Epehólyag adenomyomatosis ultrahang

a) Terminológia:

1. Szinonima:
• Adenomyomatous hyperplasia, az epehólyag divertikuláris betegsége

2. Fogalommeghatározások:
• Egy kollektív koncepció, amely egyesíti az epehólyag fal nem daganatos, nem gyulladásos betegségeit:
o Koleszterin: trigliceridek és koleszterin-észterek patológiás subepitheliális lerakódása
o Adenomyomatosis: az epehólyag fal fokális vagy szegmentális megvastagodása a nyálkahártya szaporodása, hipertrófia és az izomréteg szaporodása, valamint a nyálkahártya feleslegének invaginációja miatt a megvastagodott izomréteg által képzett Rokitansky-Ashoff szinuszokba:
- Ezek az orrmelléküregek epét, koleszterin kristályokat, iszapot és apró köveket tartalmazhatnak.
• Habár együtt vizsgálják, a koleszterin és az adenomyomatosis eltérő etiológiájú, különböző klinikai megnyilvánulásokkal jár és különböző betegségeknek kell tekinteni őket.

b) Vizualizációs módszerek:

1. Általános jellemzők:
• A fő diagnosztikai jelek:
Koleszterin: a képalkotó vizsgálatok során általában láthatatlan többszörös koleszterincsomó nodularitást okozhat az epehólyag falában
o Adenomyomatosis: az epehólyag falának fokális vagy szegmentális megvastagodása intramuralis hyperechoikus gócokkal, visszacsengés és üstökös-farok műtárgyak kíséretében
• Lokalizáció:
o Az epehólyag fala:
- Koleszterin: szubepiteliális
- Adenomyomatosis: a nyálkahártya hámja és izomrétege
• Morfológia
o Adenomyomatosis: három morfológiai típus:
- Diffúz
- Fokális:
Fundalis (adenomyoma): az epehólyag lumenébe prolapsáló csomó képződik Rokitansky-Ashoff sinusából
Szegmentális (homokóra típusú): A gyűrű alakú megvastagodás az epehólyagot külön kommunikáló üregekre osztja

2. Ultrahangvizsgálat epehólyag-adenomyomatosis (hiperplasztikus kolecisztózis) esetén:
• Fekete-fehér ultrahang:
a koleszterinről:
- Az epehólyag több kis hiperohóikus polipja finom falcsomóként jelenhet meg
- Méretek általában (balra) Az epehólyagot átvágó hosszirányú ultrahangon több hiperhangikus gócot határoznak meg, V alakú üstökös típusú "üstökösfark" típusú artefaktussal..
(Jobbra) Ugyanabban a páciensben, színes Doppler ultrahanggal, hosszanti ultrahangvágáson, jellegzetes színű „üstökös farok”, „villódzó” műtárgy kombinálva a Rokitansky-Ashoff szinuszok (kalkulumok) tartalmának felületi érdességével.

3. CT-vizsgálat epehólyag adenomyomatosisával (hiperplasztikus kolecisztózis):
• CT kontrasztjavítással:
Az Adenomyomatosisról:
- Az epehólyag falának megvastagodása (szegmentális, diffúz, alul)
- Cisztás, nem kontrasztos terek az epehólyag falának vastagságában, az intramuralis divertikuláknak megfelelően
- Homokóra típusú epehólyag deformitás (szegmentális típus)
- Alacsony érzékenység kicsi ((bal) esetén Adenomyomatosisos páciensnél az epehólyag megvastagodott falába vágott hosszanti ultrahangon több cisztás teret határoznak meg, amelyek a halál utáni vizsgálat során kiderült, hogy Rokitansky-Ashoff epeüregei vannak kitöltve..
(Jobbra) A longitudinális ultrahang metszeten meghatározzuk az epehólyag padlójának magányos izooes polipját és adenomyomatosisát.

c) Az epehólyag adenomyomatosisának differenciáldiagnosztikája (hiperplasztikus kolecisztózis):

1. Az epehólyag karcinóma:
• Polipoid tömeg> 1 cm
• Infiltratív és fuzzy kontúrok
• Saját érrendszeri hálózat
• A legtöbb esetben az epehólyag kalkulusa kíséri
• A szomszédos máj parenchima inváziója és a regionális nyirokcsomók metasztatikus lymphadenopathiája

2. Adenomatózus polip:
• Szimulálni tudja az adenomyomatosis fokális formáját
• Általában magányos, 5-15 mm
• Rögzített, nem árnyékoló polip
• Általában avaszkuláris vagy rosszul fejlett érrendszerrel

3. Az epehólyag falának diffúz megvastagodása:
• Szisztémás betegséghez társul (pl. Hepatitis, cirrhosis, pangásos szívelégtelenség stb.)
• Az epehólyag falának diffúz elváltozása
• Az epehólyag hipoechoikus falának harántolása
• Olyan műtárgyak hiánya, mint az „üstökös farka” vagy az intramurális cisztás terek

4. Krónikus kolecisztitisz:
• Az epehólyag falának általános megvastagodása
• Csökkent epehólyag lumen
• A fogkő jelenléte az epehólyag üregében
• A fal által eldobott tárgyak, például az „üstökös farka” vagy az intramurális cisztás terek hiánya

5. Emphysematous cholecystitis:
• Az intramuralis gáz szimulálja a koleszterin lerakódásokat
• "Piszkos" árnyék, nincs visszhang és olyan tárgyak, mint az "üstökös farka"
• Általános betegség klinika

(Balra) Az epehólyag közepén elhelyezkedő koronális tomogramon a kontrasztdal fokozott CT a szegmentális adenomyomatosisból eredő szűkületet jeleníti meg. A megvastagodott szakasz falában kis ciszták vannak meghatározva.
(Jobbra) A T2 HASTE MRI folyadékkal töltött intramurális divertikulák felhalmozódását tárja fel az epehólyag fundusában (az epehólyag padlójának adenomyomatosisára jellemző "gyöngy nyaklánc" tünet)..

d) Patológia:

1. Általános jellemzők:
• Koleszterin: a nyálkahártya hüvelyeinek hiperpláziája, amelyhez a trigliceridek és koleszterin-észterek túlzott mennyiségének az epitheliális makrofágok általi befogása társul:
o "Eper" epehólyag: a lipidek felhalmozódása szabad szemmel látható; a koleszterin sárga lerakódása a hiperémiás nyálkahártya hátterében hasonlít az eperre
• Adenomyomatosis: a felszíni hám túlzott proliferációja intussuscepcióval a megvastagodott izomlemez propriába vezet a divertikulák kialakulásához, az úgynevezett Rokitansky-Ashoff sinusokhoz:
o A Rokitansky-Ashoff orrmelléküregek epével, koleszterin kristályokkal, iszappal vagy fogkővel tölthetők meg
• A betonok az esetek csaknem 90% -ában vannak jelen (koleszterin)

2. Makroszkopikus sebészeti jellemzők:
• Gyulladásos változások hiányában az epehólyag falának fokális vagy diffúz megvastagodása
• Adenomyomatosis: az epehólyag falának diffúz vagy szegmentális megvastagodása több cisztás térrel

3. Mikroszkópia:
• Koleszterinózis:
o A hosszúkás bolyhok vastagságában lipiddús habos makrofágok → kis sárga subepithelialis csomók → összefolyó csomók = polipok:
- 2/3: 35 éves csomók
• Nem:
o Koleszterin: F> M
o Adenomyomatosis: W> M

3. Epidemiológia:
o A koleszterin gyakoribb, 12% -os gyakorisággal
o Az adenomyomatosis viszonylag ritka, 5% -os gyakorisággal

4. Jelenlegi és előrejelzés:
• Általában véletlenszerű találatról van szó
• Helyes diagnózis és tünetmentes lefolyás esetén nincs klinikai jelentősége
• Nincsenek megbízható adatok, amelyek megerősítenék az adenomyomatosis és az epehólyagrák kapcsolatát

5. Az epehólyag adenomyomatosisának (hiperplasztikus kolecisztózis) kezelése:
• A tünetek kialakulásával - kolecisztektómia

f) Diagnosztikai emlékeztető:

1. Fontolja meg:
• Krónikus kolecisztitist kell gyanítani

2. Tippek a képek értelmezéséhez:
• Koleszterin: általában látens, többszörös kis polip szabálytalanságokat okozhat az epehólyag falában
• Adenomyomatosis:
o Fókális vagy diffúz falvastagodás intramuralis cisztás terekkel
o Zengető és üstökös-farok tárgyak
o Gócos formákban - homokóra típusú deformitás és az epehólyag padlójának adenomyoma

g) A felhasznált irodalom felsorolása:
1. Revzin MV és mtsai: Az epehólyag: nem gyakori epehólyag állapotok és a közös epehólyag kóros folyamatainak szokatlan bemutatása. Hasi képalkotás. Epub a nyomtatás előtt, 2014
2. Runner GJ et al: Epehólyag falának megvastagodása. AJR Am J Roentgenol. 202 (1): W1-W12, 2014
3. Pellino G és mtsai: Fokozatos megközelítés és műtét az epehólyag adenomyomatosisában: mini-áttekintés. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 12 (2): 136-42, 2013
4. Meacock LM és mtsai: Az epehólyag és az epeutak betegségének értékelése mikrobuborék kontraszt-fokozott ultrahang alkalmazásával. Br J Radiol. 83 (991): 615-27, 2010
5. Ash-Miles J és mtsai: Nem csupán kövek: képi áttekintés a gyakori és ritkábban előforduló epehólyag-patológiákról. Curr Probl Diagn Radiol. 37 (5): 189-202, 2008
6. Catalano OA és mtsai: Az epehólyag MR képalkotása: képes esszé. Radiográfia. 28 (1): 135-55; kvíz 324., 2008
7. Stunell Het al: Az epehólyag adenomyomatosisának képalkotása. J Med Imaging Radiat Oncol. 52 (2): 109-17, 2008
8. van Breda Vriesman AC és mtsai: Diffúz epehólyag falának megvastagodása: differenciáldiagnózis. AJR Am J Roentgenol. 188 (2): 495-501, 2007
9. Boscak AR et al: Legjobb esetek az AFIP-től: epehólyag adenomyomatosis. Radiográfia. 26 (3): 941-6, 2006
10. Lack E etal: A hasnyálmirigy, az epehólyag, az extrahepatikus epeutak és az ampullás régió patológiája. Oxford New York: Oxford University Press. 427-9, 2003
11. Owen CC és mtsai: Epehólyag-polipok, koleszterózis, adenomyomatosis és akut acalculous cholecystitis. Semin Gastrointest Dis. 14 (4): 178-88, 2003
12. Gore RM és mtsai: Az epehólyag jóindulatú és rosszindulatú betegségének leképezése. Radiol Clin North Am. 40 (6) 1307–23, vi., 2002
13. Levy AD et al: Az epehólyag és az extrahepatikus epevezeték jóindulatú daganatai és tumorszerű elváltozásai: Radiológiai-kóros összefüggés. RadioGraphics. 22: 387-413, 2002
14. Berk RN és mtsai: A hiperplasztikus kolecisztózisok: koleszterózis és adenomyomatosis. Radiológia. 146 (3): 593-601, 1983

Szerkesztő: Iskander Milevski. Megjelenés dátuma: 2019.11.06

Hasznos tippek minden alkalomra

Az ENT-betegségekről. Orvosi portál

  • Angina
  • Sinusitis
  • Egyéb
  • Köhögés
  • etnoscience
  • Orrfolyás
  • Fülgyulladás
  • Angina
  • Sinusitis
  • Egyéb
  • Köhögés
  • etnoscience
  • Orrfolyás
  • Fülgyulladás
  • Angina

Epehólyag adenomyomatosis: okok, diagnózis és kezelés. Mit mutatnak az MRI-kolangiográfiás képek az adenomyomatosis miatt?

Az epehólyag adenomyomatosisának tünetei rosszul vannak kifejezve, és leggyakrabban a nyálkahártya és az izomréteg változásának jeleit észlelik a hasüreg ultrahangja során..

Az epehólyag betegségét, amelyet falainak jóindulatú szaporodása jellemez, meglehetősen ritka patológiának tekintik. Az ilyen képződés a szerv falainak minden rétegét érinti, és legfeljebb 2 centiméter nagyságú lehet. Az epehólyag adenomyomatosisát adenomának vagy divertikuláris betegségnek is nevezik. A túlnövekedés lehet mirigyes vagy papilláris, és nem gyulladásos folyamat. Az izomszövet megvastagszik, divertikulák képződnek, a szerv minden rétege érintett.

A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, gyermekkorban ritkán diagnosztizálják. Most az adenomyomatosisos betegeket sokkal gyakrabban észlelik - a diagnosztikai módszerek javultak és a patológiát a korai szakaszban észlelték. A betegség lokalizált, szegmentális és diffúz formákra oszlik. Az adenomák, a papillómák és a cystoadenomák egyfajta betegség.

A divertikuláris betegség kialakulásának folyamatában az izomszövet, a nyálkahártya változásokon megy keresztül, és kisebb cisztás változásokat észlelnek. A kóros folyamat egy helyen lokalizálódik a szerv alján vagy a teljes hólyag falán.

A legtöbb esetben nincsenek a betegség tünetei, de néha fájdalmas érzések és enyhe kellemetlenség jelenhet meg az epe területén.

Az ultrahangon figyelembe vehető fő jelek a szerv falainak kifejezett összehúzódása és jelentős megvastagodása.

A nyálkahártya hámjának felső rétegében a polifikáció (növekedés) és az izomrétegbe való behatolás (behatolás) következik be. Ezután üregek képződnek a falak, csomópontok és az orgona alján lévő összehúzódások belsejében. A diagnosztizáláskor a nyálkahártyán lévő depressziók láthatók, amelyeket Rokitansky-Ashoff sinusoknak neveznek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a falak gyulladnak és divertikulák vannak, az izomszövet fokozatosan elpusztul, ami befolyásolja az epehólyag munkáját.

Modern diagnosztikai módszerek

Az ultrahangos diagnosztika a fő vizsgálati módszer. Ma az ultrahang lehetővé teszi a beteg részletesebb vizsgálatát, és feltárja a betegség korai szakaszában bekövetkező változásokat. Az adenomákat szinte mindig nem észlelik a műtét előtt. A falak 1 cm-ig történő megvastagodása és a polipok nehezen diagnosztizálhatók, mivel nehezen láthatók. Ebben az esetben az ultrahang segít tisztázni a szerv polipjainak számát..

Az ultrahang alkalmazása előtt kolecisztográfiát alkalmaztak, amikor az üregeket kontrasztanyaggal töltötték meg. Ez a módszer lehetővé tette számunkra, hogy lássuk a kitöltött teret és annak lehetséges változásait. Rokitansky-Ashoff orrmelléküregei kitágultak, és az epehólyagban kolecisztográfia segítségével különféle hibák láthatók. Az ultrahang mellett az elmúlt években modern és pontos.

Lehetséges okok

A falvastagodás kialakulását befolyásoló tényezők még nem teljesen ismertek. Az ok gyakran a hólyag különböző veleszületett patológiái. Az adenomatosis jóindulatú képződésnek tekinthető, de a szerv falai megváltoztatják szerkezetüket, megvastagodnak, és cisztás üregek jelennek meg. A betegséget nem vizsgálták teljes körűen, és megjelenése az esetek felében epekő betegséggel jár. A nőknél ez a patológia gyakoribb..

Klinikai tünetek

A betegség szinte tünetmentes, néha gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet ultrahangos diagnosztika detektál. Az enyhe fájdalom csak a jobb hypochondriumban lehet, és nem minden esetben. Az akut fájdalom a cholecystolithiasis kialakulásával jelentkezik, amikor. Az orrmelléküregek megnagyobbodása a betegség jele, valamint. A növekedés lehet egyszeres és többszörös, mirigyes vagy papilláris. A hólyag alja megvastagodhat, üregek vagy divertikulák alakulhatnak ki, és a szerv porozitása megnő.

Modern kezelés

A kezelési módszerek a betegség lefolyásától, a hólyag polipjainak és csomópontjainak számától és méretétől függenek. Gyakran az adenomiózist rákmegelőző betegségnek nevezik. A műtétet nem minden esetben írják fel, de az adenomyomatosisos betegeket sebésznek vagy gasztroenterológusnak kell megfigyelnie. Néha még a 15 mm-nél nagyobb egyetlen képződmények is a páciens alapos vizsgálatának és a szerv eltávolításának az okai, annak ellenére, hogy az ilyen képződmények jóindulatúak.

Ha a betegség tünetmentes, nem alkalmaznak speciális terápiát..

Az adenokarcinoma az epehólyag patológiájának rosszindulatú formája - az egyidejű gyulladásos folyamatok hátterében sejtmutáció lép fel a neoplazmában. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a kolecisztektómiát (műtét az epehólyag eltávolítására). A hólyagot teljesen eltávolítják, így esély van a rosszindulatú folyamat leállítására. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz a hasüreg első fájdalmas érzéseinél, mert nem mindig lehetséges műtétet végrehajtani és embert megmenteni. Az epehólyag eltávolítása után annak szövettani vizsgálatát végzik.

Az epehólyag adenoma meglehetősen ritka patológia, és minden betegben a jóindulatú formációnak különböző formái és tünetei vannak. A polipoid tumor képződményeket műtéttel eltávolítják. Az időben történő kolecisztektómia teljes gyógyuláshoz vezet. A divertikuláris betegségben szenvedőknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük, mert néha a betegség rosszindulatú formává válhat.

Az epehólyag üreges szerv, amely epét tárol. Ultrahanggal végzett vizsgálata szerepel az emésztőrendszer gyanús betegségeinek kötelező vizsgálatában. Ez magában foglalja a fal vastagságának mérését és állapotának felmérését. Tehát az epehólyag falának megvastagodása a gyulladás vagy deformáció jele az epeúti rendellenességek bármelyikében. Ez a jelenség nem lehet a végső diagnózis alapja - ehhez további diagnosztikai módszerekre lesz szükség (vérvizsgálat, más szervek ultrahangja, egyéb vizsgálatok az indikációk szerint).

Az epehólyag falának szerkezete

Az orgona körte alakú buborék. Szerkezetében megkülönböztetnek egy falat és egy üreget. Az epehólyag bélése erős és rugalmas, amely lehetővé teszi, hogy a folyadék felhalmozódása után megnyúljon. Több rétegből áll, amelyek mindegyikének megvan a maga funkciója:

  • nyálkahártya (belső) - biztosítja a folyadék felszívódását, enzimeket és vastag nyálkát választ ki, hogy megvédje a szöveteket az agresszív szervtartalmaktól;
  • izom (közepes) - amikor összehúzódik, az epe felszabadul az epevezetékekben, záróizmot tartalmaz az epe szekréciójának szabályozására;
  • serózus (külső) - minden belső szerven jelen van, védő funkciót is ellát.

REFERENCIA! Normál esetben a falvastagság legfeljebb 3 mm lehet. Ennek a paraméternek a legalább 4 mm-re történő növekedése jelzi a lehetséges patológiákat. Egyenletes, megvastagodás és gyulladás jele nélkül. Állapotát ultrahang módszerrel határozzák meg, az összes mérés kötelező meghatározásával.

Miről beszélhet az orgonafal pecsétje??

Az epehólyag falainak megvastagodása nem betegség, hanem a különféle betegségek tünete. Jellegüknél fogva a változások eltérhetnek, és fontos meghatározni a patológia kialakulásának mechanizmusát. Az orgona fala többféle okból megvastagodhat, többek között:

  • a sűrű kötőszövet túlnövekedése, amely heget képez;
  • az epehólyag nyálkahártyájának térfogatának növekedése;
  • gyulladásos reakciók és puffadási jelenségek;
  • testzsír;
  • daganatok és daganatszerű képződmények;
  • anomáliák a szerv felépítésében és deformációjában.

Ezek a kóros folyamatok az epehólyag és az epevezetékek számos betegségének hátterében állnak. A tipikus klinikai tünetek alapján ultrahanggal diagnosztizálhatók, a végső diagnózist pedig a hasi szervek és a vérvizsgálatok eredményei alapján állapítják meg..

Kolecisztitisz

Az epehólyag leggyakoribb betegsége a kolecisztitisz, vagy annak falainak gyulladása. Akut vagy krónikus lehet. A második esetben a remisszió és az exacerbáció váltakozó időszakaival folytatódik. A gyulladás akut fázisában a fal megvastagodása ödémájához, előrehaladott esetekben pedig az izomhártya vastagságában a rostos szövetek szaporodásához kapcsolódik. A kolecisztitisz két fő formája is van:

  • kalkuláris - kövek képződésével fejlődik;
  • nem kalkuláló - bármilyen más eredetű.

Az epehólyag falának megvastagodásának jelei diagnosztikai értékkel bírnak annak tartalmának tanulmányozásával együtt. Az epe általában folyékony, idegen szuszpenziók és szennyeződések nélkül.


Az egyik legveszélyesebb jelenség, amelyet akut fájdalom-szindróma kísér, az epevezeték elzáródásával járó kolelithiasis.

Cholelithiasis

Helytelen étrend, az étrendben lévő állati zsírok bősége, anyagcserezavarok - ezek a tényezők kövek képződését okozzák az epehólyagban. Alakjuk és méretük változhat, súlyos esetekben teljesen elfoglalják a szerv üregét, és elzárják a kiválasztó csatornák lumenjét. Ezek a képződmények élükkel megsebzik a nyálkahártyát, ami gyulladásos folyamatokhoz, duzzanathoz és hegszövet növekedéséhez vezet..

Az epekő betegség (GSD) gyakori betegség bármilyen nemű és életkorú ember között. A fogkő megjelenésének fő oka a koleszterin anyagcsere patológiája. Ebből az anyagból képződik a legtöbb kő. Bizonyos esetekben reagálnak a gyógyszeres kezelésre, de gyakrabban egy tervezett műtétet hajtanak végre az epehólyag eltávolítására.

Koleszterózis

A betegség a zsíranyagcsere megsértése miatt alakul ki. Ez azt jelenti, hogy különféle gliceridek, beleértve a koleszterint is, felhalmozódnak és lerakódnak a szerv belső felületén. Ebben a tekintetben a fal egyenetlenül megvastagszik, gyengévé és alacsony rugalmasságúvá válik. Az izomösszehúzódás mechanizmusai is megszakadnak, és az epehólyag láthatóvá válik a monitoron az epe stagnálásának tüneteivel.

A szerv szerkezetének deformációi és rendellenességei

Az epehólyag tömörödésének másik oka annak anatómiai rendellenességei. Lehetnek veleszületettek vagy szerzettek. Ide tartozik a szerv hajlítása és az adhéziók kialakulása. Az első jelenséget többek között a fizikai aktivitás is kiválthatja. Ha az epe kiáramlását nem zavarják, ezeket a patológiákat csak egy rutinvizsgálat során észlelik, és nem jelentenek veszélyt az életre. Azonban a szerv lumenének átfedése és a folyadék felhalmozódása a szabad eltávolításának lehetetlenségével közvetlenül jelzi a műtétet.

Neoplazmák

Az epehólyag falának megvastagodását okozó egyik veszélyes jelenség a kóros növekedés és a daganatok. Jóindulatú vagy rosszindulatú daganatok, valamint daganatszerű daganatok. A polipok viszonylag biztonságosak, mivel egy kocsányon helyezkednek el, és nem nőnek a fal vastagságába. Az adenomák (epehólyag-adenomyomatosis) jóindulatúak és a mirigy hám sejtjeiből származnak. A rákdaganatok a legveszélyesebbek, mert hajlamosak az infiltratív növekedésre (mélyen az erekbe és a szövetekbe nőnek), és áttéteket képeznek.

REFERENCIA! A kezelés taktikáját a neoplazma típusának, lokalizációjának és előrehaladási hajlandóságának figyelembevételével választják ki. Így a tünetmentes epehólyag-adenomyomatosis beavatkozás nélkül marad, a beteg jólétének folyamatos figyelemmel kísérésével.

Más szervek és rendszerek betegségei

Annak megértése érdekében, hogy mi az epehólyag tömörítése és milyen természetű, fontos felmérni az összes szerv állapotát. Ez a tünet másodlagos lehet, ezért a kezelést az alapbetegség megszüntetésével kell kezdeni. Tehát az epehólyag fala számos patológia miatt tömöríthető:

  • ascites (a hasüreg cseppje) - tünetei között megkülönböztetik a hasi szervek duzzadását;
  • májbetegség: hepatitis, zsíros degeneráció, cirrhosis;
  • szívelégtelenség - a szervduzzanat oka is.

Az ilyen betegségek befolyásolják az összes testrendszer működését. Diagnózisuk során meghatározzák a vérkeringés és a szívműködés, az emésztőrendszer és a légzőszervek megsértését. Az epehólyag veresége másodlagos, ezért duzzanata eltűnik, amikor a beteg állapota stabilizálódik.


Az ultrahang az epehólyag falának és tartalmának állapotát jeleníti meg

Tünetek és diagnosztikai módszerek

Bizonyos esetekben az epehólyag megvastagodott falát rutinvizsgálaton vagy kísérő betegségek diagnosztizálásakor észlelik. Ha az epe kiáramlását nem zavarják, és a nyálkahártya nem sérül meg, akkor a beteg jólléte változatlan marad. Egyes betegségek azonban jellegzetes tünetegyüttessel jelentkeznek, amelyek a következők:

  • fájdalmas érzések a jobb hypochondriumban (a paroxizmális akut fájdalom az epehólyagban lévő kövek jele);
  • hányinger és hányás, emésztési rendellenességek;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • sárgaság - akkor fordul elő, ha az epe áramlása károsodik, amikor a csatornák elzáródnak, vagy a szerv mozgása csökken.

Az epehólyag állapotáról részletesebb információkat kaphatunk ultrahanggal. A szerv a jobb hypochondriumban helyezkedik el, és szomszédos a májjal. Fala egyöntetű, megvastagodása és törése nélkül, nem tömörített. A kontrasztanyagot használó radiográfia szintén informatív diagnosztikai módszer..

Kezelési rend

A kezelés menetét egyedileg választják ki, a konkrét diagnózistól és a beteg általános állapotától függően. Ez szükségszerűen magában foglalja a gyógyszeres kezelést és a táplálkozással és az életmóddal kapcsolatos tanácsokat. Bizonyos esetekben műtétre lehet szükség.

Diéta és életmód

Megfelelő táplálékra van szükség az epehólyag működésének helyreállításához és az epe kiáramlásának normalizálásához. A szerv izomrétege reagál a specifikus receptorokra, és csak akkor kezd összehúzódni, amikor az élelmiszer belép a gyomorba. Annak érdekében, hogy az epe ne stagnáljon a hólyag üregében, és a fala rugalmas maradjon, hasznos számos ajánlást betartani:

  • enni kis adagokat naponta legalább 5-6 alkalommal;
  • megszüntetni az állati zsírokat (a káros koleszterin forrása, amelyből kövek képződnek);
  • Fogyasszon nyersen ételt, vagy főzze főzéssel vagy párolással;
  • egyensúlyozza az étrendet a lehető legnagyobb mértékben a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyisége szempontjából;
  • A sok folyadékfogyasztás egész nap megakadályozza az epe megvastagodását.

FONTOS! Az egészséges táplálkozás alapvető fontosságú minden kezelési rendben. A túlzott fogyasztás és a tiltott ételek túlzott fogyasztása az epekő betegség vagy kolecisztitisz újabb támadásának oka lehet.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszertári gyógyszerek lehetnek szintetikus vagy természetes eredetűek. Az epehólyag betegségeire felírt gyógyszerek különböző farmakológiai csoportokba tartoznak. Kombináltan hatnak, kiküszöbölve a betegség okait és tüneteit:

  • antibiotikumok - elpusztítják a bakteriális fertőzést és megakadályozzák annak szaporodását a szerv üregében;
  • koleretikus gyógyszerek - ellenjavallt kolelithiasisban;
  • gyulladáscsökkentő gyógyszerek;
  • görcsoldók (javallatok szerint).

Sósav tablettákat alkalmaznak a kövek feloldására. A zsíranyagcserében koleszterinnel vesznek részt, amely a kalkulinokban található. Fokozatosan lágyulnak és csökkennek a méretük. A kezelés hosszú távú (legalább 2 év) és nem mindig hatékony.

Népi gyógymódok

A máj és az epe rendszer betegségei gyógynövénykészítményekkel kezelhetők. Gyulladáscsökkentő hatásúak, javítják az epe áramlását és erősítik az immunrendszert. Hasznosak a tansy, celandin, centaury és más gyógynövények alapú főzetek és infúziók. Főzhet kukoricaselymet, bogáncsot, zsályát és frissen facsart gyümölcs- és zöldségleveket is.

Műtéti beavatkozás

A műveletet akkor írják elő, ha lehetetlen helyreállítani az epehólyag működését. Tehát, annak eltávolítására utaló jelek lehetnek olyan kövek, amelyek nem alkalmazzák a gyógyszeres kezelést, a szerv rendellenességei és deformációi (kanyar, összehúzódás). Szintén sebészeti beavatkozásra van szükség az epehólyag adenomyosisában, a polipokban és egyéb rosszindulatú daganatokra hajlamos daganatokban. A szerv eltávolítása után az ember fokozatosan visszatérhet szokásos életmódjához - a gyógyulási időszak legfeljebb 1-2 hónapot vesz igénybe.

Az epehólyag betegség ultrahanggal diagnosztizálható. Mindegyikük megnyilvánul a szervfal megvastagodásával, de megvannak a maguk sajátosságai. A kezelést egyénileg írják fel, a legtöbb esetben elegendő az étrend korrigálása és a gyógyszerek szedése.

Az epehólyag adenomyomatosis egy ritka patológia, amely az emésztőszerv falának nem gyulladásos jóindulatú megvastagodásához vezet. A legtöbb esetben a betegség tünetmentes, ezért gyakran véletlenül fedezik fel a betegeknél az epehólyag egyéb betegségeinek műtéti kezelése során. A kóros folyamat az egész szerv károsodásához vezethet, vagy külön területen fordulhat elő.

A betegség etiológiáját és patogenezisét nem vizsgálták eléggé. A szakértők úgy vélik, hogy az epehólyag jóindulatú elváltozása az emésztőszerv belsejében megnövekedett nyomás hátterében jelentkezik. Idővel a kóros folyamat az epehólyag falainak proliferatív deformációját okozza. Ennek eredményeként intramurális cisztás üregek és mély kripták alakulnak ki..

Fontos! Gyermekkorban az adenomatosis nem fordul elő.

Ezt a betegséget azonos gyakorisággal diagnosztizálják a 40-50 éves férfiaknál és nőknél. Kevés tanulmány igazolta, hogy a jóindulatú betegség valamivel gyakoribb azoknál a betegeknél, akiknek kórtörténetében epekőbetegség vagy kolecisztitisz szerepel..

Modern osztályozás

A kóros folyamat lokalizációjától függően az epehólyag következő adenomyomatosis típusait különböztetjük meg:

  • Általánosított forma. Jellemző a szervfal teljes izomrétegének megvastagodása, ami porozitás, cisztásan megnagyobbodott üregek kialakulásához vezet;
  • Szegmentális forma. A betegséget a porozitás növekedése, külön üregek megjelenése jellemzi az epehólyag falában;
  • Helyi forma. Jóindulatú megvastagodás alakul ki a szerv aljának területén. A hiperplázia átmérője nem haladja meg a 2 cm-t.

Az adenomyomatosis mellett egy vagy több jóindulatú daganat is kialakulhat az epehólyagban. Ilyen típusú daganatok vannak:

  • Epehólyag-adenoma;
  • Adenomyosis;
  • Papilloma;
  • Cystoadenoma.

Fontos! A jóindulatú elváltozások ritkán rosszindulatúak. A betegek 1-3% -ában azonban kialakulhat adenocarcinoma..

Klinikai kép

A betegséget tünetmentes lefolyás jellemzi, ritkán vezet súlyos tünetek kialakulásához. Néhány beteg azonban megjegyzi a kellemetlen érzés megjelenését a jobb hypochondrium területén, míg a kellemetlen érzés nem kapcsolódik az étkezéshez.

Ritka esetekben nehézség jelentkezik a hasban, jobb oldalon húzó és fájó fájdalmak vannak. Ha kolecisztitiszben vagy epekőbetegségben jóindulatú megvastagodást diagnosztizálnak, akkor az intenzív fájdalom-szindróma kialakulása jellemző.

Diagnosztikai intézkedések

Az adenomyomatosist általában véletlenül diagnosztizálják a műtét során vagy az epehólyag átfogó vizsgálatának részeként. Az ultrahangvizsgálat során az orvos feltárja a szervfal 8 mm-ig történő megvastagodását, a meghatározott üregek megjelenését.

Az orális kolecisztográfia kimutathatja a kerekített kis töltési hibákat. Az elmúlt években az MRI-t vagy az MRCP-t széles körben alkalmazták az adenomyomatosis diagnosztizálására. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a szerv és az epeutak szerkezetének és állapotának felmérését..

A terápia jellemzői

Súlyos tünetek hiányában a betegek műtéti kezelését nem hajtják végre. A jóindulatú formáció rosszindulatú daganata rendkívül ritkán alakul ki, ezért csak egy személy megfigyelését mutatják be, a szerv periodikus ultrahangvizsgálata.

Ha a betegnek kifejezett fájdalom-szindróma alakul ki a jobb hypochondriumban, akkor görcsoldókat írnak fel (Drotaverin, Papaverin). A gyógyszeres kezelés, a májkólika kialakulásának hiányában a betegnek epekőbetegsége vagy epehólyag-gyulladása van, az epehólyag eltávolítására irányuló művelet javasolt.

Az adenomyomatosis olyan patológia, amely a bolygón élők 1-2% -ában fordul elő, és főleg 40 évesnél idősebb betegeknél alakul ki. A betegség ritkán vezet súlyos tünetek kialakulásához, a legtöbb esetben nem igényel speciális terápiát.

Az epehólyag adenomyomatosis a szerv falainak megvastagodása, amely az izom és a nyálkahártya rétegek jóindulatú szaporodása miatt következik be. Az adenomyomatosist általában divertikulózisnak vagy polipózisnak nevezik. A falak megvastagodása legfeljebb két centiméter lehet, a növekedések jellege mirigyes vagy papilláris. Ebben az esetben nincs gyulladásos reakció, a szerv funkciói nem szenvednek, a betegek sokáig nem panaszkodtak. A kóros folyamat főleg az epehólyag izomzatát és nyálkahártyáját vonja maga után, míg a nyálkahártya az izomrétegbe nő, üregeket képezve. A külső nyálkahártya epitéliuma simaizommá növekszik, csomókat és szűkületeket képez, amelyek csökkentik az epehólyag összehúzódását. Általában a növekedéseket az epehólyag aljának területén rögzítik, de elterjedhetnek a szerv teljes felületén. Ezt a patológiát önmagában ritkán észlelik, mivel a legtöbb esetben semmilyen módon nem nyilvánul meg.

A betegség modern osztályozása

Az adenomyomatosisot a modern tudósok kevéssé tanulmányozzák alacsony előfordulása és a diagnózis alacsony százaléka miatt.

A betegség modern osztályozása a kóros folyamat prevalenciáján és a növekedések szövettanán alapul.

a kóros folyamat prevalenciáját megkülönböztetjük:

  • Általános forma - a változások egyenletes eloszlása ​​jellemzi az izomhártya területén. A cisztás jellegű üregeket az izomrétegben rögzítik az epehólyag alja, teste és nyaka területén. Ezt a formát az epehólyag összehúzódó funkciójának csökkenése jellemzi, ami végül krónikus kolecisztitishez vagy epekő betegséghez vezet..
  • Helyi forma - jellemzi, hogy csak az izomréteg vesz részt az epehólyag aljának területén. Ebben az esetben az izomfal fokális megvastagodását legfeljebb 2 cm hipoplazia formájában rögzítik.
  • A szegmentális forma köztes lehetőség az általánosított és a lokális forma között. A szegmentális változatnál az epehólyag egy bizonyos területén hiperplázia lép fel, különálló cisztás üregek jelennek meg, vagy enyhe porozitás lép fel.

A szövettani kép szerint:

  1. Az adenómák kialakulásával - a patológia kialakulásával az adenomák a nyálkahártyán növekednek - jóindulatú daganatok a mirigy hámjából. A szövődmény nagyon veszélyes, mivel az adenomák gyakran rosszindulatú daganattá degenerálódnak..
  2. Papillómák kialakulásával - a kocsányon növekvő nyálkahártya-sejtek neoplazmái. A papillómák ritkán válnak rosszindulatúvá.
  3. A cystadenomák kialakulásával - jóindulatú daganatok, amelyek folyadékkal töltött ciszták.
  4. Az adenomyosis az epehólyag hámjának kóros megvastagodása. Kockázati tényező az adenomák, polipok és cystadenomák kialakulásában.

A betegség okai

A betegség pontos okait még nem sikerült megállapítani..

A tudósok hipotézisei szerint ennek a patológiának számos körülménye van..

Az adenomyomatosis kialakulásához a következő feltételekre van szükség:

  • a nyomás növekedése a szervüregben - a nyálkahártyára gyakorolt ​​nyomás alatt a hámsejtek károsodnak, regenerációs folyamatok indulnak a szövetek integritásának helyreállítása érdekében. Kövek jelenléte esetén a szerv üregében a membránok károsodásának mértéke növekszik, és egy esetleges fájdalom-szindróma miatt a simaizmok görcsje jelentkezhet, ami még nagyobb nyomásnövekedést eredményez az epehólyagban. Ennek eredményeként a számos szövetkárosodás és az állandó sejtosztódás miatt a nyálkahártya és az izomréteg kóros elszaporodása következik be, ami az epehólyag falainak megvastagodásához vezet;
  • az epe stagnálása - az epehólyag stagnálásával üledék képződik, amelynek fő összetevői a koleszterin és a bilirubin, amelyek károsítják a felszíni hám sejtjeit, és súlyos esetekben a simaizmok myocytái.

Az epehólyag adenomyomatosis kialakulásának kockázati tényezői:

A legtöbb esetben a betegség tünetek nélkül halad előre. Ezt azzal magyarázzák, hogy nincsenek gyulladásos változások az adenomyomatosisban..

Általánosított formában vagy a polipok erőteljes növekedésével kellemetlen érzés figyelhető meg, amely a jobb hypochondriumban fellépő nehézség érzésével, tompa és fájdalmas fájdalmakkal jelentkezik a has jobb oldalán. Lehetséges a dyspeptikus rendellenességek megjelenése is - hányinger, hányás, keserű szájíz. Ha ez a patológia epekőbetegség vagy kolecisztitisz szövődményeként jelentkezik, akkor a klinikán e betegségek tünetei vannak: súlyos fájdalom a has jobb oldalán, mérgezés tünetei, székletzavarok, hányás, amely nem hoz enyhülést, a széklet elszíneződése és a vizelet zavarossága. Súlyos esetekben epe kólika támadása alakulhat ki..

Diagnosztika

Mivel a betegség látens, az adenomyomatosis leggyakrabban véletlenül kerül kimutatásra.

A laboratóriumi vizsgálatok nem relevánsak, mivel a szervezetben nincsenek gyulladás jelei, és az epe kiáramlása sem mindig zavart.

A betegség diagnosztizálásában a vezető szerep az instrumentális módszereké:

  • A röntgenvizsgálatot régóta az adenomyomatosis diagnosztizálásának egyik fő módszerének tekintik. A mai napig ennek a patológiának a kontrasztröntgenfelvétele csak a betegség későbbi szakaszaiban releváns, mivel a szerv későbbi stádiumában csak a betegség későbbi szakaszaiban kialakuló szerkezeti változások mutathatók ki röntgensugarakon..
  • A mágneses rezonancia képalkotás az ultrahang alternatívája. Az ultrahang minden információtartalma ellenére sok orvos inkább az MRI-t részesíti előnyben. Ennek a technikának az alkalmazásával lehetőség van a jóindulatú daganatok rosszindulatú daganatok differenciáldiagnózisának elvégzésére az utóbbi sima kontúr mentén. Az MRI előnye az adenomyomatosis egyéb jellegzetes jeleinek azonosításának képessége is - egy "gyöngy nyaklánc" jelenléte a képen, amely a szervet körülvevő polipok szekvenciális halmaza..
  • Az ultrahangvizsgálat a leginformatívabb a diagnózis felállításában, mivel lehetővé teszi az összes belső változás valós időben történő megjelenítését. Az ultrahang segítségével lehetséges az egyidejű patológiák diagnosztizálása epekő betegség vagy kolecisztitisz formájában. Az ultrahang során az adenomyomatosisnak számos fő jele van. Az első az orgona falának megvastagodása. (Az epehólyag fala 1-2 cm-rel vagy annál nagyobb mértékben megvastagodhat; a megvastagodás kiterjesztheti az egész szervet, ami általánosított formát jelez, vagy egyes területeket megragadhat - szegmentális formával. Szegmentális forma esetén a vastagodások az alsó, a test vagy a nyak területén rögzíthetők. Fontos megjegyezni, hogy az epehólyag fenekének megvastagodásával gyanús lehet egy rosszindulatú daganatra való áttérés. A test vagy a nyak deformitása az adenomyomatosis egyik jellegzetes jele, és "homokóra" vagy "súlyzó" szindrómának hívják. A következő jel Rokitansky-Ashoff kitágult orrmelléküregei, amelyek epével, mikrolitokkal vagy pelyhekkel töltött üregek. Egy másik jel a ciszták - olyan képződmények, amelyek váladékkal töltött üregek.
  • Endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfia - amikor kontrasztanyagot injektálnak a közös májcsatornába, az epehólyag hibás kitöltése figyelhető meg.
  • Néha, amikor az epehólyagon epekőbetegség vagy kolecisztitisz miatt sebészeti beavatkozásokat végeznek, a klinikusok véletlenszerűen felfedezik ezt a patológiát.

A kezelés jellemzői

A mai napig nem fejlesztettek ki gyógyszereket az adenomyomatosis kezelésére. Mivel a legtöbb esetben nincsenek tünetek, ajánlott gasztroenterológus és onkológus megfigyelése..

Kísérő betegségek epekőbetegség vagy kalkuláris kolecisztitisz formájában történő hozzáadásával ajánlott az epehólyag eltávolítására szolgáló műveletet végrehajtani - kolecisztektómia. Azokban az esetekben, amikor a legkisebb gyanú merül fel a rosszindulatú daganatok kialakulásában - az epehólyag eltávolítása, majd biopszia az egyetlen helyes megoldás.

Az epehólyag betegségét, amelyet falainak jóindulatú szaporodása jellemez, meglehetősen ritka patológiának tekintik. Az ilyen képződés a szerv falainak minden rétegét érinti, és legfeljebb 2 centiméter nagyságú polip. Az epehólyag adenomyomatosisát adenomának vagy divertikuláris betegségnek is nevezik. A túlnövekedés lehet mirigyes vagy papilláris, és nem gyulladásos folyamat. Az izomszövet megvastagszik, divertikulák képződnek, a szerv minden rétege érintett.

A betegség leggyakrabban felnőtteknél fordul elő, gyermekkorban ritkán diagnosztizálják. Most az adenomyomatosisos betegeket sokkal gyakrabban észlelik - a diagnosztikai módszerek javultak és a patológiát a korai szakaszban észlelték. A betegség lokalizált, szegmentális és diffúz formákra oszlik. Az adenomák, a papillómák és a cystoadenomák egyfajta betegség.

A patológia jellemzői

A divertikuláris betegség kialakulásának folyamatában az izomszövet, a nyálkahártya változásokon megy keresztül, és kisebb cisztás változásokat észlelnek. A kóros folyamat egy helyen lokalizálódik a szerv alján vagy a teljes hólyag falán.

A legtöbb esetben nincsenek a betegség tünetei, de néha fájdalmas érzések és enyhe kellemetlenség jelenhet meg az epe területén.

Az ultrahangon figyelembe vehető fő jelek a szerv falainak kifejezett összehúzódása és jelentős megvastagodása.

A nyálkahártya hámjának felső rétegében a polifikáció (növekedés) és az izomrétegbe való behatolás (behatolás) következik be. Ezután üregek képződnek a falak, csomópontok és az orgona alján lévő összehúzódások belsejében. A diagnosztizáláskor a nyálkahártyán lévő depressziók láthatók, amelyeket Rokitansky-Ashoff sinusoknak neveznek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a falak gyulladnak és divertikulák vannak, az izomszövet fokozatosan elpusztul, ami befolyásolja az epehólyag munkáját.

Modern diagnosztikai módszerek

Az ultrahangos diagnosztika a fő vizsgálati módszer. Ma az ultrahang lehetővé teszi a beteg részletesebb vizsgálatát, és feltárja a betegség korai szakaszában bekövetkező változásokat. Az adenomákat szinte mindig nem észlelik a műtét előtt. A falak 1 cm-ig történő megvastagodása és a polipok nehezen diagnosztizálhatók, mivel nehezen láthatók. Ebben az esetben az ultrahang segít tisztázni a szerv polipjainak számát..

Az ultrahang alkalmazása előtt kolecisztográfiát alkalmaztak, amikor az üregeket kontrasztanyaggal töltötték meg. Ez a módszer lehetővé tette számunkra, hogy lássuk a kitöltött teret és annak lehetséges változásait. Rokitansky-Ashoff orrmelléküregei kitágultak, és az epehólyagban kolecisztográfia segítségével különféle hibák láthatók. Az ultrahang mellett az utóbbi években egyre inkább alkalmazzák az MRI diagnózisának modern és pontos módszerét..

Lehetséges okok

A falvastagodás kialakulását befolyásoló tényezők még nem teljesen ismertek. Az ok gyakran a hólyag különböző veleszületett patológiái. Az adenomatosis jóindulatú képződésnek tekinthető, de a szerv falai megváltoztatják szerkezetüket, megvastagodnak, és cisztás üregek jelennek meg. A betegséget nem vizsgálták teljes körűen, és megjelenése az esetek felében epekő betegséggel jár. A nőknél ez a patológia gyakoribb..

Klinikai tünetek

A betegség szinte tünetmentes, néha gyulladásos folyamat kezdődik, amelyet ultrahangos diagnosztika detektál. Az enyhe fájdalom csak a jobb hypochondriumban lehet, és nem minden esetben. Akut fájdalom jelentkezik a kolecisztolithiasis kialakulásával, amikor epeúti kólika jelentkezik. Az orrmelléküregek megnagyobbodása a betegség jele, csakúgy, mint a hólyag falainak megvastagodása. A növekedés lehet egyszeres és többszörös, mirigyes vagy papilláris. A hólyag alja megvastagodhat, üregek vagy divertikulák alakulhatnak ki, és a szerv porozitása megnő.

Modern kezelés

A kezelési módszerek a betegség lefolyásától, a hólyag polipjainak és csomópontjainak számától és méretétől függenek. Gyakran az adenomiózist rákmegelőző betegségnek nevezik. A műtétet nem minden esetben írják fel, de az adenomyomatosisos betegeket sebésznek vagy gasztroenterológusnak kell megfigyelnie. Néha még a 15 mm-nél nagyobb egyetlen képződmények is a páciens alapos vizsgálatának és a szerv eltávolításának az okai, annak ellenére, hogy az ilyen képződmények jóindulatúak.

Ha a betegség tünetmentes, nem alkalmaznak speciális terápiát..

Az adenokarcinoma az epehólyag patológiájának rosszindulatú formája - az egyidejű gyulladásos folyamatok hátterében sejtmutáció lép fel a neoplazmában. A kezelés szükségszerűen magában foglalja a kolecisztektómiát (műtét az epehólyag eltávolítására). A hólyagot teljesen eltávolítják, így esély van a rosszindulatú folyamat leállítására. Fontos, hogy időben forduljon orvoshoz a hasüreg első fájdalmas érzéseinél, mert nem mindig lehetséges műtétet végrehajtani és embert megmenteni. Az epehólyag eltávolítása után annak szövettani vizsgálatát végzik.

Az epehólyag adenoma meglehetősen ritka patológia, és minden betegben a jóindulatú formációnak különböző formái és tünetei vannak. A polipoid tumor képződményeket műtéttel eltávolítják. Az időben történő kolecisztektómia teljes gyógyuláshoz vezet. A divertikuláris betegségben szenvedőknek állandó orvosi felügyeletre van szükségük, mert néha a betegség rosszindulatú formává válhat.

Egyes betegségek kimutatása csak diagnosztikai eszközök rendelkezésre állásával végezhető el. E betegségek egyike az epe és hasonló betegségek adenomyomatosisának tekinthető.

Sokan feltesznek egy ilyen kérdést: epehólyag-adenomyomatosis, mi ez? A választ erre a kérdésre és még sok másra a cikk alapos tanulmányozásával találja meg..

Ez a patológia az emberekben rendkívül ritka, a szakértők szerint ez a betegség befolyásolja a máj-epekezrendszert, ennek a betegségnek még egy hátránya, az orvosok kiemelik azt a tényt, hogy az ezzel a patológiával rendelkező embereknél általában nem jelentkeznek a betegség tünetei.

Általában az emberek furcsa tünetekről beszélnek, nem tudják azonosítani a pontos tüneteket, és még azt sem tudják megérteni, milyen érzéseik vannak.

Az adenomyomatosis, céltudatosan, nem észlelhető a betegben, még csak nem is sejtheti, hogy van ilyen problémája.

Ennek a problémának az azonosítására egy másik betegség hátterében kerül sor, amelynek terápiája MRI-t igényel, vagy ha endoszkópos retrográd kolangiopancreatográfiára van szükség.

Ha megbetegedést állapítottak meg, az orvos addig nem foglalkozik a beteg terápiájával, amíg az adott személy nyilvánvaló tüneteket nem mutat, és addig a pillanatig azt javasolja, hogy egyszerűen vegye figyelembe egy szakember, aki javasolja az ilyen betegséghez szükséges vizsgálatok elvégzését..

Kóros elváltozások

Ezután, amikor divertikuláris betegség alakul ki, az izmok és a nyálkahártyák szöveteiben bekövetkező változások folyamata következik be, és a változások idején kis típusú cisztás változások jelennek meg.

Szakértők megjegyzik, hogy a betegség megnyilvánulása ugyanazon a helyen történik, ezek az epehólyag alja vagy falai.

Az ultrahangon általában csak a legalapvetőbb változások láthatók. Ez az epefal összehúzódásának folyamata, mindig nagyon világosan fejezi ki magát, és az orgona falai sokkal vastagabbá válnak.

A nyálkahártya hámrétegének felülről történő növekedési folyamata (az orvosok polyiferiációnak hívják) van, ezt a folyamatot akkor is megjegyzik, amikor a hám az izomrétegekbe kerül..

Mindezek után üregek keletkeznek a falakban, az orgona alját csomók és szűkületek borítják.

A diagnózis során az orvos megfigyelheti a nyálkahártya depresszióit, ezeket Rokitansky-Ashoff sinusnak hívják.

A falakon lévő gyulladásos folyamat és a divertikulumok jelenléte miatt az izomszövet pusztulási folyamata következik be, és emiatt a szerv funkcionalitása jelentősen csökken.

A betegség típusai

A kérdés teljes megválaszolása érdekében: mi az epehólyag adenomyomatosisa??

Meg kell találnunk, hogy milyen típusú patológia létezik. A szakértők a következő típusokat azonosítják:

  • Alap.
  • Szegmentális.
  • Diffúz.

Az izomréteg másodszor is összezsugorodhat, miután az epeúti dyskenia elmúlt.

Az epe jóindulatú kóros képződése (tumor) lehet egyszeres vagy többszörös

Gondolja át, milyen lehetőségek lehetnek az oktatásra:

  • Ilyen lehetőség, mint az adenoma.
  • Lehet papilloma is.
  • Vagy cystoadenoma.

Egy létező jóindulatú daganatnak olyan szervekben, mint az epe, enyhe tünetei vannak, és emiatt ritkán fordul elő abban a szakaszban, amikor ez a betegség könnyen gyógyítható.

Ha a képződés nagyobb lesz, a szerv elzáródása következik be, az orvosok ezt az akadályt nevezik. Ha ez megtörtént, akkor a beteg sárgaságot mutat a bőrön, a jobb oldali hipochondriumban is fájdalom jelentkezik, és megkezdődhet a gyulladás folyamata.

Ennek a betegségnek az okai

Az orvostudomány tudósai még nem vizsgálták meg teljes mértékben azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a szerv falainak megvastagodását..

Ennek oka gyakran az, hogy a betegnek problémája van a húgyutak működésével, és általában veleszületett.

Szakértők szerint az adenomatosis jóindulatú daganat, de még ebben az esetben is megváltozik a szervfal szerkezete, vastagabbá válik, és lehetséges a cisztás üregképződés megjelenése..

Annak okán, hogy a szakértők nem tanulmányozták teljes mértékben ezt a betegséget, úgy gondolják, hogy megjelenése az epehólyag köveinek hátterében lehetséges.

A statisztikák szerint ez a betegség leggyakrabban a lakosság szép felében - a nőknél - található meg.

Ennek a betegségnek a felismerése egy másik betegség diagnosztizálása során történik, és mindez azért, mert ez a kóros folyamat szinte nyilvánvaló jelek nélkül halad.

És ha a tünetek mégis megjelennek, akkor a betegeknek nagyon nehéz meghatározniuk ezeknek a tüneteknek a típusát. Ez lehet a jobb oldali hipochondriumban jelentkező fájdalom, a betegek nehézségérzetet vagy csak enyhén fájó fájdalmat észlelnek.

Ha egy kolecisztitiszben szenvedő vagy epében kövek vannak, akkor a fájdalom tünetei a szokásosnál nagyobb erővel jelentkeznek.

Kóros diagnózis folyamata

Vizsgáljuk meg részletesebben, hogy milyen eszközöket használnak a patológia meghatározására:

  • Amikor a sugárkutatás segítségével működő modern eszközöket elkezdték használni az orvosi gyakorlatban, ennek a kóros betegségnek a felismerése sokkal könnyebbé vált..
  • Ha egy személy adenomyomatosisban szenved, ultrahangvizsgálattal meghatározható az epefal megvastagodásának folyamata, ez a megvastagodás kétféle lehet, lehet teljes nézet vagy kör alakú típusú megvastagodás. Ha meghatározzuk ezt a tényezőt, láthatja a magas vagy alacsony ultrahangos sűrűség jelenlétét..
  • Ha egy szerv tanulmányozása során a kolecisztokinin egyik típusát alkalmazzák, akkor ezt követően a szerv falainak összehúzódása következhet be, és ez hangsúlyos lesz.
  • Ha MRI-t vagy CT-t alkalmaznak a páciens vizsgálatánál, akkor ezekkel a módszerekkel meg lehet állapítani, hogy milyen falvastagodás (diffúz vagy kör alakú), és a megvastagodás típusa attól függ, hogy a beteg milyen formában szenved. És ha a vizsgálat során az epe kontúrjai simaak, akkor ez a betegség megkülönböztethető a rosszindulatú daganatoktól.

Az adenomyomatosis lehetséges terápiája

A terápia és módszerei a betegség előrehaladásától függenek, nagyon fontos az is, hogy a szervben milyen méretű polipok és csomópontok vannak, és szám szerint hány.

A szakértők elég gyakran a rák megjelenése előtti állapotnak tekintik az adenomyomatosisot..

A műtétet ritka esetekben írják fel, általában ezzel a patológiával rendelkező embereket sebész és gasztroenterológus felügyelete alatt kell tartani.

Ha egy szervben olyan formáció található, amely meghaladja a 15 millimétert, akkor a beteget részletes vizsgálatnak kell alávetni az orvosoknál, és általában az ilyen formációkat eltávolítják, függetlenül attól, hogy rosszindulatúak-e vagy fordítva..

Ha a betegség lefolyása a tünetek megnyilvánulása nélkül következik be, akkor az orvosok nem írnak elő külön kezelést.

Az adenokarcinóma az epe kóros elváltozásainak rosszindulatú típusa, az ilyen típusú patológia a sejtek mutációs változásainak kialakulásában fordul elő, míg a szerv gyulladásának folyamata bekövetkezik.

Ha adenokarcinómát találtak egy betegnél, akkor a szervet azonnal el kell távolítani a testből, ennek eltávolítását az orvos kolecisztektómiának nevezi.

A szerv eltávolítása teljesen megtörténik, ez növeli a rosszindulatú folyamat leállításának esélyét.

Ha fájdalmas tünete van a peritoneális régióban, ajánlott orvoshoz fordulni, hogy ez a patológia ne érjen véget halállal, ezért az időben történő orvoslátogatás segít megmenteni az ember életét.

A műtét és a szerv eltávolítása után a laboratóriumba kerül, hogy elvégezzék szövettani elemzését..

Ez a patológia az embereknél ritkán alakul ki, és mindegyik tünetegyüttes külön-külön nyilvánul meg, és ennek a formációnak a formái mindenki számára eltérőek..

Ha a daganat polipnak tűnik, akkor a képződést egy műtét segítségével is eltávolítják, ha időszerű ez az eltávolítás, akkor az illető teljesen meggyógyul.