnosztizálják. A gyulladásos folyamat tünetei rosszul vannak kifejezve, ezért sokan késleltetik a kezelést.

A betegség időtartama és a máj diffúz változásainak mértéke szerint megkülönböztetnek akut és krónikus alkoholos hepatitist. Az akut lefolyást progresszív gyulladásos folyamat jellemzi, amely folyamatosan elpusztítja az egészséges májsejteket. A klinikai kritérium szerint a fejlődés következő formái léteznek:

  • kolesztatikus;
  • fulmináns;
  • sárgaság elleni;
  • rejtett.

Az akut alkoholos hepatitis leggyakoribb változata, amelynek tünetei dinamikusan jelentkeznek, az ikterikus. Gyengeség, hányás, étvágytalanság, hirtelen fogyás, székletproblémák kísérik.

A krónikus alkoholos hepatitis tünetei enyhék. A diagnózist morfológiailag állapítják meg az egyértelmű jelek hiánya miatt, az orvos a beteg viselkedésének ilyen változásaira is figyel:

  • ellenőrizhetetlen ivásvágy;
  • idő, erőfeszítés és pénz pazarlása alkohol keresésére, vásárlására;
  • a rossz szokásról való lemondás lehetetlensége nehéz fizikai, pszichológiai állapotban is;
  • a bevett dózis állandó emelése.

Fejlesztési okok

A toxikus alkoholos hepatitis közvetlenül összefügg az alkoholfogyasztással. Vannak olyan hajlamosító tényezők is, amelyek hozzájárulnak a betegség gyors fejlődéséhez..
Ezek tartalmazzák:

  • genetika - örökletes hajlam;
  • túlsúly;
  • alkohol egyszeri használata nagy adagban;
  • mentális zavarok.

Fontos tudni! Az alkoholos hepatitis kezelése csak a kiváltó ok: az alkoholfüggőség megállapítása után lesz sikeres. Gyakran a terápiát neuropszichiátriai szakemberek konzultációi kísérik.

Tünetek

Az alkoholos hepatitis, amelynek tünetei befolyásolják a kezelés választását, időben és magas színvonalú diagnózist igényel. Az emberek ritkán járnak egyedül a klinikára, ezért fontos, hogy szerettei figyeljenek a következő jelekre:

  1. Aszténikus szindróma. A beteg távollétében szenved, munkaképessége csökken. Fáradtság, apátia, gyakori hangulatváltozások, súlyosbodnak a hosszan tartó absztinencia.
  2. Emésztőrendszeri rendellenességek. Az alkohollal kapcsolatos GI-problémák gyakori tünetei: hányinger, hányás, hasmenés, puffadás és étvágytalanság..
  3. Szisztémás jelenségek. Magában foglalja a tachycardiát, a gyakori légszomjat, a vérnyomás emelkedését, a szédülést, a polineuropátiát.

A tünetek milyen erővel jelentkeznek a betegség stádiumától. Az olyan jelek, mint a túlzott izzadás, az arc duzzanata, a kéz remegése és a gyakori depressziós hangulat, szintén segítenek felismerni a problémát egy szeretett embernél..

Lehetséges szövődmények

Az orvosok azt tanácsolják, hogy mielőbb kezeljék a nem kívánt következmények elkerülése érdekében. Az egyik legveszélyesebb szövődmény a májcirrhosis..

Fejlesztés is lehetséges:

  • ascites;
  • hashártyagyulladás;
  • a máj encephalopathiája;
  • hepato-pulmonáris szindróma;
  • gasztropátia.

Figyelem! A betegség különösen káros a női testre. A következmények közül a leggyakoribbak a menstruációs rendellenességek, a meddőség.

Diagnosztikai eljárások

A diagnosztika magában foglalja az általános vér- és vizeletvizsgálatok leadását. Eredményeik szerint meghatározzák az eritrociták mutatóit, a neutrofileket, a bilirubin szintjét.

Ezenkívül a kezelőorvos ajánlására instrumentális kutatási módszereket alkalmaznak:

  • Ultrahang;
  • esophagogastroduodenoscopy;
  • retrográd kolangiográfia;
  • MRI;
  • hasi röntgen.

Terápiás taktika

A legtöbb esetben a terápia otthon végezhető, újraélesztésre csak akkor van szükség, ha a beteg elhanyagolt állapotban van. A kezelésnek átfogónak kell lennie, tartalmaznia kell a gyógyszeres kezelést, az étrendet és az egyéb orvosi recepteket.

Drog terápia

A gyógyszeres kezelés alapja a hepatoprotektorok - olyan gyógyszerek, amelyek hatása a máj normalizálására irányul. Ezeket a kezelőorvos írja fel azzal a feltétellel, hogy kompatibilisek a terápia más módszereivel.

A pénzeszközöket általában ezekből a csoportokból egy vagy több felhasználja:

  • az ademetioninon alapul - egy olyan elem, amely felelős az epe szervezetből történő kiválasztásának normalizálásáért, a toxinok eltávolításáért;
  • medve epe alapján - ez az anyag hozzájárul a sérült májszövet korai helyreállításához;
  • esszenciális foszfolipidek, amelyek serkentik az új, egészséges sejtek fejlődését;
  • glükokortikoszteroidok.

Hatékonynak tekintik "Heptral" - hepatoprotektor injekciós oldat, tabletta formájában. Súlyos hepatitis esetén intramuszkulárisan vagy intravénásan adják be. A gyógyszer komplex hatású, koleretikus, antioxidáns, neuroprotektív, antidepresszáns tulajdonságokkal rendelkezik.

Táplálkozás korrekció

Hepatitis esetén az egész emésztőrendszer túlterhelt és ennek csökkentése érdekében az étrendi korlátozásokkal segíteni kell a májat.

Az étrend alapvető szabályai a következő ajánlások:

  • a termékeket főzni, párolni, párolni kell, de nem sütni;
  • a füstölt, fűszeres, sós, zsíros ételek tilosak;
  • a napi étkezések számának legalább 5-nek kell lennie;
  • a szénsavas italok nem tartoznak ide;
  • liszt, sütni tilos.

Tanács! Egész életedben be kell tartanod a szabályokat, még akkor is, ha megszabadulsz a függőségtől.

Népi gyógymódok

Vannak olyan népi gyógymódok, amelyeket sokan sikeresen alkalmaztak a kezelésben. Ezek azonban csak a gyógyszeres terápia kiegészítéseként használhatók, de nem önálló módszerként..

A következő recepteket tekintik hatékonynak:

  • keverjen össze azonos mennyiségű répalevet, igyon 300 ml retket naponta;
  • egyél 0,5 kg sült tökpépet;
  • öntsünk 1 evőkanál. körömvirág virág, hagyja főzni, étkezés előtt vegye be naponta háromszor;
  • használjon gyógyszertári gyógynövényeket.

Helyreállási prognózis

Az orvosok megnyugtató prognózist adnak, megválaszolva azt a kérdést, hogy meddig élnek alkoholos májgyulladással. Az alkohol teljes elutasítása, a gyógyszeres kezelés és az étrend betartása mellett a várható élettartamot tíz év alatt számítják ki.

Magas annak a valószínűsége, hogy alkoholista hepatitis alakul ki olyan személynél, aki rendszeresen nagy mennyiségű alkoholt fogyaszt. Fontos időben észrevenni az első tüneteket, orvoshoz kell fordulni a gyógyszeres kezelés kiválasztása érdekében. Ellenkező esetben szövődmények alakulnak ki, amelyek befolyásolják a májat, az emésztőrendszert..