Alkoholos májkárosodás

Az alkoholos májkárosodás a rendszeres ivás hátterében jelentkezik, még kis adagokban is. Az etanol károsítja a szerv sejtjeit, emiatt funkciói megszakadnak, gyulladásos, nekrotikus folyamatok jelenhetnek meg. A kezdeti szakaszban az alkoholos károsodás szinte tünetmentes, nem nyilvánul meg. Ez a betegség veszélye. Amikor egy személy abbahagyja az alkoholfogyasztást, a májsejtek helyreállnak, de a legelső falás új elváltozást vált ki, és súlyosabb mértékben.

Az alkohol okozta májsejtek kezdeti károsodása súlyosabb betegségek - cirrhosis, alkoholos hepatitis - megjelenését váltja ki.

Az alkoholos májkárosodás típusai

Zsíros degeneráció. Ebben a szakaszban a folyamat speciális kezelés nélkül is megfordítható - elegendő abbahagyni az alkoholfogyasztást. A steatosis etanol hatása alatt következik be, ami megzavarja a hepatociták működését és szerkezetét. Bennük megkezdődik a zsír felhalmozódása, amely kiszorítja a sejtmagot. Fokozatosan növekszik a máj mérete.

Steatohepatitis. Ez a rendszeres alkoholfogyasztás által okozott hepatitis, amely a zsíros degeneráció hátterében alakul ki. Ha megjelenik egy gyulladásos folyamat, a hepatociták mérete továbbra is növekszik, szerkezetük megváltozik. Ha a károsodás súlyos, a sejtek elpusztulnak, és nekrotikus folyamat kezdődhet meg. Ez kihat az egész szerv szerkezetére, megzavarja annak funkcióit..

Cirrózis. A zsírok felhalmozódása folytatódik, fibrotikus változások jelennek meg a szövetben. A regenerációs folyamat megszakad - az öngyógyítási kísérletek szöveti csomók kialakulásához vezetnek. A szerv mérete csökken. A rostos szövet növekszik, széles csíkokat képez, a szövetet nagy csomópontokra osztja.

Éjjel-nappal dolgozunk, tapasztalt orvosok, 100% névtelenek.

Ennek a három állapotnak a szekvenciális fejlődése végzetes lehet: a máj megszűnik ellátni funkcióit, és az illető meghal.

Az alkoholos májkárosodás fő oka a rendszeres ivás. A betegség akár kis napi adaggal is megjelenhet (10 g tiszta alkoholból, amely 0,5 liter sörnek vagy 0,2 liter bornak felel meg). A folyamat felgyorsulhat, ha a májban metabolizálódó gyógyszereket szedik, csökkent immunitás, hepatotrop vírusok által okozott károsodás, alultápláltság, gyengült immunitás.

Jelek

A korai szakaszban a tünetek hiányozhatnak. Ritka esetekben a jobb oldalon fájdalom jelentkezik, étvágyproblémák, fáradtság.

Ha a betegség előrehalad, általános tünetek jelentkeznek:

  • rendszeres, kifejezett fájdalom a jobb oldalon, a máj területén;
  • gyakori szomjúság, szájszárazság;
  • gyors fáradtság, állandó fáradtságérzet, gyengeség;
  • csökkent étvágy, időszakos hányinger;
  • súly csökkentés;
  • a duzzanat megjelenése a lábakon;
  • a nyálkahártya, a szemfehérje, a bőr sárgulása.

Idővel a kezek és a lábak bőrén bőrpír és pókerek jelenhetnek meg.

Az alkoholos májkárosodás kialakulásával a széklet megváltozik (besötétedik, véressé válhat), vérrel hányás jelenik meg, orrvérzés, ínyvérzés lehetséges.

A beteg mentális állapota romlik, memóriahiányok jelennek meg, csökken a koncentrációs képesség, a figyelem szétszóródik. Az érzelmi állapot gyakori változásai, hallucinációk, letargia és apátia megjelenése, vagy éppen ellenkezőleg, izgalom, ingerlékenység lehetséges. A psziché és a központi idegrendszer tünetei mind a szerv munkájának romlásának, mind a függőség kialakulásának köszönhetők a rendszeres alkoholfogyasztás hátterében..

Diagnosztika és kezelés

A kezelési terv elkészítése előtt az orvos felméri a májsejtek károsodásának mértékét, állapotát, általános egészségi állapotát. A diagnosztika során laboratóriumi diagnosztikát hajtanak végre:

  • klinikai vérvizsgálat (felmérik az általános mutatókat, az eritrociták méretének növekedése, a vérlemezkék számának csökkenése a betegség jele lehet);
  • biokémiai vérvizsgálat (a zsíranyagcsere becslései, a májenzimek és a bilirubin tartalma).
  • A hasüreg ultrahangja (lehetővé teszi a szövetek méretének, szerkezetének változásainak azonosítását).

Emellett biopsziára, defektekre lehet szükség.

A kezelés megkezdése előtt a betegnek abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Az alkohol bármely adagja a májsejtek új elváltozását váltja ki, rontja a máj állapotát. Az alkohol megtagadásához gyógyszerkódolás alkalmazható (ha nincs ellenjavallat), hipnotikus, pszichoterápiás kódolás, olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az alkohol iránti vágyat.

A funkciók teljes helyreállítása lehetséges, feltéve, hogy a betegnél még nem alakult ki cirrhosis. A vonzási terv tartalmaz méregtelenítést (bomlástermékek, felhalmozódott toxinok eltávolítása a véráramból), vitaminterápiát, hepatoprotektív gyógyszerek szedését.

Ha a betegség elérte a cirrhosis stádiumát, fontos a beteg állapotának stabilizálása, a szövődmények kialakulásának megakadályozása (ascites, onkológia stb.). A betegség súlyos formájában szervátültetés lehetséges, feltéve, hogy a beteg tartózkodik az alkoholfogyasztástól. Az elváltozás bármely szakaszában fontos betartani az étrendet, a támogató terápia alkalmazását és az általános egészségfejlesztést..

A NarkoDok Orvosi Központ alkoholos májkárosodásban szenvedő betegeket kezel. Sürgős orvosi segítségre van szükség, ha:

  • egy személy rendszeresen fogyaszt alkoholt nagy mennyiségben;
  • sárgasága, hasi fájdalma, hányása, hányingere van, a has megnagyobbodott;
  • az alkoholfogyasztás hátterében az ember gyorsan fogy, folyamatosan szomjasnak érzi magát, gyorsan elfárad;
  • a beteg viselkedése megváltozik: ingerlékeny, agresszív vagy depressziós lesz, hajlamos az apátiára.

A NarkoDok orvosi központ orvosai átfogó diagnosztikát szerveznek, segítenek a betegnek az alkoholfogyasztás abbahagyásában és egyéni rehabilitációs programot alkotnak. Ha nem hajlandó meglátogatni a rendelőintézetet, lehetséges, hogy otthon narkológust hív. Az alkohol megtagadása és a megfelelő gyógyszeres terápia még több éves alkoholfüggőség után is segít helyreállítani és fenntartani az emberi egészséget.

Éjjel-nappal dolgozunk, tapasztalt orvosok, 100% névtelenek.

Az alkoholos májbetegség megnyilvánulása és terápiája

Az emberek által fogyasztott összes termék közül a legmérgezőbbek az alkoholos italok. Az alkoholos májbetegség etanol-metabolitok hosszantartó expozíciója esetén fordul elő. A patológia gyulladásos és immunreakciókkal jelentkezik, amelyek a májsejtek (hepatociták) károsodásához vezetnek.

A betegség okai és kockázati tényezők

Nem mindenki szenved súlyos májbetegségekben, akik gyakran fogyasztanak alkoholtartalmú italokat. A megbetegedések valószínűsége függ az egészségi állapottól, az anyagcsere sebességétől, az életkortól, valamint a kapcsolódó rossz szokásoktól. A kockázati tényezők a következők:

  1. Szisztematikus alkoholizmus. Napi 80 g etanol fogyasztása (nőknél legfeljebb 60 g) degeneratív változásokhoz vezet a májban. Az italok ereje is számít. A vodkával vagy a konyakkal visszaélő személyeknél a vizsgálat során hepatosist találtak.
  2. Padló. Nőknél a betegség gyorsabban fejlődik és súlyosabb. Ennek oka az etanol metabolizmusának különbségei a májban..
  3. Alultápláltság az alkoholfogyasztás hátterében: az élelmiszerekből származó fehérjék elégtelen bevitele, A-, E-, B-vitamin-hiány.
  4. Elhízottság. Bizonyított, hogy a zsíranyagcsere megsértése bonyolítja a betegség lefolyását.
  5. Genetikai hajlam, amely meghatározza a hepatociták érzékenységét az etanol metabolitokkal szemben, valamint az immunválaszt a toxinok hatására.
  6. Vírusos májgyulladás. A vírusok és az etanol egyidejű expozíciója a szklerotikus változások gyors fejlődéséhez vezet.

Az alkohol által okozott májkárosodás mechanizmusa

Az etanol metabolizmusa a májban történik. A toxinok méregtelenítése egy komplex biokémiai folyamat, amely két szakaszban megy végbe. Először a hidrogén és az toxikus metabolit, az acetaldehid szabadul fel. A toxint ezután acetáttá alakítják. Túlzott alkoholfogyasztás vagy hosszan tartó mértéktelen alkoholfogyasztás esetén az acetaldehid és az acetát koncentrációja többszöröse a normának, befolyásolva a májsejteket.

Az etanol-metabolitok negatívan befolyásolják a szénhidrátok, zsírok, fehérjék metabolizmusát és a hepatociták redoxpotenciálját. A páciensnél májzsíros steatosis alakul ki. A patológia jellegzetes jele az acidózis kialakulása, köszvényes rohamok a húgysav felhalmozódása, a máj hipoxia miatt.

A jövőben a krónikus alkoholmérgezés a mitokondriumok és a hepatociták szerkezetének megváltozásához, a máj méregtelenítő funkciójának megsértéséhez és az immunitás csökkenéséhez vezet. A sérült mitokondrium nem képes oxidálni az acetaldehid toxikus metabolitját. Ez még nagyobb károsodáshoz vezet a májszövetben, a zsírsavak felhalmozódásában. A fehérje-anyagcsere megsértésének eredménye gyulladás és fibrózis. A betegség súlyos formáiban hepatocita nekrózis lép fel, cirrhosis vagy májrák alakul ki.

Formák és szakaszok

A májsejtek és maga a parenchima szerkezetének változása fokozatosan történik. A patológia fejlődésének minden szakaszában jellegzetes jellemzők vannak. A nemzetközi osztályozás szerint a betegség következő formáit szokás megkülönböztetni:

  • zsíros degeneráció: mikrovezikuláris és makrovezikuláris steatosis;
  • hepatitis: akut és krónikus;
  • fibrózis és szklerózis;
  • cirrózis.

Az akut hepatitis icterikus, kolesztatikus, látens és fulmigáns formában van. A krónikus hepatitisnek két formája van: tartós és agresszív.

Tünetek

Az alkoholos elváltozás kezdeti formája a zsíros hepatózis. A betegség fő klinikai jele a jobb hypochondrium súlyossága. Néha a recepción a betegek puffadásra panaszkodnak. A laboratóriumi vérvizsgálatok a bilirubin, a lipidek enyhe növekedését mutatják.

Mikrovezikuláris steatosis esetén a tünetek különbözőek. A beteg az epehólyag elzáródása miatt sárgaságot okoz, a vérvizsgálat során a transzaminázok éles aktivitását észlelik. Az alkoholos májbetegség tünetei ebben a stádiumban az agy rendellenességei - encephalopathia.

Figyelem! Az etanol használatának leállítása és a méregtelenítő terápia gyógyuláshoz vezet. Néha az akut steatosis végzetes lehet a májelégtelenség miatt.

A hepatitis akut formájának megnyilvánulásai a hosszan tartó alkoholfogyasztás után a hepatociták szerkezeti változásaival és nekrózisával társulnak. A betegek májkárosodásának általános jelei vannak:

  • a lép megnagyobbodása;
  • hányinger, hányás;
  • a széklet megsértése;
  • hepatomegalia;
  • sárgaság;
  • megnagyobbodott vénák a hasban;
  • kicsi pontszerű vérzések a bőrön;
  • kimerültség;
  • alvászavar;
  • viszkető bőr;
  • fáradtság, gyengeség;
  • ingerlékenység.

A tartós krónikus hepatitis anorexiában, hasi fájdalomban és a máj enyhe megnagyobbodásában nyilvánul meg. Agresszív krónikus hepatitis súlyosabb tünetekkel fordul elő.

A fibrózis gyakori tünete a portális hipertónia szindróma. A beteg emésztési zavarokra, hosszan tartó hasi fájdalmakra, gyengeségre panaszkodik. Az alkoholos mérgezés szisztémás megnyilvánulásai a szív növekedéséhez vezetnek. Cirrhosis esetén szinte minden szerv szenved, hajlamos a vérzésre, tudatzavar, ödéma, ascites.

Diagnosztikai eljárások

Az orvos felmérés és vizsgálat alapján állapítja meg a diagnózist. A laboratóriumi és az instrumentális vizsgálati módszerek segítenek meghatározni a betegség kialakulásának szakaszát és a differenciáldiagnosztikát más patológiákkal együtt.

A páciens vizsgálata lehetővé teszi a szakember számára, hogy azonosítsa a jellegzetes jeleket: remegés, a szemgolyó vénás rengetegsége, viselkedési rendellenességek, az ujjak hajlító kontraktúrája.

További információt laboratóriumi vizsgálatok nyújtanak. A patológia diagnosztikai jele a transzaminázok aktivitásának 2-6-szorosának növekedése. A klinikai (általános) vérvizsgálatok a vérlemezkék, a hemoglobin és a leukociták számának csökkenését mutatják. Egyéb tipikus rendellenességek a következők:

  • megnövekedett immunglobulin-IgG és IgA-tartalom a vérben;
  • csökkent vércukorszint és vizelet;
  • a vér kálium-, foszfor- és magnéziumtartalmának csökkenése;
  • emelkedett koleszterin és bilirubin.

A biopszia és az ultrahang segíthet a diagnózis megerősítésében. A steatosis, az epevezetékek szaporodása, a fibrózis vagy a cirrhosis jelzi ennek a patológiának a jelenlétét. A betegeknek fibrogastroduodenoscopiát írnak elő a gyomor-bél traktus, a nyelőcső varikózisának változásainak kimutatására.

Kezelés

Az alkoholos májbetegség kezelése az alkoholfogyasztás teljes leállításával kezdődik. A szakember figyelembe veszi a betegség szakaszait, a társbetegségeket és az általános állapotot. A hepatitis akut fázisában glükokortikoid szereket ("prednizolon") írnak fel, amelyek gyulladáscsökkentő hatásúak és részben elnyomják a fibrózist. A sejtmembránok helyreállításához többszörösen telítetlen lecitint írnak fel, "Berlition".

A citokinellenes szerek segítenek csökkenteni a gyulladást: Infliximab, Etanercept és Adalimumab. A "Pentoxifylline" gyógyszert perifériás érrendszeri elváltozások esetén alkalmazzák - csökkenti a vér viszkozitását, megakadályozza a trombus képződését. Ha a betegnél cirrhosis alakul ki, a gyógyszer csökkenti a portális hipertóniát. A kezelés komplexumában népi módszert is alkalmaznak - a tej bogáncs használatát.

A konzervatív kezelés a következőket tartalmazza:

  • vitaminok: B, C, P csoport;
  • "kokarboxiláz" bevezetése;
  • hepatoprotektorok: "Legalon", "Heptral", "Essentiale";
  • méregtelenítő terápia: "Nátrium-tioszulfát", intravénás oldatok;
  • antibiotikumok láz ellen;
  • alkoholos agyödéma esetén ozmotikus vizelethajtókat alkalmaznak.

A gyógyszeres kezelést étrend egészíti ki, amelyet a fehérjehiány, a vitamin- és aminosavhiány figyelembevételével írnak elő. Az ételnek töredékesnek kell lennie, emellett kizárja az emésztőrendszert irritáló ételeket.

Súlyos esetekben műtét javasolt - májtranszplantáció. Sikeres műtéttel a betegség visszahúzódik. De az implantátum kilökődésének kockázata nő, ha a beteg ismét visszaélni kezd az alkohollal..

Lehetséges szövődmények

Az alkoholos májkárosodás szövődménye 65% -ban a zsíros hepatózis. A cirrhosis a betegek 20% -ában alakul ki. Az alkoholos italok krónikus fogyasztása olyan patológiákhoz vezet, mint:

  • gyomorhurut;
  • májgyulladás;
  • erózió és gyomorfekély;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • vérzés;
  • a nyelőcső vénáinak kitágulása;
  • depresszió az anyagcserezavarok és a vitaminhiány hátterében;
  • anémia;
  • izomsorvadás;
  • kóma.

Az etanol-metabolitok hatása a szív- és érrendszer rendellenességeit okozza: kardiopátiát, szívelégtelenséget, aritmiát. A központi idegrendszer oldaláról a Wernicke-Korsakov-encephalopathia kialakulása, az agy degenerációja és atrófiája, neuropathia figyelhető meg. Ha a betegséget nem kezelik, akkor a betegnek fokozott a rosszindulatú daganatok kialakulásának kockázata..

Megelőzés

A betegség leghatékonyabb megelőzése az alkohol kizárása és az egészséges életmód vezetése. Ha az etanol már károsítja a májat, az orvosok ajánlása a méregtelenítés és a funkciók helyreállítása. Szükséges a fertőző etiológia hepatitiszének kezelése is..

Fontos tudni! A betegség egyik jellemzője a szervváltozások közvetlen függése az alkoholfogyasztás dózisától és időtartamától. Ha a beteg a kezelési szakaszban abbahagyja az alkoholfogyasztást, akkor esély van a máj működésének helyreállítására.

Ennek megfelelően a részegség hátterében végzett terápiás intézkedések hatástalanok. Az ascites kialakulása, a portális hipertónia, a bakteriális fertőzések hozzáadása, az encephalopathiával járó hepatorenalis szindróma rontja az életre vonatkozó prognózist.

Alkoholista máj - az alkoholfogyasztás okozta betegségek tünetei, diagnózisa és kezelése

Az etanol romboló hatással van az egész testre. Ez a vegyi anyag megzavarja az anyagcserét, károsítja a gyomor bélését és az idegrendszert. Hosszan tartó etanol-expozíció esetén a májbetegség tünetei megjelennek egy alkoholista esetében: az arc bőre sárgásnak tűnik az egészséges hámhoz képest, és az izomtónus csökken. Megállíthatja a szerv pusztulását az alkohol feladásával és az orvosok ajánlásainak betartásával.

Hogyan befolyásolja az alkohol a májat

Az itatók állandóan etanolnak teszik ki testüket. Ez az anyag provokálja az egészséges májsejtek halálát. A szerv gyulladása figyelhető meg, méretének változásával jár. A májenzimek szintézise megszakad, ami problémákhoz vezet az összes szerves rendszer munkájában. Az acetaldehidet és más alkoholbontási termékeket nem távolítják el időben a szervezetből. A zsíranyagcsere megsértésének hátterében a májsejtek koleszterinnel vannak feltöltve. Ez az állapot a betegségek kialakulásához kedvező környezet kialakulásához vezet..

Hogyan néz ki az alkoholista máj?

A szerv állapota függ az etanol által okozott károsodás mértékétől és a betegségtől, amelynek átesett. A máj és az alkohol rosszul kompatibilis egymással. Könnyű alkoholos italok használata esetén is kevés hepatocita pusztul el. A betegség első szakaszában egy alkoholista esetében a máj nő, és a termelődő enzimek mennyisége csökken. A hepatociták leállnak a normális működésükkel, ezért a vért nem szűrjük le. Az összes káros anyaggal együtt minden szervre szállítják..

A májgyulladásban, amely az alkoholkárosodás második szakasza, a máj nagy részét zsírszövet váltja fel. Az orgona színe mély sötétvörösről halványrózsaszínre és sárgára változik. A felszínen zsíros film képződik. Cirrhosisban a máj nagy részét hegszövet váltja fel. A szerv felszíne törékeny lesz, készülék vizsgálattal vérrögök és fekélyek észlelhetők.

Az alkoholos májbetegség tünetei

A zsíros degeneráció, amely az alkoholfogyasztással rendelkező betegek 90% -ában fordul elő, tünetmentes. Az ivó emberek időnként csökkent étvágyra, hányingerre és fájdalomra panaszkodnak a jobb hypochondriumban. A rossz egészségi állapotú betegeknél sárgaság alakul ki. Minél jobban elpusztul az alkoholista máj, annál inkább megjelennek a betegség tünetei. Hepatitis és cirrhosis esetén a betegek a következő tüneteket tapasztalják:

  • fájdalom szindróma;
  • emésztési zavar;
  • gyengeség;
  • drasztikus fogyás;
  • nehézség a testben;
  • az aurikulák megnagyobbodása;
  • az emlőmirigyek és a herék méretének változása a férfiaknál.
  • A PayPal feltöltése
  • Essentuki 17 - ásványvíz
  • Keserűség a szájban

A betegség okai

Az alkoholisták különböző etiológiájú májkárosodásoktól szenvednek a függőség második szakaszában, amikor az elfogyasztott alkoholadag 10-12-szer nagyobb a normálnál. A nőknek nehezebb megbirkózni az alkoholizmussal, mert az alkohol-dehidrogenáz aktivitása ötször alacsonyabb. A nemek mellett a genetikai hajlam befolyásolja a betegség progressziójának sebességét. Néhány betegnél az alkoholt elpusztító enzimek aktivitása csökken, ezért a fő terhelés a külső szekréció mirigyeire esik. Hozzájárulás a betegség kialakulásához:

  • elhízottság;
  • metabolikus szindróma;
  • elmúlt májbetegségek;
  • rossz szokások (dohányzás, zsíros ételek visszaélése stb.);
  • endokrin rendszer rendellenességei.

Az alkoholos májbetegségek osztályozása

A szervkárosodás kockázata és mértéke attól függ, hogy az ember mennyi alkoholt fogyaszt naponta. Az alkoholizmussal járó máj kopásálló, ezért a betegség első szakaszában a szenvedélybetegeknél steatosis alakul ki. Az ultrahangvizsgálat során kapott képeken a betegség a májsejtek körüli zsírfelhalmozódásnak tűnik. A steatózist mindig megnagyobbodott máj kíséri. További alkoholfogyasztás a következő szervkárosodást okozza:

  • krónikus hepatitis;
  • alkoholos cirrhosis.

Lehetséges szövődmények

Az alkoholfüggő embereket veszélyezteti a májrák kialakulása. A funkcionális aktivitás csökkenése miatt a szervezetben felhalmozódó mérgező anyagok minden szövetben lerakódnak. Ez a folyamat gyakran krónikus cerebrovaszkuláris baleset (encephalopathia) kialakulásához vezet. Kezelés nélkül az alkoholista a következő betegségeket okozhatja:

  • peptikus fekély, rendszeres gyomor-bélrendszeri vérzés kíséretében;
  • a vesék distrofiája;
  • akut veseelégtelenség;
  • a krónikus pyelonephritis és glomerulonephritis lefolyásának szövődménye.

Diagnosztika

A terapeuta májproblémákra gyanakodhat az alkoholista megjelenésének értékelése alapján. A betegek bőre természetellenes vöröses árnyalatot kap. A cirrhosis második szakaszában szenvedő betegeknél jól látható egy "medúzafej" (a köldök körüli vénák megnagyobbodása). A vér laboratóriumi vizsgálatában az alkoholisták 80% -a makrocitózist tár fel. Néhány betegnek vashiányos vérszegénysége van. A diagnózis az instrumentális diagnosztika egyik módszerének eredményeinek megszerzése után történik:

  • a hasi szervek ultrahangvizsgálata;
  • dopplerográfia;
  • Számított vagy mágneses rezonancia képalkotás;
  • radionukleáris kutatás;
  • májbiopszia.

Májkezelés alkoholizmus esetén

A korai szakaszban a betegség teljesen visszafordítható. Ha abbahagyja az alkoholt, a zsírmáj önmagában elmúlik. A betegnek normalizálnia kell az étrendet, teljesen feladva a zsírokat, és olyan gyógyszereket kell szednie, amelyek normalizálják az anyagcserét. Ha egy alkoholista cirrhosis vagy hepatitis alakul ki, gyógyszeres kezelésre lesz szükség. Abszolút minden alkoholos betegségben szenvedő betegnek méregtelenítő terápiát kell végeznie. A következő lépésekből áll:

  1. 200-300 ml glükózoldatot injektálnak intravénásan Essentiale-vel vagy liponsav-oldattal együtt.
  2. A piridoxin oldatot intravénásán injektálják.
  3. A betegeknek oldatként tiamint és piracetamot adnak..
  4. A Hemodez-t intravénásan adják be, 200 ml.

A méregtelenítő terápia folyamata 4-5 napig tart. A máj gyorsabb helyreállításához a betegnek esszenciális foszfolipideket írnak fel. Ha az alkohol elutasításának hátterében a páciens fibrózisban szenved, akkor ursodeoxycholsavat és más hepatoprotektorokat kap. Elősegítik az epe kiáramlását és javítják az anyagcserét. A fibrózis végső stádiumában, amely nekrózissal és a kötőszövet proliferációjával jár együtt, a betegek májátültetést igényelnek.

Gyógyszerek

Az alkoholos májkárosodást gyógyszerekkel otthon nem lehet megszüntetni. Az alkohol hatása alatt az anyagcserében jelentős változások következnek be, ezért az orvosnak méregtelenítő terápiát kell végeznie. A kórházból történő kivezetés után a beteg a következő gyógyszercsoportokat írhatja fel a külső szekréció mirigyeinek működésének normalizálása és az alkohol utáni vágy csökkentése érdekében:

  • Ademetionin;
  • Glicirrizinsav;
  • Essentiale;
  • Metipred.

Az ademetionin pótolhatatlan gyógyszer a kolesztázis és az alkoholfüggőség kezelésében. Antioxidáns, májvédő, neuroprotektív és antidepresszáns hatással van a szervezetre. A gyógyszer normalizálja a hepatociták aktivitását, elősegíti az epe átjutását az epe rendszerbe. A kórházban a gyógyszert 0,8 g / nap oldat formájában adják be. Otthon a betegnek napi 2-4 tablettát kell bevennie. Sok betegnél az ademetionin hosszú távú alkalmazása fájdalmat okoz az epigasztrikus régióban, mert növeli a gyomor savasságát.

  • Hogyan készítsünk bolognai tésztát otthon
  • Bab- és krutonsaláta: receptek
  • Torta hab: receptek fotókkal

A glicirrizinsavat az alkoholistáknak foszfolipidekkel együtt adják. Helyreállítja a hepatocita membránok biológiai integritását, megakadályozza az enzimek veszteségét. Ritka esetekben allergiát okoz. Cirrhosisban a glicirrizinsav megakadályozza a máj kötőszövetének kialakulását. Megvásárolható oldat vagy tabletta formájában. A Phosphogliv, az Essenzigliv nagy adagot tartalmaz ezen anyagból. Általában a mirigy enyhe elváltozásai esetén az alkoholistákat 2-3 tabletta glicirrizinsavval írják fel 3-4 alkalommal / nap.

Az Essentiale segít a hepatitis, a cirrosos és a májsejtekrózis kezelésében. Az alkoholisták kórházában a gyógyszert intravénásan adják be, 10 ml. A szokásos tanfolyam 17 injekció. Ugyanakkor a betegnek naponta 3-szor 2 kapszulát kell bevennie. A kisülés után az adagolás megváltozik. 3 hónapig egy alkoholistának naponta 4-szer 3 tablettát kell bevennie. Ritkán, túladagolás esetén a betegek hasmenést tapasztalnak.

Néhány beteget súlyos akut alkoholos májgyulladással visznek be a kórházba. A Metipred-et a betegség lefolyásának megkönnyítésére írják fel. Ebben az esetben a betegeket előzetesen ellenőrizzük fertőzések és gyomor-bél vérzés szempontjából. A kortikoszteroidot naponta 1 vagy 2 alkalommal kell bevenni. A teljes napi adag nem haladhatja meg a 32 mg-ot. A gyógyszer enyhíti a gyulladást és megszünteti az allergiás reakciót. A Metypred hosszú távú alkalmazásában szenvedő betegeknél aritmia és hipotenzió alakul ki. A gyógyszer gyakori hangulatváltozásokat és dezorientációt okoz az alkoholistáknál..

Különleges étrend

Az ivó személy máját erősen mérgező vegyi anyagoknak teszik ki. Az orvosok azt javasolják, hogy normalizálják munkáját nemcsak az alkohol lemondása, hanem a táplálkozási terv felülvizsgálata is. Krónikus vagy toxikus hepatitis kezelésénél az orvosok magas fehérjetartalmú étrendet írnak elő a betegek számára. A terápia során kötelező elutasítani az alkoholt. Ha az alkoholista továbbra is vodkát, sört vagy más kiváló minőségű italokat fogyaszt, akkor a táplálkozási korrekció nem segít. Alkoholos fibrózis, hepatitis, steatosis esetén a betegek a következő ételeket fogyaszthatják:

  • borjú-, nyúl- és egyéb sovány húsok;
  • túró, kefir, alacsony zsírtartalmú tejföl;
  • főtt burgonya, brokkoli, cukkini;
  • nyers uborka, sárgarépa, káposzta, paradicsom;
  • aszalt gyümölcsök.

Az alkoholos májkárosodás megelőzése

A betegség kialakulásának megakadályozásának legegyszerűbb módja az alkoholos italok kerülése. A máj működésének helyreállításához a betegeknek diétát és az összes orvosi előírást be kell tartaniuk. Az alkohol napi adagja 80 ml, ezt az alkoholos italok fogyasztási arányát az orvosok egészséges emberek számára állapítják meg. Az alkoholos májkárosodás további előrehaladásának megelőzésére szolgáló intézkedések a következők:

  • speciális étrend betartása;
  • kezelés alatt áll az absztinencia megszabadulása érdekében (alkohol kóros vágya);
  • tornaterápia.

Alkoholos májkárosodás: tünetek és kezelés

A máj az egyik fő emberi szerv. Számos funkciót lát el (több mint 500), beleértve az etil-alkohol bomlásakor képződő mérgező anyagok szűrőjét. Idővel az alkohol teljesen elpusztíthatja ezt a szervet. Ezért fontos a betegség korai szakaszában történő felismerése, a kezelés megfelelő időben történő megkezdése a súlyos következmények elkerülése érdekében..

A májbetegség tünetei

A kezdeti szakaszban végzett diagnosztika nem mindig teszi lehetővé a betegség azonosítását az implicit tünetek miatt. Kifejezett tünet, ez a betegség első szakasza - zsíros degeneráció. A fő tünetek: hányinger, hányás, étvágytalanság, fájó fájdalom a jobb oldali hipochondriumban, a bőr sárgulása.

Egy másik patológia a hepatitis vagy gyulladás. A hepatitis fulmináns formájával történő általános mérgezés alkoholistát halálhoz vezethet. Különbséget kell tenni akut és krónikus között.

Az akut forma klinikai tünetei:

  • súlyos fájdalom a jobb oldalon a bordák alatt;
  • hányinger;
  • a gyomor-bél traktus felborulása;
  • étkezés megtagadása, kimerültség;
  • sárgaság;
  • apátia, letargia;
  • hőmérséklet emelkedés.

A krónikus formát ugyanazok a tünetek jellemzik, de nem annyira akutak, több évig is tarthatnak.

A károsodás utolsó szakasza a cirrhosis. A tünetek közé tartoznak a pók vénái a bőrön, a tenyér vörössége, a körmök alakjának megváltozása, a kéz ujjai szélső falanának megvastagodása, a fül megnagyobbodása.

A szervkárosodás általános tünetei:

  • Gyengeség, fáradtság, álmosság, vagy éppen ellenkezőleg, álmatlanság, csökkent teljesítmény.
  • Fejfájás, migrén, szédülés.
  • Agresszió, irritáció.
  • Fokozott izzadás.
  • Bőrpír, kiütések, viszketés, pókér.
  • Májfájdalom, tapintáskor megnövekedett térfogat (a test tapintása).
  • Keserűség a szájban, fémes íz.
  • Szomjúság, éhség vagy étvágytalanság.
  • Sárga vagy fehér bevonat a nyelven.
  • Csökkent szellemi teljesítmény, részleges memóriavesztés.
  • Hirtelen fogyás vagy egy nagy has megjelenése.
  • Hypovitaminosis.
  • A bőr sárgulása.

Egyidejű tünetek jelentkezhetnek: hányinger, gyomorégés, böfögés, a test zsíros ételek elutasítása, puffadás, a hasmenés gyors változása székrekedéssé és fordítva, ízületi, izomfájdalom, görcsök, hajhullás, hormonális egyensúlyhiány.

A kockázati csoport a férfiakból áll, mivel az alkoholos szervkárosodás háromszor gyakrabban fordul elő náluk, mint a nőknél. De maguk a májbetegségek a jó felében sokkal gyorsabban fejlődnek..

Férfiaknál

Az alkoholizmus esetén csak a férfiakra jellemző a hormonális háttér megsértése: a hormonok nőkké mutálódnak. Visszafordíthatatlan, a női jellemzőkhöz közeli változások következnek be: cellulitisz, emlőmirigyek növekedése, szőrszál veszteség az arcon, a mellkason, impotencia, here atrófia.

  • nagy máj, gyomor;
  • fokozott izzadás, kellemetlen szag;
  • gyakori hasmenés elszíneződéssel;
  • a látás romlása;
  • az arc, a végtagok duzzanata;
  • súlyos viszketés, a bőr hámlása, ekcéma, pikkelysömör kialakulása;
  • hajhullás;
  • a bőr sárgulása, cianotikus striák megjelenése.

Ha legalább egy jelet talál, a betegnek orvoshoz kell fordulnia.

Nők között

Az első tünetek nem egyértelműen jelzik a szerv problémáit, más betegségekben is megnyilvánulhatnak. Ide tartozik az étvágytalanság, a székletzavar, az érthetetlen gyengeség, az álmosság, a haematoma, a jobb hypochondrium nehézsége.

A nők aktívabban követik megjelenésüket, mint a férfiak, ezért azonnal észreveszik a változásokat. Az alkohol okozta májproblémák tükröződnek az arcon. Kiejtett jelek: rugalmasság elvesztése, nagyszámú ránc, hámlás, szárazság, a bőr sárgulása, öregedési foltok, reggel az arc duzzanata, vörös foltok, csillagok.

  • kiütés, apró tályogok;
  • a szőrösség csökkentése a hónaljban;
  • feszült has, kidudorodó hasgomb;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • vérző íny, orrvérzés a véralvadás romlása miatt;
  • apátia, álmosság;
  • az emlékezés képességének elvesztése.

A májbetegségek osztályozása

A patológia kezdeti szakasza a zsíros degeneráció (hepatosis, steatosis). A máj megnagyobbodása, a sejtek - hepatociták körüli zsír felhalmozódása jellemzi. Leggyakrabban a betegség az elhízásra hajlamos embereket érinti. Időszerű terápiával a máj néhány hónap alatt helyreáll.

Az alkoholos italok folyamatos használata akut vagy krónikus hepatitist okoz. Tipikus jelek: a szerv megkeményedése, gyors fogyás, sárgaság, gyulladás, az egészséges szövetek halála.

A következő szakasz a fibrózis, egy szerv degenerációja, amelyben durva kötőszövet nő. Szinte az összes krónikus májbetegséget kíséri.

A cirrhosis az alkoholos májpatológia utolsó szakasza. Sejtpusztulás, csomópontokkal való helyettesítés, hegek, az érintett vénák vérzése jellemzi. Komoly komplex kezelés nélkül végzetes lehet.

Kezelés és gyógyszerek

A májat az alkoholfüggőség megszabadulásával párhuzamosan kell kezelni. A terápia hatékonyságának fő feltétele az alkohol teljes elutasítása..

Segítséget kell kérnie szakembertől. A kórtörténet és a további diagnosztika alapján az orvos átfogó kezelést ír elő.

A szervkárosodás kezdeti szakasza meglehetősen gyorsan gyógyítható. Az alkoholtartalmú italok étrendből való kizárásával a szervek elhízása fokozatosan semmissé válik. A terápia a következő szakaszokban a további szövődmények megelőzéséből, a tünetek enyhítéséből áll.

Gyakran előfordul, hogy a páciensnek kísérő betegségei vannak: hipovitaminosis, anorexia.

Fő terápiás intézkedések:

  • a toxinok eltávolítása;
  • diéta;
  • gyógyszeres kezelés;
  • vitamin terápia;
  • szervátültetés vészhelyzet esetén.

A szervek működésének helyreállításához gyógyszerekre van szükség. Kizárólag orvos írja fel tesztek alapján. A leggyakoribb gyógyszerek: Essentiale (felgyorsítja a gyógyulási folyamatot), Phosphogliv (csökkenti a kötőszövet képződését, megakadályozza a hegesedést), Metipred (megkönnyíti a betegség lefolyását), Ademetionin (csökkenti az alkohol utáni vágyat).

A kábítószer használata előtt figyelmesen olvassa el az utasításokat..

Ezenkívül diétát írnak elő, amelynek alapja a zsíros, sült ételek kizárása az étrendből, az áttérés a "könnyű" ételekre, friss gyümölcsökre, zöldségekre, gyümölcslevekre. A folyamatos táplálkozás-ellenőrzés csökkenti a betegség kiújulásának lehetőségét.

A májkárosodás mechanizmusa és típusai alkoholfogyasztáskor

Mint tudják, az alkohol negatívan befolyásolja az ember minden létfontosságú szervét, de a fő terhelés a májra esik.

Ő az, aki a test szűrője, amely harcol a méreganyagok ellen, amelyekbe az alkohol lebomlik. A nagy mennyiségű alkohol rendszeres bevitele és az annak semlegesítése érdekében végzett kemény munka nem marad észrevétlen. Fokozatosan kóros változások kezdenek bekövetkezni a szerv sejtjeiben és szöveteiben, ami súlyos betegségek kialakulását váltja ki.

Az alkohol májra gyakorolt ​​hatásának mechanizmusa

A testbe kerülve egy alkoholos ital szinte azonnal megjelenik a gyomorban, majd a belekben. A falakon keresztül felszívódik a véráramba, és a véráram az egész testet viszi, behatolva a szövetekbe és szervekbe.

Amint az alkohol belép a májba, a szerv aktívan elkezd termelni speciális enzimeket, amelyek elősegítik az etanol lebontását. Ennek eredményeként új anyag keletkezik - az acetaldehid, amely viszont ecetsavvá alakul. Az ecetsavat a test vízzé és szén-dioxiddá alakítja.

Máj és alkohol

Először is, az alkohol májra gyakorolt ​​negatív hatását maga az etanol és a lebomlásából származó acetaldehid provokálja. Mindkét anyag erős méreg, amely fokozatosan felhalmozódik a májban, hozzájárul az elhízáshoz és a sejtek pusztulásához, gyulladást okoz, és ennek következtében a szerv megzavarását. Idővel a máj már nem távolítja el olyan gyorsan a méreganyagokat, ami azt jelenti, hogy egyre jobban ki van téve mérgező hatásuknak..

Annak megállapításához, hogy melyik alkohol károsabb a májra, nem csak az alkoholos ital erősségére kell figyelni. Kémiai adalékanyagok (aromák, tartósítószerek, ízfokozók), amelyeket a gyártók adnak a termékhez, szintén veszélyesek. Emellett a test terhelését növeli az alkoholos ital magas cukortartalma..

Miért veszélyes az alkohol a májra??

A rendszeres alkoholfogyasztás a máj alkoholos mérgezését váltja ki, és ennek eredményeként a következő változások következnek be:

  • annak a ténynek köszönhető, hogy a májsejtek egy része a toxinok hatására elpusztul, egyre kevesebb az aktív sejt, ami negatívan befolyásolja a szerv funkcionalitását, és jelentősen lelassítja a káros anyagok szűrését és kiválasztódását;
  • az epeutak egy része megsemmisül, az epe lassabban termelődik, az idő múlásával ez befolyásolja az emésztőrendszert és a szervezet azon képességét, hogy egyre többet emésztsen és asszimilálja;
  • a rendszeres alkoholmérgezés miatt a májszövet fokozatosan felváltja a kötőszövetet és a zsírszövetet, ez rontja a szerv vérellátását és megzavarja annak munkáját;
  • gyakori alkoholfogyasztás után a máj megnagyobbodik, egy bizonyos ponton ez a hasüregben található szervek elmozdulásához vezethet;
  • a test víz-só egyensúlyának megsértése miatt megnő a nátrium-vegyületek tartalma, ami kiválthatja az epeutakban a kövek képződését;
  • a máj elveszíti a vírusokkal szembeni ellenállóképességét, ami növeli a különféle fertőző betegségek megbetegedésének kockázatát.

Feltételesen biztonságos adag

Az orvosok megállapították, hogy mennyi alkohol fogyasztható, viszonylag biztonságos az egészségre. Ez volt az első alkalom, hogy ilyen osztályozást vezettek be az Egyesült Királyságban, de ma már az egész világon használják..

Alacsony adag alkohol

A hagyományosan biztonságos dózist az italban lévő tiszta alkohol mennyisége alapján számítják ki, és egyenlő:

  • 330 ml sör;
  • 150 ml bor;
  • 45 ml erős alkohol (több mint 40% alkohol).

Szakértők szerint egy ilyen adag heti kétszeri használata nem jelent veszélyt az emberi egészségre. Ezek a számok férfiakra vonatkoznak. Mivel a nőknél a toxinok eltávolítása a májból lassabb, számukra a feltételesen biztonságos adag kevesebb, mint egyharmada.

Szakértők szerint megint a kevésbé káros alkohol a természetes bor vagy furcsa módon a vodka, amelyben nincsenek további szennyeződések. Természetesen kizárólag a kiváló minőségű alkoholról beszélünk..

Az alkoholos májkárosodás tünetei és jelei

Az alkoholos májbetegség egyik fő veszélye, hogy az első szakaszban szinte tünetmentes, ezért a patológiát csak teljes vizsgálat után lehet diagnosztizálni..

Azonban előbb vagy utóbb a máj alkoholmérgezése még mindig érezteti hatását, és a következő tünetekben nyilvánul meg:

  • fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban (különösen zsíros, nehéz ételek után);
  • emésztési rendellenességek - hányinger, hányás, hasmenés vagy székrekedés;
  • bőrkiütések - a máj romlásával és anyagcsere-rendellenességekkel a bőr fakóvá válik, hámlani kezd, színét váltja, idővel a kiütés vagy a foltok világosabbá válnak, súlyos viszketés jelenik meg;
  • rossz étvágy, súlycsökkenés - egy személy intuitív módon kezdi elkerülni az étkezéseket, ami után kellemetlen érzéseket tapasztal, anyagcsere-rendellenességek miatt a fehérjék és a szénhidrátok felszívódása romlik.

Az alkoholizmusban szenvedő férfiak és nők májbetegségének jelei között szerepel a letargia, a gyors fáradtság és a csökkent teljesítmény. Hasonló állapotot nemcsak az idegi tevékenység elnyomása, hanem a nyomás csökkenése is okoz..

Az alkoholizmussal kialakuló májbetegségek

Néha a májkárosodás akut lehet és gyorsan előrehaladhat. De a legtöbb esetben a betegség fokozatosan fejlődik, egyre súlyosabb formába változik. Először a máj megnagyobbodik, majd elhízás lép fel, az egészséges kötőszövet helyettesíti, a szerv egyre rosszabbul működik és végül cirrhosis alakul ki.

Steatosis

A steatosis vagy a máj elhízása a szervkárosodás első szakasza, amely a májsejtek anyagcserezavarai következtében alakul ki. A szervezet nem képes megbirkózni a beérkező zsírok mennyiségével, és elkezdi tárolni ezek egy részét. Fokozatosan egyre több zsírral töltött sejt.

Eleinte a betegség semmilyen módon nem nyilvánul meg, később a beteg panaszkodhat a jobb oldali fájdalomról, émelygésről és hányásról. A betegség előrehaladtával a jobb oldali fájdalmak egyre gyakrabban jelentkeznek, a mozgással fokozódnak. Általános gyengeség is megnyilvánul, az immunitás gyengülésének eredményeként a megfázás gyakoribbá válik..

A steatosis a máj korai reakciója az alkoholra, amely az alkohol kezelése és elutasítása nélkül hamarosan steatohepatitis kialakulásához vezet.

Steatohepatitis

A máj zsíros beszivárgását súlyosbítja a rendszeres alkoholfogyasztás, steatohepatitis alakul ki - progresszív gyulladásos betegség. A klinikai kép a korai szakaszban nem kifejezett. További tünetek, mint például:

  • hányinger, hányás;
  • apátia, állandó gyengeség;
  • fájdalom a jobb oldalon;
  • keserűség a szájban;
  • nehézség a gyomorban.

A túlsúly jelentősen megnöveli a steatohepatitis kialakulásának kockázatát. Nincsenek korhatár-korlátozások, de leggyakrabban a betegséget 45 év után diagnosztizálják a betegeknél.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos májgyulladás az alkoholos májbetegség bármely szakaszában előfordulhat, ha a beteget nem kezelik. Leggyakrabban a betegséget nagy adag alkohol provokálja, egy időben részeg. A betegség fokozatosan alakul ki 5-10 év alatt. A tanfolyam szinte tünetmentes lehet, és a megjelenő tünetek gyakran annyira nem specifikusak, hogy sokféle betegségre utalhatnak.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a máj sokáig feldolgozza az alkoholt, a páciens egyre inkább fájdalmat érezhet a gyomorban és a jobb oldalon, gyomorégést és keserű böfögést. A bőr sárgássá válik, és a máj úgy növekszik, hogy kiindulni kezd a bordák alól.

Az alkohol által elpusztított májsejteket kötőszövet váltja fel, ami szintén negatívan befolyásolja a szerv működését.

A cirrhosis alkoholos formája

Kezelés nélkül az alkoholos májkárosodás előbb-utóbb cirrhosis kialakulásához vezet. Ez a legsúlyosabb és szinte gyógyíthatatlan betegség, amely gyakran halálhoz vezet. A kezdeti szakasz nyilvánvaló jelek nélkül halad. A klinikai kép nagyon hasonlít az alkoholos hepatitisre. A májkárosodás előrehaladtával a meglévő jelek a következőkkel egészülnek ki:

  • ízületi fájdalom;
  • szabad folyadék felhalmozódása a hasüregben;
  • nagyszámú pókvénák megjelenése (különösen a felsőtesten);
  • ínyvérzés;
  • viszkető bőr.

Továbbá a kialakuló betegség hátterében a beteg ingerlékeny, agresszívvá válik. Ebben a szakaszban az alkohol bármely adagja, függetlenül attól, hogy sör vagy vodka, hirtelen romlást okozhat, májkómát okozhat.

Lehetséges szövődmények

Bármely alkoholos májbetegség súlyos szövődményeket okozhat. A leggyakoribbak:

  • anémia;
  • vérzés a gyomor-bél traktusban;
  • a szívműködés megsértése;
  • rendellenességek a vesék munkájában;
  • vese- és májkárosodás;
  • encephalopathia.

Az ABP emellett jelentősen növeli a májrák kockázatát..

A kezelés formái

Az alkoholos májbetegség gyógyítható. A legkedvezőbb eredményt a korai szakaszban megkezdett kezelés adja, de még súlyos májkárosodás esetén is stabil remisszió érhető el. Ehhez komplex terápiát alkalmaznak, de a fő feltétel az alkohol teljes elutasítása.

A kezelés több szakaszból áll:

  • először is a lehető leggyorsabb méregtelenítésre van szükség - a méreganyagok eltávolítása a májból;
  • továbbá gyógyszeres terápiát alkalmaznak (szorbensek, hepotoprotektorok, antibiotikumok, laktulóz készítmények);
  • a táplálkozás normalizálása (speciálisan kiválasztott étrend betartása).

A májbetegségek nagyon veszélyesek, és negatívan befolyásolják az egész szervezet állapotát. Ha a máj fáj az alkohol után, akkor a legjobb az orvoshoz fordulni és megvizsgálni, hogy szükség esetén a lehető leghamarabb elkezdje a kezelést.

Krónikus alkoholizmus és máj

Ha egy személy hosszú ideig rendszeresen használ alkoholt, akkor változások következnek be a testében, amelyek végül visszafordíthatatlanná válnak. A károsodott máj már nem képes teljes méregtelenítést biztosítani, és a mérgező anyagok fokozatosan felhalmozódnak a szervezetben, befolyásolva minden szerv munkáját.

A rendszeres toxikus terhelés egyre jobban lelassítja a helyreállítási folyamatokat, ami szervi patológiákat okoz. Ha nem szabadul meg az alkoholfüggőségtől, és nem kezdi meg a kezelést, a súlyos betegségek kialakulása nem kerülhető el. A szervezet jellemzőitől függően különböző ütemben fejlődnek, de fokozatosan az emberi állapot csak romlik.

Következtetés

Az alkoholos italok minden egyes bevitele kézzelfogható csapást okoz a májban, és az alkoholfogyasztás idővel visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ahhoz, hogy megvédje a májat az alkohol hatásaitól, legalább csökkentenie kell az adagot és az alkalmazás gyakoriságát, és a legjobb, ha teljesen elhagyja az alkoholt. Csak ebben az esetben valószínű, hogy az idő múlásával a szerv megújul és normális állapotba kerül..

Alkoholos májbetegség

A betegség leírása

Az alkoholos májbetegség számos olyan állapotra és kapcsolódó tünetekre utal, amelyek akkor alakulnak ki, amikor a máj az alkoholfogyasztás miatt károsodik.

Az alkoholos májbetegség általában nem okoz tüneteket, amíg a máj súlyos károsodást nem szenved. Ha már súlyos károsodás történt, az alkoholos májbetegség a következőket okozhatja:

  • hányinger;
  • fogyás;
  • étvágytalanság;
  • sárgaság (a szem és a bőr sárgulása, lásd az alábbi fotót).

Máj

Az agy kivételével a máj a legösszetettebb szerv a testben. Több mint 500 funkcióval rendelkezik, amelyek többsége elengedhetetlen az élethez.

A májfunkciók a következők:

  • a toxinok szűrése a vérből;
  • fontos vegyi anyagok, például fehérjék és hormonok előállítása;
  • véralvadásgátlók előállítása a túlzott vérzés megelőzése érdekében;
  • a vér koleszterinszintjének szabályozása;
  • segít leküzdeni a fertőzéseket és betegségeket;
  • energiatárolás felhasználásra, amikor a testnek azonnali energiára van szükség.

Alkohol és máj

A máj nagyon kemény és ellenálló szerv. Ellenáll a magas szintű károsodásnak, amely elpusztítja a többi szervet. Öngyógyításra is képes. E kitartás ellenére a hosszú távú alkoholfogyasztás hosszú évek alatt károsíthatja a szervet.

Valahányszor az ember alkoholt fogyaszt, a test kiszűri a mérgező alkoholt a vérből.

Valahányszor a máj kiszűri az alkoholt, a test egyes sejtjei elpusztulnak. A máj képes új sejteket regenerálni, de ha egy ember sok éven át sokat iszik, a szerv elveszíti új sejtek regenerálási képességét, ami súlyos károsodásokhoz vezet.

Az alkoholos májbetegség szakaszai

Az alkoholos májbetegségnek három fő szakasza van, bár az egyes szakaszok között gyakran jelentős az átfedés. Ezeket a lépéseket az alábbiakban ismertetjük.

Alkoholos zsírmáj betegség

Az alkoholos zsírmájbetegség az alkoholos májbetegség első szakasza.

A túlzott alkoholfogyasztás akár több napig is zsírsavak felhalmozódásához vezethet a májban.

A zsírmájbetegség ritkán okoz tüneteket, de fontos figyelmeztető jel, hogy egészségtelen szinten fogyaszt..

A zsírmáj betegség visszafordítható. Ha két hétig abbahagyja az alkoholfogyasztást, a májának normalizálódnia kell..

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos májgyulladás az alkoholos májbetegség második súlyosabb stádiuma.

Hosszú távú alkoholfogyasztás hosszú évek alatt a májszövet gyulladását okozhatja, amelyet alkoholos hepatitisnek neveznek. Ritkábban alkoholos hepatitis fordulhat elő, ha rövid ideig nagy mennyiségű alkoholt iszol (mértéktelen ivás).

Az alkoholos hepatitis általában visszafordítható, bár szükség lehet arra, hogy több hónapig vagy évig abbahagyja az ivást.

Cirrózis

A cirrhosis az alkoholos májbetegség utolsó szakasza. Cirrhosis akkor fordul elő, ha a máj hosszan tartó gyulladása a szerv hegesedését és későbbi funkcióvesztését okozza. A májműködés elvesztése halálhoz vezethet.

A cirrhosis okozta kár visszafordíthatatlan. Enyhe vagy mérsékelt esetekben az alkoholfogyasztás azonnali abbahagyásával megelőzhető a további károsodás, és a máj működésének fokozatos helyreállításához kell vezetnie. Súlyosabb esetekben szervátültetésre lehet szükség.

Mennyire gyakori a betegség?

Az alkoholos májbetegség elterjedt Oroszországban.

  • Az alkoholisták 90-100% -a szenved alkoholos zsírmáj betegségben (degeneráció);
  • minden negyedik elhízott májivó alkoholos hepatitist fejleszt ki;
  • minden 5 májmájbetegségben szenvedő ivónál cirrhosis alakul ki.

Alkoholista az, aki rendszeresen meghaladja az ajánlott heti alkoholfogyasztást. A biztonságos alkoholfogyasztás heti 100 gramm etil-alkohol.

A nőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki alkoholos májbetegség, de a férfiak inkább meghalnak ettől, valószínűleg azért, mert a férfiak általában többet isznak.

Zsíros májbetegség és hepatitis bármilyen életkorban kialakulhat. A cirrózis általában 40 éves és idősebb embereknél alakul ki. Cirrhosisról azonban minden korosztályban beszámoltak, beleértve a serdülőket is..

Tünetek és jelek

Az alkoholos májbetegség általában nem okoz tüneteket, amíg a következő patológiák valamelyike ​​bekövetkezik:

Alkoholos zsírmáj betegség

Az alkoholos zsírmájbetegség általában nem okoz észrevehető tüneteket, hacsak a zsírsavak felhalmozódása a szervben nem súlyos.

Ha súlyos, az alkoholos zsírmáj betegség tünetei a következők:

  • gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • hasi fájdalom;
  • általános rossz közérzet.

Alkoholos hepatitis

Az alkoholos hepatitis tünetei a következők:

  • hasi fájdalom;
  • "pókszerű" vörös erek megjelenése a bőrön;
  • étvágytalanság;
  • hányinger;
  • magas láz, általában 38 ° C (101 ° F) körül;
  • fáradtság;
  • a bőr és a szemek sárgulása (sárgaság).

Cirrózis

A cirrhosis tünetei általában kétlépcsősek:

  1. A korai stádiumú tünetek akkor jelentkeznek, amikor a máj elkezdi veszíteni funkciójának egy részét.
  2. A végstádium tünetei akkor fordulnak elő, amikor egy szerv többé vagy egészben elveszíti funkcióját (a májfunkció teljes elvesztését májelégtelenségnek nevezik).

A korai tünetek a következők:

  • fáradtság és gyengeség;
  • étvágytalanság;
  • fogyás;
  • általános rossz közérzet;
  • súlyos viszketés a bőrön;
  • fájdalom a májban (a hasban);
  • foltos vörös foltok;
  • alvási problémák.

A végstádium tünetei a következők:

  • sárgaság;
  • hajhullás;
  • duzzanat (folyadék felhalmozódása a lábakban, a bokákban és a lábakban);
  • ascites (folyadék felhalmozódása a hasban);
  • sötét vizelet;
  • fekete, kátrányos széklet vagy nagyon halvány széklet;
  • gyakori orrvérzés és fogínyvérzés;
  • zúzódásra való hajlam, kisebb ütésekkel;
  • vér hányása;
  • izomgörcsök;
  • fájdalom a jobb vállban;
  • a nemi vágy elvesztése;
  • szédülés és fáradtság;
  • nehézlégzés;
  • gyors szívverés (tachycardia)
  • láz és borzongásos rohamok (mert hajlamosabbak a fertőzésekre);
  • memóriavesztés és zavartság;
  • a személyiség változásai (a vért érintő toxinok miatt, amelyek befolyásolják az agyat);
  • bizonytalanság járás közben;
  • túlérzékenység az alkohollal szemben (mert a máj nem tudja feldolgozni);
  • súlycsökkenés a testben és a vállakban.

Mikor kell orvosi segítséget kérni?

Az alkoholos májbetegség gyakran nem okoz tüneteket, amíg el nem éri a súlyos stádiumot. Ha visszaél az alkohollal, akkor még akkor is szervkárosodást szenvedhet, ha nincsenek a fent felsorolt ​​tünetek.

Ha kórtörténetében rendszeres alkoholfogyasztás van, akkor javasoljuk, hogy keresse fel háziorvosát, és kérjen májfunkciós tesztet.

Az ivási előzmények és az ivási szokások értékelésének jó módja egy rövid teszt, a CAGE teszt néven ismert, amely négy kérdésből áll:

  1. Gondolt már arra, hogy csökkentenie kell az alkoholfogyasztását??
  2. Bosszantja az ember, aki kritizálja az ivását?
  3. Érezte-e már valaha is bűnösnek az ivást?
  4. Ivott már alkoholt reggel, hogy legyőzze a másnaposságát és megnyugtassa az idegeit??

Ha „igen” választ ad a fenti kérdések közül egyre vagy többre, problémája lehet az alkoholfogyasztással, és javasoljuk, hogy keresse fel háziorvosát.

Okok és kockázati tényezők

Az alkoholos májbetegség az alkoholfogyasztás következtében jelentkezik. Az alkoholfogyasztás kétféle módon okozhat alkoholos májbetegséget:

  1. Nagy mennyiségű alkohol rövid időn belül történő fogyasztása (úgynevezett mértéktelen ivás) alkoholos zsírmájbetegséget és ritkábban alkoholos hepatitist okozhat..
  2. Az ajánlott alkoholtartalom-túllépés sok éven át májgyulladást és májcirrózist, súlyosabb alkoholos májbetegségeket okozhat.

Minél többet iszik az ajánlott határok felett, annál nagyobb a betegség kialakulásának kockázata.

A legmagasabb kockázat:

  • férfiak, akik 10 vagy több éven keresztül hetente több mint 150 gramm etil-alkoholt isznak;
  • nők, akik 10 vagy több éven keresztül hetente több mint 100 gramm etil-alkoholt isznak.

További kockázati tényezők

Szinte minden alkohollal visszaélő embernél zsírmájbetegség alakul ki, körülbelül minden negyediknél hepatitis alakul ki, és minden ötödikben - cirrhosis.

Azonban azok az emberek, akiknél nem alakul ki hepatitis vagy cirrhosis, továbbra is fennállnak az egyéb alkoholfüggő rendellenességek, például a májrák, agyvérzés és a szívbetegségek kockázatának. Ez arra utal, hogy vannak további kockázati tényezők, amelyek egyes embereket kiszolgáltatottabbá tesznek az alkohol májukra gyakorolt ​​hatásaival szemben..

A lehetséges további kockázati tényezők a következők:

  • elhízottság;
  • nők (a nők a férfiaknál jobban ki vannak téve az alkohol káros hatásainak);
  • magas zsírtartalmú étrend;
  • meglévő májbetegségek, például hepatitis C (krónikus vírusos májfertőzés).

Diagnosztika

Az alkoholos májbetegséget gyakran először gyanítják, ha más egészségügyi állapotok vizsgálata azt mutatja, hogy a máj károsodott.

Például a vérvizsgálatok segítségével a vérben lévő enzimek általában csak akkor mutathatók ki, ha a máj károsodott.

A vérvizsgálatok azt is meghatározhatják, hogy alacsony-e bizonyos anyagok, például a máj által termelt szérumalbumin szintje. E fehérje alacsony szintje arra utal, hogy a szerv nem működik megfelelően..

A szervfunkciók értékelésére használt vérvizsgálatokat májfunkciós teszteknek nevezik.

Ha a tesztek vagy tünetek májkárosodásra utalnak, orvosa megkérdezi Önt az alkoholfogyasztásáról.

Fontos, hogy teljesen őszinte legyünk abban, hogy mennyit és milyen gyakran fogyasztunk alkoholt..

Ha azt állítja, hogy kevesebb alkoholt fogyaszt, vagy tagadja, hogy bármilyen alkoholt fogyasztana, akkor felesleges további vizsgálatokra utalhatják. Ez késleltetheti a szükséges kezelést..

Ha a tünetek vagy a májfunkciós tesztek azt mutatják, hogy alkoholos májgyulladása vagy cirrhózisa lehet, néha további vizsgálatra van szükség a máj állapotának felmérésére.

  • képalkotó tesztek, például ultrahang, CT vagy MRI;
  • biopszia, ahol egy vékony tűt helyeznek a testbe (általában a bordák közé), és egy kis májsejtmintát vesznek, és mikroszkóp alatt laboratóriumba küldik vizsgálatra.

Kezelés

Az alkoholos májbetegség kezelése magában foglalja az alkoholfogyasztás leállítását.

Ha alkoholos zsírmájbetegsége van, két hét absztinencia után mérsékelten folytathatja az alkoholfogyasztást.

Alkoholos hepatitis esetén az egész életen át tartó alkoholfogyasztás ajánlott.

Cirrhosisban az egész életen át tartó absztinencia szükséges a májelégtelenség okozta halál megelőzéséhez.

Az alkoholos májbetegségben szenvedők becsült 70% -ának alkoholfüggőségi problémája van. Ezeknek az embereknek további támogatásra van szükségük, hogy abbahagyják az ivást..

A diszulfirám nevű (Antabuse márkanéven forgalmazott) alkoholfogyasztást segítő gyógyszert fel lehet használni, ha abbahagyja az alkoholfogyasztást, de aggódik amiatt, hogy visszaesése van, vagy a múltban visszaesett..

A diszulfiram rendkívül kellemetlen fizikai reakciókat okoz alkoholfogyasztáskor:

  • hányinger;
  • mellkasi fájdalom;
  • hányás;
  • szédülés.

Ezeknek a reakcióknak meg kell akadályozniuk az alkoholfogyasztást..

Diétaterápia

A diétaterápia az alkoholos májbetegségek kezelésének másik fontos része..

Ennek oka, hogy az alkoholos májbetegségben szenvedők többsége alultáplált a következők kombinációja miatt:

  • a sokat ivó emberek tápláléka általában nem megfelelő;
  • sok alkoholos májbetegségben étvágytalanság tapasztalható;
  • a normális májműködés elvesztése zavarhatja az epe termelését, amely a szervezet által termelt folyadék sok fontos tápanyagot emészt.

A kutatások azt is kimutatták, hogy az alultápláltság kiszolgáltatottabbá teszi a testet az alkohol káros hatásaival szemben..

Az alkoholos májbetegségben szenvedőknek általában magas fehérjetartalmú és szénhidráttartalmú étrend ajánlott. Megkérhetik ásványi és vitamin-kiegészítők szedésére is.

Egészségügyi szolgáltatója tanácsot adhat a megfelelő étrendről, vagy bizonyos esetekben dietetikushoz fordulhat.

Az alultápláltság legsúlyosabb eseteiben a tápanyagok közvetlenül a gyomorba helyezett etetőcsövön keresztül fogyaszthatók.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszerek alkalmazása az alkoholos májbetegségek kezelésében ellentmondásos. Sok szakértő azzal érvel, hogy korlátozott bizonyíték van hatékonyságukra..

Súlyos alkoholos hepatitis esetén kortikoszteroidokat lehet alkalmazni a májgyulladás csökkentésére.

A cirrhosis kezelésére számos gyógyszert alkalmaznak:

  • anabolikus szteroidok (egy erősebb típusú szteroid gyógyszerek)
  • propiltiouracil (eredetileg pajzsmirigy túlműködés kezelésére kifejlesztett gyógyszer)
  • kolchicin (eredetileg köszvény kezelésére kifejlesztett gyógyszer)

Fontos! Nincs elegendő minőségi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy ezek a gyógyszerek hatékonyan kezelik az alkoholos májbetegségeket.

Májátültetés

A cirrhosis legsúlyosabb eseteiben a máj elveszíti működőképességét, és májelégtelenség lép fel. A májelégtelenség bekövetkezte után gyógyszerekkel általában több évig fenn lehet tartani az életet. A májelégtelenség kezelésére azonban jelenleg csak a májtranszplantáció szolgál..

A legtöbb transzplantációs központ elvárja, hogy egész életében abbahagyja az ivást. Általában legalább három hónapig tartózkodnia kell az alkoholfogyasztástól, mielőtt jogosultnak minősülne transzplantációra.

Bonyodalmak

- Portál hipertónia és visszér.

A portál hipertónia a cirrhosis és ritkábban az alkoholos hepatitis gyakori szövődménye.

A portál hipertónia akkor fordul elő, amikor a májban a vérnyomás potenciálisan komoly szintre emelkedik.

Amikor a máj nagyon hegesedik, a vér nehezebben jut át ​​rajta. Ez a vérnyomás emelkedéséhez vezet..

A vérnek új módot kell találnia a szívbe való visszatéréshez, amelyet új erek nyitásával lehet elérni, általában a gyomor bélése mentén, ami visszértágulatot eredményez..

Ha a vérnyomás egy bizonyos szintre emelkedik, túl magas lehet a visszereknél, ami a vénák vérzését okozhatja.

Ez mérsékelt, de hosszantartó vérzést okozhat, ami vérszegénységhez vezethet (olyan állapothoz, amelyben a szervezetben hiányoznak az oxigént szállító vörösvérsejtek).

Az anaemia tünetei a következők:

  • fáradtság;
  • légzési nehézség (légszomj);
  • a bőr sápadtsága;
  • szívritmuszavar.

Ezenkívül a vérzés gyors és hatalmas lehet, ami:

  • hánytatni a vért;
  • nagyon sötét vagy kátrányos székletet dob.

- Máj-encephalopathia.

A máj egyik legfontosabb funkciója a méreganyagok eltávolítása a vérből. Ha a máj ezt hepatitis vagy cirrhosis miatt nem tudja megtenni, akkor a vér toxinszintje megnő. A májban bekövetkező magas toxinszint a májban enkefalopátia.

A máj encephalopathia tünetei a következők:

  • izgalom;
  • zavar;
  • dezorientáció;
  • izommerevség;
  • remegés;
  • beszéd nehézségei;
  • nagyon súlyos esetekben kinek.

A máj encephalopathia általában kórházi kezelést igényel. A test funkciója megmarad, miközben gyógyszereket szed a méreganyagok eltávolítására a vérből.

Megelőzés

Az alkoholos májbetegségek megelőzésének leghatékonyabb módja az alkoholfogyasztás abbahagyása, vagy legalább az ajánlott heti korlátozások betartása.

Még akkor is, ha sok éve iszik, az alkoholfogyasztás csökkentése vagy abbahagyása fontos rövid és hosszú távú előnyökkel jár a máj és az egészségi állapot szempontjából..

Előrejelzés

Az alkoholos májbetegség prognózisa nagyban függ attól, hogy készen áll-e abbahagyni az alkoholfogyasztást, lehetőleg egész életében..

Az alkoholos májbetegség (zsírmáj és hepatitis) korai szakaszában az emberek, akik abbahagyják az ivást, nagyon ígéretesek, mivel a májuk képes gyógyulni.

Cirrhosis esetén is drámai módon javulhat a kilátás az ivás abbahagyásával, már csak azért is, mert májtranszplantáció jöhet szóba, ha legalább három hónapja nem fogyaszt alkoholt.

A szervátültetés után cirrhosisban szenvedő négyből három ember a transzplantáció után legalább 5 évig él, és sokan sokkal tovább élnek.